Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

08.08.2010 12:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Первый раз произошло ночью 11.02.2010г..Встала с кровати и почувствовала как-будто что-то ноет в груди и сильное головокружение, ощущение, что теряю сознание. Врач смерил давление-повышенное и учащенное сердцебиение.Конечно,испуг был страшный. Стали лечить от давления, но как только выпивала таблетку-давление понижалось,слабость.Кардиограмма хорошая,даже в самый кризисный момент,все анализы тоже в норме,отклонений никаких,а мне плохо.Через неделю симптомы повторились тоже ночью.Я стала бояться оставаться одна, потом начало неметь лицо от подбородка к глазам,ощущение,что умираю,сердце выскакивает,давит что-то на шею,хочется расправить ее,задыхаюсь.Врачи поставили диагноз ВСД.Пропила сборы (валериана,пустырник,мята хмель),лекарства седативные (белатоминал,валосердин и др.),сейчас лето- стараюсь много плавать.Мне сейчас немного легче,засыпать стала нормально,но чувство страха осталось,симптомы бывают такие же,но не так сильно выражены.Подскажите,пожалуйста,смогу ли я окончательно выздороветь и как с этим бороться,к кому обращаться за помощью?За ранее благодарна.
предварительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 17:51
08.08.2010 12:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Девочке 3 годика,диагноз дцп и эпилепсия.При родах ребёнок не закричал девочка была не активна ,буквально через пару дней начались судороги.Там где девочка проживает с родителями,врачи никакие (вечно ищут выгоду для себя) и мы сомневаемся в диагнозе эпилепсия,ведь судороги бывают разные.На данный момент девочка не сидит,не говорит,не ходит,но по ней видно что она всё понимает,ко всему прислушивается.когда она видит играющих и бегающих детей она отталкивается и хочет встать и бежать к ним.Как же ей помочь?
показано МРТ головного мозга по специальному протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 17:53
08.08.2010 12:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Посоветуйте как попасть в НИИ им. Н.Н.Бурденко и к кому обратится.Мой брат попал в 2008 г. В ДТП, получил тяжелую ЧМТ, был прооперирован ( двусторонняя декомпрессивная трепанация в лобно-теменно-височных областях), он в состоянии малого сознания, пытается иногда что-то говорить, понимает о чем с ним говорят, на сколько у него получается исполняет команды, может возможен какой-нибудь курс лечения или что-то еще …
(снимки и диагноз имеются в эл. виде)
оптимальным будет клиника недалеко от вас,реабилитационные мероприятия: уход, профилактика пролежней, контрактур, инфекции мочевых путей, ЛФК
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 17:57
08.08.2010 11:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
я уже сообщал Вам об аденоме гипофиза моей дочери.В Киеве мы прошли полное об следование.Высылаю Вамзаключение.На серии нативных МР-изображений определяется кистозно солидное образование в проекции турецкого седла с приимущественным распространением супра-.ретро-.латероселлярным ростом.неправильной полициклической формы.условным размером42-65-65мм.относительно четкими контурами.Солидный компонент расположен супра-.ретроселлярно.Образование гетерогенной структуры.гипоинтенсивным сигналом в Т1wi.резкогетерогенный.с участками высокого и низкого в Т2wi,FLAIR.НаDWI,ADC отмечается гетерогенность диффузии.Сифоны внутренних сонных артерий включены в структуры опухоли.сужения их не отмечается.Образование супраселлярно компремирует хиазму.последняя четко не визуалезируется.поддавление межжелудочковых отверстий.Киста пониженной плотности.размером50-53-54мм.расположенная супраселярно.занимает область третьего желудочка.Боковые желудочки гидроцефальны.ассиметричны В проекции заднего рогам правого бокового желудочка шунт.ЗАКЛЮЧЕНИЕ-обьемное образование области турецкого седла с супра-.ретр-.латероселлярным.интравентикулярным распространением .Оклюзионная гидроцефалия.Вот такое заключение киевских врачей.У меня.несведущего.вопрос:это две разные опухоли расположены отдельно?Можете ли Выпровести операцию при таком тяжелом случае?Ответьте мне.пожалуйста.Я оченньбоюсьза свою девочку.
оперативное лечение показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 17:59
08.08.2010 10:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Килина Вера Тимирьяновна 44года.
В 1996 году перенесена операция по удалению опухоли на мозжечке (ангиоретикулёма).
В 2010году Рецидив ангиоретикулёмы(гемангиобластомы) правого полушария мозжечка с очагами отсева в полушарии мозжечка IV желудочек и позвоночный канал.
08.06.2010 прооперирована - Срединная субокципитальная краниоэктомия с резекцией дужек С1,С2,С3 позвонков. Вентрикулоцистерностомия по Торкильдсену с двух сторон. С 27.06.10 по 26.07.10 проведено облучение данных опухолей.
По сути опухоли остались на месте. Вопросы:
Возможно ли удаление данных опухолей?
Где это можно сделать?
Если нет, какие рекомендации по дальнейшей жизни? Что нужно сделать чтобы опухоли не росли?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 17:59
08.08.2010 09:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. Измеряя давление дочке пяти лет, аппарат постоянно выдает значок аритмии. Скажите пожалуйста какое давление и пульс должны быть у ребёнка пяти лет.Вчера мерили-94/68 пульс=120. Это нормально? Приче пульс всегда такой.
более точно ответит детский кардиолог
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 18:01
08.08.2010 06:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте? У меня шаткость походки при ходьбе ,головокружение при смене положения тела,боязнь открытых пространств,панический страх при этом. Как с этим жить? Как научиться преодолевать болезнь,ведь нужно работать? В 2008 году перенесла инсульт. Остеохондроз.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 18:02
08.08.2010 01:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
спасибо всем за ответы.В понедельник обязательно схожу к врачу.Никто не ответил. может ли еще быть какое-то заболевание при сходных симптомах, например, полипы носовых пазух?При этой болезни тоже имеет место истечение жидкости?Проверила на симптом«носового платка»- после высыхание жидкости платок остался мягким...И еще вопрос по теме?Могло ли произоити «растворение»кости(остеомиелит) лобной пазухи безсимптомно?Ведь механических повреждений у меня небыло, только из-за фронтита могло быть, но мне кажется. что бессимптомно это не происходит...Сама себя загоняю в угол...Помогите разобраться. а то я до приема врача сойду с ума!!!
вначале выполните рекомндации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 18:08
08.08.2010 01:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Это уже скорее крик отчаяния нежели вопрос.
3 года назад у меня был неврит правого лицевого нерва, который врачам так и не удалось вылечить...
Правой частью лица до сих пор практически не могу шевелить, ни улыбаться, ни нормально разговаривать.
Я понимаю что его нужно было нормально лечить в первые три недели, но такие у нас уже врачи.
Подскажите пожалуйста, есть ли хоть какие нибудь ещё способы, хоть какие нибудь шансы «растормошить лицо»?(
Заранее благодарен за ответ.
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 18:09
08.08.2010 00:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
уважаемые доктора,приступы ВСД длятся недолго и терпимо,но,ради бога,посоветуйте как снять эту тупую головную боль,которая не проходит по несколько часов.Неужели нет никакого лекарства,кроме предлагаемых спазмагола,ибупрофена и т.д.Они совершенно не помогают.Спасибо.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.08.2010 18:10
07.08.2010 23:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего мужа 3 дня головокружение,сегодня утром правая рука стала плохо слушаться.Что это может быть?К семейному врачу попадаем только на следующей неделе,во вторник.
выполните МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга для определения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 23:22
07.08.2010 22:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня друг на юге, ему 16 лет. По телефоне сообщил что, цитирую его слова: «Вылез из машины,потный...подхожу и включаю кондиционер,чувствую что-то под лопаткой сжалось и уже три дня болит мышца» помогите что делать?
м.б. миозит, лечение консервативное у травматолога или хирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 23:02
07.08.2010 21:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
шей
дегенеративно дистрофические изменение с наличием центральной грыжи диска vc3 vc4 4см,компремированием дурального мешка и корешков с обеих сторон центральной грыжи vc4 vc5 3см,компремированием дурального мешка и корешков с обеих сторон центральной с латерализацией вправо грыжи vc5 vc6 4см.
слабость,головной боль ,страх по ночам,отдышка
это можно лечить ?
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 23:04
07.08.2010 20:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.4 года назад меня сбил автомобиль.Диагноз был следующим: ОЧМТ,перелом основания черепа,субдуральная гематома и переломы конечностей.Сделав МРТ,обнаружили кисты. В принципе врачи говорят, что мне очень повезло, но меня беспокоят головные боли и в последние полгода особенно мое настроение(постоянные депрессии, раздражительность,плаксивость).Мне назначили кавинтон (который я и раньше пила),фенибут,пантогам, но ничего не помогает!!!!!!Посоветуйте пожалуйста хорошее лекарство,которое действительно поможет.Заранее спасибо
выполните ЭЭГ для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 23:05
07.08.2010 19:53 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуите у меня горят ступни, и мокрые ладошки ну не только ладошки а все тело неважно теплая ли погода на улице , раньше это было редко , а теперь каждый день , такое чувство будто я долго ходила на каблуках но я хожу на плоской подошве а подошвы гудят, жжет ,и горячие огнем горят , я помогает только холодный душ и то не надолго ,год назад у меня была проблема с конечностями но было все наоборот ладошки и ступни холодные были всегда я ходила летом в теплых носках а сеичас горят и как то я чувствую что нерв задевает что мне некуда деть ноги . , и еще у меня болит спина поясница но это с лет 16 , что у меня и что мне делать ???
это вегетативное нарушение, проконсультироваться можно у невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 23:07
07.08.2010 19:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Около месяца прошла курс лечения в стационаре. Были сильные боли в спине и в ноге .Три раза делали блокаду, только тогда боль утихла. МРТ, КТ ещё не делала, 4 часа ехать боюсь хуже станет. Врач сказал что грыжа между 5 и 6 позвонком. О дальнейшей тактике лечения ничего не сказал. Прошло месяц но боли остались, слабость в ноге,ходить трудно. Излечимо ли это болезнь? Надо ли дальнейщем лечиться?
нужно выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника, при неэффективности консервативного лечения - показано оперативное
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 23:10
07.08.2010 19:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите пожалуйста,боль в ногах,судороги легкие,что это может быть??? Спасибо
определите уровень электролитов крови, выполните УЗИ сосудов ног.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 23:12
07.08.2010 19:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Один человек верит в жизнь после смерти, живёт только надеждой на то что после смерти встретится с родственниками ушедшими своими - можно ли считать этого человека нервно больным или тут ни чего таково нет?
если человек не представляет опасности себе и окружающим то нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 23:15
07.08.2010 17:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мой ребенок родился на 33 недели беременности путем кесарево сечения. ему сделали УЗИ головного мозга и определили множественные киста в разных участках головного мозга, дилатацию затылочного рога левого бокового желудочка. В марте на приеме у невропотолога нам поставили эпилепсию, назначили трилептал, но мы его давали ребенку 5 дней, потом прекратили. ребенок развивался, начал держать голову, смеялся. В июне у нас начались приступы: ребенок резко сгибался вперед и вправо. Назначили трилептал и депакин в сиропе, но не помогло. Через три недели нас положили в краевую больницу, сделали УЗИ мозга, кисты рассосались, осталасьдилатация затылочного рога левого бокового желудочка и единичная перивентикулярная киста небольшого размера в проекции тела левого бокового желудочка. Назначили депакин хроно 300 1\4 и 1\2 утром и вечером, пантогам 1\2 утром и вечером. Приступы продолжались. Через 4 дня к этим лекарствам добавили преднизолон утром 1 таблетка 0,5 в обед и топомакс 1\3 капсулы вечером. в 18 часов я дала лекарства, приступ был в 19 часов и больше приступов не было, до сих пор. ребенок стал поворачиваться, начал немного поднимать голову, но сам не сидит и не фиксирует взгляд. Были у окулиста, началась отрофия зрительного нерва. наш нервопотолог лечения не назначил, сказал что ребенок останется слепым. Так ли это, неужели ничего нельзя сделать? какой прогноз можно дать моему ребенку? Заранее спасибо за ответ.
выполните ЭЭГ видеомониторинг и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 23:20
07.08.2010 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
без госпитализации,

кроме« церукала» и «кавинтона» какие еще можно применять средства для снятия головной боли и давления на глазное яблоко
выполните КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 23:23
07.08.2010 16:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Оперирован аденома гипофиза (акромегалия) 2000г, месяц назад появились симптомы сходные с чего надо начать обследование
МРТ головного мозга с контрастным усилением, гормоны гипофиза крови (пролактин, СТГ, ТТГ, АКТГ...), консультация нейроофтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 23:26
07.08.2010 14:42 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! Ребенку 1 год и 4 мес. На снимке шейного отдела обнаружили смещение позвонков 2 мм и ассиметрию, шейные диски - норм. Может ли данное явление быть причиной задержки темпового развития?
может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 23:27
07.08.2010 14:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня вот, что беспокоит: моему сыну 3,5 месяца, сегодня были на консультации у невролога и врач нам поставила диагноз внутричерепное давление, только по тому, что видна «полоска белка» зрачков. До этого делали УЗИ там поставили диагноз умеренная внутричерепная гипертензия.Ребенок ведет себя спокойно. Назначили медикаментозное лечение:диакарб, нейромультивит, аспаркам. Если ли необходимость принимать эти препараты? Может нам проконсультироваться у другого врача? Спасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 23:28
07.08.2010 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 13 лет.У нас такая проблема, где-то с 9 лет у него стало снижаться зрение, появились головная и глазная боль(левый глаз),(была небольшая травма головы-падение с качели было небольшое головокружение,в больницу не обращались). В марте этого года приступы головной, а еще чаще глазной боли участились(где-то 4-5 раз в неделю). Появились жалобы на повышенную утомляемость, головные боли, ноющие боли в области сердца после физ.нагрузки (занимается танцами). Рабочее давление 90/70 пульс 90, бывает очень низким (72/61 пульс 87). Бывает большая
разница между руками(лев.-117/72 пульс 84 и прав.-87/66 пульс 85, при этом болит голова в височной области и левый глаз, тошнота. Сопутствующее заболевание метаболическая кардиомиопатия смешанного гинеза. В стационаре невралогии обследовали на ВРС от 30.03 ,заключение: ритмограмма вариабельности ритма сердца соот.3-му классу.Текущее функциональное состояние снижено, адаптационные резервы организма удовл. Патологическая стабилизация модуляции ритма сердца с переходом его регуляции с рефлекторного уровня руководства,на более низкий гуморально-
метаболический , который не способен быстро обеспечивать гомеостаз. При проведении АОП-дефицит вагусной регуляции.Состояние выраженного напряжения регуляторных систем. РЭГ-(Г-М) Пульсовое кровенаполнение достаточное (слева-нижняя граница нормы). Венозная дисциркуляция. Диффузная гипотония. Сделали ТК УЗДГ: Выявлены признаки венозной дисциркуляции.Умеренный отток по позвоночному сплетению в горизонтальном положении пациента,что свидетельствует о включении компенсаторных механизмов венозного оттока. Химическая регуляция тонуса артерий каротидного бассейна (проба с задержкой дыхания) снижена с обеих сторон. Эхо ЭС: Дlf=mД=ms=72мм Смещения М.Эхо нет. Дополнительные комплексы выражены незначительно справа. Последняя ЭКГ от 17.05: Подкупольный поворот вокруг продольной оси по часовой стрелке. Высокий ТV2-V6 (признак ваготонии?) На сколько серьезно состояние моего сына и можно ли ему заниматься спортом? От чего у него может быть эта глазная боль и почему всегда левого глаза? Какое еще нужно провести обследование? Помогите пожалуйста разобраться во всем этом.
Выполните МРТ головного мозга и зрительные вызванные потенциалы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:30
07.08.2010 12:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина 53 года. Гимотома после инсульта в правой весочно затылочной части.Жалобы на головокружение и ухудшение зрения. Состояние удоволитворительное. Была сделана компьютерная таммограма головы.Лечение пока не назначали предложили удалить гимотому.Можно ли обойтись без вмешательства нейрохирурга? Или лудше удалить? Какие могут быть последствия если удалять или не удалять гимотому?
Выполните КТ - ангиографию головного мозга, для установления причины кровоизлияния. Тактика лечения зависит от симптоматики, локализации и размеров гематомы. 
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:26
07.08.2010 11:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Силный удар головой. Наложено 4 шва. трещин в костях нет. сильная тошнота, рвота, головокружение. Чем лечить?
Предварительно выполните КТ головного мозга для уточнения степени повреждения головного мозга, далее лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:13
07.08.2010 11:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой братишка, 22 года, 21.07.2010 попал в ДТП. Закрытая ЧМТ, ушиб головного мозга, обширное кровоизлияние. Ни разу не открывал глаза, на простые предложения реагирует пожатием ладони, стонами. Издает протяжные звуки, видимо пытается что-то сказать, отчетливо говорит только «Мама». Поставлен диагноз «Прекома», подозрение на перелом основания черепа, рентген не подтверждает, диагноз опирается на клинику. Врачи говорят, что картина смазана из-за отека. Два раза начиналась пневмония, по двое суток держалась температура, антибиотикотерапия ее прекращает. Переводят из реанимации в отделение и обратно каждые трое суток. Прогнозы самые противоположные. Был здоровый крепкий парень, ничем серьезным раньше не болел. Можно ли надеятся на благополучное выздоровление? Может стоит перевезти в какую-нибудь специализированную клинику? Живем в провинциальном городе, но говорят, у нас очень хорошие врачи
Что по данным КТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:28
07.08.2010 10:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста своё мнение по поводу Стратерры. Месяц принимали Фенибут, потом месяц Адаптол, а затем ребенку рекомендуют Статерру.(8 лет сыну будет). Начиталась ужасных страстей про этот препарат и очень переживаю, может не стоит, пока не поздно??? Что делать???
по каким признакам поставили диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:29
07.08.2010 09:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Мне очень интересно, помогите пожалуйста... У меня была гидроцефалия с детского Возраста. Не делали операцию. Сделали только в 18лет. После этого появилась гидрома. Врачи прогнозов не дают. Гидрома 2степени. Риск смерти возможен? заранее спасибо!
гидрома - следствие гипердренажа ликвора
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:31
07.08.2010 09:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей хорошей знакомой, (37 лет, жен) на протяжении 4 лет все чаще и чаще (несколько раз в месяц) происходит резкое понижение давления вплоть до потери сознания. Она прошла несколько обследований и вердикт обычно был вынесен - здорова. Правда, после проведенной томографии, один из врачей сказал, что похоже есть опухоль мозга, а второй, который смотрел снимок этого не подтвердил. В детстве она перенесла сотрясение мозга. По ее словам также, похожие симптомы были у ее матери. Она уже устала выслушивать противоречивые диагнозы или обвинения в симуляции и перестала ходить на обследования. Теперь схема такая - ее привозят в больницу на скорой, после капельницы часа через 2 она встает и чувствует себя нормально до следующего приступа, который может случиться и на следующий день и через месяц. Я бы очень хотел помочь этому красивому и жизнерадостному человеку. Пожалуйста, подскажите, с чего я должен начать и что и в какой последовательности нам делать? Что можно предположить из вышеуказанного? По ее словам, давление не долько падает, но и временами растет, т.е нестабильно. Лучшее самочувствие по ее словам когда оно стабильно на 130-140. Заранее большое спасибо.
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:33
07.08.2010 07:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе время суток! Хотела бы получить Вашу кнсультацию. 21 мая 2010 года был приступ: сильнейшая слабость в теле, обмякло всё и мгновенно, начало трясти , сумашедшие боли в голове, в глазах, онемел язык, немело лицо и губы, разные участки головы через какой-то промежуток времени, поднялась температура 39,6/ в тот же день она упала и больше не повышалась/, АД 120/70 пульс 104. Отлежала в стационаре /скорая отвезла/ с остеохандрозом. В течении лечения не могли подобрать лекарства, головная боль не утихала. провела диагностику. МРТ : Картина аномалии Арнольда Киари 1 тип. Дуплекс: Патологии со стороны сонных артерий не выявлено, комплекс интима-медиа в норме. Просвет сосудов свбоден. Вертеброгенное влияние на обе позвоночные артерии при поворотах головы со сижением ЛСК в ВББ на 35% с уровня с5 ш.п. Затрудненный венозный отток из полости черепа.
Приступ повторился через 3 недели. Сейчас: онемение языка, головокружение, тошнота, периодически очень сильная, жуткая затылочная боль, онемение между лопатками, мурашки от затылка к лопаткам, боль в шее, внутри, сильная боль в правой части головы, боль в правом глазе, слабость, вялость, сонливость, шум в ушах, голове, уши закладывает, периодически озноб и трясет тело, депрессионное состояние и состояние тревоги, мондраж какой то...
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:33
07.08.2010 02:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здаствуите у меня одна проблемка Работаю в баре и так как много кружуси в один прекрасний момент било силиное головокружения и чюти не упал в обмарак и с тех пор честеника бивают головокружения здал черепномозговие онализь но с головои фсе в порядке!!но у меня токое ошушения что левая старана черепа не васпринимает информащию!!и есче 1 хател спросить принял комплекс медикаментов Алга Шелл Биолан и Алга детсккое против внутречерепново даления думал от етово кружета галаа но нет всеравно сеичас на работе кагда бистра все делаю кружета голова может здати анализи вестибулярнии!!! так как оно у меня с детства внутречерепное и уже как неделя прашла после медикаментов но у меня такое ошушение кагбуто ето не я кагбута ктото упавляет мною невоспринимю себя и окружаюших людеи!! и + шум в голове когда говорю или говорят когда принимал таблетки есчо силнеи сечас чути утихли ети непонятние чувства но начел пить актифед сказали что синусит у меня и опяти такиежи чувства толико есчо силнее может перестать пити етот актифед и не принимати никакие ликарства! !они праидут доктор ато иза таблеток вазможна!До их употребления небило такое!подскажите пожалуста что делати заранее спосиба!
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:34
07.08.2010 01:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Сыну 4 месяца. Родился 56 см, 4,150 кг. Сейчас около 64 см, 6,900 кг. Розвивается нормально.
Единственное отклонение - врождённый птоз верхнего века правого глаза. Первые дни глаз почти не открывал, до 2 месяцев начал открываться больше, чем на половину - надеялись, что само пройдёт. А за последние 2 месяца прогресса не заметно.
Делали массажи и электрофорез в 2,5 мес.(10 процедур), но результатов почти не видно.
Врачи ничего кроме «проз» и «может быть откроется» не говорят. А ещё невролог (вроде лучший в нашем городе) сказал, что заметна припухлость века - мол на типичный птоз не похоже. По его направлению посмотрели глазное дно - «вены слегка расширены». Прописал «Лимфомиозот» и «Рост-норма», месяц пропили - без изменений.
Еще меня безпокоят потные ступни, ладони у ребёнка и жировички по всему телу (причём с рождения их стало больше)- может это всё как-то связано?.
выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:35
06.08.2010 23:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Скажите пожалуйста что это может быть вечером легла спать было все нормально а утром просыпаюсь уменя около виска оброзовалась небольшая шишечка тоесть уменя проблемы из занее уменя отдает боль в ухо глотать больно и ужасно болит голова. Боль в голове идет так мин2 болит потом вроде как перестает потом опять все заново((( Скажите пожалуйста что это может быть???
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:36
06.08.2010 22:55 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, примерно каждый день у меня резко темнеет в глазах на 10-20 сек. и происходит какая-то дискоординация в пространстве...
Скажите пожалуйста чем может быть вызвано это помутнение (потемнение) в глазах...и как от этого можно избавиться?а то страшновато иногда становиться...
Заранее большое СПАСИБО за ответ..))
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, ЭКГ мониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:37
06.08.2010 22:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сергей Александрович, спасибо за подобранное лечение, чувствую себя очень комфортно хотя лечился у специалистов без эффекта.
Владимир, только не забывайте соблюдать рекомендации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:38
06.08.2010 21:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня постоянные головные боли(в течении 1 месяца)
Делала мрт
заключение:МР картина умеренных арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Мелкая ликворная киста 0.4-0.6см в правой височной доле.
это голова болит из за кисты?и что с ней будет делать врач?
направили к Нейрохирургу!
и ЕЩЕ ВОПРОС:в заключение написано-Определяется усиление интенсивности сигнала от слизистых оболочек обеих верхнечелюстных пазух. Что это такое расскажите!!
СПАСИБО!
головная боль не связана с кистой, причин головных болей много, выполните последовательно: электроэнцефалографию, МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:39
06.08.2010 20:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В лобной кости по наружному контуру компактная остеома размером 0.5 см на 0.3 см грушевидной формы.обязательно ли оперативное лечение.
нет, выполните ЭЭГ, контроль МРТ через 12 месяцев
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:40
06.08.2010 20:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
20.07.2010 Анатолий Васильевич был сбит автомобилем и получил множество травм, самая тяжелая из которых — открытый перелом костей черепа. Был прооперирован, с 20.07 находится в нейро-хирургическом отделении НИИ им. Склифосовского. Динамика лечения положительная. Зав.отделением говорит о выписке в течение пары недель.

Возможна ли госпитализация в клинике НИИ им. Бурденко в целях реабилитации больного? Куда, как, за какой срок до возможной госпитализации обращаться с заявкой?

Спасибо, Влад (зять пациента)
лучше подойти с выписками в НИИ им. Бурденко
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:41
06.08.2010 20:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Какой аппарат используеться при удушении если пациент находиться при ИВЛ????? Помогите!!! Нужно СРОЧНО!!!!
не понятен вопрос.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:42
06.08.2010 19:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемый доктор.Помогите пожалуйста в таком вопросе.Мне несколько дней назад поставили диагноз-цервикалгия.Дело в том.что у меня очень болит плечо и шея,к тому отнимается левая рука.Я не могу даже кружку держать.она меня не слушается как будто я её отлежала.Врач назначил уколы-кетонал и мильгамму.Но всё же мне ничего не помогает.Ещё физиолечение током.Боли немного утихли,но рука всё хуже.У меня всегда повышенное давление я гипертоник.и астматик.Вобщем целый букет.Но сейчас очень боюсь за руку и не могу понять что же происходит и как это лечить.Ответьте мне пожалуйста?
показано МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:42
06.08.2010 17:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у сына 28лет онемела верхняя подушечка большого пальца левой руки.Что это может быть и что предпринять7Спасибо за ответ.
для диагностики выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:44
06.08.2010 16:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сыну 3 месяца, в 2,5 месяца на приеме у невропатолога при НСГ обнаружен 2 сторонняя киста 4*5 мм. Врач назначил кавинтон 1/4 *2р в сутки 14 дней. Есть ли смысл в лечении, ведь многие пишут что к году рассосется, а так не хочется малыша пичкать лекарствами, но если нужно, то будем. Заранее огромное спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:45
06.08.2010 16:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!2 дня назад сделали МРТ,беспокоила боль в пояснице и усталость в ногах ниже колен.Снимок показал,что снижена интенсивность сигнала от дисков в сигменте l4-l5 и l5-s1,снижена высота диска l5-s1,определяется центральная грыжа диска l4-l5 5мм. на широком основании.Позвоночный канал сужен на уровне l4-l5(9мм),дуральный мешок поддавлен.
Полученные данные могут свидетельствовать дегенеративно-дистрофическим изминениям дисков в сигменте l4-l5 ,l5-s1 ,центральной грыже диска l4-l5,умеренно выраженному центральному стенозу в сегменте l4-l5,компрессии дурального мешка в сегменте l4-l5. Подскажите можно ли заниматься в спортзале со штангой и насколько это серьезно?Заранее спасибо
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:45
06.08.2010 16:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дочке 1год и 9ть месяцев. Порок развития головного мозга, аномалия денди уолкера. центральный тетрапарез. Эпилептическая энцефалопатия. Грубая задержка психомоторного развития. МРт: картина смешанной заместительной гидроцефалии, ретроцеребллярная киста. Ребенок недавно стал поворачиваться на бок и на живот самостоятельно. Есть ли шанс выздоровления? как лечить? помогите!! Не сидит, не ходит, плохо удерживает голову.
выполните ЭЭГ, а лучше ЭЭГ - видеомониторинг, МРТ не показательно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:46
06.08.2010 15:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.моему сыну 3 месяца,рост 65,вес 6700,и на обследовании в месяц нам поставили кроме этого диагноза еще ПЭП,гидроцефальный синдром,субкомпенсация,Ишемия головного мозга 2-ой степени,кандидоз кожи,слизистых и мочевыделительной системы,дисбиоз.Ребенок только очень много капризничает и все.
Наши анализы по НСГ:
Межполушарная щель расширена до 0,5
По ковекситальной пов-ти 0,3см
Боковые желудочки:
Передние рога справа 0,3 ,слева 0,3
Затылочные рога справа 1,1, слева 1,1
Сосудистые сплетения:
Контуры справа/слева четкие
Третий желудочек не увеличен,
Четвертый желудочек в норме
Полость прозрачной перегородки в норме
Большая цистерна в норме
Стволовые структуры визуализуются хорошо
Контуры мозжечка визуализуются хорошо
Очаговых изменений в паренхиме мозга нет.
Заключение: дилятация межполушарной щели,субарахноиданального пространства по конвекситальной поверхности легкой степени.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:48
06.08.2010 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой диагноз-дисциркулярная энцефалопатия 1 ст сложного генеза (гипертоническая, атеросклеротическая), вестибуло-атактический синдром. Атеросклероз брахи цеофальных артерий. (167.2). Головокружение, шум в ушах, нарушение сна.Проведенное лечение: бипрол 2.5 мг 2 р/день, аспирин1/4т утром, фенибут 1т 3р/д,бетосерк 16 мг 3р/д,кавинтон 2 в/в кап, пирацетам 5 в/в, фенозепам 1/2т на ночь, амитриптилин 1/4т 3р/день. Вбольнице было улучшение, а после выписки ухудшение. Прошу помочь, спасибо!
похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:50
06.08.2010 13:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
skajite pojalusta kakie posledstvia nujno jdat posle operacii griji na pozvonochnike? zaranie bolshoe spasibo
в редких случаях м.б. повреждение корешка, нагноение раны, рецидив, чаще всего благоприятный исход, нужно определиться с тактикой операции - зависит от наличия или отсутствия нестабильности
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:55
06.08.2010 12:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Со стороны турецкого седла отмечается остеопороз стенки, переднезадний размер 14 мм, стенки седла истонченные (рентгенография)
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:56
06.08.2010 12:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 8 месяцев рост 71 см., вес 9,800кг. Самостоятельно не садится, когда садим сидит периодически падает и не поднимается сама. Невропатолог ставит нам диагноз ППЦНС, назначали семакс нам он не пошел аллергия, назначили кальцимин пропили результата нет, делали массаж тоже самое. Подскажите что нам делать какое обследование пройти куда обратиться и что с нами?
МРТ головного мозга и ЭЭГ, нужно выяснить причину.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 12:57
06.08.2010 11:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У сына 25 лет, поврежден 6-й шейный позвонок, осколочный перелом, 4-й день лежит на растяжке, возможна ли его транспортировка в Москву, снимки на день поступления в больницу имеются
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
Олег, пациента транспортировать можно при иммоблилизации шейного отдела (лучше HALO - аппарате) в сопровождении анестезиолога, может понадобиться оперативное лечение, выполнить СКТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 13:02
06.08.2010 10:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дочери 22 года. Вчера прошла МРТ головного мозга, обнаружили ликворную кисту левой височной доли 21х7мм. Насколько это страшно? Обследование проходила по поводу гипофиза (повышен пролактин - 883,2). Турецкое седло без особенностей. Врач вчера назначил доспинекс по 1/4 таблетки 1 раз в неделю - 4 недели. Мы еще не принимали. Как быть, что посоветуете?
и выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 13:02
06.08.2010 09:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей маме 65 лет. Сильная слабость, говорит с трудом, заторможено движение рук, речь, плохой сон. Болей нет. Ни как не могу уговорить пойти к врачу, говорит ничего не болит. Это симптомы какого заболевания может быть? Что Вы рекомендуете? Какие препараты можно принимать?
Согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 13:03
06.08.2010 08:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пол женский, возраст ,60 лет. У меня люмбоишалгия, непростой случай, есть язвенная болезнь желудка. На МРТпротрузии дисков 2-3 мм в пояснично-крестцовом отделе.После проведенного лечения - ограниченное медикаментозное, физлечение- дарсанваль, магнит, лазер, иглоукалывание улучшение очень небольшое, боли в ноге сохраняются, болею третий месяц. Какие еще возможны методы лечения? Где в Оренбурге найти толкового врача, который умеет лечить люмбоишалгию?
выполните предварительно электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 13:04
06.08.2010 08:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему мужу 29 лет. Он периодически разговаривает во сне. иногда что-то бормочет, а чаще говорит вполне разборчиво. Я у него что-то спрашиваю, он отвечает (чушь, конечно, всякую, но он я это к тому, что он реагирует на вопросы). Он очень эмоциональный и увлекающийся человек, очень много думает и размышляет...очень легко заводится. Мне кажется, это и послужило причиной его сноговорению. Хотя несколько лет назад он получил травму и сотрясение мозга. Подскажите, пожалуйста, стоит ли переживать по этому поводу, и как можно избавится от этого.
согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 13:05
06.08.2010 06:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня гемангеома позвонка L4 и грыжа Шомуля. Врачи настаивают на срочной операции. Скажите можно ли как-нибудь избежать этого? И насколько все серьезно?
размер гемангиомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 13:06
06.08.2010 06:43 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Доброе время суток! мне 22 года. Вчера сходил к мануальному терапевту на какой то массаж. После него у меня вся спина синяя а к вечеру и сегодня всего «ломает» и слабость во всём теле! Может быть это после массажа или недомогание тут не причём!???
согласен с Алексеем Ивановичем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 13:06
06.08.2010 06:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
5лет назад стал понижаться слух. Сейчас пользуюсь слуховым аппаратом, причину не выяснили. на сегодничный момент случился приступ сильной пульсирующей боли в облости затылка. после обращения к врачу поставили диагноз шей ный хондроз. 10 дней пролечилась пила кучу обезбаливающих, делали витамины, милаксикам. Конечно стала лучше, но боли не прошли и без обезбаливающих не могу. Очень кружиться голова. давление(я гипертоник),ощущение буд-то мозг восполился. Доктор что со мной? И подскажите чем пролечиться.
показано МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, акустические вызванные потенциалы, аудиограмма.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 13:07
06.08.2010 01:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хотелось бы узнать рекомендацию, какие сделать обследования на предмет боли в спине. Полгода назад у меня родился сын, через кесарево сечение. Крупный, 4 кг. Была спинальная анестезия.
После выписки из роддома стали появляться боли в спине, чаще в области поясницы. Потом стали неметь кончики пальцев рук. Спустя время все прошло. Спустя 6 мес после родов, подняв чайник с водой, у меня будто прострелило или защемило что то, примерно, посредине спины. Боль распространилась в обе стороны к бокам, будто опоясала. Целый день и вечер боль не проходит. Есть сколиоз грудного отдела. Лечения не проводилось. Боль возникает при любом движении. Даже после сна, если перевернуться с бока на спину, при наклонах. Что это может быть и к какому врачу обратиться? Сейчас ребенок весит 9 кг с лишним, я подозреваю, боль от того что я ношу его на руках-еще не сидим и конечно же не ходим. Мой ост 166, вес 48-49 кг. Очень важно знать что делать, ведь за ребенком нужен уход и я кормлю грудью. Спасибо, если найдете время ответить
показано МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 13:08
06.08.2010 00:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 6 месяцев. Вес 9200г, рост 73 см. Режутся первые зубки. Активно хочет сесть. Постоянно на животе. В общем весь в движении и напряжении. Дома жарко - потеет. Часто чешет ушки. Несколько раз было такое, что когда засыпал у меня на руках во время кормления (ГВ), тряслись то ручка, то ножка, то голова. Продолжалось секунд 10 или до того, пока я не брала ручку в руку. Тогда он сразу же напрягался и дрожание прекращалось. Педиатр ничего не увидела. Надо делать третью АКДС, а я не знаю что это и можно ли делать прививку. В 1 месяц делали УЗИ головы - все в норме. Других жалоб нет.
согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 13:08
06.08.2010 00:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей дочки при обследовании на узи написали. цитирую.
Структура головного мозга: расположенна правильно, паренхима неоднародная, в правой теменно-височной области лоцируется объемное анэхогенное образование с четкими, неровными контурами (интимно МПБ) размеры 30х16х15мм, «Интимно» образованию анэхо 4\4, 3,5х3,5 мм. Боковые желудочки левый и правый узкие.
Сосудистые сплитения боковых желудочков: правое:анэхо с четким извитым контуром и множественными «перетяжками» размером около 26,5х20мм
Левое: анэхо с четкими,ровными контурами расположенными интимно размерами 16х10 и 6х5мм
III желудочек до 3,5
В проекции задний черепной ямки лоцируется анэхогенное образование 18х16мм IR-0,64 (среднемозговая артерия)
Чем это грозит ребенку есть ли лечения. Прошу ВАС разьестнить.
с уважением Максим
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 13:09
06.08.2010 00:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Давно беспокоит боль в сердце(пила капли разные),проходила ЭКГ,а 2 месяца назад состояние ухудшилось-одышка,то повышение то понижение давления,пульс 110,боль в груди.Причем может возникнуть когда нахожусь в спокойном состоянии. Прошла обследование.По ЭКГ врач сказала есть изменения на задней стенке,нарушен обмен.

Допплер - эхокардиографическое исследование-
Заключение: Д-ЭХОКГ признаков паталогии сердца не выявлена. ФВ-66%. Дополнительная хорда в левом желудочке.
Один кардиолог назначили лечение- Кардиомагнил 75мг 1т.утром в течении 3 мес.,рибаксин по 1т 3 раза в день в течении 3 мес., В6 по 1т 3 разав течении месяца,панангин по 1т. 3 раза в течении месяца. Пролечилась месяц,состояние улучшилось не намного.

Другой сказал лечить нервную систему,а назначенное лечение не одобрил.


Хотела узнать ,кого слушать, чем лечиться?Заранее благодарна.
согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.08.2010 13:09
05.08.2010 22:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Извините,а что сделают офтальмологи? А как же различные операции в виде шунтирования,эндоскопический метод? Мы наблюдаемся у офтольмолога в москве-у нас ретинопатия 5ст.,у нас же последствие родовой травмы?есть же наверное какие-то методы лечения?
застойные явления на глазном дне являются показанием к шунтирующей или эндоскопической операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 22:25
05.08.2010 22:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! У меня спинальная амиотрофия кугельберга веландера,в детстве я ходил нормально сейчас мне 18 лет,я стал ходить очень плохо только по квартире,подскажите что делать как лечиться???
наследственное медленнопрогрессирующее заболевание, лечение только симптоматическое.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 22:28
05.08.2010 22:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
уже пол года мучают постоянные головокружения, сопровождающиеся тошнотой и вегетативными изменениями в виде боли и вздутия живота.
невропатолог поставила диагноз соматоформное расстройство вегетативной нервной системы.
заключение по МРТ головного мозга показало наличие незначительного локального расширения субарахноидального пространства.
подскажите, пожалуйста, связаны ли как-то симптомы и результаты МРТ?
вышеописанные симптомы не связаны с изменениями на МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 22:04
05.08.2010 21:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер. Моему племяннику поставили диагноз: осложненный компрессионный перелом СVl позвонка. Ушиб спинного мозга тяжелой степени. Спинальный шок. Нарушение функции тазовых органов по типу задержки. С чего нужно начать лечение. хотя врачи говорят что он ивалид на всю жизнь.
начать с оперативного лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 22:00
05.08.2010 20:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После недосыпа и трёх дней работы на жаре в рабочее время (сел за компьютер) внезапно начало двоиться в глазах. Каждый глаз по отдельности видел нормально, при наблюдении вдаль тоже ничего необычного, а на расстоянии до 5 м и особенно вблизи всё сильно двоилось. Попытки свести изображение в течение 5 минут закончились болью в глазах и ощущением тошноты. Прошло после 15 минут отдыха с закрытыми глазами, но до сих пор (прошло два дня) ощущается лёгкое головокружение (усиливающееся при напряжении глаз) и боль в затылочной области головы. Давление немного повышенное (135/85). Посетил офтальмолога спустя 4 часа после этого приступа, в глазах ничего не нашли (проверяли остроту зрения, смотрели глазное дно и внутриглазное давление. В настоящее время испытываю трудности с работой (я эксперт-криминалист и работа сопряжена с необходимостью напрягать зрение), так как после 10-15 минут работы с компьютером или микроскопом начинают болеть глаза, затылок и кружиться голова. В чём может быть причина?
для определения причины выполните МР - ангиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 22:02
05.08.2010 20:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Хотелось бы получить рекомендации в лечению. Протокол дуплесного сканирования прилогается:
ИМК локально утолщен в обл. биф-ции правой ОСА - пролонгированная плоская атеросклеротическая бляшка 2.3 + 14.4 мм со стенозированием просвета сосуда до 20% по диаметру.
Диаметр ПА-ий б\о в сегм. V2 отмечается умерренная неравномернность хода ПА-ий из-за ШОП.
Скорость кровотока умеренно снижена в дист. отд. ПА-ий, больше при поворотах головы.
ПВС перегружены.
Косвенные признаки внутричерепной гипертензии.
Холлестерин 2.78.
Мужчина 54 года.
Были назначен препарат Сирмион.
Помогите пожайлуста.
опишите симптоматику заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 20:45
05.08.2010 19:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После перенесенного в 2008 году инсульта (обнаружен на томографе, воспаления мозга нет) я начал постепенно, а последнее время катастрофически худеть, сегодня вешу 57 кг, тогда как до инсульта весил в среднем 65 -67 кг при росте 1,69 м. Ничего в организме пока не болит.
Инсульт меня оставил подвижным с некоторыми ограничениями, но лишил былых сил, а теперь лишился и нормальной мышечной массы, Я выгляжу теперь как дистрофик. Доже ходить не могу на далекие расстояния. Нет сил в ногах. (Принимаю постоянно только конкор от сердцебиения. Прописан терапевтом.) Почему так происходит? И к кому из врачей на месте обратиться с этим вопросом?
выполните УЗИ органов брюшной полости и малого таза, ФГДС, рентгенографию органов грудной клетки, проконсультируйтесь у хирурга на предмет онкологии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 19:45
05.08.2010 19:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Моему ребенку полтора года.В год поставили ДЦП,двойная гимеплегия тяжелой степени тяжести,ЗПМР. На данный момент он не держит голову,не переворачивается,не сидит,не встает,игрушки в руках удерживает плохо. По МРТ-внутренняя неокклюзионная гидроцефалия,внутречерепная гипертензия. Принимали диакарб,аспаркам,пантогам,винпоцетин,акатинол мемантин,кортексин,актовегин,глиатилин.Но результатов никаких. Подскажите,пожалуйста,куда можно обратиться по поводу лечения с таким диагнозом? Больше всего нас беспокоит гидроцефалия,методы лечения-ведь она не дает ему развиваться?.Большое спасибо!
гидроцефалия - м.б. следствие атрофии головного мозга, проконсультируйтесь у офтальмолога (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 19:39
05.08.2010 19:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мальчик, 14 лет. Поставлен диагноз «Ретроцеребеллярная арахноидальная киста» в 11 лет. Дает ли право этот диагноз на освобождение от армии? Каковы симптомы этого заболевания?
вариант строения головного мозга, от армии не освобождает
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 19:45
05.08.2010 18:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.
Мне 36 лет...У меня было сотресение мозга.Позже я стала плохо себя чувствовать.
Мне поставили диагноз Эпилепсия..
Если сильно понервничаю-начинаю тормозить,смотрю в одну точку,могу повторять одно и тоже слово несколько раз,продолжается это одну минуту,от 1до10 раз в день.Могу потерять сознание до 6 часов,раза 3 в год .пены нет но тело напрягается.лечусь но результатов нет.
МРТ показало...Ликворную кисту базальных структур справа.
МР.Признаки арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Пью Дифенин и Финлепсин.Подскажите пожалуйста что со мной,правельный ли диагноз?
Излечимо ли это?
И чем нужно лечится?
Я очень устала,мне это мешает и по работе и в жизни!!!
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 19:47
05.08.2010 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Меня вот уже полгода беспокоят колющие,иногда режущие боли в рёбрах слева.Врач предложила сделать УЗИ сердца,сделав его,убедились,что сердце здорово.Странно,но лечения мне не назначили.А боли беспокоят всё больше.Может это невралгия?Что делать?Чем лечить?Подскажите,пожалуйста.
выполните МРТ грудного отдела позвоночника, проконсультируйтесь у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 18:16
05.08.2010 18:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В январе 2010г началось онемение промежности с потерей чувствительности и позывов.В феврале при обследовании МРТбыло выявлено:определяется серединная транслигаментарная фрагментирована грыжа диска L5 S1 позвонков размеры ее с учетом фрагмента;вертикальный 22мм,фронтальный 14мм,сагиттальный 16мм,не полностью отделившийся фрагмент грыжи,диаметром 12мм,смещен кадуально дорзально.Размеры позвоночного канала на поясничном уровне: сагиттальный размер 16,0-18,0 мм,фронтальный размер 18,0-20,0 мм.Дуральный мешок на уровне L5-S1позвонков значительно деформирован.Корешки S1 в области выхода из дурального мешка компремированы.Операция была сделана 15.02.10г.По истечению 5 месяцев после операции никаких изменений не произошло, появилась слабость в левой ноге,онемение внешней стороны стопы,выпадение ахиллова рефлекса,онемение икроножной мышцы на правой ноге.После лечения в КБВЛ поставлен диагноз: синдром конского хвоста с нарушением функций тазовых органов.В группе инвалидности отказано, хотелось бы узнать какие существуют методы лечения данной патологии? И возможно ли восстановление тазовых функций и примерно в какие сроки?
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 18:19
05.08.2010 18:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На рентгенографии турецкого седла боковой проекции обнаружили остеопороз стенки, переднезадний размер 14 мм, стенка седла истонченная
выполните МРТ головного млзга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 18:11
05.08.2010 17:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 2мес., невропатолог поставил диагноз гипоксически-ишемическое поражение цнс 2ст., назначил диакарб с панангином, актовегин, кавинтон и электрофарез на ш.о.п. Хотелось бы узнать правильно ли поставлен диагноз и стоит ли лечить ребенка этими препаратами? Узи головного мозга показало: боковые желудочки слева тело - 7мм, справа - 6мм; перивентрикулярное пространство - слева псевдокиста 6мм. Жалоб на поведение малыша: активное движение ручками и ножками (может так должно быть) при этом частое дыхание, холодные и потливые конечности, чуть-чуть капризничает перед дневным засыпанием. Срыгиваний, судорог, вздрагиваний нет. Можно ли принимать эти препараты при гидронефрозе?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга. учитывая гипоксию выполните ЭЭГ


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:34
05.08.2010 17:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня давно болит спина, особенно в области поясницы. Несколько раз отнималась нога и я не могла ходить. При болях одеваю пояс. Я прошла МРТ, заключение: на серии МР томограмм взвешененных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Просвет позвоночного канала на уровне тела L3 позвонка 1.4см. Высота межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1 и сигналы от них по Т2 умеренно снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Левосторонняя фораминально-парафораминальная протрузия диска L4/L5 глубиной 0.4см, суживающая канала левого корешка. Дорзальная медиальная протрузия диска L5/S1, размером 0,3см. Просвет позвоночного канала на уровне протрузий дисков не сужен, сигнал от структур спинного мозга не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, участки жировой дистрофии в телах позвонков. Мелкая грыжа Шморля нижней замыкательной пластинки тела L5 позвонка. Мелкая гемангиома в левой половине тела L1 позвонка округлой формы, диаметром 0,9см.
Помогите, пожалуйста как мне лечиться? Спасибо
Предположительно - консервативное лечение. Прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:31
05.08.2010 16:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Месяц назад я родила, а пару недель назад появилось чувство онемения большого пальца на правой ноге. Была эпидуральная анастезия, спина сама по себе не болит, только когда «вишу» над ребенком при пеленании, а потом поднимаюсь с ним на руках. Может ли быть связано онемение с эпидуралкой, и что делать, опасно ли это, к кому обращатся?
Проконсультируйтесь у невролога очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:18
05.08.2010 16:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, две недели назад снимки и МРТ шейного отдела позвоночника показали подвывих С1, после 10 сеансов мануальной терапии состояние ухудшилось, усилились боли в шейном отделе, головокружения, тошнота. Повторные снимки: подвывих с1(сужение левой суставной щели), шейный лордоз выпрямлен, субхондральный склероз слабо выражен, остеофитов не выявлено, Передне-верхние углы позвонков сглажены, передне-нижние заострены. Нестабильность сегментов С-3-4, С-4-5. Остеохождроз ШОП 1-2 период. На сколько серьезно мое заболевание? Что мне предпринять далее, могла ли нестабильность появится вследствии мануальной терапии?
прикрепите томограмму к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:20
05.08.2010 15:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери при первой нейросонографии, проведенной в 1 мес., поставили диагноз ВЖК 3 степ. Прошли двухмесячный курс лечения (актовегин, диакарб, карнитина хлорид, циннаризин, затем массаж, электрофорез, дибазол,когитум). Сделали второе НСГ в 3 месяца. Результаты: ВЖК слева в анамнезе, очаг в таломической зоне слева 6 на 2 мм (бледное).
Что это за очаг и означает ли это ухудщение нашего состояния? Ребенок развивается по возрасту, единственное часто вздрагивает во сне и немного дрожат ручки когда плачет.
нейросонография не точный метод диагностики, нужно определить причину кровоизлияния, выполните МР - ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:23
05.08.2010 14:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!моему сынишке 1 месяц 4 дня,на НСГ нам поставили диагноз умеренная внутренняя гидроцефалия,псевдокиста КГВ справа 10,5 на 7,5 мм.Подскажите излечимо ли это и какие последствия?Сын мой спокойный,всегда спит по ночам,на приеме у педиатора нам сказали что мы в развитии не отстаем и что все хорошо.Родила я сына с помощью кесарево сеченя 4100 57 см,окружность головы у нас 39 см, а груди 37 см.Я очень переживаю,ответьте мне пожалуйста.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:26
05.08.2010 13:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Прошу вашей консультации и возможности помощи ! Моему отцу 69лет.Проживаем в Украине ,город Одесса. Около месяца назад с его стороны появились жалобы на боль в голове ,ухудшение зрения, после посещения офтальмолога заключение зрелая катаракта, но параллельно с данными жалобами веко правого глаза прикрылось а левый глаз стал шире чем обычно. 31 июля 2010г. поднялось давление до 200/110 ,работник скорой рекомендавал сделать КТ и МР т.к. заметил нарушение поля зрения. Сейчас зрение стало ниже ,правое веко прикрыто , к вечеру повышается артериальное давление ,принимает Вальсакор, Верошпирон, Леркамен, как скорая помощь каптоприл.
Протокол исследования от 31.07.2010г.
при МР исследовании головного мозга эндоинфрапарасупраселлярно определяется обьемное образование с четкими неровными контурами,неоднородной структуры,размерами 58*61*45мм.Отмечается деструкция основной кости,турецкого седла,задних отделов решетчатой кости,верхушек пирамидок височных костей.Хиазма зрительных нервов деформирована,оттеснена вверх.Внутренние сонные артерии на уровне сифона расположены в толще образования.Ствол мозга на уровне моста несколько оттеснен кзади.После внутривенного введения магневиста образование интенсивно,достаточно однородно накапливается контрастное вещество.
Перивентрикулярно определяются гиперинтенсивные в Т2 и tirm очаги от 2до4мм с нечеткими контурами.В задней теменной области справа определяется арахноидальная киста размерами 45*36*26мм,по интенсивности МР-сигнала соответствуетликвору.В других суб- и супратенториальных отделах головного мозга без видимых патологических изменений интенсивности МР-сигнала.Образования средней линии не смещены.
Желудочковая система мозга умеренно расширена,не смещена.Ширина передних рогов боковых желудочков:правый-7мм,левый-7мм. 3ий желудочек 8мм.
4ый желудочек обычных размеров,не смещен.Подпаутинные конвекситальные ликворосодержащие пространства в лобно-височно-теменных отделах расширены до 5-6мм.Сильвиевы щели расширены.Борозды червя и полушарий мозжечка углублены.Образования задней черепной ямки без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-картина эндоинфрапараселлярного обьемного образования (аденома гипофиза).Признаки сосудистой энцефалопатии с атрофией коры в лобно-височно-теменных отделах.Арахноидальная киста в теменной области справа.
Предварительно определите гормоны гипофиза в крови, проконсультируйтесь у нейроофтальмолога. Учитывая размер новообразования может потребоваться операция.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:29
05.08.2010 12:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у меня остиохондроз шеи...я часто стал заговариватся(путать слова),постаянная боль в шеи,разсеянное состояние,но меня больше интересует ,что я путаю слова это связонно с остиохонрозом?
показано МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:34
05.08.2010 12:53 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! Мне был поставлен диагноз ВСД.Невроз. Иногда беспокоят головокружения,как-будто сейчас потеряю сознание. Подскажите пожалуйста на сколько это опасно и что лучше принимать в этот период, как это вылечить?
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:35
05.08.2010 12:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Постоянные боли в позвоночнике уже на поротяжении года.Прошла обследование МРТ. Отмечается дегенерация и снижение высотыL2-L3,L4-L5,L5-S1дисков,склероз замыкающих пластин,обострение суставных фасеток.На уровне L4-L5 дифф.протрузия с пролабированием в спинномозговой канал до 4мм и частичным перекрыванием межвертебральных , на L5-S1признаки хр.дисцита и протрузия до 4 мм.Подскажите пожалуйста как можно избавиться от болей !?
лучше проконсультироваться очно со снимками
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:36
05.08.2010 12:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой диагноз-дисциркулярная энцефалопатия 1 ст сложного генеза (гипертоническая, атеросклеротическая), вестибуло-атактический синдром. Атеросклероз брахи цеофальных артерий. (167.2). Головокружение, шум в ушах, нарушение сна.Проведенное лечение: бипрол 2.5 мг 2 р/день, аспирин1/4т утром, фенибут 1т 3р/д,бетосерк 16 мг 3р/д,кавинтон 2 в/в кап, пирацетам 5 в/в, фенозепам 1/2т на ночь, амитриптилин 1/4т 3р/день. Вбольнице было улучшение, а после выписки ухудшение. Прошу помочь, спасибо!
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:38
05.08.2010 11:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте ! Мне 26 лет болела спина так сильно , что ходить не могла 3 дня сейчас легче благодаря уколам .... Решила пройти исследование МРТ итог: Левосторонний сколиоз. Грыжа межпозвоночного диска L5-S1 выстоит в позвоночный канала 6.3 мм центрально и парамедианно влево,суживая левый латеральный карман.Левый корешок L5 компремирован. протрузия диска L4-L5 3.8 мм парамедианно влево. Передний контур дурально мешка на уровне выстояний компремирован . Краевые костные разрастания по передней поверхности L1-L5 позвонков и по задней поверхности L3-L5 позвонков.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Конус спинного мозга на уровне L1 структура не изменена.
У врача назначено лечение! Собираюсь на море на машине ???Стоит ли ехать ???(мой врач далеко спросить у него не могу)
заболевание может обостриться
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:41
05.08.2010 11:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. недавно(1-2 недели назад) я заметила, что из одной ноздри вытекает прозрачная жидкость, причем не всегда, а только при наклоне головы вниз.Первое ошущение, что потекла кровь, но увидев, что это прозрачная жидкость, я подумала что возможно пот, но потом. специально повторив трюк с наклоном головы вниз - на пол стали капать крупные капли этой жидкости - без цвета, запаха, на вкус солоноватая.Это ликвор???Дело в том, что у меня небыло никаких травм в последнее время.Но!!! несколько лет подряд я переболела фронтитом(2-3 раза), пропивала курс антибиотиков и все успокаивалось.Сейчас же внезапно потекла эта жидкость.Я в растерянности... .Сейчас вот померяля температуру = 37«С.Не знаю...может быть есть другое заболевание со сходными симптомами или это стопроцентная назальная ликворея???Никаких болей головных я не испытываю.Самочувствие как обычно - может небольшая слабость, но я к этому привыкла и это обычное мое состояние.Может у меня уже давно это состояние, просто я не замечала, так как эта жидкость не вытекает при обычном наклоне головы, а надо еще какое-то время подождать. постоять нагнувшись вперед и вниз. еще очень волнует как выглядит после операции человек если это действительно назальная ликворея.очень боюсь идти к врачу.Сколько стоит операция???С уважением.
проконсультируйтесь у ЛОР, выделяющуюся жидкость сдайте на анализ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:42
05.08.2010 11:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
один врач ставит компрессионный перелом 6 шейного позванка а другой смещениес4-с5 и у меня ночалось онемение левой руки. на сколько это серьезно и что мне делать?сейчас хожу в бондаже
прикрепите данные исследований к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:43
05.08.2010 10:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери 3 месяца, в месяц на осмотре невропатолог отметила повышенную возбудимость (из-за того что ребенок вскидывал ручками во время осмотра). Сказала, чтобы мы давали дочери глицин в течение месяца. УЗИ показало повышенное ВЧД (следствие гипоксии). Мы сходили к другому невропатологу, чтобы уточнить, действительно ли так необходимо давать ребенку таблетки, и получили ответ, что у нас все в пределах нормы, что в результатах УЗИ нет ничего страшного и с возрастом все нормализуется. Врач сказала, что глицин нам не нужен. Дочка спит нормально, давно уже не вскидывает ручками, спокойная, развитие по возрасту. В 3 месяца сделали повторное УЗИ, по результатам ВЧД повышено, кроме того, нашли кисту сосудистого сплетения справа. Не знаем, какого врача слушать. Подскажите, лечить ребенка или это действительно пройдет с возрастом?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:45
05.08.2010 09:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В декабре 2009г. я попала в ДТП. Находилась на лечении в реанимации(10 дней), потом в нейрохирургическом отделении.В июне 2010г. описание МРТ :гидроцефалия необтурационного генеза, внутричерепная гипертензия.Как дальше лечиться? Сильные головные боли, начинаются рано утром, головокружение, скачет давление, потливость, слабость. Заранее ВАМ благодарна!
консервативное лечение под наблюдением невролога, контроль ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:46
05.08.2010 09:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день! меня завут Ася, мне 31 год.
последние несколько месяцев, меня беспокоят по ночам судороги в ногах, в облости икр. практически каждую ночь просыпаюсь от дикой боли.., и в течении дня тоже бывает ощущения того, что вот-вот снова сведет ногу.
к врачам не обращалась.
хотелось получить у вас консультацию о том, почему это происходит и как с этим бороться.
зарание спасибо!
определите электролиты крови, выполните УЗИ сосудов ног
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:47
05.08.2010 07:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У сына 25 лет, поврежден 6-й шейный позвонок, осколочный перелом, 4-й день лежит на растяжке, возможна ли его транспортировка в Москву, снимки на день поступления в больницу имеются.
прикрепите снимки к вопросу на сайте - предположительно показано оперативное лечение, транспортировка в сопровождении реаниматолога с иммобилизацией шейного отдела.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:49
05.08.2010 07:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. У меня есть один вопрос. У моей доченьки в последнюю неделю (нам 3,5 мес) Вес 7200, рост 62 см появилась привычка- лежа толкается сильно ножками и трет ими друг о друга. Все ли у нее в норме?
Заранее благодарна.
патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:50
04.08.2010 23:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
нам в 2 года прописали пить детскую успокаивающую микстуру и фенибут или ноофен. микстуру мы пропили, а вот фенибут я побоялась давать. ребенок стал очень капризным, несговорчивым, плаксивым и просто истеричным, теперь я задумываюсь может все еще стоит попробовать фенибут, посоветуйте, как лучше поступить. а вообще ребенок родился с кефалогематомой на голове, может ли его сегоднешнее состояние быть причиной травмы при родах?
заранее благодарна. а
предварительно выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:51
04.08.2010 23:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
январь 2010г.-психиатрическая больница. Диагноз- бредовое расстройство вследствие органического поражения ЦНС сочетанного (сосудистого, нейроинфекционного) генеза. МРТ-Начальные признаки дисциркуляторных изменений в веществе головного мозга,кыста шишковидной железы ( 6мм). Лечение- зипрекса-5мг, сонапакс-0.75 в сутки, феварин-0,5 табл. в сутки , курс уколов кортексина.
Сильная скованность в теле. Речь -с напряжением, слабость.Взгляд напряженный. Интеллект сохранился. Работать не может.Какие еще дополнительные обсследования надо пройти для подтверждения диагноза и какое лечение и перспективы восстановления трудоспособности.
согласен с Андреем Аркадьевичем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 17:57
04.08.2010 23:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!у меня родился сын на 30 неделе.обнаружили внутрижелудочковое кровоизлияние 2 степени.в 4 месяца сделали операцию-шунтирование головного мозга.сейчас ему 7 месяцев,.голову ещё не держит,косит один глаз.Скажите,что нужно делать в такой ситуации???как помочь ребёнку в его дальнейшем развитии???И возможно ли ,что в дальнейшем ему удалят шунт?или он останется на всю жизнь шунтзавиимым???Да,и хотела бы узнать,нам посоветовали обратиться к остеопату.нужно ли это делать в нашем случае?
Нужно выполнить МРТ головного мозга под наркозом, все зависит от состояния желудочковой системы и зависимости от шунта, для оценки в стационаре выполнятся выполняется перевязка шунта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 18:01
04.08.2010 22:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 47 лет, 6 лет назад случилось спонтанное субарахноидальное кровоизлияние.На МР- ангиограммах в области отхождения левой передней мозговой артерии определяется мешотчатая аневризма размерами 4*2 мм с наличием кровотока в ней. Что делать?
показана церебральная ангиография с дальнейшим оперативным лечением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 18:10
04.08.2010 22:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! мне очень нужна ваша помошь! Моему сыну должны были делать операцию на колено - разрыв миниска. Сыну сделали спинномозговую анестезию. Она не подействовала. Затем сделали в руку в ену ввели какую-то белую жидкость. Получилась двойная доза. Через секунду он отулючился. В 9.00 его забрали на операцию, в 12.00 его привезли. На след день сын плохо себя чувствовал (давление - 140, температура -37.3.) Ужасная боль в спине, не мог лежать ровно, головная боль (давящая на глаза). 7 суток сын не мог вставать на ноги, т.к. при вертикальном положении резко усиливалась головная боль и тут же покрывался потом. давление тут же подскакивало! На 7 сутки было сделано исследование МРТ след порядка:
«При МРТ исследовании головного мозга объямных образованих в полости черепа не выявлено. Межполушарная щель не смещена, расположена по срединной линии. На изображениях полушарий головного мозга и мозжечка определяются нормальные кортикальные борозды.
Желудочки головного мозга с чёткими контурами, нормальных размеров. Индекс срединных структур - 6,6; ширина 3 желудочка - 6,7 мм, ширина передних рогов боковых желудочков на уровне отверстия Монро - 6. 2 мм. Признакоы повышения внутричерепного давления не выявлено.
Нормальное развитие белого вещества полушарий головного мозга без изменений интенсивности сигнала в стандартных последовательностях. Ствол мозга и мозжечок - без отклонений в сигнальных характеристиках.
Турецкое седло и гипофиз в норме. Зоны мосто -мозжечковых углов выглядят нормальными с обеих сторон. При диффузионной МРТ признаов цитотоксического отёка (острой ишемии) в головном мозге не выявлено. при МР - венографии признаков венозного тромбоза не обнаружено, отмечается асимметрия внутреннего диаметра поперечного синуса D>s.
Заключение: МР-признаки венозной дисциркуляции с преобладанием оттока справа
Что могло послужить такому состоянию ребёнка?
Полные ли аспекты раскрыты в МРТ- заключении?
Почему не освещён вопрос про спинномозговую жидкость? (при этом всё время они объясняли, что боль вызывает спинномозговая жидкость, поподающая в головной мозг)
заранее благодарю!
белая жидкость - диприван (в/в наркоз). выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (в месте анестезии).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 18:15
04.08.2010 22:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.моему сыну Сашеньке 6 лет.нам в 2008 году поставили диагноз Органическое Поражение ЦНС резидуального характера с недоразвитием речи и интеллекта до стадии дебильности.маьчик не разговаривает,частично себя обслуживает,какает в штаны и частично понимает обращенную речь.становится агрессивным.делали МРТ результат хороший.ээг сын делать не дает.плачет и выдергивает проводки.подскажите что делать?куда идти?к кому обратится?что ждет сына дальше?мы с мужем хотим еще детей,не опасен ли для них сын?
какой диагноз ставили до 6-ти лет, придположительная причина поражения головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 18:22
04.08.2010 21:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!Ребенку 3 мес, на приеме у невролога никаких отклонений не обнаружено,нас даже похвалили, но через несколько дней я заметила, что у ребенка, когда засыпает дрожит нижняя часть лица,как нервный тик, ответьте, пожалуйста, что это такое???
явление не частое, но встречается у нормально развивающихся детей, как правило возрастное
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.08.2010 18:24
04.08.2010 21:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
У меня акушерский парез Эрба слева. Мне 24 года.
Есть контрактура локтевого сустава. Мышц руки слабые, быстро утомляются и самое важное что при занятии спортом они плохо растут по сравнению со второй рукой.
Можно ли мне заниматься в тренажерном зале и как улучшить питание левой руки чтобы она росла так же как и правая? Хотелось бы иметь симметричное тело...
Выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 21:40
04.08.2010 20:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Бабушке 72 года,страдает потерей памяти на недавно произошедшие события,теряет вещи в собственной квартире,может заблудиться в собственном дворе итд..вообщем обладает всеми характерными признаками заболевания.Начал замечать за ней это 3 года назад и постепенно симптомы стали проявляться всё более новые и более ужасные.Мы живём в 2 и в последнее время она начала откровенно говоря бредить.У неё постоянная(!) мания что её кто-то хочет ограбить,убить,отобрать у неё квартиру итд.Я уже не говорю о ежедневных разговорах о суициде.Я к этому привык и прочитал на одном из сайтов как себя правильно вести с такими людьми : стараюсь не придавать значения её словам,успокаиваю её,не повышаю тонов.Но недавно летал к моему папе(он живёт за границей) ,а по приезду просто был в шоке : квартира перевёрнута верх дном,замок на двери новый и вообще куча всяких неприятных неожиданностей..Моё терпение уже начинает подходить к концу ,я не могу справляться с ней в одиночку ( у бабушки 2 сына но они с ней не общаются) . Собираюсь её вести на осмотр к неврологу ,хочу её положить в больницу чтобы она полежала там или что-то ещё.. Скажите доктор,чем можно помочь моей бабушке и какой выход можно придумать в этой ситуации ? Ещё хочу добавить : в мае месяце 2 раза случалось так что она открывала газ и забывала о нём.Дело в том что я учусь,а скоро начнётся обучение в вузах и я уже боюсь её оставлять в одиночку.Пожалуйста,дайте мне совет как быть в этой ситуации.
Спасибо
Перед началом лечения выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 20:48
04.08.2010 20:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мужчина 38 лет перелом 7 шейного позвоночника с сильным защемлением спинного мозга ,паралич до сосковой части, пальцы рук, была проведена операция по замене 7 позвонка, но динамики нет. Стоит ли делать МРТ,если нет то, что возможно сделать в этом случае?

Ваш ответ:Лучше выполнит КТ - контроль, в лечение: реабилитация, уход, профилактика осложнений (пролежни, застойная пневмония....).

Скажите пожалуйста,есть шансы на восстановление при такой травме, хотя бы верхней части тела? Спасибо.
Функции могут восстановиться не полностью.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 20:49
04.08.2010 19:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заболел в 2009 г. в апреле месяце .Операция была сделана 12.03.2010г.
После операции поставлен диагноз ГПМК- за типом геморагии,В/М гематома правои лобно-темяно-скроневои области, сосудистое ноуутворення правой темяно-стронной области.
На сегодняшний день я хожу без палки и хромаю на левую ногу.Левая рука плохо держит придметы. Я очень усиленно занимаюсь зарядкой на день по пять раз. Если я делаю отжимание у меня выварачивается нога.После зарядки сильно болит рука и нога. Если я зиваю рука самопроизвольно подымается вверх.
Я Вас очень прошу помочь мне в моей проблеме. Есть какието припараты, чтоб выйти с этого состояния или физкультура специальная. Я инвалидом оставаться в своем возросте нехочю. Спасибо Вам зарание, жду от Вас письмо. С уважением Виталий Ващук 0671854100
нужно установить причину кровоизлияния, выполните КТ - ангиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 20:51
04.08.2010 18:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!пятый месяц давит в голове,болят виски,редкие головокружения,закладывает уши,со зрением стал наблюдать кучу проблем (мушки,точки черные,блики,мерцание,отсутствие резкости (это редко) и тд)был у терапевта и невролога,еще ничего не проверял,скоро очередь дойдет...Но сейчас ужасно беспокоит шея.Она горячая,как будто кровью наполнена,в любом положении ее тянет,болит.При этом бывают зажимления в висках (как будто в некоторых местах виски сдавливают)
Подскажите пожалуйста что это может быть?шею надуло может,или явная связь с давящими болями головы?Может хватить инсульт схватить или мозговое кровообращение нарушиться?
Благодарю за ответы.
 похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 20:52
04.08.2010 18:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчик 8лет,36кг,141см.У невролога наблюдаемся с рождения, стоит диагноз :стёртая дизартрия 3степени с дефицитом внимания,речь ещё полностью не восстановилась. В 6лет было сотрясение мозга, упал в садике со « шведской стенки», последствие: очки и страх.Сейчас прибавилось сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника, разница ног в 11мм.При головных болях температура бывает до 40 и выше.Волнуют навязчивые движения особенно рук, не очень красиво пишет,плохо вырезает, физкультурные упражнения получаются не чёткие, возникают то хлопки рук, то машет, то движение пальцев незапланированные. Каждые полгода массаж, ходим на ЛФК,наконец через страх начали ходить в бассейн.Проходит ли с возрастом гиперактивность, навязчивые движения? Какие хорошие санатории?
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 20:53
04.08.2010 17:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Порез стеклом левой руки. Плохо сгибается 4 палец, 3палец согнут вперед, онемение в области 4пальца и на ладони под 5 пальцем. Пальцы,кроме 4хорошо сгибаются.лечусь, но разные рекомендации дают врачи. Нужна ли операция?6
Выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 20:54
04.08.2010 17:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня уже больше 65 месяцев длится ВСД . Прошел разные обследования - все в норме , кроме «реоэнцефалографического исследования . В данном обследовании обнаружились отклонения : Венозный оттек слева и справа затруднен . Скажите пожалуйсто , как мне улучшить веннозный оттек ? Какими препаратами ? Может ли быть из за этих сосудов ВСД ? СПАСИБО !
опишите симптоматику подробно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 20:55
04.08.2010 17:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день.У дочери до 9мес лечили ВЧД,после диагноз снял другой невролог в центре для детей с ДЦП,сказала что дочь залечили.Сейчас (1г9мес, вес 10кг. рост 85см) снова невролог ставит ВЧД по признакам- расходящееся косоглазие(диагноз окулиста),припадки по истерическому типу,повышен тонус.Говорит предложениями 4-5 слов,заканчивает строчки стихотворений,может играть по 30мин одна,рисует.Назначили диакарб аспаркам по 0.25 1 мес,нейромецин 0.25 2р в день 20дней,витамины.Не хочу лишний раз давать химию,может причина не в давлении?Есть ли альтернатива лечению более щадящими средствами(травы,ванны)и адекватно ли назначенное лечение по визуальным симптомам?какие исследования можно провести?
выполните МРТ головного мозга  ЭЭГ. 
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 20:57
04.08.2010 16:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 1месяц и 10дней, вес 4кг рост 55см! Сделали НСГ, результаты: РПЩ-2мм, СП-3мм, ликворные пути: глубина переднего рога спр и сл по 3 мм, тело бокового желудочка спр и сл по 3 мм, III желудочек - 3мм,IV желудочек - не дилатирован. Доплерография сосудов ГМ: при сканировании лоцируются все артерии Вилизиева круга до ветвей 4-5 порядка,зоны гипо- и аваскуляризации на момент осмотра не отмечаются. ИР в артериях ГМ 0,83(N-0,65-0,69). Скорость кровотока в вене Галена-Джо 15 см/с(N-10). К чему может привести отклонение от нормы. Как это лечить? Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 20:57
04.08.2010 16:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У дочери (15лет) АВМ правой теменной доли, куда лучше обратится?
институт Бурденко в Москве, или Поленова в Санкт-Петербурге
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 20:59
04.08.2010 15:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! Моей дочке 3 года и она перенесла два наркоза, ей делали бронхоскопию год тому назад(она вдохнула разжеванное семечко). Сейчас она очень нервная, плачет без причины, устраивает истерики , сон беспокойный. может ли это состояние быть последствием наркоза и как это вылечить? весит девочка 18 кг.
выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 20:59
04.08.2010 15:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день.
При рождении у моей дочери было две кефалогематомы - в правой теменной и затылочной областях головы. В роддоме делали узи головного мозга, все было в норме. Сейчас нам без 6 дней 2 месяца, вес 5520, рост 58 см. снова сделали узи - но результаты как-то не особо прокоментировали. Сказали только, что идет защитная реакция мозга на перенесенную гипоксию. в чем это выражается??? и требует ли это какого-либо лечения?
вот результаты:
Vt - 2
Vальфа Д - 9.6, V альфа S - 12, MS - 48, MД - 49
Диастаз «кость-мозг» 3.7/2.8
М/полушарная щель - сомкнута,
Эхо=архитектоника головного мозга не изменена,
Ликворопроводящие пути - проходимы,
контуры сосудистых сплетений - ровные , симметр.
таламо-каудальная вырезка - N

Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 21:00
04.08.2010 15:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Беспокоят головные боли, головокружения, тяжесть в затылке, сдавливание в висках. Сделала МРТ, показало, что расширены желудочки боковые до 11 мм(перивентикулярного отека нет) и аномалия Киари -1. Скажите, это серьезные нарушения? очень тревожусь. Спасибо.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через ро. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 21:01
04.08.2010 15:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Нам 3 мес вес 5900 63 см. Были на плановом приеме невропатолога. Ей не понравилось, что доча сжала ручки в кулачки и прижала к груди. Хотя такое явление для нас редкость, только на улице в коляске бывает. Еще сказала , что рефлекса опоры нет и держа ее подмышками увидела, что плечики проваливаются, а в таком возрасте они должны уже зафиксированы быть. Дала направление на УЗИ гол. мозга и шейных отделов позвонка, выписала винпоцетин и элькар.
А в остальном у нас все хорошо и по развитию и по росту.
Вот хотелось бы спросить, действительно все увиденное врачом такая большая проблема или в нашем возрасте такое еще может быть?
вы описали вариант нормы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 21:02
04.08.2010 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Женский, 32 года.
2. Кроме головной боли ни чем не болела.
3. Головная боль, рвота, зрение резко ухудшается, вижу только половину какого-либо предмета. Симптомы болезни с 11 лет.
4. Состояние нормальное.
5. МРТ головного мозга и сосудов головного мозга.
Протокол исследования:
На серии МР-томограмм взвешанных по Т1 и Т2 в трех проекциях (сагитальной, аксиальной, корональной) визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Перивентрикулярно переднему рогу правого бокового желудочка наличие двух очагов демиелинизации ткани головного мозга, размерами до 2х3 мм и 4х5 мм, без признаков перифокальных изменений.
Срединные структуры не смещены.
Желудочковая система мозга не расширена, боковые желудочки обычной конфигурации.
Хиазмальная область без особенностей.
Конвекситальное субарахноидальное пространство неравномерно умеренно расширено в лобно-теменной области.
Дифференциация белого и серого вещества обычная.
Гипофиз с четкими, ровными контурами однородной структуры не увеличен в размерах.
Миндалины мозжечка расположены обычно.

На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме ТОF в аксиальной проекции с последующей обработкой по МIP алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной, аксиальной плоскости, визуализированы: внутренние сонные, интракраниальный отдел позвоночных, основная, передние, средние, задние мозговые и соединительные артерии.
Отмечается сужение просвета и снижение кровотока в интракраниальном отделе левой позвоночной артерии.
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, аневризматических расширений, стенотических сужений не выявлено.

Заключение:
МР-признаки арахноидальных изменений ликворного характера. Очаговые изменения демиелинизирующего характера в лобной доле справа.
Гипоплазия интракраниального отдела левой позвоночной артерии.
6. Назначен «Амигренин» во время приступа головной боли.
7. Эффекта нет, спасает только сон во время головной боли.
8. Будьте бодры, расшифруйте мне заключение МР-обследования, чем мне это грозит, не серьезно ли это, и какие препараты можно принимать для профилактики и лечения.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 21:03
04.08.2010 12:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моего мужа избили, у него сильный ушиб ушиб головного мозга, а сегодня я узнала, что ещё и ушиб ствола головного мозга, он лежит в коме уже 11 дней. мы живем далекоот челябинска и как говорят врачи его нельзя транспортировать.лечение получает по назначению челябинских врачей. врачи говорят что нужно ждать, когда он сам проснется, но сколько ждать и будет ли хороший исход? чего нам ждать? можно ли мужа перевести в г.Челябинск (400 км.) или в Магнитогорск (200 км.)?
что по данным КТ головного мозга/?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 21:05
04.08.2010 12:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
нсг.ребенку 6 месяцев
глубина передних рагов боковые желудочки пр 3,4 левый3,5
глубина тел в сечение пр 4,5 левый 4,4 третий желудочек 3 не расширены.Индекс эванса 0,28размеры в сечение через треугольник пр 7,7левый 7,8. Полость верге не определяется цистерна мозга 8,6.Таламус эхо средняя структура однородная псевдо кисты справа до 5 мм.можечок без изменений.Диагноз перинатальное повреждение ЦНС.повышенная возбудимастьЛечение магний В6 и глицин 1 месяц.Сейчас ребенку 9 месяцев сидит, ползает, держится за диван ходит,произносит слоги баба, папа, да ,дай ,на.Единственное вздрагивает на любой шум.спит хорошо без ночных пробуждений. скажите как скажется этот диагноз на развитии малыша,дальнейшем. нормальное ли это НСГ стоит ли беспокоитьсяИ как убрать кисты.Ребенок родился на 42 нед.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 21:06
04.08.2010 08:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Меня зовут Александр
34 года, рост 176 см., вес 95 кг.

В 2007 году, при профилактическом обследовании на МРТ было обнаружено изменение в позвонке поясничного отдела и сделано заключение: Высота тел позвонков сохранена. В дорзальных отделах L1 определяется зона размерами до 18 мм, повышенной интенсивности в Т2 - и пониженной в Т1 - режиме. Зона распространяется и на правую дужку позвонка. Спинной мозг нормальных размеров, контуры его ровные, структура однородная. Участков с патологической интенсивностью в нем и оболочках не отмечено. Высота дисков и интенсивность МР-сигнала от них нормальные. Пульпозные ядра хорошо дифференцируются. По заднему контуру дисков выпячиваний в сторону спинального канала нет.
Диагноз: Изменения в L1 - вариант нормы? Отек костного мозга? Для уточнения состояния костных балок - РКТ.
По итогам диагноза сделали РКТ и диагноз остался прежним.

Хочу заметить, что обследование проводилось в не специализированной клинике, без участия нейрохирургов, а только врачами-рентгенологами.
Снимки 2007 года (все снимки большого разрешения и качества, после загрузки возможно их увеличение по клику мышкой):
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения


После этого, т.к. не было времени и клинических проявлений, я забросил это дело и вернулся к нему только в этом году. В июне 2010 года в той же клинике провели дополнительное обследование, в итоге, заключение: Нарушение целостности костей. По медиальной поверхности правой дужки L1 в спинальном канале мягкотканной плотности объемное образование 13х10 мм с атрофией от давления прилежащей дужки позвонка. Патологических изменений структуры тела позвонка нет - изменения на МРТ - проявления отека костного мозга, данных за гемангиому не получено. Дополнительных образований в паравертебральных мягких тканях не выявлено.
Диагноз: Опухоль в спинальном канале на уровне L1 с атрофией от давления прилежащей правой дужки L1.

Опять же, диагноз ставил врач-рентгенолог и для его уточнения я направился по незнанию сначала в Российский онкологический центр им. Н.Н. Блохина, где после консультации мне сказали, что это не онкологический вопрос и необходима консультация нейрохирурга. После этого я посетил НИИ нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко, где первичный осмотр провел практикующий нейрохирург, научный сотрудник отдела спинальной хирургии. Он поставил диагноз - гемангиома, но для уточнения направил для описания снимков к профессору отделения нейрорентгенологии, который в свою очередь написал: На представленных МРТ и СКТс к/у определяется объемное образование экстрамедуллярно справа на уровне L1 позвонка. Определяется экспансивное расширение межпозвонкового отверстия. Опухоль имеет круглую форму без признаков компрессии спинного мозга. Выявляется изменение сигнала задних отделов тела L1 позвонка - результат реактивного изменения костной ткани или наличие капиллярной ТАБ.
Диагноз: Невринома накапливающая контрастное вещество.

Предложил 2 варианта, операция или динамическое наблюдение, я выбрал пока наблюдение.

Я вернулся с данным описанием к первому нейрохирургу, который сказал, что не согласен и что все же это гемангиома, однако написал следующую резолюцию: Учитывая отсутствие в настоящий момент клиники, рекомендовано динамическое наблюдение.

Снимки 2010 года (все снимки большого разрешения и качества, после загрузки возможно их увеличение по клику мышкой):
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения


Из всех представленных, самый информативный снимок на мой взгляд этот:
Кликните для увеличения


В итоге, я имею несколько диагнозов, в связи с этим прошу Вас проконсультировать меня по следующим вопросам:
1. Какой из диагнозов наиболее верен?
2. Что делать? Наблюдаться в динамике? Делать операцию? Сколько будет стоить операция? Где лучше делать, в НИИ Бурденко или еще где-то? Операция сложная или нет? Под общим наркозом или нет? Сколько период реабилитации, т.е. больничного?
3. Можно ли пока заниматься физическими упражнениями, например плаванием, йогой (несложной)?

Никаких клинических проявлений я пока не ощущаю, никаких серьезных болей нет, только иногда, после нагрузок на спину ощущается какой-то дискомфорт и немного тянущие несильные боли почему-то в левой части ребер (может и не относится к этому вопросу)

Очень надеюсь на Ваш ответ!
С уважением, Александр
похоже на невриному, окончательный диагноз можно установить после операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 21:11
04.08.2010 03:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.... моему брату 30 лет... у него частые головные боли... лечился от инцефалида... когда сейчас пришел повторно лечиться, оказалось что он должен был постоянно пить лекарство, но ему его просто не прописали при выписке......
может ли появиться злокачественная опухоль головного мозга при неправильном лечении инцефалидного воспаления головы (простите не знаю правильного научного названия диагноза).... и если все-таки да, то где лучше всего это лечить?????
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 21:12
04.08.2010 03:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые специалисты, прошу помочь. Почти каждый день у меня сдавливает шею и голову, особенно после приема пищи и питья воды. как только выпьешь воды сразу сдавливает. ощущение не приятное.
недавно был сильный стресс на собеседовании. Было ощущение что вот вот упаду со стула, голову сдавило так что пришлось дома потом пить четвертинку «клоназепама». Иногда кстати после алкоголя бывает такое же ощущение - шею сдавливает - вот вот упадешь. также заметил что стоит только немного покушать или попить - сразу становиться «тугой» живот, становиться тяжело дышать, не хватает воздуха. как будто живот мешает полностью вздохнуть. А когда выдыхаю немного отдает в пальцы рук как будто мгновенное онемение. Еще один момент - ночью или под утро на голодный желудок при откашливании или высмаркивании чувствуется как бы привкус крови во рту. Отхаркивание при этом без ее видимых проявлений (толлько привкус).
неврозоподобное состояние лечится у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 21:13
04.08.2010 00:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У ребенка был тремер ручек. В 4 месяца отправили к невропатологу потом на нсг.там выяснили что у ребенка повышено внутри черепное давление и псевдакисты в таламусе слева до 4мм.Назначили лечение магВ6 и глицын. К 6 месяцам тремер прошел.Сделали еще раз узд внури черепного давления тоже не была а вот киста осталась в том же размере. Стоит ли волноваться,как лечить и скажется ли это на развитие ребенка.Сейчас сыночку 8 месяцев.Рост73 вес8500.о.г 43,5 Пока ребенок развивается в норме.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 21:14
03.08.2010 23:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здраствуйте .вчера начал болеть язык с левой стороны у окончания а сегодня уже немеет щека подскажите что это может быть к какому врачу обратиться.заранее спасибо
неврологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 21:15
03.08.2010 23:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже месяц меня мучает ноющая, тупая боль в руке, начиная от плеча. Иногда ее как будто выкручивают. Вверх руку я поднять могу, а вот в сторону или назад отвести - нет. Я пользовалась различными лечебными кремами, мазями. Колола диклофинак. Бесполезно. Боль утихает на время, а затем возобновляется вновь.
выполните МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов рук
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.08.2010 21:16
03.08.2010 22:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Я инструктор по дайвингу. Иногда меня беспокоит боль
в левой части головы. Сделал МРТ. Заключение: незначительное расширение субарахноидального пространства в теменых областях. Вопрос: Есть ли ограничения в моей профессии с таким диагнозом.
С уважением. Александр.
Ограничений нет, головная боль не связана с описанными изменениями на МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 22:17
03.08.2010 21:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Вот снимок МРТ моей сестры. Что делать?


Кликните для увеличения





Заранее благодарю.
Показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 22:14
03.08.2010 21:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
невропатолог ставил мне диагноз вегетососудистая дистония, как-то была пульсация в голове, врач прописал лекарства все прошло. недавно по совету терапевта пошла на прием к сихотерапевту, так как бывает трудно дышать.. но у меня остеохондроз шейного отдела и вазоматорный ринит, может и в этом причина. врач психотерапевт решила назначить мне паксил в дозе 20 мг. в день утром. стала принимать и на второй день стало плохо.. напряжение во всем теле, тремор, тошнота, пропал аппетит. Ночью заболела сильно голова в облости висок отдающая в глаз, тошнило, трясло.. таблетки я больше не принимала! вот сегодня уже пятый день как я их не пью, но состояние как-будто на карусели прокружили!!! когда смотрю влево вправо быстро особенно тошнить совсем начинает! в голове не приятное ощущение.. кружится немного! и кушать толком не могу.. аппетита даже нет. а как поем тошнить может. кажется с головы все идет.. вся эта тошнота. это побочное действие препарата до сих пор? или может этот препарат что-то нарушил? может нужно пройти обследование?подскажите как мне быть! что это за состояние???
Выполните МРТ головного мозга и  УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 22:14
03.08.2010 20:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Мой отец (52г) попал в больницу с тяжёлой черепно-мозговой травмой (как потом сказали врачи была ещё внутричерепная гематома и перелом основания черепа). 16.07.2010 ему сделали операцию по удалению гематомы, до 24.07.2010 он был без сознания, потом открыл один глаз, 28.07.2010 его перевели в палату. Сейчас он в сознании, у него частично парализована левая рука и нога (но двигать он ими может), говорит, но иногда начинает путать имена и говорить с людьми, которых нет. Говорит,что вчера куда то ездил, потом ещё что то, но естественно это не так. Как долго может продолжаться этом период? Спасибо.
В зависимости от степени поражения головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 22:15
03.08.2010 19:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина, 46 лет.
боль в правой ноге, шлепание ноги, онемение
лечился витаминами гр.В, трентал, найз,сирдалуд и т.д.
пальцы на стопе стали подниматься,боль в бедре стала меньше.
МРТ: Эпидурально,вдоль задней рповерхности тела L4 позвонка, с распространением на правую половину позвоночного канала, определяется зона патологического МР сигнала:изо-гипотеинсивный МР сигнал на Т2 ВИ,изоинтенсивный на Т1 ВИ,изогиперинтенсивный на программе с жироподавлением, с нечеткими неровными контурами, размером до 1,3х1,0х0,6см,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эпидуральные воспалительные изменения?). Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены,высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4|L5,распространяющаяся по дуге широкого радиуса на правое межпозвоночное отверстие, размером до 0,4см,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5|S1,распространяющаяся на правое межпозвоночное отверстие, размером до 0,6см,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная протрузия диска L3|L4,размером до 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые готверстия с обеих сторон.
Нужна ли операция грыжи L4?
Показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 22:17
03.08.2010 18:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В результате ДТП -Хроническая плоскостная субдуральная гематома над правой гемисферой мозжечка 4 мм-2009году;
В 2010г.-Хроническая плоскостная субдуральная гематома над правой гемисферой мозжечка 3 мм -незначительный регрес.
Вопрос: нужно ли оперативное вмешательство? (спасибо)
При отсутствии симптоматики, консервативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 22:19
03.08.2010 18:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте! У моего папы 13,07,2010 произошел разрыв аневризмы сосуда головного мозга. 19 июля мы перевезли его в МОНИКИ ,у него пропала речь. На следующий день сделали еще одно МРТ и сказали ,что произошел разрыв артерии.Сейчас с 19 июля он уже 2 недели в коме.На данный момент сказали ,что был инсульт и он очень тяжелый.Не могли бы вы сказать какие прогнозы у нас могут быть.Заранне спасибо за ответ.
Не оперированная разорвавшаяся аневризма ухудшает прогноз, из-за риска повторных кровоизлияний.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:10
03.08.2010 16:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я в растерянности и не знаю что делать. Начну по порядку. Наш малыш на учете у невропатолога стоит с двух месяцев. Диагноз - повышенный тонус. Повышен он больше (как я поняла) в ручках. Врачи объяснениями себя не затрудняют. молча что-то записывают в карточку. Разобрать там может только знающий человек. До 7 месяцев мы успели пройти 2 курса массажа. Пропили несколько раз Магне Б6. Лечились нейровитаном, березовыми почками, цераксоном. Принимали ванночки в березовых почках. В три месяца и шесть месяцев делали нейросонографию. Врач сказала, что дела не очень хороши, а сама я там ничего не разобрала. Медленно идем на поправку. В 7 месяцев мы собрались ехать к бабушке на все лето. О чем сообщили лечащему невропатологу. Она прописала нам дибазол и сказала по окончаниии принятия данного медикамента пойти массаж. Приехав к бабушке, мы, так сказать по блату, обратились в местную поликлинику. Невропатолог у нас спросил:«Зачем лечить здорового ребенка». На первых порах мы обрадовались. На тот момент нам было уже почти два месяца. Дибазол мы прекратили принимать. Поверили. Через месяц мы попадаеи по скорой в больницу с вирусом. На обязательном осмотре невропатолога я снова услышала диагноз - повышенный тонус, только теперь в ножках. Выздоровели. Сделали эхоэнцнлограмму и помчали уже к участковому врачу, по фактическому месту проживания бабушки. Нам прописали мексидол. В противопоказаниях - НЕ ДАВАТЬ ДЕТЯМ. Ребенку его не даю. Я в шоке. Мы теряем время. Прививки не делаем. Куда обращаться уже не знаю. Все врачи говорят разное. Сейчас нам 9 с половиной месяцев. Развитие ребенка отличное. Дай бог каждому здоровому ребенку такое развитие. Играет, пытается ходить, сидит с 6 месяцев, пальчики не сжаты, стоит на полной стопе, с трех месяцев спит всю ночь с 10 вечера до 8 утра.Редко может проснуться. Капризничает как все дети. Вес набирает отлично. В 9 месяцев было 10 кг. Рост чуток больше нормы. В папу. Говорят чуток туговатый. Я наблюдаю мраморность, удивленные глазки, когда плачет челюсть нижняя трясется. Что мне делать? Я склонна верить врачам, но эта склонность с каждым посещением увядает. Я очень ответственный человек и всегда соблюдаю все предписания.
Показаний для приема препаратов нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:08
03.08.2010 16:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
У меня такой вопрос. К нам приехал племянник, ему 10 лет. Мы с мужем заметили , что он до сих пор какает в штаны и сам не замечает этого. Что это может быть?
Это мы заметили у него с 4 лет, наверное так было и раньше. Его мать не обращает на это внимания, но мы переживаем, мальчик уже не очень маленький и проблема так и осталась. Что нам делать?
Заранее спасибо за ответ.
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и проконсультируйтесь у проктолога для определения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:11
03.08.2010 15:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенку 4 мес. поставили диагноз синд ром двигательных расстройств, назначили массаж и плавание, все это делаем каждый день улучшения есть, но я стала замечать что ребенок стал вздрагивать как будто его только что пощекатали, что это может быть?
Какие проявления расстройств.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:12
03.08.2010 14:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мне 28 лет,Людмила.Примерно лет с 16-17 мучают частые сильные головные боли,в последнее время появилось головокружение,редко предобморочные состояния.Головные боли примерно 1 раз в неделю,иногда сопровождаются тошнотой,головокружением...3 месяца назад проходила курс массажа,думала головная боль от остеохондроза,т.к.рентген его показал,после этого улучшений не наблюдалось.Недавно сделала МРТ шеи-картина умеренных дегенеративных изменений в ШОП.Вариант Арнольда-Киари1,миндалины пролабируют до 7 мм.В данный момент принимаю Кавинтон 2 шт*2 р.д.,вестинорм по 16 мг 2 р.д. пока принимаю неделю...Нужна ли мне операция?
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:14
03.08.2010 12:44 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте. В июле попала в больницу: головокружение, рвота, не могла самостоятельно ходить. Диагноз - шейный остеохондроз. В больнице капали кавинтон, давали глицин. Сделали ренген позвоночника. В справке-эпикризе написано Вертебровазальный конфликт, остеохондроз С4-С5-С6. После выписки принимала Вазобрал, цитофлавин(только неделю, пришлось отменить т.к. сильно упало давление), выписали уколы никотинку и В12. Мне конечно стало легче, но до сих пор при ходьбе качает, если иду то могу смотреть только вперед, погляжу в сторону начинаю падать. Может ли мне помочь мануальный массаж, как узнать можно мне его делать или нет. Какие нужны исследования чтобы это узнать. Пожалуйста подскажите.
Мануальная терапия будет эффективна только в комплексном лечении.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:18
03.08.2010 12:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Читала, что диакарб и аспаркам - вчерашний день медицины. Какие более эффективные (пусть и более дорогие) препараты существуют.
Спасибо.
В зависимости от симптоматики, сформулируйте вопрос более обстоятельно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:19
03.08.2010 12:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!! Очень нужна ваша консультация. Моему сыну 6 месяцев. При рождении ставили диагноз «гипоксия головного мозга». Сегодня опять ходили на узи (Нейросонография) Желудочковая система мозга:
Глубина передних рогов в сечении через межжелудочковое отверстие справа 5 мм, слева 6 мм.
Желудочек в сечении через тела боковых желудочков: расширен на 5 мм.
Сосудистые сплетения.
Размеры в сечении через треугольники желудочков справа 10 мм, слева 10мм. Большая цистерна мозга в сагитальной плоскости 9 мм.
Заключение - признаки ЛДН. Очень вас прошу подскажите страшно ли это. И как это может отразиться на здоровье нашего малыша. Город у нас не большой. Хорошего невролога нет....Заранее спасибо за ответ.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга. Учитывая факт гипоксии выполните ЭЭГ даже при отсутствии симптоматики.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:20
03.08.2010 12:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
отправили ребенка бабушке в другой регион.она заметила что у ребенка начала дергаться голова и плечи.отвела ребенка к невропотологу.врач назначил фенибут.мы запретили давать этот препарат без повторного осмотра у нашего врача.имел право невропотолог назначать такое лекарство без разрешения родителей?
Согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:21
03.08.2010 12:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мужчина 38 лет перелом 7 шейного позвоночника с сильным защемлением спинного мозга ,паралич до сосковой части, пальцы рук, была проведена операция по замене 7 позвонка, но динамики нет. Стоит ли делать МРТ,если нет то, что возможно сделать в этом случае?
Лучше выполнит КТ - контроль, в лечение: реабилитация, уход, профилактика осложнений (пролежни, застойная пневмония....).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:22
03.08.2010 11:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У нас случилось горе моя коллега в коме с8-00 до этого момента, ей всего 45 лет (разрыв аневризмы в области левой СМА). У нас небольшой город специалистов нейрохирургов нет. Есть снимок как Вам его выслать???
Можно сфотографировать на фотоаппарат и прикрепить к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:26
03.08.2010 11:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 1985 г. удалили грыжу диска л4-5.С 2009 г. проблема на уровне л5-с1.По данным мрт от 30.07.2010. грыжа л5-с1 1см слева.Клиника 2 недели оч. сильные боли по ходу сед. нерва и ноге.Нарушения чувствит. и слабости практ. нет.Что делать? если операция нужен ли имплант? И цена. Где делать?
Оперативное лечение скорее всего показано, прооперироваться можете в любом нейрохирургическом отделение. Дополнительная фиксация понадобиться в случае нестабильности позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:28
03.08.2010 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сначало начил слезиться и жечь левый глаз,потпом перестал закрываться глаз. На утро вся левая сторона лица онемела.опухла. Что нужно делать,какое лекарство принимать?
Неврит лицевого нерва, лечиться у невролога, дополнительно выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:30
03.08.2010 09:15 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Недавно, имела контакт с человеком, больным менингитом с летальным исходом. Могла ли я заразиться и надо ли сдать какие либо анализы? Какие?
Дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:30
03.08.2010 08:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте моему ребенку 2,2 года. Недавно делали ребенку КТ головного мозга результаты следующие:
В проекции червя мозжечка определяется гетерогенное объемное образование, размерами 32,0х38х60 мм, с неровным, бугристыми контурами, плотностью до 43 ед. Н, с глыбками обызвествлений. Образование в процессе исследования накапливает контрастное вещество до 63ед. Н, распространяется в спиномозговой канал по задне-правой стенке до уровня С2, суживая просвет спиномозгового какнала на 7 мм. образование компрессирует полость четвертого желудочка, ветви обходной цистерны. Турецкое седло обычной формы и разиеров.
Боковые и третьи желудочки расширены. Передние рога боковых желудочков симметричны, до 16.0мм, перивентрикулярно плотность белого вещества снижена до ликворной. Сильвиевы борозды прослеживаются обычео. Субарахноидальные пространства сужены.
Подскажите пожалуйста на сколько это серьезно и на сколько сложна операция по удалению опухали? Какие могут быть последствия после операции? Где лутьше всего такие операции делают?
Согласен с мнением коллег
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:31
03.08.2010 06:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Моему сынуле 1.5 месяца, вес при рождении 4кг420гр рост 57 см. в месяц на приеме у врача вес 5050 рост 57 см. У нас затяжная физиологическая желтушка(проходит) принимем хофитол 3р в день, элькар 3р в день, витамин Д. Развитие по всем показателям в норме( ребенок агукает, улыбается , за предметами следит, спит по 1-3часа днем, ночью просыпаеся чтобы покушать) . В первый месяц немного срыгивали( заглатывали воздух) сейчас все в норме. Сделали НСГ головы: Рисунок извилин и борозд : дифференцирован; Субарахноидальное пространство- не арсширено 2.6мм; Межполушарная щель - расширена до 3.6мм; Полость прозрачной перегородки- не визуализируется; Боковые желудочки: глубина передних рогов- правый раширен до 7.5мм( левый-до 8.9мм);глубина тел- правый расширен до 7.7мм( левый-до 8.5мм);глубина затылочных рогов- правый расширен до 23.8мм( леый- до 19.3мм); Сосудистые сплетения боковых желудочков: однородные; Ширина III желудочка: не расширена 4.0мм; Глубина IV желудочка: не расширена 3.9мм; Сильвиев водопровод: норма; Большая цистерна : не расширена 9.5 мм; Подкорковые ганглии: эхогенность нормальная, эхоструктура однородная; Рейлев островок: не изменен; Патологические участки в паренхиме мозга : не выявлены; Наличие отека: отсутствует_ ЦДК ИР в переднемозговой артерии 0.70. Заключение:Расширение межполушарной щели и боковых желудков. подскажите опасен ли этот диагнози какие применять меры?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:32
03.08.2010 01:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Три недели назад (без всяких травм, ушибов и т.п.) онемел большой палец на правой ноге. Точнее, его левая часть. Ощущения такие, какие бывают, когда делают заморозку в стоматологии (пониженная чувствительность). Ходила к неврологу, она мне ничего дельного не сказала. Ну, рефлексы все вроде в порядке, спина не болит, скоро само пройдет. Если что, говорит, можете сходить к ортопеду (который появится только 1 сентября, а дело было в десятых числах июля). Думала я, что скоро действительно само пройдет, но время идет, а ничего не меняется. С чем вообще это может быть связано, надо ли к ортопеду идти?
Выполните электронейромиографию для установления причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:33
03.08.2010 01:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Беспокоят тупые головные боли и общая слабость.Сделала КТ- вариант нормы . Дуплексное сканирование сосудов показало гемодинамически значимую деформацию с еффектом стенозирования левой внутренней сонной артерии без формирования дефицита кровообращения. Нужно ли ещё делать МРТ, можно ли положиться на результаты КТ?
Выполните МР - ангиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:34
03.08.2010 00:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте! уже прйшло 2 года как мне стеклом порезало запястье (выглядит как суецыд ) в итоге у мене плохая чуствительность указательного и среднего пальца.так же большой палец атрофировался. Пожалуйста помогите чем нибудь.
Спасибо.
Выполните электронейромиографию для определения степени повреждения нервов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:35
02.08.2010 23:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моему ребенку 8 лет. В 2008г. на МРТ обнаружили новообразование пинеальной железы, имеющую гетерогенную структуру и двухкамерное строение и также неоднородно накапливающее контрастное вещество. По стравнению с МРТ 2008г, в 2009г отмечается некоторое расширение цистерны шишковидной железы. Ликворная система не изменена. Размеры новообразования в пинеальной области не увеличились. Я хотела бы поинтересоваться нужна ли операция моему сыну и хотела бы уточнить какую роль играет пинеальная железа в процессе обмена веществ???
С уважением Ольга.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.08.2010 18:35
02.08.2010 23:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте. помогите пожалуйста .после операции на позвоночную грыжу спустя месяц сильно болит левая нога, уже почти год , ходила на масажи , принимала разнообразные лекарства которые прописывали врачи ,ничего не помогает,а в последнее время сильно опухла левая нога подскажите как можно снять боль и опухоль ноги
Что по данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 23:25
02.08.2010 22:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
употреблял 8 месяцев наркотик джеф(колдакт.уксус.марганец)после приёма стал плохо ходить наркотики не принимаю 10 лет не какие.но скаждым годом всё хуже хожу.подскажите какое лечения при этом диагнозе применяют?
Предположительно полинейропатия, выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 22:48
02.08.2010 20:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей маме 42 года .Два года ей поставили диагноз сирингомиелия,шейно-стволовая форма,в верхнем периферическом парапарезом,до плегии в левой кисти,бульбарным синдромом с дизартрией,дисфагией,синдромом недостаточностью в ногах,диссоциированным типом расстройства чувствительности С1 до Д5.Симптомы: в 35-36 лет у нее перестала функционировать кисть левой руки,появились проблемы с голосом,последние пол года головные боли, затрудненный прием пищи и затрудненное дыхание.Состояние тоже,что и в симптомах. МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ШЕЙНОГО ОТДЕЛА СПИННОГО МОЗГА: На серии полученных МР-томограмм в сагиттальной,аксианальной и коронарной проекции в Т-1, Т-2, Т2-FLAIR MP-режимах определяется выпячивание миндалин мозжечка через большое затылочное отверстие до 10 мм.

Срединные структуры не смещины.
Желудочковая система резко равномерно расширена.
В верхнем отделе спинного мозга от тела С1 до С7 определяется очаг высокого MP-сигнала в Т-2 режиме и низкого в Т-1 режиме размерами до 70х5 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-картина аномалии Арнольда-Киари II (сирингомиелия,гидроцефалия).


Розкажите пожалуйста,что значит этот диагноз.И нам сказал врач,что нужно строчно делать операцию иначе она умрет,скажите пожалуйста на сколько строчно нужна операция и нужна ли она вообще????
Прикрепите томограммы, описание симптоматики, данные осмотра офтальмолога (глазное дно)  к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 20:44
02.08.2010 20:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 3 месяца. Девочка родилась недоношенной на 33 неделе. Две недели были на ИВЛ. Был поставлен диагноз церебральная ишемия 2-3 степени. Месяц пролежали в 32 психоневрологической больнице. В больнице ребенок или постоянно спал или была вялой. Дома наоборот много бодрствует, но очень много кричит. Через неделю нам предстоит опять госпитализация. Стоит ли продолжать лечение в больнице или можно как нибудь в домашних условиях?
Лечение продолжать нужно, но нужно знать причину заболевания выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 20:38
02.08.2010 20:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,у моего свекра инсульт(54 года) по причине гипертонии. Назначили томографию(какую точно-не знаю). Подскажите пожалуйста,делается ли она бесплатно? А то сказали что она будет стоить около 4 тысяч рублей. Страховой полис у него есть.И если можно подскажите пожалуйста-что рекомендуется есть при таком диагнозе? Просто никто ничего у врачей спрашивать не хочет,а человеку очень хочется помочь.
Теоретически бесплатно томографию выполнить можно, нужно взять направление в поликлинике. Дополнительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 20:31
02.08.2010 19:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 10 дней назад была проведена операция по удалению камня из мочеточника. Наркоз-спиномозговой. Вставать разрешили на четвертые сутки. Тогда же стала ощущать онемение в нижней части ноги, и особенно в пальцах. При ходьбе появилась боль по всей длине ноги. Чувство онемения не проходит. Что это может быть? Мог ли быть задет нерв во время наркоза? Как это лечить?
Предварительно выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для установления причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 20:34
02.08.2010 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уже несколько раз я просыпалась ночью от того, что в голове как что-то взрывалось, при этом меня как бы подбрасывало. Боли особой не было, так немного, засыпала снова. Последний раз было в мае, «взорвалось» в левой части головы, я как будто видела как от «эпицентра» расходились волны. Что это? У меня шейный остеохондроз, гипертония, нарушение венозного оттока в вер...бр...бассейне. Этот год работаю с большой умственной нагрузкой, давление держу таблетками, но почти постоянно болит голова и «качает». Резко изменить положение тела не могу - обязательно «бросит» в сторону.
Выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 20:39
02.08.2010 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня зовут Светлана. Мне 31 год. 14.07.2010 мне удалили невиному 8 нерва справа. Сейчас беспокоит парез правой стороны лица. Делаю витамин В1 и В12,прозерин, в глаз левомицетин и корнерегель. Пока результатов нет. Скажите лицо востановится? Подскажите что мне делать и есть ли надежда?
Парез лицевого нерва может регрессировать самостоятельно, при сохранении пареза может потребоваться дополнительная пластика.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 20:42
02.08.2010 18:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Меня зовут Алёна, мне 26 лет.
В ноябре 2009г. сделала томограмму поясничного отдела и в результате: - остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Позвоночный латеральный стеноз.Протрузия диска L4-L5. После консультации с лучшем в городе невропатологом, мне было сказано, что лечение проводить не нужно...ВОЗРАСТ еще не тот...молодая очень!
Я была, честно говоря, в шоке...причем тут возраст...если заболевание уже есть? Все болезни нужно лечить вовремя на начальном этапе - это мое мнение. Подскажите пожалуйста нужно ли лечиться, и если да, то чем конкретно при таком диагнозе? Заранее благодарю!
При отсутствии симптоматики лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 20:45
02.08.2010 18:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Ребенку 3 месяца мальчик 5200грост 64см,невропатолог назначил понтогам и глицин.плохоя прибавка в весе,слабый тонус в руках.Я как мама может и незамечаю но мне кажется он достаточно активный.Мы все время попадаем на прием к невропатологу практически в сонном состоянии.Голову держит хорошо прямо.На голос поворачивает на игрушку реагирует.Можно ли заменить или отменить понтогам?
Препараты при отсутствии симптоматики не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 20:48
02.08.2010 17:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Пишу от имени мужа.. Ему 33 года, 2недели назад, на улице им была получена травма головы с потерей сознания. После КТ голов.мозга был поставлен диагноз: мелкие очаги геморрагического ушиба в лобных долях,субарахноидальное кровоизлияние. После повторного КТ гематома правого полушария до 5мм, смещение срединных структур 2мм. Вопрос: скажите пожалуйста, можно ли в дальнейшем употреблять спиртное (в каком кол-ве) и как скоро после лечения. За ранее Вам благодарна, Ирина.
Алкоголь лучше исключить, лечение - консервативное под наблюдением невролога или нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 20:50
02.08.2010 17:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! При выполнении упражнения в спортзале ,а именно при приседании со штангой в районе затылка сильно стрельнуло , лопнул сосуд или капиляр - что делать как лечить?
Это не сосуд, это связочный аппарат.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 20:51
02.08.2010 17:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,подскажите пожалуста что делать? 18.07.2010. начались очень сильные боли...не мог ходить.,сделали 3 блокады боли почти ушли.результат скт..м.п дискL4-L5 дифузная протрузия до 3.5ммбез деформации структур позвоночного канала.м.п L5-S1 выпячивание кзади парамедиально влево на глубину 5ммбез признаков нарушения целосности фиброзного кольца,деформирующее корешок (конского хвоста).спасибо...
Показано консервативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 20:57
02.08.2010 17:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
вчера полностью ослеп На свет не реагирую Был в центре микрохирургии глаз Сказали что гдето в голове защимлен нерв Направление они мне не дали но сказали что нужно ехать в Калининскую больницу нейрохирургии Обьясните что со мной случилось и смогу ли я видеть
Выполните МРТ головного мозга и зрительные вызванные потенциалы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 20:58
02.08.2010 17:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня очень сильно болит голова, в лево-теменной области мозга. Иногда сводит руку, а от препаратов меня очень сильно тошнит. А если лекарство не выпить то очень сильное головокружение, может мне не правильно назначили дозировку?
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 20:59
02.08.2010 15:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте.сделала в этом году мрт головного мозга, заключение: расширение периваскулярных пространств, что это такое и чем лечат?
Вариант строения, лечение не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:03
02.08.2010 15:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день! в периоде с 9 лет, я стала часто терять сознание: темнеет в глазах, при этом приходила в себя в момент падения, все это сопровождалось какими-то внутренними судорогами. в общем ощущения неприятные. это происходило очень часто и по многу раз в день. самое интересное, что окружающие этого не замечали. спрашивали ты чего села? в 8 классе ездели в сочи, так я пока домой шла раз 300 приседала каждые 5 метров (это не образно). родители только плечами пожимали. врачи мне так и не смогли ответить тогда что происходит, да и местность у нас была не богата врачами. сейчас не падаю, не трясет, но если немножко приболею или сильно жарко на улице - сразу слабость и ТЕМНЕЕТ В ГЛАЗАХ. кежется, так ослепну когда-нибудь. подскажите пожалуйста, что это может быть?
Выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна и МРТ головного мозга для установления причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:09
02.08.2010 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
У меня наследстаенный мигрень. С детства замучили приступообразные головные боли со скатомой и рвотой. Перенесла сильный стресс, потеряла сына. В данное время болезнь прогрессируется: стала часто болит голова. То болит правая часть головы, то левая. Или вообще боль начинается от затылка. Зрение и память ухудшаются. Недавно прошла МРТ исследование: головной мозг+глазные орбиты. Заключение: 1.МР картина множественных супратенториальных очагов глиоза, более вероятно сосудистого генеза; нерезкой внутренней гидроцефалии. 2.При нативном исследовании убедительных данных за наличие изменений очагового характера в орбитах не выявлено.
Специалист назначил амбулаторное лечение: церебролизин, актовиген и таблетки грандоксина и глицина. До МРТ исследований такие же лечения получила. Но от этих лечений пользы мало. Думаю может у меня состояние безнадежное, поэтому врач просто так назначает лечение.
Скажите, пожалуйста, во-первых у меня есть ли надежда и могу ли я вылечиться? Если есть, где можно лечится и как?
Заранее спасибо! С уважением Мирзина.
Проконсультируйтесь у невролога, занимающегося демиелинизирующими заболеваниями, выполните дополнительно зрительные вызванные потенциалы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:11
02.08.2010 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, к какому врачу в первую очередь стоит обратиться и необходима ли МРТ?
Симптомы:
- повторяющиеся приступы резкой головной боли. Впервые возникли года 3 назад. Со временем происходят всё чаще и чаще. Вначале раз-два в год, сейчас, за последние два месяца уже 3 раза.
- происходят вечером. Боль нарастает до нестерпимой за час-два. Помогает таблетка спазгана, действует через полчаса - 50 минут. Боль ослабляется в положении сидя-стоя, лёжа боль усиливается. Не помогает массаж головы, только усиливает боль.
- в первые приступы, когда еще не знала о спазгане, который сейчас принимаю, от боли стошнило (после приема кофе, думала, что боль от пониженного артериального и выпила)
- во время приступов болят и краснеют глаза
- соблюдаю режим, лишнего веса нет, нерегулярно занимаюсь спортом, бросила курить месяц назад, боли всё равно повторились
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:22
02.08.2010 12:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как лечиться? Заключение по МРТ шейного отдела позвоночника: Остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4-5, С5-6, С6-7.S-образный сколиоз шейного и верхнегрудного отделов позвоночника. Определяются гемангиомы в телах позвонков Th1 (диаметром 4 мм), Th2 (Диаметром 6 мм). Определяются задние протрузии дисков С7-Th1 (центральная), Th2-3 (парамедиальная справа), Th3-4 (парамедиальная вправо), размерами до 2 мм, приводящие к небольшой деформации переднего контура дурального мешка, без признаков сужения корешковых отверстьий.
Прикрепите томограммы и описание симптоматики к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:25
02.08.2010 12:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день доктор!
Примерно неделю у меня болит шея, сначало душило как будто в районе основания шеи, ближе в плечам, потом придушивало где кадык и увеличились железки спереди под челюстью, теперь вот уже 4 дня болит сзади при переходе шеи в спину и внутри глотки ощущение как будто то ли комок, толи как глотку оцарапала, постоянно шея напрежена, уже даже стала щелкать ушами и шея спереди вся болит. К вечеру совсем тяжко, очень долго не могу расслабить шею и уложить её. У меня примерно месяц постоянный стресс, щитовидку провереряла в марте, а в мае сдавала кровь на гормоны и женскую репредуктивную панель, сказали что все хорошо.
Доктор подскажите что у меня с шеей, как это лечить? Если чесно очень тяжко стало, даже по ночам просыпаюсь от дискомфорта!
Заранее благодарна за ответ!!!!!
Предварительно проконсультируйтесь у ЛОР очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:27
02.08.2010 11:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
/У меня с 6 лет тремор. Сейчас мне 33 года. Ставили диагноз эссенциальный тремор в местной больнице, заболевание наследственное. Сначале дрожали рукиэ. сейчас дрожит все тело в моменты волнений, после физ нагрузки, от холода. Трудно делать мелкую работу руками, не могу кушать и пить в общественных местах. Состояние снимает на несколько часов только алкоголь.
После проведение МРТ в Киевской областно больнице поставили диагноз: оливопонтоцеребеллярная атрофия с выраженной мозжечковой недостаточностью. Болезнь прогрессирует, раньше дрожали только руки, теперь все тело. особенно голова. Пробовала принимать анаприлин, но т.к. я гипотоник просто заснула и проспала после него несколько часов. Занимаетесь ли вы такими случаями? что можете посоветовать?
показана ли мне операция по глубокой стимуляции мозга?
заранее большое спасибо за ответ.
Оперативное лечение показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:41
02.08.2010 11:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему мужу 28 лет, в 2002 году в следствии ДТП получил тяжелую ЧМТ Диагноз: Тяжелая ОЧМТ, тяжелый диффузный ушиб головного мозгас очагами разможжения лобной и височной долей, массивное субарахнаидальное кровоизлияние , сдавление правой гемисферы субдуральной гематомой лобно-теменно-височной локализации объемом 100см.куб., отек, набухание вещества головного мозга.
Прошел лечение лишь раз после аварии и после этого никакого лечения не проходили обследования тоже не было. Первые 3 года у него наблюдались припадки типа Джексоновских, но сейчас все прошло. Работает ведет обычный, стандартный образ жизни. Скажите какие последствия после таких ЧМТ и какие обследования или лечение нам нужно пройти. Спасибо заранее
МРТ головного мозга и ЭЭГ-видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:43
02.08.2010 10:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 45 лет. Работаю на заводе. 15.06.2010 был госпитализирован с диаг: ушиб головного мозга 2-ой степени и перелом задней тыльной кости черепа с переходом на основание черепа.Отлежал в больнице 22 дня, теперь наблюдаюсь у невропотолога по месту прописки. Положена ли мне инвалидность.
При отсутствии последствий, изменений на ЭЭГ - нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:45
02.08.2010 09:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уребенка за месяц объем головы увеличился на 2 см. Педиатр сказала, что норма 1,5см и посоветовала обратится к неврологу, подозревая гидроцефалию. К тому же неделю назад ребенок начал чесать гллову за ушами. Действительно ли это признаки гидроцефалии и как это выяснить? или может ребенку передалось мое внутричерепное давление?
При наличие симптоматики, изменений на глазном дне выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:47
02.08.2010 03:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Больная страдает приступами вторично генерализованного характера с 12 лет. С 19 лет принимала финлепсин в дозировке 200 – 400 мг. На этом фоне приступы урежились. В настоящее время периодически возникают сложные парциальные приступы после трех с половиной года стойкой ремиссии на фоне приема 200 мг карбомазепина.
Из анамнеза жизни: девочка родилась с асфексией, в 10 лет эндокринологами был установлен синдром Шершевского – Тернера.
На МРТ от 22.08.09 выявлены признаки объемного образования в височно – затылочной области предположительно кавернозная ангиома, а также арахноидальной кисты задней ямки (протоколы исследования прилагаются).
Прикрепите томограмму к вопросу на сайте, эпилепсия может быть обусловлена кавернозной ангиомой, при наличие эпилептического очага по данным ЭЭГ над объёмным образованием, показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:54
02.08.2010 03:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
занемел большой палец но правой ноге.Уже как 2 месяца.Я курю.
Выполните электронейромииографию для определения причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:56
02.08.2010 01:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Меня зовут Елена, я из г Владимира, мне 47 лет. Болезнями связанными с шеей страдаю примерно лет с 20. Помню раньше проявления были такие- во время сна не могла пошевелить головой и приоткрыть рот. Боль локализовалась в области уха, при нажатии на козелок было больно. Повертев шеей во все стороны приступ мог пройти и плюс таблеточку баралгина .Годам к 37 это проявление прошло. Естественно лечила свой остеохондроз всеми средствами. А вот пять лет назад начались проблемы с локтем. Долгое лечение ни к чему, кроме ухудшения не привело (внутрисуставные инъекции дипроспана, физио с гидрокортизоном). Была дважды прооперирована. Диагноз - эпиконделит. Сейчас локоть в норме, но после операции, во сне стали неметь обе руки(сплю на животе с поднятыми руками). Ещё при поднятии рук вверх, возврат с болью. Головокружения нет, давление в общем в норме, шея ворочается. Но результаты МРТ просто убили наповал.


Шейный лордоз выпрямлен с кифотической установкой на ровне С3-С7 сегм (преимущественно в задних отделах) с понижением интенсивности МР-сигнала
в Т2 ВИ (признаки дегидратации).
Контуры замыкательных пластин тел позвонков уплотнены, неровные, с наличием малых и небольших краевых остеофитов.
МР сигнал от субхондральных структур не изменён.
Визуализируются:
1. грыжи м-п дисков в С3-С4 сегм.(3,0* 13,2 мм –заднелатеральная слева, компремирующая дуаральный мешок и корешок нерва),
2. С5-С6 сегм. (4,1* 13,1 мм – циркулярная, компремирующая дуаральный мешок и корешки нервов)
3. Задние протрузии м-п дисков в С4-С5 сегм.(2,4 мм- медианная)
С6-С7 сегм (2,6 мм –медианная).
Патологических изменений в паравертебральных мягких тканях не отмечается.

Всю жизнь активно занимаюсь всеми видами фитнеса, плаваю круглый год, силовые тренировки..
А после МРТ сижу и боюсь пошевелиться. Неврологи рекомендуют консультацию нейрохирурга. Я в шоке! Что меня ждёт в будущем?
Можно ли уменьшить грыжи? Сейчас переучиваюсь спать.. А именно после операции на локте, руки вверх задрать проблематично. Учусь спать на боку. Подушка ортопедическая у меня давно. И проблем больших нет - только онемение во сне и плечи чуть-чуть больно при поднятии и опускании рук.
Даже подозрение ,что МРТ не моё. Что делать?
Опишите подробно симптомы и прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:57
02.08.2010 00:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Привет меня зовут Хуршид.Двя дня тому назад я узнал что у моей матери Миненгиома. Хочу узнать о сумме операции.
> Добавляю вам.
> Протокол МРТ исследование сделанное в Ташкенте.
>
> На серии трансверзальных,коронарных и сагиттальных томограмм головного мозга, выполненных в режимах Т1,Т2, FLAIR и цистернография, в проекции обоих лобных долей парасагиттально, больше с право определяется наличие обьемного образования неправильной формы,неоднородной структуры, с гиперинтенсивными сигнальными характеристиками в режимах Т2 и FLAIR и гипоинтенсывными в Т1, размерами:справо - 6.3х4.9х6.2 сантиметр слево 4.6х3.0х4.0 сантиметр.Срединные структуры смещено в лево 1.1 сантиметр, боковые желудочки асимметричны за счет с давление переднего рога правого бокового желудочка, левый боковой желудочек расширен.Третий желудочек щелевидный. Борозды и извилины сглажены.Субарахноидальное пространство сужено.Цистерны мозга без патологических сигналов.Периневральное Субарахноидальное пространство обоих зрительных нервов расширены. Остальные структуры орбит и область турецкого седла без особенностей.Предо точные пазухи носа и ячейки соте видных отростков височных костей развиты правильно, испневматизация не нарушено.
> Зона артефактного сигнала в че лестно - лицевой области из-за метало в ротовой поласти .
> Заключение: МРТ - признаки внутри мозгового обьемного образование парасагиттально обоих лобных долей с масс- эфектом.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.08.2010 21:58
01.08.2010 21:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 4 мес., вес 7185кг, рост 63см. Сделали УС головного мозга, заключение: УС признаки резидуальных изменений постгипоксического характера. Без признаков ликвородинамических нарушений.
ВЕНТРИКУЛОМЕТРИЯ: межполушарная щель 4/8мм Диастаз кость/мозг 3,6/4,0мм MS 55мм MD 54мм Боковые желудочки:VLS/VLD
На уровне Th3 16/1 / 16/1
В лобных отделах 16/1 / 15/1
Глубина височных рогов 26/1 / 27/1
Ширина V3_2,0мм
Сосудистые сплетения боковых желудочков неоднородны по контору и структуре.Киста СЭК 5мм.
Рисунок базальных структур головного мозга симметричный, без признаков компрессии.
Срединные структуры мозга не смещены.
Боковые желудочки головного мозга латерализированы без значимого увеличения объема.
Перивентрикулярная область без значимых патологических включений.
Ликворопроводящие пути зрительно проходимы.
Рисунок борозд и извилин соответствует возрастной норме. До УЗИ, в 2 мес. были у невролога, в диагнозе указала Угроза ПЭП. Поясните пожалуйста данные нейросонографии, что нам ждать, что необходимо предпринять???
Спасибо!!!
Наталья, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 22:22
01.08.2010 20:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужчина 27 лет, при нырянии получил травму позвоночника: взрывной перелом 7 шейного позвонка, ушиб спинного мозга. Проведено оперативное вмешательство. Заменен позвонок на имплантант. Я с врачом не разговаривала, со слов родственников: переведен в палату на 3 сутки после операции. Восстановилась чувствительность рук, сохраняется незначительное нарушение моторики пальцев рук. нарушена чувствительность нижней части тела( парализованы ноги). Во время занятий с врачом ЛФК пациент говорил что именно подвергается массажу (пальцы ног, колени, икроножные мышцы ит.д.) После операции прошло 8 дней. Данная диинамика говорит о благоприятном исходе? Имеет ли смысл перевозить пациента в специализированный центр для реабилитации (находиться в тавмотологическом отделении больницы в г. Волгодонск Ростовской обл.)?
Функции спинного мозга полностью могут не восстановиться, в любом случае реабилитационные  мероприятия имеют смысл. Обратите внимание на профилактику пролежней, застойной пневмонии, мочевой инфекции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 20:24
01.08.2010 19:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
С шести лет беспокоят головные боли в области темени. Боли были постоянными, давящими, диагноз - ВСД, смешанный тип.
Когда поступила в университет - боли прошли. Недавно начались снова, более сильными. Давит изнутри, в области темени и теперь в области затылка.
Сделала МРТ - диагноз - признаки незначительно выраженной смешанной несимметричной гидроцефалии. Ретроцеребллярная арахноидальная ликворная киста вариант Денди-Уокера (3,8 2,2 1,1 см).
Невропатолог поставил диагноз - хроническая головня боль. Выписала антидепрессанты (рекситин), а так же для сосудов - танакан.
Однако боли не прошли, они постоянные и очень мешают мне жить, работать, заниматься спортом.
Не могу спать, хочется либо упереться лбом, либо запрокинуть голову (часто так и делаю: засыпаю, свесив голову с кровати).
Понимаю, что онлайн помочь очень сложно, однако хочу спросить: может ли такое быть из-за кисты? В детстве я падала со второго этажа (4 года), однако тогда не было никаких проблем(ни сотрясения, ни переломов).
Что сейчас можно сделать? Невропатологи не могут сказать ничего определенного. Обезболивающие не помогают. Иногда помогает алкоголь, но это не вариант.
Заранее спасибо. С уважением, Мария.
Мария, причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте,


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 19:34
01.08.2010 18:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день,

25.07.2010 у мамы произошел приступ, шло пенно, все тело трясло. На какое-то время она перестала дышать, делали искусственное дыхание, после чего она пару раз приходила ненадолго в сознание, но не понимала, кто стоит рядом. К приезду скорой помощи она окончательно пришла в сознание, но ничего не помнила о произошедшем.
Она сейчас находится в Греции в Афинах, приехала к внукам на лето.

Врачи сделали анализы крови, ЭКГ и т.д (сказали хорошие).
После МРТ выяснилось, что у нее опухоль в левом затылке, злокачественная:

ISO (образ disk)
http://narod.ru/disk/23283844000/borisov.iso.html
http://ifolder.ru/18724723

ZIP (содержимое диска)
http://narod.ru/disk/23281937000/borisov.zip.html
http://ifolder.ru/18724923

Ей выписали лекарства: depakine chrono 500mg

Хотелось бы услышать Ваше мнение, стоимость лечения, как срочно нужна операция и перенесет ли она перелет.

С уважением, Борисов Михаил
Перелет перенесет, оперативное лечение не откладывайте. Стоимость удаления опухоли зависит от нейрохирургической клиники.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 19:44
01.08.2010 17:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
женщине 81 год,4,5 месяцев назад перенесла ишемический инсульт головного мозга, парализованы левая рука и нога, на данный момент движение не восстановлено, жалуется на сильные боли в конечностях.Стала хуже речь, хочет что-то сказать, но долго«заводится».Сознание путаное, не всегда узнает детей, постоянно зовет знакомых, родственников, иных уж нет в живых.Лабораторные исследования не проводились, живет в глухой деревушке, лечили мексидолом, эмоксипаном, ковентоном.Как можно унять боли в конечностях?Возможно ли восстановление ясного рассудка?
Установлена-ли причина инсульта, выполнялось КТ/МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 19:25
01.08.2010 17:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня руки немеют, вены все наружу вылезли, у меня такое ощущение в руках как будто я их отлежала,где то, что то зажимает,а встяхнёшь чувствую как кровь приливает и становится легче...........
М.б. синдром торакального выхода выполните УЗИ артерий и вен рук.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 18:48
01.08.2010 16:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день) Меня мучает слабость в руках и ногах..эта слабость длится уже 2 месяца...кроме слабости есть ещё сонливость-сплю по 13 часов,а иногда и больше времени...если проснусь через силу чуть чуть пораньше-на часа 3-то голова у меня как чумная....с силой тянет меня к кровати...после сна сил ни на грамм не прибавляется...хочется лежать и всё...тянет всё время к кровати...врачи разводят руками и назначают витаминки...

Расскажу историю моей слабости:
В 2006г я училась в колледже и в один прекрасный момент я проснулась дома и почуствовавала себя как то нехорошо....это состояние слабости продержалось у меня 2 недели..затем всё само собой нормализовалось...в январе 2008года я проснулась дома и опять же я почувствовала себя нехорошо,на то время я уже работала и не пошла на работу.а пошла в пол-ку...в первый же день моего плохого состояния я заметила,что у меня как то плохо работает левая рука...и состояние моё плохое..нехорошо как то...слабость в теле..затем в течении 3-ёх месяцев меня рвало..ничего кушать не могла-что съем-сразу же вырвит,двоилось в глазах...с каждым днём всё хуже и хуже становилось..вставать даже с кролвати не могла..но потом через 3 месяца состояние само собой нормализовалась ,слабость,тошнота и двоение прошло и меня положили в больницу..там сделали МРТ головного мозга и установили диагноз-----КАВЕРНОЗНАЯ АНГИОМА СТВОЛА И СРЕДНЕЙ НОЖКИ МОЗЖЕЧКА СЛЕВА. ЛЕВОСТОРОННИЙ ГЕМИПАРЕЗ. МОЗЖЕЧКОВАЯ АТАКСИЯ.

В 2008году сделали операцию по удалению опухоли..после операции сильно тошнило, сама не ходила-сильно шатало и к тому же левая нога плохо стала работать..

После операции состояние моё нормализовалось,кроме левых руки и ноги-которые плохо работают...ко мне стала приходить СЛАБОСТЬ....т.е. 4 месяца мне отлично(много энергии,общительная,улыбчивая,отличная память,хорошая речь, я всё могу сделать по дому-посуду мою, полы...), а остальные 4 месяца у меня слабость, бессилие, аппатия,раздражительность, нет энергии, заторможенная, память ужасная..ничего мне не надо...я как ватная!! Подскажите что со мной!!! СИЛ НИКАКИХ НЕ ОСТАЛОСЬ!!!
Выполните МРТ головного мозга контроль после оперативного лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 17:15
01.08.2010 15:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Было обследование голоного мозга на МРТ. Поставили диагноз - МР картина последствий лакунарного инфаркта базальных ядер правой гимесферы большого мозга ( лакунарная ликворная киста.) Гипоплазия? инвалютивные изменения? гипофиза. Рекомендуется консультация невролога, эндокринолога, МРТ ангиография церебральных артерий. Скажите, что со мной происходит?
Выполните рекомендованные исследования для определения причины инфаркта мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 15:43
01.08.2010 15:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Два года назад была тяжелая ЗЧМТ.Находился больше двух недель в коме.После выписки, реабилитировался, вел здоровый образ жизни.Три недели назад, ночью случились три приступа продолжительностью 2-3мин.По всем признакам это были тонико-клонические приступы.Был госпитализирован.Все анализы в норме, делали пункцию, делали ЭЭГ, все в норме.
Заключение МРТ : МРТ признаки последствий ЧМТ в виде кистозно-глиозных изменений вещества мозга лобной и височной долей правого полушария головного мозга.Умеренно выраженная внутренняя, посттравматическая гидроцефалия с викарным расширением переднего рога правого бокового желудочка.
В выписке написали диагноз эпилепсия, назначили лечение.Правильный ли диагноз?Ведь до этого момента все было нормально, никаких признаков эпиллепсии не было!
Скажите пожалуйста, какой прогноз? чего ожидать?
Спасибо!
Если надо предоставить документы, скажите какие надо.
Выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 15:44
01.08.2010 15:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я занимаюсь около 3 лет Бодибилдингом,уже давно замечал дискомфорт в пояснице,но думал болят мышцы,и не придавал особого значения,у меня болит только спина ни куда в ноги не отдаёт,ноющая тупая боль.И вот совсем недавно сделал МРТ грудного и пояснмчного отделов позвоночника:заключение:Поясничный полисегментарный остеохондроз.Протрузии М.п дисков L3-L4 на 1.4мм,L4-L5 на 2,4.И задняя средняя грыжа м.п диска L5-s1 на 4.1мм.Спондилоартроз.
грудной отдел:Сколиоз вправо 0-1 ст на уровне Д5-6 сегментов. Высота тел позвонков, и м.п. дисков сохранена.Определяется умеренный субходральный склероз замыкательн6ых пластин на уровне Д5-6.Структура тел позвонков не изменена.Определяются протрузии мп дисков Д9-10 до 1.8 мм,Д11-12 до 2.1 мм.
Заключение :Сколиоз вправо 0-1 степени, протрузия мп дисков Д9-10,Д11-12 сегментов, остеохондроз диска Д5-6 сегментов.
посоветуйте доктор как мне лучше лечится и на сколько серьёзен мой диагноз?
Прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 15:45
01.08.2010 14:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Мне 22 года. 20.02.2010 было кесерево сечение с применение эпидуральной анастезии. В апреле простыла, была тепература около 39,0 примерно неделю. Когда температура прошла заболела спина, дней 10 было очень больно нагибаться, сейчас боль перешла в правую ногу. Больно ходить и сидеть, когда лежу боль проходит. Нарушена подвижность правой ноги (когда лежу на спине могу поднять на 30 градусов).
08.07.2010 сделала МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Левосторонний сколиоз.
Высота межпозвонкового диска L5\S1 и сигналы от него по Т2 ВИ снижены, высота и сигналы по Т2 ВИ от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5\S1, размером до 0,8 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, частично сужая их и компремируя прилижащие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сохранен. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные. Умеренные краевые костные разрастания тел позвонков. Дистрофические изменения в телах позвонов

Заключение: МРкартина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска L5\S1
Сейчас постоянно хожу в ортопедическом корсете, лежу на апликаторе Кузнецова, втираю пчелинный яд. Лекарства нельзя, тк ребёнок полностью на грудном вскармливании. Плюс постоянные нагрузки на позвоночник, тк ношу ребенка на руках.
Что ещё можно поделтаь чтоб боль была поменьше? Дома есть аппарат для местной дарсонвализации АМД. Предлогают делать операцию, но пока не соглашаюсь из-за ребёнка и читала, что результат не всегда хорош. Если буду тянуть с операцией не будет ли ещё хуже?
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте, при неэффективности консервативной терапии потребуется оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 14:20
01.08.2010 13:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В течении последних 5ти лет,я просыпаюсь от сильной боли в ногах, по переменно то в правой в течении недели примерно, то в левой, просыпаюсь прямо с криком, икры твердеют, становятся жесткими как дерево и не могу даже пальцами шевелить так как боль еще сильнее усиливается. Такое впечатление бывает как-будто мне вену затянули и не отпускает. сразу берусь делать массаж, легкими движениями и потихоньку прихожу в себя, но затем в течении всего дня чувствую легкую боль в икрах, как-будто вот вот опять схватит, а вытягивая носочки она опять таки усиливается. Подскажите с чем это связано!
Определите электролиты крови, выполните УЗИ сосудов ног.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 14:08
01.08.2010 13:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка,3месяца,родилась на 32недели была подключена на ИВЛ(20дней)после аппарата не сосет не глотает думали восстановится но неврапатолог поставила диагноз Церебральная ишемия 2-3степени,бульбарный синдром.На втором месяце переболели пневмонией,месяц лечились антибиотиками.Сейчас питаемся через зонд частые срыгивания,задыхается часто.Как помочь ребенку?
Выполните МРТ под наркозом головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 14:09
01.08.2010 12:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С чем это может быть связанно? У меня уже было такое в детстве после нервного срыва. А сейчас даже не представляю из-за чего это может быть.
Выполните МРТ головного мозга для исключения органической патологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 14:09
01.08.2010 12:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Приступы сильного головокружения, вплоть до того, что невозможно встать с постели с момента возникновения (2002 г.) повторяются все чаще и чаще, МР показала 02.08.08 г. незначительно выраженную наружную гидроцефалию, сейчас периодичность приступов участилась до 1 раза в месяц, невозможно обойтись и без лекарств от головной боли, голова болит почти каждый день или через день. Помогите, пожалуйста, т.к. ни один из врачей в нашей поликлинике не способен оказать посильную помощь, лечат все больше ОРЗ.
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 14:11
01.08.2010 11:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Сыну 7 месяцев, активный, любознательный, лежа на полу на животе вертится в разные стороны, проявляет живой интерес к игрушкам, легко переворачивается со спины на живот и обратно.Делает попытки сесть из положения лежа на спине, приподнимая голову и опираясь на локотки.Очень людит топать ножками и прыгать, когда держу под мышки. Но он не садится сам, если посажу сидит, придерживаясь ручками, но качается.Когда сидит у меня на коленях, спинку держит прямо. Недавно начал ползать, но только по-пластунски, подтягиваясь на руках.
Были у невролога, назначил Мексидол в таблетках в течение месяца.
Скажите, так ли необходимо принимать лекарство? Мой ребенок чем-то болен?
Показаний для назначения препарата нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 14:13
01.08.2010 10:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего отца 1946 года рождения следующая проблема: любой объект раздваивается при взгляде обоими глазами. При закрытии любого из них все видится нормально. Были у окулиста - полная проверка показала что проблемм с глазами нет никаких, все по возрасту - дальнозоркость и все. С сетчаткой и хрусталиком в норме. Что это может быть? Окулист посоветовал сделать МРТ и обратиться в неврологу. Что на МРТ обследовать?
Выполните магнитно-резонансную томографию с ангиографией головного мозга, исследование позволяющее визуализировать структуры мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 14:15
01.08.2010 10:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Друг прыгнув в воду сломал себе три шейных позвонка. Говорят что если останется жив то будет парализован на всю жизнь. Есть ли какая то возможность помочь при такой травме. Заранее вам благодарен.
Тактика зависит от степени повреждения позвонков и спинного мозга выполните снимки и КТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 14:16
01.08.2010 09:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
31 июля сделали томографию головного мозга моей маме (60 лет). Заключение:МР картина субдуральной гематомы правого полушария в поздней подострой стадии с переходом в хроническую. Минимальная латеральная дислокация. Смешанная заместительная гидроцефалия. Очаговые изменения вещества головного мозга дистрофического (дисциркуляторного) характера. Кистовидная перестройка структуры шишковидной железы.

Скажите, пожалуйста, что делать и какой прогноз!
Заранее благодарю за ответ.
Прогноз обычно благоприятный, может потребоваться оперативное удаление гематомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 14:17
01.08.2010 09:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 1 год 5 мес.Руку поднимает выше плеча, берет игрушки, отводит в сторону.Меня беспокоит контроктура логтевого сустава.Лечение проходим каждый месяц.Массаж ,ЛФК,парафин.каждых три месяца электрофарез.Скажите как можно исправить контрактуру логтя?Заранее спасибо.
Нужно очно проконсультироваться с детским ортопедом, зависит от степени контрактуры сустава
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.08.2010 14:19
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения