Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

01.09.2010 16:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Можно ли делать массаж при диагнозе:
остеохондроз шейного отдела позвоночника Пст.с протрузией м/п дисков С3-С4,С5-С6 по 3мм со стенозом латеральных каналов справа в сочетании со спондилоартрозом.Заранее спасибо.
противопоказаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:54
01.09.2010 16:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вообще у меня внутричерепное давление. 2 или 3 раза было сотресение мозга.
А сейчас у меня болит голова, а именно левая часть головы, и давит на левый глаз, если надовить на глаз - больно. глаз покрасневший!
измерил давление показало 90/50, хотя всегда наооборот повышалось!!!
незнаю что это может быть....
причин головных болей много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:55
01.09.2010 15:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 1 мес., вес 4800 г., рост 56 см. Заключение доплерографии головного мозга показало эхопризнаки постгипоксичнского состояния мозга, ребенок трудно засыпает, но в основном спокоен, периоральный цианоз, тремор конечностей и подбородка, гинертонус мыщц, повышенная рефлекторная возбудимость, большой родничок маленкого размера 0,7*0,5 см. Лечение выписал невропатолог следующее: Глюферал, Циннарезин, Л Карнита. Как вы считаете есть ли необходимость лечить ребенка противосудорожными препаратами,такими как Глюферал или порошком Люминал, а можнт быть посоветуете что-либо альтернативное? Спасибо большое
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
учитывая факт гипоксии показано - ЭЭГ


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:59
01.09.2010 15:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте, мы ходили к нервопатологу и нам поставили диагноз пэп илентикулостриатная ангиопатия. Никто мне обьяснит не может что это такое. чем и как это выраженно? и что от этого может быть?
Симптомы? Данные ЭЭГ и МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 20:00
01.09.2010 15:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Маме 62 года, после обследования и МТР обнаружили множественные менигиомы головного мозга. Запланировали плановую операцию на 27 сентября. Удалять планируют постепенно. Но мы хотели бы еще проконсультироваться у вас и узнать какие шансы на хороший послеоперационный период,( у нее повышенное давление)?
С уважением,
Елена
зависит от гистологии, размеров и локализации новообразований
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 20:01
01.09.2010 13:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
после стресса стало троиться в глазах. а вот уже третий день кружится голова.
выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 20:28
01.09.2010 13:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На протяжении недели онемение кисти и стопы левой стороны. Узи сосудов головного мозга в норме, томография в норме, за исключением утолщения 0,9 на 0,7 мм на нерве в правом стволе головного мозга (специалисты затрудняются назвать причину).
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 20:29
01.09.2010 13:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Маме 69 лет. Никогда ничем не болела,хронических заболеваний нет. Месяц назад её начали беспокоить головные боли,но она никуда не обращалась. В течении последней недели состояние ухудшилось - головные боли прошли,но она перестала понимать что её спрашивают, хотя речь нормальная, не замедленная. Вчера прошли МРТ

Кликните для увеличения


Вопрос : нужно и можно-ли её оперировать и какой приблизительно можно сделать прогноз?
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 20:30
01.09.2010 12:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Не знаю к вам ли этот вопрос,но меня интересует как влияють на организм бета-блокаторы,и стоит ли их пить при покраснении лица в стресовых ситуациях? Если да,то какие именно?
препараты принимаются только по показаниям
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 20:31
01.09.2010 11:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1 раз было кровотечение.сейчас дома .что делять
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 20:32
01.09.2010 10:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, может ли после удара по левой щеке образоваться субдуральная гематома в правой теменно-височной области, если да, может ли этот человек 1,5 часа никаких болей не ощущать, а потом впасть в кому? Заранее спасибо за ответ!
может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 20:33
01.09.2010 09:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Подскажите, что обозначает единичный гиперинтенсивный, по Т2, очаг изменения вещества мозга дистрофического характера, на снимках его врачи не видят, а в описании есть, что с ним делать? Стоит ли подозревать рассеяный склероз? Зараннее спасибо.
чаще всего причина сосудистая, лечения не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:55
01.09.2010 07:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Подскажите лечение пож-та эффективное. Заключение у врача - Тела поясничных позвонков деформированны за счет умеренных краев костных приростений,локализованных о их передней и задне боковой поверхности. Структура костного мозга тел позвонков не изменена. Замыкательные пластинки уплотнены. Лордоз сохранен.Признаки деформации позвоночного канала не отмечено.Дуральный мешок с четкими,неровными контурами,умеренно деформирован в переднем отделе за счет выпячивания дисков на VL3 и VS1.Эпидуральное пространство без особеностей.Признаков деформации сдавления конуса спинного мозга и нитей конского хвоста не отмечено. Наблюдаются дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках,более выраженных уровнях VL3 и VS1.Объем их уменьшен.Диск VL3 и VS1 аккулярно расширен, проминирует в заднее подсвязочное пространство до 3,58 мм, без нарушения цености фиброзного кольца,со стенозированием просвета межпозвоноч. отверстий, с подавлением нервных корешков.Отмечается центральная грыжа дисков VL3 и VL4в заднее подсвязочное пространство на 5,4 мм,с диформацией дурального мешка,со стенозированием межпозвонковых отверстий и компрессией нервных корешков. Наблюдается пролабирование диска VL4 VL5 в полость позвоночного канала на 6,7 мм с образованием центральной грыжи,с деформац. дурального мешка. сдавлением нервных корешков, стенозированием просвета межпозвонковых отверстий. Прослеживается пролабирование диска VL 5-VS1 в заднее подсвязочное пространство на 4,6 мм с образ=ем правосторонней заднее боковой грыи, протрузии.Дифференцируется увеличение суставных фасеток межпозвон. суставов с признаками дегенеративных изменений со стороны их суставных поверхностей.
Заключение-Появление остеохондроза пояничного отдела позвоночника с наличием центральной грыжи дисков VL3-VL4.VL4-VL5.правосторонней задне боковой грыжи диска VL-VS1. аннулярной протрузии диска Vl2-VL3.Спондилоартроз . Спондилоз.
Подскажите какое лечение должно быть? и возвомно полность вылечить это? маме ходить больно, ногу стреляет, помоги пож-та, будем ждать!!!
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:54
01.09.2010 07:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребеноку (мальчик) 2,5 мес, родился доношенным, вес 4.200, рост 56 см, пузырь прокололи в 11.30, родила в 14.45, по шкале 8 баллов, размер головы при рождении 36 см, в 2 месяца 42 см, рост сейчас 65 см, невролог сказал, что увеличенный родничок, назначил нейросонографию. Заключение по нейросонографии :

Заключение - эхо признаки ишемического гипоксического поражения головного мозга. Дилятация передних рогов боковых желудочков. передние рога боковых желудочков (косой размер) справа 5.8 мм, слева 5.5 мм (норма до 2.5 мм)
поперечный размер передних рогов 34 мм (норма до 27 мм)

К неврологу запись только в следующую среду! Что может означать этот диагноз?!!! Зарнее благодарна!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:53
01.09.2010 01:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
просто зимой прошлого года у ребенка поднялась резко температура 41 начались судороги поставили просто ОРВИ,может быть из-за судорогов задержка в речьевом развитии.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:52
01.09.2010 00:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При MP-томографии головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур.
Топография срединных структур не нарушена.
В кортикально-субкортикальных отделах правой лобной доли визуализируется округлое
образование с довольно четкими, ровными контурами, размерами 3,4x3,7x3,2 см,
гиперинтенсивное на Т2, Flair, гипоинтенсивное на Т1, без перифокального отека, с незначительно
выраженным масс-эффектом в виде сдавления прилежащих конвекситальных борозд и
субарахноидального пространства.
Субарахноидальное пространство, базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Боковые желудочки симметричны, не расширены, III и IV не изменены. В проекции прозрачной
перегородки киста размером 4,3x1,5x1,2 см, ликворной интенсивности сигнала.
Селлярная область без дополнительных образований.
Структуры ствола мозга и мостомозжечковые углы без особенностей.
Пневматизация сосцевидных отростков височных костей не нарушена.
Краниовертебральный переход не изменен.
Гипертрофирована слизистая верхнечелюстных (больше левой), клиновидной пазух, ячеек
решетчатого лабиринта
фибриллярная астроцитома. Киста прозрачной перегородки.
Случился приступ,увезли в больницу, сказали опухоль с яйцо но операцию не назначили.
Вопрос. Нужна ли срочная операция.
оперативное лечение показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:51
31.08.2010 23:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,

У соседа дочка, 11 месяцев.
У девочки после прививки (мы думаем из-за прививки) которые получила когда было ей 3 мес начались проблемы. Вот уже 8 месяцев не узнаёт свою мать, не может самостоятельно поднять голову, и часто у девочки судороги. Она раньше смеялась а сейчас уже нет... многие доктора уже видели её, не знают из-за чего это всё происходит.

Проконсультируйте пожалуйста, что с ней может быть и что надо делать родителям?
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:50
31.08.2010 22:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите пожалуйста, нужно ли спать в воротнике. Врач сказал,что на ночь можно снимать, а смыл тогда его носить целый день?
на ночь воротник снимать
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:22
31.08.2010 21:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Хотел узнать можно ли при ВСД принимать смесь препаратов успокаивающего и стимулирующего действия? Например настойки валерьянки и женьшеня.
опишите симптомы заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:16
31.08.2010 20:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,мне поставили диагноз посттравмотическая невропатия левого малоберцового нерва.Какие народные средства вы посоветуете?
вначале выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:17
31.08.2010 20:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Два дня назад упал на ступеньки и ударился затылком, пролежал без сознания около 30-ти мин. когда наутро проснулся то заметил что левое ухо заложило,слышу им примерно на 30% , ещё заметил что в носу была запёкшая кровь.Пожалуйста обьясните каким образом надо лечить ухо?
показано КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:18
31.08.2010 20:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моей мамы томография показала цитирую, на серии мр-томограмм в сагиттальной, аксиальной коронарных проекциях(Т1ВИ, Т2ВИ, FLAIR)справа в области подкорковых ядер,лучистого венца,таламуса объёмного образования без чётких контуров и границ, гетерогенное, размерами 40*36*50 мм, окруженное выраженным перифокальным вазогенным отёком,распространяющимся на белое вещество лобной,теменной, височной долей, правую ножку мозга, правую половину моста, компремирующее правый боковой и расширен левый боковой желудочек. Сдавлена правая латеральная борозда, борозды правой лобновисочно-теменной области.срединные структуры смещены влево до 12 мм. миндалены мозжечка на уровне линии чемберлена. краниовертебральный переход не изменён.
Заключение объёмное внутримозговое образование в правой гемисфере большого мозга.
Она сможет выжить? Как лечить? Лечится ли это?
показана стереотаксическая биопсия с последующим определением гистологического типа опухоли
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:19
31.08.2010 19:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
меня ждет осенний призыв,весной не успели забрать,много искал входов и выходов чтобы откосить,не что не помогает все балезни а их много у меня тока незначительные ограничения ставят,на днях зделал магнитно-резонансную томографию всего позваночника,потомцчто не раз беспокоил меня отдел крестцова поясничный особенно,и выдали вот такое заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позваночника. Грыжи дисков C7/Th1, Th1/Th2, Th2/Th3, Th3Th4, L4/L5, L5/S1.
Вопрос в том годен я с такими грыжами или нет.спрашивал о нервапотолога говарит тока после обследования в больнице будет выявлено,а это надо ждать призыва и лежать где то неделю.
Хочу уже давно устроиться на работа но без военника не куда не возьмут.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:19
31.08.2010 19:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. у моей мамы (60 лет) плохо функционирует левая рука и нога. обратилась к неврологу. он без анализов поставил диагноз- перенесенный инсульт. назначил рентген мозга. скажите, может существуют препараты и анализы для точного диагноза? я опааюсь, т.к. на рентген запиь только через месяц. других направлений и лекарств не выписали. спасибо
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:20
31.08.2010 19:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой младший брат инвалид 2 группы. Диагноз - перинатальная энцефалопатия с формированием глиоматозных изменений в левой теменной области и наружной гидроцефалией. Частые генерализованные эпилептические приступы с серийным и статусным течением.
Болеет c детства. В 11 месяцев перенес закрытую черепно-мозговую травму, сотрясение головного мозга. Лечился стационарно. Припадки начались с 6,5 лет после перенесенной вирусной инфекции с тяжелым течением. Уже 14 лет лечится медикаментозно. За эти годы были испробованы самые различные препараты и никакие из них не дали положительного результата,.Несмотря на постоянный прием противосудорожных препаратов, приступы сохраняются: малые ежедневно до 4-6 шт., большие тонико-клонические генерализованные серийные с потерей сознания 3-5 раз в месяц,, 1-2 раза в год эпистатусы с поступлением в реанимацию, неоднократные переломы, ушибы, ожоги, сотрясения головного мозга из-за частых приступов.
В настоящее время нейрохирургом рекомендовано хирургическое лечение, которое в Казахстане не производится.
Просим дать консультацию по поводу необходимости хирургического лечения и его стоимости, если сын является гражданином Казахстана.Прикреплем снимки посматрите пожалуйста.попробуйте еще раз открыть снимки.№1снимок-
Кликните для увеличения

№2снимок-
Кликните для увеличения
что по данным ЭЭГ видеомониторинга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:21
31.08.2010 16:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 3 месяца, рост 61 см, вес 7 кг, О.гол. 42см, о.гр.43см. Родился с весом 3 кг, рост 52 см, окр.гол/окр.гр 33/33 см на 43ей неделе. Многоводие, гипоксия плода, однократное обвитие пуповиной с удушением, поставили диагноз церебральная ишемия сл.ст. в 2,5 месяца прошли узи. Результаты:
косой размер (ширина передних рогов)левый боков желудочек 2 ||| Правый боковой желудочек 2
Глубина передних рогов левый боков желудочек Правый боковой желудочек 2 Правый боковой желудочек 2
Задний рог левый боков желудочек 1а Правый боковой желудочек 1а
Слизистая б/а
||| желудочек 2 ~(19)
IV желудочек 12 мм
эхогенность ликвора средняя
субарханоидальное пространство по конвекситальным отделам не расширено
большая цистерна не расширена, другие цистерны не расширены, межполушарная щель 7 мм, эхогенность повышена, эхогенность борозд и щелец средняя, эхогенность средняя, субэпендимальные псевдокислоты не визуализируется,мозолистое тело визуализируется полностью, кисты сосудистых сплетений не визуализируются. заключение дилатация мпщ, ппннс? г/мозга. Диагноз не понятный, у невролога не были, на прием записаны ч/з 2 недели. Помогите пожалуйста, педиатр ничего нам так и не объяснил. чем это грозит, что это за диагноз, страшно ли это, как лечить?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:25
31.08.2010 16:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему ребёнку (девочке) год. Вес 10,700кг. В последнее время я стала замечать, что резко просыпаясь, у неё сильно дрожат руки и лицо.
Девочке в 5 месяцев поставили диагноз нистагм. Может ли это быть связано с этим?
это не нистагм, выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:26
31.08.2010 15:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте, меня зовут Павел, 23 года. 4 недели назад был в отпуске в Калининграде не море. в один из дней заметил анамию пальцев на левой руке (мезинец и безымянный) и часть ладони возле них. к врачу сразу не обратился. но по приезду в питер пошел на прием к терапевту, который меня и направил в неврологическое отделение, куда меня и положили. сейчас у меня практически полностью пропала сила в этих двух пальцах, ттоесть не могу их удержать когда прямо ставлю на стол, также не могу развести средний и указательные пальцы. кольцо из пальцев разрывается без особого усилия. Движения руки которые требуют усилия, надавить, застегнуть пуговицу, взять тарелку с супом ограничены ощутимо. Например стало открывать дверь ключом. Ну и вообще вся мелкая моторика страдает. также заметил, что мышцы ладони начали пропадать, особенно заметно между большим и указательным пальцем. врач назначил массаж рук, Мрт шейного отдела позвоночника, электрофорез, ЛФК, капельницы и уколы, улучшающие проходимость сосудов. и как результат диагноз как таковой не поставила. сказала что умерли мышцы на груди, которых и так не было (телосложение у меня худощавой) мышечной массы как таковой нет, после того как я дал нагрузку на эти мышцы в виде плавания. также говорит что эти мышцы не восстановить теперь и бкдет хорошо если работу этих мышц (между большим и указательным пальцем) возьмут на себя другие мышцы. что конкретно указано в больничной карте пока не знаю, получу выписку только 27 августа и сразу отпишусь. МРТ шейного отдела позвоночника ничего не выявило. кроме небольшого остеохондроза. что делать дальше незная. собственно вопрос. что это может быть? защемление нерва? атрофия мышц? лечащий врач упирается в то что это умерли мышцы на груди еще давно и я дал на них нагрузку, и из за этого перестали поступать вещества в руку, и как следствие привели к атрофии мышц на самой руке и кисти. и их не восстановить. а анемия пальцев и нижней части ладони говорит пройдет постепенно и это будет длительное восстановление. какие анализы можно еще сдать или какие обследования? чтобы точно определиться с диагнозом. если что то не понятно я допишу, просто я не медицинский работник и поэтому написал все сумбурно в одну кучу, но если спросите, то сразу отвечу на какой нибудь вопрос по конкретнее. просто не знаю что еще писать.
сегодня вот пришел результат МРТ шейного отдела позвоночника: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух поекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвоночного диска С4/С5 и сигналы по Т2ВИ от дисков С4-С6 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя продольная связка уплотнена. Дорзальных грыж не определяется. Дорзальная медиальная протузия диска С5/С6, размером 0,15 см, суживающая переднее эпидуральное пространство. Просвет позвоночного канала не сужен, спинной мозг структурен, сигнал от него по Т1 иТ2 не изменен. форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телаф позвонков. Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.
вот что написали. врач в невролог в больнице сказала что ничего криминальног тут нет.
сегодня врач невролог поставила диагноз, сказала что синдром малой грудной мышцы, порез 4. 5 пальцев, плюс возможно кубитальный канал или мыщцы.
результат элктронейромиографии. Стимуляционная электронейромиография.
Сенсорное проведение n.medianus слева амплитуда ПД нерва, скорость проведения на границе нормы.
Сенсорное проведение n.ulnaris слева амплитуда ПД нерва при стимуляции на запястье в норме, скорость проведения умеренно снижена дистально (на 20-25%) при стимуляции выше медиального надмышечника ПД нерва не регистрируется.
Сенсорное проведение n.Dorsalis cutaneus ulnaris слева ПД нерва не регистрируется.
Сенсорное проведение n.medialis cutaneus antebrachii слева ПД нерва нв норме.
F-волны , m-ответы n.ulnaris слева - увеличина мин. латентность F-волн.
Моторное проведение n.ulnaris слева с регистрацией на m.abductor digiti minimi - амплитуда М-ответов при стимуляции на запястье, ниже и выше локтя, в подмышечной области в норме - блоков проведения нет. Дистанальная латентность м-ответов на границе нормы. Скорость проведения в локтевом сегменте снижена на 30-35%.
Моторное проведение n.ulnaris с лева с регистрацией на m.1-interosseus - достоверные м-ответы не регистрируются.
Исследование n.ulnaris слева методом коротких сегментов с регистрацией на m.abductor digiti minimi - максимальное увеличение латентности при стимуляции на уровне медиального надмыщелка (в 3 раза по сравнению с дистанальными и проксимальными участками).
Игольчатая ЭМГ.
m.abductor digiti minimi слева ПФ+, параметры ПДЕ в норме, ратттерн активации ДЕ редуцирован
m1. interosseus слева - ПФ++, ПОВ, при произвольном усилии паттерн единичных ПДЕ.
Заключение: Полученные данные соответствуют локальному поражению преимущественно моторных волокон n.ulnaris слева на уровне медиального надмышечника с частичной денервацией мышц кисти. Признаки реиннервации на момент исследования не определяются.

Сразу после исследования пошел по рекомендации врача, проводившего исследование, на консультацию к нейрохурургу. который мне сказал «сейчас побьем тебя током в течении час каждый день на протяжении месяца, ну а если не поможет , то опереция н по переносу нерва».
невролог предложил иглотерапию 7 курсов, но нейрохирург в институте им.Поленова сказал, что обычно результат не дает, только кратковременный...
В выпеске из больницы, где я лежал в неврологическом отделении написали:
Диагноз:
основной: LLPG? остелхондроз шейного отдела позвоночника. Амиатрофический синдром?.
Осложнения: синдром кубитального канала слева, синдром малой грудной мышцы с 2х сторон, больше слева. (хотя нейрохирург опроверг это, сказал что такое не может быть из-за грудной мышцы и у меня все нормально, симметрично.) Неврит локтевого нерва слева
Сопутствующий% Астено-невротический синдром.
вот такие результаты... вот хочу спросить насчет оереции, естьли действенные альтернативные методы лечения?
с тактикой лечения согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:27
31.08.2010 14:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После прохождения МРТ выдали заключение: кистозное объемное образование мосто-мозжечкового угла и ската слева. Умеренное расширение ликворного пространства головного мозга смешанного характера. можно ли данную кисту удалить гамма-ножом, или необходимо именно хирургическое вмешательство. какова сложность данной операции . какие возможны последсвия. к кому можно обратится для оперативного лечения.
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
опишите симптоматику заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:29
31.08.2010 14:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.У дочки,15 лет, прооперированная глиома хиазмы .Можно ли делать обезболевание при лечение зубов?Если можно то каким препаратом безопаснее.
местная анестезия не противопоказана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:29
31.08.2010 14:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! был приступ, не могла ходить 2 дня, сделала томограмму. Дорзальная медиальная грыжа диска l5 s1,глубиной до 0.7 см, шириной основания 1.2 см,деформирующая дуральный мешок. дорзальная диффузная протрузия диска l4 l5, размером до о.3 см,распространяющаяся в в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,гипертрофия желтых связок на уровнях l3l5,прсвет позв. канала сужен до 1см на уровне грыжи диска, обострение -госпитализаия - отказ.
оперативное лечение показано при неэффективности консервативной терапии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:31
31.08.2010 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Доктор! Вот уже 3 недели у меня непонятное состояние. Чувствуется сонливость, легкая головная боль в висках, но она появляется реже. Еще боли в глазах, как будто что-то давит сзади глаз. У меня испорченное зрение, около -3. Может все это из-за того, что я почти 10-12 часов сутки провожу за компьютером? Иногда резкое движение глаз у меня вызывает легкое головокружение. Что это может быть? Я даже не знаю к какому врачу обращаться. Заранее благодарен.
причин м.б. много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:32
31.08.2010 14:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Прошел ЭЭГ, врач объяснил все на «своем» языке, в общем, я ничего толком не понял, что результаты значат =(
- АЛЬФА-РИТМ в %: А<25
- Частота: Б 9,5-10,5
- Амплитуда в МР: А<20
- Форма: другие формы
- Модуляция: Отсутствует
- БЕТА-РИТМ: Б Переходный ритм
-Амплитуда: А<15
-Диффузно
-Выраженность: Доминирует
-Пики: Единичные
-ТЕТА-РИТМ
-Амплитуда: На уровне фона
-Единичное
-ДЕЛЬТА-РИТМ:
-Амплитуда: На уровне фона
-Единичное
-ЗОНАЛЬНЫЕ РАЗЛИЧИЯ: сглажены
-РЕАКЦИИ НА:
-открывание и закрывание глаз: слабая
-ритмический свет: слабая
-ОСТРЫЕ ВОЛНЫ: на уровне фона
-БИЛАТЕРАЛЬНО-СИНХРОННЫЕ ВСПЫШКИ:
-Ритм: Альфа, Бета
-Амплитуда: на уровне фона
-Продолжительность в сек: Б 1-3
-По всем отведениям
-Единичные

Что значит каждый показатель? Какие из них не в норме?
опишите симптомы заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:33
31.08.2010 14:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Моей маме 80 лет. 3 года назад она переболела опоясывающим лишаем. С тех пор сохраняются постоянные сильные боли и жжение в ноге от поясницы до колена. Если дотронуться до больного места, как будто ударяет током. Посоветуйте, пожалуйста, что делать?
выполните вначале электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:34
31.08.2010 13:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Такая ситуация....КТ поясничного отдела позвоночника.Дата иследования 29.06.10г.
При КТ-исследовании поясничного отдела позвоночника деструкции костной ткани не определяется.
На уровне позвонков L1-L2 отмечается дорсальная протрузия диска до 3,4мм.
Отмечается умеренное сужение костно-корешковых каналов с двух сторон за счет проламбирования диска.
На уровне позвонков L2-L3 отмечается дорсальная протрузия диска до 4,3мм.
Отмечается сужение костно-корешковых каналов с двух сторон за счет проламбирования диска.
На уровне позвонков L3-L4 отмечается дорсальная протрузия диска до 4,3мм.
отмечается сужение каналов за счет пролабирования диска.
На уровне позвонков L4-L5 отмечается парамедианная грыжа диска 5,8мм с ларерализацией влево.Отмечается сужение костно-корешковых каналов с двух сторон,больше слева,за счет пролабирования диска.
На уровне позвонков L5-S1 определяется парамедиальная грыжа до 7,2мм с латерализацией влево,оказывающая компремирующее воздействие на «конский хвост».Отмечается сужение костоно-корешковых каналов с двух сторон,больше слева,за счет пролабирования диска.
Имеются заострения и волнистость передних и боковых краев тел позвонков,субхондральный склероз замыкательных пластинок на уровне L1-S1.Отмечается уплотнение замыкательных пластинок дугоотросчатых сочленений.В теле L5 определяется грыжа Шмотля.Отмечается S-образная сколиотическая деформация.Патологических объемных образований в позвоночном канале не выявлено.
L4 поперечный размер канала-27,7мм,сагиттальный 21,4мм
L5 поперечный размер канала-29,1мм,сагиттальный 21,1мм
Заключение:КТ картина межпозвонкового остехондроза на уровне L1-S1.
Грыжи дисков L4-S1.Протрузии дисков L1-L4.Грыжа Шморля в теле L5.

Узнал про это недавно.Подскажите пожалуйста,что мне делать?

С Ув.Сергей.
операция показана при неэффективности консервативных методов лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:35
31.08.2010 13:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ИЗВЕНЯЮСЬ, Я ЗАДАВАЛА ВОПРОС ПРО НЕВРИНОМУ, А ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕЭФФЕКТИВНО? КОНТРОЛИРОВАТЬ ИЛИ ВСЕТАКИ СДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ. И КАК МОЖНО ТОЧНО ЗНАТЬ ЧТО ЭТО НЕВРИНОМА А НИ КАКАЯ-ТО ДРУГАЯ ОПУХОЛЬ
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:35
31.08.2010 13:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 1 месяц и 3 дня. Мальчик родился в 37 недель, вес при рождении 3090 кг, рост 55 см.На данный момент (в месяц) вес ребенка 4700 кг, рост 59 см.
Ребенок спокойный. Стул ежедневный, сосет активно, находится на ИГВ.
В месяц нейросонография выявила патологические включения в ткани мозга в виде жидкости в размерах 4 на 4; 5 на 4. Латеральные желудочки расширены: передние рога D=3 mm, S=4 mm, тела D=3 mm, S=4 mm, 4-й желужочек не расширен, перивентрикулярные ткани обычной эхогенности, сосудистые сплетения латеральных желудочков симметричны, не расширены, не деформированы. Стволовые структуры сформированы правильно. Межполушарная щель не расширена, рисунок борозд и извилин хорошо выражен, структура мозолистого тела сформирована правильно. Структуры хорошо дифференцированы, симметричны.
Неврапотолог на основании данных исследований поставил диагнозпостгипоксическая энцефалопатия, и назначили лечение в виде кортексина, 5 мг внутримышечно - 10 дней, и элькар по 10 капель 2 раза в день - 1 месяц.
Скажите, не опасно ли применение данных лекарственных препаратов у месячного ребенка, и возможно ли лечение без применения уколов?
препараты назначаются по строгим показаниям, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:37
31.08.2010 12:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора. Помогите пожалуйста!
Ребенку 5 лет, вес-21 кг.
Несколько дней назад, как нам показалось, утром в 7:30 упал в обморок и жаловался на головную боль в области лба.
Сразу же обратились к неврологу которая назначиа ЭЭГ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Регистрируются умеренные диффузные изменения на резидуально- органическом фоне с очаговыми изменениями в затылочых и правой зоне височной областях в виде острых и медленных волн и редуц. комп. Ов-МВ, усилив. на фоне ГВ. На второй минуте ГВ зарегистрирована одна генерализованная короткая вспышка эпилептиформного характера (комп.пик-МВ) Рекомендован контроль ЭЭГ в динамике.
Я могу отсканиовать, если нужно, полностью.
Увидев результаты невролог СРОЧНО направила к эпилептологу.

Идем к эпилептологу через несколько дней, очень волнуюсь! Скажите- действительно все так серьезно? Это эпилепсия?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:37
31.08.2010 12:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой младший брат инвалид 2 группы. Диагноз - перинатальная энцефалопатия с формированием глиоматозных изменений в левой теменной области и наружной гидроцефалией. Частые генерализованные эпилептические приступы с серийным и статусным течением.
Болеет c детства. В 11 месяцев перенес закрытую черепно-мозговую травму, сотрясение головного мозга. Лечился стационарно. Припадки начались с 6,5 лет после перенесенной вирусной инфекции с тяжелым течением. Уже 14 лет лечится медикаментозно. За эти годы были испробованы самые различные препараты и никакие из них не дали положительного результата,.Несмотря на постоянный прием противосудорожных препаратов, приступы сохраняются: малые ежедневно до 4-6 шт., большие тонико-клонические генерализованные серийные с потерей сознания 3-5 раз в месяц,, 1-2 раза в год эпистатусы с поступлением в реанимацию, неоднократные переломы, ушибы, ожоги, сотрясения головного мозга из-за частых приступов.
В настоящее время нейрохирургом рекомендовано хирургическое лечение, которое в Казахстане не производится.
Просим дать консультацию по поводу необходимости хирургического лечения и его стоимости, если сын является гражданином Казахстана.Прикреплем снимки посматрите пожалуйста.
Кликните для увеличения
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:38
31.08.2010 12:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ЗДРАВСТВУЙТЕ. У МЕНЯ ВОТ ТАКАЯ ПРОБЛЕМА. Я ЖИВУ ВО ФРАНЦИИ, НО САМА Я БЕЛОРУСКА И КОГДА ПРИЕХАЛА В ОТПУСК ДОМОЙ РЕШИЛА СДЕЛАТЬ МРТ ГОЛОВЫ Т.К. ПОСТОЯННО БЫЛО ЗАЛОЖЕНО ПРАВОЕ УХО. ПОСЛЕ МРТ МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ НЕВРОМА 4ММ. ВРАЧ СКАЗАЛ ЧТО ОНА ОЧЕНЬ МАЛЕНЬКАЯ И НИЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ НАДО, НУЖНО СЛЕДИТЬ ЗА РОСТОМ И ЕСЛИ НЕВРОМА БУДЕТ РАСТИ ТО ТОЛЬКО ТОГДА ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ. НО КОГДА Я ВЕРНУЛАСЬ ВО ФРАНЦИЮ Я ПОШЛА НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ВРАЧУ ТО ОН ПОСМОТРЕЛ ИССЛЕДОВАНИЯ МРТ И СКАЗАЛ ЧТО НАДО ВЗЯТЬ АНАЛИЗ НА ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И ПОСЛЕ ЭТИХ СЛОВ Я ЗАВОЛНОВАЛАСЬ, ВОЗМОЖНО ЛИ ВООБЩЕ БРАТЬ ИЗ НЕВРИНОМЫ АНАЛИЗ ? МЕНЯ ОСОБО НИЧЕГО НЕ БЕСПОКОИТ КРОМЕ НОЧНОГО ШУМА В ПРАВОМ УХЕ И ЖЖЕНИЕ ЯЗЫКА С ЭТОЙ ЖЕ СТРОНЫ ГДЕ РАСПОЛОЖЕНА НЕВРОМА, СЛУХ НОРМАЛЬНЫЙ. ЗА РАНЕЕ БЛАГОДАРНА ЗА ОТВЕТ, ПОСОВЕТУЙТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ?
наблюдение в динамике, при увеличение в размере - оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:40
31.08.2010 12:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 30лет, женский пол.
Часто болит голова; снимает боль, как правило, спазмалгон.
Пошла к неврологу, она назначила РЭГ и УЗДГ. Выписала кучу таблеток.
Сделала УЗДГ. Написано, что все в норме. Но поразило то, что в интернете пишут исследование длиться в течение 20-30мин, мне врач (молодой, если это имеет значение) делал не более 10 мин (а тои 5-7).
Столько времени требуется, чтобы провести это исследование???
Потом переварив информацию, позвонила уточнить : давно ли работает врач и т.д. Он мне в какой-то момент сказал, что у него поток людей, а если он будет проводить по 30 мин, то уйдет домой поздно.
Это нормально!!! А то, что я за это деньги отдаю, записываюсь, отпрашиваюсь с работы!
переделайте исследования для достоверности
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:41
31.08.2010 11:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
16.06.2008 делала МРТ,вот заключение:картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложненных грыжеобразованием L4/5.Протрузия диска L5/S1.Признаки спондилоартроза на уровне Th12-L5.Относительный стеноз позвоночного канала в саггитальной плоскости на уровне L2 позвонка,относительный фронтальный стеноз позвоночного канала на уровне L1-L3 сегментов. А 30.07.2010 мне сделали операкцию:Лапаротомия.Надвлагалищная ампутация матки с придатками.27.08.2010 у меня начались сильные боли в области поясницы,боль отдает в левую ногу.могла ли операция повлиять на позвоночную грыжу? заранее спасибо за ответ
показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:42
31.08.2010 10:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
2 раза в месяц (а то и чаще) появляются боли в разных местах, то в руке, то в колене, то в плече и т.д. Боли появляются произвольно (без ушибов) начинаются с ноющей боли, потом перерастают в сильные и невыносимые, в месте боли ощущаю повышение температуры, но самое интересное, что они сами по себе как появляются, так и проходят через день и как будто ничего и не болело. Сдавала биохимический анализ крови, все в норме в том числе и ревматоидный фактор. Скажите, что это может быть и к какому врачу необходимо обратится? Спасибо Вам заранее!
проконсультируйтесь у ревматолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:43
31.08.2010 10:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2001 г. прооперирована по поводу анапластической астроцитомы правой теменной доли( тотальное удаление), проведен курс лучевой терапии( 16 раз). Оформлена на 2 группу инвалидности. Ухудшение было в феврале 2005 г. левосторонний гемипарез.( АД170/100), после гипотензивных, сосудистых восстановление всех функций в течение 18 часов.
МРТ 14.01.2002 г. Состояние после удаления объемного образования пр. тем. доли. Данных за продолженный рост не выявлено.
МРТ 03.03.2003 г. Состояние после КПТЧ пр. тем. доли. Признаков продолженного роста не выявлено.
МРТ 14.04.2004 г. Признаки КПТЧ пр. тем. доли. Данных за рецидив не обнаружено.
МРТ от 11.05.2005 г. даны размеры 30х26х30 мм. Послеоперационые кистозно-глиозные изменения, без признаков продолженного роста. По сравнению с данными от 14.04.2004 г. без существенной динамики. МРТ 17.04.2006 г. Без существенной динамики, без признаков продолженного роста.
МРТ 12.04.2007 г. даны размеры 40х39х28 мм. без динамики.
МРТ 23.04.2008 г. без динамики.
МРТ 30.10. 2009 г. без существенной динамики. Но нейрохирург направил на консультацию к химиотерапевту.Химиотерапевт ничего не назначил.
МРТ 17.08.2010 г. даны размеры 43х38 мм. Без динамики( по сравнению с МРТ 30.10.2009г .) Нейрохирург направил к химиотерапевту.
ОБщее состояние удовлетворительное, ухудшения нет. Такое состояние было и в 2001 г. после операции и облучения.
Периодические ( 1-2 раза в месяц) тупые гол. боли, проходят от 1 т. цитрамона; 1-2 раза в месяц сильная гол. боль принимаю 1 т. диакарб и 1 т. пенталгина, и гол. боль проходит. Чаще беспокоит головоружение. Веду нормальный образ жизни( инвалид 3 группы бессрочно, но постоянно работаю с документами, освоила компьютер, общаюсь в инете ,умеренные физические нагрузки переношу, кто не знает о моей болезни не догадывается, что у меня вообще есть какие-то роблемы со здоровьем.
Боюсь химиотерапии( мне устно говорят нейрохирург и химиотерапевт о ТЕМОДАЛЕ, но пока не назначили). Услышала про « Гамма-Нож»... Подскажите, пожалуйста, что легче перенести, размеры моего образования можно лечить на «Гамма-Ноже»? Лучевую терапию и операцию перенесла без особенностей. Укажите цену « Гамма- Нож» в вашем центре.Кстати, я фельдшер, работала в поликлинике и оттуда была оформлена на группу.

С 2001 г. 1 раз в год стацинар - снятие отека гол. мозга, отказываюсь от сосудистых( только в 2005 г. при гемипарезе). Принимаю народные средства( чага, болиголов, чистотел).
оперативное лечение не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:43
31.08.2010 10:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей дочурке 8 лет. В пять лет переболела менингоэнцефалитои-двустороняя сенсоневральная глухота.Через 6 месяцев после заболевания проведена кохлеарная имплантация.Через 6-8- недель была проведена настройка речевого процессора.На данный момент слышит, но не хорошо.Подскажите,есть ли возможность востановить слух. С Уважением, Марина.
вначале выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:44
31.08.2010 10:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
после похорон сестры, на второй день я кратковременно не помнила, что происходило сомной, не помнила события жизни. после измерения АД - 150/90, после снижения АД (метиндол 5мл.в/в, никотинка в/м, фуросимид 40 мг. внутрь) все восстановилось. АД в тех времен не поднималось. сделала мрт. заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника с наличием патологического шейного кифоза. Протрузии дисков С5=С7. Дисциркуляторная энцефалопатия. Церебральна атрофия. Наружная заместительная гидроцефалия.
вопрос : прошу Вас перевести заключение мрт с медицинского на русский. Связано ли этот диагноз с описанными симптомали или это результат 20 летней ЧМТ. и какие действия мне нужно предпринять.
лечение не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:45
31.08.2010 10:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Извините за непонятливость, т.е я могу на прямую подойти к врачу и попросить наравление на комиссию или врач это делает по своему усмотрению?требуется ли долгое стояние на учете у невролога?
дополнений к ответу нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:45
31.08.2010 09:11 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
здравствуйте.у меня вот какая проблема уже третья неделя как не проходит онемение мезинца на левой руке.мезинец онемел полностью и кончик безымянного пальца.что это понятия не имею.травм не было.не ударялась.подскажите пожалуйста как можно решить мою проблему.заранее благодарна.
вначале нужно определиться с уровнем и степенью поражения выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:46
31.08.2010 08:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Не могли бы Вы помочь разобраться в диагнозе и что мне делать!?
Высота межпозвоночных дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5,размером до 0,6 см, с признаками разрыва фиброзного кольца,с наличием переднем эпидуральном пространстве в правомс латеральном кармане на уровне межпозвонкового промежутка, фрагмента (секвестра), размером1,5 на 1,0 см,что вызывает компремирессию прилежащих отделов дурального мешка,и сужает просвет позвоночного канала до 0,5 см (передне-задний размер)
Дорзальная левосторонняя парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером 0,5 см,на фоне диффузной пртрузии размером 0,3 см,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, с каудальным распостранением в левом латеральномс кармане на 0,4 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков,сигнал от структур спиного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
На уровне S3 позвонка определяется мелкая периневральная киста размером 0,5см
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника.Грыжи дисков L4/L5(секвестрированная) ,L5/S1. Стеноз позвоночного канал
Жалоба: Острые боли в районе поясницы,бедер;немение ног,когда начинается боль,коньчики пальцев не чувствую.
Помогите пожалуйсто советом, нужна операция или нет и смогу я заниматься с портом дальше?
показано оперативное лечение при неэффективности консервативного лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:47
31.08.2010 05:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте , пытаюсь отправить снимок и заключение МРТ и УЗИ , надеюсь ,что Вы получите . Теперь вопрос. На сколько серьёзная эта операция , какие последствия меня ждут в дальнейшем , могу ли, я работать сейчас и после операции , что такое ЦПАГ? Если необходима выписка всего обследования то я обязательно отправлю. За ранее благодарен Андрей.
Кликните для увеличения
Кликните для увеличения
Кликните для увеличения
показано открытое оперативное лечение, возможна и внутрисосудистая эмболизация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:49
31.08.2010 01:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемые доктора!Мне 36 лет,меня
беспокоят боли в спине,2 года.Три раза проходила курс лечения в
стационаре,после лечения вроде состояние улучшалось,но боли в
позвоночнике дают о себе знать постоянно и есть ощущение жжения
внутри,по утрам ,сгибании ,наклонах,к вечеру немеют пальцы ноги с
право,а слево защимляет ягодицу изредко отдавая ниже коленки.ВЫПИСКА
СТАЦИОНАРА:Диагноз:Парамедианная грыжа VL5-S1с права.Остеохондроз
поясничного отдела позвон.вторичный корешковый синдром.Болевой синдром
достаточно выражен.В неврологическом статусе:умеренно выраженный
вертеброгенный синдром с напряжением паравертебральных мышц.Умеренное
ограничение движение в поясничном отделе позвон.во все стороны +симптом
Ласего справа.Гепотрофия мышц левой голени,слабость тыльных сгибателей
правой стопы,отсутствует правый ахиллов рефлекс,умеренная болевая
гипестизия в зоне S1 слево.Комплекс витаминов,стекл.
тело1,0,медакалм150,кетонал150,сердалуд,натр хлор+тринтал,смесь
бойко,деклофенак3,0.при выписке состояние удов.снятие корешкового
синдрома.Заключение МРТ. На томограммах поясничного отдела
парамедианная правосторонняя грыжа диска (5мм)VL5-S1.Ретролистез VL5-S1позвонка 1 степени.Признаки воспалительной дегенерации тел Vl5-S1/Вторичное сужение позвоночного канала на уровне Vl5-S1.Сделав Мрт мне сказали сделать функциональные снимки ренгена.я сделала ,меня отправили к фтизиатру,он мне поставил Спондилодисцит!я не верю,меня футболят туда сюда,точно нечего сказать не могут.Я проживаю в Узбекистане.У меня таких симптомов нет.как при туберкулезе позвоночника бывают.Сделали мне ренген и легких тоже нормально и пробу Манту 2 мм.Незнаю,я просто в шоке.Помогите мне доктор определиться!Хотят положить на 56 дней в костную больницу,Посоветуйте как мне быть,и что у меня,какое мое заболевание?Спасибо!
показана операция, консервативное лечение будет без эффекта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:50
31.08.2010 01:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Не могли бы Вы помочь разобраться в диагнозе и что мне делать!?
Высота межпозвоночных дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5,размером до 0,6 см, с признаками разрыва фиброзного кольца,с наличием переднем эпидуральном пространстве в правомс латеральном кармане на уровне межпозвонкового промежутка, фрагмента (секвестра), размером1,5 на 1,0 см,что вызывает компремирессию прилежащих отделов дурального мешка,и сужает просвет позвоночного канала до 0,5 см (передне-задний размер)
Дорзальная левосторонняя парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером 0,5 см,на фоне диффузной пртрузии размером 0,3 см,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, с каудальным распостранением в левом латеральномс кармане на 0,4 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков,сигнал от структур спиного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
На уровне S3 позвонка определяется мелкая периневральная киста размером 0,5см
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника.Грыжи дисков L4/L5(секвестрированная) ,L5/S1. Стеноз позвоночного канал
Жалоба: Острые боли в районе поясницы,бедер;немение ног,когда начинается боль,коньчики пальцев не чувствую.
Помогите пожалуйсто советом, нужна операция или нет и смогу я заниматься с портом дальше?
при неэффективности консервативного лечения, будет показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:50
31.08.2010 00:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 4 месяца. В 1 месяц неврологи поставили диагноз гипоксия (родилась сама, было обвитие). С месяца до 3 косили глазки, и с месяца начала передергивать головку. Пропили курс пантогама. По физ развитию вроде бы соответствует норме в 2,5 самостоятельно начала переворачиваться со спины на живот, с 3,5 пытается ползать. Педиатор поставила диагноз недостаток витамина Д (лысый затылок, и потеет при кормлении). В последнее время чаще передергивает голову (3-4 раза в день), бывает перед стулом.
1. Связано ли передергивание головы с недостатком витамина Д?
2. Есть ли необходимость проделать курс кортексина (на котором настаивает один невролог, второй невролог говорит, что нет показаний к этому препарату)?
3. Нужно ли поить ребенка циннаризином («для профилактики» - как выражается невролог)?
4. И поможет ли электрофорез с Магне B6?
Спасибо.
учитывая факт гипоксии, выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:51
30.08.2010 23:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
МОЖНО ЛИ К ВАМ ПОПАСТЬ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ, МУЖ ДЕЙСТВУЮЩИЙ ОФИЦЕР.
Помогите:меня мучает постоянная головная боль, ухудшается зрение, стала поправлятся, не сильно. но с тем учетом, что я плохо ем, набрала 5 кг.за 3 мес. Чувствую слабость.
При обследовании на гормоны ФСГ - 22,4 (№ - до 9,5),
МРТ : в веществе гол.мозга за передними рогами боковых желудочков и в проекции наружной капсулы(слева) визуализируются единичные мелкие (3-4 мм) очаги с повышенной интенсивностью сигнала Т2 и и протонных изображениях. Гипофиз в размерами 16х8х6мм, ножка его отклонена влево. Придаточные пазухи воздушны.
Назначение невропатолога: стимулатон 1\2 утром, глиатилин 2 р\д
определите уровень гормонов крови: пролактин, СТГ, ТТГ, АКТГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:52
30.08.2010 23:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!ОЧень волнует один вопрос! Делала МРТ головного мозга и вот что написали!
На серии МРТ головного мозга получены изображения суб-и супратенториальных отделов. Срединные структуры не смещены, топография их не нарушена.
В правой височной доле определяеться округлая зона гиперинтенсивного сигнала на Т2ВИ и гипоинтенсивного на FLAIR ИП, размером до 1,1х0,7 см. ( киста ).
Боковые желудочки симметричные,не расширены.
3 желудочек до 0,3 см, 4 желудочек сохроняет свою форму.
На уровне семиовальных центров в суправентикулярном белом веществе и в базальных ядрах определяются расширенные периваскулярные пространства по ходу пенетерирующих сосудов. Борозды субарахноидального пространства не расширены.
Структура задней черепной ямки,хиазмально-селлярной области не изменены.
Заключение МРТ-при знаки дисциркуляторной энцефалопатии.
МР- картина ликворной кисты в правой височной доле.
Что с этим делать?Может л расти эта киста? Кто то говорит из врачей что да кто то говорит что нет! Что делать(( Я очень мнительная!
если киста не является частью опухоли, то лечения не требует
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:54
30.08.2010 22:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
продолжение к вопросу 321169. Уважаемые доктора! читала в интернете, что после хирургической операции, которую вы рекомендуете, возможны серьезные осложнения(потеря слуха, повреждение лицевого нерва и др.). Почему Вы не рекомендуете радиохирургическую операцию, после которой функции затронутых нервов сохраняются. С уважением Людмила
есть опухоли которые можно оперировать вышеописанным методом размером до 3 см., и есть те которые оперируются только открытым способом, 
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:55
30.08.2010 20:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите, что бы это могло быть. Три приступа в итечение 4 часов. Потеря сознания , сопровождаемая жутким рыком или воем, кратковременная потеря памяти, в период затишщья - сильная боль в указательных паольцах, приходится колоть обезболики. На компьютерной томографии - в левой височной теменной области зона слабогиподенсивной плотности без четких контуров. Все остальное вроде «в норме».
выполните ЭЭГ - видеомониторинг и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:04
30.08.2010 19:53 Неврология и нейрохирургия / Другое
3 goda tomu nazad moei mame sdelali operaciu pecheni, posle operacii vrach skazal chto u neio opuxal dobrokachestvenaia ,skazal chto esli nachniot popravlatsa posle operacii,to vsio budet xorosho.seichas u neio vsio normalno nechego ne bolit skajite pojalusta eto opasno?zaranie ogromnoe spasibo
гистология опухоли?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:06
30.08.2010 18:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У МОЕЙ ДОЧКИ ДИАГНОЗ АВМ ГЛУБИННЫХ ОТДЕЛОВ ЛЕВОЙ ВИСОЧНОЙ ЗОНЫ РАЗМЕР4,5СМ.ВОЗМОЖНО ЛИ УДОЛИТЬ БЕЗ ПОСЛЕДСТВИЙ И ЕСТЬ ЛИ КАКИЕ НИБУДЬ ВАРИАНТЫ РЕШЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ.ПРОШЛО ДВА МЕСЯЦА ПОСЛЕ ПОВТОРНОГО КРОВОИЗЛЕЯНИЯ.ПЕРВОЕ СЛУЧИЛОСЬ 09,03,2010 ПОВТОРНОЕ 04,06,10.НА ДАННЫЙ МОМЕНТ СОСТОЯНИЕ СТОБИЛЬНОЕ.ПРОВЕДЕНА СЕЛЕКТИВНАЯ АНГИОГРАФИЯ.НАЗНАЧЕНИЕ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ(ЛТКН)
проконсультироваться можно в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, отделение нейрохирургии детского возраста, Санкт-Петербург
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:08
30.08.2010 18:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Онимели два пальца на правой ноге, от мезинца второй и третий палец, что делать? и из за чего может быть онимение?
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:09
30.08.2010 17:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
по результатам МРТ (28.08.2010) мужу (49 лет) поставлен диагноз: в области правого мосто-мозжечкового угла вместе проекции лицевого и вестибуло -кохлеарного нерва (7 и 8) определяется объемное образование неправильной округлой формы, располаг. основанием на правой пирамидке и намете мозжечка размером 2,7х2,4х2,4см. К врачу обратился после того, как почувствовал понижение слуха, онемение лица и языка с правой стороны, небольшой шаткости походки. Скажите, пожалуйста,как быстро необходимо делать операцию, к какому типу принадлежит такая опухоль, можно ли какими-либо лекарственными препаратами временно(на время ожидания операции) контролировать рост опухоли. Возможно ли по таким показаниям МРТ сделать операцию на аппаратах гамма-нож или кибер-нож. Спасибо за ответ. С уважением Людмила
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:10
30.08.2010 17:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У моего отца сильные боли в коленях,которые возникли на почве заболевания спины. На обследовании у невролога ему поставили следующий диагноз:
Вертеброгенна(распространенный остеохандроз пояснично-крестцового отдела позвоночника,антилистез L4-позвоночника),дискогенная (протрузии дисков L1-2,L3-4,пролапсы дисков L2-3,L4-5,L5-S1.)пояснично-крестцовая радикулопатия(L5,S1-корешки справа) с мышечно-тоническим компонентом.Флебопатия на пояснично-крестцовым уровне.Стадия затянувшегося обострения.
По назначению врача он прошел курс лечения,после которого боли в спине стали сокращаться, а сильные боли в коленях остались прежними.Он работает физически и нету возможности оставить роботу,а вечером с роботы едва приходит. Посоветуйте какую не будь мазь, чтобы снять боль.Я знаю,что мазь его не вылечить,но хотя бы сможет снизить боль.Заранее спасибо
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:10
30.08.2010 16:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня двойняшки,нам 3 месяца. Второму ребенку невролог назначил нейросонаграфию, мы сделали в заключении написано - расширение межполушарной щели (7,0) и вентриоуломе...(дальше неразборчиво).Что это такое и чем это черевато для малыша?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:12
30.08.2010 16:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
по результатам МРТ поставлен диагноз: в области правого мосто-мозжечкового угла вместе проекции лицевого и вестибуло -кохлеарного нерва (7 и 8) определяется объемное образование неправильной округлой формы, располаг. основанием на правой пирамидке и намете мозжечка размером 2,7х2,4х2,4см. К врачу обратился после того, как почувствовал понижение слуха, онемение лица и языка с правой стороны, небольшой шаткости походки. Скажите, пожалуйста,как быстро необходимо делать операцию, к какому типу принадлежит такая опухоль, можно ли какими-либо лекарственными препаратами временно(на время ожидания операции) контролировать рост опухоли. Спасибо, с уважением Владимир
в любом случае показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:12
30.08.2010 15:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, после аварии появилась пульсация над левым ухом, что это такое ? И как можно избавиться? Я прошла ЭХО головы, хватит ли этого обследования, чтоб установить , что все ногрмально с головой?
выполните МРТ головного мозга для уточнения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:14
30.08.2010 14:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сделал МРТ головы и сосудов в заключение написано следущее :МР картина наружной заместительной гидроцефалии,Очаговые изменения белового вещества мозга дистрофического характера ,Участки глиозных изменений в конвекситальных отделах обеих лобных долях,Формирующееся (пустое) турецкое седло,МР картина варианта развития Виллизиева круга (Виллизиев круг замкнут) ,Асиметрия кровотока поА1 сегментам передних мозговых артерий (D S) Гипоплазия левой позвоночной артерии, Яхочу знать это опасно и что нужно делать ? голова болит часто,Травм головы не было,
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:15
30.08.2010 14:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В течении 3-х лет ослепла на левый глаз.МРТисследование головного мозга в аксиальной,фронтальной и сагиттальной проекциях, в Т1 и Т2 последовательностях показало:в проекции глазницы и медиобазальных отделах средней черепной ямки определяется овальной формы двухузловое образование с неровными контурами,неоднородной структуры,размерами:узел расположенный в глазнице 35, 4х26,4х25мм. в СЧЯ-34, 2х23х29,6мм.Данное образование оттесняет кпередиглазное яблоко,поддавливает медиальную и латеральную прямые мышцы,левый кавернозный синус,ВСА,левый зрительный тракт,передне-медиальные отделы левой височной доли.Поможет ли мне операция?
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:16
30.08.2010 14:10 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
1)м, 11 месяц (недоношенный - 7 мес)
2)угроза ДЦП (диагноз), родовая травма (смещение первого позвонка.
3) не держит голову, не сидит, не ходит
4) так же
5) увеличенные желудочки в мозге, ифаркт мозга из-за гипоксии, мрт - ждем - 6 сентября
6) направили к мануальному терапевту на вправление
7) назначили на 1 сентября
8) насколько это опасно и эффективно, может надо делать эту процедуру где нибудь в др. городе и т.д.?
дополнений к ответам нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:17
30.08.2010 14:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ! МЕНЯ ОЧЕНЬ ДОЛГО БЕСПОКОИЛИ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ,И БОЛЬ В ГЛАЗАХ. Я ПРОШЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ МРТ И МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ: АРАХНОИДАЛЬНАЯ КИСТА ЦИСТЕРНЫ ЧЕТВЕРОХОЛМИЯ. ПОДСКАЖИТЕ ,ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ?
наблюдение у невролога в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:17
30.08.2010 14:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите, пожайлусто, нужно ли оперативное вмешательство, если консервативное не даёт никакого эффекта? Киста прозрачной перегородки и есть причина гидроцефалии?
У моей дочери, которой почти 18 лет, с самого детства диагноз умеренной гидроцефалии. Пока росла голова особых проблем не было. Но последние годы отмечается только ухудшение: головные боли, нарушился сон ( часто просыпается, во сне стонет, сон не приносит должного удовлетворения), изменения на глазном дне. Стали интенсивно выпадать волосы, появились признаки акромегалии( появились промежутки между нижними зубами, увеличился подбородок) Последнее это моё личное наблюдение. Сделали МРТ головного мозга: Всё в норме, кроме 3 желудочка, который 10 мм,а также выявилась прозрачная перегородка с формированием кисты, размер которой 59мм на 22мм. Заключение: МР-картина умеренной внутренней гидроцефалии, вариант развития ликворной системы - киста прозрачной перегородки.
прикрепите томограммы с заключением офтальмолога (глазное дно) к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:19
30.08.2010 13:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Мне 27 лет.Бывают частые головные боли и реже головокружения.Прошла МРТ головного мозга-МР-признаки кисты пинеальной области.(размер 32х22х18 мм).Врач сказал что это врожденное(у моего брата родного в 17 лет (сечас ему 20 лет) тоже обнаружена жидкость под шишковидной железой.)Мне рекомендовали наблюдение(через 1 год МРТ) и выписали таблетки НООДЕН 250 мг 3 раза в день -1,5 месяца.Возможно ли врожденное или наследственное .По какой линии передается.Отчего бывает и каковы последствия в дальнейшем?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:21
30.08.2010 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже около двух недель беспокоят головные боли при наклонах резких вниз, кашле, чихании. Боль резкая, отдает справа в лоб и сзади головы. Длится минут по 15. Скажите, что это может быть и к какому врачу обратиться и какие анализы сделать. Спасибо.
вначале выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:21
30.08.2010 13:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня уже больше года сильно немеет правая нога в области бедра(спереди).Это происходит вечером,перед сном,когда лежишь на кровати. Недавно сделала МРТ поясничного отдела.Обнаружена циркуляционная протрузия м/п диска в сегментах L4-L5, L5-S1.А также МР-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз,спондилоартроз).Скажите, пожалуйста,насколько это опасно и что необходими сделать для выздоровления.

Заранее очень благодарна за вашу помощь!
выполните электронейромиографию для определения уровня поражения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:22
30.08.2010 13:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Месяц назад почувствовала онемение 2 и 3 пальца на левой ноге . это чувство постоянное .С чем это связано и как лечить?
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:23
30.08.2010 13:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я уже задавала вопрос, но мне к сожалению не ответили. Попытаюся еще раз! Помогите пожалуйста! Моему сыночку 1г 5м( Рост 84см, вес 12кг). в плаче он упал в обморок. Сделали ЭЭГ, назначили лечение, но толком мне не объяснили, сказали ничего страшного все из-за того что ребенок гиперактивный, но он у меня спокойный, обычный ребенок. В заключении ЭЭГ написано: «На ЭЭГ имеют место диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, больше выраженные в правой передневесочной области, с признаками снижения порога судорожной готовности. Очаговой патологии не зарегестрировано.» Объясните пожалуйста, что это значит! И могут ли обмороки повториться? Заранее ОГРОМНОЕ МПАСИБО!
состояния повториться могут, важно выяснить причину.
показано: МРТ головного мозга, ЭЭГ - видеомониторинг, консультация кардиолога, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:24
30.08.2010 13:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Кликните для увеличения
Кликните для увеличения

Здравствуйте, я Вам ранее уже писала, приводила результаты ЭЭГ. Сейчас прикрепила заключение РЭГ. Пожалуйста ознакомьтесь и скажите как можно избавиться от головных болей. Спасибо
По данным исследования не понятно, причин головных болей много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:26
30.08.2010 12:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мой муж (45 лет), после работы на даче (работал небольшим перфоратором, отбивал плитку бассейна,около часа) стала болеть левая рука.Сначала не придавал этому значения,думал,что от нагрузки. Но боли начали усиливаться. ,при напряжении руки.
По совету знакомого фельдшера проколол мельгаму(красный препарат),но никаких изменений .А через месяц от любо резкого движения ,происходит резкий прострел в руку. Прошло уже 3 месяца, и никаких улучшении. Посоветуйте,что делать?, чтоо это может быть...
показано МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:26
30.08.2010 12:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой диагноз - акромегалия, активная фаза (саматопролактинома).
С декабря 2008 года по настоящее время принимаю сандостатин ЛАР, последние пять месяцев в дозе 40 мг в сочетании с достинексом 0,5 1 т/через день. Исходно ИПФР1 - 937. На фоне лечения в мае 2010 г. - 960. Менструация восстановилась в 2009 году. 13 августа 2010 г. сделала МРТ ( отмечается слабо положительная динамика в размерах аденомы гипофиза в виде уменьшения одного из компонентов опухоли ( в левом кавернозном синусе), а также небольшого уменьшения супраселлярного компонента с регрессом контакта верхнего контура опухоли с хиазмой. А 19 августа я узнала, что у меня беременность 4 нед. (теперь то уже больше). Мне 39 лет, у меня двое детей (13 и 6 лет), но прерывать беременность очень жаль. Можно ли мне ее сохранить и каков прогноз? За ранее благодарю. Маргарита.
какой уровень пролактина и СТГ? заключение офтальмолога?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:27
30.08.2010 12:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня вопрос про болезнь Паркинсона. Моей свекрови 58 лет, она на протяжении 10 лет болеет, в данный момент принимает мадопар. Есть ли возвожность вылечить эту болезнь? В каких лечебных заведениях и при каких условиях? Пожалуйста, ответьте мне.
Ей 58 лет, женщина. очень сильно тресет, сразу пьет мадапар. Назначено лечение- мадапар 1 табл. за 30-40 минут до еды и по мере необходимости.
проконсультироваться можно у нас очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:28
30.08.2010 11:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте , проходил обследование в медцентре с 18.08 по25.08.2010 г.в г.Якутск где пожаловался на постоянные боли головы невропатологу , меня направили на МРТ головного мозга .МРТ показало диагноз «аневризма правой сма частично тромбированная, меня отправили на приём к нейрохирургу , врач рекомендовал цпаг в плановом порядке в конце сентября меяца. Высылаю выписку , снимок ,заключение МРТ . УЗИ головного мозга.
своевременное клипирование или внутрисосудистой эмболизации  аневризмы уменьшает риск кровоизлияния
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:31
30.08.2010 11:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Сделала МРТ сказали Аномалия Арнольда Киари 2 степель можечок опущен на 4 мм. пролежала в в больнице в неврологическом отделении 10 дней. делали капельницы, уколы, таблетки.
сказали через полгода сделать повторно МРТ.
Скажите следует ждать полгода, и стоит ли делать хирургическое вмешательство на данной стадии.
Спасибо!
опишите симптоматику прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:32
30.08.2010 11:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Мне 53 года, проходили мед.комиссию на работе, невропотологу пожаловалась что немеют пальцы на ноге она меня отправила на МРТ, до этого жалоб никаких не было, если и ходила на больничные то с хондрозом шеи или поясницы. Лечение ниуколами не таблетками никакого не было, назначали только токи.
Прошла обследование на МРТ заключение врача следующее Дорзальная диффузия протрузия диска L5/S1 , размером до о,4 см,распрострраняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала не сужен,сигнал от структур спинного мозга (по Т1и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Сигналы от дисков исследуемой зоны снижены. Что это все значит??? мне никто ничего не говорит!!! есть у меня грыжа или нет, и следует ли мне делать операцию???заранее огромное спасибо.
оперативное лечение показано при неэффективности консервативных видов лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:32
30.08.2010 10:40 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! После работы на даче (работал небльшим перфоратором, отбивал плитку бассейна,около часа) стала болеть левая рука.Сначала не придавал этому значения,думал,что от нагрузки. Но боли начали усиливаться. ,при напряжении руки.
По совету знакомого фельдшера проколол мельгаму(красный препарат),но никаких изменений .А через месяц от любо резкого движения ,происходит резкий прострел в руку. Прошло уже 3 месяца, и никаких улучшении. Посоветуйте,что делать?, чтоо это может быть...
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:33
30.08.2010 09:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего отца(46 лет).Перенесенных болезней нет. гигантская опухоль(менингиома) левого полушария .ОН плохо говорит ест и у него немеет рука.Возникли симптомы в течение года.Состояние пациента критическое многое не помнит.Опухоль обнаружилась в результате исследований МРТ.Лечение не назначино нужна операция.Нужна ли операция и как по квоте попасть в клинику Бурденко,или сколько будет стоить операция в бурденко.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, оперативное лечение показано, квоты выдаются в комитете здравоохранения г. Саратова и области
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:35
30.08.2010 06:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 43 года, звать Владимиром. 3 года назад состояние ухудшилось: скачки давления, головные боли, сердцебиение, тошнота и т.д. Последние 1,5 года жизни - ад. Боли в шее появились и вегетативные кризы стали часты. Пил: сермион 30 мг - 1 раз, пирацетам, кавинтон, капали церебролизин, актовегин, кавинтон - толку нет. Ходил к мануалистам. Месяц назад после КТ шейного и грудного отдела - выявили справа - заднебоковую грыжу шейного отдела позвоночника С5-С6 - 3,3 мм. Врач сказала, что нужна операция, т.к. грыжа для шеи большая, но в Киргизии это делать никто не будет. По другим анализам: УЗИ сосудов шеи - позднее вхождени позвоночных артерий на уровне С5, снижение кровотока по позоночным артериям (Д=1,0), сонные артерии не изменены. ЭЭГ: раздражение лобно-центральных областей ГМ. Дисфункция стволовых структур Снижение реактивности коры ГМ. Локальных пат. активностей, пароксизмов - нет. Результаты других обследований в пределах нормы: кровь и т.д. Сознание я не теряю, онемений нет, разве что при приступах легкое - правой руки.
Скажите, пожалуйста, насколько реален инсульт в моем положении и можно ли мне плавать, качать лежа пресс? Я работаю в данное время, трудно, но, слава Богу, работаю: провизор-аналитик в лаборатории. Заранее Вас благодарю.
прикрепите данные исследований к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:36
30.08.2010 00:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! В 2009 году после резкой в боли пояснице (не могла разогнуться) пролечилась (уколы, капельницы). Сделана КТ-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника. Диагноз: КТ-картина левосторонней грыжи на уровне L5-S1 позвонков. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с явлениями артроза дугоотростчатых суставов. Консультация нейрохирурга и заключение: Остеохондроз отдела позвоночника. Грыжа диска на уровне L5-S1 порещиово(это слово не понятное, извините)-болевым синдромом слева. Рекомендации: наблюдение и лечение у невропатолога. Ну вот пролечилась у невропатолога, уколы, капельницы. А дальше? Можно ли вылечиться без операционным способом? Как и где в г.Астане? спасибо.
оперативное лечение показано при неэффективности консервативных методов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:37
30.08.2010 00:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 3 месяца,вес 6,200, 60см.От смога уехали на поезде в Одессу.Там заметила что начал дергаться глаз...потом нос и губа ((как тик)скажите может быть что это не эпилепсия, есть ли такие симптомы у другого заболевания?)...ребенок нервный,плохо засыпает,но такого не было...Врач назначил НСГ-умеренная вентрипулодилятация слева.диагноз ПЭП,востановительный периуд,СНД,судорожный синдром под ?..принемать пантокальцин по 1/4-2р..направление в НПЦ помощи детям с заболеваниями цнс и эпилепсией(там запись на конец сентября)...ЭЭГ пока не делали...стоит ли начать прием лекарства или дождаться результатов ЭЭГ...может понадобится другое лечение
выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:38
29.08.2010 22:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Полтора года назад у меня впервые возникли боли в пояснице с одновременными болями и онемением правой ноги. МРТ показало секвестированная грыжа L5/S1, консультируясь с нейрохирургами Краснодарской клинической больницы однозначно было рекомендовано хирургическое вмешательство. Но у нас просто удаляют грыжу и все. Расскажите пожалуйста как в Вашей клинике производятся подобные операции с установкой трансплантанов, вместо удаленного диска, преимущества и недостатки такого метода и конечно же стоимость операции и время послеоперационной реабилитации.
Возможно ли прооперироваться в Вашей клинике жителю Краснодарского края и что для этого надо. Спасибо!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 22:27
29.08.2010 21:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ! У МЕНЯ ПОСТОЯННО БОЛИТ ГОЛОВА! ДАВЛЕНИЕ НОРМАЛЬНОЕ,ИНОГДА ПОНИЖЕННОЕ,ОЧЕНЬ ОСТРЫЕ ШУМЫ В УШАХ! В НАСТОЯЩИЙ МОМЕНТ У МЕНЯ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ! РАНЕЕ ЛАБОРОТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕ ПРОВОДИЛИСЬ! ДЛЯ ИСЧЕЗНОВЕНИЯ ШУМА В УШАХ ПРОПИСАЛИ ПРЕПАРАТ «ЦИННАРИЗИН-МИЛЬВЕ» 3 РАЗА В ДЕНЬ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ДО ЕДЫ! ЭФФЕКТ НИКАКОЙ!ПОМОГИТЕ! КУДА ОБРАТИТЬСЯ? С ЧЕМ ЭТО СВЯЗАНО? ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО!
Выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 21:31
29.08.2010 20:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 4,4года вес 15 кг,с рождения мы наблюдаемся у невролога(нам выставляли диагноз гидроцефальный синдро в стадии субкомпенсации).Регулярно раз в 2 месяца обследовали ребенка делали ЭХО и ЭЭГ.В 1год и10 мес у ребенка появилась судорожная готовность.Особо серьезных припаратов мы не принимали,пропили как Энефабол,Пантокальин,Когитум Цераксон,прокололи Картексин(8раз)и еще множество припаратов.А теперь нам назначили депакин хроно 300(длительно) ,сказали что можно его заменить на Вальпроком 300 .Посоветуйте ,что лучше?
выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 21:12
29.08.2010 20:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста насколько серьезен мой диагноз:
Боковые желудочки мозга не расширены, незначительно асимметричны (S>D) Базальные цистерны не расширены. Хиазма без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. В проекции шишковидной железы определяется кистозное включение неправильной формы с однородным гиперинтенсивным по Т2 ВИ содержимым, до 0,4см в длиннике. Субарахноидальные пространства незначительно симметрично расширены во всех отделах. Срединные структуры не смещены. Каудальные полюса миндаликов мозжечка расположены на уровне входа в большое затылочное отверствие.
Заключение: МР-признаки незначительных: ассимметрии боковых желудочков, наружной симметричной гидроцефалии. Микрокиста шишковидной железы.
Скажите помогут какие либо лечебные препараты для рассасывания кисты? Заранее спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 21:13
29.08.2010 19:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моему мужу 4 дня назад сделали операцию по удулении опухоли доброкачественной в голове. операция прошла удачно,но его эти дни мучает сильная икота,а сейчас открылась еще и рвота. Mожет операция прошла не так и успешно? Что ему теперь делать. ждать когда пройдет или это уже навсегда.
показано КТ/МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 21:22
29.08.2010 19:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Больному 29 лет. Мужчина.После операции грыжа диска 11-12 грудного отдела позвоночника зажалась артерия которая обеспечивает спинного мозга зажалась с гематомой в течение 24 часов. И образовалась ишемия, это потверждается с МРТ которой сделано после операции через день. В связи с ишемией у больного параплегия. Артерия не повреждена. Он не чувствует ниже пояса. Прошло 10 дней после операции. Нас интересует дальнещая судьба больного.Проводится антиишемическое лечение.Но никаких резултатов ещё нет. Как нам поступать дальше? где нам могут помочь
если гематома образовалась после операции и вызвала нарастание симптоматики, то показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 21:34
29.08.2010 18:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вопрос неврологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 30лет. у меня немеют(не сильно)пальцы правой руки:мезинец и безымянный.чаще всего утром,после сна.продолжается все это уже около 3 недель.онемение то сильное,то спадает.в 2004,5 где-то была травма спины,протрузия диска поясничного отдела(l5s1),есть остеохондроз,в настоящее время занимаюсь боксом,иногда бывают и удары ногами.Подскажите,пожалуйста,что это,и как это лечить,жел.растительными лекарствами.спасибо.
мой тел.89672210382
выполните электронйромиографию для определения уровня и степени компрессии нерва
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 21:37
29.08.2010 15:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочке 4 месяца, вес – 5800 кг., 62см, сделали НСГ. Заключение: эхографически,псевдолсты сосудистых сплетений, лёгкая дилятация затылочного рога левого бокового желудочка, повышение ИР по ПМА и по базилярной артерии. Подскажите, что это такое и на сколько серьёзно?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 17:14
29.08.2010 14:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста какой нибудь достаточно сильный препарат который можно купить без рецепта.
препараты лучше подобрать на очной консультации невролога после дополнительных обследований
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 21:01
29.08.2010 14:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.Месяц назат родила дочь.Был сильный отек,принемали глицин,магнезию.Сейчас отек меньше,надо ли принемать еще препараты?
на основании данных каких исследований  и симптомов был поставлен диагноз, была ли родовая травма?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 19:14
29.08.2010 13:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Был у невролога, поставили диагноз астенодепрессивный синдром. Прописали таблетки Глиатилин и Гинос, глиатилин для меня очень дорогой, а в аптеке сказали что его можно заменить менее дорогим препаратом Церепро, так ли это и может быть есть какие-то ещё более дешёвые аналоги?

И ещё хотелось бы знать, через какое время с начала курса начинают действовать эти препараты? Например, когда я пропивал курс ноотропила, он начал действовать только через 3-4 недели. Мне важно это знать.
на основании каких данных был поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 18:53
29.08.2010 12:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сделала энцефалограмму головы-было головокружение.сейчас врач уволился-к другому не попасть.дали на руки заключение-посоветуйте что при этом мне делать и на сколько все серьезно? заключение:пульсовое кровенаполнение сосудов в бассейнахсонных и позвоночных артерий ассиметрично за счет увеличения справа.изменения тонуса по дистоническому типу с преобладанием спазма сосудов среднего и мелкого калибра.затруднение венозного оттока во всех отделах.при проведении проб с поворотами головы выявлены вертеброгенные влияния в виде снижения пульсового кровенаполнения в бассейне левой позвоночной артерии при повороте влево.
опишите симптоматику подробно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 18:52
29.08.2010 12:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня остеохондроз поясничного отдела очень сильно отдаёт то в правую, то в левую ногу, так сильно ,что я даже ходить не могу. Перестала спать ночами, так как невозможно перевернуться от режущей боли. Помогите пожалуйста, подскажите какие уколы можно поколоть.
показано - МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 18:51
29.08.2010 12:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Мужчина, 39 лет. При МРТ поясничного отдела позвоночника выявлено следующее.
Поясничный отдел позвоночника имеет выпрямленный физиологический лордоз, высота тел позвонков не снижена. Признаков аномалии не выявлено. Тела позвонков имеют обычную конфигурацию и взаиморасположение, контуры их четкие, ровные. Кортикальный слой нормальной толщины.
На уровне L3-L4 снижение высоты и интенсивности МР-сигнала от межпозвонкового диска на Т2ВИ за счет явлений гипогидратации, а также локальное выпячивание диска кзади по средней линии высотой 11,3 мм, с распространением каудально до средней трети тела L4, с признаками секвестрации, грыжевой секвестр расположен на уровне нижней трети тела L3, с размерами 13,9*4,9 мм, с четкими, ровными контурами.
На уровнях L4-S1 снижение высоты и интенсивности МР-сигнала от межпозвонкового диска на Т2ВИ за счет явлений гипогидратации.
По передним поверхностям тел позвонков небольшие краевые остеофиты.
Отмечается неравномерное сужение суставных щелей в унковертебральных сочленениях на исследуемом уровне, краевые костные разрастания по смежным поверхностям, деформация суставных головок.
Патологических изменений в окружающих паравертебральных мягких тканях не выявлено.
Конус спинного мозга расположен обычно – на уровне L1 и разделяется на корешковые нитиконского хвоста.
В режиме бесконтрастной МР-миелографии отмечается полный блок ликворотоку на уровне L3-L4.
Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника – осеохондроз, спондилоартроз, дорзальной медианной, секвестированной грыжи межпозвонкового диска L3-L4.
Боль, по его словам, отдает в правую ногу, усиливается при ходьбе. В местной больнице предлагают операцию, хотелось бы узнать мнение вашего специалиста.
при неэффективности консервативного лечения показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 18:50
29.08.2010 11:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!мне поставили диагноз эссенциальный треморТремор сильный беспокоит..Делаете операции в Краснодаре.
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 18:49
29.08.2010 11:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 43 г на КТ извитость обеиз сонных артерий,по клинике повышенная утомляемость,снижение интеллекта и работоспособности,памяти,внимания.Врая предлагает операцию,прав ли он?
описанная симптоматика не связана с извитостью сонных артерий,для установления  причины выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 18:48
29.08.2010 11:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня после аварии очень сильно болит голова. Скажите пожалуйста какие витамины, фрукты нужно есть в этом случае? Спасибо!
вначале выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ для определения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 17:15
29.08.2010 10:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже вторую неделю стали мучить сильные головные боли в области затылка слева. После прохождения МРТ выдали заключение: кистозное объемное образование мосто-мозжечкового угла и ската слева. Умеренное расширение ликворного пространства головного мозга смешанного характера. Что это значит и как это лечить?[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s001.radikal.ru/i194/1008/65/2a06e5d5174d.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://i065.radikal.ru/1008/d2/f143e955ad2c.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s57.radikal.ru/i158/1008/f8/83d80dbeabb9.jpg[/IMG][/URL]
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 18:25
29.08.2010 10:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Постоянные головыные боли. Плохо вижу.
на серии МР томограмм и МР ангиограмм , выполненных в режиме TOF заключение : МР признаки мелких очаговых изменений вещества головного мозга, вероятно , дисциркуляторно- дистрофического характера.
Признаки риносинусита.
Вариант развития Виллизиева круга. Снижение кровотока по сегменту А 2 правой передней мозговой артерии.
Требуется ли оперативное вмешательство ?
выполнение оперативного лечения - не целесообразно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 18:24
29.08.2010 10:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У моего мужа очень часто болит голова,он принимает сильные обезболивающие,которые не всегда ему помогают. Головные боли бывают по типу мигрени,часто с выходом в глаз,затылок,появляются часто ночью.Подскажите,пожалуйста,чем это чревато и каких специалистов нужно пройти,какие обследования необходимо сделать?Заранее очень благодарна.
симптом неспецифический, причин головных болей м.б. много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 18:23
29.08.2010 09:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите такой вопрос. У меня ВСД уже около 5 лет. По смешанному типу. Бывает всякое отдышка, звон и жар в голове, в общем весь набор. Редко, раз в месяц бывает внезапно такое - в области груди, между сосками и чуть ниже начинает урчать, длится около 5-10 секунд. В этот момент сердце реально (по пульсу) останавливается на 1-2 секунды, потом начинает молотить. У меня есть проблемы с гастритом, до конца не смыкается привратник, в общем рефлюкс на лицо. Сердце при этом не болит, отдышки в этот момент нет. Это и есть экстрасистола и насколько это опасно?
Холтеровское мониторирование, наблюдение кардиолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 18:22
29.08.2010 09:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку на осмотре, ( в 2 года), поставили признаки гидроцефалии. Обращались к неврологу, которая нас до этого не наблюдала, по поводу суточных колебаний температуры, макс 37,1, во сне могла падать до 35,2 или просто становилась нормальной. Ребенок себя чувствует хорошо. В 10 дней делали узи головного мозга, все в норме было. Некоторые говорят последствия ПЭП и ВСД. ВСД есть и у меня. Общий анализ крови и на сахар в норме, в прошлом году сдавали на скрытые инфекции, все отрицательно кроме ЦМВ, но по словам иммунолога лечения по данным титрам не требуется. Сейчас сдали повторно, чтобы посмотреть динамику. Другой врач посоветовал сдать еще на ревмопробы и гормоны щитовидной железы. УЗИ щитовидки делали в 1 г и 1 месяц, все ОК было. На профосмотре в два года, осмотр окулиста здоров, также и в прошлом году обследовались у очень хорошего окулиста в Оренбурге, так же диагноз здоров. На том же профосмотре невролог по месту жительства ничего такого не заметила. Наш рост сейчас 91, вес 13500, окружность головы, один измерил 50, другой врач 49,5. Никогда не срыгивали, не тошнило, за исключением периода когда болели ротовирусом. Спим спокойно. Правда до года были проблемы со сном. Ходить начали в год и две недели, голову держать в три мес, переворачиваться в 2,5 мес. Возможно она так решила из за венозной сетки. И еще у нас форма головы просто копия папиной, даже небольшое углубление в районе темечка. С психомоторным развитием тоже все в норме. Особо не разговаривает, но я сама начала говорить в 3 года. Обращенную речь полностью понимает. Выполняет поручения, убирает за собой и т.д Я настолько пристально слежу за его развитием, что если голова выглядила действительно большой, сразу же побежала бы к врачу. Думаю и врачи за два года заметили бы что то неладное. Обследуемся регулярно. Скажите пожалуйста какие основные признаки могут быть у ребенка в 2 года с таким заболеванием? Я не хочу ему делать КТ, тем более у нас это все под общим наркозом, а по словам врачей он нам нежелателен.
МРТ головного мозга будет показано при наличие симптоматики и признаках внутричерепной гипертензии при осмотре глазного дна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 17:13
29.08.2010 09:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Пожалуйста посоветуйте как мне быть у нас в црб нет детского невролога, моему сыну 3 месяца, после каждого кормления мой сын срыгивает бывает большое количество, дрожит подбородок и подергивание ручками, ножками, когда лежит на спине тянешь за ручки голову не поднимает и часто запрокидывает голову, связи с этим я съездила в соседний город и прошла УЗИ головного мозга. В узи указано: микроструктура мозга соответствует возрасту, гидрофильность тканей в норме, межполушарная щель расширина до 5 мм, передние рога справа и слева -3,0, затылочные -5,0, височные 3,0, третий желудочек-2,0, кровоток- 0,65, поставили диагноз наружный гидроцефальный синдром компенсированной форме. педиатр назначила диакарб и аспаркам и сделала мед.отвод на прививки. Насколько опасна эта болезнь, как ее правильно лечить и излечима ли она?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 17:15
29.08.2010 07:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! у меня немеют голова язык губы небо конечности руки ноги ягодицы.иногда все вместе иногда группами.в последнее время частенько повышается давление до140(норма 100) СОПРОВОЖДАЕТСЯ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕМ,ТОШНОТОЙ И ПОЗЫВАМИ К РВОТЕ.ЧАСТО ПЕЧЕТ СПИНУ В РАЙ
ЙОНЕ ЛОПАТКИ СПРАВА.ОНЕМЕНИЕ НОГ И РУК СЛУЧАЛИСЬ ЕЩЕ С ЮНОСТИ, НО НЕ ТАК ЧАСТО.СЕЙЧАС ЭТО МЕНЯ МУЧАЕТ ПРАКТИЧЕСКИ ЕЖЕДНЕВНО. ЧАСТЕНЬКО ЧУВСТВУЮ УЧАЩЕННОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ.ОБРАЩАЛАСЬ К НЕЙРОЛОГУ,ТЕРАПЕВТУ-ВЫПИСЫВАЮТ ДОРОГИЕ ЛЕКАРСТВА-НЕ ОЧЕНЬ ПОМОГАЕТ.НИКАКИХ ПРЕДЛОЖЕНИЙ ПО ОБСЛЕДОВАНИЮ НЕ ПРЕДЛАГАЮТ. КАК МНЕ ЛЕЧИТЬСЯ?
Показано МРТ головного мозга для определения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 18:21
29.08.2010 00:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У меня на фоне депрессии бурно протекает ВСД. Делала ЭЭГ,РЭГ,ЭХО,УЗДГ,без особой патологии.Скажите,пожалуйста,что значит заключение «признаки дисфункции диэнцефально-стволовых структур»? Насколько информативны данные методы исследования и нужно ли мне ещё делать какие-либо обследования головы(врач «скорой» сказал,что нужно исключить органику)? Можно ли мне наблюдаться у невролога,а не у психотерапевта?
Показано МРТ головного мозга с последующей консультацией.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 18:20
28.08.2010 23:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Близкому человеку поставили диагноз:Обьёмное образование левой доли мозжечка тривентикулярной оклюзивной гидроцифолии,отёк поринхины мозга.Опухоль 5*3*4.5 см.Молодому человеку 31 год.Подскажите с чего начать? Что делать?
в любом случае показано оперативное лечение, может понадобиться два этапа: 1 - шунтирование, 2 - удаление опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 18:19
28.08.2010 23:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!У моей сестры опухоль головного мозга, в 2008 году сделали операцию, в феврале 2009г делали МРТ опухоль не увеличилась.25.08.2010г - она покрасила потолок, в 24 часа легла спать(дома была одна), а проснулась в 2 часа ночи, не сразу пришла в себя, голова вся в шишках, бровь разбита, лицо в крови(рядом с кроватью тумбочка), прикушен язык,непроизвольное мочеиспускание (видимо были судороги), сильная головная боль.Придя в себя легла спать, а через полчаса проснулась и все тоже самое плюс присоединилась рвота.Врач назначила глицин и консультацию эпилептолога (записали на 30.09.2010г)Подскажите пожалуйста что делать(она теперь боится ложиться спать)?Делать срочно ЭЭГ или ждать конца сентября?Можно ли принимать сибазон н/ночь или что-то подобное?Заранее большое спасибо.
Показано: МРТ головного мозга + контрастное усиление и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 18:18
28.08.2010 22:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ребенку 4,5 месяца постоянно срыгивает.мужской.при рождении гипоксия головного мозга. нормально.нсг головного мозга в норме.назначали креон и линекс что может быть причиной срыгивания после кормления
наиболее точно ответят педиатры
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 18:16
28.08.2010 21:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Спасибо за ответ, очень вам благодарна. Можно ли делать какие-либо прогнозы о продолжительности жизни после оперативного вмешательства при таких заболеваниях (метастазы в головной мозг)? Так как врач настроила нас на самый худший вариант (т.е. близкую смерть), а вы меня немного успокоили тем, что есть еще варианты лечения.
оперативное вмешательство делать можно и нужно, но только по показаниям, кроме операции может потребоваться ещё лучевая и химиотерапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:22
28.08.2010 21:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Более года постоянно испытываю не сильные головные боли, выражающиеся ощущениями тяжести, давления. Практически все время бодрствования. Последнее время появилось ощущение давления на глаза, в поле зрения одного глаза темное пятно. Артериальное давление нормальное, как правило 110х70, сахар в норме. Три года назад удалили предстательную железу по поводу злокачественной опухоли, сейчас ПСА=0,01.
Сделал МРТ в ЛДЦ МИБС.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В белом веществе лобных и теменных долей определяются мелкие очаги демилинизации без четких контуров размерами до 0,3 см.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиса имеет обычный сигнал, высота его снижена.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей и Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Отек слизистой в левой гайморовой пазухе. Киста в правой гайморовой пазухе размерами 1,7х1,4 см.
В срединных отделах затылочной кости определяется дефект в него пролабирует ТМО со спинномозговой жидкостью размерами 1,6х1,0 см.
Заключение: МР картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения дисциркуляторного характера. Признаки менингицелле в ЗЧЯ.
В течении года принимал Пирацетам 20% внутримышечно, Кавинтон, Энап, Тромбо АСС, гирудотерапию, Закор, Билобил, Симвакард, Мелдранат, Актовегин, уколы Церебрум композитум, Плизил, Мексидол, Атаракс, Катадолон, Цитофлавин в/в, Торвакард, Вазобрал, Трентал в/в, Солкосерин в/в, Золофт. Сейчас выписал и ужаснулся.
Можете ли Вы прокомментировать и что-то посоветовать. Очень жду. Большое спасибо.
прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:02
28.08.2010 20:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у меня после рождения черепная родовая травма. Врач-невропатолог мне выписала лекарства «Кавинтон» ,это лекарства Кавинтон« должно помочь восстановить черепную родовую травму головы? и какие лекарства помогают восстановить черепную родовую травму головы?
какие есть симптомы и проявления последствий ЧМТ, что по данным исследований?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:00
28.08.2010 20:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Больному 29 лет. Мужчина.После операции грыжа диска 11-12 грудного отдела позвоночника зажалась артерия которая обеспечивает спинного мозга зажалась с гематомой в течение 24 часов. И образовалась ишемия, это потверждается с МРТ которой сделано после операции через день. В связи с ишемией у больного параплегия. Он не чувствует ниже пояса. Прошло 10 дней после операции. Нас интересует дальнещая судьба больного.Проводится антиишемическое лечение.Но никаких резултатов ещё нет. Как нам поступать дальше? где нам могут помочь?
восстановление при повреждении артерии может не произойти
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:03
28.08.2010 19:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Спасибо за ответ. У меня еще один вопрос: врач, назначивший лучевую терапию и в последующем химиотерапию сказала мне, что опухоли в мозжечке не операбельны, а вы в свою очередь говорите об операции. Я правильно вас поняла, что это образование в мозжечке все-таки можно удалить хирургическим путем?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:03
28.08.2010 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мне 41год.Ночью начался приступ судорог. Длился около одной минуты. При этом помню, что снилось.До этого приступов никогда не было.Сделал МРТ, дали вот такое заключение: МР картина единичных очаговых изменений вещества головного мозга дистрофического характера,арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Вариант развития Виллизиева круга.Девиация обеих позвоночных артерий.Обеднение периферического кровотока.На приём к врачу попаду только через несколько дней хотелось знать на сколько это опасно??
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:04
28.08.2010 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Испытываю боль и тупое онемение в шейном отделе позвоночника.Когда наклоняю голову вправо-влево и вперед-назад,слышится скрип,хруст,треск.Боль отступает,но вскоре возвращается.Что это может быть и как лечится???
выполните МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:06
28.08.2010 17:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моей дочке Дианке 3 месяца. На днях были у невропатолога из-за мышечной левосторонней кривошеи. А она нам сказала у нас слабенькие ручки и напряжены ножки-встает на носочки. Назначила массаж общий, воротник шанца и цераксон для ручек и ножек. А я вот думаю стоит ли его давать ребенку. Беременность протекала хорошо, физ.активности ой как хватало, роды проходили нормально, по шкале Апгар мы 9- 10 баллов. В 2 месяца ребенок уже уверенно держал голову. В 3 потянулась за игрушками. Ребенок спокойный, спит, кушает хорошо. любит разговаривать, поет песни, интересуется всем, все рефлексы на месте, я не врач, но все таки медицинский закончила знаю. .так вот и думаю стоит ли его давать?
была ли у ребенка родовая травма?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:07
28.08.2010 17:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. у меня с конца июля этого лета начали трястись руки, причем постоянно, даже если не нервничаю, а также учащенное сердцебиение, на лице появились прыщи тоже из-за этого видимо. Даже работать невозможно спокойно, из-за какого-то нервного состояния. не пойму что происходит. У невролога была в мае этого года , когда проходила медосмотр, все было нормально, анализы тоже все в норме были. Когда пью пион или пустырник не помогает. ненадолго только общее состоянии улучшается, а потом снова. подскажите пожалуйста с чем это может быть связано?
эссенциальный тремор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:07
28.08.2010 17:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке почти 6 лет.Год назад поставлен диагноз--внутречерепная гипертензия 1ст..(эхоэнцефалоскопическое обследование). Симптомов не замечаем.Пошли пройти осмотр врача(для детсадика),жену наругали и прописали(Пантокальцин 0,25; Глицин).Пожайлуста,проканцультируйте,как лучше поступить?
МРТ головного мозга, осмотр офтальмолога (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:08
28.08.2010 17:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пол женский,19 лет. Боль в шее, левой руке,снижение чувствительности в этой же руке. По МРТ-данным:сирингомиелия,шейно грудная форма,аномалия Арнольда Киари. Предложили облучение и операцию. Я отказалась. Скажите, пожалуйста, что следует предпринять в моём случае? Могу ли я родить здорового ребёнка?
показано оперативное лечение, облучение - нецелесообразно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:09
28.08.2010 17:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Ущемление подмышечного нерва застарелое! Возможно ли восстановить нерв хирургическим путем?
предварительно выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:10
28.08.2010 17:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
каждую ночь я розговариваю восне и достаточно часто сматами помогите!!!как от этого избавитса... может это болезень ???
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с деприваций сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:11
28.08.2010 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей маме 53 года, в 2001 г. была операция по удалению правой молочной железы (злокачественная опухоль), назначен тамоксифен, ни лучевая, ни химия не проводились. В 2007 г. были обнаружены метастазы в печень и кости, проведена химиотерапия (8 сеансов), назначен аримидекс. До этого лета все было нормально, печень чистая, на рентгене в костях стабилизация. В июле 2010 г. были обнаружены метастазы в печени и в головном мозге (объемное образование правой гемисферы мозжечка). Проведено 13 сеансов лучевой терапии (на линейном ускорителе), после чего выписана домой. Последний сеанс ЛТ был 27.08.10, сегодня (28.08.10) стала плохо себя чувствовать, не может ходить, говорить, тяжело и часто дышит. Пьет декзометазон (16 табл. по 0,5 мг в день, диакарб 1 табл. в день, эуфилин 2 табл. в день). Подскажите, ей как-то можно помочь или мы можем только смотреть как мама мучается и ждать конца?
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:13
28.08.2010 16:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня межпозвоночная грыжа поясничном отделд. Боли ещё есть и нога ещё слабая. Можно ли заниматься на вело-тренажоре больным с грыжей позвоночника?
велотренажер усилит нагрузку на позвоночник, может ухудшить состояние
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:14
28.08.2010 15:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Недавно проходила обследование, поставили диагноз «Долехоэктазия базилярной артерии». Можно ли поподробнее о данном диагнозе? Насколько это опасно, какие последствия? Заранее спасибо.
это вариант строения лечения требует только при вышеописанных состояниях
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:15
28.08.2010 15:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
ШЕЙНОГО ОТДЕЛА
ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА

Исследование выполнено в режимах Т1-, Т2-ви в сагиттальной, аксиальной и коронарной плоскостях.
На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника межпозвонковые диски иммеют обычную высоту и структуру. Тела позвонков обычной конфигурации. Кортикальный слой сохранен. Костный мозг имеет нормальную интенсивность сигнала. Дугоотростчатые суставы - без видимых изменений. Физиологический шейный лордоз сохранен.
На уровне С4-С6 определяется утолщение спинного мозга за счет наличия в нем объемного образования овальной формы, ячеистой структуры, с четкими неровными контурами, гиперинтенсивного МР-сигнала в Т2- и неоднородно гипоинтенсивного в Т1-ви, приблизительными максимальными размерами 1.0 х 3.0 см.
Паравертебральные ткани не поражены.
Заключение: МР-картина интрамедулярного объемного образования спинного мозга на уровне С4-С6.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:16
28.08.2010 15:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У меня в 1995г. была контузия головного мозга, появились эпиприступы, с потерей сознания и судорогами. Была выявлена кавернозная ангиома медиальных отделов левой височной доли. Последнее МРТ головного мозга с контраст. от 27.05.2010г. - Образование медиальных отделов левой височной доли 20х18х28мм без признаков накопления контраста. Два раза ложился на операцию, но операция срывалась по не зависящим от меня причинам. С 1995г. пил бензонал, количество приступов увеличивалось, с 2000г. пью карбамазепин, количество приступов уменьшилось, но приступы не исчезли. Эпиприступы случаются регулярно. Ангиома наверно и вызывает неврологическую симптоматику (эпилептические приступы), но находится глубоко в головном мозге. Обязательно ли удалять эту ангиому? Исчезнут ли эпиприступы после удаления ангиомы? Можно ли удалить эту ангиому без хирургического вмешательства, например Гамма-нож? Мои результаты протоколов исследования МРТ, ЭЭГ находятся ниже.

Протокол исследования МРТ:
Дата исследования: 10.02.10 Область исследования: головной мозг.

На МР томограммах головного мозга, выполненных в аксиальной, коронарной и сагиттальной плоскостях в режиме УЕ и УS определяется: Визуализирован головной мозг. Структура сохранена. Артерио венозная мальформация в медиальных отделах левой височной доли 27х19мм.( кавернозная ангиома). Гипофиз с однородной структурой размерами 8 мм.х 4 мм.х 12 мм. Ствол мозга и мозжечок не изменены. Субарахноидальные пространства конвекситальные и цистерны основания не расширены. Ширина субарахноидальных пространств в полюсах лобных долей 1 мм. Боковые желудочки симметричны и не расширены. Ширина тел: правого =10 мм, левого =10мм. Третий желудочек =3 мм. Сильвиев водопровод и четвертый желудочек не изменены. Дислокации срединных структур нет. Глазные яблоки симметричны, ретробульбарные отделы не изменены. Придаточные пазухи носа и клетки решетчатой кости пневматизированны. Краниовертебральное сочленение с нормальным соотношением.
Заключение МРТ: Кавернозная ангиома в медиальных отделах левой височной доли

Протокол обследования ЭЭГ
Дата обследования: 11.02.2010г. Монтаж: Монополярный 16
Фоновая запись
Над левым полушарием регистрируется альфа-ритм. Амплитуда: до 35мкВ максимальная, 17мкВ средняя. Доминирующая частота: 9,5Гц. Над правым полушарием регистрируется уплощенный альфа-ритм. Амплитуда: до 27мкВ максимальная, 13мкВ средняя. Доминирующая частота: 9,8Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочном-01А1 отведении слева и в теменном-Р4А2 отведении справа. Межполушарная асимметрия альфа-ритма: 23% по амплитуде. Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20Гц амплитудой до 12мкВ слева (до 13мкВ справа).
Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-3 5Гц амплитудой до 13мкВ слева (до 17мкВ справа).
Бета-ритм доминирует в лобном- FЗА1 отведении слева и в затылочном-О2А2 отведении справа. Единичная вспышка комплексов «острая волна - медленная волна» в передневисочной, лобно-центральной зонах левого полушария.
Открывание глаз
Депрессия альфа-ритма 36% по амплитуде и 83% по индексу. Доминирующая частота альфа-ритма 8,6Гц слева (8,4Гц справа). Альфа-ритм доминирует в передне-лобных (Fр1 А1, Fр2А2) отведениях.
Закрывание глаз
Восстановление альфа-ритма до 103% от фоновой амплитуды и 130% от фонового индекса. Доминирующая частота альфа-ритма 10,4Гц.
Фотостимуляция:
усвоения ритма нет.
Гипервентиляция
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 6%. Доминирующая частота альфа-ритма 9,7Гц.
Максимальная амплитуда низкочастотного бета-ритма уменьшилась на 8%.
Максимальная амплитуда высокочастотного бета-ритма уменьшилась на 6%. Бета-ритм
доминирует в задне-височном-Т6А2 отведении слева и в затылочном-О2А2 отведении справа.
Заключение
На ЭЭГ регистрируются умеренные изменения биоэлектрической активности мозга, межполушарная асимметрия альфам ритма с уплощением его справа. Дисфункция срединно - стволовых структур.
В фоновой записи зарегистрирована единичная вспышка комплексов «острая волна -медленная волна» в передневисочной, лобно-центральной зонах левого полушария.

Выписка из истории болезни
Находился в нейрохирургическом отделении КРБ с 25.05.10 по 01.06.2010г.
Диагноз: Кавернозная ангиома левой височной доли. Эписиндром.
При поступлении жалобы на головные боли непостоянного характера, без тошноты и рвоты; на приступы с потерей сознания и судорогами с частотой 2-3 раза в месяц, без потери сознания 2-3 раза в месяц. В 1995г. получил контузия головного мозга. С 1995г - эпиприступы.
В 2000г. выявлена кавернозная ангиома медиальных отделов левой височной доли. Регулярно обследуется. Последний раз МРТ в 2009г.
Общее состояние средней тяжести.
В сознании. Умеренное оглушение. Зрачки D=S, установочный горизонтальный нистагм. Слабость конвергенции. Язык по средней линии. Асимметрия носогубных складок. Менингеальных знаков нет. Тонус конечностей не изменен. Сухожильные рефлексы живые, D=S. Координаторные пробы выполняет с легкой интенцией.
МРТ головного мозга с контраст. от 27.05.10: Образование медиальных отделов левой височной доли 20х18х25мм без признаков накопления контраста.
ОАК 17.05.10: Нв- 152, L- 5,8, СОЭ- 12.
Сахар 5,8ммоль/л
ОАМ - без особенностей.
ЭКГ 17.05.10: Ритм синусовый. ЧСС=81.
RW от 26.05.10 - отрицат.
ИФА от 19.05.10 на ВИЧ- отриц. НВsАg-отриц.
НСV-отрицательная.
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:17
28.08.2010 14:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня случаются головные боли в метро, начинает появляться паника, болит живот, также мне начинает казаться, что меня кто-то преследует. Я начал бояться солнечного света, так как мне тяжело на него смотреть, также мне кажется, что кто-то строит на меня заговор, что меня хотят убить, какие лекарства вы мне посоветуете принимать.
Есть 3летний опыт приёма наркотиков гашиша и психостимуляторов ( метамфетамин ), также принимал недавно ноотропы, ничего не принимаю 1 неделю. Наркотики принимал последний раз 2,5 месяца назад.
вначале выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, приема наркотических препаратов без последствий не бывает
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:19
28.08.2010 14:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Полгода назад обнаружили каверному ствола головного мозга. Прошла обследование - сказали что оперировать нельзя. Были обмороки. Бросила курить, обмороки прекратились, но бывают головокружения и сильные головные боли (особенно если переутомляюсь или забываю поесть). Можно ли мне при данных симптомах заниматься танцами и фитнесом (аэробика, степ)? Спортом я занимаюсь 16 лет.
Спасибо
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:22
28.08.2010 13:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моей маме 50 лет,поставили диагноз макроаденома гипофиза рекомендована срочная операция, читале о вашем центре, с чего начать и куда обратится по поводу операции?
в департамент здравоохранения с целью получения квоты на высокотехнологичную помощь
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:23
28.08.2010 13:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Молодая женщина, 32 года.
Головные боли, периодически возникающие, по непонятным причинам длительностью от 1-го часа до 4-х дней начались год назад.
Сейчас опять наступила тупая беспрерывная боль, по бокам головы над ушами, в затылочной части, и в области шейных позвонков, длится уже 6 дней. Одновременно с этой болью ухудшилось зрение.
Офтальмолог направила к неврологу. МРТ показывает опухоль, невролог направляет к нейрохирургу.
Заключение МРТ записанное на диске высылаю.
Какое необходимо лечение, и вообще, что делать?
Заранее благодарна.
прикрепите томограммы к вопросу на сате
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:24
28.08.2010 12:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!В возрасте 7 месяцев мой ребенок упал с кровати.Пролежали 10 дней в нейрохирургии с диагнозом «линейный перелом левой теменной кости, ушиб головного мозга легкой степени».Результаты КТ-«Органической патологии вещества головного мозга не выявлено » УЗИ- все в норме.Осмотр невропотолога -тоже все в норме.Ответьте пожалуйста какие могут быть последствия после данной травмы,повлияет ли это на развитие ребенка,какие дополнительные обследования нужно сделать.
чаще всего последствий не бывает, выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:25
28.08.2010 12:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, я вас очень прошу не останьтесь равнодушным к моему
письму. Меня зовут Татьяна, мне 26лет. 2 Недели назад , я попала в
аварию. При начальном осмотре врачей, переломов и травм головы не
обнаружено. Но в течении недели у меня появились головные боли и я
сделала обследование шейного отдела . Вот заключение: Перелом бокового
отростка С7 практически без смещение , Антелистез С2,С3,С4. КТ травм.
подвывиху С2-С5. Нестабильность в суглобе Крювелье . Обратившись к
нашим врачам, я ничего не услышала , только посылают от одной больнице к
другой. Вот только сказали, чтоб воротник Шанца одеть и месяц так
ходить. А что дальше делать я не знаю. Я вас очень прошу, ответьте:
опасно ли это? Как мне лечиться дальше, Можно ли носить этот воротник и
сколько времени. Можно ли мне двигаться при этой травме? Очень
благодарна за ответ
Анальгетики при боли (подбираются индивидуально).
Ношение шейного фиксатора.
Двигаться можно и нужно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:29
28.08.2010 12:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Эпилепсия с 13 лет. Вторично-генерализованные тонико-клонические судороги 1-2 раза в месяц. Принимали карбамазепин .Сеичас 25 лет нашли на МРТ резидуальную энцеф,закрытую порэнцефалическую кисту в медиобазальном отделе левой височно-теменной доле,нижняя реторцеребеллярная арахноидальная ликворная киста в ЗЧЯ. Данные ЭЭг патологическая активность слева, билотеральносинхронная пароксизмальная эпилептиформная активность с преходящим амплитудным акцентом по левому полушарию.как нам лечится дальше? Что делать с кистой какой прогноз? По утрам сильная отечность тела, аура, на голодный желудок предприступное состояние, связь с фазами луны. Если принимать Диакарб то на утро ауры не бывает,очень хорошее самочувствие. Заранее спасибо. Мы проживаем в Казахстане если вы нам можете помочь, приедем.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:29
28.08.2010 10:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте.моей дочурке 1,5 месяца.сделали нейросонографию,врач поставил диагноз СЭК справа. очень прошу рашифровать этот диагноз,опасно ли это?какое лечение порекомендуете и что могло повлиять на образование кист?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 10:29
28.08.2010 09:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Неделю назад с моей головой поиграли в фут бол , короче ногами запинали, сознания не терял , зрение , всё в порядке, только синяки за ушами , да и голова не болела пока через неделю не пошел заниматься штангой а там как прихватило затылок и темя и не сразу отпустило , а последующие 2 дня трещит но не значительно. Вот не знаю как быть, в больницу боюсь обратиться, так как в военном училище , могут списать.
предварительно выполните КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 10:52
28.08.2010 08:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста,при приеме противосудорожных препаратов (Вальпроком 300хроно) возможно ли снижение иммунитета . Ребенок «подхватывает инфекцию» даже летом( ребенку 3 года). До начала приема препарата не болел даже во время эпидемии гриппа. Лекарство принимаем 6месяцев. Болеем с 9 месяцев(эписиндром). Изначально принимали фенобарбитал.
причина не в противосудорожном препарате
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 10:53
27.08.2010 22:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 2 года, «врожденный парез лицевого нерва». Скажите не опасно ли делать ЭНМГ и МРТ(детям делают под наркозом?!)?
Риск, конечно есть, но будет минимальный при применении в качестве седации дипривана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 10:28
27.08.2010 22:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте, ответьте мне пожалуйста на мой вопрос.У меня в этом году в июне месяце врачи обнаружили менингиому правой лобной доли размером 12*9 мм, и сказали мне что надо срочно делать операцию.Скажите как срочно надо ее делать и ли можно еще потерпеть???И обязательно операция, может можно как-то подругому ее вылечить?И надо ли какието лекарства сейчас принимать, а то врач мне выписал только успокоительное?
на самом деле, опухоль будет увеличиваться в размере в зависимости от гистологии, чем раньше выполнить операцию, тем лучше прогноз. Есть вариант наблюдать в динамике, МРТ головного мозга 1 раз в 6-12 месяцев, при увеличении - операция. Дополнительно выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:31
27.08.2010 21:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 7 лет.С момента рождения до недавнего времени кроме простудных заболеваний ничем не болел ( как я думала). Месяц назад простудился, поднялась температура и случился приступ: сначала заплакал потом сжал челюсти глаза закрылись и со странным криком ( или хрипом) упал назад без сознания.Муж разжал ему челюсти и он пришел в себя через минуту. Результаты ЭЭГ-снижение порога судорожной готовности и, со слов врача, состояние головного мозга нехорошее, судороги могут повториться в любой момент.Общее обследование выявило высокое внутричерепное давление и пониженный уровень гемоглобина в крови,Пожалуйста, проконсультируйте.Заранее благодарна.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна, проконсультируйтесь у эпилептолога очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:01
27.08.2010 21:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте,моей дочери 12 лет.диагноз легкие изменения б.э.а. функционально-органического генеза.Подскажите что делать.
это вариант нормы, лечению не подлежит
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 21:57
27.08.2010 21:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После оперативного вмешательство, т. е. вставлялась пластина на кость левого плеча, повисла кисть, и перестали двигаться пальцы. вниз опускаются, а вверх не могу поднять. Поставили диагноз: посттравматическое поражение лучевого нерва,Что делать, и как лечить. 2 недели кололи, празаин, никотинку 1 раз в день, и В12, все по одному разу.после этого пила 1 месяц нейромультивит, сдвигов никаких. после операции прошло 1,5 месяца
вначале выполните электронейромиографию, при полном нарушении проводимости показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 21:58
27.08.2010 21:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочке 2 года, у нее «врожденный парез лицевого нерва»(страдает только нижняя треть лица, наблюдается ассиметрия лица и не опускается угол рта слева).В 5 месяцев делали НСГ: Структуры головного мозга расположены правильно.
Межполушарная борозда-2,3мм; Диастаз кость-мозг-2мм;
Ширина бокового желудочка(V):справа-13мм; слева-13мм;
Косой размер переднего рога желудочка: справ-2мм; слева-2мм;
Ширина геписферы головного мозга(М): справа-52мм; слева-51мм;
Смещение срединных структур мозга: 1/2 Мd-Ms-0,5мм;
Индекс тела бокового желудочка-V/M: справа-0,2; слева-0,2;
В проекции головок хвостатых ядер дополнительных эхосигналов не обнаружено;
3-желудолчек щелевидной формы, ширина-2,2мм; Ширина сильвиева водопрвода-1мм;
Сосудистые сплетения симметричны, с двух сторон не расширенны, обычной эхогенности, с ровными контурами.
Сильвиевы борозды обычной V-образной формы, обычной эхогенности, с ровными контурами.
Структуры задней черепной ямки без особенности, 4-желудочек не расширен.
Область островка без отклонения от нормы. Сейчас собираемся делать ЭНМГ. Скажите есть ли какие отклонения на НСГ; какое обследование еще нужно сделать. и где это можно вылечить(у нас не лечат)? Спасибо.
По данным НСГ патологии нет, но есть симптоматика, наиболее точно на вопрос о причине пареза (по клинике центрального) даст ответ электронейромиография и МР - ангиография головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 21:37
27.08.2010 21:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребёнок просыпается в первые 2 часа после засыпания и начинает сильно плакать,трястись...на вопросы что болит не отвечает.так продолжается 3-5 мин.потом мирно засыпает,на утро спрашивая её почему плакала,она ничего не помнит...периодически,с интервалом 2-3 мес.также начинаются ночные рвоты,продолжаются 1-2дня в теч.дня...у врачей обследовались:на данный момент здорова.незнаем на что и подумать,проконсультируйте,если возможно конечно.заранее благодарна за ответ.девочке 5 лет,17кг,115см обследование ЖКТ-без патологии,анализы в норме.невропатолог:глазное дно,снимок черепа,общий осмотр-в норме...
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна для выяснения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 21:38
27.08.2010 20:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей дочери головные боли начались с 13 лет. В этом возрасте сделали РЭГ и ЭЭГ
Результаты РЭГ:
фронто- мастоидальное отведение:
Тонус артерий среднего калибра слева: немного повышен( ПЭС=125%), справа: умеренно повышен ( ПЭС=114%),
Венозный отток слева: значительно затруднён( ИВО=36%), справа: умеренно затруднён( ИВО=31%)
Окципито-мастоидальное отведение:
Тонус артерий среднего калибра немного повышен( ПЭС слева=150, справа=141%),периферическое сопротивление слева: немного повышено ( ППСС= 76%), справа: в пределах нормы, венозный отток умеренно затруднён( ИВО=29%) S>D. Параметры реограммы слева: указывают на состояние незначительного вазоспазма( ППСС=76%, ДКИ= 65%, ДСИ=66%), справа : указывают на нормальное состояние.
На ФП « запрокидывание головы» наблюдаестя:
-уменьшение пульсового кровенаполнения в отведении OM_R( на 29%)
- увеличение тонуса артерий среднего калибра в отведении FM (слева на 67 %, справа на 49%)
- увеличение тонуса артерий мелкого калибра и артериол в отведениях FM ( слева на 35%, справа на 37%) и OM_R ( на 21%)
-увеличение периферического сопротивления в отведении FM ( слева на 28%, справа на 31%).
- усил. Затр. Венозного оттока в отведении OM ( слева на 48 %, справа на 34%). Коэффициент асимметрии28,5%
-изменение параметров реограммы в отведениях FM ( слева на 32%, справа на 34%) и OM ( слева на 19%, справа на 20%).
По результатам обследования были назначены актовегин и пирацетам в/м. головные боли уменьшились.
Сейчас моей дочери 16 лет. Она почти каждый день жалуется на головные боли в висках давящего характера.в N.st; ЧМН б/о, сух рефл. с рук D=S, с ног D>S, патологических рефлексов, в позе Ромберга устойчива, корд. Пробы вып. Правильно, признаки вегетативной дисфункции. Поставлен диагноз: вегетодистония со стойким цефалгическим синдромом.
Рекомендовано:
- кортексин 10 мл. в/м № 10 на 2,0 новокаина;
- мексидол 2,0 в/м № 10;
- вазобрал &#189; т х 2 р/д у/в 1 мес.;
-пантогам 0,25г утром и днём 1,5 мес.
26.08.10г. сделали МРТ головного мозга. по его данным МР картина умеренного локального расширения конвекситальных арахноидальных пространств ликворокистозного характера. множественные очаговые изменения веществ мозга,преимущественно теменных долей, наиболее вероятно дистрофического и дисциркуляторного характера.
пожалуйста, подскажите, чем чревато это заключение и как дальше лечиться? заранее спасибо.
























<a href=http://english-school.com.ua >курсы английского языка</a>
прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 21:41
27.08.2010 19:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте подскажите пожалуйста у меня всд частые скачки давления и все признаки того что происходит после сотрясения мозга щас мне 25 а в 17 я попадал в аварию если быть точнее то я врезался на мотоцикле в стоящую машину на скорости 80 км ч терял память но в больнице не лежал и не чего не лечил кроме перелома левой руки подскажите что мне делать ! подскажите куда и ккому идти пожалуйста ответьте, так как нет больше сил искать ответы на все свои симптомы!
проконсультируйтесь у невролога очно с данными всех выполненных исследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 21:42
27.08.2010 19:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сделали МРТ. в заключении написано: генерализованная мозговая атрофия 1 ст. Что это? Врачи гоняют по кабинетам и хотят много денег, может хоть намекнете? чем это грозит. Мне 35 лет
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 21:43
27.08.2010 19:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей дочери 1 месяц, вес 4950, рост 58 см, после родов делали НСГ поставили диагноз асиметрия боковых желудочков (ребенок родился с гефалогематомой, вес при родах 3930, рост 54 см), были на консультации в детской поликлинике у невролога, она прописала 1 месяц принимать гопантеновую кислоту (Пантоган сироп) в дозировке 2 мл 2 раза в день, а также назначила делать массаж и пройти узи головы в 3 месяца ,а сейчас узи делать не назначила. Скажите пожалуйста, нужно ли сделать НСГ сейчас и чем чреват диагноз асимметрия, насколько оправдан прием препарата, и нужно ли его принимать. Хотелось бы отметить, что каких-либо отклонений в развитии, в рефлексах, невролог, офтальмолог, хирург, ортапед и педиатр не выявили и в карте ничего не указали.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 21:43
27.08.2010 18:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вера, 30 лет. У меня мигрень с аурой, приступы которой начались в декабре 2007 года. Ранее приступы были примерно 2 раза в год, но с 2009г. по 2010г. приступы мигрени участились, а именно 20.07.2010 г. был последний приступ мигрени с аурой, который повторился за день дважды. Потеря зрения - «мушки» ранее была 10 минут, а теперь длиться дольше, головные боли по длительности стали также дольше, появилась многократная рвота, потеря чуствительности конечностей рук и ног при приступе. На следующий день после приступа - плохое самочуствие, слабость.
27.08.2010г. прошла обследование в Нижегородском областном диагностическом центре на КТ исследование головного мозга. В заключении указано: при КТ -исследовании данных за объемный процесс головного мозга не выявлено. С/а киста СЧЯ справа. Признаки энцефалопатии. Поясните пожайлуста, что означает - С/а киста СЧЯ справа?Симптомы.Лечение.Заранее спасибо!
Киста средней черепной ямки, не проявляется вышеописанными симптомами.
Выполните: УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, ЭЭГ-видеомониторинг.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 21:47
27.08.2010 18:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте, у моего мужа грыжа позвоночника 7-8мм поясничного отдела, лечим уже месяц, состояние то улучшается, то ухудшается. Я бы хотела узнать сколько длится лечение, обязательно ли хирургическое вмешательство и сколько длится реабилитация. Заранее спасибо, с Ув. Нина.
при неэффективности консервативного лечения в зависимости от выраженности симптоматики 1-2 месяца показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 21:49
27.08.2010 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Нам 2месяца 18дней. Данные НСГ: рисунок извилин и борозд норма, субарахноидальное пространство 0,4, 0,4. ширина межполушарной щели 0,3..Глубина передних рогов: Левый желудочек 4,4 правый 0,18, глубина тел: 0,56; 0,24.ширина затылочных рогов:0,4; 0,2.Ширина 3желудочка 0,3. Глубина 4 0,4. Сосудистое сплетение ; бугристое неровное.Перивентрикулярная область слева. Эхоструктура ; с очагами гликолиза. Назначено лечение: актовиген 20 церебрализин10, диакарб, аспаркам,витамин Е.дибазол пожалуйста ответьте адекватно ли оно?беременность без особенностей, на узи отправлен по поводу слабой опоры, ребенок спокоен , активен, улыбается гулит, ночью спит.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 21:50
27.08.2010 17:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! мне 27 лет. В течение года мучают головные боли. МРТ - патологий не выявлено. На РЭГ показало, что венозный отток резко затруднён. На допплерографии сосудов шеи и головы заключение - кровоток и циркуляция в пределах нормы. Почему разные заключение? А может из-за этого быть инсульт? Можно мне попробовать пропить антистакс и кавенток одновременно? Вдруг всё-таки сосуды в тонусе постоянно. Хуже не сделаю? Спасибо.
разные результаты п.ч. исследования описывают разные параметры.
опишите характер головных болей.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 21:56
27.08.2010 15:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я из Ростова-на-Дону, Елена!
Мужу 36 лет, ранее никаких болезней не было. Боли в спине были (начались лет 8 назад, внимание не обращали, думали, что продуло или может не удачно спал и т.д.....), а сейчас стали сильно беспокоить, достаточно продолжительное время.

Сделал МРТ 25.08.2010г.:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Ретроспондилолистез L3 позвонка до 0,3см.
Тела позвонков L2-L4 уплощены, удлиннены, с неровность замыкательных пластин за счет мелких грыж Шморля, с заострением и выстоянием краевых углов, на фоне которых отмечаются:
Дорзальная диффузия протрузия диска L2/L3, размером до 0,3см, с преимущественным правосторонним фораминальным выстоянием, деформирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузия протрузия диска L3/L4, размером до 0,4см, на фоне ретроспондилолистеза L3, деформирующая передние отделы дурального мешка, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с деформацией и выраженным сужением их просвета.
Дорзальные медиально-парамедиальная протрузия диска L4/L5, размером до 0,4см, компремирующая передние отделы дрального мешка, частично распространяющаяся парамедианно в обе стороны.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Заключение:
МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника. Ретроспондилолистез L3. Протрузия дисков L2/L3, L3/L4, L4/L5..

Вопрос:
Насколько серьёзен диагноз, если начинать правильное лечение? К кому и куда можно обратится за лечением? Какое лечение должно быть назначено?

Спасибо за понимание!
прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:02
27.08.2010 15:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.У моей мамы 61 год случился повторный инсульт.В настоящее время находится в реанимации.Первый инсульт был два года назад.Функции все восстановились.(нарушение речи,правая рука).Как остаточное явление осталось головокружение и потеря равновесия.Имеет сахарный диабет,аритмию сердца.Сейчас правая рука не функционирует,полная потеря речи(очень редко немного мычит).Реагирует на звуки,на свет,глотательный рефлекс сохранен.Врач сказал,что состояние очень тяжелое,глубокий порез.Комментариев никаких не дает,прогнозов не делает.В реанимации 3 день,состояние без изменений.Однозначно сказал только,что на ноги она уже не встанет.Не знаю к чему готовиться.Чего ожидать и как долго она будет в реанимации?У меня есть возможность в дальнейшем лечить и реабилитировать маму в Италии.Возможна ли транспортировка после повторного инсульта за границу?
что по данным КТ ангиографии головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:06
27.08.2010 15:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Проблема такова - Мой муж(24года)во сне качается из стороны в сторону всем телом,лежа на боку.Утром его спрашиваюон не помнит ничего,происходит довольно часто!Что же это?
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:06
27.08.2010 14:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У сына (24 года) часто бывают головные боли. Заключение МР томографии: МР картина наружной гидроцефалии. Арахноидальная киста правой височной доли, размеры 2,5*1,8*1,5см. Риносинусопатия. Насколько это опасно и чем это грозит. Заранее благодарна
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, что по данным ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:11
27.08.2010 14:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
постоянно чувствую позыв к мочеиспусканию на МРТ есть грыжа на уровне Л5-С1 котрая зажимает нерв Боль не очень сильная но постоянная практически мочусь по контролем сознания что делать в моем случае Сплю только приняв таблетки сейчас пью ампитрилин Кроме того напряжены ноги
прикрепите томограммы с описание симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:12
27.08.2010 12:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,помогите мне понять что это.В феврале 2009 года у меня поднялось давление,немели руки,ноги и лицо!Вызвали скорую,сделали укол и посоветовали обратится к нервопатологу.Нервопатолог поставил кучу диагнозов,невроз,нарушение ВСД по гипертоническому типу,грудной остеохондроз!Стала плохо спать и просыпатся по ночам,как только засыпаешь,как будто прилив крови в голову или множество иголок втыкают в голову,и сразу просыпаешся.И так несколько раз за ночь.Выписали афобазол.Прошла курс лечения,всё стало хорошо!Но стоило мне только выпить алкоголя всё началось снова.Вот так досих пор и мучаюсь.Подскажите пожалуйста,из за чего я просыпаюсь,и как это лечить?Ведь постоянно не будешь принимать успокоительные!Спасибо!
выполните предварительно МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:14
27.08.2010 12:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Заключение МР томографическая картина остеохондроза,спондилеза.Протрузии L4-L5 диска
прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:15
27.08.2010 12:04 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!Моему сыну 1г.8мес, в 4 мес. заметили что ребёнок часто клонит голову вправо.Поставили диагноз кривошея.Назначали носить воротник Шанса. Но результатов нет.В 1г.6мес делали рентген шейных позвонков - в боковой проекции смещений нет,а проекция через рот после нескольких попыток так и не получилась.Сейчас ставят с-м Клиппеля-Фейля под вопросом.Недавно решили обратиться к местному мануальному терапевту и он сказал,что нужно делать прокатывание по позвонкам.Скажите,не опасно ли это?Не нанесёт ли это вред ребёнку?Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу нашей ситуации.Можно ли вообще что-то сделать?
Татьяна, была ли у ребенка родовая травма?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:18
27.08.2010 11:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Примерно месяц назад у меня начали сильно болеть ступни ног.Затем появились боли в области суставов(плечевые,коленные).Спустя ещё некоторое время при ходьбе начали неметь ступни,в большей степени пальцы.Теперь один палец на ноге сильно посинел и сильно болит по ночам.Изначально обратилась к хирургу,но он направил меня к неврологу.Попасть на приём пока не могу.Доктор в отпуске.Что делать?
Светлана, боли в области суставов м.б. по причине полиартрита, неврологи все равно будут рекомендовать вам консультацию ревматолога (попробуйте задать вопрос на сайте ревматологам).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:21
27.08.2010 11:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
12 дней назад резко поднялась температура до 39,я лекарственный алергик,принимала 4 дня доксоциклин,температура снизилась до нормы,утром проснулась зрение упало лица людей не четкие. кружится голова,ничего не болит нет слабости,сделала магнитно-резонансную томографию заключение, МР картина наружной гидроцефалии 1 степени. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Липома фалькса. Анализ крови хороший только СОЭ 40,Офтальмолог проверил зрение никаких особых изменений нет очки выписал более сильнее. Что представляет мой диагноз.Спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:21
27.08.2010 11:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моей доче ставят диагноз ЭПИСИНДРОМ. Ей 5 с половиной лет,вес 17,5 кг.,рост 115. Недавно заболела герпесной ангиной,температура под 40 держалась 2 дня.За это время ничего не ела,мало пила.Давали сумамед 3 дня.На третий день начал болеть животик,вырвало 4 раза.Стул был нормальный-поноса не было.На 4-ый день пошли чистить зубки-не на что не жаловалась.Начала полоскать рот-упала пластом,ручки подняла от локтей,затрясла ручками,глазки закатились.длилось это состояние примерно 5-10 секунд.Вызвали скорую,увезли в детское отделение.Прокололи 7 дней ЦЕФОТРИАКСОН-1укол в день,и сделали 3 системы-ГЛЮКОЗУ с АСКОРБИНКОЙ. Кардиаграмма нормальная. ЭЭГ- заключение:УМЕРЕННЫЕ ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРОАКТИВНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА.СНИЖЕНИЕ ПОРОГА СУДОРОЖНОЙ ГОТОВНОСТИ.
РЭГ тоже есть,не знаю что именно написать из описания,наш местный невропатолог сказал внутречерепное. А по ЭЭГ написал эписиндром.Прописали препарат ДЕПАКИН 1 мл.в теч.7 дней,2 мл в теч.7 дней и в теч.месяца.Этот препарат давать ребёнку побоялась.Остальные даю:ВЕРОШПИРОН по половинке 2 раза в день по схеме 2 дня пить-день отдыхать,КАВИНТОН по половине 2 раза в день.Уколы КАРТЕКСИН 10 дней,по 1 уколу. Как вы считаете правильно ли нам поставили диагноз и правильное ли лечение,ведь все эти лекарства серьёзные.ДЕПАКИН вообще боюсь и не даю.Спасибо заранее за ответ.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:22
27.08.2010 10:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Нужна ваша помощь. Ребенку 5 месяцев. Привожу результаты КТ: - Дисциркуляторная энцефалопатия, аномальное развитие, отсутствие передних рогов желудок, умеренная наружная гидроцефалия, субатрофия лобно-височно-теменных областей головного мозга, порэнцефалия исходящая с задних рогов боковых желудочек и доходящяя до затылочной области, костно-деструктивные, травматические изменения не выявлены.
Ребенок родился - 2800 гр. на данный момент - 4200гр. рост при рождении 48 см, сейчас-61 см. окружность головы - 35 см. Ребенок внешне нормальный. Звуки слышит, ориентируется на звук. Видит. Как можно помочь ребенку? Что в дальнейшем ожидает его? Спасибо заранее.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:24
27.08.2010 09:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Онемели мизинец и безымянный палец левой руки, рука отяжелела от самого плеча, слегка онемела. А вчера появилась слабость в кисти руки. Проконсультируйте пожалуйста, что это может быть.
показано: электронейромиография и МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:25
27.08.2010 09:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте доктор.С уважением прошу ответить на мой вопрос.Умоего брата проблема ему зделали операцию на голове ,диагноз КРАНИОФАРИНГИОМА,Гиганская гидроцефалия.Ему 18лет врачи говорят что опухоль врожденная но она его ни когда не беспокоила.В общем опухоль удалили в третьем желудочке.И теперь после операции прошло 1 неделя а он постоянно спит, димедрол не ставят.И еще отек появился на затылке и с правой стороны.Ногами и руками двигает но както не активно,говорит вяло.ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА когда он отойдет от этого.Заранее спасибо.
что по данным КТ головного мозга?
При отсуствии изменения н а КТ, по симптомам признаки поражения лобных долей (особенность доступа на операции), в лечение эффективен Метилпреднизолон.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:28
27.08.2010 08:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уже не сколько лет такая проблема - упадок сил. Утром встаю нормальным но к обеду уже нет сил, вялость, слабость, хотя работаю за компьютером сильно не напрягаюяь. Но замечал, что при концетрации внимания - устаю быстрее. На фоне усталости - начинает побаливать левая сторона тела (голова, сердце, хотя сердце здоровое, правда у меня гипертония 1 степени). И еще очень быстро немеют конечности даже не при сильном передавливании (например ночью сплю на животе руки под подушкой - и начинают они неметь) Мне ранее прописывали антидепрессанты но помагало не надолго. И еще после любой выпивки, даже небольшой дозы - на следующий день состояние ухудшается. Подскажите как с этим бороться
описанные симптомы м.б. признаком дисбаланса вегетативной нервной системы, а психические нарушения являться следствием, лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:34
27.08.2010 01:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
постаянная головная боль в правом виске ,отдавая на затылок и глаз .врачи говорят что затруднён левый оток. прошёл курс лечения не помогло.
Выполните МРТ головного мозга, подобные симптомы м.б. при поражении намета мозжечка (с-м Бурденко-Краммера).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:37
26.08.2010 23:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ещё раз! Мне 27 лет. Я часто вместе с головной болью чувствую жжение в голове. О чём это говорит? Спасибо.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:38
26.08.2010 22:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравтвуйте. В 1 мес. у ребенка на НСГ обнаружили псевдокисту сосудистого сплетения (7мм). Лечение специальное не назначалось. Невролог сказала, что скорее всего киста рассосется. В 3 мес. пришли на НСГ снова - теперь написано «киста прозрачной перегородки» уже 9мм. Врач узи сказала, что это плохо, киста увеличивается, надо консультироваться с нейрохирургом. На самом ли деле все плохо и почему в двух исследованиях диагоз звучит по-разному? Как может такая киста развиваться дальше?
Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:38
26.08.2010 22:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 1,5 Диагноз краниостеноз поставили в 4 мес. Нейрохирург кормит завтраками. Головные боли и небольшое отставание в развитии есть. Можем ли мы сделать операцию по квоте? Если да, то где ? Обязательно ли для операции МРТ?В нашем городе детям не делают.
по квоте можно, в Санкт - Петербурге, РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, отделение детской нейрохирургии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 22:25
26.08.2010 21:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
помогите пожалуйста что делать ребенку ставят диагноз -лейкодистрофия-куда обращатьсяи с чего начинать.возраст 9 месяцев ,
прикрепите томограммы и описание симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 22:23
26.08.2010 21:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Я 6 месяцев назад попал в аварию, в результате чего была травма головы. После того как меня выписали из больницы у меня появились головные боли. Через месяц я чувствовал что мне как будто что то давит в затылочную область, постепено перешло в височную область. Через несколько дней появился жар на лице и стало трудно дышать. Что со мной? Требуется ли мне операционое вмешательство? Заранее спасибо!
Выполните МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:13
26.08.2010 20:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Где можно вылечить воспаление оболочек головного мозга? Спасибо!
если речь идет о менингите то по возможности выяснить причину, санация возможного очага, лечение в отделение неврологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 20:39
26.08.2010 20:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня каждый день болит голова, а компьютерная томография головного мозга ни чего не показала. Что это может быть. Спасибо
причин головных болей много, выполните  МРТшейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 20:50
26.08.2010 20:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня постоянное головокружение, тошнота, (уменьшилась после приема Аевита), тахикардия постоянная(принимаю конкор), ухудшилось зрение, трудно смотреть и сосредоточить его, в голове звон постоянно, заложенность в области ушей и сверху и напряжение. При закрывании глаз «улетаю».Легкое жжение вдоль позвоночника, верхних конечностей и головы,периодическое. Смотрел невропатолог(Лет 24 )кроме повышенных рефлексов ничего не сказал. Обрашалась к психотерапевту, прописали Эглонил и Гидозепам принемать их не могу,т.к. головокружение усиливается и состояние становится невыносимым. Очень хочется избавится от этого состояния и жить как раньше, причина не понятна но где то она все таки есть. Мне кажется это сосуды или в голове какие то перебои(нехватка каких либо веществ, после голодания или психика пострадала на фоне болезни ЖКТ, или еще что то) Я понимаю, что заочно проконсультировать сложно, но хотя бы подскажите в каком направлении двигаться. Зарание спасибо.
 похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 20:52
26.08.2010 20:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте.Моей дочери 4.5года,на данный момент,она не сидит,не держит голову.Врачи поставили диагноз множественные кисты в головном мозге,гидроцефалия,дцп.после томограммы сказали что это не операбельно.сейчас постоянно лечимся топамаксом,фенозипам.Очень часто бывают судороги,она постоянно плачет,других препаратов нам не назначают.Неужели в действительности сделать ничего нельзя?врачи не говорят почему ребенок таким родился.Скажите от чего это могло произойти,в семье таких заболеваний нет?и может ли это повториться со вторым ребенком?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 20:53
26.08.2010 20:12 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Уже не первый год страдаю болями в пояснице.Поясницу прихватывает раз в полгода.Обычно я лечусь мазью финалгон и она мне помогала.В данный момент поясница болит уже месяц.Обострение дало в ногу(тянущие ноющие боли).Начал пить мовалис не помогает.Подскажите какими препаратами можно вылечится?
предварительно выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника для диагностики причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 20:54
26.08.2010 19:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор.
Этот диагноз я приобрела после употребления наркотических веществ. После того как перестала употреблять наркотики прошло уже семь лет. Но у меня всё это время наростают ухудшения. Раньше я могла ходить маленькими шажками, потом у меня отказала левая нога, а вот буквально на днях и правая тоже. Скажите мне пожалуйста свойственно ли этому диагнозу такое поведение. И можно ли как не будь стабилизировать своё состояние. СПАСИБО.
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 20:55
26.08.2010 18:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Наша девочка 2х лет очень не любит яркий свет, будь то солнце в глаза, или просто вышли из подъезда на улицу. Закрывает руками лицо и щурится. У других детей я такого не замечала. Скажите пожалуйста, это ее особенность или это о чем то говорит? Спасибо!
чаще всего особенность зрительного восприятия ребёнка, выполните для уточнения зрительные вызванные потенциалы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 20:57
26.08.2010 18:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор. Мне 53 года. В августе сделала МРТ и вот его результат. Извините, что написала так подробно! На сериях МРТ головного мозга в 3-х проекциях в режимах Т1, Т2, FLAIR серединные структуры не смещены. В области задних отделов правой гемисферы мозжечка определяется внемозговое объемное образование с неоднородной структурой, с четкими контурами, на широком ТМО-основании, без отека, с масс-эффектом, интимно прилежит к правой половине поперечного синуса, без сужения его просвета, размерами 1,6*1,9*2,2 см. Дифференциация серого и белого вещества четкая. Боковые желудочки незначительно расширены. 3,4 желудочки не расширены. Блока ликвора нет. Базальные цистерны не увеличены в объеме. Хиазма и гипоталамическая область не изменены. Турецкое седло сформировано правильно. Гипофез не увеличен, сигнал от передней и задней долей не изменен. Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. Шишковидная железа не увеличена, без дополнительных образований. Мозолистое тело сформировано правильно, не изменено. Субарахноидальное пространство не расширено. Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия. Пневматизация придаточных пазух носа, ячеек сосцевидных отростков сохранена. Структура орбит и глазных яблок не изменена.
Заключение: МР-признаки внемозговой опухоли в области правой гемисферы мозжечка, незначительной внутренней гидроцефалии.
«Наши» врачи говорят, что необходима операция. Доктор, объясните, пожалуйста, каковы последствия данного заболевания и операции.
Как быстро пройдет реабилитационный период и не нарушатся ли речь, рефлексы, двигательные функции и т.д.? Сейчас головные боли в затылочной части, головокружения, слабость. Принимаю Триган-Д, мидокалм. Пожалуйста, помогите! Заранее Вам благодарна.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, предположительно менингиома, показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:00
26.08.2010 18:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
меня беспокоит тремор головы,который усиливается при волнении и исчезает при приеме алкоголя.тремор начал проявляться года 4 назад.сдавала анализы на Т4,Т3,ТТГ;церулоплазмин,МРТ головного мозга- анализы все в норме.сделала исследование ЭМГ,его заключение:признаки надсегментарного влияния по типу эссенциального тремора.по назначению своего лечащего врача принимала:фенибут,циклодол,цераксон,мидокалм,анапр
илин,клоназепам.ничего не помогает,только клоназепам немного купирует тремор,но от клоназепама я становлюсь заторможенная,не о какой работе речи быть не может.сейчас я не работаю,не имею семьи.слышала об операции стереотаксической,я очень хотела бы что бы мне ее сделали,согласна на все.но слышала что надо обращаться в департамент здравоохранения,что бы сделали операцию бесплатно,так как она очень дорогая.а если откажут мне куда обратиться?помогите!
обратиться можете в Федеральный центр нейрохирургии, г. Москва
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:03
26.08.2010 17:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!

Ситуация следующая.

Маме 60 лет, гипертония, сердечная недостаточность. На прошлой неделе острая боль в сердце, слабость в правой стороне, в результате госпитализация, лечили как приходящее острое нарушение мозгового кровообращения с целью исключить инсульт. Самочувствие было неплохое. Послали на МРТ, убедиться, что ничего страшного. Сделали МРТ и томограмму с контрастным веществом.

Спиральная компьютерная томография головного мозга

Слева, в теменной области, широким основанием прилежа к кости, определяется гиперденсивный участок 377 едН, размером около 1,8х1,6х2,0 см, без зоны отека вокруг.
Слева, в височной области, над крылом основной кости, латерально, определяется гиперденсивный неоднородный участок 75-90 едН, размером около 1,2х0,9х0,8 см, без зоны отека вокруг.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки на уровне тел – 0,9 см, передних рогов – 0,5 см, Ш желудочек – 0,6 см, IV желудочек – 1,2х0,7 см.
Субарахноидальные пространства расширены.
На исследуемом уровне ОНП достаточно пневматизированы.
Костно-деструктивных и травматических изменений на исследуемом уровне не определяется.
Выводы: Остеомы теменной и височной костей слева. Учитывая неоднородность, плотность и локализацию изменений в левой височной области, нельзя исключить начальные признаки менингиомы.
25 августа 2010.

Магнитно-резонансная томография
Изображения Т1, Т2В/И, FLAIR
Плоскость среза сагиттальная, аксиальная, фронтальная.
Толщина среза 5 мм. Контрастное усиление не проводилось.

На МР-томограммах в левой теменной области в прилежа к костной пластинке определяется образование 1,8х1,6х1,8 см, пониженного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR, изоинтенсивного в Т1 В/И с участком пониженного МР сигнала, с достаточно четким, не совсем ровным контуром, оттесняя ткани головного мозга внутрь, без зоны перифокального отека.
Срединные структуры не смещены.
Субкортикально в лобной доле слева в проекции средней лобной извилины, в теменной визуализируются очаги до 0,3 см, перивентрикулярно зоны шириной до 0,6 см повышенного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR.
Желудочковая система асимметрична, правильной формы, размерами: передние рога – справа 0,6 см, слева 0,7 см, тела – справа 1,1 см, слева 1,3 см. III желудочек 0,3 см.
Гипофиз обычной интенсивности МР сигнала. Параселлярные структуры без видимых патологических изменений.
Стволовые структуры и мостомозжечковые углы не изменены.
Субарахноидальные пространства расширены в лобной и теменной области.
На уровне исследования околоносовые пазухи пневматизированы достаточно.

Заключение: Изменения в левой теменной области, могут быть обусловлены остеомой? Вышеописанные очаги, вероятно, сосудистого генеза. Умеренное расширение субарахноидальных пространств и боковых желудочков.
25 августа 2010 г.

На диске есть данные и МРТ и томограммы. Еще я их выложила сюда.

«МорозТМ 25.08.2010 (МРТ).zip» - http://ifolder.ru/19031082
«МорозТМ 25.08.2010 (Томография).zip» - http://ifolder.ru/19031103


Нейрохирург настоятельно посоветовал операцию в ближайшее время. Доктор, пожалуйста, ответьте – это единственно возможное решение? Как и где лучше провести такую операцию? Заранее благодарю Вас.
показано оперативное лечение, которое лучше не откладывать
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:04
26.08.2010 17:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте? Ребенку 11 месяцев,вес 9 кг, рост 73 см, не сидит, не ползает, переворачивается только на бока, плохо опирается на ножки. Лежали 2 раза в психо -неврологическом отделение. Первый раз поставили диагноз: синдром диффузной мышечной гипотонии, митохондриальная патология, сказали что это не неврологическое и точно не ДЦП. Второй раз ППЦНС ишемически-гипоксического генезе в резидуальном периоде. Верхний вялый парапарез.Прописали элькар и акатинол мемонтин.Скажите это лечится,если лечится то где именно и какое лечение нам проходить дома.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ для уточнения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:04
26.08.2010 16:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравсьтвуйте! Мальчик 9лет. 2009 год начали беспокоить головные боли, усилились 2010,локализация лобные доли (правая), правый глаз,реакция на свет,боль по нарастающей.МРТ август 2010.Выявлено следующее:1.синдром «тесной ЗЧЯ»;2.уровень миндалин мозжечка на уровне большого затылочного отверстия(субвклинивание миндалин мозжечка, с вероятным ликвородинамическими нарушениями, по типу «тесной ЗЧЯ»;3.расширение карманов Мекеля до 0,5см;4.глиозные очаги до 1,5см, расположенные в базальных структурах(бледный шар,ниже-латеральные волокна внутр капсулы), в структурах ствола (ножки)гол.мозга, и паравазально (линейно-точечной форы) в белом в-ве пр и лев.полушария;5.единичный( до 0,6*0,8*1,0см)отечный очаг(ОНМК по ишемическому типу, в подострой фазе) вбелом в-ве-затылочной доли лев.полушария;6. визуализируются МР-притзнаки отломка вершины зубовидного отростка позвонка С2-0,5*0,6см, отломок почти соприкасается со скатом основной кости в переднем контуре БЗО. Травм не было, откуда перелом?Насколько опасен диагноз и каковы должны быть дальнейшие действия и чего ожидать в последствии?Спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:06
26.08.2010 16:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
уже несколько недель жжет большой палец на правой ноге такое ощущение что он у меня один. подскажите пожалуйста что делать?
предварительно выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:06
26.08.2010 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!

Ситуация следующая.

Маме 60 лет, гипертония, сердечная недостаточность. На прошлой неделе острая боль в сердце, слабость в правой стороне, в результате госпитализация, лечили как приходящее острое нарушение мозгового кровообращения с целью исключить инсульт. Самочувствие было неплохое. Послали на МРТ, убедиться, что ничего страшного. Сделали МРТ и томограмму с контрастным веществом.

Спиральная компьютерная томография головного мозга

Слева, в теменной области, широким основанием прилежа к кости, определяется гиперденсивный участок 377 едН, размером около 1,8х1,6х2,0 см, без зоны отека вокруг.
Слева, в височной области, над крылом основной кости, латерально, определяется гиперденсивный неоднородный участок 75-90 едН, размером около 1,2х0,9х0,8 см, без зоны отека вокруг.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки на уровне тел – 0,9 см, передних рогов – 0,5 см, Ш желудочек – 0,6 см, IV желудочек – 1,2х0,7 см.
Субарахноидальные пространства расширены.
На исследуемом уровне ОНП достаточно пневматизированы.
Костно-деструктивных и травматических изменений на исследуемом уровне не определяется.
Выводы: Остеомы теменной и височной костей слева. Учитывая неоднородность, плотность и локализацию изменений в левой височной области, нельзя исключить начальные признаки менингиомы.
25 августа 2010.

Магнитно-резонансная томография
Изображения Т1, Т2В/И, FLAIR
Плоскость среза сагиттальная, аксиальная, фронтальная.
Толщина среза 5 мм. Контрастное усиление не проводилось.

На МР-томограммах в левой теменной области в прилежа к костной пластинке определяется образование 1,8х1,6х1,8 см, пониженного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR, изоинтенсивного в Т1 В/И с участком пониженного МР сигнала, с достаточно четким, не совсем ровным контуром, оттесняя ткани головного мозга внутрь, без зоны перифокального отека.
Срединные структуры не смещены.
Субкортикально в лобной доле слева в проекции средней лобной извилины, в теменной визуализируются очаги до 0,3 см, перивентрикулярно зоны шириной до 0,6 см повышенного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR.
Желудочковая система асимметрична, правильной формы, размерами: передние рога – справа 0,6 см, слева 0,7 см, тела – справа 1,1 см, слева 1,3 см. III желудочек 0,3 см.
Гипофиз обычной интенсивности МР сигнала. Параселлярные структуры без видимых патологических изменений.
Стволовые структуры и мостомозжечковые углы не изменены.
Субарахноидальные пространства расширены в лобной и теменной области.
На уровне исследования околоносовые пазухи пневматизированы достаточно.

Заключение: Изменения в левой теменной области, могут быть обусловлены остеомой? Вышеописанные очаги, вероятно, сосудистого генеза. Умеренное расширение субарахноидальных пространств и боковых желудочков.
25 августа 2010 г.

На диске есть данные и МРТ и томограммы. Еще я их выложила сюда.

«МорозТМ 25.08.2010 (МРТ).zip» - http://ifolder.ru/19031082
«МорозТМ 25.08.2010 (Томография).zip» - http://ifolder.ru/19031103


Нейрохирург настоятельно посоветовал операцию в ближайшее время. Доктор, пожалуйста, ответьте – это единственно возможное решение? Как и где лучше провести такую операцию? Заранее благодарю Вас.
показано оперативное лечение, лучше не откладывайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:07
26.08.2010 15:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 11 месяцев. Четыре дня назад он упал из своей кроватки, ударился лбом. Внешне никаких признаков сотрясения не было. На голове ни синяка, ни гемотомы нет. Сознание он не терял, плакал очень сильно, минут через 20-25 успокоился, начал играть. После еды срыгиваний и рвоты не было. Спать я ему после травмы не давала 3часа, потом он уснул, нарушений сна нет. Наш невропатолог в отпуске. Скажите стоит ли нам показаться врачу или все обошлось???
лучше проконсультироваться очно со специалистом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:07
26.08.2010 15:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моему ребёнку 11 месяцев поставили диагноз поликистоз в голове через нейросонографию при этом развитие физ протикает нормально какие симптомы должны проявлятся
показано МРТ головного мозга, томограммы прикрепите к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:08
26.08.2010 14:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня около 4 недель мучают сильные головные боли, с тошнотой по утрам, иногда рвотой, головокружение, спутанность сознания и потеря аппетита. Уже две недели пью таблетки фенотропил, винпоцетин и беллатаминал . Они никак не помогают. Делали мрт, всё вроде в порядке, вот заключение: Не резко выраженная внутренняя асимметричная гидроцефалия.
Может дело в этом? И как можно избавиться от головной боли
причин головных болей много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:10
26.08.2010 13:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый доктор!У меня уже около 2 месяцев болит в области носа. Боль носит давящий характер. С утра боли почти никогда не бывает.Начинае болеть часов в 11-12. Боль проходит когда я принмаю положение лежа или что нибудь ем.Сначала я думал, что это гайморит, сделал Ренген и томографию, оказалось все впорядке.Сделал шапочку и там тоже все впорядке.Может у меня защемило лицевой нерв? Посоветуйте что делать или к какому специалисту можно обратиться!Заранее благодарю за ответ!
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:10
26.08.2010 13:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У меня к вам вопрос,что может быть,если уже более трёх недель я замечаю у себя онемение пальцев рук.Сначала я думала,что это от того что ношу ребёнка на руках(например когда укладываю спать или кормлю(ему 4 мес)).Но в последнее время это стало заметно и когда я встаю по ночам,или просыпаюсь утром.А в последние несколько дней стала измерять температуру,она понижена,36.3,36.4,один раз даже было 35.8?
Я недавно родила,гемоглобин понижен.Частые стрессы в семье,т.к.живу со свекровью,(вместо того чтоб помочь,понять,она устраивает скандалы по каждой мелочи)даже,если мой муж(её сын)как то не так себя повёл,это всё выливается на меня.Отсюда постоянные нервы и стрессы.Молоко уже пропало,кормлю сына искусственно.
Что можно принимать для успокоения нервов,потому что терпеть это невыносимо.А когда мы хотим съехать от неё она плачет и давит на жалость....
могут ли симптомы описанные выше быть вызваны стрессами?(я и сама заметила,что в последнее время я стала очень нервная)
заранее спасибо.
описанные симптомы не проявление стресса, выполните электронейромиографию и МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:12
26.08.2010 13:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Неделю назад потерял сознание, немог разговаривать часа четыре,потом стало лучше,но некоторые слова не мог выговаривать. Наслейдущий день обратился в поликлинику,направили в больцу,положили в больницу, назначили МРТ. сделал.
Заключение:единичный очаг левой теменной доли дисциркуляторной-дистрофического характера. Риносинусопатия.
Лечищий врач посмотрев,сказал что я перенес инсульт.
Вопрос: так ли это? как лечить? что делать? и вобще объясните термины из заключения.
P.S. у моего отца были инсульты.
ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!!!!!!!!!!!!
выполните вышеперечисленные обследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:14
26.08.2010 12:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день. я прошла иголчатое электромиографическое исследование, результат такой: на уровне с5-с6 имеется нарушение проведения по аксональному типу ( увеличение параметров ПДЕ). Что это значит? на сколько влияет на здоровье? Я очень часто испытываю боли в спине и шее? что предпринять для лечения? спасибо
показано МРТ шейного отдела позвоночника для установления причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:16
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения