Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

16.08.2010 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сделала КТ головного мозга. помогите расшифровать заключение. Отмечается умеренное расширение субарахноидального пространства по конвекситальной поверхности лобных и теменных долей. Ви зуализируются физиологические обызвествления сосудистых сплетений желудочков мозга. Заключение: Умеренно выраженная наружная гидроцефалия. У меня два вопроса:
1) Что такое физиологическое обызвествление сосудов. Начинающийся атеросклероз?
2) насколько в дальнейшем опасна такая гидроцефалия?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:37
16.08.2010 14:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ !У МЕНЯ НЕМЕЕТ И ХОХОДЕЕТ ПРАВАЯ РУКА .ОЩУЩЕНИЕ ПОХОЖЕ НА ТО КОГДА ОТСИЖИВАЕШЬ НОГУ И ОНА НЕМЕЕТ И СЛЕГКА ПОКАЛЫВАЕТ!ЧТО БЫ ЭТО МОГЛО БЫТЬ?
одна из причин - синдром торакального выхода
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:44
16.08.2010 13:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 4.5 мес.,вес 8500, рост 69см. Малыш хорошо развивается, развитие на 5.5 мес., спим и кушаем хорошо.Активный , улыбчевый мальчик. При рождении поставили диагноз: Перинатальное нарушение ЦНС, вентрикуломегалия. В 2 мес делали УЗИ мозга. Вот результаты: Боковые желудочки расширены во всех отделах до 5.8 мм,межполушарная щель 3.9мм, цистерна основания 8.9мм,третий желудочек 4.4 мм.Сосудистые сплетения однородные , симметричные.Размер головы и груди равны - 43см. Диагноз : Признаки внутренняя гидроцефалия. В 4 мес снова сделали УЗИ (которому не поверили так как врач отнёсся халатно)Боковые желудочки расширены во всех отделах до 15 мм. Межполушарная щель 7 мм, цистерна основания 9мм, третий желудочек не расширен. Размер головы 45, груди 43см. Диагноз: Внутренняя гидроцефалия. Прописали следующее лечение стугерон 1.4т 3 раза 1 мес,витамин Д по 1 капле до 3-х лет, общий массаж, триампур 1.4 утром по схеме. После этого решили сделать УЗИ у др врача. Вот результаты: Межполушарная борозда 5мм,скопление жидкости по конвекситальным отделам до 4.7 мм,боковые желудочки расширены в области передних рогов - 7.6 мм, в области тел до 6.9мм, в области затылочных рогов - 8 мм, 3-ий и 4-ый желудочки не расширены,Сосудистые сплетения без особенностей. Пульсация сосудов обычная, цистерна Magna 6.1мм.Диагноз: Гидроцефальный синдром. Скажите пожалуйста , что вы можете сказать по-поводу последнего УЗИ,правильно ли поставлен диагноз? Правильно ли нам назначили лечение....не навредит ли это моему малышу? Заранее спасибо! Буду с нетерпением ждать Вашего ответа.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:44
16.08.2010 13:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте!
Сыну 5 лет. Задержка психоречевого развития.
Говорит «Ма», «па», «пи»... остальное хаотические звуки. Временами присутствует двигательная расторможенность.
При этом ребенок растет, развивается, рисует, играет, смотрит мультфильмы,
сам выбирает диски, имеет навыки самообслуживания.
Иногда «понимает», что ему говорят.

Что можно сделать?
Кто занимается этой проблемой в Ростове? К кому обратиться?
Где можно получить помощь в плане обследования, лечения и развития ребенка?
выполните МРТ головного мозга, ЭЭГ, аудиограммы, слуховые вызванные потенциалы, аудиограмму
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:45
16.08.2010 12:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Недавно переболела гнойной ангиной, во время болезни начались боли в области сердца. Врач сказал что в этом нет ничего страшного, результаты экг тоже были нормальными. Прошло около месяца, но боли меня беспокоят до сих пор. Они носят разный характер, в основном колющие или ноющие. Появляются периодически, вне зависимости, например, от быстрой ходьбы или иных внешних условий.
Скажи пожалуйста, с чем это может быть связано и как возможно с этим бороться.
Заранее благодарна.
выполните ЭКГ - мониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:46
16.08.2010 12:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Попал в аварию в 2003г врачи сказали ушиб головного мозга. Делали ЭЭГ. через 7 лет прошол поновой ЭЭГ. Диагноз тот же: Биоэлектрическая активность головного мозга дезорганизована,дизритмична? При функциональных пробах регистрируются единичные вспышки заостренных волн альфа-, тета- диапозонов, в центрально-височных отведениях. Вспышки агрессии, иногда боли в затылочной части головы. Что означает этот диагноз? Какие меры принемать, как отразится в будущем.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:46
16.08.2010 12:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор.Меня беспокоит состояние здоровья моей мамы.У нее периодически бывают приступы сильного головокружения и тошноты.При этом она лежит пластом и не может шевельнуться,сильно раздражает малейший шорох или свет.Морозит,покрывается холодным потом.АД повышается где-то на 20-30 от нормы.если встает,то нарушена координация движения.Приезжала скорая,сделали укол для снятия отека(так сказали)стало легче.Первый приступ был еще в 20 лет,сейчас ей 50.Последний приступ был лет 5 назад,но с каждым разом приступ все тяжелее.Подскажите в каком направлении нам двигаться,с чего начать обследование,с чем может быть связано такое состояние.Заранее большое спасибо.
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:47
16.08.2010 12:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! В прошлом году сильно ударил локоть левой руки о стол. С тех пор, когда сгибаю локоть или опираюсь им на стол, поддерживая голову начинают неметь безымянный палец и мезинец. Утром просыпаюсь с онемевшими этими пальцами, стоит руку разогнуть и все проходит. С неделю назад стали постоянно немного поднемевшими эти пальцы и стали немного чесаться. Все движения кисти, руки и пальцев происходят в норме, сила сжатия кисти в норме, чувствительность пальцев не нарушена. Подскажите что это произошло, что делать. Спасибо.
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:43
16.08.2010 10:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Моей дочери 6 мес. Вес 6800, рост 68 см. В 4,5 мес. впервые сделали НСГ в Ростове-на-Дону в Мед. центре «Семья». Диагноз в нашей местной поликлинике ПП ЦНС. Результат НСГ:
Субарахноидальное пространство расширено 6,4мм( в 5,5 мес. 6,6мм).
Ширина межполушарной щели 13,5мм (5,5 мес. 10,5мм).
Желудочково-полушарный индекс 28%(норма 27%) в (5,5 мес. 33%).
Боковые желудочки:
глубина передних рогов: левый 6,3 мм (в 5,5 мес. 5,3мм).
правый 5,7 мм ( в 5,5 мес. 5,7мм).
глубина тел: левое 6,9мм (в 5,5 мес. 4,5 мм).
правое 7мм (в 5,5 мес. 4,3мм).
ширина задних рогов с сосудистым сплетением левый 18мм (норма до 11мм) в (5,5 мс. 13мм).
Ширина третьего желудочка 10 мм ( в 5,5 мес. 10мм).
Вена Галена -кровоток монофазный. V max 14,4см/с (в 5,5 мес. 12,5 см/с.
Заключение УЗИ: УЗ признаки расширения желудочковой сис-мы головного мозга, межполушарной щели, субарахноидального пространства. Признаки внутричерепной гипертензии. Первое НСГ в 4,5 мес. Лечение назначил дет. невролог Гапон А.В. :
Диакарб 1/4 т. *1 р.в день утро. Два дня пьем, 1 пропускаем.
Аспаркам 1/4 т.*1 р. в день.
Энцефабол 2 мл*2 р. в день в 10 утра и 16 вечера.
Кавинтон 1/4 т. *2 р. в день.
Пропили месяц.- НСГ в 5,5 мес. чуть уменьшились рез-ты.
Сейчас пьем тоже самое, только вместо Энцефабола - Пантогам - 3 мл. *2 р. в день.
Через месяц (в 6,6 мес. снова на НСГ). Диагноз невролога - ПП ЦНС, синдром внутричерепной гипертензии, синдром мышечной дистонии. Большой, пульсирующий родничок. Вены на голове легко просматриваются.
Ребенок очень активный. Переворачивается туда-сюда. Очень жизнерадостный. Не плаксивый. Не срыгивает жидкостью, только «сухо». Еще не сидит. Очень любопытная она. Ей все интересно. Ее не надо теребить, чтобы она обратила внимание. Она без того сама на все обращает свое внимание.
Хотим сделать осмотр глазного дна. Чтобы действительно убедиться в правильности диагноза. Стоит ли лечиться???Заранее, спасибо!!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:44
16.08.2010 10:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравсвствуйте! Мне 29 лет.19 апреля заболел,стала неметь правая сторона рука, нога,лицо,язык.Обратился в больницу,сделали МРТ,увидели образование в стволе головного мозга 4.2*4.3*4.3см. 8 мая стало хуже вообще нестал ходить.3 июня сделали операцию.Трепанация задней черепной ямы,удаление хронической гематомы Варолиева моста,биопсия.Полностью всё не удалили,так как боялись кровотечения место сложное не остановят кровь.После операции СКТ 04.06.2010 гематома сохраняется 3.2*1.9*3.7см. МРТ 07.06.2010 3.2*3.4*3.5. МРТ 18.06.2010 3.2*3.3*3.4см. 15.07.2010 поднялся наноги стал понемножку ходить.Врачи сказали теперь нужна только реабилитация.Поехал в Китай на реабилитацию .МРТ в Китае 2.5*3.5*2.5см Там мне заявляют что надо делать ещё операцию полностью убирать образование и ангиому, а то может ещё случится инсульт.В другой больнице в Китае сказали что невкоем случае нельзя,слишком мало времени прошло после операции надо подождать месяца три.Подскажите пожалуйста что делать и можноли обойтись без операции?
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:45
16.08.2010 05:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я сделала ренген шейного отдела позвоночника, и выявили, что на функциональных рентгенограммах шейного отдела позвоночника выделяется нестабильностьдиска на уровне С2 - С3 смещение МЫД на уровне С6 - С7, расшифруйте пожалуйста поподробней, и как это лечить.
лечение зависит от симптоматики и от данных УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:46
16.08.2010 03:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сдраствуйте доктор!Как то я попробовал реги спайс (курительная смесь)После этого у меня возникла дереализация персонолизация!Уже 9 месяцев лечусь у психолога Магнитской Ксении Борисовны!Но не каких изменений нету!Я уже всё перепробовал!Прошол курс лечения в боракамере,прыгал с парашутом(как говорила мне Ксения Борисовна после прыжка как рукой снимет)Но не каких результатов нет!Что вы можете мне посоветовать?И может ли после этой гадости(реги спайс)возникнуть ШИЗООФЕКТИВНОЕ РАСТРОЙСТО?Где можно получить самую лучшую помощ?Заранее спасибо!
согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:46
16.08.2010 03:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Нашей малышке 5 мес,вес 7940гр,рост 66см. В 4 месяца мы сделали узи мозга, обнаружили кистозные соединения с двух сторон, невролог прописал Аспаркам по 1/4 - 2 раза в день и Диакарб по 1/4 - один раз в день в течении 14 дней. Подскажите, надо ли нам это принимать, не хочется малышку в таком возрасте пичкать таблетками. И стоит ли, вообще, давать лекарства, которые прописывают? Заранее спасибо за ответ!!!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:47
16.08.2010 00:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
молодого человека очень сильно избили, привезли в больницу сразу в состоянии комы, пролежал 5 дней томографию не делали т.к. небыло аппарата. в ночь с 5 на 6 день перевезли в Бурденко,там сделали томографию сказали что сильно постарадли отделы мозга. Так же перелом черепа и носа, и как осложенение подозрение на минингит колят сильные антибиотики, сказали что в случае ухудшения состояния будут делать операцию. на 8 день сделали операцию т.к резко подскочило давление и были сильно расширены зрачки, операция была около 5 часов давление после операции 9 сделали 2 отверстия (дырки) справа и слева и прикрыли кожей, на след день (10) давление прыглао 17,18,19,20,зрачки в норме. врачи ничего не говорят, прогнозов нет, томография показала что состояние улучшилось. в ночь с 2 то 7 утра молодого человека пытались реанимировать, резко подскочило давление доходило до 60 мм.рт.столба к вечеру все стабилизировалось. рефлексов никаких нет. прогнозов не дают.сказали что по предварительным данным что сильно поражен участок мозга отвечающий за речь а так же возможно что он не сможет адаптироваться к нормальной жизни не сможет ходить, говорить, узнавать людей и говорить.
функции могут полностью не восстановиться, возможен летальный исход
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:49
15.08.2010 22:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
2 недели назад мужу была проведена биопсия предстательной железы под контролем УЗИ. Через несколько часов после УЗИ исчезли вкусовые ощущения: не чувствует соли и сахара. это продолжается по сей день.
Описаны ли подобные случаи?
И какое лечение рекомендовано в подобных случаях?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:50
15.08.2010 21:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
на мрт пояснично крестцового отдела позвоночника взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.Слабо выраженный левосторонний сколиоз.Снижена высота и сигнал по Т2 от диска L5/S1.Высота и сигналы от остальных дисков зоны интереса по Т2 сохранены.Вогнутость замыкательных пластин тел L1235 S1 позвонков. Определяется дорзальная медианная грыжа диска L5/S1,сагитальным размером 1,1см ,вершинкой распространяющаяся больше вправо, на этом уровне сужены межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Сагитальный размер позвоночного канала на уровне L5/S1 сужен до 0,7см.Начальные проявления спондил оартроза.Сигнал от структур спинного мозга(по Т1и Т2)не изменен.Нейрохирург рекомендует операцию срочно.Боль в правой ягодице при наклонах.Поясница с утра затекает пока не сделаешь разминку.Сидя боль в правой ягодице.Посоветуйте что делать???Мне 19 лет.Боль около 6 мес.Влад.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:50
15.08.2010 20:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
синмптомы возникли 2007году голова зажата как в тисках! на серии МР томограмм по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С4-С6 Высота межпозвонковых дисков С4-С6 СНИЖЕНА остальных дисков исследуемой зоны сохранена МР сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижены Задняя продольная связка уплотнена ЗАДНЕ-БОКОВАЯ правосторонняя грыжа диска С5-С6 разьером до 0.4см с распространением в левое межпозвонковое отверстие.деформирующая прилежащие отделы дурального мешка Дорзальные протрузии дисков С4/С5,С6/С7 распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон размерами до 0.2см Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска и протрузий, спинной мозг структурен МР сигнал от него по Т1 ВИ иТ2 ВИ не изменен Краевые остеофиты тел С4-С6 позвонков Формы и размеры тел позвонков обычные дистрофические изменения в телах позвонков. лечение не назначалось Какое обследование мне надо сделать что-бы узнать причину моей недееспособности?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:50
15.08.2010 19:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. В 16 лет я получил огнестрельное ранение головы , пулю врачи доставать не стали опасаясь за мою жизнь. Щас мне 25 лет и вот что случилось: сидел я за компьюсером и вдруг в глазах начало какбы мельтишить , вокруг предметов появилось как-бы свечение типа ауры (не знаю даже как описать) . Ну думаю устал пойду прилягу отдохну, прилег закрыл глаза, при закрытых глазах появились как-бы вспышки и они начали уходить в сторону да так что голова непроизвольно начала поворачиваться в сторону этих вспышек и я ничего несмог с этим поделать.дальше я (заснул или потерял сознание) , когда пришол в себя был сильно напуган. Скажите может это быть эпилепсия ? Или за компьютером пересидел?
P.S. К врачам я не ходил так как забыл туда дорогу в 17 лет , после того как они сказали оформлять инвалидность ,а вы сами понимаете с инвалидностью о работе в нашей стране можно забыть.
показан: ЭЭГ-видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:51
15.08.2010 18:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня практически каждый день болит полголовы, то левая, то правая. Боли возникают, то по утрам, то от холодной воды, то от резкого запаха, от алкоголя, от компьютера. Иногда на утро голова квадратная, как будто пила всю ночь, Боль жгучая, болят глаза, щеки, нос, челюсть, затылок, лоб, короче вся голова, но к обеду боль переходит в полголовы. Из таблеток ничего не помогает, кроме антимигрена. Я думаю, что это мигрень, но может ли быть она каждый день? Я читала, что мигрень бывает в месяц несколько раз. А у меня каждый день почти болит полголовы, даже когда выпиваю антимигрен, то всеравно она какая-то чумная, несветлая, но боль проходит.А на утро опять болит.
согласен с Артёмом Григорьевичем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:52
15.08.2010 17:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! На Мрт выявлено антелиспандилолистез С2 3мм, не большие грыжи отс3-с6 2мм. Периодические головокружения, дереализация, боли в шее и под правой лопаткой иногда слабость в руках и ногах, боли в праой стороне головы как бы ноющие невролог поставила диагноз ВСД, назначила мексидол, но он не помогает, и упражнение для шеи. пролежал в неврологии 2 недели вышел с тем с чем и поступил. Эффекта ноль уже пол года. Прочитал, что Антелиспадолистез только оперируется, так ли это и где можно прочитать как она проводиться, нашел не большой отрывок там написано что на С2 её очень сложно делать высок риск. А еще консультировался у нейрохирурга очно, он посоветовал носить воротник Шанца. Снимки смысла нет высылать, т.к. качество их не очень, на экране видно больше, чем на снимках (делал в ЛДЦ МИБС все жалуються на плохое качество снимков)

P.S. Я не обладаю большими деньгами, что бы ходить по разным врачам, а в поликлинике все ссылаються на ВСД
прикрепите данные исследований к вопросу на сайте, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:53
15.08.2010 16:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
18лет. .мрт головного мозга-признаки кисты шишковидного тела(в пинеальной области определяется участок округлой формы повышенной интенсивноссти на т2 и пониженной на т1размером 9мм.Какое лечение.профилактика и что нужно опасаться-предстоит обучение в университете.появились головные боли. раньше их не было.это взаимосвязано или это результат напряженного обучения перед поступлением в вуз?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:54
15.08.2010 15:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сыну 17 лет. Хронический фронтит. Круглогодиный аллергический ренит в течение 10 лет. При медосмотре в школе обнаружили высокое давление 140. 70. В 13-14 лет тоже было поышение давления. потом не наблюдали. Стали обследоваться . дАВЛЕНИЕ160-70. Сделали в том числе и МРТ. Диагноз : очагов патологической интенсивности сигнала в паренхими мозга не выявлено. Кистозное перерождение шишковидного тел: в ЦЕНТРАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ ШИШКОВИДНОГО ТЕЛА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ ЗОНА С ЧЕТКИМИ РОВНЫМИ КОНТУРАМИ С ОДНОРОДНЫМ ЛИКВОРНЫМ СОДЕРЖИМ РАЗМЕРАМИ 6.1-6-4.6 ММ, БЕЗ СДАВЛЕНИЯ ОКРУЖАЮЩИХ СТРУКТУР. У сына раннее половое развитие. Бреется с 13 лет. 94 кг. Рост 190. КРУПНЫЙ ОЧЕНЬ. рОДИЛСЯ С ВЕСОМ 4 КГ. И ВСЕГДА ВЫГЛЯДИТ СТАРШЕ РОВЕСТНИКОВ. сКАЖИТЕ ПЖЛ. ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ? вРАЧИ ГОВОРЯТ НАДО 1 РАЗ В ГОД ДЕЛАТЬ мрт. чтО вЫ СКАЖЕТЕ. пРИ ЭТОМ ДИАГНОЗЕ НЕОБХОДИМА ОПЕРАЦИЯ? кАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 23:21
15.08.2010 15:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!мея часто в последнее время беспокоят ВС кризы,после стресса .Начинается с тахикардии,повышения А\Д до 150/90 ,мое рабочее 110/70,начинает давить в груди,не хватает воздуха,тяжело сделать вдох,между лопаток боль,печёт в груди,мышцы сжаты спины,спазмы в желудке,страх.Выпью анаприлин,станет легче,но не надолго,мин ч/з 10 скачки давления,и по новому,я так устала от этого,что вы можете порекомендовать?как вести себя во время приступа и тд.У меня нестабильность шейных позвонков С4-С6,миокардодиострофия сложн генеза,гормоны щитов железы в норме.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 23:22
15.08.2010 14:20 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день!
Вот уже почти полгода как я подорвал свое здоровье. В феврале покатался на ледяной горке, тряхонул раз 10 шею на трамплинах и почувствовал это, на след день поболела голова и прошла. Где-то через неделю появилось сильное головокружение и состояние как на волнах, стала поутру синеть левая кисть, неметь левая нога.
Делал КТ мозга - все в норме,
МРТ шеи - мальформация Арнольда-Киари 1 ст, гидромиелия С6-С7 до 10 мм,
Ренген грудного и крестцового отделов позвоночника: небольшой S-образный сколиоз грудо-поясничного отдела позвоночника с торсией тел L1-L3 против часовой стрелки в степени +. Поясничный лордоз выпрямлен. Костных деструктивных изменений не выявлено,
Рентгенограммы шейного отдела позвоночника и ФРИ. Определяется правосторонний сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника 1 ст. с гидротической (неразборчиво) деформацией в С5-С6. Остеофит в области передненижнего угла С5. При ФРИ-сгибании и разгибании отмечается нестабильность сегмента С5-С6. При разгибании - задние отделы тел позвонков находятся на одной линии. При сгибании - отмечается «лейничное» смещение тел С2,С3,С4,С5 на 2 мм. Костно-травматических изменений не выявлено. Заключение: правосторонний сколиоз 1 ст. Косвенные признаки хондроза диска С5-С6. Признаки нестабильности сегментов С2-С6.
Ультразвуковая доплерография магистральных артерий головы и шеи: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: нарушение гемодинамики в вертебро-базилярном бассейне с умеренной гипоциркуляцией (обусловленной экстровазальной компрессией в интрафораменальном сегменте V-2 преимущественно) правой и левой позвоночных артерий и умеренной достаточной гипоперфузией в интракраниальных сегментах левой позвоночной артерииЮ базилярной артерии и левой задней мозговой артерии. При проведении ротационных проб резерв кровотока по позвоночным артериям снижен слева на 31%, справа достаточный. Механизмы коллатеральной компенсации мозгового кровотока (Валлизиев круг и глазной анастомоз) функционально состоятельны. Гемодинамика в бассейне сонных артерий в пределах возрастной нормы, без значимой асимметрии сторон (исключение: умеренная гиперперфузия, обусловленная ангиоспазмом, по надблоковым (глазным) артериям с обеих сторон). Дисциркуляция по глазным, позвоночным венам и прямому синусу. Явления венозного застоя в глазных венах с обоих сторон. Включение компенсаторных механизмов венозного оттока (т.е. венозных коллатералей) левой позвоночной вены. Признаки умеренной внутричерепной гипертензии, обусловленной нарушением венозного оттока.
Окулист: ангиодистония сетчатки, всевдозастой зрительного нерва.
Лежал в облбольнице: кололи, капали, пичкали таблетками - не помогло, поехал в НИИ нейрохирургии - операцию исключили, кололи, капали, таблетировали - динамики никакой.
Потом появился ком в груди, страхи, боязнь сойти с ума. Сейчас лечусь у врача-психотерапевта от депресии. И она и все остальные врачи говорят в один голос: «Вам надо заниматься позвоночником». Утром встаю: голова кружится, шаткость походки потом расхаживаюсь, постоянно закладывает уши, рассеяное зрение.
Что мне делать? Подскажите, пожалуйста. Одни говорят бассейн, другие - кинезитерапия, третьи - мануалка.
Спасибо
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 23:23
15.08.2010 14:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У брата после травмы головы (напали отморозки, избили, забрали автомобиль) после МРТ сделано заключение - мр картина хронической субдуральной гигромы (гематомы) левого полушария мозга. Перелом медиальной стенки правой орбиты, околомышечная подострая гематома. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Головные боли на данный момент не мучают, но очень быстро устает (все произошло 3 недели назад. Врач сказал, что надо понаблюдаться месяца 2, а потом решат, что с ним делать. Скажите, какие прогнозы при таком диагнозе, какое необходимо лечение. Заранее благодарна за ответ.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 23:23
15.08.2010 14:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Я гипертоник, регулярно принимаю Диратон.
Две недели назад у меня перекосилось лицо. На следуюющий день обратился в больницу. Там поставили диагноз: невропатия правого лицевого нерва компрессивного ишемического типа.
Назначили серию капельниц, уколов и таблеток, в том числе гормональные таблетки - Преднизолон. Всё это выполняю. Заметны улучшения.
Но от знакомых слышал, что хорошо было бы делать ещё и массаж лица. А в больнице на вопрос, «Нужен ли массаж?» ответили «Нет.» Хотелось бы получить ответ квалифицированного специалиста.
Нужен ли массаж при невропатии лицевого нерва?
Заранее благодарю!
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 23:26
15.08.2010 13:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему другу 22 повредили(ударили) сильно ухо ему его зашивали, ещё у него сотресение шишка большая на голове и у него шок говорит плохо,заторможенность(заикание).он почти день пролежал в больнице потом ушёл не смог там находиться. подскажите что нужно принимать? какие антибиотики? у него ещё голова сильно болит может есть что нибудь чтобы на время было лучше а позже в больницу другую пойдёт. и когда пройдёт шок? он будет нормально говорить? может сами ещё что нибудь посоветуете? лечение было какими то уколами, скорее всего антибиотиками остальное незнаем...
госпитализация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 23:27
15.08.2010 12:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я работаю на шахте, профессия ГРОЗ. Две недели назад ощутил острую боль в пояснице. Обратился к врачу, после осмотра он отправил меня на МРТ, там установили диагноз (пишу по памяти, карточка у врача) остеохандроз ,грыжа , выпячивание дисков, Секвестрация отслоение чего- то и еще что-то не помню. Что это такое и положен - ли мне регресс, потому что меня собираются через неделю выписывать, а боли почти не прошли.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2010 12:53
15.08.2010 11:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня уже год болит нога. Боль на задней поверхности ноги от середины бедра до середины икры. Боль не острая, ноющая, особенно после неподвижного положения. МРТ показала небольшое выбухание диска в сегменте L5/S1. Прошла курс лечения препаратами Мовалис, Афлутоп, вит.В12. Изменений нет, боль такая же.Рентген и УЗИ коленного сустава в норме. С чем ещё может быть это связано, кроме позвоночника?
боль связана с компрессией корешка S1, при неэффективности консервативного лечения - показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2010 12:55
15.08.2010 10:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
в 2009 году была зчмт (субдуральная гематома)Делали 2 трепанации черепа.диагноз при выписке :начальная стадия гидроцифалии.Постоянно болит головаю.Могу ли я расчитывать на инвалидность?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2010 12:55
15.08.2010 09:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня с недавних пор появилисьнеприятные ощущения в правой ноге.как будто жар ичувство ее тяжести.еще раньше схватило спину.утром встать тяжело.как это лечить?
выполните МРТ поясничного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2010 12:56
15.08.2010 09:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! МРТ показала периневральную кисту на уровне S2 S3 позвонков. Можно узнать у какого врача я должна проходить лечение, и какое лечение?
у невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2010 12:57
15.08.2010 07:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в 2009 году у меня была зчмт (субдуральная гематома) прооперировали.делали 2 трепанации черепа,диагноз при выписке :начальная стадия гидроцифолии.подскажите пожалуйста есть ли у меня надежда,что я останусь в своём уме?
при правильном лечение так и будет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2010 12:58
14.08.2010 23:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуте,моему мужу 42 г.в 2005г суицыд(остановка сердца 5 -7 мин)с этого момента мы живём только на лекарствах.наблюдаемся у психиаторов.диагноз :Послегипоксическая энцефалапотия пирамидно-церебелярная недостаточность дементирующее ......,эмоционально-волевые нарушения соп.гипотоническая болезнь,инвалид 2 гр.(бессрочно)26 июля сделали тамлграфию,Киста затылочной области пр.полушария 34х19,атрофия г/мозга,внутренняя гидроцефалия.атрофия зрительного нерва.Нужно ли обращаться к нейрохирургам,если да,то какие могут быть последствия???Спасибо за рание
предварительно выполните ЭЭГ, киста - последствие гипоксии или другой причины оперативному лечению не подлежит
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2010 13:00
14.08.2010 22:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моего мужа, 33 года, по показаниям КТ сцепленный вывих отростков позвонков С4 и С5, разрушение диска, в больнице на лечении находится в течении 2 недель. Лежал на вытяжке 4 часа в день, осталдьное время с жестким головодержателем. Назначен димидрол и анальгин, более никого лечения не проводится. Рекомендации: делать операцию, ставить имплант. Он может ходить, только левая рука немеет, возможно ли обойтись без операции. Если необходимо делать операцию, то можно ли её сделать бесплантно?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2010 12:51
14.08.2010 21:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, беспокоить начинает все сразу: 1.Провалы в памяти (приходится вспоминать название каких-то вещей, или что я делала секунды две назад если отвлекусь на что-нибудь другое)
2.Покалывание в шее.
3.Онемение и покалывание то руки,то ноги когда двигаюсь(как при затекших конечностях)
4.Примерно раз 1-3 раза в месяц боли в лобное доле (прямо над висками)
(сопутствующие диагнозы, сколиоз (1 степени),кифоз, остеохондроз поясничного отдела(лечение проводилось)), все анализы в норме.
Чем это может быть вызвано?
причин м.б. несколько выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 21:54
14.08.2010 20:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоят постоянные боли в шее,головные боли, головокружение и темнеет в глазах . Сделала ренген : Лестничное смещение тел С3,4 кпереди до 0,2 см при наклоне вперед . Объем движения в шейном отделе снижен. Высота дисков сохранена. Ширина спинномозгового канала на уровне С6 1,4см. Нестабильность в сегменте С3-5.
Месяц назад прошла лечение у невропатолога. Большая боль прошла, а остальное лучше не становится. Можно ли улучшить мое состояние или смириться с тем что есть?
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 21:55
14.08.2010 20:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
7 месяц назад у меня появился головной боль утром а вечером боль усилился и давление скачило головокружение потом визвли скорий помошь
они сделали мне укол после укола головной бол ушол но всё тело дражало на следуший день немог ходит чучут похожу уже начинали головние боли это продолжалос 2 месяца . 2 месяц я пролежал в постели ,Делали вякие уколи таблетки основном успакаеваюшие потом 3 месяц бол опустил обследовал вес организм серйозного ничо нет только грижа в шейном отделе на vc3-vc4 4mm vc4 vc5 3mm vc5 vc6 4mm
лечиля 15 дней 2 месяцов тому назад , тепер опя начили боли в голове в центре похожу чучут бол усиливайтса лежу уменшивайтса,погода тоже влияет похож на синоптика когда начинайт портится погода я чуствуя Головной боль , отдишка, слабость,давлений ниский 100 на 60
пулс 78 когда лежу 85 когда сижу.рабочий давление 110 на 80 .Появился ещо бол в области сердца и со сторони лапатки ,если дишат полно то боль усиливаетса дишу коротко ,если лежу боль менше дишу боле мене нормально продливаетса 1 2 дня потом ослабляетса, в шей тоже боль терпима . Серцо тоже проверял работайт в норме гемоглаб 104 ,кров тоже норма, моча тоже в норме , Мрт головн мозга косвенный мрт - признаки внутричерепной гипертензии сказали норма.
иза чего такие боли доктарам уже мучюс?
Помогите пожалуста
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 22:06
14.08.2010 19:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Елена, 40 лет
Частые головные боли. А последнее время-мигренеобразные, беспокоит левая часть головы, невозможно шевелиться, говорить, наклоняться, всё отдаётся резкой болью. Боль может возникнуть от громкого голоса, волнения, шума,голода, переживания, усталости, если долго находишься в положении, наклонив низко голову (пишешь что-либо, нарезаешь овощи и т.д.), от употребления спиртных напитков, духоты.
Боли появились давно, но явной мигрени- лет 6-7.
На данный момент: по несколько дней голова не беспокоит вообще, а может быть приступ мигрени от 24 до 72 час.
Никаких обследониваний в нашем городе не проводится. Лечения никакого я не получала. Спасаюсь всегда сама «чем попало».
Пью ревалгин, цитромон, циннаризин, анальгин.
Прокалывала мексидол+пирацетам+никотиновую кислоту.
Голова болела и болит.
Вопрос: как бороться с мигренью в 40 лет???
для начала выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 22:08
14.08.2010 19:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Матери 80 лет , уже более 5 лет , после постановки диагноза «паркинсонизм» ( на фоне повышенной мочевины и креатинина в крови , скачкообразного повышения давления ) она под наблюдением невролога лечится с помощью пронорана и модопара . Если 5 лет тому назад она сама ходила по квартире , то к апрелю 2010 г. она ходила только с помощью «ходунков » . Но уже 3 месяца она самостоятельно не предвигается , и уже месяц не может сама , держась за поручни , встать с кровати и даже самомтоятельно повернуться на ней . Клонечно , большая депресссия = галлюционации . Что порекомендуете ?
показано консервативное лечение, риск оперативного лечения превышает ожидаемый эффект
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 22:10
14.08.2010 19:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Результат МРТ: в лобной, теменной, височно долях справа объемное образование неоднородное по структуре с нечеткими контурами, отдифференцировать границы с выраженным перифокальным отеком невозможно.Образование пролабирует в вырезку намета мозжечка. Срекдинные структуры смещены влево на 15 мм, 111 и правый боковой желудочки компремированы.Субарахноидальные пространства правого большого полушария сужены.
Наблюдается выраженный левосторонний парез (лицо,рука,нога)
Каков прогноз оперативного вмешательства?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 22:11
14.08.2010 18:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего сына 16 лет при МР сканировании обнаружили арохноидальную кисту головного мозга. У него сильно кружится голова и тошнит. Что делать? Есть ли какое то лечение?
локализация и размеры кисты?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 22:12
14.08.2010 18:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 3,5 месяца назад у меня был ушиб головного мозга средней степени тяжести.Была обнаружена гематома в лобной доле.Прошёл курс лечения.При повторном снимке через 2 месяца гематома рассосалась. Сейчас очень беспокоят постоянные тревожные состояния,которые снимаются только транквилизатором(алпразоламом). У меня такой вопрос. Может ли у меня развиться эпилепсия? Через какой период времени она может развиться? И как можно вылечить тревожные состояния ,не принимая транквилизаторов?
эпилепсия развиться может, выполните ЭЭГ через 5-6 месяцев после травмы для диагностики, тактику лечения тревожных состояний лучше согласовать с психотерапевтом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 22:15
14.08.2010 18:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ребенок 5месяцев девочка упала на пол с кравати 30 см ушиблась плакала около 20 минут приложили холодное успокоилась ведет себя как обычно ударилась лобиком и около глазика синека нет но есть припухлость возле глазика и он размером кажется из за это меньше чем другой очень переживаем подскажи что делать?
лучше проконсультироваться у невролога, выполните нейросонографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 22:17
14.08.2010 14:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У Меня сильные головные боли, за честую со рвотой, с давящей болью на глаза. Делала доплер сосуды головы и шейного отдела в норме, глазное давление так же в норме. Врач в клинике разводит руками. Может Вы что то мне посоветуете. Заранее Спасибо!
Что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 22:23
14.08.2010 12:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраваствуйте!У меня около 2-х месяцов образовалась правосторонняя СпастическаяКривошея,подскажите как от этого недуга можно вылечиться?Заранее спасибо!!!
Алексей, лечение СК занимаются у нас в клинике, координаты ниже. Какие методы лечения и как эффективно применяли?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 22:25
14.08.2010 11:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.8 августа была избита,били кулаками,больше по голове.итог:синяки по всему телу.голова цела,только синяк под правым глазом.чувствовала себя нормально,тошноты не было, но 12 августа на левом глазу появилось кровоизлияние,глаз страшно красный(белок),зрение ухудшилось,кружится голова, постоянно хочется спать,заторможенность какая-то появилась.в больницу идти не могу по многим причинам.скажите пожалуйста,что со мной ,какие последствия могут быть.заранее спасибо.
М.Б. черепно-мозговая травма, выполните КТ головного мозга, проконсультируйтесь у невролога и офтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 22:28
14.08.2010 11:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 3 года. Говорит он всего 5 слов.Он агрессивный.Нам поставили диагноз:Резидуальная энцефалопатия,миатонический с_м,задержка психо_речевого развития. Нас лечили глицином,биотредином,актовегином,кортексином,пантогамам.Но результата это лечение не дало.Подскажите что делать и куда обратиться за помощью.Вес 14,5 кг рост 103см.
Выполните МРТ головного мозга, ЭЭГ, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 22:29
14.08.2010 11:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.моему сыну через месяц 2 года.за это время он уже несколько раз закатывался в момент плача. Это происходит,если он упадет и кто-то охнет от испуга рядом.обычно,если не обращать внимания,он встанет и дальше бежит. Читаю везде что перерастет,он не синеет в эти моменты.все происходит быстро,вывожу его из этого состояния,хлопая по щечкам,это длится несколько секунд,но очень при этом страшно.отчего это происходит и какими должны быть мои действия,чтобы этого больше не случалось?заранее Вам благодарна за ответ.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 22:30
14.08.2010 00:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моей дочке 4 месяца. Родилась недоношенная второй степени, с весом 1.800 г, была на ИВЛ 7 дней. Позже нам поставили такой диагноз. До полутора месяцев находились в больнице для недоношенных, через две недели после выписки положили в отделение невроглогии. Назначили препараты: кортексин, элькар, диакарб + аспаркам. На фоне лечения состояние ребенка с положительной динамикой. Двигательная активность достаточная. Подскажите пожалуйста, насколько эффективно такое лечение, и как попасть в Вашу клинику. Заранее спасибо.
какие результаты дополнительных исследований?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 08:18
13.08.2010 23:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Альбина,31 год,жен.с 11 лет страдаю мигренью, последнее время плохо себя чувствую при нижнем давлении 100. Причем не важно верхнее 120 или 140.Часто ночью немеет голова,иногда бывают судорги ног.Исследований давно не делала
выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 08:19
13.08.2010 23:49 Неврология и нейрохирургия / Другое
Моему сынишке 4 мес. Ему приписали Лактовит по 1/2 кап. 2 р.в день за 30 мин. до еды. Подскажите, можна ли принимать даный препарат? Какое его действие?
принимать препарат только по показаниям
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 08:19
13.08.2010 22:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мне 29 лет в детстве у меня было сильное сотрясение, после этого мучают сильные головные боли, а теперь у меня обнаружили ликворную кисту головного мозга, предлагают оперировать, возможны ли другие виды лечения или только операция?Какие могут быть последствия после нее.Подскажите как лучше поступить. Снимки МРТ прилагаю.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:39
13.08.2010 20:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего мужа, 55 лет, 10 июля 2010 года случился инсульт. Была жуткая слабость в правой руке и ноге, речь, как у пьяного. Скорая приезжала 2 раза,сказали, что это гипертонический криз. 12 июля, положили в терапию. После проведенных капельниц, уколов и т.д. выписали через 16 дней. В туалет ходил своими ногами. Я делала ему массаж руки, ноги, пальцев. Все движения восстановились, но правая рука быстро устает и речь, если торопится или волнуется, немного «смазана». Сейчас дома, на больничном. Пьет циннаразин, пирацетам и глицин. Хотим сделать 10 сеансов профессионального массажа. 13 августа сделали МРТ. Всё в норме: боковые желудочки не расширены, субарахноидальное простанство по конвеститальной поверхности головного мозга не расширено, хиазмально-селлярная область без особенностей, гипофиз обычных размеров, воронка гипофиза не смещена, срединные структуры головного мозга не смещены, миндалины мозжечка расположены обычно. Единственное, что написали: в стволе головного мозга определяется очаг с нечеткими контурами неоднородной структуры, размерами 0,6х0,7х0,9см, характеризующийся изогиперинтенсивным МР-сигналом на Т2 и изогипоинтенсивным МР сигналом на Т1 ВИ. Содержимое идентично ликвору. Хочу спросить: что это такое? Киста? Чем оно грозит больному? Может ли оно увеличиваться? Отправят ли мужа на инвалидность? Что делать? Сколько люди с этим живут? Есть ли лекарства, чтобы ликвидировать этот очаг? Страшно ли это? Нам ничего не назначают, кроме вышеуказанных таблеток.
Заранее спасибо за ответ.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:31
13.08.2010 19:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!у меня синдром Арнольда Киари 1ст. У меня к этому есче вегето-сосудистая дистония. Когда я встаю,резко подымается давление и начинаеться легкое головокружение,через несколько секунд проходит. На улице начинается паническию страх,бледнею но через 2 минуты проходит бывает такое в душных помещениях мой педиатр говорит что это подростковое,может ли это быть связано с зашимлением нерва(что то там с мозочёк который сьехал на 4-5мм)синдромом Арнольда Киари? Лечений никахих не назначалось.иногда беспокоят боли в шее и некий шум в ушах,а иногда шея вовсе не беспокоит.Нужна ли опирацыя Болел в 2 года минингитом.Никаких сбоев в развитии не наблюдалось Зарание спасибо!
для диагностики выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:32
13.08.2010 19:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
как лечить ликворно-гипертензионный синдром
что по данным МРТ головного мозга, заключение нейрофтальмолога, симптомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:33
13.08.2010 18:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Около 3х лет назад поднял тяжелую сумку правой рукой и что-то хрустнуло в позвоночнике. С тех пор позвоночник хотя бы раз в месяц-два болел (когда продуло, либо неудачно повернулся). Последние месяца полтора-два беспокоила поясница и правая нога. Когда вставал со стула или вылезал из машины нужно было секунд 10-20 постоять, чтобы боль улеглась. Около месяц назад поясницу прихватило так, что боль пришлось снимать с помощью «скорой». Была сильнейшая боль в пояснице и в правой ноге от ягодицы до щиколотки.
Немного оклемавшись сделал МРТ. Вот результаты:

ПРОТОКОЛ МРТ-ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Физиологический поясничный лордоз сглажен. Продольная ось позвоночника не смещена.
Позвоночный канал сужен на уровне L5-S1 до 11,0 мм.
Форма и соотношения тел позвонков не изменены, каудальный контур тела L1 позвонка неровный за счет грыжи Шморля до 10,0 мм., нечеткие. В телах L1 и L5 позвонков гемангиомы 34,0 мм. и 26,0 мм., соответственно.
Дугоотростчатые суставы изменены, суставные поверхности имеют нечеткие неровные контуры, конгруэнтны.
Межпозвонковые диски L4-S1 снижены по высоте, мр-сигнал изменен.
На уровне L4-L5 задняя правая парамедиальная грыжа межпозвонкового диска, размером: сагиттальный-7,0 мм., ширина-11,0 мм., высота до 14,0 мм., без секвестрации, с невральной компрессией.
На уровне L5-S1 задняя медиальная грыжа межпозвонкового диска с латерализацией вправо, размером: 7x18x16 мм., без секвестрации, с невральной компрессией и каудальной миграцией.
Задняя продольная связка деформирована.
Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру.
Дуральный мешок деформирован, окружающая жировая клетчатка не изменена. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение: МР-признаки грыж межпозвонковых дисков на уровнях L4-S1. Относительного стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1. Нарушение статики. Гемангиомы тел L1 и L5 позвонков. Грыжа Шморля тела L1 позвонка.

Лечился следующим образом:
В течение 5 дней капельница в составе: трентал, преднизолон, ксефокам, физраствор и 3 раза в день таблетки дексалгин и нимесил. Плюс физиотерапия на аппарате «Хивамат» + крио. Через 5 дней болевой синдром был снят полностью. Сейчас занимаюсь на тренажерах в Центре Дикуля, делаю физиотерапию – лазер + магнит, а также массаж. После занятий на тренажерах чувствую себя отлично, правда на следующий день с трудом встаю с кровати, иногда с обезболивающим (врачи говорят, что это нормально). Через несколько часов расхаживаюсь и практически ничего не болит. Есть небольшой дискомфорт в районе крестца. В общем лечение приносит свои плоды.
Вопрос заключается в следующем. Врачи говорят, что консервативное лечение это временная мера: убрать боль, подтянуть мышцы спины, улучшить осанку и т.п. Но кардинально избавиться от этой проблемы мне поможет только операция. Так ли это? Может быть предпринять какое-нибудь другое лечение? Как Вы относитесь к препарату Мукосат (Хондроитин сульфат)? Стоит ли его принимать? А также стоит ли в качестве профилактики лежать на аппликаторе Ляпко? Сейчас я сплю на твердой поверхности (на доске), стоит ли продолжать или уже можно перейти на ортопедический матрац?

Кроме того, заодно сделал МРТ шейного и грудного отдела. Обнаружились следующие «находки»:

ПРОТОКОЛ МРТ-ИССЛЕДОВАНИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА (С1-С7)

На исследованных уровнях в шейном отделе позвоночника костно-деструктивных изменений не выявлено. Физиологический шейный лордоз сглажен. Продольная ось позвоночника не смещена. Тела позвонков имеют обычную форму и размеры, контуры четкие, ровные. МР сигнал тел позвонков однородный.
Среднесагитальный размер позвоночного канала уменьшен до 10-11 мм.
На уровне С5-С6 задняя левая парамедиальная грыжа межпозвонкового диска, размером: сагиттальный 6,0 мм., ширина 5,0 мм., высота 8,0 мм., без секвестрации и миграции, косвенные признаки компрессионной миелопатии.
На уровне СЗ-С4 справа не исключается парафраминальная грыжа на широком основании, размером: 4x9x5 мм. без невральной компрессии.
На уровне С4-С5 задняя протрузия межпозвонкового диска до 3-4 мм.
МР сигнал межпозвонковых дисков С2-С7 снижен на Т2* изображениях.
Дуральный мешок деформирован на уровне СЗ-С6. Переднее субарахноидальное пространство сужено. Нервные корешки без особенностей. Межпозвонковые отверстия не сужены.
Унковертебральные суставы неравномерно сужены,
Пре-и паравертебральные мягкие ткани на исследованных уровнях не изменены.
Паренхима спинного мозга без очаговых изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков на уровнях СЗ-С4, С5-С6. Косвенные признаки компрессионной миелопатии на уровне С5-С6. Задняя протрузия межпозвонкового диска С4-С. Нарушение статики.

ПРОТОКОЛ МРТ-ИССЛЕДОВАНИЯ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

На исследованных уровнях в грудном отделе позвоночника костно-деструктивных изменений не выявлено. Физиологический кифоз выражен, продольная ось позвоночника искривлена вправо. Тела позвонков Th6-Th12 неровные за счет грыж Шморля до 11,0 мм. На уровне по передней поверхности тел позвонков костные разрастания.
Среднесагитальный размер позвоночного канала до 12,0 мм.
На уровне Th2-Th3 левая парафораминальная протрузия межпозвонкового диска до 2-3 мм.
На уровне Th3-Th4 отмечается левая парафораминальная грыжа межпозвонкового диска, размером: сагиттальный-6 мм., ширина-4,0 мм., высота-8,0 мм.
На уровне Th6-Th7 отмечается правая парафораминальная грыжа межпозвонкового диска, размером: 3x5x8 мм.
На уровне Th8-Th9 отмечается правая парафораминальная грыжа межпозвонкового диска, размером: 3x5x8 мм.
На уровнях Th9-Th12 отмечаются правые парафораминальные грыжи межпозвонковых дисков, размером: 6x7x9 мм.
На уровне Тh1 1-Тh12 не исключается невральная компрессия.
МР сигнал от межпозвонковых дисков снижен на Т2* изображениях. Переднее субарахноидальное пространство сужено. Нервные корешки без особенностей. Межпозвонковые отверстия не сужены.
Пре-и паравертебральные мягкие ткани на исследованных уровнях не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки выраженных дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Множественные грыжи межпозвонковых дисков на уровнях Th3-Th4, Th6-Th7, Th8-Th9, Th9-Th12. Левая фораминальная протрузия межпозвонкового диска Th2-Th3. Нарушение статики. Грыжи Шморля тел позвонков Th6-Th12. Распространенный спондилез. Относительный стеноз позвоночного канала.

Пока шея и спина не беспокоит. Бывает, конечно, что голова болит и давление повышается, но это не часто и в конце рабочего дня, когда устаешь. Врачи говорят, что если особенно не беспокоит, то лучше не трогать!
Как Вы считаете, может быть в качестве профилактики все-таки делать массаж и физиотерапию или записаться в бассейн?

Спасибо. Буду очень признателен за ответы!
прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:34
13.08.2010 17:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 55лет. Думаю заболело от того, что неудобно долго сидела. Три дня назад выше колена онемела нога, ходить не больно, сегодня стала ныть. В принципе терпимо, но некомфортно. Ранее никогда не болела, я бывшая велосипедистка. В больницу не хочу. Дайте совет, что сделать?
показано МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:35
13.08.2010 16:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Сделал КТ головного мозга,заключение- КТ данные соответствует внутречерепной гипертензии! Что подскажите делать?
прикрепите томограммы и заключение нейроофтальмолога к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:36
13.08.2010 15:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне 20 лет,уже как месяц чувствую себя куском,не человеком а именно куском...
не хочется работать,учиться,постоянно подозреваю своего молодого человека в измене...
мало ем,не ухаживаю за собой,везде проблемы...
в 14 лет пошла на прием к психиатру,назначили лечение амитриптилином полтаблетки перед сном каждый день...
после 2х месяцев перестала принимать т.к. ходить в школу в таком состоянии это нереально.
сняли с учета.
сейчас не хочу повторять историю т.к хочу водить машину.
посоветуйте что делать...назначить какие нибудь препараты чтоб не было такого уныния...
очень тяжело....
торможу очень сильно,бывают кратковременные потери памяти,руки трясутся,синяки под глазами...
постоянно кажется что за мной следят...
согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:36
13.08.2010 14:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста куда обратиться, обследование КТ:
В сегменте СЗ-С4 определяется протрузия диска, размером кзади 0,15 см. Дуральный мешок не деформирован. Нервные корешки не утолщены. М\п отверстия не сужены.
В сегменте С4-С5 определяется задняя медианная грыжа диска, размерами 0,25 (сагитт.) х 0,56 (фронт.) х 0,35 (вертик.) см. Дуральный мешок не деформирован. Нервные корешки не утолщены. М\п отверстия не сужены.
В сегменте С5-С6 определяется задняя медианная грыжа диска, размерами 0,3 (сагитт.) х 0,53 (фронт.) х 0,43 (вертик.) см. Дуральный мешок незначительно деформирован по переднему контуру. Нервные корешки не утолщены. М\п отверстия не сужены.
В унковертебральных суставах имеется увеличение полулунных отростков. В межпозвонковых суставах отмечается утолщение суставных капсул, неравномерное сужение их суставных щелей, склероз их суставных поверхностей.
Пре-и паравертебральные мягкие ткани на исследованных уровнях не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки умеренных дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника на исследованных уровнях (остеохондроз, спондилоартроз, «унковертебральный» артроз). Ретролистез СЗ,С4. Антелистез С5. Дорсальная медианная грыжа м/п диска в сегментах С4-С5, С5-С6
Постоянная боль в правой руке и головная боль уже на протяжение полутора лет.
Обращался в центр Дикуля, но боль только не значительно уменьшилась.
можно проконсультироваться в институте Н.Н. Бурденко
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:38
13.08.2010 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня уже больше года сильно немеет правая нога в области бедра(спереди).Это происходит вечером,перед сном,когда лежишь на кровати.Не пойму с чем это связано и к какому врачу обратится.Очень надеюсь на вашу помощь.

Заранее спасибо!
показано МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:38
13.08.2010 13:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На одной МРТ в заключении написано: На уровне левого м\п отверстия Th11-Th12 позвонков определяется кистозное образование с четкими контурами, более вероятно, малая периневральная киста6х5 мм.
На второй: В сегменте Th11-12 определяется небольшая центральная грыжа Шморля.
Не может ли это кистозное образование или грыжа Шморля быть причиной болей, отдающих в мочевой пузырь. Насколько я знаю, боль именно от этих позвонков иррадирует вбрюшную полость, может быть в мочевой и мочеточники?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:38
13.08.2010 12:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте
Меня зовут Евгений мне 26 лет.2007 году получил травму компрессионнный перелом позвоночника.
После этого отказались ноги ине чувствовали. Теперь у меня появился чувствительнось появился в правой ноге движения.Могу стоять с помощью упор а самостоятельно не могу стоять.Я хотел бы узнать может требуется хирургическое вмешательство.Могу вложить снимки мрт и выписки.
Спасибо.
можете прикрепить к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:40
13.08.2010 12:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня часто кружится голоаа, тошнит, каждое утро рвота, головные боли. Наблюдается шаткость походки. Сделали МРТ. Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного
характера.Единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Признаки венозной ангиомы в правой лобной доле. Вариант развития Виллизиева круга. Умеренное снижение кровотока по интракраниальному сегменту правой ПА.( В белом веществе правой лобной доли отмечается линейная зона патологического МР- сигнала, гипоинтенсивная поТ2 ВИ и Т1 ВИ, с минимально выраженной зоной глиоза по периферии, максимальной шириной до 0,25 см на протяжении 2 см, без признаков перифокального отека и масс-эффекта. Нужно ли удалять ангиому? Какое лечение мне необходимо? Чем опасна ангиома? Кроме ангиомы, какие у меня диагнозы? Какое лечение мне необходимо?
симптомы действительно не связаны с ангиомой, похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:41
13.08.2010 12:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста!У меня уже как неделю на стопе онемел участок кожи!Боль чувствую когда щипаю,а когда дотрагиваюсь такое ощущение что нога затекла!Подскажите что это может быть!и что мне делать?Заранее спасибо!
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:42
13.08.2010 11:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Помогите пожалуйста понять что со мной...Уже как почти год я неочень хорошо себя чувствую,то есть,меня беспокоит постоянная сонливость,ухудшение памяти,шаткость,снижение концентрации,такие непонятные ощущения в голове,что их даже не объяснить,они похожи на то как будто я пьяная,или будто мозг спит,но я соображаю и всё понимаю..Делала МРТ головного мозга показало незначительные арахноидальные изменения.Могут ли эти изменения давать такие симптомы если нет то с чем это может быть связано??с искревлением позвоночника??или щитовидной железой???заранее большое спасибо..(началось как я устроилась на работу уборщицей)..
симптомы не связаны с изменениями на МРТ, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:43
13.08.2010 07:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Меня кесорили в 37-38 недель. Ребенок родился с весом 3200. В 1 мес. сделали скриннинг, показатели следующие: Межполушарная щель 1,6 мм, передние рога щелевидные 1,9-2,1 мм, затылочные рога 10,5-10,2мм, 3-желудочек 2,2 мм, сосудистые сплетения правое 5мм, левое 5,1-7,4мм контур его неровный, перивентикулярная области - виз-ная полость прозрачная
Заключение перегородки 8,6х3,7 мм, единичные гиперэхогенные сигналы. можно ли по этим показателям сказать о незрелости головного мозга чем это опасно, нужно ли лечение или подождать до 3 месяцев??? спасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:44
13.08.2010 04:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Всё произошедшее кажется кошмарным сном, но почему то проснуться никак не получается. Опишу события в той последовательности в которой они происходили чтобы ВАМ УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР было легче понять и ответить.
Моя сестра 29 лет - инвалид детства 2 группа с диагнозом перинатальное поражение головного мозга, задержка психического развития. До недавнего времени была абсолютно физически здоровым человеком. 3 месяца назад из районов Крайнего Севера мы переехали на постоянное место жительства в Восточную Сибирь. В один день началось всё со рвоты нескончаемой и головной боли. Давали цирукал, пищеварительное. Отлежавшись в покое сутки все прошло. С передышкой в 2 дня опять рвота, начала отказывать левая нога, перестала ходить, начал сильно косить правый глаз, на фоне этого сильные головные боли шум в ушах, пока искали специалиста в течении буквально 3х часов пропал слух, произошло онемение рта стала с трудом разговаривать. Бригада скорой помощи привезла в больницу провели компьютерную мультисперальную томографию в заключении написано что структурных изменений в головном мозге не обнаружено, отправили домой. На другой день купили тонометр фиксировали повышенное давление 156 на 102 ( вообще она у нас астеничная девочка, её давление не бывало больше 90/60) врач порекомендовал сделать МРТ. Мы попытались, но обследование сорвалось 25 минут она не может лежать спокойно начинаются рвотные спазмы. Терапевт и невролог не спешат назначить лечение сказали принимать глицин. В постоянных муках и ожиданиях прошло уже две недели. Вставать и ходить не может, и слух не возвращается. Местный невролог назначил внутривенно актовегин и пирацетам по 5мл. в течении 10 дней. Надеемся на помощь потому что невозможно узнать диагноз даже приблизительно. Судя по этим симптомам подскажите на что это похоже, и каким препаратом можно снять головную боль и боль в спине.
Ольга МРТ выполнить обязательно для выяснения причины заболевания, в вашем случае под седацией в присутствии на исследовании анестезиолога (препараты: диприван или пропофол), лечение будет зависеть от результатов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:49
13.08.2010 04:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте уважаемый доктор! У меня переломы нескольких шейных позвонков. По результатам МРТ сделано заключение: МР картина компрессионного перелома С5, С7 позвонков, со снижением высоты С5 позвонка в переднем отделе на 1\3, С7 в верхних отделах менее 1\3. Дискоз в сегментах С4-С5-С6 (протрузии м\п дисков). Нарушение статики шейного отдела позвоночника! Хотелось бы узнать, чем это всё грозит и стоит ли делать операцию???
 прикрепите данные исследований к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:52
13.08.2010 02:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите, какое обследование надо провести,чтобы узнать мигрень ли у меня и как называется обследование,которое покажет состояние сосудов головного мозга.Спасибо
Выполните МР - ангилграфию и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:29
12.08.2010 23:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Несколько лет назад была травма головы, из больницы выписался досрочно, не долежал. Приблизительно через полгода проявилась проблема - вспышки странного нарастающего гула в голове, будто судорога, при этом сильный страх смерти и частичная потеря ориентации. Испытываю их обычно, засыпая после напряжённого дня, реже - при работе за компьютером и во время секса. Заметил, что после употребления алкоголя или от недосыпа вспышки ярче и дольше. Будьте добры, подскажите, что это, насколько опасно, излечимо ли и к какому специалисту обратиться.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 20:33
12.08.2010 22:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
поставлен диагноз ппцнс что это такое и чем грозит?
перинатальное поражение центральной нервной системы, часто ставится необоснованно, опишите клинические проявления и данные исследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 20:32
12.08.2010 21:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенок 7 месяцев 7800( недоношенность 35 - 36 недель ЗВУР 3 недели) на НСГ расширение межполушарной борозды на 3,3 мм, увеличены желудочки 6,2 и 6,5 диагноз умеренная вентрикуломегалия, лечение церебролизин по 1 мл 15 дней. мы не ползаем и не сидим, скажите это серьезные изменения ?чего ждать от лечение, может надо сделать МРТ?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:54
12.08.2010 21:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Лет в 14 я совершил очень большую ошибку в жизни стал таксикоманом ( клей момент),сейчас и не помню сколько это продолжалось, кроме этого в совсем раннем детстве упал со стены высотой 4 метра и ударился головой, лет в 17 тоже получил сильное сотрясение мозга, не в тот ни в другой раз необращался к врачу, сейчас мне 35 и я все больше понимаю, что у меня существенные нарушения головного мозга ( память концетрация внимания, повышенное волнение, не четкая речь)
предварительно выполните ЭЭГ и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:20
12.08.2010 20:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Три дня назад начала работать, работа стоячая. 10 часов с небольшими перерывами. Стараюсь садиться в любой свободный момент. После второго дна заметила, что онемел большой палец на ноге. Я его растирала, массаж делала. Ничего не помогает. Онемение сохраняется. Пожалуйста, подскажите, что можно делать в такой ситуации, как вернуть чувствительность? Только очень прошу вас, я не смогу сейчас проходить какие-то обследования. Нет возможности и средств(. Я просто хочу узнать ваше мнение и возможность изменить ситуацию? Спасибо.
выполните для диагностики электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:21
12.08.2010 20:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Zdrastvuyte. Mne nado vash sovet . 15-fevral 2010 godu mne sdelali operatsiya na pozvonochnika. Udaleniya intramedulyarnoy opuxol na urovne C4-Th1. Gistologiya opuxoli: Anaplasticheskaya ependimoma.
Shas u menya vsyo normalno.
Ya xotel rabotat na internet klube (admnistrator) i dumuye eto ne vredno? opuxol yisho ne poyavitsya ? Po etumu vash sovet nado.Yesli poyavitsya kak nado lechit? Zaranye spasibo!!!
показан курс лучевой терапии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:23
12.08.2010 20:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
в заключении МРТ остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника , осложненного протрузией L4-S1 дисков. Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная правосторонняя L4/5 размером до 0.3-0.4 см
медианно=парамедианная L5/S1 размером до 0.3-0.4 см
можно ли миновать оперативное вмешательство , какое лечение можно применять ? спасибо
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:25
12.08.2010 20:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 1,1, при рождении Асфиксия, в результате правосторонний паропорез, задержка моторного развития , сел в 10 месяцев, но самостоятельно не садится, ползает только одной ногой вторая правая поднята к верху, делает все левой ручкой, хочет ходить но не как не дает вторая сторона, нормального лечения с рождения почти не было кроме таблеток, а массаж только сделали в 10 месяцев, врачи толком не наблюдают, до сих пор в очереди на РКТ стоим, как бога ждем, скажите пожалуйста дети с таким диагнозом точно ходят? Ответьте пожалуйста, с ума уже схожу, никто ничего толком не говорят! Жду! Заранее спасибо!!!!!!!!!!
лучше выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ, симптомы не специфичны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:29
12.08.2010 19:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я задала свой вопрос 11.08.2010 «Боли в спине»
Вы ответили:
А зачем вы делали МРТ грудного отдела? Судя по клинике, Вам нужно повторить пояснично-крестцовый отдел и предоставить нам снимки.. Заключение от 2009 года (год назад) не дает объективной информации о настоящем положении дел.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
11.08.2010 19:11
Есть МРТ пояснично-крестцового отдела от 18.03.2010г
Исследованы сегменты Th12-S2.
Терминальные отделы спинного мозга и элементы конского хвоста не изменены. Структура и высота позвонков не изменена. Межпозвонковый диск L5-S1 c проявлением дегидратации – уплощен, гипоинтенсивен на T2- изображениях, пролабирует кзади до 3 мм, умеренно суживая латеральные корешковые отверстия с обеих сторон с сохранением их проходимости. Дуральный мешок проходим. На вышележащих уровнях поясничного отдела позвоночника патологических изменений не определяется. Определяются протрузии межпозвонковых дисков нижнее-грудного отдела позвоночника.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МР-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, задняя протрузия межпозвонкового диска L5-S1. Рекомендовано: консультация невропатолога, дообследование – МРТ грудного отдела позвоночника.
Беспокоят боли от поясницы до стопы (правая нога), проблемы с мочеиспусканием, болит спина между лопаток(с распространением вправо)
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:30
12.08.2010 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Еще в школе начались сильные головные боли, преимущественно осенью и весной. Длились примерно неделю. Сопровождались сужением кругозора с правой стороны и нарушением координации.Это состояние длится примерно 30 минут, затем наступабт сильные боли в висках. Потом года 2 небыло болей. Сейчас боли снова возобновились, могут длиться по 3 недели. Сделала сегодня МРТ. Но на прием пока сходить не получается. Объясните пожалуйста мой диагноз: на серии МРТ головного мозга в режимах T1W T2W pDW в сагиттальной, фронтальной и аксиальной плоскостях в кортикальных и субкортикальных отделах теменной и затылочной долей слева, с распространением в височную долю, субарахноидальные пространства и продольную щель мозга, определяется конгломерат извитых и расширенных сосудов размерами 51-37-64 мм. Что это значит и что необходимо делать? Заранее спасибо!
выполните КТ - ангиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:39
12.08.2010 17:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте!!!у моего сына 10 лет 16 июля и 11 августа этого года случился приступ потери сознания и судороги (несколько секунд подергивания а затем вытягивание) когда все закончилось, несколько минут он находился в недостаточно полном сознании.заболеваний никаких не было,анализы в норме.сделали МРТ:
При мрт сканировании межполушарная щель находится строго посредине.
серое и белое вещество полушарий головного мозга нормально развито.базальные ганглии,внутреняя капсула,мозолистое тело и таламус выглядят не измененными.
турецкое седло и параселлярные структуры без видимых изменений.гипофиз без видимой патологии,воронка не смещена.мосто-мозжечковый угол выглядит нормально.плотность ствола мозга и мозжечка не изменена.по нижнему контуру левого полушария мозжечка отмечается линзовидной формы( в сагиттальной проекции) образование с ликворным сигналом размером 11.0\0.3\0.4см.
корковое вещество полушарий мозга и мозжечка нормально изборождено.конвекситальные субарахноидальные пространства на уровне верхней лобной,предцентральной извилин локально,неравномерно расширены(больше слева).
желудочковая система обычной формы и расположения.размер||| желудочка 4мм (норма <5-7мм ) индекс желудочков 4.2( норма >4).
ячейки решетчатого лабиринта справа содержат очажок гипер сигнала на Т2-ВИ,околоносовые пазухи,синус клиновидной кости и яцейки сосцевидных отростков развиты,сободны,пневматизированы.содержимое глазниц без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: локальное расширение конвекситальных субарханоидальных пространств( учитывая анамнез,возможно за счет наличия очага нейроинфекции).арахноидальная,ретроцебеллярная(нижняя)киста слева.МР признаки этмоидита.
на приеме детский невролог поставила диагноз : внутричерепное давление и эписиндром.лечение не назначили и направили на консультацию в областную больницу.
сын занимается футболом 3 года.на вопрос можно ли продолжать занятия ,врач ответила: « футболом нет,можно теннисом.нельзя нырять а плавать можно.
прокомментируйте пожалуйста МРТ и диагноз невролога.можно ли продолжать занятия в секции
выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:41
12.08.2010 16:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые специалисты. У меня вопрос следующий: последние 5 лет появилось чувство головокружения и тошноты !!!! НО!!! только в темноте. Т.е. если свет в квартире потушен, а мне надо например, дойти до кухни, то у меня ярко присутствуют эти симптомы. А последни полгода головокружения с тошнотой появляются независимо от освещения и приэтом ещё «ведёт» вправо?! мне поставили вертебро-баз. недостаточность, остеохондроз шейного отдела(комп. томограф) и аутоиммунный тиреоидит (гипотиреоз ...хотя он у разных эндокринологов под вопросом, гормоны почти в норме, ТТГ норма, а АТкТПО огромный). Снижение венозного оттока на 50%. Лимфостаз. Нарушение обмена веществ. (Гемоглобин сейчас подняла,а железо сывороточное-низкое(тут тоже не понятно), сахар в норме. Бетасерк оказался неэффективным. Заранее признательна за ответ.
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:43
12.08.2010 16:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Мне 27 лет пол женский.У меня сильные головные боли по всей голове (ПРИМЕРНО 1 ГОД ),давление на глаза,тошноты и головокружений нет .МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА -без поталогий ,Эхо-эс норма.РЭГ- довольно вырожены признаки ангиодистонии по смешенному типу.Окулист- выроженное венозное полнокровие , артерии узкие. Невропатолог выписала пикамилон,флебодия, вольтарен, детралекс не помогает.Подскажите что делать,стоит ли делать мр-ангиографию головного мозга ?.Спасибо.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:44
12.08.2010 15:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Скажите пожалуйста как повлияет на развитие ребенка расширение М.П.Б и субарахноидальных пространств если узи показало что М.П.Б-0,5 см;Бок. желудочки-0,3-0,4 см;3-й желудочек-0,3 см; 4-й желудочек-0,4 см; цистерна мадпа-0,5 см. Сыну сейчас 2 месяца и 4 недели; вес 4200г; рост 55см; родился на 35-36 недели. Спасибо за консультацию.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:45
12.08.2010 15:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день беспокоит ьтянущая боль справа в шее ...также беспокоит что горло холодное а все остальное тело нормальной температуры...
выполните МРТ шейного отдела позвоночника для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:46
12.08.2010 15:08 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте. Мне 28 лет, к вечеру у меня ощущение, что кожа вокруг рта млеет, это длится в течении последней недели, подскажите пожалуйста с чем это связано или куда мне обратиться. Заранее благодарна.
выполните МРТ - ангиографию головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:47
12.08.2010 14:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня постоянно болит голова,иногда бывают сильные головокружения и потемнение в глазах. Но у меня было 3 сотрясения головного мозга,первое сотрясение меня в больницу не положили. И после него у меня упало зрение и стало прыгать давление..Врачи говорят что у меня затруднены кровотечение в сосудах в голове,но ничего не выписывают,говорят,что не значительно. Хотя в справке написано обратное.. Я покупаю с каждым разом более дорогие обезболивающие средства,но со временем они перестают мне помогать. У меня возникает может у меня мигрень? И что мне вообще делать в этой ситуации? Очень надеюсь,что вы мне поможете. Заранее спасибо.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:48
12.08.2010 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
я страдаю этим уже месяц с небольшим, немогу нормально раслабиться! а всё началось после того,как мне стало плохо на жаре! и теперь мне всегда кажется что вот-вот опять станет плохо...начинаю себя накручивать...и вот началось! неприятные ощущуения в желудке, сердце бьётся,трудно дышать...... у меня свадьба 21 августа, я что плохое самочуствие мне испортит праздник, идти к врачу времени уже нет!
пробывала пить афобазол - без эффекта,валерьянку нельзя,т.к.кровь и так густая!
согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:48
12.08.2010 12:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дополнение к письмк 310784. Мне 60 лет, живу в Оренбурге, пол жен. Прошу уточнить Ваш ответ. На каком участке сделать электронейромиографию. Напоминаю, что у меня люмбоишалгия левосторонняя. Болею почти три месяца. Проводилось ограниченное медикаментозное лечение - у меня язвенная болезнь желудка -физеотерапия - дарсанваль, магнит, лазер, иглоукалывание. Улучшение небольшое.Болит вся левая нога, задняя поверхность. В бедре относительно мало, больше под коленкой и в икре, голени,
отдает в стопу. На МРТпротрузии дисков 2-3 мм на участке L1- S1.
Спасибо за ответ.












отдает в стопу. На носок левой ноги встать не могу.
На МРТпротрузии дисков 2-3 мм на участке L1-S1.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:50
12.08.2010 12:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
В течение нескольких лет немеет левая рука, пальцы плохо слушаются. В последние месяцы временами появляется боль и онемение в правой руке и левой ноге. По рекомендации невропатолога сделала МРТ головного мозга.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трех проекциях (аксиальной, коронарной, сагиттальной), определяется следующее: в продолговатом мозгу до С2 позвонка солидно-кистозное образование вызывающее увеличение объема и деформацию продолговатого и спинного мозга размерами 4.2*1.4*2.2 см, при контрастном усилении образование неравномерно копит контраст на уровне С« позвонка, выше накопления контраста не происходит.
Кора и белое вещество головного мозга и мозжечка развиты правильно. Желудочки мозга расположены обычно, форма их не изменена. Боковые желудочки симметричные, не расширены - размеры: ширина правого-0.7см, левого-о.7см (в центральном отделе), передний рог правого желудочка-0.2см, левого-0.2см. Третий желудочек-0.2см, четвертый-0.9см.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарохноидальные пространства не расширены. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка не расширены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Туре цкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей. Дополнительных образований в зоне правой и левой латеральной цистерны не выявлено. Ячейки сосцевидного отростка правой и левой височной кости развиты правильно, утолщения слизистой оболочки, нарушения сигнала от нее не выявлено. Глазницы без особенностей.
Заключение: МР картина кистозно-солидного объемного образования продолговатого мозга с переходом на спинной мозг. Рекомендуется консультация нейрохирурга.
Что это значит? Насколько серьезно? Возможно лечение или нужна операция?
лечение оперативное,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:50
12.08.2010 12:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.2 года меня мучают сильные боли в ногах и крестцовой области позвоночника.Ставили диагназ спазм грушевидной мышцы.В мае у меня отказали ноги и я два с половиной месяца не могла ходить.Были очень сильные боли даже в положении лёжа, Дважды в день делали трамал но практически не помогало. За это выремя дважды лежала в неврологическом отделении.Сейчас плохо хожу и больно сидеть.Сделали МРТ. Неврологи в нашей больнице сказали что нужно делать операцию и другого выхода нет. И запретили любые нагрузки. Надо ехать в другой город на консультацию и запись на операцию, но у меня просто нет сил пока туда ехать.Я бы очень хотела получить консультацию специалистов, возможно ли мне все таки обойтись без операции и не опасно ли в моём состоянии тянуть время и ждать пока боли пройдут и я смогу сспокойно перенести поездку в другой город.
Результаты МРТ.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранён. Высота межпозвоночных дисков L3-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5,размером 0,4 см, распространяющаяся на оба межпозванковые отверстия, суживающая их, и распространяющаяся каудально срединно вдоль позвоночного канала на 0,5 см,деформирующая прилегающие отделы дурального мешка.Средний сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска L4/L5-1,2 см.Дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, с тенденцией к секвестрации, размером 1,0 см, распространяющаяся на оба межпозванковые отверстия, суживающие их, больше слева, компримирующая левый нервный корешок, и распространяющаяся каудально вдоль левого латерального кармана на 1,1 см, компримирующая прилегающие отделы дурального мешка.Средний сагиттальный размер позвоночного канала на уровне S1-0,3 см.Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2_ не изменён. Грыжи Шморля в телах L1-L5 позвонков. В теле L2 позвонка визуализируется зона неоднородного МР сигнала сетчатой структуры гиперинтенсивного по Т2 stir, изоинтенсивного по Т1, округлой формы, с неровными контурами, размером 0,7-0,5 см(гемангиома)?. Размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-S1 (грыжа диска L5-S1с тенденцией к секвестрации).Стеноз позвоночного канала на уровне S1. Дата проведения МРТ 04.08.2010.
Надеюсь на ответ.Спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:51
12.08.2010 11:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вот уж не повезло мне. Вчера, вернувшись домой, отправилась помыть руки. В коридорчике перед входом в умывалку щелкнула выключателем и удивилась тому, что свет не вспыхнул, как обычно. Ринулась туда - и со всего маху «приложилась» лицом о закрытую кем-то дверь (эта дверь практически никогда не бывает закрытой). Сначала почувствовала только сильную боль в переносице, которая, похоже, еще и слегка отекла. За этой болью лишь смутно ощутила, что толчок отозвался и в лобной части, и в висках. Приложила лед к переносице - ненадолго, помня о постоянных проблемах с гайморовыми. В первое время болью в переносице все и ограничивалось. На 20:00 была назначена встреча - поехала на нее. В транспорте почувствовала легкую тошноту, но за чаем в уютной обстановке все вроде прошло, даже боль в переносице как-то подзабылась. Дома опять почувствовала боль, тошноты не было. Но с утра опять тошнит - даже несколько сильнее прежнего. Выходит, есть все-таки сотрясение? И что следует делать? На прием к врачу еще не обращалась. Сейчас в некотором раздумье: что важнее - соблюдать покой (в предположении, что сотрясение все-таки было) или пройти осмотр у невропатолога?
очно проконсультируйтесь у невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:52
12.08.2010 10:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
9-ти летний сын страдает частыми головными болями.Обследование головы показало небольшое сужение сосудов и небольшое внутричерепное давление.Можно ли использовать массажер для нормализации артериального давления (массажер бытовой вибрационныйю,модель АВТ2002)или Массажер расческа для лечения головной боли 9-ти летнего сына?
нужно знать причину, головных болей их много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:53
12.08.2010 10:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня проблема. Дело в том, что в последнее время стал замечать за собой такую странность - в голове постоянно «играют» какие-нибудь песни, целый день. Я могу о чем-то думать, и все равно какие-нибудь песни звучат «фоном». Увижу или услышу какое-нибудь слово, вспомню песню с ним, и опять начинается песня до тех пор, пока не собьёшь её другой. Песня может залететь в голову откуда угодно: из рекламы по телевизору, или когда идешь по улице и слышишь песню. Также они могут вознить из любых звуков, которые задействованы в самих песнях. Например, если в какой-то песни есть что-то похожее на скрип двери, то услышав настоящий скрип в реальной жизни, мозг немедленно начинает крутить песню в которой есть что-то похожее на этот скрип. Меня это очень раздражает, а что делать, непонятно. Может быть, я просто переутомился во время сессии, раньше я за собой такого не замечал. Кроме института ещё и работаю, очень сильно устаю. Как избавиться от этих мелодий? Заранее спасибо.
выполните МРТ головного мозга, для исключения органической причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:55
12.08.2010 09:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моему отцу 65 лет, в начале июня он потерял сознание и его положили в отделение кардиологии, сперва сделали снимок грудной клетки (чисто), узи почек (песок), печени (панкреотоз), холтеровское монеторирование - прогрессирующая стенокардия и ИБС. По совету кардиолога сделали мрт - диагноз макроаденома гипофиза. Начался кашель круглосуточный - итог ухухдшение состояния, плеврит (0,5л. выкачали), анализы на гормоны пока в норме - но по словам эндокринолога состояние перед агромегалией и требуется оперативное вмешательство. При консультации с нейрохирургом было сказано, что у нас делают тока трепанацию и операция займет около 4 часов и последствия в виде плеврита и пневмонии, но у него и так плеврит. Говорят что делают трансназальную операцию. Я не знаю что делать и что вообще лучше. Он практически не ест, вялый, чахнет на глазах. Прикрепляю выписку 1, мрт, последнюю вчерашнюю выписку.

Кликните для увеличения


Кликните для увеличения


Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:56
12.08.2010 07:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, ответьте пожалуйста на такой вопрос.
26.02.09г. мне была сделана опирация интерламинэктомия L5-S1 слева - удалена грыжа, после опирации остались последствия связанные с нарушение функций мочеполовой системы. Раз в пол года делаю МРТ - для просмотра динамики восстановления. В марте этого года делала - написали - рубцовый стеноз латерального отдела позвоночного канала на уровне L5-S1, вчера забрала МРТ - там уже в этой же части (позвоночные каналы) написано -латеральный стеноз вызванный рецидивом грыжи диска. Что это значит???? Рецидив??? У меня что опять грыжа вылезла??? Хотя про грыжи в МРТ ничего не сказано.
согласен с Андреем Ростиславовичем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:59
12.08.2010 07:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте, сыну 1г3мес гидроцефалия стоит шунт, ребенок растет, развивается, голова не растет можно ли в дальнейшем совсем убрать шунт7
предварительно выполняется перевязка шунта, выясняется наличие или отсутствие шунтозависимости
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 22:04
12.08.2010 04:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 22 года . Вот уже третий год принимает таблетки Депакин Хроно от кратковременных приступов эпилепсии , которые случаются раз в месяц и только в ночное время во время сна. Как только таблетки прекращаем принимать приступы возвращаются. Есть-ли другие кардинальные способы лечения данного заболевания.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 22:05
12.08.2010 02:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я испытываю боли в спине из-за тяжестей которые ношу на работе в облласти позвоночника-снимок показал грыжу Шромвеля-мой работодатель отказываеться от ответственности -спина болит чаще-мрт поможет мне с показаниями нагрузки на мой позвоночник?МРТ поможет доказать влияние тяжелой работы на изменение и боли в позвоночнике?
боли не связаны с грыжами Шморля
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 22:06
12.08.2010 01:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!За один год прошел две операции по поводу доброкачественной опухоли Краниофарингиомы.Буквально месяц назад прошел 29 дневный курс радиотерапии.С момента второй операции начались ужастный жар в стопах ног и в ладонях, а также сильные удары током в районе бедер и голени.Особенно это ощущается перед тем как я пытаюсь заснуть, не важно днем или ночью.Все тело начинает дергать.Спрашивал у своего Невропатолога и Эндокринолога оба не могут дать никакого ответа.Теперь надежда осталась только на вас, прошу вас проясните пожалуйста мой вопрос.Заранее спасибо.
это диенцефальные проявления.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 22:07
11.08.2010 22:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня постоянно болит спина. Боли находятся в области позвоночника,врачи ставят диагноз-сколиоз, но снять боли не могут. А в последнее время у меня стали горячие стопы..Что мне делать в этой ситуации? Очень надеюсь на вашу помощь. С уважением, Валентина.
выполните МРТ для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 22:49
11.08.2010 21:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мучают частые и очень сильные головные боли. Делала МРТ головного мозга (артерии и вены). Заключение: Виллизиев круг замкнут. Сснижение кровотока по интраниальному сегменту левой ПА. Неоднородность сигнала от сифонов и препетрозальных сегментов внутренних сонных артерий (потоковые артефакты? атеросклеротические изменения?) МР-признаки ассиметрии кровотока по поперечным и сигмовидным синусам. А в заключении сосудов шеи написано: МР признаки умеренно выраженного сужения и повышенной извитости приустьевого сегмента левой ПА.
заключение дали, но ничего не объяснили. а в поликлинике сказали, что с этим ничего не поделаешь, это такое строение. нужно как-то поддерживаться, но как???? Боли бывают такие сильные, словно отбойным молотком бьют, и никакие таблетки не помогают. Помогите, пожалуйста, или подскажите к какому специалисту мне еще обратиться?
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 21:24
11.08.2010 21:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моему сыну полтора года,родился недоношенным на 32нед.,в тяжелом состоянии. В год поставили ДЦП,ребенок не держит голову,не переворачивается,с игрушками не играет,удерживает плохо,полностью отсутствует зрение-ретинопатия 5ст. По результатам МРТ-внутренняя неокклюзионная гидроцефалия,внутречерепная гипертензия,кистозно-глиозные изменения белого вещества. Подскажите,пожалуйста,что нам делать,куда можно обратиться? Большое спасибо!
прогноз действительно неблагоприятный, можно обратиться в специализированный центр
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 21:25
11.08.2010 20:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Господа неврологи,почему больных с грыжами шейного отдела не лечите электрофорезом с карипазимом,все по старинке работаете,как наших бабушек лечили.,так и нас сейчас.Может кто-нибудь возьмется применить этот метод лечения на мне.
вышеописанная методика применялась 20 лет назад, из-за доказанной неэффективности сейчас не применяется в большинстве лечебных учреждений
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 21:29
11.08.2010 20:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне сделали компьютерную томографию головного мозга,сделали заключение: Данных за объемный процесс головного мозга при КТ не получено. КТ-признаки кистозно-слипчивого процесса с умеренной наружной гидроцефалией в лобных долях.
Подскажите пожалйуста, насколько это опасно?
Какие методы лечения существуют?
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 21:30
11.08.2010 20:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! отлежал руку во сне, после чего плохо двигается кисть. подскажите пожалуйста какими лекарствами лечить (мази, таблетки...) спасибо!
предварительно выполните электронейромиографию для диагностики повреждения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 21:31
11.08.2010 20:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
8 августа,примерно в 20.30, мальчик 16 лет подскользнувшись на мостике, неудачно нырнул в реку.Всплыл уже парализованый.Друзья вытащили его на берег.Примерно через 40-60 минут приехала скорая помощь.К 23.00 он был доставлен в больницу. осмотр показал перелом 3 и 4 шейных позвонков. В 3 ночи началась опереция.К 7 утра она закончилась. Как нам сказали, позвонки были раздроблены, их удалили и заменили имплпнтантами из тазовой кости пациента. Врач сказал. что спинной мозг не разорван, но сильно ушиблел. Сильнейший ушиб спинного мозга. На данный момент состояние тяжелое или, как говорят врачи - тяжелейшее.Он полностью парализован, может двигать только головой. Больной на аппарате ИВЛ. Его держат в бессознательном состоянии, когда приводят в сознаие - все понимает. У пациента температура. Давление стабильное.
Есть ли у больного шанс на восстановление двигательных функций? Или какие у нас вообще есть шансы?
функции спинного мозга могут полностью не восстановиться, м.б. и летальный исход от осложнений.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 21:40
11.08.2010 19:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
женщина 57 лет. внезапноя сильная головная боль.по приезду в реанимацию потеряла сознание. через 6 часов перестала сама дышать подключили к автомату состояние резко ухудшилась,врачи сказали что операция не возможна потому что у нее нет реакции не на что и что она впала в кому.через сутки сказали что у нее кома 3. в коме она уже 5й день хотя врачи говорят что у нее нет никаких шансов и что она не проживет и 2 дня. есть ли у нее шансы и можно что либо сделать ?
причина комы? данные КТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 21:42
11.08.2010 18:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
у меня год назад болело колено.сделала снимок,сказали что всё нормально.через несколько месяцев боль перешла на переднюю поверхность бедра.Боль ноющая.
проходила проф. осмотр в университете, невролог поверил рефлексы, сказал что всё в порядке.хирург тоже причины моего недуга не определил.
подскажите пожалуйста с чем может быть связана боль?
куда обратиться?

спасибо.
причина м.б. в поясничном отделе позвоночника, проконсультироваться очно можно у нас
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 21:43
11.08.2010 18:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
киста затылочной области пр.полушария 34х19 мм.атрофия г/мозга,внутренняя гидроцефалия.Нужно ли обращаться к нейро хирургам?
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 21:43
11.08.2010 16:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,сегодня сделала МРТ результат: на серии изображений - состояние после оперативного вмешательства на уровне L5-S1.В настоящее время здесь на фоне массивных послеоперационных рубцовых изменений прослеживается левосторонняя медиолатеральное,распространяющаяся интрафораменально грыжа диска размерами ~ 4х6х10мм,вероятно, смещающая левый н.корешок S1. Кроме того, в позвоночном канале на этом уровне визуализируется дополнительное образование неправильной формы(~ 4х7 мм) - секвестр? Собственно сам левый н.корешок S1 представляется частично «замурованным» в толще рубцовой ткани.Что нужно делать в данном случае?
Кликните для увеличения
показано МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 21:44
11.08.2010 16:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочке 11 лет, рост 152см. вес 34 кг. Сделали МРТмогза+ствола мозга и полушарий. Наружные субарахноидальные пространства и желудочки головного могзга, а также хиазмальная, обводящая и сфеноидальная цистерны с обеих сторон умеренно, симметрично расширены. Отмечается нормальное развитие белого вещества головного мозга. Аномалий в области мосто-мозжечковых цистерн не отмечается. Структуры головного мозга и мозжечка не изменены. Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. Срединные структуры не смещены, признаков объемного процесса не отмечено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: смешанная симметричная нормотензивная гидроцефалия.
Ребенок развивается нормально, объясните пожалуйста, что это за диагноз, что делать и как лечить. Спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 21:45
11.08.2010 16:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Может ли кто-либо ответить мне на вопрос,ответ на который мне не дал ни один невропатолог Украины?!На протяжении 6-7 месяцев мучает СИЛЬНЕЙШЕЕ жжение (даже как бы печёт и сдавливает) в теменной части головы, НО только с правой стороны.Что это и чем можно снять такое жуткое жжение?????К тому же стали неметь руки. Пишу результаты обследования у невропатолога.КТ-исслед.головного мозга:признаки энцефалопатии (дисцирк.); Доплерография МАГ: признаки внутричереп.гипертензии,ангиоспазма артерий г.м. ; рентген грудного отдела позвоночника: торзиосколиоз,остеохондроз,спондилёз груд.отдела позвоночника.Рентген ШОП: торзиосколиоз,остеохондроз,спондилёз м/позв.,спондилартроз шейного отдела позв.Нестабильность в сегм. С3-С4.ПОМОГИТЕ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЖЖЕНИЯ ,ПОЖАЛУЙСТА!
анна, дополнительно выполните снимок С1-С2 позвонка через рот
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 21:46
11.08.2010 16:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,помогите,пожалуйста. Моему сыну 6 мес. Беременность и роды были тяжелыми. У нас хр внутриутр. и о. интранатальная гипоксия. Из-за этого проблемы с нервной системой (у нас ППЦНС,синдр. повышенной нервно рефлекторной возбудимости,с. вегето-висцеральной дисфункции, сильно повыше мышечный тонус). Нам назначили баклосан и мы начали его применять по1/4таб.*2р в день. Но,когда я прочитала отзывы об этом препарате(жалею,что ,не сделала этого раньше) , то поняла,что это как наркотик и к нему возникает сильная зависимость. Я,что .сделала ребенка наркоманом??? Мы принимаем препарат 3 недели. Помогите!!!! КАК нам с него « слезть» . И ,почему детские неврологи назначают такие препараты маленьким детям? Раз это такой препарат,почему его дают без рецепта? За ранееблагодарнна за ответ. ПОМОГИТЕ!!!
предварительно выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 21:47
11.08.2010 15:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйтуе.У меня постояно кружится голова, в голове неприятные ощущения как будто шапка одета.Обращался в больницу поставили диагноз ВСД и внутре черепное давление.Могут ли быть такие симптомы.
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 21:48
11.08.2010 15:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
постоянно болит голова.сделала тамограмму..написали что есть косвенные признаки платибазии.в остальном все в норме.так что такое платибазия?? расскажите пожалуйста.и что делать в этом случае.
вариант строения черепа
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 21:49
11.08.2010 14:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день,по данным рентгена отделения лучевой диагностики кт,с внутривенным усилением УЛЬТРАТВИСТ370 90 МЛ выявлено...ЛИПОМА МОЗОЛИСТОГО ТЕЛА,ИЗВИТОСТЬ ОБЕИХ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ В СЕГМЕНТАХV1,АНОМАЛИЯ РАЗВИТИЯ БАЗЗИЛЯРНОЙ АРТЕРИИ УДВОЕНИЕ ПО ТИПУ ОСТРОВКА.НЕВРОЛОГ ОКБ1 Г ЕКАТЕРИНБУРГА СКАЗАЛ,НИЧЕГО ОСОБЕННОГО,ГОЛОВНЫЕ БОЛИ НЕ ИЗЗА ЭТОГО.ЧТО ПРЕДПРИНИМАТЬ,И ПОКАЗАНО ЛИ СОСУДИСТОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ГОЛОВНЫХ БОЛЯХ,Я МЕДИК.ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА.
согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 21:49
11.08.2010 14:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
4 года назад начались проблемы со здоровьем.
От переохлаждения начались боли в боку, с правой стороны, затем боли по задней поверхности бедра, теперь доходящие по боковой поверхности голени до стопы.
В последнее время боли от позвоночника по задней поверхности бедра, по внешней поверхности голени до стопы. На ногу наступать больно. Сидеть долго невозможно из-за неприятных ощущений.
Где-то год назад начались проблемы с мочевым пузырем. Неприятные ощущения при мочеиспускании, это не гинекология и не урология. Есть миома матки 9 недель. Гинекологи категорически утверждают,что это не миомные боли. Сданы все анализы. УЗИ малого таза, цистоскопия и много разных анализов (кровь, моча, онкомаркеры)
Летом 2009 г. делала МРТ пояснично-крестцового отдела.
Вот заключение.
На серии полученных томограмм поясничный лордоз несколько усилен на уровне L3-L5 позвонков. Незначительный S-образный сколиоз, с ротацией тел позвонков.Высота тел позвонков не снижена.
Проявления спондилоартроза с гипертрофией суставных фасеток, начальными субхондральными дегенеративными изменениями, мелкими краевыми остеофитами, умеренным утолщением желтых связок L4-L5. Межпозвонковые диски дегитратированы, высота дисков умеренно снижена. На уровне Th11-Th12 позвонков заднеправосторонняя протрузия м\п диска 3,5 мм. На уровне L5-S1 заднеправосторонняя с форамингальным правосторонним распространением протрузия 3 мм. Дуральный мешок деформирован по передней полуокружности. Корешки спиномозговых нервов с признаками умеренного объемного воздействия(незначительно больше справа). Межпозвонковые отверстия умеренно сужены(на уровне L5-S1 ольше справа).
Ширина позвоночного канала на уровне L5-S1 -14 мм. На уровне L4-L5 формирующаяся циркулярнаяпротрузия м\п диска1,5 мм. Без компрессии дурального мешка и корешков спиномозговых нервов. Межпозвонковые отверстия сужены( в сочетании со спондилоартрозом).
На уровне левого м\п отверстия Th11-Th12 позвонков определяется кистозное образование с четкими контурами, более вероятно, малая периневральная киста6х5 мм. Терминальные отделы спинного мозга( заканчивается на уровне L1 позвонка) и элементы конского хвоста на изученных уровнях без видимой очаговой патологии.
Врачи ставят диагноз люмбагоишалгия, радикулопатия и т.д.
Проходила курс лечения пояснично-крестцового отдела, кардинальных улучшений не было. Порекомендовали МРТ грудного отдела.
Шейный отдел не проверяла. Из-за этих болей нет возможности нормально жить и работать. Хочу понять, могут ли протрузии 3 мм создавать такие проблемы и вообще в позвоночнике ли дело?
Год рождения: 1966 Дата: 21.07.2010
Область исследования: Th-отдел позвоночника. Контрастное вещество: нет

На серии МР-томограмм грудного отдела позвоночника и спинного мозга в 3-х проекциях - грудной кифоз усилен, ось в грудном отделе не искривлена.
Позвоночный канал не сужен. Задняя продольная и желтая связки умеренно гипертрофированы. Тела позвонков обычной высоты, тела Th10-Th12 с начальной деформацией за счет
начального спондилеза, мр-сигнал от костного мозга позвонков однородный, без признаков жировой дегенерации. Межпозвонковые диски с признаками дегенеративных изменений
различной степени выраженности, сигнал от них и высота дисков снижены за счет гипо- и дегидратации, в сегментах Th4-5, Th8-9, Th9-10, Th10-11, Th11-12 определяются множественные
дорсальные циркулярные центрально-парамедиальные протрузии протрузии дисков в сторону канала на 2,0 – 3,0 мм., наибольшая протрузия в сегменте Th9-10 на 3,0 мм.
На уровне этого сегмента определяется сужение переднего субарахноидального пространства с компрессией дурального мешка. В сегменте Th11-12 определяется небольшая центральная
грыжа Шморля. Спинной мозг без очаговых изменений и признаков компрессии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративная болезнь позвоночника с нарушением статики. Дегидратация межпозвонковых дисков Th11-12 патологической грыжей Шморля и множественными
дорсальными протрузиями (остеохондроз). Начальный спондилез Th10-12. Неврологи посоветовали обратиться к нейрохирургу.
МРТ грудного отдела:
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 21:50
11.08.2010 14:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2008 г. у меня была обнаружена арахноидальная подоболочечная киста в области полюса медиобазальных отделов правой височной доли: 20,0*6,5*12,1 мм.В 2010 г. на повторном МРТ было выявлено увеличение кисты 27,0*0,9*19,1 мм.Меня беспокоят регулярные головные боли со тошнотой и рвотой, снижение зрения в правом глазу, слабость, низкое давление и не всегда-шаткость походки. Как уменьшить и избавиться от кисты без операции?Во Владимире лечения не назначили!!!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 21:51
11.08.2010 13:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моему отцу 65 лет, в начале июня он потерял сознание и его положили в отделение кардиологии, сперва сделали снимок грудной клетки (чисто), узи почек (песок), печени (панкреотоз), холтеровское монеторирование - прогрессирующая стенокардия и ИБС. По совету кардиолога сделали мрт - диагноз макроаденома гипофиза с субарсенальным ростом, 21 мм. Начался кашель круглосуточный - итог ухухдшение состояния, плеврит (2 л. выкачали), эхо показало увеличение правой стороны и наличие жидкости в оболочке, анализы на гормоны пока в норме - но по словам эндокринолога состояние перед агромегалией и требуется оперативное вмешательство. При консультации с нейрохирургом было сказано, что у нас делают тока трепанацию и операция займет около 4 часов и последствия в виде плеврита и пневмонии, но у него и так плеврит. Говорят что делают трансназальную операцию. Я не знаю что делать и что вообще лучше. Он практически не ест, вялый, чахнет на глазах
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 21:52
11.08.2010 13:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйтье..у моей девушки сильная боль над правой бровью,больно опускай голову и напрягать это место,немножко есть восполение,температуры и насморка и прочего нету..что это может быть?помогите пожалуйста..подскажите хоть что нибудь.. заранее спасибо
похоже на фронтит, лечение у ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 21:54
11.08.2010 12:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
как можно вылечить мою племяницу у неё кольценоз ей 2 месяца вес у неё 5100грамм 61см
на основании сего поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 21:55
11.08.2010 12:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте, уважаемые консультанты!
Ситуация: Я еще не замужем, детей нет. 7 месяцев назад упала с лошади, последствие - переломовывих 2 позвонков копчика (на снимке они перпендикулярны позвоночнику). 3 раза мне вправляли, но безрезультатно. Хирург сказал, что так оставлять нельзя, могут возникнуть проблемы при родах в будущем.
Вопросы: Что мне делать? Куда обращаться? Обязательно ли вырезать сломанные позвонки? Какие последствия могут быть при:
1) оперировании (удалении) позвонков копчика?
2) бездействии, т.е. если ничего не делать (не лечить, не удалять)?
Заранее благодарю за ответ!
лучше сломанные позвонки удалить
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 21:56
11.08.2010 12:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
дцп спастическая диплегия спреимущественным порожением нижних конечностях средней степени тяжести.Ребенку 3 года ползает разговаривает но сам не стоит все понемает
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 21:57
11.08.2010 11:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Недавно стало известно, что мой отец болен нейросифилисом! Ему поставили диагноз поздний нейросифилис! Я живу с мамой и с отцом уже 18 лет! Скажите пожалуйста, мог ли отец нас заразить своей болезнью и нужно ли идти нам с мамой проверяться на нейросифилис? Можно ли заразиться, если случайно после него попить воду или допить после него чай? Ведь мы же ничего не знали!
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 21:58
11.08.2010 11:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Скажите,пожалуйста,что можно попринимать при неврозе с астеническим состоянием для бодрости?Я задавала вопрос про женьшень,мнения настолько разные,что я совсем потерялась.К врачу,по поводу женьшеня пойти не смогу!Можно ли пантокрин?или что?Что касается женьшеня,в инструкции написано надо принимать 3 раза в день,причём во второй половине дня лучше не принимать..Удивительно...Я его принимала только с утра и мне хватало...Может по такой схеме его можно принимать?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 21:58
11.08.2010 10:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
гипоксическая-ишемическая порожение цнс в виде синдрома двигательных нарушений.умеренно выраженого гипертензионного синдрома.Грубая задержка психоречевого и моторного развития НСГ-тромбы.псевдокисти в сосудистых сплетениях Дилатация ликворной системы Признаки внутричерепной гипертензии.
показано МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 22:03
11.08.2010 08:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
почему икры ног немеют (становятся как камень), особенно утром?Раньше у меня такого не было, что мне делать? Сегодня опаздала на работу на 30мин. т.к. не смогла встать (боль была адская)
определите электролиты крови, выполните УЗИ сосудов ног для определения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 22:04
11.08.2010 08:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключение МРТ: Локальные расширения субарахноидальных конвексивных пространств.Вариант аномалии Арнольда-Киари.Единичный очаг в области базальных структур справа, участок локального перивентрикулярногоглиоза справа.Симметричное поражение зрительных бугров (токсико-метаболического, нейродегенеративного генеза)
Пожалуйста, объясните что это такое, насколько опасно для жизни и можно ли что-то изменить в лучшую сторону.
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 22:05
11.08.2010 08:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ребенку (девочка) 2 года 10 месяцев. С 9-ти месяцев истекает ликвор из правого носового хода. Перенесено две операции (17.02.2010г. -назо-фронто-орбитальная краниотомия, грыжесечение, пластика дефекта основания черепа. С 5.03.2010г. -рецидив назоликвореи, переднее назофронтальное менингоцеле; 28.05.ю2010г. -ретрепанация черепа, интрадуральная пластика дефекта передней черепной ямки). С 1 августа вновь рецидив назоликвореи. Не знаю, что делать. Возможно ли избавиться от данного заболевания раз и навсегда или рецидивы будут продолжаться постоянно? Заранее благодарна.
выполните СКТ цистернографию для определения источника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 22:06
11.08.2010 01:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор. Мой муж Баленко Николай 58 лет получил травму в ДТП. Через две недели ему сделали магнитно-резонансную томографию, вот её результаты:
На серии МРТ томограмм взвешенных поТ1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры.
В правом полушарии мозга в лобно-теменно-височной области определяется конвекситальная субдуральная (плащевидная) гематома с высокоинтенсивным сигналом по Т2 и tirm и гипоинтенсивным сигналом по Т1 ВИ, шириной до 0,8см, протяженностью до 11,5см. Гематома умеренно компремирует прилежащие отделы мозга. Срединные структуры умеренно смещены влево до 0,2-03см.
Определяются участки кистозно-атрофических и глиозных изменений в кортикально-субкортикальных отделах правых лобной и височных долей, размерами до 1,5-2,0см с неровными, нечеткими контурами.
В правой лобной доле отмечается линейной формы участок изменения сигнала, возможно, посттравматического характера, нельзя исключить венозную ангиому.
В белом веществе полушарий мозга определяются паравентрикулярные и субкортикальные дистрофические очаги.
Боковые и III-й желудочки мозга умеренно расширены, с выраженной зоной глиоза по периферии, IV-й желудочек не изменен, базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды (вне зоны патологических изменений) расширены, с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга. Расширеныпериваскулярные пространства. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.
Заключение: МР картина хронической субдуральной гематомы (или гидромы) правого полушария мозга.
МР признаки посттравматических кистозно-атрофических и глиозных изменений справа в лобной и височной долях. очаговые изменения вещества мозга дистрофического (дисциркуляторного) характера. Смешанная заместительная гидроцефалия.
Необходима консультация нейрохирурга, МРТ контроль в динамике после лечения.
Скажите, пожалуйста, насколько это опасно для жизни и здоровья. Какие могут быть последствия и к какой степени тяжести относится эта травма.
Заранее Вас благодарю.
лечение консервативное под наблюдением невролога, контрольное МРТ через 2-4 недели, при увеличении гематомы в размере, нарастании симптоматики - оперативное лечение. При неправильном лечении м.б. осложнения, включающие эпилепсию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 22:10
11.08.2010 00:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброе время суток!
скажите пожалуйста,информации у меня мало,но мне известно что муж (25 лет)упал с забора(120 см) головой об асфальт,потерял сознание и потекла сразу же крови из правого уха.Сделали МРТ сказали что имеется три гематомы в височной части, сотрясение мозга,перебита ушная перепонка.Более конкретного сказать не могу так как он лежит в другом городе(Могилев).Сейчас уже 6 день,он не ест,все время находиться в дреме,и частично не помнит людей.
На сколько это излечимо(оперировать не будут-сказали рассасываться препаратами), что предположительно будет с памятью,со здоровьем...итд.Любой прогноз мне будет в помощь,так как с врачом нет возможности элементарно поговорить.
С большой надеждой, заранее спасибо!
кровотечение из уха м.б. и перелом пирамиды височной кости, что уже не сотрясение, а ушиб головного мозга. Оперативное лечение выполняется по показаниям лечащим врачом. Прогноз зависит от степени повреждения структур головного мозга (оценить не могу, снимки не представлены), тактики лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 22:14
10.08.2010 22:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мужчина, 20 лет. Результаты МРТ: Пневматизация лобной, основной, гайморовых и решетчатых пазух не нарушена. Орбиты симметричные. Глазные яблоки округлой формы, с четкими, ровными контурами. Приводящие и отводящие мышцы не деформированы. Зрительные нервы симметричные. Ретроорбитальная клетчатка не инфильтрирована, не уплотнена.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки асимметричны, справа расширен. Сильвиевы борозды не расширены, симметричны. Наружные субарахноидальные пространства не изменены.
Граница между серым и белым веществом мозга дифференцируется отчетливо.
Очагов патологического изменения интенсивности MP-сигнала в больших полушариях, в
стволе мозга и в мозжечке не выявлено.
Размеры турецкого седла увеличены. Размеры гипофиза увеличены (передне-задний раз-мер 19мм, ширина 22мм, высота 23мм). Структура неоднородная, в режимах Т1 иТ2 имеет гиперинтенсивный сигнал. Сифоны ВСА оттеснены в стороны. Хиазма зрительных нервов смещена вверх.
КВП (краниовертебральный переход) - без патологических изменений. Заключение: Макроаденома гипофиза. Открытая асимметричная внутренняя гидроцефалия.
Результаты исследования глазного дна: диск бледно-розовый, границы четкие, артерии сужены, вены расширены.
ИФА диагностика гормонов: пролактин 5736, ТТГ = 0,001
Вопрос: Возможно ли консервативное лечение и прогноз его эффективности?
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
Пролактинома, лечение у эндокринолога, контроль пролактина крови и уровня гормонов, при отсутствии нарастания симптоматики (эндокринной и офтальмологической), операция не показана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 22:46
10.08.2010 21:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Для чего одевают воротник новорождённым?
иммобилизация шейного отдела
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 21:49
10.08.2010 20:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моей дочери сейчас 3 месяца.При рождении гипоксия,аспирация меконием,реанимация.
Перевели в паталогию новорожденных, сказав,что никаких изменений в гол.мозге нет и все будет хорошо. А через 2 дня судороги,снова реанимация, где мне сказали о множественных кистах и атрофии коры.
Сейчас нас никто не берется толком лечить и рекомендаций куда обратится толком не дают. Бегаем с мужем сами что-то ищем. Если кто и смотрит нас,то говорят что смысла лечить нет и т.д.
В 2 мес у нас закрылись роднички и швы черепа.
Но ребенок-то не обездвижен, двигает ручками,ножками. Отталкивается ножками, пытается переворачиваться, держит голову,но пока не совсем уверенно.
Пытается улыбаться, следит за предметами, слушает, обижается, хватательный рефлекс есть.
Подскажите, куда нам обратиться?
Мы готовы ехать куда угодно, лишь бы знать куда.
Заранее спасибо за ответ.
перед тем как выбрать клинику для лечения выполните: МРТ головного мозга, ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 21:05
10.08.2010 20:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!
Несколько месяцев назад у меня началась резкая очень сильная боль в колене - над коленной чашечкой. Боль такая как будто что-то острое резко воткнули туда, а затем вытащили, боль очень резкая, но и сразу проходит, никаких отголосков не остается. Если поменять пиоложение ноги во время приступа боли, ничего не меняется. приступ может возникнуть в любой момент - при ходьбе, когда лежу, сижу.. Раньше это случалось один раз в день, раз в неделю-месяц. Сейчас несколько раз в день и каждый день и сам момент боли начинает удлинняться.
Подскажите пожалуйста, какие оследования мне провести, и может быть мне не к неврологу нужно обращаться, а к хирургу?
проконсультируйтесь у ортопеда очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:12
10.08.2010 19:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
заключение МРТ-исследования: признаки единичного дисциркулярного микроочага в левой лобной доле, незначительно выраженной наружной симметричной открытой гидроцефалии. Мелкая ликворная арахноидальнальная ретроцеребеллярная киста. МРА-признаки незначительно выраженной протяженной (сегменты V3 V4) гипоплазии правой позвоночной артерии на фоне варианта нормотипичного развития системы артерий Вилизиева круга.

у меня страшные головные боли в области левого виска, левого глаза, буквально схожу с ума от боли, ставили капельницы калий, магнезию. От них все только хуже. принимаю диакарб, кавинтон и пирацетам. Специалиста в городе нет, лечат терапевты. Пожалуйста посоветуйте чем лечиться и излечимо ли все это? Очень жду ответа, не могу жить с такой болью.
по данным МРТ, действительно, причины боли нет, м.б. височный периартериит, лечение у невролога, но лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 19:51
10.08.2010 19:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Сделали МРТ и поставили диагноз наружная гидроцефалия(заместительного генеза) сделали эхо-энцефалографию и ультразвуковой допплер.Признаки умеренного экстравазального влияния на левую позвоночную артерию.Признаки умеренной венрзной дисциркуляции в вертебро-базилярном бассейне.Убедительных данных за функционированние обеих задних соединительных артерий не выявлено.Неворолог в поликлинике прописал уколы Кортексин и Мексидол я не знаю как это хорошо или плохо!! Что мне делать лучше !голова бывает не болит а там как будто что-то давит изнутри или в слевой стороны как будто что-то побаливает
лучше пройти курс терапии в отделение неврологии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 19:52
10.08.2010 16:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Подскажите пожалуйста, какое исследование лучше сделать КТ головного мозга или МРТ головного мозга? У меня полгода частые приступы сильного головокружения. Из заболеваний опорно-двиг. аппарата-шейный остеохондроз с протрузиями и остеофитами. Курс ЛФК с головокружениями не справился.
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 19:54
10.08.2010 16:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Поставили 2 укола кортексина (ребенок 1,7) он даже спать не может, попа болит от инъекций. Посоветуйте чем лучше разводить (нам разводят водой для инъекций), сказали, что новокаин детям до 5 лет нельзя.
в начале убедитесь в том что препарат показан, разводить можно водой для инъекций, физ. раствором.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 19:55
10.08.2010 15:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
9 лет дочь,частые простуды,с 4 лет частые приступы судорог с потерей сознания,отставание психомоторного развития,нарушение речи,лечилась консервативно,но без стойкого эффекта,также производилась пневмоэнцелография,оак118-гемоглабин,эритроц3,8,цветной показатель-0,8,гематокрит38,лейкоциты8,4,палочкояджерные-2,сег ядерные-69,эозинофилы-2лимф-24,моноц -3,сое-5,Оам-прозрач,солосенножелтая,р-я кислая,белок-отсутствует,лейк-ед,эпит-1-4,ураты,б\х анализ кровиглюкоза-3,1мочевина крови-4,2,остаточн азот-2,1,общий белок-78,алт-0,48,аст-0,24,пти-89,врем.рекальцификации-85,тромботест-v,фибриноген2,6.КТ-кистозная дегенерация височ доли головного мозга справа,ЭхоЭГ-смещения м-эхо нет,окулист-глаз. дно-ангиопатия сетчатки
Показано МРТ головного мозга на аппарате 1,5 Тесла и более по специальному протоколу для пациентов с эпилепсией, с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 19:59
10.08.2010 15:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я несколько лет назад перенесла неврит лицевого нерва, после этого осталась небольшая асимметрия лица (носогубная складка слева ниже намного,чем справа). Узнала о такой косметической процедуре, как татуаж (перманентный макияж (в верхний подкожный слой губ забивается органическая краска...)). Скажите, пожалуйста, могу ли я сделать такую процедуру, чтобы скорректировать форму губ? Не является ли перенесенное заболевание противопоказанием к процедуре?
Спасибо!
процедура не противопоказана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:00
10.08.2010 15:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моей мамы (45 лет)очень плохое сомачувствие.
со вчерашнего дня началось головокружение...и заболело сердце...
сегодня у неё стали неметь пальцы на руках поочереди.
потом на ногах. и сильное обморочное состояние(шатало)
сейчас немного лехче,но думаю что не на долго...
что с ней,т.е. какое у неё заболевание.
Предварительно выполните ЭКГ на предмет кардиальной патологии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:01
10.08.2010 15:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
обьясните диагнос подробние гипоксическая-ишемическая поражение цнс в виде синдрома двигательных нарушений
сформулируйте вопрос точнее
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:01
10.08.2010 15:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Можно ли при неврозе пить женьшень?
противопоказаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:02
10.08.2010 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
как расшифровать этот диагноз ЦВБ ДЭП 1 ст венозн.дисгенией вст. суб.(+)
цереброваскулярная болезнь, дисциркуляторная энцефалопатия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:04
10.08.2010 10:26 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте.Моему брату 26 лет.В 2003,после отказа от наркотиков он проходил лечение в наркологии.Там у него начались проблемы с ногами(причем до этого он нормально ходил),после лечения в местной наркологии он лечился в спец.клинике для наркоманов.Зависимость сняли,но поставили диагноз-парапарез нижних конечностей,поражение мозжечка.На данный момент у него инвалидность 2 гр.,каждые полгода проходит профилактическое мед.лечение,постоянно тренируется,но ходить может только с палочкой и при потере координации падает.Психическое состояние в норме(работает в компьютерной фирме).Скажите можно ли его вылечить(наши врачи разводят руками),куда ещё нам обратиться?
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:14
10.08.2010 10:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сначала появилась боль под левой лопоткой. Потом опустилась в руку до локтя. Имею МРТ. Диагноз: межреберная невралгия, позвоночная грыжа 4-го-5-го позвонка. Есть ВЭМ- ИБС исключена. Принимаю таблетки, натираю мазь. 2-ве недели не проходит. Чем лечить?
комплексное лечение, включающее блокады
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:14
10.08.2010 10:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Узнав, что у мужа энцефалит подтвердился, меня очень трясло. Ночью проснулась от дрожи во всем теле и панического страха. Была у терапевта (невропатолога у нас нет, а возможности куда-то поехать нет - пенсионерка), она поставила Вегет. сосуд. дистонию и выписала глицин и грандаксин 2 раза в день. Вот уже 10 дней, а приступы, в меньшей степени, но не проходят. Подергиваются ноги в состоянии покоя. Страх. Давление скачет только во время паники, а так нормальное. Сахар -5,2, анализы на гормоны щитовидной железы еще не сдала. Климакс 2 года, без характерных проявлений. Хотела бы получить совет, как лечить такое состояние. муж уже выписался из больницы, а меня до сих пор «трясет».
неврозоподобное состояние, лечение у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:15
10.08.2010 10:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Нам 1,4 .А мы до сих пор не ходим, нормально не ползаем, не говорим!Нам ставят диагноз ППЦНС, гипоксически-ишемического генеза,восстановительный период.Синдром мышечной гипотонии.Задержка моторного развития.Гиперметропия средней степени.Содружественное косоглазие.
Ребенок от 1 беременности,протекавшая на фоне прерывания беременности в 3 триместре, кандидоза, уреаплазмы.Роды самостоятельные в 38-39 недель, родился вес 3634, рост 53.голову держим с 3 месяцев, сел в 11,5 месяцев.а еще нам ставят кисту правого сосудистого сплетения.я не заю что делать!врачи говорят, но мало, что делают!ПОМОГИТЕ!
выполните ЭЭГ и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:16
10.08.2010 09:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Что делать? обнаружили опузоль в гипофизе? через 3 месяца в глазах появилась сетка ничего не вижу почти . Напишите пожалуйста.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:16
10.08.2010 09:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Мой муж Баленко Николай 58 лет получил травму в ДТП. Через две недели ему сделали магнитно-резонансную томографию, вот её результаты:
На серии МРТ томограмм взвешенных поТ1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры.
В правом полушарии мозга в лобно-теменно-височной области определяется конвекситальная субдуральная (плащевидная) гематома с высокоинтенсивным сигналом по Т2 и tirm и гипоинтенсивным сигналом по Т1 ВИ, шириной до 0,8см, протяженностью до 11,5см. Гематома умеренно компремирует прилежащие отделы мозга. Срединные структуры умеренно смещены влево до 0,2-03см.
Определяются участки кистозно-атрофических и глиозных изменений в кортикально-субкортикальных отделах правых лобной и височных долей, размерами до 1,5-2,0см с неровными, нечеткими контурами.
В правой лобной доле отмечается линейной формы участок изменения сигнала, возможно, посттравматического характера, нельзя исключить венозную ангиому.
В белом веществе полушарий мозга определяются паравентрикулярные и субкортикальные дистрофические очаги.
Боковые и III-й желудочки мозга умеренно расширены, с выраженной зоной глиоза по периферии, IV-й желудочек не изменен, базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды (вне зоны патологических изменений) расширены, с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга. Расширены периваскулярные пространства. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.
Заключение: МР картина хронической субдуральной гематомы (или гидромы) правого полушария мозга.
МР признаки посттравматических кистозно-атрофических и глиозных изменений справа в лобной и височной долях. очаговые изменения вещества мозга дистрофического (дисциркуляторного) характера. Смешанная заместительная гидроцефалия.
Необходима консультация нейрохирурга, МРТ контроль в динамике после лечения.
Скажите, пожалуйста, насколько это опасно для жизни и здоровья. Нужна ли операция?Какие могут быть последствия и к какой степени тяжести относится эта травма?
Заранее благодарю.



Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:
согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:17
10.08.2010 09:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здрасте: У меня сирингомелия. Вот диагноз МРТ:
На серии сагитальных томограмм шейного отдела позвоночника,
выполненных в режимах Т1 и Т2 отмечается следующее:
Физиологический шейный лордоз выпрямлен.
Визуализируется семь шейных позвонков, их тела с краевыми
приострениями.
Анатомия краниовертебрального перехода не нарушена.
Межпозвонковые диски с дегенеративно-дистрофическими
изменениями и снижением их высоты.
Выстояния заднего контура остальных дисков исследуемого
уровня в просвет спинномозгового канала не определяется.
На уровне тел позвонка С1-ТЫ, с продолжением в грудном
отделе, определяется сирингомиелическая киста размером до 0,9
см в поперечнике.
Суставные поверхности унко-вертебральных сочленений - без
особенностей.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

На данный момент болит правая 2 ребро. Иногда чувства есть в ребре иногда нету. Чувствую дискомфорт. Похудел было 70 кг стал 49 кг. Пройдя 2 недели взял себя в руки сейчас опять стал 60 кг. Принимал уколы: Актовегин, Нуклео с.м.ф, Ноотропил. Боли в правой части ребра еще есть но не так сильные. Все равно хотелось бы 100% излечится. Дайте пожалуста совет. Мне сделать операцию или подскажите какие есть лекарства чтоб излечится от этого болезни.
согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:17
10.08.2010 06:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок в 8 лет получил ожог лица.возвращался из школы,незнакомые дети толкнули в костер.Ожог вылечили,стресс не прошел. 2 класс закончить не смогли, оставили на 2-й год.Сейчас готовимся к школе, стал нервничать, плохо спит.На улице с друзьями гуляет, не боится.Какие успокаивающие средства могли бы рекомендовать? К врачу категорически не идет,смогли только сводить к психологу,она говорит,что еще боязнь не прошла.
подойдут любые растительные успокаивающие препараты в сочетании с психотерапией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:20
10.08.2010 02:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте, у меня ВСД сопровождается паническими атаками, подскажите пожалуйста как от етого можно вылечиться и влияет ли на ето щитовидка(эутериоз 0 ст)? Заранее спасибо!
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:20
10.08.2010 00:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенку почти 4,5 месяцев,(мальчик, 7200 кг, 66 см) результат нсг псевдокисты 2 и 3 мм и признаки нерезко выраженных нарушений гемодинамики и ликвородинамики, т.е. как объяснили небольшое повышение ВЧД, при этом на ребенка не жалуюсь, ест, спит хорошо, активен, был небольшой мышечный тонус, после электрофареза все в норме, ходим на массаж, иногда трет голову (от жары (потеет) или же голова болит?). Нам прописали месяц пить пантогам и магний в6, стоит ли это пить? боюсь побочных эффектов, довольно серьезные препараты.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:21
10.08.2010 00:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. После узи головного мозга в 1 мес. поставили диагноз - небольшие ишемические изменения в результате внутриутробной гипоксии. Сказали, что со временем пройдёт. Хотелось бы узнать, насколько это серьёзно и чем опасен такой диагноз? Спасибо.
выполните ЭЭГ учитывая факт гипоксии, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:21
09.08.2010 23:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!!! Мне 29 лет. Всегда были очень шикарные волосы, вдруг появились очаги без волос (алопеция), потом они стали заростать и сейчас поставлен диагноз - диффузное разрежение волос.Угрохала кучу денег на разные средства косметическо-медицинского характера, а от приема таблеток разного вида начинает сражу после приема тошнить уже, но ни становится лучше. Отправили на ряд анализов, один из которых - обследование черепа (ренген) - турецкое седло. Изменений не выявлено, рисунок пальцевых вдавлений и сосудистый не изменен. Турецкое седло продолговатое, размеры не увеличены, контуры четкие, НО - в области затылочной кости отмечается костный экзофит (затылочный шип). Что это? Что с ним делать? Это очень страшно? Он меня не беспокоит, даже и не знала, что он у меня там есть? Может это быть причиной алопеции. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ОГРОМНОЕ ЗА ОТВЕТ. Уже не знаю, что делать с этим всем...
заболевания не связаны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:22
09.08.2010 23:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МР-картина дегеративных изменений п\к-отдела позвоночника-спондилоза.L4-5 смешанная протрузия до5мм с деформацией дурального мешка без признаков компрессии содержимого.Фораминальные компоненты грыжи вызыва=т умеренное билитеральное сужение межпозвоночных отверстий с пробладанием сужения слева. L5-S1 смешанная протрузия до 3 мм с деформацией дурального мешка без признаков компрессии содержимого.Фораминальный компонент грыжи слева вызывает незначительное сужение соотвествуещего межпозвоночного отверстия.Доктор это мой диагноз.Врач вытягивает ставит банки назначил лидазу дексаметазон 5 ампул новокаин алфлутоп боль утихла.Но всё время тяжесть в пояснице жжение покалывание.Так бывает в процессе лечение или мы что -то делаем ни так.Спасибо.Ната.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:23
09.08.2010 23:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня 1,5 года мучала и мучает (!) всё еще давящее ощущение в области глаза и чуть выше. Сделал МРТ головного мозга и артерий. Вот заключение:

МР картина арохноидальных изменений ликворокистозного характера. Кистозная трансформация шишковидной железы. Вариант развития Виллизиева круга. Данных за объемный процесс головного мозга и мальформацию не получено.
Хотелось бы знать, это нормально или есть какие-то проблемы ? Невропатолог изначально грешила на опухоль мозга, но тут её видимо нет.

Так же делал узи глаза и ничего не нашли. Делал параметрию. На первичном приёме невропотолога ничего необычного она тоже не увидела. Ходил к офтальмологу, капал ирифрин и офтогель , ничего не помогает. Как давило так же давит. Особенно давит когда спишь на правом боку, когда просыпаешься или засыпаешь. Спасибо.
на МРТ описан вариант нормы,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 20:25
09.08.2010 22:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как лечить межреберную неврологи? Спасибо заранее. С уважением, Надежда.
лечение консервативное, включающее блокады, вначале выполните МРТ грудного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.08.2010 19:48
09.08.2010 21:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключение МРТ поясичного отдела: дегенеративно-дистрофические изменения в сегменте Th9-Th11, как последствия перенесенной остеохондропатии апофизов позвонков грудного отдела позвоночника. Остеохондроз, спондилоартроз. Медианная грыжа диска L4-L5 с неврогенным воздействием, дискоартрогенным стенозом, дискорадикулярным конфликтом. При ходьбе и стоянии очень сильно болит правая нога, больно выпрямлять спину, в лежачем и сидячем положении боли стихают. Боли продолжаются около 7 месяцев. Обезбаливающие (диклофенак, нимесил, мовалис, мелоксикам, ибупрофен, индометацин, ксефокам рапид) не помогают. Что мне делать? Есть ли вероятность что грыжа сама пройдет? Может ли помочь кинезитерапия? Заранее спасибо.
при неэффективности консервативного лечения, показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 21:56
09.08.2010 21:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Астроцитома.Дегенеративное изменение межхребтовых дисков
сформулируйте вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 21:26
09.08.2010 21:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ЗДРАВСТВУЙТЕ. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУСТА, У МЕНЯ РАЗРЫВ СПИНОГО МОЗГА. МОЖНО ПРООПЕРИРОВАТЬ СПОНОЙ МОЗГ, СПУСТЯ 14 ЛЕТ ПОСЛЕ ТРАВМЫ?
Мой диагнос такой: Травматическая болезнь спиного мозга. Выраженная спинальная миелопатия ниже уровня D5. Позвоночный канал на уровне Th9-Th12 имеет ровные контуры, не сужен. Дегенеративные изменения межпозвонкового диска Th11-12.
Это заключение было написано в 1999 году. Я очень надеюсь, что вы мне поможите.
операция не имеет смысла
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 21:27
09.08.2010 19:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
43 года, четверо детей. Гипертония, сердечный кашель , сильный храп. Увеличенные конечности, изменения на лице- нос, губы, веки (утром бывают очень отечны). Изменениям года 4-5. МРТ показала признаки макроаденому гипофиза с эндоселлярным ростом. СТГ в 7-00 утра больше 100мМЕ/л (норма 0-20) , в 11-00 утра больше 200, пролактин 570мМЕ/л ( норма 70,0-640). С 05.08.10года начала лечение-- бромокриптин по нарастающей с 1,25мг на ночь по 12,5мг и инъекцию соматулина. Сразу прекратилась головная боль, она мучила последние 6-7 месяцев, стали проходить отечность лица, в частности нос стал поменьше, губы, веки тоже. кисти рук стали чуть потоньше. Эти препараты применяю в стационаре. Каков общий прогноз, можно ли обойтись без операции?
лечение консервативное, контроль дозы препаратов и уровня гормонов крови, под наблюдением энддокринолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 21:33
09.08.2010 19:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ЗДРАВСТВУЙТЕ. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУСТА, МОЖНО ЛИ ПРООПЕРИРОВАТЬ СПИНОЙ МОЗГ,СПУСТЯ 14 ЛЕТ ПОСЛЕ ТРАВМЫ?
Мой диагнос такой: Травматическая болезнь спиного мозга. Выраженная спинальная миелопатия ниже уровня D5. Позвоночный канал на уровне Th9-Th12 имеет ровные контуры, не сужен. Дегенеративные изменения межпозвонкового диска Th11-12.
операция не имеет смысла
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 21:33
09.08.2010 18:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! моему сыну 3,5 месяца ( вес 3950 при рождении 3050 рост 60 см при рождении 48. в 1 месяц на приеме у невролога нарушений у ребенка не было. в 3 месяца невролог поставил диагноз «Синдром двигательных нарушений» назначил ЛФК Массаж электрофорез с дибозолом и эуфилином вдоль позвоночника2 назначил таблетки пантагам и винпоцетин по 1/4 3р в день ! можно ли обойтись без таблеток? если нет то не опасны ли выписанные нам лекарства? ребенок стал плохо есть... Еще сегодня сделали УЗИ головного мозга ( межполушарная щель 4,9 мм) диагноз незначительное расширение наружных ликворных пространств.чем это грозит ребенку и как это лечится?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:49
09.08.2010 18:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня онемела левая кисть! сначала думал что не удобно поспал, но прошло время и рука так и не прошла. Накануне я очень сильно по нервничал,не знаю что такое! подскажите, что может быть такое?????
выполните электронейромиографию и МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:50
09.08.2010 18:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте, мне сделали МРТ и в заключении написали объемное образование левой лобной доли, размером 10 мм.Беременность 36 недель в последнее время у меня появились неприятные ощущения в левой ноге и руке я даже не знаю как их можно назвать это и не судорога и не оменение. У меня было несколько приступов невролог поставил диагноз эписиндром и назначил финлепсин по 400 мг. на ночь. Скажите пожалуста какие могут быть последствия и что делать дальше если она образование не будет увеличиваться в размерах и как проходит операция по удалению таких образований и таких размеров как у меня. Спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:50
09.08.2010 18:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему знакомому 20лет. Ранее серьезных перенесенных болезней нет. Первые симптомы появились в 14 лет.Сонливость, спать может весь день, ночью не спит, эпиллептические припадки в последние 2 года 2 раза. Серьезного лечения не получал, кроме приема бензонала.
Возможно ли полное лечение приобретенной эпиллепсии в России? В какой клинике, и какова хотя бы приблизительная стоимость лечения, и длительность лечения?
вначале нужно подобрать адекватную противосудорожную терапию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:52
09.08.2010 18:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужчина 44 года. Проведена высокоразрешающая МСКТ. Диск L4-L5: справа задне-боковая частично-выпавшая грыжа,выступает в позвоночный канал до 15 мм, с воздействием на дуральный мешок и нервные корешки. Диск L5-S-1: неравномерная протрузия по заднему контуру до 4 мм, с воздействием на нервные клетки. Передне-задний размер позвоночного канала на уровне L4-S1 16-17 мм. Посоветуйте как быть.Возможно ли лечение?
в вопросе вы не описываете симптоматику, при ее наличие и отсутствия эффекта от консервативного лечения показана - операция, предварительно выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:43
09.08.2010 17:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Что нужно предпринять? Левая нога онемевшая от поясницы до ступни сзади по всей ноге полосой ступня онемевшая от среднего пальца до пятки уже два года
выполните МРТ поясничного отдела позвоночника и электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:54
09.08.2010 17:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Мне 48 лет. 16 декабря 2009г. со мной случился эпилептиформный приступ, МРТ показала Каверному в правой лобной части 8мм х 1см. Других аномалий не выявлено. Чувствую себя хорошо, приступ не повторился, принимаю 8-й месяц препарат EPITAM 500(леветирацетам) Осложнений после приступа нет. Приступ не повторился. Как долго принимать этот препарат? Что делать дальше? Удалять ли каверному или можно жить с ней? Или лучше удалить каверному? Чем она грозит? Чувствую себя отлично и так хочется прекратить принимать препарат Epitam 500. Как правильно остановить принятие этого препарата? Очень хочется услышать совет российского специалиста. Живу временно в Иордании, Ближний Восток. Благодарю заранее и с нетерпением жду ответ.
С уважением, Натали
каверному нужно удалить, можно с помощью гамма-ножа
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:55
09.08.2010 16:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я занимаюсь около 3 лет Бодибилдингом,уже давно замечал дискомфорт в пояснице,но думал болят мышцы,и не придавал особого значения,у меня болит только спина ни куда в ноги не отдаёт,ноющая тупая боль.И вот совсем недавно сделал МРТ грудного и пояснмчного отделов позвоночника:заключение:Поясничный полисегментарный остеохондроз.Протрузии М.п дисков L3-L4 на 1.4мм,L4-L5 на 2,4.И задняя средняя грыжа м.п диска L5-s1 на 4.1мм.Спондилоартроз.
грудной отдел:Сколиоз вправо 0-1 ст на уровне Д5-6 сегментов. Высота тел позвонков, и м.п. дисков сохранена.Определяется умеренный субходральный склероз замыкательн6ых пластин на уровне Д5-6.Структура тел позвонков не изменена.Определяются протрузии мп дисков Д9-10 до 1.8 мм,Д11-12 до 2.1 мм.
Заключение :Сколиоз вправо 0-1 степени, протрузия мп дисков Д9-10,Д11-12 сегментов, остеохондроз диска Д5-6 сегментов.
Посоветуйте Доктор как мне лучше лечится и на сколько серьёзен мой диагноз? И ещё мне невролог сказал что у меня протрузия,а не грыжа,т.к грыжа это с 5мм,так ли это?
Ограничьте вертикальные нагрузки на позвоночник с тяжестями, укрепляете мышцы спины, следите за осанкой
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:47
09.08.2010 15:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.У меня неврит лицевого нерва справа. Проделала курс капельниц, уколов(мильгамма, актовегин), пила таблетки(мильгамма, нейромидин). Сделала курс иглотерапии, сейчас делаю второй, но результата нет. Какие еще эффектнвные методы для лечения?
выполните МРТ головного мозга для исключения органического поражения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:44
09.08.2010 15:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
По результатам томографии в левой доле мозжечка определяется гиперденсное образование размером 47,0*27,0 мм с зоной отека. Образование тесно прилежит к пирамидке. Деструктивных изменений в пирамидке не выявлено. При в/в контрастном усилении образование интенсивно копит контраст.
Заключение: Объемное образование в левой доле мозжечка. Внутренняя гидроцефалия. Сглажены субарахноидальные пространства конвекса.
Кликните для увеличения
показано оперативное лечение, чем раньше, тем лучше результаты
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:41
09.08.2010 14:46 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день!
На прошлой неделе мама упала на спину, сделали ренген в ГБ. Доктор поставил диагноз: компрессионный перелом позвонка L2, и велел носить корсет полужесткий с металлическими дополнительными ребрами жесткости пр-ва Германии, спать на жестком и по возможности не сидеть. и все....! Достаточно ли этого для лечения? Ко всему прочему маме неудобно носить этот корсет в правильном положении. пришлось одеть «вверх ногами».
Можно ли вызвать необходимого специалиста на дом?
Спасибо.
Согласен с Андреем Ростиславовичем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:39
09.08.2010 14:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
муж., 67 лет.
сах.диабет
моему отцу неделю назад вырезали менингиому.находится сейчас в больнице. состояние левой руки и ноги ухудшилось, он их не чувствует. это изменится???или все останется так как сейчас?что необходимо сделать?
если можно - ответ на strelka2006@yandex.ru
выполните КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:38
09.08.2010 14:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! меня беспокоят частые головные боли. как правило-это приступы. заключение мрт: мр-признаки умеренно-выраженной гидроцефалии. что это? как это связано с головной болью? спасибо!
причин головных болей много, выполните  МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:36
09.08.2010 14:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моя проблема в том что не могу спокойно ездить в транспорте. Раньше я часто опаздывала на работу и сильно нервничала, от чего у меня во время дороги начинают бежать мурашки по рукам, по ногам и так сильно что я рук не чувствую и не могу ими двигать и всем остальным тоже, но если я о чем-то задумаюсь это проходит. Какое-то время я пила в такие моменты валерьянку, и тогда все прошло, но когда ездию на большие расстояния валерьянка слабо помогает, даже несколько таблеток, может потому-что боюсь что опять начнется. Посоветуйте пожалуйста, что мне лучше пить в такие моменты. Спасибо заранее!
согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:35
09.08.2010 14:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У меня ВСД.Врач назначила ноотропы с мягким транквилизирующим действием.(у меня сильная слабость,непостоянная температура,невроз,частые простуды))Я прочитала про это заболевание в интернете,и почти везде пишут,что нужно принимать жень-шень для тонуса и укрепления иммунитета.Объясните,пожалуйста,можно ли пить жень-шень в моей ситуации и какое влияние он оказывает на нервную систему??Можно ли его сочетать с выписанными мне лекарствам?,а с седативными средствами?Если нельзя,то что можно для тонусаи иммунитета?Пантокрин можно?
опишите симптоматику подробно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:34
09.08.2010 13:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Много лет побаливает между лопаток будто вставили что-то, а 2 мес назад стало трудно вдохнуть, очень правая лопатка разболелась. То отпустит немного, то с новой силой сожмёт. Была на приёме у врача. Снимок шеи и грудного отдела показал остеохондроз 2-3 степени. Назначили МОВАЛИС, МИДОКАЛМ, АЭРТАЛ, АЛФЛУТОП. Чуть полегче стало, но вчера опять скрутило. Начала электро-магнитным прибором «Эдма» лечить себя. Я бухгалтером много лет проработала, рыбообработчицей (очень тяжело физически).Чем можно скорее боль снять? Так сильно болит Помогите, пожалуйста!
выполните МРТ грудного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:33
09.08.2010 13:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. 1 год 3 месяца
2.таких нет
3.месяца два назад,бывает начинает плакать до истерики.
4.удовлетворительное
5.узи головного мозга,через родничок.давление внутричерепное давление повышенное.какое именно не написано
6.не назначалось
7. ничего
8.какие лекарство можно пропить,или лучше проколоть уколы.напишите пожалуйста
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:31
09.08.2010 12:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Прошу совета. Обнаружили высокий уровень пролактина- 33. Не прекращаются месячные , нарушен цикл. Гинекологи уже назначили свое лечение, но их заинтересовал вопрос, а может ли повышенный уровень гормона вызвать постоянный прием финлепсина и бензонала? Дважды в день по таблетке того, и другого? ( эпилепсия) Наши невропатологи сказали, что нет.... В Интернете на этот вопрос слишком противоречивые ответы.
Показано МРТ головного мозга с контрастом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:28
09.08.2010 12:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Прошло 10 лет после удаления опухоли-менингиомы в диаметре 3 см с глубокой локализацией возле 4х желудочков. По данным последнего обследования рецидивов не выявлено громе гидроцефалии и кисты средней черепной ямки, но ночью с разрывом в 9 мес произошли два приступа эпилепсии. На протяжении 9 лет иногда возникали волнообразные приливы минутной слабости, невропатолог назвал их возрастными. мне сейчас 47 лет. Есть ли надежда на излечение очередной напасти. Буду очень признательна за ответ.
показано: МРТ головного мозга с контрастным усилением, на предмет рецидива опухоли, при его отсутствии - ЭЭГ - виделмониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 19:27
09.08.2010 12:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!скажите, пожалуйста, мне было назначено МРТ головного мозга для исключения диагноза РС (как говорит мой невролог клинической картины нет) - но границы глазного дна левого глаза слегка смазаны, офтальмолог написал сосудистая дистония сетчатки + иногда немеет и покалывает лицо.

Сделала МРТ на томографе мощность 1 Тесла. Никаких изменений и патологий не выявлено.
Скажите, не нужно переделывать МРТ на более мощном томографе? я могу спокойно спать?
заранее большое спасибо.
МРТ лучше переделать, дополнительно выполните зрительные вызванные потенциалы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:54
09.08.2010 11:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Примерно месяц назад у меня во сне под утро начала неметь правая рука. Потом бывало в течение дня при некоторых движениях чувствовалось немение и слабая ноющая боль. Из-за чего это могло произойти, к кому лучше обратиться, и как лечить?
выполните МРТ шейного отдела позвоночника и электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:52
09.08.2010 10:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
подскажите, пожалуйста, обязательно ли ребенку в 6 месяцев прокалывать 10 раз уколы кортексина? ставили диагноз- ппцис (расшифруйте заодно, пожалуйста, что это такое?). наш невролог посмотрела ребенка и назначила эти уколы и парафин с массажем. против массажа я ничего не имею против, но вот уколы меня смущают. ребенок вполне нормальный, только иногда подгибает пальчики на ногах
абсолютных показаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:50
09.08.2010 10:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Здравствуйте моему сыну в пол года было проведено комплексное обследование. И совершенно случайно у него обнаружили кисту прозрачной перегородки размером 9мм. В 9 месяцев киста стала 14 мм, и последний раз в год и месяц узи показало кисту прозрачной перегородки 18мм.Отрицательная динамика. УВсе узи делали у разных врачей.По совету врачей сделали контроль-узи в полтора года у того же врача-узиста, что и в год и месяц. Киста осталась без изменений.(Если она вообще увеличивалась). Если я правильно поняла, то киста прозрачной перегородки является вариантом нормы развития. А в выписке в детский сад нам почему то поставили диагноз врожденный порок ЦНС, и группу здоровья 3, насколько это верно? Очень не хотелось бы что бы ребенок шел по жизни с таким диагнозом, если это конечно не так. Спасибо.
описан вариант нормального строения, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:49
09.08.2010 10:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
При МРТ исследование головного мозга мне поставили такой диагноз: «На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. Ш-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Локально расширена ретроцеребеллярное субарахноидальное пространство с формированием кисты размерами 3,4x0,9x4,8см. Хиазмэльная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства не изменены, эединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Заключение: MP картина ретроцеребеллярной кисты».
Меня беспокоит данная киста и ее размеры. скажите это нормально или нужно срочно обратиться к врачу?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:48
09.08.2010 10:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте подскажите пожалуйста у меня год назад был перелом С5 ушиб спинного мозга не давно сделал МРТ и на снимке показало что на месте ушиба образовалась киста подскажите такие кисты расасываються и какие есть способы лечение таких заболеваний.
согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:47
09.08.2010 09:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доюрый день,уважаемый доктор,
Месяц назад попала в ДТП и получила перелом 4шейного позвонка без повреждения спиного мозга.На 16 день выписали из больницы,сечас дома с шейным воротником.Проконсультируйте пожалуйста по вопросу восстановления.Можно ли мне ходить по лестнице?Как вставать с кровати при такойц травме?


С уважением Гульмира,
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:46
09.08.2010 09:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ребенку неполных 7 лет. навязчивые движения (дергает головой)пропили магне В6 и персен в течение месяца, но результата ноль, кажется стало еще хуже.может эффетк не сразу возникает?или нам нужно другое лечение?
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:45
09.08.2010 08:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ребенка сбило качелями (затылочно-боковая область).Небольшая рана ,кровотечение.Уложила.Перекись на рану,сверху пакет со льдом.1,5мл фуросемида,т.к слышала что бывает отек.Ребенок жаловался на головную боль.Возбужден. 6 лет.Спасибо.
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:44
09.08.2010 05:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери 2г.7мес.В месяц,врачи поставили диагноз«полная агенезия мозолистого тела»,сопровождается всё это приступами эпилепсии.Зрение25%(нарушение глазного дна),голову не держит,не сидит,конечности практически не функцианируют.В 4 месяца перестала самостоятельно питаться.Врачи предлагали оставить ребёнка,комментируя это тем,что в домашних условиях он просто не выживет.Ребёнка мы не оставили и мне ничего не оставалось как научиться кормить её через зонд.Зонд вставляю через нос,но после каждого кормления извлекаю,с ним она не спит.Каждые 3 мес.ложимся в больницу,проходим курс лечения.Назначают:депакин сироп,актовегин,кортексин и т.д. У меня к Вам такой вопрс:сможет ли ребёнок питаться самостоятельно?Будут ли какие нибудь улучшения?И вообще, какие прогнозы на будущее с таким диагнозом?Жду Вашего совета и рекомендаций.Заранее благодарен.
диагноз подтверждён данными ЭЭГ - видеомониторинга и МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:41
09.08.2010 01:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочь родила сына на 42 неделе беременностей.Родила сама,хотя ребенок крупный-4 кг(54 см).При первом визите педиатра на дому сходу был поставлен диагноз:гипоксия.Направили к невропатологу.Диагноз тот же.Обоснование:отсутствие хватательного рефлекса(возраст- 1,5 месяца) и переношенная беременность.В качестве лечения-актовегин,беби плюс,воротник,массажи-10.Сделали. Параллельно проходим нейросонографию.Почерк в результате замысловатый,но из того, что читаемо-все в допустимых пределах,кроме «глубина передних рогов-лев.-7 мм,правый-6 мм; кровоток по системе....18,9.
На сегодняшний день ребенку 2 мес.19 дней.На ГВ. В положении лежа на животе голову держит хорошо,начал упираться на локти,пытается ползти,если есть упор в ногах;в положении лежа на спине поворачивается на бок и при небольшой »подсказке « переворачивается на живот, приподнимаю за ручки,голову поднимает; активно и подолгу гулит,нараспев,своих узнает,смеется. НО:хватательного рефлекса такого чтоб уверенного так и нет,лишь иногда и недолго. За погремушкой следит неохотно.
За первый месяц набрал лишь 200 гр(и 3 см):мама 15 дней лежала в больнице,переводили на иск.питание,затем снова возвращались на грудное.За второй месяц набрал 1500 (и 4 см).
Еще раз напомню,что роды прошли на 42 неделе беременности,в период 40-42 нед. для наблюдения 3 раза делали доплер.
Подскажите,насколько серьезен диагноз.На что обратить особое внимание Педиатр и невропатолог особо ничего необъясняют.По возможности поясните результаты нейросонографии.
Заранее спасибо.Ждем Вашего ответа всей семьей.
Людмила, выполните ЭЭГ, учитывая факт гипоксии, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, изменений по данным ЭЭГ - назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:40
09.08.2010 00:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ!ДЕВОЧКА МОЯ РОДИЛАСЬ С ДВОЙНЫМ ОБВИТИЕМ..КОРМИТЬ ПРИНЕСЛИ НА ВТОРОЙ ДЕНЬ..ЗАКРИЧАЛА НЕ СРАЗУ..И НА ВИД БЫЛА СИНЯЯ.В РОД ДОМЕ ПО СЛОВАМ НЕВРОПАТОЛОГА ДЕЛАЛИ 3 ДНЯ МАГНЕЗИЮ.ВЫПИСАЛИ НА 4 ДЕНЬ.ПОСЛЕ ВЫПИСКИ РЕБЕНОК НА 3 ДЕНЬ РЕЗКО БЕЗ ПРИЧИНЫ ЗАПЛАКАЛ, ПОСИНЕЛ ,НЕ ДЫШАЛ И ЧЕРЕЗ 30 СЕК ВДОХНУЛ , РЕЗКО ОБМЯК И ЗАСНУЛ.НЕВРОПАТОЛОГ НАЗНАЧИЛ ПАГЛЮФЕРАЛ1.И ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ НА ПРИЕМЕ У НЕВРОПАТОЛОГА В ПОЛИКЛИНИКЕ НАЗНАЧИЛИ ПАНТОГАМ ,ПАГЛЮФЕРАЛ ПРОДОЛЖИТЬ ДО 3 МЕСЯЦЕВ ,АКТОВЕГИН,АЛОЕ В) М И МАССАЖ.ПОСЛЕ ЭТОГО ЕЩЕ КУРС МАССАЖА ТОЖЕ ПРОШЛИ СПУСТЯ МЕСЯЦ. ДИАГНОЗ ГИПОКСИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ.НА УЗИ МОЗГА-РАСШИРЕНИЕ ПЕРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ НА 1 СМ.НА ПОВТОРНОМ УЗИ ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ КИСТА РАЗМЕРОМ 3 ММ.ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ ПОВТОРИЛИ УЗИ МОЗГА БЕЗ ПРОВЕДЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ...НЕТ КИСТЫ.!?СЕЙЧАС ДЕВОЧКЕ 2 ГОДА 3 МЕС.НА ТЕМПЕРАТУРУ НЕ НАБЛЮДАЛОСЬ РЕАКЦИИ .РАЗВИВАЕТСЯ РЕБЕНОК ХОРОШО С ПЕРЕВЕСОМ 1 КГ.РОСТ НОРМАЛЬНЫЙ ПО ВОЗРАСТУ.РАЗГОВАРИВАЕТ ПОЛНОСТЬЮ.НЕМНОГО КАПРИЗНА.ДРУГИХ ОТКЛОНЕНИЙ НЕ ЗАМЕЧАЛА.У МЕНЯ К ВАМ ВОПРОС?СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ МНЕ ПРОВОДИТЬ РЕБЕНКУ ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ СЕБЯ УСПОКОИТЬ,.МОГУТ ЛИ БЫТЬ У МОЕЙ ДЕВОЧКИ В ДАЛЬНЕЙШЕМ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ?И ЧТО МНЕ ВЫ ПОСОВЕТУЕТЕ!ОЧЕНЬ ВАМ БЛАГОДАРНА!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга. Учитывая факт гипоксии выполните ЭЭГ обязательно, не зависимо от симптоматики.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:38
08.08.2010 23:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. У моей мамы ей 62 года нашли менонгиому в передней области левого виска. Размер около 3.5 см в максимальной проекции. Что порекомендуете делать ? Какие прогнозы при каждой рекомендации ?
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:37
08.08.2010 22:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуите доктор так как работаю в баре хател узнать от чево могут бить текие чувства..Так как делаю фсе бистра ести головокружения и мозг в силином напряжение потом спустя 3 4 чеса работи фсе проходит и мне так харащо кагбуто камени с голови ущол патом прихажу дамои отдихаю и у меня после одиха кагда разгавариваю очени силина слищен звук в голове кагбуто ару...и парои такие чувства что ето не я и на веши каторие смотрю немагу панять что ето такое падскажите что ето такое спс!!
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга для определения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.08.2010 18:36
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения