Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

31.12.2010 03:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
В 16 лет у меня начались кратковременные головокружения как будто в затылочной части. Как щелчек, ощущение очень не приятное. Несколько секунд, потом немного шатать может.Обострение к вечеру, когда ложусь спать, лежа, гуляя, в любой обстановке. Мне тогда назначили ноотропил, пропила курсом, все прошло на несколько лет. И вот год назад опять началось. Пять лет назад делали дуплекс и смотрели сосуды головного мозга (извините, не помню, как называется - ложилась в специальную камеру), энцефалограмму делали. Ничего конкретного тогда не нашли. В этом году лежала в больнице с обострением тугоухости (шум в ушах) и делали ренген шейного отдела. Все нормально. Остеохондроз. Но я очень замучилась. Мне никто не объяснял отчего это, в поликлинике невропатолог только молоточком стучит. Я бы хотела узнать, может нужно пройти еще какое-нибудь обследование? Нужно ли повторять то, что делали раньше, хотя симптомы остались прежние?
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, проконсультируйтесь у невролога и ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.01.2011 17:41
31.12.2010 01:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемые доктора! У меня остеохондроз шейного отдела позвоночника и «синдром позвоночной артерии»! сделала узи сосудов шеи. Там показало что при повороте головы вправо зажимается позвоночная артерия. Из-за этого как я думаю у меня есть шум в ухе( к лору ходила всё в норме). Есть я не поворачиваю голову вправо шума нет. К невропатологу ходила она назначина мне уколы для кровообращения головы, я их проделала. Сдала кровь на сахар, на холестерин, анализы в норме. Раньше иногда были прострелы в голове ещё. И вот сейчас они возобновились, только лягу спать, закрываю глаза и начинается стрельба в голове. Где то через час стрельба прошла. Иногда болит шея, и болит спина из-за остеохондроза. Подскажите что это может быть? Какое обследование ещё надо пройти? (боюсь делать мрт головы, думаю что вдруг у меня есть что то серьёзное) Подскажите пожалуйста!
Дополнительно выполните функциональные снимки шейного отдела позвоночника и С1-2 через рот.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.01.2011 17:39
31.12.2010 00:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мне назначили винпоцетин. Я его пропила два дня по одной таблетки и один день две. Могу ли я завтра сделать перерыв и выпить алкоголь?
препарат с алкоголем совместим
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2011 15:12
31.12.2010 00:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте, подскажите пожалуйста, онемел участок кожи на ноге выше колена, как будто отсидела, что можно сделать, к какому врачу обратится, заранее спасибо
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника и электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2011 15:11
30.12.2010 23:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, прошу ответить на мой вопрос.
Мне 22 года, 177 см, вес 73 кг, без вредных привычек.

Обратился к врачу с жалобами на онемение ноги.
Жалобы - где-то месяц назад онемела верхняя часть большего пальца в области где крепятся фаланги (на правой ноге).
А три дня назад онемела вся задняя поверхность бедра и внешняя поверхность голени той же правой ноги.
Был на приеме у невролога, она проверила рефлексы, переправила к хирургу, на приёме у хирурга еще не был.
Так как флеболог в нашей поликлинике не принимает, то обратился самостоятельно в платную клинику. Пока добирался к нему, почувствовал как аналогичным образом немеет и другая нога (задняя сторона бедра).
На осмотре он сказал, что у меня радикулит и подвывих одного из позвонков, что-то вправил (хруст был громкий, во всяком случае), и причиной такого онемения стало ущемление и через пару дней всё пройдет.
К концу дня онемение на другой ноге распространилось также и на голень.
Сейчас это ощущение распространяется практически на все ноги полностью, меньше всего затрагивает внутреннюю сторону беда и икроножную мышцу.
Так как врач просил перезвонить, то при звонке я сообщил ему об этом, он ответил, что тогда вам к неврологу.
А сегодня онемела часть спины, посередине ниже лопаток и до пояса.
Собственно, не знаю, что делать(

Попробую описать характер онемения.
Такого, чтобы я проводил каким-то предметом и вообще не чувствовал нет. То есть чувствительность есть, но сильно ослабленная по сравнению с нормальной, где-то заметно больше, где то меньше, где то реакция с паузой.
Ощущения как будто ноги с онемевших участков покрыты какой-то коркой(
Болей нет, деятельность мышц не нарушена. Переломов, вывихов ног не было.
Помогите, пожалуйста.
Сейчас все мои действия ограничиваются согревающими ваннами и приемом нейромультивита.
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2011 15:09
30.12.2010 23:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошу Вас было проведено обследовние на МРт! поставлен диагноз : Заместительная гидроцефалия.
Очаговые изменения вещества головного мозга, дисциркуляторно-дистрофического характера.
Признаки умеренных диффузных атрофических изменений мозжечка.
расшифруйте - что это. и ваш прогноз
По данным МРТ патологии нет, описанные явления являются физиологическими.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.01.2011 17:19
30.12.2010 23:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!На КТ у меня обнаружили в субарахноидальном пространстве кистозное расширение до 13мм. Какие методы лечения или принципы,этапы?Травм не помню чтобы были.Симптомы:были-чувство нехватки воздуха,быстрая утомляемость,рассеянность,тяжесть в голове,страх.В данный момент:чуть страх,тяжесть,мушки в глазах,что то вроде рассеянности.Чувство нехватки воздуха вроде прошло,т.к. проводил лечение у невропатолога по поводу спазма сосудов из-за депрессии,нервов,и появилось чувство страха на этом фоне и чувство нехватки воздуха-по их словам.Лечение состояло:Милдронат,Церебролизин,Пироцетам-в/в,Витамины группы В-в/м.Таблетки-Бетасерк,Стугерон,Амитриптиллин,Глицин.Весь курс прошел.Помогло,но чувствую не то.Тяжесть в голове,рассеянность,утомляемость,закладывает уши периодически,мушки,звон в ушах периодически появляется и проходит.КТ пошел сделал сам,врачу не показывал еще.Что Делать?
описанные симптомы не связаны с кистой, проконсультируйтесь у невролога очно, перед назначением дополнительного обследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2011 14:58
30.12.2010 23:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток, уважаемые врачи, хирурги, больные и здоровые участники данного форума. Хотелось бы Вам поведать свою историю и спросить совета. Наверное, как у всех Вас это случилось очень неожиданно. Речь пойдет о моей жене.

Девушка в возраст 28 лет, рост 170, вес 75 кг. В октябре 2009 года начала болеть спина, было назначено сдавать много анализов, после всех анализов прописали 10 сеансов массажа. После 10 сеансов массажа все стало хорошо. Но вот прошел год и в середине октября 2010 все началось заново. Начала болеть спина, пошла к врачу, тогда ее посадили на больничный, прописали массаж и физиотерапию 10 сеансов каждого, Все лечебные сеансы закончились 4.12.10. После этого все стало очень хорошо. 11.11.10 сделала МРТ, 11.11.10 врач сказал, что у нее протрузии и нужно купить корсет и ходить в нем (далее приведу описание к МРТ). Мы обрадовались, что это не грыжа и до покупки корсета руки так и не дошли.А с 29.11.10 начали кололи уколы афлутоп 10мг./мл. 20 уколов. В 11.12.10 пошатнулась, чуть не упала, что то хрустнуло в спине, когда пошатнулась, и после этого случая спина стала болеть силнее. Где-то 15.12.10 спина заболела сильнее и она села на больничный, продолжали докалывать уколы. Будучи на больничном 23.12.10 очень неудачно встала и в ночь с 23 на 24 болела нога, лева нога онемела, она не могла ее разогнуть и лежала на спине держа ногу в полусогнутом состоянии. 24.12 вызвал скорую и ее отвезли в больницу (25.15 должна была иди к своему врачу, как мы думали уже выписываться). В больнице первым делом сделали МРТ (описание приведу ниже) и сделали капельницу, стало легче. Сейчас делают два раза капельницы и дают таблетки. Сейчас уже может немного ходить, а до 29.12 вообще не могла вставать на ногу. Сейчас после ходьбы наблюдается напряженности в ноге,когда после прогулки ложится на койку правая нога мягкая и расслабленная, а левая очень твердая и напряженная. Онемение в ноге от колена до пятки сохраняется в той или иной степени с 24.12 по сей день 30.12

Образ жизни.

Умеренные занятия спортом. Последние 4 года сидячая работа, положение сидя с 9 до 18, бывает и до 21. С начала 2010 года активное занятие спортом спортзал плюс бассейн два три раза в неделю до июня сего года. С июня по декабрь сего года сидячая работа, плюс 2-3 часа в машине ежедневно в качестве пассажира.

МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника от 11.11.2010

Протокол:

Поясничный лордоз сохранен. Отмечается снижение высоты межпозвоночных дисков на уровне L4-L5 и L5-S1. Тела позвонков правильной формы.

На уровне L4-L5 определяется неравномерная циркулярная протрузия межпозвонкового диска до 5 мм, с умеренной деформацией переднего контура дурального мешка, латеральные каналы сужены с обеих сторон (преимущественно с лева), отек периневральной клетчатки слева, с отеком левого нервного корешка.

На уровне L5-S1 определяется центрально-парамедианная протрузия межпозвонкового диска в обе стороны до 4.8 мм, с умеренной деформацией переднего контура дурального мешка, с умеренным сужением латеральных каналов с обеих сторон.

На уровне L4-S1 отмечается повышение МР-сигнала от дугоотросчатых сочленений с обеих сторон (спондлиартроз).

Структура эпиконуса однородная. Спинномозговой канал не изменен. Ликвороотток сохранен.

В паравертебральных мягких тканях на уровне исследования патологических изменений не выявлено.

Заключение.

МР — признаки умеренного появления остеохондроза поясничного отдела позвоночника с преимущественным поражением на уровне L4-S1. Протрузии межпозвонковых дисков L4-S1 с отеком левого корешка на уровне L4 спондилоартроза.


МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника от 24.12.2010

Отмечается выпрямление поясничного лордоза. Высота межпозвонковых дисков L4-5,L5-S1 снижена, структура дегидратирована.

На уровне сегмента L4-5 определяется циркулярная протрузия диска с сужением корешковых каналов и срединная грыжа глубиной до 6 мм. основание 15 мм, умеренно деформирующая дуральные воронки нервных корешков.

На уровне сегмента L5-S1 также отмечается циркулярная протрузия диска со срединной грыжей, выше которой в серединных и левых отделах эпидурального пространства визуализируется грыжевой секвест размерами 21x11x15 мм. Секвест вызывает стеноз позвоночного канала без ликворного блока с компрессией левого нервного корешка L4.

Высота и структура нормальные. Смежные замыкательные пластины L4, L5, S1 позвонков уплотнены, деформированы узлами Шморля, содержат краевые остеофиты за счет реактивного спондилеза. Имеется умеренный реактивный отек в субхондральных смежных отделах L4 и L5 позвонков.

Ширина позвонкового канала нормальная. Спинной мозг и корешки «конского хвоста» без видимых патологических изменений. Дуготросчатые суставы и крестцово-подвздошные сочленения без особенностей.

Заключение.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника со статической деформацией, циркулярной протрузией и срединной грыжей диска L5-S1 и срединной секвестрированный грыжей диска L4-5 со стенозом позвоночного канала и невральной компрессией. Спондилез, грыжи Шморля L4, L5.


Собственно вопросы:

Из — за чего так ухудшилось состояние за месяц?
Можно ли пояснить что это все значит, а то вообще ничего не понятно?
Обязательно ли делать операцию в данном случае?
Эта операция будет сложной?
Какой хирург нужен для данной операции?
Какие есть опасности при данной операции?
Какие есть опасности, если эту операцию не делать?
Уменьшается ли грыжа со временем?
Применимы ли к данном случаю альтернативные методы лечения?
Какие альтернативные методы лечения применимы к данному случаю?
Какова статистика операций? (удачная/неудачные)
В какой клинике и у какого доктора лучше всего сделать эту операцию? (поделитесь опытом)
Сколько может стоить данная операция?
Как сделать сканы МРТ? Попытался сфотографировать, но получилось очень плохо. Снимки пока не выкладываю по этой причине.
ОПЕРИРОВАТЬ ИЛИ НЕТ?
Консервативное лечение эффективным не будет, показана операция, удаление грыжи межпозвонкового диска.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2011 14:56
30.12.2010 21:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моему сыну 5 лет, несколько месяцев назад стала замечать, что он временами ходит на носочках. Сначала я не придавала особого значения, думал играется, к тому же на мой вопрос почему он так ходит - малыш сказал, что в садике на зарядке все так делают... Спустя пару месяцев, ситуация не изменилась, ребенок по-прежнему ходит на носочках и у меня сложилось впечатление, что с каждым днем все больше и больше. Когда я его одергиваю, он начинает идти нормально, но через некоторое время забывается и снова встает на носочки. А совсем недавно на мое очередное замечание сказал, что не может ходить иначе. Жалоб никаких у него нет. Ребенок развивается нормально.Плоскостопия нет. Ходит в детский сад, занимается танцами и плаванием, катается на роликах. Сон хороший. В первые пол-года жизни нам ставили мышечный гипертонус, ПЭП, мы наблюдались какое-то время у невролога, прошли два курса массажа. И после нас невролог снял с учета. Ходить ребенок начал с 9 месяцев и нормально, на полную стопу. Возможности сейчас показать сына специалистам нет, существуют ли еще какие-то симптомы и признаки свидетелствующие об отклонениях, стоит ли волноваться и как его можно отучить ходить на носочках?
Проконсультируйтесь у детского невролога очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.01.2011 14:44
30.12.2010 19:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемый доктор!прокомментируйте пожалуйста ситуацию.8 месяцев назад сделана операция дискэктомии, интерлямэктоммии L5 S1 было сдавливание седалищного нерва с болями в левой ноге .Пошли улучшения, 4 месяца назад после поднятия 5 кг начались непрекращающиеся жжения в обеих ступнях и ползанье мурашек, а также тиканье в ягодице и в икроножной мышце и очень влажные ступни. Ахиллов рефлекс слева отсутствует. Консервативное лечение не принесло облегчения. Постоянное чувство дискомфорта. Что делать? Мне 42 года 183см 70 кг!
Важно независимое мнение!
Для диагностики возможной причины выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.12.2010 20:15
30.12.2010 18:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Не знаю, к какому врачу обратиться...
Мне 23 года, вторая беременность, срок 9 недель. Беспокоит очень низкое давление (90/60), периодически кружится голова и могу потерять сознание (связываю это именно с давлением, т.к. гемоглобин и другие показатели в норме). В первую беременность в первом триместре было то же самое, потом нормализовалось. Обычное мое давление - 110/70.
Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать, чтобы хоть чуть-чуть поднять давление и снизить риск потери сознания?
вначале обратитесь к врачу кардиологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.12.2010 19:32
30.12.2010 17:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок 8 месяцев упал с кровати и ударился головой. с правой стороны над ухом шишка диаметром около 5 см. на ощупь мягкая и посередине плотная. ребенок активный, рвоты и т.д не было. был пассивный в первый день, потом стал вести себя как обычно. кушает хорошо. когда трогаешь шишку - не плачет. хирург посмотрел, сказал просто шишка, рассосется. прошло 3 дня - без изменений. что делать, опасно ли это? Ребенок - мальчик 8 месяцев, вес около 10 кг., рост около 70 см.
ЧМТ у детей до 1 года может протекать бессимптомно, в любом случае покажите ребёнка детскому неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.12.2010 18:23
30.12.2010 14:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!!
подскажите пожалуйста у меня МР признаки микроаденомы гипофеза и вот подошло время делать очередное мрт. а какое лучше сделать просто головного мозга или в сосудистом режиме(мне посоветовали) и сколько это стоит ???
Показано МРТ с контрастным усилением стоимость около 6000 рублей.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.12.2010 18:26
30.12.2010 13:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
очень нуждаюсь в вашей консультации.
мне 22 года.
уже на протяжении 3х месяцев иногда повышаеться давление,головокружение(почти постоянно),тошнота,боль в шее,мышцы шеи напряжены,ограничена подвижность шеи,не могу повернуть ее в стороны и назад(при малейшем повороте чувствую боль и головокружение),боль отдает в плечо и руку
проездила по всем врачам,все ставили диагноз всд,просила сделать узи сосудов,спрашивала нужно ли мрт,все говорили нет...
в итоге лечили всд,кучу таблеток пропила.
все-таки,сменила невролога,сделала узи сосудов головы и шеи,мрт головного мозга,мрт шейного отдела позвоночника.

уздг:признаки экстравазального влияния на обе позвоночные артерии на уровне с2-4 и слева- на уровне атланто-окципитального сочленения вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника,
затруднение оттока по позвоночным венам,
спазм правой передней мозговой и интракраниального сегмента обоих позвоночных артерий

мрт шейного отдела позвоночника:
шейный лордоз выпрямлен,ретроспондилолистез с6 на 0,2 см
утолщение продольных и желтых связок,мр-сигнал от тел позвонков с умеренными признаками жировой дегенерации костного мозга,
межпозвонковые диски гипогидратированы

высота межпозвонковых дисков снижена
на высоте сегментов с4-с5,с5-с6,с6-с7 межпозвонковые диски выступают в позвоночный канал циркулярно на 0,2 см,в составе дискоостеофитных комплексов,умеренно компримируя передний контур дурального мешка,с возможным воздействием на корешки спинальных нервов и паравертебральные сосуды,
саггитальный размер позвоночного канала на уровне с5 позвонка 1,4 см,
спинной мозг прослеживаеться на всем исследуемом уровне,контур четкий,ровный,структура однородная.толщина спинного мозга в саггитальной проекции 0,8 см

з: мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника(остеохондроз)
протрузии межпозвонковых дисков с4-с5,с5-с6,с6-с7

посоветуйте,пожалуйста,что делать???
и можно ли их вылечить протрузии,сейчас колют уколы: мильгамму,мексидол,тексамен...
можно ли массаж делать?(есть узел на щитовидке, гормоны в норме)
Юлия, ответил в сообщении.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.12.2010 18:27
30.12.2010 12:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста ,какое самый лучший метод выявления сосудистых аномалий головы?РЭГ?УЗДГ?МРТ сосудов гол.мозга?Просто очень боюсь инсульта.
В последнее время звон в голове стал сильный,он был всегда, но слабый,а теперь по утрам и ночам очень сильно заметен,думаю,может с кровообращением что-нибудь,а к невропатологу смогу попасть не ранее 11 января
наиболее информативны МР/КТ ангиография, при наличие патологии церебральная ангиография
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.12.2010 18:30
30.12.2010 12:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня 30.09.2009г. выявили кистозное образование в шейном отделе спинного мозга. Причиной проведения обследования стало нарушение мочеиспускания (неудержание, резкие позывы), нарушение работы кишечника (запоры), нарушение болевой и температурной чувствительности ног, напряжение мышц нижней части спины; слабость, нарушение болевой, температурной чувствительности, скованность левой руки.
Провели операцию (дренирование кистозного образования) 07.10.2009г. спустя неделю после операции 15.10.2009г. провели МРТ- исследование кистозное образование уменьшилось. Спустя 3 месяца после операции 13.01.2010г. провел еще одно МРТ- исследование результаты показали тенденцию к уменьшению кистозного образования.
Особого улучшения беспокоивших меня симптомов после операции и до сих пор нету. Даже, я бы сказал, ухудшилось появилась скованность мышц в ногах и после того как долго сидишь, или утром встаешь, появляется общее напряжение мышц ног (длится секунд 10-15), при котором идти не возможно пока постепенно не расходишься, нарушение статики ходьбы.
08.06.2010г. а потом и 28.09.2010г., 15.10.2010г. мною сделано МРТ исследование выявили увеличение кистозного образования по сравнению с результатами 13.01.2010г.

Какие существуют методы лечения и где.
выполняли - ли МРТ с контрастным усилением?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.12.2010 18:31
30.12.2010 08:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У меня такая проблема.
Вчера закупалась к новому году, притащила домой две тяжелые сумки, поужинала, легла спать. В пять утра проснулась из-за жуткой пекущей боли в области грудной клетки, причем боль перемещалась по телу: начиналась у ключиц, затем переходила в грудную клетку, достигала пика в солнечном сплетении и желудке и опускалась вниз, в район аппендикса.
Подскажите, с чем это связано? С тяжестями или с чем-то другим?
причин м.б. несколько, необходима очная консультация, вначале невролога и терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.12.2010 18:35
30.12.2010 08:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста.Я даже не знаю что это. У моей сестры болит боковая часть поясницы,у нее там вены как бы наруже ( и кость,и как будто режут) .Ей 43. Сегодня утром у нее от боли закружилась голова,была типо судорги,онемели ноги и руки,дрожала и упала.Пришла в себя через несколько минут,но стала бессильной,дрожь продолжалась,не могла встать.Только через 5-10 минут смогла передвигаться.Что это может быть? Заранее спасибо и С Наступающим Новым Годом!
нужна консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.12.2010 19:32
30.12.2010 07:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 3 месяца, мы сходили на узи и нам сказали о умеренном расширении боковых желудочков. Чем это грозит для моего ребёнка? Изменений поведения и сна я не заметила, ребёнок ростёт крепким и не капризным, ночью просыпается один раз. Невропатолог в поликлинике прописал уколы актовегина 0,5 и 0,7 через день всего 10 уколов. Это не повредит здоровью малыша?
при отсутствии симптомов дальнейшее обследование и лечение не потребуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.12.2010 19:33
30.12.2010 07:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У мужа, ему 25 лет, с 12 лет эпилепсия, ночные приступы во сне. Частота 1-2 раза в два месяца. принимает финлепсин 200 три раза в день. Результаты последней томографии на хорошем оборудовании от 29.12. 2010 года
- Строение супра и интерфранториальных отделов головного мозга соответствует возрасту. Дифференциация на серое и белое вещество отчётливая. В различных отделах белого вещества лобных долей обоих полушарий отределяются единичные зоны повышенного сигнала на Т2-ВИ и FLAIR, овальной и круглой формы, с чёткими контурами, размерами до 2 -3 мм. У передих и задних рогов боковых желудочков определяются умеренные очаги лекоариоза шириной до 2-3 мм. В области базальных ядер и в белом веществе больших полушарий опеределяются периваскулярные пространства Вирхова-Робина.
Срединные структуры не смещены. Гипофиз обычной формы, размеров, структура его однородная, параселлярные структуры не изменены.
Боковые желудочки ассиметричны, не расширены (ширина передних рогов справа - 7 мм, слева - 3 мм), третий желудочек шириной 3 мм, четвёртый желудочек обычной формы, расположены по средней линии. Субарахноидальные пространства отчётливо прослеживаются, лакунарно расширены по конвекситальной поверхности и в области полюсов височных долей до 9-10 мм, сильвиевы щели ассиметричны, шириной до 12-14 мм.
В области мостомозжечковых углов и внутренних слуховых проходов зон патологического сигнала не выявлено. Краниовертебральный переход не изменён. Миндалики мозжечка расположены на уровне верхнего края большого затылочного отверстия.
В проекции ячеек сосцевидного отростка правой височной кости визуализируется образования неправильной формы, с чёткими контурами, имющие гиперинтенсивный сигнал на Т2-ВИ и FLAIR, сливающиеся между собой.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренные очаговые изменения белого вещества лобных долей постравматического генеза. Умеренная наружная гидроцефалия, ассиметрия боковых желудочков.

вопрос - что это за образование в височной доле? Можно ли его удалить оперативным путём? Если да, то как попасть в ваш центр, сколько это будет примерно стоить.
Координаты для записи на консультацию ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.12.2010 19:35
30.12.2010 06:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение МРТ: МР-признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных дорзальной протузией межпозвонкового диска и грыжеобразованием в сегментах L3/4, L4/5, L5-S1. Спондилоартроз в сегментах L3/4, L4/5.
А также поставлен диагноз: полинейропатия нижних конечностей.
Сильнейшие боли уже не только ночью, но и днем, никакие таблетки, мази и прочие лекарства не помогают.
Связаны эти заболевания или нет. Есть ли возможность улучшить свое состояние.
Заранее спасибо.
лучше проконсультируйтесь у невролога очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.12.2010 19:36
30.12.2010 02:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,Доктор!подскажите пожалуйста что делать? ребенку1,5года ребенок очень часто психует выгибается вся так что невозможно успакоить,головой бьется,ногами руками дергает,требует те предметы которые ей нельзя,говоришь нельзя и у нас истерика.спит плохо...у меня уже сил нет.подскажите что делать? заранее спасибо.
проконсультируйтесь у детского медицинского психолога, лучше очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.12.2010 19:37
30.12.2010 00:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня иногда по утрам как проснусь наблюдается онемение левой части головы. Стала замечать что я стала рассеянной и забывчивой. Быстро стала уставать и частая сонливость. Но правда если раньше я была вспыльчивой то сейчас меня трудно вывести из себя. Не знаю с чем это связанно но еще бывает что большой палец на левои руке сам по себе дергается. Не подскажите что мне следует делать в моеи ситуации и что это вообще может быть? Заранее благодарна за помощь)))
начните обследование с очной консультации невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.12.2010 19:38
29.12.2010 22:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Лечусь 20 лет, ничего не помогает. Диагноз невралгия троичного нерва. Являюсь военным пенсионером, участником боевых действий. Смогут ли мне помочь в НИИ нейрохирургии им. Бурденко и как туда попасть на лечение?

С уважением Валерий
в случае вазоневрального конфликта оперативное лечение будет эффективным.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.12.2010 19:39
29.12.2010 21:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моя дочь 37 лет , ВИЧ-инфецированна,до приема АРТ терапии она резко похудела.При томографии грудной клетки поставили диагноз :туберкулез лимфоузлов грудины.Прошла курс лечения от туберкулеза и стала принимать АРТ терапию.почти сразу нарушилась речь и двигательные функции.Состояние ухудшается ,МР-томография головного мозга и турецкого седла показало:диагноз-очаговое поражение левой гемисферы мозжечка/в левой гемисфере мозжечка определяется зона неоднородного изменения МР-сигнала размера 38на 29 мм./Пункция спиного мозга показала ;ДНК цитомегаловируса- не выделена,ДНК вируса Токсоплазмы гондии- не выделена. Фтизиатром СПИД-центра поставлен диагноз- туберкулома мозжечка.Вопрос :лечится ли это заболевание терапевтически и есть ли шанс привести в норму опорно-двигательный аппарат ?
прикрепите томограммы, не исключено наличие лимфомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 21:40
29.12.2010 21:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.У меня к вам просьба,я хотела бы спросить является ли перемещение дисков позвоночника в области поясницы серьезной болезнью.У меня у парня случилось перемещение одного из дисков из за поднятия тяжести.Ему 21 год.Он недавно сходил к врачу и по его словам ему поставили диск на место.Это возможно и какие могут быть последствия в будущем?Сейчас у него немного болит на этом месте
опишите подробно симптомы и эффективность лечения, прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 21:17
29.12.2010 21:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Опасаюсь давать назначенный внуку 3,5 месяца вес 6,5 кг Фенибут по четвертинке 2 раза в сутки при диагнозе ГИПЕРВОЗБУДИМОСТЬ. Основания постановки диагноза - тремор /иногда/ нижней губы и крик на приеме у доктора, ночью просыпается 1-2 раза, в остальном чудесный малыш, развивается нормально. Пропили пантогам, ходим на массаж. Не будет ли больше вреда от фенибута, слышала, что транквилизаторы назначают при гораздо более серьезных диагнозах, а в Европе детям до 3 лет их запрещают давать?.. Развейте мои сомнения.
не очевидны показания для приема препарата, проконсультируйтесь ещё у детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 21:09
29.12.2010 19:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте коллеги! Прошу дать консультацию и по возможности назначить лечение.Диагноз: МРТ картина микроаденомы гипофиза(5мм). К сожалению, у нас в г.Запорожье ни один специалист не занимается этим вопросом. Заранее благодарна.
перед консультацией, проконсультируйтесь у нейроофтальмолога (острота зрения, поле зрения, глазное дно) и определите гормоны гипофиза крови, при отсутствии изменений лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:36
29.12.2010 17:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дочери 1 месяц, в роддоме сказали что у нее правый желудочек головного мозга больше левого. Что это означает? Какие дефекты будут? И как ее лечить?
Асимметрия латеральных желудочков не является патологией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 17:34
29.12.2010 16:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. после бани пошла домой с непокрытой головой \ дело было зимой \, после истечении 2-х суток появился сильный шум в ушах.была у врача. она посоветовала капть в ухо 3-х процентный р-р борной кислоты.ничего не помогает. шум появлется почти каждый день при этом давление падает сильное головокружение . помоите. не знаю как лечить. заранее благодар.ствую
Выполните МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, при отсутствии изменений проконсультируйтесь у ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 17:36
29.12.2010 14:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здавствуйте,У меня уже треьи денъ как онемела правая нога до колена, чувствительность есть но слабая, икру и стопу чувствую хорошо а внещнюю часть, если так можно выразится, плохо. При ходьбе хромаю, правая нога волочится и пришлепывает. Может мне кажется но, у меня начинает неметь слегка обе руки. Помогите пожалуйста. Что у меня.
28 лет 5лет назад пернес операцию торакопластика. Позвонок сердце не беспокоили.Такой симптом и первые.
для уточнения причины выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника и электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 17:41
29.12.2010 13:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, диагноз внутренняя умеренная гидроцефалия,нам поставили после первого узи в 3 мес. Боковые желудочки были расширены до 7 мм, третий до 5 мм. Тогда были жалобы на то, что ребёнок плохо спит, размер головы на тот момент был 39 см. После приёма курса диакарба, на повторном узи было расширение боковых до 5 мм, третий до 5 мм.

Ребёнок стал намного спокойнее, развивается по-возрасту. В 9, 5 мес. отправили ещё раз на узи, хотя жалоб не было. Диагноз по узи: расширение боковых желудочков до 10 мм, третий до 5 мм. Опять пропили 2 мес. диакарб.

Повторное узи в 11, 5 мес. диагноз: расширение желудочков до 8 мм, третий -3 мм. Ещё пропили трехнедельный курс диакарба. Последнее узи: расширение боковых желудочков до 10 мм, третий 5 мм.
Сейчас ребёнку 1,1 г. Рост 83 см, вес 11 кг 700 гр. ОГ сейчас 46 см.
Назначили опять диакарб, во время его приёма малышка сама не ходит в туалет всё время с клизмой. Мучаемся уже очень долго ,как отменяют диакарб, со стулом проблем не бывает.

Пошла сама в 10 мес. Много разговаривает, танцевать умеем, ребёнок активный и спокойный, ночью спим хорошо.Всё понимает, если что-то попросить, то обязательно сделает, очень много предметов в дому знает.
Скажите пожалуйста может быть не стоит нам больше принимать диакарб,пьём его почти без перерыва с сентября, а толку почти нет. Посоветуйте пожалуйста, что нам делать? Диакарб назначает нейрохирург и ДОБ ,доводы привёл, что внешних отклонений он не видет, но по результатам НСГ нужно ещё пить диакарб.
изменения по данным НСГ при отсутствии неврологических симптомов и изменений на глазном дне (осмотр нейроофтальмолога) - не является показанием для назначения диакарба и любой другой терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 17:45
29.12.2010 12:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, диагноз внутренняя умеренная гидроцефалия,нам поставили после первого узи в 3 мес. Боковые желудочки были расширены до 7 мм, третий до 5 мм. Тогда были жалобы на то, что ребёнок плохо спит, размер головы на тот момент был 39 см. После приёма курса диакарба, на повторном узи было расширение боковых до 5 мм, третий до 5 мм.

Ребёнок стал намного спокойнее, развивается по-возрасту. В 9, 5 мес. отправили ещё раз на узи, хотя жалоб не было. Диагноз по узи: расширение боковых желудочков до 10 мм, третий до 5 мм. Опять пропили 2 мес. диакарб.

Повторное узи в 11, 5 мес. диагноз: расширение желудочков до 8 мм, третий -3 мм. Ещё пропили трехнедельный курс диакарба. Последнее узи: расширение боковых желудочков до 10 мм, третий 5 мм.
Сейчас ребёнку 1,1 г. Рост 83 см, вес 11 кг 700 гр. ОГ сейчас 46 см.
Назначили опять диакарб, во время его приёма малышка сама не ходит в туалет всё время с клизмой. Мучаемся уже очень долго ,как отменяют диакарб, со стулом проблем не бывает.

Пошла сама в 10 мес. Много разговаривает, танцевать умеем, ребёнок активный и спокойный, ночью спим хорошо.Всё понимает, если что-то попросить, то обязательно сделает, очень много предметов в дому знает.
Скажите пожалуйста может быть не стоит нам больше принимать диакарб,пьём его почти без перерыва с сентября, а толку почти нет. Посоветуйте пожалуйста, что нам делать? Диакарб назначает нейрохирург и ДОБ ,доводы привёл, что внешних отклонений он не видет, но по результатам НСГ нужно ещё пить диакарб.
Елена, на вопрос ответил в разделе нейрохирургия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 17:48
29.12.2010 09:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте у моего ребёнка проблемы со сном ,ему год.Ночью мы просыпаемя каждые 30 минут и это каждый день!!Мы на гв со стороны невролога замечаний нет.Пропили микстуру с цитралью эффекта нет.Сейчас назначили фенибут по четвертинки на ночь.Скажите есть ли другой вариант лечения дисомнии.Спасибо заранее.
проконсультируйтесь у детского невролога - сомнолога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 17:54
29.12.2010 09:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Меня зовут Назира мне 40 лет

моей дочери 8 мес родилась 25 мая 2010 года

Симптомы возникли после 2х месяцев.
На данный момент очень слабая почти не видет, все время спит.
Делали 2 раза тамография, узи.
Лечение назначалось, уколы внутре венно АКТОВЕГЕН, ГЛЮКОЗА и таблетки диакарб и аспоркам, сузпензия энцефалия
Эффекта нет
Вопрос Можно ли помочь???
Только симптоматическое лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 17:55
29.12.2010 08:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочке 3 года и 11 месяцев. В сентябре начали водить в детский сад. Ходит нормально,без проблем. Но,на кануне детских праздников у нее начинается истерика. Накануне праздника осени у ребенка сильно болела голова и она плакала (ночью), накануне празднования Нового года ночью был кашель и она опять плакала. Утром все проходит. Как уберечь нервную систему ребенка?
проконсультируйтесь у детского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 17:56
29.12.2010 01:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Все началось 2 месяца назад,когда мне стало очень плохо,давление скакнуло до 180 на 110,скорая сказала,что у меня ВСД.После этого криза отходил неделю,было жутко плохо,потом все наладилось и через 3 недели опять подобный криз.Забрали в больницу,обследовали,выявили пролапс клапана 1 ст,щитовидная железа: диффузный зоб,больше никаких патологий.Делали Узи всей брюшной полости,почек,МРТ головы,все в норме.Все анализы крови норме,только тромбоциты и гемоглобин немного повышен.Гормоны щитовидной железы в норме.На протяжении всего пребывания в больнице давление было 130 на 80,140 на 90,иногда 120 на 80.Бывало подскакивало до 150.Выписали спустя месяц и поставили диагноз расстройство ВНС.Но я все равно переживаю за здоровье,у меня постоянно болит где-то в груди,в разных местах,часто побаливает в области печени,желудка,голова иногда болит,но самое интересное,что через день после выписки,давление стабилизировалось почему-то,120 на 70 в среднем ,иногда 120 на 60,но почему?я не помню когда в последний раз было такое хорошее давление,но правда все равно оно частенько скачет,то вверх,то вниз.Постоянные недомагания в разных частях тела надоели,частенько болит в области солнечного сплетения,в желудке последнее время ощущение наполненности,побаливает иногда сердце,часто стали болеть мышцы спины (мб застудил или сколиоз поставленный в детстве дает о себе знать).Всегда,когда что-то начинает болеть я сразу лезу в интернет и ищу рак этого органа,больше всего боюсь этой болезни,да и вообще,очень многое стал читать про всякие болячки,примерил на себе все раки,рассеяный склероз и тд
С детства у меня постоянный звон в голове,с какого именно возраста - не помню,12 лет назад было сотрясение мозга,может после него.Звон слышу в основном в полной тишине,днем могу его не замечать.Хочу пройти заново все обследований т.к. я почему-то недоверяю тем врачам,вдруг недоглядели где??Неделю назад делали рентген брюшной полости,еслиб там было какое-то серьезное заболевание типа рака,это было бы видно на снимке?А то частенько желудок побавливает и он наполненный какой-то,боли в пояснице иногда,может почки?Пару раз в месяц,бывает немного какбудто режет при мочеипускании,но это редко.
После физ. нагрузок (например после того как пробегу 1 км), весь оставшийся день проходит как в тумане с небольшими головкружениями.
Так же,если мне стоит стоит сильно поволноваться,то отхожу очень долго,например 2 недели назад ездил на МРТ и очень волновался,вдруг опухоль какую-то найдут,все выходные волновался,в результате,всю следующую неделю были непрекращаемые головокружения,шатало и туман в голове,какая-то оглушенность и нереальность происходящего.Потом все резко прошло.Скажите,к кому мне обратиться,что еще нужно обследовать,надоело постоянно,где-то болеть,в основном все происходит в грудной клетке или в животе.Делали снимок шеи,остехондроза там нет.
Панических атак у менят нет.Переживаю за здооровье,целыми днями только и думаю о нем,что где-то что-то не так,бывает иногда такое ощущение,что вот-вот упаду в обморок,просто ни с того,ни с сего,но быстро проходит.
проконсультируйтесь у психотерапевта по поводу невроза
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 17:58
29.12.2010 00:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Я месяц пролежал в больнице,забрали гиперт.кризом,для моего возраста это рановато,давление поднялось до 180 на 110,такое случилось во второй раз,в первый раз был такой же криз и цифры такие,скорая сказала ВСД.
Так вот в больнице начали обследовать,в средце нашли пролапс 1 ст,в щитовидке диффузный зоб,больше нигде патологий не выявлено.
Отправили на Мрт,там сказали,что голова без патологий,но так же написанно:
Изменения слизистой оболчки ячеек соцевидных отростков височных костей,вероятней всего воспалительного харрактера,с признаками остроты процесса справа;полип (?) слизистой оболочки левой половины основной пазухи.Сказали,что это очень серьезно и отправили к Лор-врачу.2 лор врача никаких патологий у меня не увидели,посмотрели уши,нос,сказали все хорошо и на томограмме ничего такого не видят.Поехали на консультацию к нейрохирургу в Боткинскую больницу,там врач сказал,что тоже ничего на томограмме не видит,все чисто.
Но я до сих пор не могу успокоится,почему нам так сказали,что все серьезно,воспалительный процесс и тд.Именно тогда,когда делали МРТ,я себя плохо чувствовал,голова кружилась,было заложено правое ухо и справа же голова побаливала,это через пару дней прошло.Голова у меня болит редко и побаливает именно справа,в районе висков и в других местах справа,но боли очень редкие ,не сильные и непродолжительные,проходят через 5 минут и происходят в основном когда волнуюсь.
Анализы крови нормальные,в некоторых анализах был повышен гемоглобин и тромбоциты,но потом все пришло в норму.
Может нужны еще какие-то обследования?Я до сих пор беспокоюсь по поводу воспалительного процесса справа,что это было?
12 лет назад было сотрясение мозга и с тех пор у меня постоянный звон в голове,слышен в основном в тишине,днем не обращаю внимание на него,иногда бывает становится сильным.После физ нагрузок (бега например) когда устаю,потом весь день голове как в тумане и покруживает,проходит только после сна.
проконсультируйтесь у ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 17:59
28.12.2010 22:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
какие виды лечения существуют ?
сформулируйте вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 18:01
28.12.2010 22:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Пролактин выше 100 тысяч. Результаты МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех прекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В хиазмально-селлярной области визуализируется интра-, анте-, супра-, параселлярное объемное образование неправильной формы с четкими контурами изиинтенсивного сигнала по Т2 ВИ и Т1 ВИ, размерами 2.3х3.6х3.4 см, муфтообразно охватывающее сифоны ВСА без значительного сужения их просвета, оказывающее нерезкое компримирующее воздействие на прилежащие отделы левой височной доли.

Супраселлярная цистерна не прослеживается на фоне вышеописанных изменений, хиазма компримирована, достоверно не визуализируется.

После введения контрастного вещества определяется диффузно неоднородное повышение интенсивности сигнала от вышеописанного образования.

В области базальных структур слева отмечается единичное кистовидное расширение периваскулярного пространства размерами 0.7х0.5 см.

Боковые желудочки мозга обычных размеров и корфигурации. III-й и IV-й желудочки не расширены. Остальные базальные цистерны не изменены. Субарахноидальные пространства не расширены.
Срединные структуры не смешены. Миндалины мозжечка расположены обычно.

Заключение: МР картина образования хиазмально-селлярной области.

Возможно ли операцию по удалению аденомы сделать в вашем центре? Возможно ли провести операцию с доступом через нос?

Спасибо
консервативное лечение под наблюдением эндокринолога и контролем уровня гормонов крови
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 18:03
28.12.2010 21:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. пол муж. 18 лет. Примерно месяц назад начались во время резких движений,небольшого повышения артериального давления или во время наклонов ощутимые щелчки в левом полушарии в одной точке, посл чего дня три в этой же области появляются боли терпимые но очень неприятные, как жжение какоето, обычные таблетки от головной боли не помогают такие как асперин и т.д. раньше подобных случаев небыло, (за неделю до начала гол. болей у меня образовался тромб б вене на правой руке, и в день гол. болей кусок тромба оторвался где то 3 мм и его унесло кровотоком, может быть он попал в мозги). Подскажите из за чего всетаки это может быть, стоит ли обращаться в больницу и насколько это опасно
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 18:04
28.12.2010 20:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня к вам вопрос.Ответьте ,пожалуйста,мой муж прошел обследование в больнице,сделал МРТ. Заключение:МР картина наружной заместительной гидроцефалии.«Пустое»турецкое седло.Риносинусопатия.Вариант развития Виллизиева круга,левосторонняя передняя трифуркация. Атеросклеротические изменения церебральных артерий,неравномерное локальное сужение горизонтального сегмента кавернозного отдела правой ВСА. Это заключениебыло выдано мужчине 59 лет,после МРТ. Возможно ли лечение без операционного вмешательства?

Spasibo!
что по данным УЗДГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 18:05
28.12.2010 20:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенку 3,5 месяца, в последнее время начала замечать что дочь лежа на запрокидывает голову и выгибает спину как бы встает на мостик. С рождения спит мало сначала по 5 - 8 часов, теперь около 9 часов в сутки. Иногда дергается и начинает плакать. Весь день на руках носим так очень много плачет. Еще у нее потеют ножки и ручки, голова во время кормления но не очень сильно. Скажите пожалуйста это нормально или нет и чтобы Вы посоветовали
проконсультируйтесь у детского невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 18:05
28.12.2010 20:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня вегето-сосудистая дистония. очень меня мучает не могу даже в магазин сходить начинаються приступы. выхожу из маг все проходит будто не чего и не было. чувствую страх начинает кружиться голова, иногда сердцебиение после приступа озноб мне сразу кажеться что это с сердцем плохо.кардиолог посоветовал лечить невроз. посоветуйте как его лечить.? я 3 месяца назад родила дочку и у меня обострилось дистония даже погулять не могу. заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО.
предварительно выполните УЗДГ сосудов шеи и гоовного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 18:06
28.12.2010 20:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Необходимо поставить пластиковую пластину в череп ребенку, растягивающуюся при росте черепа. Есть информация, что операции с такими пластинами делают в Москве. Подскажите, пожалуйста, в какую клинику нам нужно обратиться?
Мальчику 8 лет, делали операцию на головном мозге после ДТП.
выполнить операцию можно в любом отделение нейрохирургии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 18:07
28.12.2010 19:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день
Сделала тамографию мозга. Хотела бы чтоб вы мне помогли разобратьс в заключении:
«На серии МСКТ-срезов головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур. Серединные структуры мозга обычно расположены. Желудочки мозга обычной формы и размеров. Субарахноидальные пространства не расширены. Участков паталогической плотности в веществе мозга не определяется.
Заключение: Данных за объемный процесс головного мозга не выявлено.»
Что это значит? У меня все хорошо или нет? Что означает ««получены изображения суб- и супратенториальных структур»? Это паталогия какая-то?

Заранее спасибо за ответ
патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 18:08
28.12.2010 19:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! нам 1 мес,вес 4800, 58 см
мы в месяц ходили на приём к нервопотологувсё замечательно ,кроме того что ей не понравились клаза,по моему мнению у него всё в порядке он не косит ,глазками водит ,вопщем всё хорошо,а она ставит ппцнс и ещё что то из за того что он на неё как то посмотрел,что с верху был белок ,как вы думаете она прова?
назначила физиотерапию+виппоцелен+пантосам???
проконсультируйтесь у детского невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 18:09
28.12.2010 19:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день доктор. Моей маме 55 лет, 15 лет назад перенесла операцию по удалению правой молочной железы. В 2008 году обнаружили метастазы в легком, провели курс химиотерапии, в этом году в июне снова обнаружили образование в легком, опять прошла 6 курсов «химии». Недавно ее начали мучить непонятные приступы, а именно: немеет левая рука, при этом ощущение жара в груди, шумное дыхание, давление при этом значительно повышено 190/110 - 170/110 мм.рт.ст, пульс тоже учащен до 115-130 уд/мин., приступ длится обычно примерно 2-3 минуты и проходит после приема 30-50 капель корваллола и препарата типа Эгилок или Эналаприл, невропатолог прописал внутримышечно мексидол и внутривенно пирацетам. Сделали МРТ головного мозга - результат такой: В правой височной и затылочной долях гипоинтенсивные в Т2 окрглые образования, 15 мм в поперечнике, перифокальный отек. Переход в спинной мозг не изменен, срединные образования не смещены, желудочки правильной формы, не расширены; Цистернальные и субарахноидные пространства основания и конвекса не расширены; придадочные пазухи носа свободные. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Вторичное поражение головного мозга. ___________________Скажите пожалуйста доктор, что значит сей диагноз, каков прогноз данного состояния больной??? И самый главный вопрос - Возможна ли операция на головном мозге с целью удаления этих опухолей?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, при новообразовании менее 3 см. возможен гамма нож
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 18:11
28.12.2010 19:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дочери 29 лет,в 15 перенесла инсульт,сейчас снова начались обострения,хотим попробовать кладрибин, еще посоветовали «бобровую струю».Тяжело, когда не можешь помочь своему ребенку...
важно установить причину инсульта выполните МР - ангиографию головного мозга, анализ крови на свёртывающую систему.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 18:33
28.12.2010 18:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте,обьясните мне пожалуйста результаты,ребенку 6 месяцев очень активный развитие по возрасту. в первый раз делали узи было небольшое увеличение передних роговS-5.8 d-5.4 все остальное в норме в заключении написали эхографические признаки вентрикуломегалии легкой степени. невропотолог сказала что не очень страшно но все же выписала таблеткисказала через месяц повторить узи.я ребенку ничего не стала давать так как ничего не беспокоило а противопоказаний так много было . через месяц повторили узи все значения соответствовали норме и в зсаключении написали эхоструктурных изменений не выявлено. к неврологу еще не ходили в очереди. обьяснити пожалуйста с чем могло быть связано изменение в первом узи и есть ли повод беспокоиться? оченправильно ли я сделала что не давала лекарства .очень прошу ответить конкретно я немного внушительный человек и очень важно услышать точный диагноз,у нас на районе врачи всегда пугают,но у меня ребеночек замечательный,во время прививок вел себя спокойно не температурил,зубы прозерались так же все легко все понимает все делает а невролог по первому узи
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 18:34
28.12.2010 18:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! У меня шейный хондроз. Несколько раз был крисс. Неделю назад было сильное давление больше 200 утром встала и у меня отнялась правая сторона лица. Очнь сильно болит ухо, глаз, и даже кость. В больнице сделали рентген и сказали что у меня смещение позвонков, разрушение и даже что то вроде шпоры. И из-за этого такое произошло. Но про лечение всего этого както и не сказали. Что делать и куда лучше всего обратиться?
выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 18:35
28.12.2010 17:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте,обьясните мне пожалуйста результаты,ребенку 6 месяцев очень активный развитие по возрасту. в первый раз делали узи было небольшое увеличение передних роговS-5.8 d-5.4 все остальное в норме в заключении написали эхографические признаки вентрикуломегалии легкой степени. невропотолог сказала что не очень страшно но все же выписала таблеткисказала через месяц повторить узи.я ребенку ничего не стала давать так как ничего не беспокоило а противопоказаний так много было . через месяц повторили узи все значения соответствовали норме и в зсаключении написали эхоструктурных изменений не выявлено. к неврологу еще не ходили в очереди. обьяснити пожалуйста с чем могло быть связано изменение в первом узи и есть ли повод беспокоиться? правильно ли я сделала что не давала лекарства .



нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 18:37
28.12.2010 16:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемые доктора,мне бы хотелось услышать от Вас есть ли по описанным исследования у нас признаки этой болезни?Похоже?Обоснованна ли ангиография?То что это редкая болезнь я знаю.

Добрый день!У меня огромная просьба помочь разобраться.Ребенку 2г5мес,предполагают болезнь сосудов мойя-мойя.Обнаружилось случайно,когда прводили исследования по поводу речевого развития.делали МРТ с сосудами:слабая визуализация сосудов валлизиева круга,неоднородный сигнал кровотока,контуры сосудов нечеткие.В левой средней мозговой артерии наличие округлого образования.Расширение субарахноидального простанства и борозд лобных долей.Заключение: Сосудистая мальформация левой височной доли,наружая заместительная гидроцефалия.
Результат дуплексного сканирования сосудов:s-образные деформации ВСА в шейном отрезке,гемодинамически значимые.Снижение скорости кровотока и сосудистого сопротивления левой СМА.
Врач говорит чо данные признаки свидетельствуют о болезни мойя-мойя,но нужно еще провести ангиографию для уточнения.Я прочитала в интернете что болезнь очень очень редкая.Очень прошу скажите,обоснованно ли нам предполагают данный диагноз?Можно ли по результатам вышеперечисленных исследований его заподозрить?Очень прошу уважаемых нейрохирургов помочь разобраться.

Можно ли в нашем случае предлоположить болезнь мойя мойя.Поймите,Вы моя последняя надежда!Помогите разобраться!!!Есть ли смысл копаться?
показана церебральная ангиография
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 18:38
28.12.2010 15:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
можно ли что- нибудь сделать при микроцефалии, путем хирургического вмешательства,проживаю в сельской местности,где даже в районе нет детского невролога и психиатра.(7лет,м., 15 кг, 114 см)
мало данных для ответа на вопроса
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 18:39
28.12.2010 14:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У мамы трясутся руки, начала трястись голова.Жуткая слабость, вся обливается потом.Голова кружится, каждое утро головные боли.Аппетита нет совсем.Лежала в больнице, все анализы хорошие, без отклонений.Проверял эндокринолог, несколько раз сдавала анализы на гормоны-всё в норме.Не могли поставить диагноз и выписали.Маме становится хуже-не выходит на улицу-ослабла.Мы живём в провинции.Попросили направить в областной центр-Воронеж, но врач ответила отказом-там вам не помогут-анализы ведь хорошие-«С чем я вас туда направлю?»Замкнутый круг.Мама ждёт от меня помощи-а я не знаю, чем помочь.В Воронеже, скорее всего, тоже направят домой (сталкивались с этим).Помогите, пожалуйста.Ведь мамочка у меня ещё не старая-60 лет!
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 18:41
28.12.2010 14:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день.23,12,2010 Сделала МРТ головного мозга.
На серии МР Томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальые структуры.Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций. 3 и 4 желудочки базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства не изменены. Средние структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Заключение:На основании МР картины данных за патологические изменения головного мозга не получено.
около 4 месяцев назад случился неврит лицевого нерва, лечение было начато на второй день от появления симптомов, но в поликлинике ,был назначен короткий и щадящий курс преднезалона (3дня по 10,и по убывающей до 1табл) витамины группы (B) в таблетках и амелотекс, плюс через неделю назначили дарсанваль и стала принемать нейромедин, ещё через неделю прокапали Эуфилин и таблетки Аэртал. Через 3 недели положили в больницу так как мышцы лица не двигались, там капали Цитофловин и никатиновую кислоту и кололи витамины группы (В), делали 2 блокады гидрокартизоном плюс был массаж, ЛФК, ультразвук,Солюкс и парафин, выписали без результатов.Все показатели по анализам в норме,томограмма головы тоже,уже прошла 10 процедур иголок и делают уколы с прозерином в лицо, так же пью витамины мильгама и нецромедин,плюс дополничельно делала магнит и лайзер на лицо по 10 процедур результата очень мало восстановилась только «улыбка» но не могу сделать губы трубочкой, глаз не закрывается бровь не поднимается,Что ещё можно сделать?
лечение у физиотерепевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 18:53
28.12.2010 13:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей мамы (70лет) обнаружена (МРТ) минингиома размер 20х15х17 в лобной области слева. Врачи, ссылаясь на возраст и гипертонию в операции отказывают. В данное время беспокоят головные боли. Можете порекомендовать лекарства от этих болей?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, есть вероятность что вышеописааные симптомы не связаны с изменениями на МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 18:54
28.12.2010 11:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей дочери 4января исполнится 6 мес. весит она 8580гр, рост 66,5. Невролог после НСГ(делали трижды:1 мес,3 мес,5 мес.) поставила дз:ПЭП, с-м двигательных нарушений. Были курсы Диакарба,Пантогама и Аспаркама. Сейчас назначили: сироп Энцефабол,таб Нейромультивит. Моя дочь ещё сама не переворачивается со спины на живот и обратно,только набок. Всвязи с этим,врач назначила проколоть Церебрализин. Есть ли такая необходимость?



нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 18:55
28.12.2010 11:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Зделала кт заключение такое:умеренная асимметричная смешанная гидроцефалия.Не обяснили что это(((Скажите, что это такое, и опасно ли это???спасибо
сформулируйте вопрос подробнее
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 18:56
28.12.2010 11:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Примерно недели 2 назад меня начало безпокоить легкое покалывание на спине, с правой стороны у лопатки, которое постепенно переросло в ощущение легкого зуда и более силиного покалывания. Постепенно обнаружила незначительные пару прыщичка которые вероятнее всего вызывали зуд. Я сначала подумала что это укус, но сейчас зима. Знаете, это ощущение будто там жало осы. Безпокоило оно по раз пять в день, тоесть переодически, а не все время. А сегодня проснулась ощущением онемения в правом большом пальце. Будно затек или я долго на нем сидела, и это ощущение за все время после сна не проходит а прошло уже часа два. Незнаю,важно ли, но примерно в субботу в этом пальце была заноза.
проконсультируйтесь у невролога очно, похоже на проявление герпетической инфекции
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 18:58
28.12.2010 11:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Помогите пожалуйста в моей проблеме.Моему сыночку 3 года весит сейчас 14 кг,ходит в детский сад уже полгода,но к нашему сожалению очень плохо разговаривает.говорит невнятно и какую то «тарабарщину».Плохо спит и днем и ночью.Не слушает не воспитателей в саду ,ни дома ни кого.Занимается только тем что ему хочется,не обращает внимания на других людей.Когда его зовешь нет ни какой реакции(со слухом все нормально)Когда сын родился у него былы кефалогиматома лечились,через месяц после рождения она прошла.Потом лежали в детской многопрофильной все по нашим же вопросам,сказали это возрастное!!!Незнаю что уже с ним делать!!!сил уже нет!!!!!Люблю его и хочу как нибудь помочь!Подскажите выход!!!
предварительно для опредения причины выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 18:59
28.12.2010 11:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вторую неделю - легкие головокружения: особенно когда сижу. Как будто туман в голове. Давление с утра в норме - 120 на 80, днем поднимается до 135 (140) на 80. Тошноты, головных болей нет.
Давно уже ставили диагноз шейный остеохондроз. Могут ли головокружения быть из-за него и чем можно помочь на первое время.
Была у терапевта - она прописала Пирацетам. К невропатологу попасть до Нового года не могу. Подскажите - как еще можно помочь своей голове?
показано холтеровское мониторирование и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:00
28.12.2010 10:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2005г.как я уже писала меня оперировали по поводу аневризмы,где то раз в год ложусь в больницу из за давления,принимаю танакан и эналаприл,как советуют врачи,но всё равно мучают постояно головные боли,шум в ушах! Ангиографию делали всё нормально ,а в вашем центре есть офтальмолог который прооперировал моё косоглазие после аневризмы?и может другие препараты мне пить?или как к вам приехать на обследование?помогите
проконсультируйтесь очно у ЛОР на предмет вестибулопатии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:01
28.12.2010 10:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На сайте я уже писала о том, что происходит со мной: отключается сознание на пару секунд, бледнею, напрягаются лицо, руки, зрачки расширяются, прихожу в себя, глотаю слюну и засыпаю. Происходит в течение года, в последнее время каждый месяц, безболезненно, началось на фоне нервного стресса. Здесь советовали пройти ЭЭГ и МРТ головного мозга. Заключение ЭЭГ: основной ритм представлен нерегулярным низкоамплитудным альфа-ритмом. Генерализованная бета-активность. Умеренные диффузные изменения. Зональные различия правильные. Умеренное вовлечение стволовых структур (в покое разряды тета-волн, реакция на гипервентиляцию умеренная). Функциональная неустойчивость диэнцефально-мезенцефальх структур. В покое при прибах регистрируются редуцированные комплексы «ОМВ», исходящие из височно-лобных отделов правого полушария. Усвоения ритма нет. Также прошла допплерографию сосудов головного мозга, заключение: кровоток в магистральных артериях-ассиметрия ЗМА:Д<S 30%. Кровоток в позвоночных артериях-S=Д. При ротации частичная копмрессия обеих ПА. Венозный отток нарушен в/черепной справа и по позвоночным венам. ПА-при поворотах головы. Прав ЗМА. Венозн дисцир-я. Невролог поставил диагноз: фональная эпилепсия височной локализации с псевдоабсансами(?). Назначил депакин хроно 500мг и через месяц кавинтон. Помогите советом. Какая у меня форма эпилепсии? Излечивается ли? Какие препараты принимать? Нужно ли еще обследоваться? Спасибо.
Подобными состояниями у нас в НИИ занимается эпилептологи
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:03
28.12.2010 09:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 9 лет. С детства ребенок беспокойный, спал плохо. Страдал ночным энурезом. Сейчас ситуация почти не изменилась: «сухие» ночи чередуются с «мокрыми», победить болезнь не удается. Лекарственные препараты не применяю, с врачами по этому поводу не консультировалась(поселок маленький, боимся огласки). Сын растет раздражительным, часто выходит из себя по самым невинным поводам, агрессивен, упрям. По всем признакам у него невроз (боится темноты, стремится самоутвердиться, привлечь к себе внимание любым способом, способный, но учиться наотрез отказывается). Я не знаю, как ему помочь, как снизить враждебность, успокоить. Может, есть какие-то препараты, которые могли бы нам помочь? У меня уже просто опускаются руки. В детстве у него плохо зарастал родничок, может, это как-то связано? Посоветуйте, пожалуйста, что делать, как можно лечиться самим, хотя бы начать, а потом, месяца через два, к сожалению, не раньше, мы бы посетили врача.
предварительно выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:05
28.12.2010 07:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! 7.12.2010 мне сделали МСКТ головного мозга. Заключение: внемозговое образование левого мостомозжечкового угла.
9.12.2010 проведена МРТ без контрастирования. Заключение: патологии не выявлено.
Проедение исследований связано с моим обращением по поводу следующих жалоб: 29.11.2010 была кратковременная потеря сознания, сильные головные боли, локализуются слева в височной области. Ощущается сдавливание в той же области, звон в левом ухе, нарушение равновесия, периодическое онемение левой половины лица и левой руки, нистагм слева. Наблюдалась легкая асиметрия лица.
Невролог прописал пантогам. Ничего не изменилось. На протяжении 3 дней сильные головные боли, уменьшаются после приема ибупрофена в суточной дозе 800 мг, нарушение равновесия сохраняется.
Какими должны быть мои следующие действия?
Какое заболевание, по-Вашему мнению у меня?
Возможна ли ситуация, когда КТ видит опухоль, а МРТ нет?
С уважением, Евгений.
показано МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:07
28.12.2010 07:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Меня зовут Марат, мне 24 года, 2 года работаю бухгалтером, целый день сижу за компьютером и почти что от него и не отхожу. Не знаю повлияло ли моя профессия на моё здоровье, но вот уже неделю у меня немеют мизинец и безымянный палец на левой руке. Хочу отметить ещё, что с двух до 16 лет мне врачи ставили диагноз ВПС межжелудочковый дефект, потом сказали что перекрылась. Я им конечно же поверил, потому что до 16 лет я временами не мог даже вздохнуть в полную грудь и очущал страшные боли в области груди, а после 16 лет у меня уже такие боли не сопровождались; но всё же даже если у меня ВПС исключили, серце всё равно беспокоит, сбои в ритме сердцебиения случаются частенько. Вернусь к тому с чего и начал, от чего же могут неметь мои пальцы, связано ли это с моей работой, или это связано с моими хроническими заболеваниями? Спасибо заранее!
предварительно выполните МРТ шейного отдела позвоночника и электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:08
28.12.2010 07:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. моей дочери 1,5 месяца. Ходили на нейросонографию. В Заключении врач написал: умеренный перевентикулярный отек, дилатация боковых желудочков за счет задних рогов, задние рога расширены до 10 мм слева и справа 9 мм. Сосудистые сплетения расширены, в обеих лоцируетются гиперэхогенные образования овоидной формы размерами 7 мм слева, справа 10 мм (возможно тромбы). Третий и четвертый желудочки не расширены, межполушарная щель не расширена. Отправили к неврологу в дет поликлинике, она дала направления в другую больницу, т.к. такого заключения еще не встречала. Подскажите пож-та что это такое, как можно лечиться



нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:08
28.12.2010 05:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!У меня огромная просьба помочь разобраться.Ребенку 2г5мес,предполагают болезнь сосудов мойя-мойя.Обнаружилось случайно,когда прводили исследования по поводу речевого развития.делали МРТ с сосудами:слабая визуализация сосудов валлизиева круга,неоднородный сигнал кровотока,контуры сосудов нечеткие.В левой средней мозговой артерии наличие округлого образования.Расширение субарахноидального простанства и борозд лобных долей.Заключение: Сосудистая мальформация левой височной доли,наружая заместительная гидроцефалия.
Результат дуплексного сканирования сосудов:s-образные деформации ВСА в шейном отрезке,гемодинамически значимые.Снижение скорости кровотока и сосудистого сопротивления левой СМА.
Врач говорит чо данные признаки свидетельствуют о болезни мойя-мойя,но нужно еще провести ангиографию для уточнения.Я прочитала в интернете что болезнь очень очень редкая.Очень прошу скажите,обоснованно ли нам предполагают данный диагноз?Можно ли по результатам вышеперечисленных исследований его заподозрить?Очень прошу уважаемых нейрохирургов помочь разобраться.
показана церебральная ангиография
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:09
28.12.2010 00:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Беспокоили головокружения. В 2004 на МРТ впервые обнаружена аномалия (миндалины мозжечка пролабируют в большое затылочное отверстие на 4,9 мм). Было назначено 3 курса препарата Бетасерк ежегодно, состояние значительно улучшилось. В начале декабря 2010 я поскользнулась в ванной и резко дернула головой, вследствие чего, потеряла сознание. После падения головокружение усилилось вплоть до кратковременной потери сознания, при резком вставании и поворотах головы (налево). 21 декабря на повторной МРТ отмечено: пролабирование справа до 11мм, слева до 6мм; асимметрия просветов по кровотоку от интракраниальных отделов позвоночных артерий (D
предположительно показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:12
28.12.2010 00:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Меня зовут Оксана. Мне 35 лет.
Мое мрт-На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медианно-парамедианная секвестрирующаяся грыжа диска L4/L5, размером 1,0 см, распространяющаяся каудально, а также в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компримирующая передние отделы дурального мешка
Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером 0,5 см, частично компримирующая передние отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска L4/L5 до 0,5 см, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Смежные замыкательные пластинки тел L4 и L5 деформированы эрозиями,
окруженными зонами жировой дегенерации и незначительно выраженного отека костного мозга. Размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В теле L2 определяется зона гиперинтенсивного по Т1 и Т2 MP сигнала размером 0,7x0,5 см, частично снижающая интенсивность на
режимах с жироподавлением (гемангиома).
Заключение: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-S1. Стеноз позвоночного канала на уровне L4/L5. Гемангиома в теле L2.
Рекомендуется консультация нейрохирурга.
Посоветуйте делать ли операцию,если делать , то какую и где,чем чреват отказ от операции. Зараннее благодарна за ответ.
консервативное лечение не будет эффективным, показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:13
28.12.2010 00:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
16лет. рост-170см вес-60кг Дело в том что мне прописали эти два препарата для внутремышечных инъекций. Возможно ли чередавание их каждый день? И еще после каждого укола актовегина у меня сильно начинает болеть голова, Как вы думаете почему? Я болею ВСД(вегесосудистая дистания)
опишите симптомы заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:14
27.12.2010 23:28 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте.
У меня постравматическая эпилепсия - с 12 лет.
В 2005г. мне сделали операцию - блок резекция височной обл.
Я принимаю ДЕПАКИН 500мг-2раза в день и ФИНЛЕПСИН 400мг - на ночь.
Была в ГЭЦ и меня хотят перевести на ТОПАМАКС - я боюсь.
О нем такие отзывы.
Посоветуйте, пожалуйста, где в Питере можно найти хорошего и толкового эпилептолога?
Спасибо.
какая эффективность поведённого оперативного лечения?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:17
27.12.2010 22:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Бабусі 73 роки. Зараз стан стабільний говорить, при свідомості. Зробили МРТ Поставили діагноз субарахноїдальний крововилив з великою ймовірнімстю на аневризму.Чи робити операцію і які гарантії на одужання. Цікавить лікування.
пишите на русском языке
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:19
27.12.2010 22:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте уважаемый,Андрей Ростиславович.
Мне поставили диагноз.Опухоль (менингиома) большого крыла основной кости слева.Гиперостоз костей основания черепа слева,со значительной деформацией глазницы,экзофтальмом.
27.01.2009г.мне сделали операцию «тотальное удаление опухоли».Сказали глаз должен стать на место.Прошло два года,глаз по прежнему потихоньку выдвигается.
18 ноября 2010г сделала МРТ.Описание:На серии томограмм определяется постоперационное расширение субарахноидального пространства в области переднего полюса левой височной доли,до 27х17х24 мм.
Окружающие ткани не изменены.Выявляется выраженный гиперостоз костей основания черепа в области левой глазницы,объем орбиты уменьшен,левосторонний экзофтальм.По сравнению с предыдущими данными создается впечатление о появлении мягкотканного компонента в полюсе левой височной доли и по латеральной стенке левой орбиты.Серединные структуры не изменены.Зрительные нервы,хиазма не изменены.глазничные мышцы не утолщены.Околоносовые пазухи обычной пневматизации.
Заключение:Гиперостоз костей основания черепа слева,со значительной деформацией глазницы,экзофтальмом.Подозрение на рецидив.
Сказали операция через год,удалять надо часть кости.Сделала еще КТ недавно(опухоли не видно,гиперостоз).Скажите не поздно ли делать операцию через год?Можно ли сделать аперацию в России у вас платно?Хочется сохранить нормальное лицо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:21
27.12.2010 21:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!

Ранее мы обращались в консультацию с заключением: «МР-картина выраженной внутренней гидроцефалии», нам сделали операцию эндоскопическим путем 19 ноября 2010 года, по истечению месяца нам назначили повторное МРТ, и вот заключение:

Протокол магнитно - резонансной томографии головы (1.5 Т)

Контрастирование: Без введения парамагнетика.

На полученных Т2-, Т1-взвешенных изображениях (ВИ) в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях патологических МР - сигналов в больших полушариях,стволе,мозжечке не выявлено. Миндалины мозжечка находятся на 7 мм ниже уровня линии Чемберлена. Гипофиз не изменён. Ножка гипофиза не смещена. Сильвиевы щели симметричные, не расширены. Желудочковая система симметрична, третий и боковые - расширены (до 16 мм и 32 мм соответственно). Конвекситальные борозды не изменены. Базальные цистерны не расширены. Субарахноидальное пространство не расширено. Перегородка по средней линии. МР - сигнал от придаточных пазух носа не изменен.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ - признаки аномалии Арнольда-Киарри 2.


В течении месяца после операции сохраняются головные боли, головокружения, боль в шее и немеет шея.


Нам предлагают операцию.....что делать? как поступить? и как это скажется на здоровье? часто ли делают такие операции?

Заранее спасибо.
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:22
27.12.2010 20:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,я дквушка 25 лет,мучаюсь сильными не перестающими головными болями,и головокружениями,сделала РЭГ и ЭЭГ,заключение:Признаки дисфункции срединно-стволовых структур,и в бассейнах ухудшение (затруднение ) венозного оттока.Врач выписал таблетки ,но все это временное лечение боли не проходят,прошла консультацию окулиста диагнос: Ангиопатия сетчатки,бывает боль в глазах как бы затуманеность и трудно фокусировать зрение.не могу сосридоточится,врач не выписал ничего,а я хочу забеременнеть,как быть.СПАСИБО
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:23
27.12.2010 20:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Больная моя жена, 53 года, начало чувствовать в середине октября 2010 года. Сейчас практически не может лежать - ноющая боль на левой ноге по всей длине. постоянно подтягивает левую ногу. Лечение: Ксефокам, мильгамма внутримышечно, массаж спины и ног, расстирание гелями и мазями. Таблетки амплипульс
Эффекта от лечение всё хуже и хуже
Я так понял необходимо срочная операция., сколько времени возможно протянуть до операции, и какие возможны последствия? куда можно обратиться
Заключения МРТ:
Скалиоз поясничного отдела вправо. Остеохондроз L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1. Ретролистез L2. Заднебоковая слева, секвестрированная грыжа L4-L5 диска. Задняя циркулярная протрузия L2-L2, L2-L3, L5-S1 дисков. Спондилоартроз ТН11-ТН12, ТН12-L1, L3-L4, L4-L5, L5-S1.
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:24
27.12.2010 18:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сын попал аварию .была произведена операция трепанация черепа тяжелой степени.надо вставить пластину.куда можно обратиться сколько будет стоить?
обратиться можно в любое нейрохирургическое отделение, стоимость оперции зависит от клиники
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:27
27.12.2010 17:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребенку 3 года. Ребенок хорошо развивается, без отклонений. Год назад у нас начались приступы: т.е. она смотрит в одну точку, замирает и падает. Таких приступов за день бывает от 3 до 10. Обычно за 2 дня все проходит. В этом месяце решили сделать МРТ головного мозга, хотя врачи долга не решались давть нам направление на обследование. Когда мы получили заключение, то выяснилось, что у нас есть арахноидальная киста правого мостомозжечкового угла размером 1.4см х 1.0см х 1.0см. Насколько опасна эта киста? Нужно ли ее удалять? Или ее можно вылечить медикаментами? Может ли она быть причиной эпилептических приступов? Спасибо!
показан ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:28
27.12.2010 17:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 1977г.была двухсторонняя нижнедолевая пневмония.Фоликулярная ангина,появилосьприпухлостьнижнего века справа ,отекал глаз.Поставили диагноз Септический тромбоз кавернозного синуса. Была сделана операция.До 1989г. ничего ненаблюдалось. в 1989г. во сне произошол приступ 30 сек. с потерей сознания и судорогами. Произвели обследования ЭЭГ.Заключение:картина рубцово-кистозно-атрофических изменений правой лобной зоны, признаки арахноидита. Пили бензонал. проделали лидазу и алоэ. Второй приступ был в 1991г. В 2002г. в Астане поставили заключение:диффузные изменения с признаками вовлечения неспецифических срединных структур и диссциркуляторных расстройств в сосудистых бассейнах головного мозга. Назначили: филипсин,энцефабол. мне от этих лекарств очень плохо. тошнота, сразу повышается давление до 140*100 ед. постоянно омморочное состояние. кружится головаи немеют губы и ноги. Эпилепсию мне не ставят. даже под сомнением арахноидит, его ставят условно,т.к. похожи симтомы. Мне немогут подобрать лекарства. но эффект у меня только от рассасывающих и витаминов гр.В. Спасибо!
проконсультируйтесь у эпилептолога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:30
27.12.2010 17:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Как часто можно колоть церебролизин. Сколько раз в год?
эффективность препарата не доказана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:31
27.12.2010 16:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравтсвуйте,
у моего друга диагноз «посттравматическая энцефалопатия». 4 года назад попал в аварию. Около нескольких недель назад он месяц пролечился в больнице, но улучшения не было совершенно. Он очень плохо ходит, неустойчмво м плохо разговаривает. Врач говорит что-то невнятное, из разряда. подождите, скоро начнется эффект. Я даже не знаю куда нам теперь обрааться и что делать, улучшений, боюсь, уже не дождемся после этого лечения
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:35
27.12.2010 16:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 59 лет. В 2001 г поставлен диагноз невренома конского хвоста. В республиканской больнице г. Улан-удэ назначенная операция ,была отменена, т.к. после подачи наркоза пошла остановка сердца .с того времени живу с сильнейшими болями,два раза в год прохожу лечение но к сожалению медикаменты не приносят облегчения.4 декабря боль усилилась, ноги не подчиняются. Подскажите, возможно делают подобные операции без общего наркоза? Если да, то где? За ранее благодарна.
показана операция по проведением общего или комбинированного наркоза
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:40
27.12.2010 15:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня была мешочатая аневризма,глаз левый был закрыт в 2005г.меня оперировали в москве делали клепирование,глаз открылся но косит,зрачёк большой и часто всё двоится,можно ли это оперировать,чтоб это всё пришло в норму?с.т.89042210894
проконсультируйтесь у нейроофтальмолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:41
27.12.2010 15:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Полгода болит поджелудочная,анализы нормальные.Сделали комп диагностику,нашли гемангиому в Д11 позвонке диаметром 28мм. Возможно она отдает в поджелудочную. Что делать?
описаные симптомы не связаны с гемангиомой
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:44
27.12.2010 15:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!У меня огромная просьба помочь разобраться.Ребенку 2г5мес,предполагают болезнь сосудов мойя-мойя.Обнаружилось случайно,когда прводили исследования по поводу речевого развития.делали МРТ с сосудами:слабая визуализация сосудов валлизиева круга,неоднородный сигнал кровотока,контуры сосудов нечеткие.В левой средней мозговой артерии наличие округлого образования.Расширение субарахноидального простанства и борозд лобных долей.Заключение: Сосудистая мальформация левой височной доли,наружая заместительная гидроцефалия.
Результат дуплексного сканирования сосудов:s-образные деформации ВСА в шейном отрезке,гемодинамически значимые.Снижение скорости кровотока и сосудистого сопротивления левой СМА.
Врач говорит чо данные признаки свидетельствуют о болезни мойя-мойя,но нужно еще провести ангиографию для уточнения.Я прочитала в интернете что болезнь очень очень редкая.Очень прошу скажите,обоснованно ли нам предполагают данный диагноз?Можно ли по результатам вышеперечисленных исследований его заподозрить?Очень прошу уважаемых нейрохирургов помочь разобраться.
показана церебральная ангиография, в СПБ патолгией занимается Христофорова М.И., РНХИ им. проф. А.Л. Поленова.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:47
27.12.2010 15:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемый Невропатолог!
«у меня сыну (5лет) он у меня в саду 5 дней в недели,приходит домой,и бывает что я его ругаю(кричу)
в последнее время стал грызть ногти,и скрепит по ночам зубками((( Если он,что нибудь натворит,сразу прячется.(наверно боится что я буду кричать)? Задала ему вопрос»ругают ли его в саду«-он ответил нет! Потом задала вопрос»я тебя ругаю«-он ответил да...
ща стараюсь его не ругать...
у меня к вам вопрос,что он скрепит зубами,и грызет ногти,это может быть нарушения в нерной системе?» (анализы на глисты не сдавали)
проконсультируйтесь очно у детского невролога - сомнолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:48
27.12.2010 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравстсвуйте, доктор!
Вот уже две недели как испорчен сон.
У меня год ВСД по кардио типу, делала ЭХО, анализы- все было в норме. В начале месяца сдала суточное ЭКГ. Вот после него у меня все и началось.
На основе нервного стресса совсем пропала естественная снливость. Т е уже не могу заснуть сама, только с помощью сосредоточенности.
Пью перед сном адаптол, всю прошлую неделю хорошо спала, с этой неделю все началось заново. Опять невозможно заснуть.
Посоветуйте что-нибудь, чтобы восстановить сон. И могла ли я нарушать какие-нибудь функции в нервной системе? Или такого не бывает?
Заранее спасибо.
самолечение навредит, проконсультируйтесь у специалиста очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:50
27.12.2010 14:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочке 2,8 года,рост 92 см.Я подняла ее над полом за вытянутые ручки (мы игрались),когда она опустила ручки,то заплакала,сказала,что «больно»,ручки повисли,как плети и она долго ими ничего не могла делать.
проконсультируйтесь незамедлительно у невролога и травматолога на предмет тракционного повреждения нервов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:51
27.12.2010 14:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Диагноз
Закрытая черепно-мозговая травма.Ушиб головного мозга средней степени тяжести с
формированием зоны геморрагического ущиба II типа в правой височной
доле.Травматическое расхождение левого височно-затылочного шва.Субарахноидальное
кровоизлияние.Ушибы мягких тканей головы.
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Пить категорически запрещают.Курс лечения-уколы, таблетки(карбамазепин,кавитон)

Можно ли покурить гашишь на новый год?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:55
27.12.2010 14:08 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте,доктор!
У меня проблема с позвоночником. Всю жизнь ссутулюсь, болел грудной отдел позвоночника. Пыталалась выпрямиться,но знаю, что за пару месяцев скалиоз, накопленный годами не исправишь.
Вчера в постели не так повернулась, теперь опять болит позвоночник и дискомфорт при дыхании ощущаю. Я могла себе сместить позвонки или что-нибудь в этом роде? Есть ли нагрузка на сердце?
И пройдет ли это состояние?
Заранее благодарна за ответ.
предварительно проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:56
27.12.2010 14:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Киста гипофиза, шейный остеохондроз, хронический пиелонефрит, возраст 63 года, усыхание одной почки. Отсутствие желчного пузыря, доброкачественная удаленная опухоль груди, гинекологические инфекции (заразили). Снимок кисты гипофиза 10 лет назад делали. Почки болеют 20 лет, осложнили инфекцией. Ж/пузырь и шишку в груди удалили 10 лет назад с разницей в полгода между операциями. Внутричерепное давление давно, но стала о себе знать после 22 лет, когда застудила почки и поднимала тяжести. Были сотрясение головы в 11, 14, 18 лет.(упала с дерева, не заметила проволоку, стоя на борту грузовика, упала на лед). Вообще до 60 жаловалась только на пониженное давление. Думаю из-за плохого кровообращения, причиной которой не только остеохондроз, но и сотрясения мозга. Пытаюсь уговорить на МРТ шеи, проверить сосуды, позвоночную артерию. Это пишет дочь. Пока повышенное давление, боюсь проводить МРТ. Повезло - избежали инсульта, но крови из носа было море. Думаю еще нужно зайти к кардиологу. Магнезией остановили кровь, пьет берлиприл, в тот день была магнитная погода и она физически была уставшей. Какое лечение посоветуете при таких заболеваниях?
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:57
27.12.2010 13:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ребенку (мальчику) 6 месяцев. в 4 месяца сделали нейросонографию:пмщ расширена до 6 мм, по конвексу жидкость 5,5 мм, прбж по 7, бж по 4мм, 3-й желудочек 3,5 мм, сказали что признаки гипертензии, что это значит? принимали аспорка, диагарб и пантокальцин в течение месяца, не помогло стало хуже, результат узи в 6 месяцев: мпщ расширена до 8 мм, по конвексу жидкость 6 мм, прбж по 7, бж по 6мм, 3-й желудочек 3 мм. врачи толком ничего не объясняют. болит ли у ребенка голова и вообще правильное ли лечение, оно ведь не помогло.



нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 19:59
27.12.2010 13:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в прошлом году мне поставили диагноз слабо выраженная грыжа шморля нижнего отдела позвоночника, я прошла лечение стало легче. неделю назад у меня начались сильные боли в спине, после начала неметь левая нога, онемение поднимается выше.
жалабы не связаны с грыжами Шморля, выполните электронейромиографию, проконсультируйтесь у невролога очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 20:02
27.12.2010 13:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!

Мне сделали МРТ позвоночника, за один раз сразу 3 отдела, томограф 1,5 Тл.

Могло ли это плохо повлиять на организм? Может ли МРТ диагностика быть причиной выпадения волос?
вред от МРТ не доказан
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 20:04
27.12.2010 12:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне 23 года/жен. 6 лет назад я стала периодически терять созние. Проходила обследование и лечение у эпилептолога. С ноября 2004г по июнь 2009г принимала препарат конвульсофин. За время лечения ни разу не было выявлено очагов эпиактивности. После чего была снята с учета. А в декабре 2010г снова начала терять сознание. Сразу же после приступа была сделана томограмма. Результаты МРТ: данных за наличие патоллогических очаговых изменений в веществе головного мозга не получено. Киста эпифиза небольших размеров 0.5х0.5см. Прошу проконсультировать по вопросу моих дальнейших действий по диагностированию и лечению. Заранее благодарна. Ушакова Ангелина
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 20:06
27.12.2010 12:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Прошу прощения, если отвлекаю вас и задаю вопрос не совсем по теме. Хотела купить маме книжку, в которой бы приводились упражнения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Нам рекомендовали книгу М.Ричардсон «Здоровая шея за 3 минуты в день», но ее уже давно нет в наличии. В книжных магазинах очень много книг, связанных с советами по профилактике остеохондроза, но мне, как непрофессионалу, сложно разобраться, какие из них, действительно, заслуживают внимания. Если вам не трудно, посоветуйте, пожалуйста, книги из современной литературы, советы в которых действительно помогают при шейном остеохондрозе. Заранее огромное спасибо.
лучше вначале проконсультироваться у невролога или мануального терапевта, спецалисты сами рекомендуют упражнения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 20:08
27.12.2010 12:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У меня несколько раз в год бывают сильные головные боли, бывает даже до тошноты.Моё рабочее давление 120/80, а в эти периоды повышается.Травм и сотрясений никогда не было.Что это может быть?И какое обследование надо пройти?
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 20:09
27.12.2010 11:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Посоветуйте пожалуйста хороший препарат для нормализации кровооброщения головного мозга. Поставленый диагноз «инцефолопатия»
Следующий диагноз ставил другой врач написали что это из-за остеохондроза происходит сужение правой артерии в районе шеи и затрудняется отток крови из головы. Давление постоянное 145/80 и очень тяжело сбрасывается. Спасибо.
терапия зависит от симптомов и данных УЗДГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 20:11
27.12.2010 11:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Спасибо за ответы уважаемые нейрохирурги! У меня ещё вопрос: могут ли чем-то помочь стволовые клетки , если уже прошло 4 года после травмы? И что Вы думаете о препарате «Аллоплант» ?
не помогут
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 20:12
27.12.2010 11:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 8 лет. Нас ортопед направил на обследование МРТ головного мозга (причина мне не понятна). Заключение исследования такое: МР картина лакунарной кисты левой височнойдоли. Поясните мне пожалуйста, что это обозначает.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 20:13
27.12.2010 11:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.у моего друга остеохондроз позвоночника,множественные грыжи межпозвоночных дисков,правосторонний радикулярный синдром l5,люмбалгия ему очень интересно возьмут ли его в армию?заранее спасибо!
при наличие симптомов не возьмут
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 20:14
27.12.2010 10:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
вчера моя левая рука в области плеча (чуть выше локтя) была передавлена в течение 10-15 минут. после этого я не могу поднять или выпрямить кисть, а так же не могу распрямлять или поднимать пальцы выше уровня кисти.
вчера я всего лишь помассировала кисть и плечо, никакого другого лечения не было. до этого на этой руке был перенесен перелом локтевой кости (посредине предплечья) и шейки лучевой кости.
конечно, я чувствую себя инвалидом всего сутки, но это доставляет мне беспокойство.
вопрос: нужно ли мне обратиться к врачу, или время передавливания незначительно, и онемение пройдет само за неделю?
проконсультируйтесь у невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 20:15
27.12.2010 09:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,у моего мужа очень болела голова,3 года назад у него случился микроинсульт,мы сделали мрт,а затем кт,после кт было написано:в проекции диплое правой теменной кости определяется участок деструктивных изменений размерами 12.2*18.5мм,с относительно четкими контурами,вызывающий вздутие и частичное разрушение наружной и внутренней кортикальных пластинок.Аналогичный участок деструкции отмечается в вышележащих отделах правой теменной кости размерами 6.5*5.4мм.Мы конечно пойдем на прием к врачу,но заключение пугающее и не могли бы Вы подсказать нам идти на консультацию к нейрохирургу или к неврологу,и скажите,пожалуйста,что означают такие результаты,возможно ли обойтись без хирургического вмешательства,спасибо
визит к нейрохирургу не откладывайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 20:18
27.12.2010 08:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочке 4 месяца, стала замечать, что когда держишь ее на руках голову держит, но как будто немного мотает в стороны. И когда плачет, почему то трясет руками. В 3 месяца ходили к невропатологу сказала, что все нормально. Ребенку 4 месяца, девочка, вес 5600, рост 60см. Есть ли повад для беспокойства? Очень жду от вас ответа.
патологии предположительно нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 20:20
27.12.2010 07:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
32 года девушка, перенесла операцию по удалению опухоли головного мозга лобной части, чуть больше года назад. Постоянно наблюдалась у онколога, в начале декабря стала резко плохо себя чувствовать, слабость, нервозность, депрессия, отнялась рука, после нога, к тому времени, как выбили направление в областную больницу, прошла неделя, она уже не могла самостоятельно передвигаться. Обследования в Томске показали: Глиобластиома правой лобной и теменной долей с распространением опухолевого процесса на колено и корпус мозолистого тела с переходом в глубокое белое вещество левой теменной доли. В лечении отказано. Привезли ее домой, она уже лежит, в основном спит, думает, что очень устала с дороги, уверена, что все еще будет хорошо...Подскажите, есть ли какие-то шансы, может делают такие операции? Если да, то где? Чем можно ей помочь?
показана симптоматическая терапия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 20:20
27.12.2010 04:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Елена Ивановна. Мне 27 лет. У меня ухудшилась память, забываю элементарные вещи, бывает, забываю даже то, что сделала или сказала минуту назад. часто болит гоолова. Больше 2-х лет не чувствую запахов. Часто, По утрам, когда еду на работу, меня качает (как пьяного) или когда устаю. Резко меняется настроение, хочется расплакаться, закричать, постоянно приходится себя сдерживать. Нет никаких эмоций, ничего не хочу, только спать,ничего не понимаю, а вот по ночам мучает бессоница, спать хочу, а уснуть не могу - тяжесть в голове, в ногах. После работы судороги в ногах.
Подскажите, что мне делать? Спасибо.
вначале выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 20:21
27.12.2010 00:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемый Невропатолог!У меня проблема вот такая,мой ребенок(5лет) по ночам скрипит зубами! Он у меня на 5-ки в саду,а когда приходит домой,то бывает,что я его ругаю.(кричу)
Может этот скрип быть осложнениями в нерной системе?
И если это так,то может вы посоветуете мне и ему лечение какое нибудь???
Тут задала ему вопрос ругают ли его в саду,(он ответил нет),спросила я тебя ругаю(он ответил да)
на глисты не проверялись еще
проконсультируйтесь очно у детского невролога - сомнолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 20:23
27.12.2010 00:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
с 15 лет болею эпилепсией.(абсансы)принимаю ламиктал по100 2 раза в день,финлепсин по 200 2раза.приступы видоизменились я перестала их предчувствовать,просто отключаюсь но продолжаю действия потом ничего не помню.у меня маленький ребенок я стала бояться саму себя.может стоит поменять лекарства?еще вопрос излечивается ли это где нибудь,или смысла нет?
что по данным МРТ головного мозга, выполненного по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 20:25
27.12.2010 00:09 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,последние 1.5 месяца кружится голова.Травм не было,был сильный стресс.Проводилось УЗИ шеи,там отклонений нет,внутри черепное давление в норме. Что предпринять в моём случае,МРТ шеи проводить? Или это нервного происхождения? СПАСИБО!
начните обследование с консультации терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 20:26
27.12.2010 00:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте скажите могли ли антибиотики Цифозолин и Амитоцин спровоцировать судороги у ребёнка?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 20:27
26.12.2010 23:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребёнку 2 года 9 месяцев. Ему был поставлен диагноз «Доброкачественная внутричерепная гипертензия, синдром гипервозбудимости». Ребёнок переболел ОРЗ, после выздоровления внезапно поднялась температура до 39,3 градусов, которая держится уже 2 дня. При повышении температуры, начинаются сильные головные боли. Принимаем Нурофен, который приносит облегчение. Скажите пожалуйста, могут ли эти симптомы являться причиной внутричерепного давления? Спасибо.
проконсультируйтесь у педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 20:27
26.12.2010 23:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Zdrastvujte! Mne 21 god! Desyat« dnej nazad, na noch» s druz;yami poshel v banyu.. Vernuvshis« domoj v golove vsyo poplylo, i vsyo proishodimoe vosprinimalos» kak vo sne, vsyu jizn« vidu zdorovyj obraz jizni, ne kuryu, 3 mesyatsa ne p»u nichego krepche kefira! Na sleduyuwij den« poyavilos» sostoyanie rassejanogo zreniya. Nikakih bolej i diskomforta ne owuwal! Cherez 3 dnya shodil k nevropatologu, on naznachil bol«shoe kolichestvo analizov! Projdya ih vyiavilis» neznachitel«noe smewenie shejnyh pozvonkov! Analizy golovnogo mozga v norme, tol»ko est« neznachitel»noe vnutrecherepnoe davlenie! Takje uhudshilos« zrenie s +2 na oboih glazah, do +3,5 na odnom glazu i + - 3,5 na drugom! Poyavilsya -, kotorogo nikogda ne bylo! Teper» ya prinimayu kurs lecheniya 4 ukola, 10 dnej! V pervyj den« priema, zametil chto zrachki stali raznogo razmera, tot kotoryj stal + - bol»she. Reaktsia na svet normal«naya! Hotelos» by znat« mnenie specialistov po e»tomu povodu.. S chem vsyo e«to svyazano i kak effektivnej lechit»!??? Zaranee blagodaren! S nastupauwimi prazdnikami
пишите по - русски
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 20:28
26.12.2010 22:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В СЕГМЕНТЕ L4-L5 ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЦИРКУЛЯРНАЯ ПРОТТРУЗИЯ М/П ДИСКА ДО 3,7,ДЕФОРМИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАТРОЗ

В СЕГМЕНТЕ L5-S1 - ЦИРКУЛЯРНО-ДОРСАЛЬНАЯ ПРОТРУЗИЯЯ ДИСКА ДО 3,8-4,3 ММ(С БОЛЬШИМ ВЫБУХАНИЕМ ФОРАМИНАЛЬНО СЛЕВА И ПО СРЕДНЕЙ ЛИНИИ),,ДЕФОРМИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАТРОЗ

пРОСВЕТЫ ЛАТЕРАЛЬНЫХ КАРМАНОВ НЕ ИЗМЕНЕНЫ,ЭКЗОСТОЗЫ ПО ПЕРЕДНИМ ПОВЕРХНОСТЯМ ТЕЛ L4,L5

ОБЬЕМ И РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЭПИДУРАЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ СООТВЕКТСТВУЕТ НОРМЕ.пОЛОЖЕНИЕ И ФОРМА ДУРАЛЬНОГО МЕШКА НЕ ИЗМЕНЕНА,ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ НЕ СУЖЕН.

кАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОКАЗАНО ПРИ ТАКОЙ КЛИНИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ,БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ, ИЗМЕНЕНИЕ ПОХОДКИ,БОЛИ ПРЕКРАЩАЮТСЯ В СОСТОЯНИИ ЛЕЖА, КАК БЫ КЛИНИТ СПИНУ ПРИ ХОДЬБЕ, СИДЕНИИ.
консервативное лечение под наблюдением невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 20:29
26.12.2010 21:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день.Моему сыну 1 год и 9 месяцев, он ночью практически не спит вот уже месяц. Засыпает около22.00 а 24.00 начинает кричать во сне. Я уже незнаю что придпренять.Подскажите пожалуйста что это может быть?Огромное спасибо!
проконсультируйтесь очно у детского невролога - сомнолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.12.2010 20:30
26.12.2010 21:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Боли в пояснице уже как года 2 беспокоят. На МРТ диск l4-l5 большая протрузия на фоне стеноза , сжимает корешок l5. Консервативная терапия не помогает. Ваши мнения меня интересуют, спасибо
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, нужно решать вопрос об оперативном лечении
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.12.2010 21:45
26.12.2010 21:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У меня годовалый ребенок когда ,что то не поего начинает закатываться выгибаться и отключается на 15 сек поясните,что это может быть .возрост 1 год 2 мес вес 10 кг рост 78 см
оптимально проконсультироваться у детского невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.12.2010 21:47
26.12.2010 20:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста, что значит КТ в динамике??? Заключение при осмотре, КТ данные соответствуют внутречерепной гипертензии. Спасибо большое
Исследование выполняется повторно, желательно на одном томографе, полученные результаты сравниваются.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.12.2010 21:05
26.12.2010 18:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моей бабушки была 2 инсульта с перерывом неделя сейчас она в больницы в кому состояние критическое доктор посоветуйте что нибуть и вообще у неё есть шанс выжить
нужно установить причину инсульта выполните СКТ - ангиографию головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, анализ крови (МНО и протромбиновый индекс), лечение зависит от результатов обследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.12.2010 19:12
26.12.2010 17:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
3года назад был перелом на левой руке локтевого отростка,сейчас на это же руке немеют мизинец и безимянный пальцы. С чем это может быть связанно? Может позвоночная грыжа ?
выполните электронейромиографию, причина м.б. в частичном повреждении нерва
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.12.2010 18:01
26.12.2010 17:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
меня 3года мучают приступы начинаются так в глазх мутнеет и дваица затем всетело немет я начинаю задыхаться а теперь с тала терять сознание когда я не теряю сознание то все слышу что мне говарыт но ме могу ответить им я будто забыла как говарить как двигаться в эти моменты давление прыгает иногда даже померить его не получается после этого меня очень сильно трусит эти приступы бывают длятся 10мин а бывают30. Головные боли бывают таками сильными что даже ташнить начинает делала МРТ в заключение написано. МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста
/Описанные проявления не связаны с кистой, дополнительно для определения причины выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами, ЭЭГ и холтеровское мониторирование, проконсультируйтесь у невролога (невропатолога) и кардиолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.12.2010 17:54
26.12.2010 15:46 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста при синдроме позвоночной артерии можно обращаться к мануальному терапевту за лечением и возможно уменьшить сколиоз в таком возрасте? Спасибо большое за ответы.
В зависимости от состояния шейного отдела позвоночника, уровня кровотока в позвоночных артериях и выраженности симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.12.2010 17:52
26.12.2010 15:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенока 1,5 года испугал шум, когда он спал. Теперь дочь боиться спать. Как дело доходит до сна она начинает плакать, а увидит кроватку вообще истерика. И так несколько дней уже. Помогите, может успокоительные какие попить?
проконсультируйтесь очно у детского медицинского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.12.2010 17:59
26.12.2010 12:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ,МОЕМУ РЕБЕНКУ 3,5 ГОДА(ДЕВОЧКА,14КГ. РОСТ 98),НАМ НЕВРОЛОГ НАЗНАЧИЛ ЛЕЧЕНИЕ. СЕЙЧАС МЫ ПЬЕМ АТАРАКС И ПАНТОКАЛЬЦИН УЖЕ ПОЧТИ МЕСЯЦ,НО СЕГОДНЯ РЕБЕНОК ЗАБОЛЕЛ(ГОРЛО КРАСНОЕ,ТЕМПЕРАТУРА 37). МОЖНО ЛИ ПРОДОЛЖАТЬ ПИТЬ ЭТИ ПРЕПАРАТЫ ДАЛЬШЕ ИЛИ НАЧИНАТЬ ПИТЬ ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!!!
по поводу какого заболевания назначили препараты?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.12.2010 14:21
26.12.2010 11:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
В1999г. и 2007г. проведены операции по частичному удалению менингиомы на стволе головного мозга.Назначалось лечение - бетосерк,медокалм.
В настоящее время скованность движений,мерзнут руки,ноги и спина.
Скажите что такое постоперационная арахноидальная киста правого полушария мозжечка
Описанная киста лечения не требует.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.12.2010 14:23
26.12.2010 11:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сыну 17 лет. Истончается рука. Поставлен диагноз сосудистые миелопатии, Миелоишемия травматического генеза с формированием очага размерами 41*4*5мм на уровне С5,С6,С7 позвонков шейного отдела позвоночника с развитием верхнего парапареза.
Как попасть к Вам на консультацию и возможно ли выявить дополнительными обследованиями какой именно сосуд поврежден, можно ли сделать операцию?
Координаты для записи на очную консультацию ниже. Дополнительно выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.12.2010 14:25
26.12.2010 11:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей сестре 21 год. Пять дней ее мучали сильные головные боли. Затем бли прошли и появилась слабасть, тошнота и рвота.Сейчас она находится в больнице городва СП, ее обследовали, делали пункцию спинного мозга, МРТ, анализы крови, все резулитаты, выявили, что патологий нет. Врачи разводят руками, не могут понять, что происходит. мы заметили, что при поворачивании на левую сторону у Виктории появляется тошнота, при разговоре немее левая часть языка, да и рука и нога потягивает тоже с лева .... На МРТ осмотрели и сказали, что никаких патологий нет. ПРоверили состуды, тоже в норме. Сегодня Вике стало похуже, давление упало до 60/80, пониженное. Подскажите пожалуйста что нам делать? Как спасти мою сестренку????
Огромное спасибо
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами, похоже на вертебробазилярную недостаточность.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.12.2010 14:28
26.12.2010 11:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли у меня шанс вылечить ребенка больного вирусным менегоэнцефалитом. Дочери 6 лет, в три года заболела этой болезнью с тех пор не видит, не слышит, не соображает, не говорит.Врачи говорят что половино клеток головного мозга вымерло. Что делать?
Восстановление зависит от степени повреждения головного мозга при заболевании.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.12.2010 14:29
26.12.2010 10:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня на лобной части головы образовалась твердая шишка (может она и была), но начал обращать на нее внимание, когда стала болеть голова (не сильно, н опостоянно). Сделал МРТ - все в норме. Хирург говорит, что это строение черепа. Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов - спазм левой ПА на фоне ее малого просвета с отчетливой ортостатической реакцией. Состояние нормальное, за исключением небольшого дискомфорта в голове (иногда давит, жжет). Какие обследования нужно еще провести, чтобы поставить точный диагноз? Может ли эта шишка быть сигналом рака? Заранее благодарен.
Нужно проконсультироваться очно у хирурга, скорее всего потребуется выполнение биопсии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.12.2010 14:31
26.12.2010 10:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.
На протяжении многих лет (20-25) ощущаю постоянный свист в голове(высокочастотный, похожий на тот, что происходит при оглушении, например, после выстрела оружия у не привыкшего свистит в ущах). Я думаю что свист именно в голове а не в ушах, поскольку я его ощущаю именно там (в голове и больше в левой её части). Свист не проходит никогда, просто во время увлеченного занятия (например бесдеда, просмотр фильма, какая-нибудь работа и тп..) этот свист не ощущаем в полной мере.. В спокойной же обстановке свистит довольно сильно. За последние годы я этот свист ощущаю постоянно (ежесекундно), только когда то меньше, когда то больше...
Общее состояние здоровья у меня нормальное. Давление в норме, никаких жалоб нет... Слух удовлетворительный. Зрение без отклонений. 25 лет назад получил травму головы (сзади, чуть ниже темячка) попав в авто аварию. Перелома черепа не было, без сознания пробыл приблизительно пол часа. Не могу сказать, связано ли это с аварией, но какое то время спустя, незаметно и не сразу стал ощущать этот свист, который продолжается по сей день.
Не знаю к какому врачу обратиться и где сделать обследование хоть какое нибудь.
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, проконсультируйтесь у ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.12.2010 14:32
26.12.2010 09:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня в лобной части головы образовалась небольшая твердая шишка (может быть она и раньше была), но начал на нее обращать внимание, когда стала болеть голова, боли не сильные, но постоянные. Обратился к хирургу, говорит, строение черепа. Сделал МРТ - все в норме. Ультразвуковое дуплексное сканирование - спазм левой ПА на фоне ее малого просвета с отчетливой ортостатической реакцией. У меня постоянные недосыпания. Какие обследования еще необходимо сделать? К кому обратиться? Заранее благодарен.
на вопрос уже ответил выше
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.12.2010 14:33
26.12.2010 08:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Уменя остеохондроз ШОП,ГОП,скалиоз,синдром позвоночной артерии,соответственно нарушен кровеносный отток в двух бассейнах и имеется стеноз правой позвоночной артерии. Лечение у невропатолога не приносит никаких результатов.Я не живу,я существую как растение. В частной клинике мне предложили комплексное лечение,состоящее из очистки крови,иглотерапии,лазеротерапии,некоторых элементов мануальной терапии и медикаментозное лечение. Пообещали,что будет хороший эффект держаться года 3. Вопрос такой,можно ли раз и навсегда вылечить синдром позвоночной артерии хирургическим путем? Спасибо большое за ответы!
Какой эффект от блокад позвоночных артерий и Звёздчатого узла?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.12.2010 14:34
25.12.2010 21:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Злравсивуйте
Меня зовут анжлеа мне 16 с утра заболела голова всё болит и ничего не помогает болит где лоб и выше болят мышцы ног с утра температура 38 щас мне очень плохо голова усилилась температура не сподает я незнаю что со мной поомогите днём сып появилась вот такая ( )
она на шеи и на ногах тошнит состояние ужасное темппература 39.2 что это что делать помогите я умираю
спасибозаранее
Анжелика, описанные жалобы, симптомы и изменения на коже (геморрагическая сыпь) характерна для менингококцемии (попадания в кровь менингококков). Показана экстренная госпитализация в инфекционную больницу проведение дезинтоксикационной и антибактериальной терапии. В СПб, большой опыт лечения в больнице Боткина.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 22:00
25.12.2010 21:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Проконсультируйте, пожалуйста, по следующему вопросу:
У меня сын. Ему 2 месяца. Невролог в поликлиннике назначила исследования УЗИ-головного мозга. Сделали нейросонографию в платной клинике, вот результаты:
Диастаз кость/мозг в F3 2,5 мм
Межполушарная щель в F3 5,0/25,0
Вентрикулометрия:
F3: VLS=17,6/10,0 мм; VLD= 15,4/6,2 мм;
S2: VLS= 36,0/10,0 мм; VLD= 31,2/7,8 мм;
T: VT=5,9 мм; MS= 53 мм; MD= 55 мм.
Заключение: УС-картина сообщающейся гидроцефалии.
По этим результатам, неврологом в поликлиннике были назначены: диакарб, аспаркам, кавинтон, электрофорез с магнием.
Для подтверждения диагноза обратились в «Центр нейрохирургии». Сделали еще нейросонографию. Вот результаты:
V3= 5 мм; MS= 60 мм; MD= 60 мм; VLD= 17 мм; VLS =17 мм; Височные рога боковых желудочков: S= 2/25 мм; D= 2/25 мм; Межполушарная щель: 16,8/2,7 мм; Субарахноидальные пространства: 2 мм.
Заключение: УС-картина легкие постгипоксические изменения головного мозга + минимальный размер межполушарной щели (м/щ). В диакарбе не нуждается. Целесообразно лечение ноотропами. Назначили пантогам, в связи с тем, что увеличены желудочки головного мозга при норме 12 мм.
Дозировку только не указали.
В целом, склонны доверять результатам Цетра нейросонографии. У ребенка никаких симптомов гидроцефалии не наблюдается: родничок не выпуклый (давление внрутричерепное отсутствует, если я правильно понимаю), голова у ребенка не увеличена и не растет за счет скапливания жидкости, с учетом того, что уже месяц ребенок кушает по 150 мл смеси. Он спокоен, по ночам спит: сон составляет около семи-восьми часов.
Вопрос: можно ли говорить о гидроцефалии по последним результатам нейросонографии?
Как Вы считаете, целесообразен ли прием Пантогама? В какой форме? Сироп или таблетки? В какой дозировке принимать 2-месячному ребенку?
У меня есть опасения, что ребенок может стать вялым и сонным, или наоборот, беспокойным!
Заранее благодарен за консультацию!
С уважением,
Виталий
Диагноз гидроцефалия - не правдоподобен, учитывая полное отсутствие симптомов прием препаратов церебролизин и пантогам не показан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 21:52
25.12.2010 20:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уменя кресцоо-поясничный скалиоз в правую сторону и грыжа.Сейчас не могу стать на правую ногу. Нога болит под коленкой и отдает в икру и в верх.
Что по данным МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 20:16
25.12.2010 19:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
что такое мега цистерна магна и насколько она опасна в сочетании с диагнозом минимальная наружная гидроцифалия
термин рентгенологический, обозначающий увеличение большой затылочной цистерны, клинических проявлений не имеет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 20:19
25.12.2010 17:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,невролог назначил моему ребёнку пантокальцин но я так и не поняла с какой целью.У нас подозрение на ВЧД.Принимают ли этот препарат при ВЧД?
на основании каких исследований поставлен диагноз, какие симптомы заболевания?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 17:24
25.12.2010 15:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!!!у моего ребенка плохой сон, ей 11-й месяц,первые месяцы спала хорошо(но оно так и должно), затем начиная с 5-6 мес. стал плохой сон:днем спить 2-3 раза 30-40 мин.,ночь нормально спит, периодически просыпается на кормление(кормлю грудью), но в последнее время стала раздражительная, часто плачет. кричит, не спит до 1-2 ночи,ночью просыпается тоже раздражается! днем также по 30-40 мин.Скажите пожалуйста может попить какие-нибудь успокаивающие или для сна?спасибо!
вначале проконсультируйтесь очно у невролога - сомнолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 15:53
25.12.2010 13:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте Уважаемый доктор. У меня такая проблема. месяц работаю за компьютером, в основном печатаю правой рукой. В незапно начало болеть предплечье, затем вся рука, особенно мышцы, немеют пальцы. Посоветуйте пожалуйста что делать? За ранее Вам очень благодарен.
Нужно выполнить обследование: МРТ шейного отдела позвоночника и электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 14:54
25.12.2010 12:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После ампутации ноги у знакомого выше колена , месяц спустя у него начались фантомные боли( то пятка дергается, то пальцы болят, которых нет). Были у 2 невропотологов, но они ничего существенного не посоветовали. Если знаете, может какие-то препараты это лечат? Большое спасибо за помощь!
Проконсультироваться можно у нас в отделении, координаты ниже.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 15:06
25.12.2010 12:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Данные эмг признаки легкого поражения левого лучевого нерва аксонального характера в области спирального канала но ставят диагноз неврологически здоров. Правильно ли это?
Правильно, при отсутствии симптомов лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 15:11
25.12.2010 11:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Влияние на резкие перемены погоды,на магнитные бури.Сейчас в полузознательном состоянии.Скорую вызывала,ни какого эфекта.Просто поговорили и предложили госпитализацию.В больнице были в апреле.Эфект тот-же.
на основании каких данных был поставлен "эпилептический синдром"?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 15:13
25.12.2010 10:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой сын родился с черепно-мозговой грыжей. В 5 лет ее прооперировали. Сделели иссечение грыжевого мешка, пластику грыжевых ворот. Прошло почти 10 лет. На затылке ниже места операции образовалась припухлость под кожей. Она постепенно увеличивается. Что это значит и понадобится ли повторная операция?
показано МРТ головного мозга для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 15:15
25.12.2010 06:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После операции по поводу грыжи диска L5-S1 через 7 месяцев на МРТ выявили остаточную фораминальную левостороннюю и правостороннюю экстра фораминальную грыжу диска L5-S1.Что делать в током случае?
при наличие симптомов и неэффективности консервативного лечения - показано удаление грыжи диска
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 15:20
25.12.2010 04:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Зделала кт заключение такое:умеренная асимметричная смешанная гидроцефалия.Не обяснили что это(((Скажите, что это такое, и опасно ли это???спасибо
Чаще всего вариант строения, лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 15:22
25.12.2010 03:20 Неврология и нейрохирургия / Другое
извените что надо делать спосибо
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 15:23
25.12.2010 01:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему ребенку необходимо сделать МРТ, ему 5 лет, страдает эпилепсией. Можно ли дать вместо наркоза снотворное 1/ 4 часть таблетки, к примеру, феназепама? Или димедрола? Заранее спасибо за ответ!
лучше диприван в/в
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 15:24
25.12.2010 00:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста, при диагнозе (полный, как написано в выписке)

«Основной: МЭС - м51.21101 /МКБ10 -М51.2
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, хронический болевой синдром. Ретроспондилолистез L5. Узкий позвоночный канал. Спондилоартроз в суставных парах L3-L4, L4-L5, L5-S1.Грыжа диска L4-L5. Состояние после ТПФ L4-S1, удаления грыжи диска L4-L5 слева.
Ламинэктонии L4-L4-S1. Установка кейджей L4-L5, L5-S1 от 26.03.09 г. Парез левой стопы.»

могут ли отказывать в выписки рецепта «Трамадола», пускай даже и не бесплатного?

Просто каждый раз, приходится почти вымаливать его. Всё болит, спать невозможно совершенно. Не то что ходить, и то-то делать. Заранее, благодарю!
могут отказать
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 15:25
24.12.2010 23:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуите! Дочере 3месяца были в узи сказали незначительное внешни черепно мазговая давления праписали ТАНАКАН можноли давать?
при отсутствии симптомов и лечение и дальнейшее обследование не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 15:28
24.12.2010 20:31 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здраствуйте! 3 дня назад я проснулась с сильной болью в области лопатки и шеи, правая рука онемевшая, при резких движениях выстреливающая боль в области лопатки с правой стороны. Не могу голову повернуть, поднять руку, поднять тяжесть. Не могу найти удобную позу - постоянная боль. Мне делают проффесиональный массаж, но попускает немного ненадолго и опять все затягивает. Чем можно еще себе помочь?
Спасибо!
предварительно выполните МРТ шейного и грудного отделов позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 15:32
24.12.2010 19:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключение МСКТ:
Незавершенный Вилизиев круг вследствие аплазии задних соединительных артерий. Видимых очаговых изменений вещества головного мозга не выявлено. Равномерное расширение поверхностных вен мозга. Нельзя исключить наличия сообщения между мелкими ветвями бассейна правой среднемозговой артерии и поверхностной веной мозга в правой теменновисочной области. Выпрямление физиологического шейного лордоза. Видимых морфологических изменений шейного отдела позвоночника и экстракраниальных артерий не выявлено.Что означает это заключение на языке пациента? Для сестры. 21 год.
по данным КТ патологии сосудов нет, дополнительно выполните МР - ангиографию головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 15:33
24.12.2010 19:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый час. Прошла МРТ. Такой диагноз..

Направили к невропатологу. Но правильнее наверно всё же к нейрохирургу... Что скажите о диагнозе?? Можно с ним жить?? И как лечить??
описан вариант строения, лечения не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 15:34
24.12.2010 19:24 Неврология и нейрохирургия / Другое
мужчина 57лет.сильные головные боли.месяц назад резко ухудшилось зрение.томография показала кисту.но врачи не могут поставить диагноз.направили на тайский массаж.голова проходит но зрение хуже.болит левый глаз.передвигается с трудом.куда можно обратиться?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 15:36
24.12.2010 19:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,ранее писал о снижении кровотока в связи с шейным остеохондрозом.Сделал доплерографию бронхиоцефальных артерий-снижение линейной скорости кровотока по ПА(сегмент V4)-40 см/c(dex)-43 cm/c(sin).заключение-снижение кровотока в сегменте v4 на 16% по правой ПА и на 10% по левой,скажите,насколько это серьезно и как быть????
при отсуствии симптомов лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 15:54
24.12.2010 18:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Это Айгуль. Писала о маме. Забыла задать вопрос. Мне нужно узнать ход лечения при таких заболеваниях?
повторите вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 16:05
24.12.2010 18:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Моей маме 50 лет, 10 лет назад ей удалили щитовидку!Она сейчас на Еутироксе(L-тироксине)... Это ее первичная болезнь, она на 2 групе инвалидности.
Год назад ее начали сильно тривожить боли в спине и начала тянуть нога,обращалась к врачам,ничего не могли установить! Одно неправильное решение - пойти к мануалному терапевту... и результат - он ломает ей позвоночник(L3) и шейку бедра.Операцию на шейке бедра уже сделали, потому что боли были невыносимые.Тяжеловато перенесла операцию,долго не могла кушать, рвала.
Сейчас 2,5 месяца с момента травмы,но говорят,что изменений больших не видят. Сулят операцию или вертебропластику,некоторые говорят возможно обойтись без операций!
Сейчас она принимает Еутирокс,Остеогенон и иногда Предуктал!
Подскажите,что делать с позвонком...а то опять все мнения врачей разделились =((( Пишу заключение.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: на серии КТ- грамм определяется правосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника, перелом тела L3 позвонка в стадии неполной консолидации, высота тела L4 позвонка умеренно снижена,замыкающие пластины неравномерно склерозированы, с хрящевыми узлами по краниальной и каудальной поверхности тел позвонков.В дугоотростчатых сочленениях - признаки спондилартроза.
На уровнеL1-L2, L3-L4,L4-L5,L5-S1 - заднефораминальная протрузия 4,1мм. Частичное обызвествление аппарата. Плотность костной ткани неравномерно снижена.
КТ- призанки дегенеративно-дистрофических изменений ПОП,перелома тела L3 позвонка 1-2 ст в стадии неполной консолидации.

Заранее, спасибо Вам!
прикрепите фотографии снимков и/или СКТ с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 16:06
24.12.2010 18:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Очень нужна ваша помощь! Моему папе (45 лет). Около двух месяцев беспокоят по ночам боли в руке, отдающие в спину, иногда онемение, но в целом днем рука не болит, не похудела.
Поставили диагноз (по МР-исследованию):
На полученных изображениях интрадурально интрамедуллярно на уровне С2 Тh2-позвонков определяется объёмное образование без чётких контуров, неоднородной кистозно-солидной структуры, размерами примерно 100,0 х 15,0 х 15,0 мл (вертикальный, фронтальный, сагиттальный соответственно). Краниально и каудально паренхима спинного мозга — с признаками отёка.
В позвоночнике на исследуемом уровне - проявления остеохондроза в вид дегидратации межпозвонковых дисков, протрузий дисков С5-С6-,С6-С7-позвонков, сагиттальные размеры которых не превышают 4,0 мм, умеренно выраженного остеофитоза тел позвонков, артроза дугоотросчатых суставов и унковертебральных сочленений.
Высота тел позвонков не снижена. Признаков деструкции в них не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Интрадуральное интрамедуллярное объёмное образование на уровне С2-Тh2-позвонков.

------
Планируем обращение в Москву в самое ближайшее время. Ответьте, пожалуйста, насколько все опасно, разрешат ли операцию, какие могут быть последствия и что можно делать начинать уже сейчас.... В воскресенье кладут в больницу на обследование. чтобы отправить все это в Москву...
оператвное лечение не откладывайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 16:07
24.12.2010 17:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мышцы постоянно напряжены, иногда покачивание симметричное, иногда мне кажется что только в одну сторону, алкоголь принимать не пробовала
лучше проконсультироваться очно, речь может идти о спастической кривошеи
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 16:15
24.12.2010 17:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня 6 лет ликворная арахноидльная киста 1 см в мозжечковой части мозга...симптомы при волнении или поднятии тяжестей начинает моргать и двоиться в глазах, а также слипються веки...и давит иногда на глаза...тяжело спать..иногда болит затылок...как ее можно вылечить? помогите
симптомы не связаны с найденной кистой, проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 16:27
24.12.2010 16:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Пятимесячный ребёнок упал с пеленального столика.УЗИ ПОКАЗАЛО ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ.Прокололи КОРТЕКСИНОМ И ПИЛИ ДИАКАРБ И АСПАРКАМ.Через месяц в области сделали рентген.Оказалось:был перелом левой теменной области черепа!Прокололи актовегин 10 инъекций и алоэ 10 инъекций.Сейчас ребёнку 1 год.Не могу успокоиться до сих пор от произошедшего.Когда ребёнок плачет мне кажется что у него болит голова.Вообще ребёнок ведёт себя обычно.Только ночью может просыпаться и плакать.Боюсь серьёзных последствий:опухоли какой-нибудь.Просила в области сделать МРТ.Мне отказали так как ребёнок мал.Что нас может ждать в будущем?
проконсультируйтесь у нейрохирурга очно, может понадобиться дообследование головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 16:30
24.12.2010 16:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Операция прошла успешна.Предписан препарат Депакин. Но раз в месяц происходит частичный правостороний паралич лица . судороги правой руки и ноги.Снимается этот синдром только при вызове скорой помощи.Это повторяется каждый месяц. Томография показывает что все чисто. Какими лекарственными препаратами можно хотя бы попытаться решить данную проблему? Что вы можете присоветовать? Заранее багодарю за ответ.
показан ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 16:31
24.12.2010 16:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста!1.5 года назад ,после МРТ поставили диагноз остеохандроз шейного отдела позвоночника.Меня постоянно мучают головные боли.А в последнее время появились слабость в руках и ногах,руки часто дрожат,ноги становятся слабыми....Я очень боюсь,что у меня развивается ,ну например,рассеяный склероз.......Голову печёт сначала в затылке,потом начинает болеть вся голова....Я очень переживаю изза своего состояния....Что мне делать?
повторите МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 16:32
24.12.2010 16:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 1,5 месяца. Родился с кефалогематомой, которая к настоящему времени оссифицировалась. Ездили на консультацию к нейрохирургу - единственный выход операция.
Действительно ли нужно ее удалять? Какие могут быть последствия от операции и если ее не проводить?
операцию лучше выполнить по показаниям какие симптомы и данные ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 16:33
24.12.2010 15:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!
вот уже 4 дня мучает боль в основании черепа справа, и отдает в височную и лобную часть головы. переболела простудой было осложнение на ухо а после этого началась вот эта боль. не помогают не анальгетики ни мази. подскажите к какому врачу обращаться, а то я с почти такой же болью в феврале этого года ходила к терапевту, он или не разобрался или не захотел разобраться в моей болячке и выписал с чуть чуть притихшей болью и с диагнозом межреберная невралгия. хотела сходить на тамографию но не знаю надо ли ???
выполните педварительно МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 16:34
24.12.2010 15:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
не могу найти лечение от этой болезни все консультации у нас либо не приносят результатов либо дают ухудшения что Вы посоветуите? оперативное вмешательство мне не возможно спасибо
непонятен вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 16:34
24.12.2010 15:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мой брат в 2006г получил травму ныряльщика, в результате которой был повреждён спинной мозг. Двигать может только плечами и поднимать-опускать голову. Чувствительность также только в верхнем плечевом поясе присутствует, а ниже её нет. Есть внутренние болевые ощущения. Недавно делали МРТ, состояние не изменилось ни в лучшую, ни в худшую сторону. Существуют ли способы лечения таких больных? Есть ли пути восстановления спинного мозга? Что вообще можно сделать, чтобы помочь брату?
спинной мозг не восстановится
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 16:36
24.12.2010 15:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Меня интересует можно ли проводить лечение (кодирование) от алкогализма,если 1,5 гда назад была ОЧМТ(стоит пластина ,височная область)?Есть ли противопоказания?
противопоказаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 16:37
24.12.2010 14:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! у меня такой вопрос: внезапно, проснувшись утром обнаружила двоение в глазах при взгляде вниз. каждый глаз по отдельности - все нормально. осмотр окулиста - астигматизм на левом глазу. МРТ головного мозга - пинеальная киста размером 12/19/9 мм, характеризующаяся гиперинтенси dysv в Т2-ви и неинтенсивно гипоинтенсивным в Т1-ви и Flair ИП сигналом. незначительная наружная гидроцефалия. подскажите пожалуйста, какое возможно лечение.
поконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 16:38
24.12.2010 13:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня на протяжении 3-х месяцев болит голова. Врачи в нашей поликлинике не могут выяснить причину и назначить правильное лечеие, выписывают разные таблетки,которые н помогают. После энцефалограммы поставили диагноз Артеральный гипертонический тип РЭГ 2 степени.остояние вазоспазма: Снижение эластчности сосудов головного мозга. С этим заключением отправили к неврологу, который сейчас на больничном. Помогите пожалуйста расшифровать диагноз и какие препараты следует принимать в моем случае. К сожалению, запись на МРТ в нашем городе за 6 месяцев, платной услуги МРТ у нас нет. Заранее спасибо за ответ.
показано МРТ головного мозга для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 16:42
24.12.2010 13:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,

У меня недавно начались головокружения, повышение АД и снало возникать необоснованное чувство тревоги и страха.
По результатам обследования, обнаружили снижение венозного кровотока головного мозга и два разных невролога назначили:

Вариант №1 Сермион + полужесткий шейный корсет на 2-3 часа в день.

Вариант №2 Танакан + статичная гимнастика + плавание на спине.

У меня несколько вопросов, какая методика лучше? Чем Сермион от Танакана отличается (по описанию оба препарата - одинаковые)?
С чем это может быть связано?
вначале нужно нормализовать артериальное давление
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 16:43
24.12.2010 13:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! уже 2 недели как у меня болит голова, и закрывая глаза не могу стоять ровно из-за головокружения, давление 100 на 60-пониженное, нормально себя чувствую только в горизонтальном положении,анализы сдавала, они отличные показывают что здорова, врач говорит что просто нужное колличество крови не поступает в голову поэтому и болит, прописали- Ноотропил в.в и Мексидол в.м, проколола уже 4 дня, но улучшений никаких, только появился ужасный насморк, сделала тамографию головного мозга,там тоже все замечательно, только кортикальные борозды, по конвексу,умеренно диффузно расширены в лобно-теменных областях. заключение- не исключено наличие дисциркуляторной энцефалопатии. что это означает? как с этим бороться?
показано УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 16:48
24.12.2010 12:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
( Заключение МРТ от 01.12.2010)
На серии МР- томограмм позвоночника и спинного мозга на уровне от
Th 11до S3 позвонка определяется остеохондроз на уровне дисков L4\L5,L5\S1.
Состояние после транслигаментозного удаление левосторонней секвестрированной
грыжи диска L5\S1. Заднеправая секвестрированная грыжа этого дика смещена на 8 мм
в сторону позвоночного канала и каудально на 1,2 тела S1позвонка.
Грыжа грубо компремирует дуральный мешок и правый корешок.
Протузия диска L4\L5кзади на 2 мм с умеренной компрессией передней камеры.
Каудальные отделы спинного мозга без патологических изменений.
Выпрямлен поясничный физиологический лордоз.
В настоящее время , после консервативного лечения, болевого синдрома нет,
остается частичное онемение конечности.
Возможно ли в моем положении обойтись без операции?




показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 16:49
24.12.2010 12:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! После МРТ шейного отдела поставили диагноз:интрадуральное интрамедуллярное обьёмное образование смешанного строения от уровня кранивертебрального перехода до С7. Что делать,это как-то лечится?
показано оперативное лечение, удаление новообразования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 16:50
24.12.2010 12:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, на сколько опасна процедура МРТ головного мозга, в случае если есть беременность, но ещё очень ранние сроки? (Беременность ещё не определили, но вероятность есть). Беременность желательна, но и МРТ сказали сделать обязательно, причем срочно. Подскажите как быть в таком случае?
Заранее спасибо.
МРТ не противопоказано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 16:51
24.12.2010 11:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 21 год. Буквально в августе месяце 2010 года получил СГМ(ЗЧМТ), пролежал в больнице 2 недели, после принимал Пирацетам и Глицин 1 месяц. Дальше на здоровье не жаловался. Но буквально месяца 2 назад начались ужасные головные боли, кровотечения из носа, боли в глазах с отдачей на голову если смотрю на яркий свет, головокружения и переодическая потеря сознания (в день могу потерять сознание до 2-х раз.) Что это может быть?
показано МРТ головного мозга для опредениея причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 16:55
24.12.2010 10:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у мамы на МРТ снимках в конвекситальных отделах правой лобно-височной области обнаружили солидное образование изоинтенсивного сигнала по Т2 и Т1 ВИ (с наличием гиперинтенсивного по Т1ВИ по периферии в конвекситальных отделах образования) неправильной формы с четкими неровными контурами, широким основанием, прилежащее к оболочкам размерами
2,7х2,4х2,6см. компремирует прилежащие отделы головного мозга. Средние структуры не смещены.

Скажите пожалуйста, у мамыгод назад стало портиться зрение, сейчас перед глазами «пелена», особенно в правом глазе, может ли это образование влиять на зрение и можно ли нехирургическими методами лечения это образование уменьшить ?
показано оперативное лечение, удаление опухоли, причина снижения зрения не в новообразовании
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 16:57
24.12.2010 10:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Буду очень признательна за ответ!
По результатам анализов на гормоны, выявилось повышенное содержание пролактина: 1891 мЕд/л (при норме 109-557), один гинеколог рекомендовал сделать рентген черепа или МРТ гипофиза, пропить достинекс 0,25 мг 2 раза в неделю в течение месяца, консультацию невролога, второй добавила к этому еще провериться у окулиста (глазное дно, поля зрения), сдать на гормоны щитовидной железы, консультацию эндокринолога, консультацию нейрохирурга.
Вопрос: что в данной ситуации выбрать для наиболее точной проверки рентген или МРТ? у кого необходимо проконсультироваться с результатами у невролога или нейрохирурга?
показано МРТ хиазмально - селлярной области
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 16:58
24.12.2010 10:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моему сыну 2,5 года,вес- 16.400,рост-102см.Две недели назад он стал очень плохо засыпать,вроде уже погрузился в сон как тут же открывает глаза и взгляд очень напуганный,старается заснуть опять и начинает стонать,на вопрос у тебя что-нибудь болит - отвечает нет.Может часа 2 поспать затем с диким ревом вылетает из комнаты и мы не можем его успокоить,минут через 10 успокаивается сам.В 2-3 месяца нам ставили диагноз связанный с шейным отделом позвоночника(точно сказать не могу ,карточки нет на руках).Не знаем что и делать.Может нам какие обследования пройти??Подскажите пожалуйста,куда нам можно обратится!!Заранее огромное спасибо!!!
проконсультируйтесь очно у невролога - сомнолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 16:59
24.12.2010 09:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 23 года,чуть больше года беспокоют головные боли, невропотолог дал направление на ЭЭГ, в ЭЭГ даётся заключение. поясните его пожалуйста:
«Умеленные изминения б/з активности головного мозга, преимущественно в лобной обл. справа с заинтересованостью срединных структур».
В норме ли показания, или требуется дополнительное обследование, лечение?
Заранее большое спасибо за ответ!
лечение не требуется, т.к. патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 17:00
24.12.2010 06:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте! были боли в пояснице,иногда чувствуется слабость в ногах! сделал МРТ,результат: Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1.Стеноз позвоночника канала на уровне L5/S1. Истинный спондилолистез L5. Съездил в Ленинск-кузнецкий центр реабилитации! сказали делать операцию! я сам занимаюсь боксом (кмс) подскажите пожалуйста можно ли обойтись без операции?и какие упражнения выполнять? Заранее благодарен!
выполните функциональные снимки пояснично - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 17:02
24.12.2010 03:16 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. Не знаю точно правильном месте задаю вопрс или нет, но все же..
Я из самого детства был нервным, вечно хотел двигатся.. да и сейчас по жизни такой.. немогу остатся в одном месте. вечно хочется что то делать, если руки ничего не делают, то начинаю их грызать. (если не хожу, то ноги трясу :))) )
это еще пол беды. В последнее время заметил, что немогу заснуть. вроде хочется спать, захожу в пастель, но никак немогу уснуть. всякие планы прихдят в голову, проблемы анализирую, вариаты перебираю какие то.. И мне кажется что мозг как бы не отключается. Просто дела в том, что я всегда за компютером почти и готовлюсь к экзамену(по компьютерам тоже) и вот мне кажется я все время напряжен и меня раздражает, если кто то просит что то делать... (ну допустим ложусь спать в 3 часа ночи, до 5-и утра немогу заснуть.а потом заснул и просыпаюсь уже в 12 часов дня)
Может стоит принимать какие то успокоительные ?
От компьюера отказатся - не выход, я найду что то другое и стану фанатически этим заниматся.
проконсультируйтесь у психотерпевта очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 17:03
24.12.2010 01:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 4 года.При родах было тугое обвитие пуповины ,гипоксия.Меня очень беспокоит его поведение ,он постоянно кричит без повода,постоянно очень возбуждённый ,с года у него проблемы со сном,начинаю укладывать в 20:30.засыпает к часу ночи и плохо спит,днём не спит.В добавок плохо говорит.Обращались к разным неврологам ,психологам ,все говорят что всё нормально и прописывают для профилактики глицин.Не давно было слабое сотрясение,лежали в больнице,обнаружилось незначительное внутричерепное давление Md=Ms=6,2,при выписки назначили диакабр,аспаркам,аскорутин,глицин,циннаризин и сонапакс,все пропили положенный курс,только сонапакс отменил педиатр.В результате ребёнок стал вообще не управляемый ,более нервным.Что с ним может быть и к какому врачу мне стоит обратиться ?Заранее спасибо.
проконсультируйтесь очно у детского невролога - сомнолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 17:04
24.12.2010 00:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
В течении двух трех месяцев боли в п-крестцовом отделе позвоночника, больше справа. 8 декабря 2010г. острые боли в пояснично кресецовом отделе позвоночника, усиливающиеся при чихании. Боли в левой ягодице, икраножной мышце левой ноги, усиливающиеся при ходьбе, сидении. Невозможность поднять левую вытянутую ногу лежа на спине выше 30 градусов. Чуство легкого онемения левой икры и стопы.
Лечение у терапевта 7 дней :
Сирдалуд 0,2 три раза в день.
Эуфиллин 0,15 три раза в день.
Кеторолак 1,0 внутремышечно № 3
С 16 декабря лечение у невролога:
Диклофенак 3,0 внутримышечно № 5
Мидокалм 150 мг три раза в день.
Комбилипен 2.0 внутримышечно № 5
Терафлекс одна капсула два раза в день.
18 декабря иследование МРТ:

На серии МР томограмм взвешаных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков иследуемой зоны сохранены.
Дорзальная секвестрированная медиальная грыжа диска L4/L5, размером 0.8 см распространяющаяся каудально на 0.7 см и в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компремирующая переднии отделы дурального мешка. Секвестр размерами до 0.9х1 ,2х0.9 см распространяется каудально на 1.6 см и расположен в левом латеральном кармане, прилежит к нижним отделам грыжы, компремирует корешок L5 слева и прилежащие отделы дурального мешка
Дорзальная медиальная протрузия диска L3/L4, размером до 0.3 см, распростроняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и деформирующая переднии отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером до 0.3 см роспространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и деформирующая переднии отделы дурального мешка.
Мелкие грыжы Шморля тел L4/L5 позвонков.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спиного мозга (по Т1 и Т2 ) не изменен.
Форма размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Секвестрированная грыжа диска L4/L5
С 22 декабря продолжается лечение:
Диклофенак 100мг 1 раз в день.
Эуфиллин 2,4 % - 10,0 внутривенно № 10
Баклосан 10мг два раза в день
Алфлутоп 2,0 внтримышечно № 10
Терафлекс одна капсула 2 раза вдень
На даный момент боли в поясничной области и левой ноге прошли. Но при длительной ходьбе незначительные болевые ощущения в левой ягодице и икре левой ноги!
Слабое онимение левой икры и стопы.
Нужна ли тут операция ( и почему если нужна? ) или консервативные методы лечения? (какие ?)
Заранее спасибо за помощь!
показано оперативное лечение в том случае если от консервативного не будет эффекта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 17:05
23.12.2010 22:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!!!у меня 2 месяца как онемел 4-5 палец левой руки без всяких снимков и анализов. врач мне назначил мельгаму некотинку прозерин все это я прокалола и мне не помогло а сейчас назначили берлитион 300 система мидокалм- рихтер а после системы пить таблетки берлитион правильно ли мне врач назначил лечение? и с чем это связано ???
показана - электронейромиография
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 17:07
23.12.2010 22:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!!!В 2003 году была операция по удалению стебельной краниофаримгиомы.Сейчас очень много нарушений пролактин в 2 раза больше нормы,холестерин 9,2 и многое другое.Как бороться с повышенным холестерином??Кардиолог прописал тарвокард(я его принимаю)!Сделала МРТ головного мозга в этом году...заключение: без признаков прододжения роста.Что означает постоперационные изменения в области турецкого седла в виде частичной резекции спинки.Ткань гипофиза визуалезируется в виде полоски в области дна турецкого седла????(Надеюсь ничего страшного).И еще один маленький вопрос....могу ли я ходить в солярий??Огромное спасибо!!!
уточните у терапевта и эндокринолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 17:08
23.12.2010 21:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне по результатам РКТ сделали следующее заключение:
признаки умеренно выраженной открытой, смешанной гидроцефалии с неравномерной диффузной корковой и подкорковой атрофией обоих полушарий.
Что это значит, с чем это связано, какой прогнози в будущем и лечение.
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 17:09
23.12.2010 21:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!!! моему ребенку 3 месяца сделали узи головки, написали :МПЩ-передние отделы-10,0
- задние отделы -5,5
подоболочечная жидкость 6,4
ПРБЖ-d=6,8
s=6,5
3желудочек-5,4
эхоструктура головного мозга и сосудистые сплетения ===не изменены...
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: РАСШИРЕНИЕ МПЩ, И БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ

СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЭТО ОЧЕНЬ ОПАСНО???



нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 17:11
23.12.2010 19:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну назначили ЭЭГ и после исследования такие данные:«Диффузные изменения БЭА нейронов коры головного мозга,свидетельствующие о повышенном раздражении коры ,ее неустойчивости.Межполушарная ассиметрия:преобладание всех ритмов в левом полушарии.После функциональных проб пароксизмальная активность на все частоты фотостимуляции.При гипервентиляции пароксизмальной активности не выявлено.Изменения на резидуально-органическом фоне(у эмоционально-лабильного ребенка).Сыну 9 лет.При рождении была кефалогематома.В 3года была травма носа,но теперь никакой патологии со стороны лор-органов нет.Ребенок учится в гимназии,нагрузки большие,часто носовые кровотечения,часто ночной энурез.Большая просьба,разъясните очень ли страшно данное заключение?Сейчас даю ему Пантогам по 2 раза в день.Большое спасибо!
Симптомы не связаны с изменениями на ЭЭГ, по поводу энуреза выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника для диагностики возможной причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 17:15
23.12.2010 19:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как лечить ВСД по смешанному типу Я активно занимался боксом и примерно 10 месяцев назад у меня начались перебои в работе сердца, давление скакало то вниз, то вверх! Проверил сердце пролапс МК 1 степени! Все врачи говорят ВСД по смешаному типу и ни чем помочь не могут! Все эти 10 месяцев боюсь давать нагрузку, беспкоят перебои в работе сердца, ощущение не полного вдоха, за грудиной как будто образовался вакум! Врачи не помогают дайте пожалуйста совет!
проконсультиуйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 17:15
23.12.2010 19:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
болит левая часть головы больно дотрагиватся до кожи головы онемение лица
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 17:16
23.12.2010 19:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня обнаружили врожденную кисту головного мозга, в затыльной стороне первой впадины.
Лечится ли она?
при отсуствии симптомов лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 17:17
23.12.2010 19:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моему сыну 5 мес.,вечером начинаем укладывать часов в 10,бывает раньше и позже,он заснет,крепко,проспит минут 10(иногда больше,иногда меньше),встает и начинает гулять до часа ночи, бывает и позже,укладывать бесполезно,либо не засыпает совсем,либо опять на 10 мин.,ночью спит хорошо,встает раз,покушать.что только не пробовали...И еще,засыпает исключительно только от укачивания,можно ли как-то отучить от рук?
проконсультируйтесь очно у невролога - сомнолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 17:18
23.12.2010 19:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МОЙ СУПРУГ ПЕРЕНЕС 1,5 ГОДА НАЗАД ТЯЖЕЛУЮ ЧЕРЕПНО -МОЗГОВУЮ ТРАВМУ.БЫЛИ ПЕРЕЛОМЫ ВИСОЧНЫХ ДОЛЕЙ ЧЕРЕПА,ПЕРЕНЕС ТРЕПАНАЦИЮ ЧЕРЕПА.,УБРАЛИ ГЕМАТОМУ.НА ДАННЫЙ МОМЕНТ ОТСУТСТВУЕТ ОБОНЯНИЕ.КАКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДАДИТЕ.ЧТОБЫ ВЕРНУТЬ ЕГО И ВОЗМОЖНО ЛИ ЭТО? СПАСИБО!
обоняние не восстановиться из-за нарушения целостности обонятельного пути
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 17:19
23.12.2010 19:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. По направлению врача делала эхоэнцефалографию и РЭГ, где в заключение было написанно: эхографическая картина внутричерепной гипертензии, смещения структур мозга не выявленно. Коэффицент пульсации 27,9%(норма до 20%) Отмечается увеличение числа и амплитуды латеральных эхосигналов. Артериальный нормотонический тип РЭГ. Асиметрия кровенаполнения в ВББ. Врач никакого лечения не назначила. Меня беспокоят частые головные боли, сдавленность. Скажите, пожалуйста, о чём говорят эти результаты, опасны ли они и чем, и требуют ли лечения?
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 17:21
23.12.2010 18:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!!!у меня 2 месяца как онемел 4-5 палец левой руки без всяких снимков и анализов. врач мне назначил мельгаму некотинку прозерин все это я прокалола и мне не помогло а сейчас назначили берлитион 300 система мидокалм- рихтер а после системы пить таблетки берлитион правильно ли мне врач назначил лечение?
выполните то что рекомендовали специалисты в т.ч. и с сайта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 17:22
23.12.2010 18:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как лечить ВСД по смешанному типу Я активно занимался боксом и примерно 10 месяцев назад у меня начались перебои в работе сердца, давление скакало то вниз, то вверх! Проверил сердце пролапс МК 1 степени! Все врачи говорят ВСД по смешаному типу и ни чем помочь не могут! Все эти 10 месяцев боюсь давать нагрузку, беспкоят перебои в работе сердца, ощущение не полного вдоха, за грудиной как будто образовался вакум! Врачи не помогают дайте пожалуйста совет!
проконсультируйтесь у врача психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 17:23
23.12.2010 18:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
раскажите про болезнь Моньера, как она протекает, каковы ее симптомы, методы лечения, есть ли шансы вылечиться полностью? Что такое УЗДГ?
правильно болезнь Миньера, лечение у ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 17:25
23.12.2010 17:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте мне поставили грыжу дискав нужна ли откытая,полосная операция или грыжу можно удалить по средствам лазерной операции. (Заключение):МРТ-признаки задней левастороней центрально-парамедиальной экструзии(секвестированойгрыжи)межпозвонкового диска L4-L5,дегенеративно-дистрофических изменениймежпозвонковых дисков и межпозвонковых суставов.
показано оперативное лечение, лазер не целесообразен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 17:25
23.12.2010 17:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У меня проблема, поставили диагноз цереброваскулярное заболевание. Острое нарушение головного кровообращения(24.04.10.) по ишемическому типу в бассейне правой средней мозговой артерии с глубоким левосторонним гемипарезом, дизартрией. в последствии в левой кисти слабость и пальцы кисти плохо работают, что лучше всего предпринять в данной ситуации?
Есть ли гарантии восстановления работоспособности руки? Можно ли употреблять спиртные напитки в умеренных количествах?
алкоголь полностью исключть,


нужно выяснить причину: выполните МР - ангиографию головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, анализ крови (МНО, ПИ),
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.12.2010 17:28
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения