Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

09.10.2010 17:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, меня зовут Наталья, 33 года. В ноябре 2007 г. при МРТ исследовании выявлена интрамедулярная опухоль C2-С7 с кистой (С3-С4-солидная часть опухоли). В декабре 2007 г. в НИИ нейрохирургии им. Бурденко проведена операция «декомпрессия на уровне С3-С4-С5 позвонков». Верифицированный диагноз - глиоз спинного мозга на уровне С2-С7 позвонков. В начале марта 2007 г. почувствовала ухудшение. Усилилась слабость и спастика конечностей. Была проведена лучевая терапия - без эффекта, состояние ухудшилось. В настоящий момент являюсь инвалидом первой группы.
По результатам последнего МРТ: на серии МР топогамм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях: определяется состояние после ляминэктомии С3-С5. Интрамедуллярно на уровне С2-Th6 определяется интрамедуллярное образование неоднородной кистозно-солидной структурой, изогиперинтенсивное по Т2, изогипоинтенсивное по Т1, с максимально поперечным размером до 0,7*0,5 см. (на уровне С4-С5). Спинной мозг на уровне поражения незначительно увеличен в объеме. После в\в введения контрастного вещества отмечается незначительное повышение сигнала от стенок кистозно компонента на уровне С4-С7. По сравнению с предыдущими исследованиями отмечается умеренная отрицательная динамика в виде некоторого увеличения в объеме и протяженности (до Th6) описанного образования. Шейный лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации, грудной кифоз сглажен. S – образный сколиоз. Высота межпозвонковых дисков снижена незначительна, сигналы по Т2 от дисков С2-С7 снижены, сигналы остальных дисков сохранены. Просвет позвоночного канала не сужен, сигналы спинного мозга, вне зоны патологических изменений, не изменен .Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
В настоящий момент практически не хожу, в ногах сильные судороги, передвигаюсь на коляске. Плохо работают руки.
Диагноз глиоз окончательно не установлен. Некоторые врачи ставят диагноз интрамедуллярная опухоль. Прошу Вас оказать помощь в лечении данного заболевания, или в поиске клиник занимающихся лечением данного заболевания, возможно даже за границей. Возможно ли лечение без хирургического вмешательства ?
Имеется возможность направить в ваш адрес снимки МРТ, по какому адресу это сделать ?
Очень прошу помочь.
можно прикрепить к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 18:44
09.10.2010 16:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Рео показала что у меня гипертензионый с.м ( акцент справа) ангиодистония, снижение эластичности сосудистой стенки.венозный застой справа.затруднён венозный отток..мне 22 года.подскажите пожалуста это опасно? чем можно лечить...и возьмут ли с таким диагнозом в армию..заранее спасибо
метод не точен, опишите симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 18:46
09.10.2010 16:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У ребенка мальчик(6 лет) диагноз киста лобно-височной части (тамография) можно ли найти медикаментозное лечение
размер, локализация, данные ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 18:47
09.10.2010 15:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Нам 1 мес. Делали УЗИ головного мозга.Врач толком ничего не объяснила!Вот результаты: Паренхима мозга:структурна; борозды и извилины:по возрасту; межполушарная щель-2,8мм, жидкостное содержимое в подоболочечном пространстве: 2,3мм; передние рога боковых желудочков: слева-3,8мм, справа-3,2 мм; полость прозрачной перегородки-5 мм; 3-й желудочек-3,5 мм; субэпендиальная киста-слева 4 мм; сосудистые сплетения: изменений нет. Подскажите пожалуйста, какие у нас нарушения? Малыш родился на сроке 36 нед., вес-3190 кг.,мальчик. Заранее большое спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 18:51
09.10.2010 15:16 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
«здравствуйте.я бы хотел спросить у вас как можно вылечить люмбалгию.дело в том что я ходил к врачу,мне назначили лечение СМТ,ДДТ,ЭЛЕКТРОФОРЕЗ.это всё я лечил по очереди закончив один курс лечения.ещё назначили уколы,витаминки вроде какие,названия не помню.пил таблеткм НАЙЗ.ниче не помогло,отправили на снимок поясничного отдела,а там показало у меня остеохондроз!спина не болит,а вот люмбалгия эта(правая мышца бедра или ягодицы,сам не могу понять,болит)не могли бы че посоветовать вы,мне 24 года,а вылечить эту болезнь не могу.спортом заниматься не могу,сразу болит то место»
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 18:53
09.10.2010 12:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей девочке скоро 8 лет, но проблема осталось - ночной энурез. Неоднократно проходили обследование - анализы и УЗИ в норме. Ночью обязательно поднимаю 1 раз в туалет, и бывает по недели без аварий, а иногда получается и по 2 раза за ночь может описаться. Недавно узнала о лекарстве Минирин - скажите может стоит попробывать? И действительно ли хорошо помогает. В любом случае без консультации врача самодеятельностья заниматься не будем. Но хочется узнать ваше мнение про это лекарство. Спасибо.
предварительно выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 19:37
09.10.2010 00:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
2нед.назад впервые случился эпи-приступ во сне:с пеной,прикусом языка и в результате которого был вывих правого плеча. На МРТ: в правой лобно-теменной области в парасагиттальных отделах отмечается зона патологической интенсивности сигнала с множественными линейными продолговатыми участками потери сигнала,общими размерами до 34-79-36мм.без объемного воздействия на прилежащие структуры,с питающими сосудами из системы передней мозговой артерии и дренирующими сосудами в верхний сагиттальный синус. Других очагов пат.интенсивности не выявлено. Закл.: АВМ правой лоб-тем. обл. Нейрохирург предлагает удаление АВМ. Мы остановились на радиохирургии. Что можете посоветовать, как специалист? Спасибо!
эндоваскулярная эмболизация АВМ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 19:40
09.10.2010 00:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктор.Дочери 11лет.Диагноз:легкая внешняя гидроцефалия. Изменений в мозге нет.(Обследование-МРТ). В 1мес.возрасте два раза были судорги при купании.Родилась с асфексией- не дышала 7мин. Еще были случайные удары головой, cолнечный удар.Переболела ревматизмом.Сейчас- 1месяц болит голова, контролирует каждый мой шаг,головокружение, боязнь потерять сознание.Учится нормально, но бывает рассеяна.Занимается бальными танцами.Играет в куклы с маленькими девочками.Вопрос: как вылечить полностью заболевание:медикаментозно или операционным вмешательством? Нужно ли еще обследоваться или уже можно назначить лечение? Какие могут быть последствия при правильно подобранном лечении?Какие специалисты смогут помочь?Заранее благодарна.
лучше предварительно проконсультироваться у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 19:41
08.10.2010 22:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!!! Моему брату Чернышову Тарасу 1992 года рождения ему сейчас 19 лет 05.10.2010 были произведены Т1-,Т2-взвешенные сагиттальные, аксиальные и коронарные томограммы головного мозга.
На серии мр-томограмм в пинеальной области визуализируеться объёмное образование с преимущественной локализацией в области четверохолмной цистерны примерным размером 2,9*2,2*2,5см, с изоинтенсивным мр-сигналом на Т2-ВИ и Т1-ВИ (в структуре образования просматривается кистозный и солидный компонент). Данное образование распространяется в область задних структур третьего желудочка. Четверохолмная пластина не просматривается, нет четкой границы между образованием и средним мозгом. Водопровод мозга сдавлен, желудочковая система мозга гидроцефально расширена за счет третьего и боковых желудочков. Передний рог правого бокового желудочка расширен до 15,0мм, передний рог левого бокового желудочка расширен до 14,1мм, третий желудочек расширен до 17,0мм.
Заключение: МР-картина объёмного образования шишковидной железы осложнённая окклюзивной гидроцефалией.
Состояние пациента стабильное. Когда читает у него двоение строк. головной боли нету. Головокружений нету. Рвота и головная боль была 2 раза утром за два месяца.
Вопросы: Какова Опасность??? Какое нужно лечение??? И где его делать???
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 19:42
08.10.2010 22:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите, пожалуйста: «МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера» - это арахноидит или нет? Для нас это очень важно. Заранее - СПАСИБО!
похоже на арахноидит
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 19:43
08.10.2010 22:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина, в возрасте 46 лет, почувствовала себя больной 16.09.10, когда во время работы появилась незначительная слабость в правой руке, 17.09.10 присоединилась слабость в правой ноге, осмотрена участковым терапевтом, назначено лечение по поводу шейного остеохондроза - без эффекта, 21.09.10 осмотрена неврологом и с подозрением на ОНМК направлена в МУЗ КБ г. Ярославля, где находилась на лечении с 22.09.10 по 30.09.10 и после дообследования был выставлен диагноз:
«Интрамедуллярное новообразование шейного отдела спинного мозга с распространением на продолговатый мозг и грудной отдел спинного мозга с правосторонней гемиплегией, плегией левой ноги, умеренным порезом левой руки, нарушением чувствительности по проводниковому типу с уровня С2, нарушением ФТО». С 01.10.10 по настоящее время продолжает лечение в неврологическом отделении Ростовской ЦРБ Ярославской области.
Состояние на данный момент: седьмой день нет стула; второй день как прекратилось самопроизвольное мочеиспускание, при установке катетара - моча с присутствием крови; с 04.00 утра 08.10.10 регулярные рвоты (один раз в 1,5 часа); ничего не кушает, только пьет воду и чай сладкий и опять рвёт; боли в области шеи; в зафиксированном, горизонтальном положении на спине лежать может не более 15-20 минут, а дальше просит перевернуть на какой-нибудь бок или обратно на спину и это постоянно в течении суток.
Лабораторные исследования:
-общий анализ крови (дата):02.10.10 wbc 10.5*10*9, rbc 4.91*10*12, hgb 151g/l, СОЭ 15ММ/Ч, с70м4л26.
Глюкоза крови (дата):04.10.10 - 5,1 ммоль/л
Биохимический анализ крови (дата): 03.10.10 - о/белок 77г/л, билирубин 18,6, аст 87, холестерин 4,1 ммоль/л.
Общий анализ мочи (дата): 24.09.10- 1030, белок - , жп -, L 0-1 В П/З.
HBsAg - «отрицательный» от 06.10.10, ВИЧ - «отрицательный» от 06.10.10, ИФА на Ат IgM и IgG к возбудителю сифилиса - «отрицательный» от 06.10.10.
Кровь на F7, гепатит С (дата): 08.10.10 - ВБест подтверждение 2026 core «+», ns «+».
Проводится лечение препаратами: релиум, вольтарен, баралгин, магнезия - один раз в день.
Эффекта ни какого, только усилились боли, а состояние указано выше.
Имеется рекомендация от нейрохирурга г. Ярославля проконсультироваться в г. Москве, Медицинской Академии им. Сеченова. Это мы проконсультируемся, а дальше что делать? Сначала нас посылали в поликлиннику НИИ им. Бурденко, а теперь им. Сеченова. Что делать - нас везде «футболят».
операция не показана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 19:44
08.10.2010 22:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 8 лет. Рост 125см, вес 21 кг. С раннего детства наблюдаются приступы рвоты. Серьёзное внимание обратила на это, когда заметила в них закономерность. Приступы всегда бывают во второй половине дня. Сначала 1-2 часа наблюдается нарастающая головная боль в районе лба и глазниц, дальше его рвёт, после наступает облегчение, но не всегда, и почти сразу засыпает на 2-4 часа. Просыпается как будто ничего и не было. Такие приступы бывают 1 раз в 1 -3 месяца. МРТобследование показало признаки легко выраженных ликвородинамических нарушений. РЭГ-всё в норме, только имеется гипертонус артерий всех калибров.арт давление 90 на 50. Учится в школе очень хорошо. Год назад нам поставили д-з: синдром доброкачественной внутричерепной гипертензии. Лечение: актовегин, кортексин, диакарб, аспаркам. После этого лечения было ещё 3 приступа в теч. 3 месяцев. И вот полгода как они прекратились. И сегодня другой невролог ставит д-з: расстройство вегетативной нервной системы с ваготонией с мигренеподобными параксизмами. Дак есть ли у ребенка внутричерепная гипертензия ? И можно ли с такими нарушениями ему заниматься в спортивной секции? Врач ясно ничего не ответила. Заранее спасибо.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 19:45
08.10.2010 21:31 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте ! У меня к Вам 2 вопроса.
У меня на позвоночнике чуть ниже середины позвоночника на позвонке кожа темней. Это лет уже где-то 15. Никаких болей нет. От чего это? И что значит ?
И 2-ой вопрос-что значит если по ночам нога иногда так немеет правая что я ее не чувствую? Яичник удалили и аппендицит спайки сейчас. Из-за этого может? И еще скажите как можно проверить вены в этом месте,имею ввиду живот.Может что-то скровообращением?
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 19:45
08.10.2010 21:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте!! у моей мамы 54 года после обследования аппаратом МРТ обнаружили опухоль в области мозолистого тела она проросла из одного полушария в другое резкое ухудшение самочувствия все в течении 1,5 месяца со дня обнаружения, меттые врачи за операцию не беруться подскажите что делать!!! ??? время реально мало!!!!!! может можно что то сделать!!!!!! спасибо!!!
стереотакстическая биопсия решение вопроса о химиотерпии и лучевой терапии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 19:47
08.10.2010 20:43 Неврология и нейрохирургия / Другое
моей дочери 6 лет она очень гиперактивна сделали ээг которые показал умеренно выраженные общемозговые изменения БЭА гм в виде частичной редукции(дезорганизации) основного ритма с признаками регионарно-очаговой эпи-ак-ти (разрядов комплексов ОВ-МВ в лобно-центрально-височной зоне с акцентом слева и усилением ак-ти с частичной генерализацией на гипоксическую нагрузку и сохранением эпи-очага в левой гемисфере. что нам сейчас делать дальше.
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 19:47
08.10.2010 19:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Что делать при травматическом антилистезе, возможно ли обойтись без операции,если нет то где ее лучше делать?
зависит от степени, прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 19:48
08.10.2010 19:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
на правой ноге на икре выделяется вена. еще на бебрах сеточки, которые появились довольно давно. лет с 16. сейчас ближе к обеду эта вена начинает ныть и немного выделяться. еще тянет ноги. сосудистый хирург поставил варикозное расширение вен нижних конечностей. пропила 2 месяца антистакс. сначала было легче, потом все опять началось. еще бывает такое: внутри в ногах как-будто мурашки бегают, хотя не затекают. на днях очень сильно тянуло правую ногу, ту, на которой вена выделяется. сказали, что может надо к ревматологу? еще сосудистый предложил какое-то лекарство в вену. что вообще это может быть и из-за чего? не знаю к какому специалисту обратиться
проконсультируйтесь у флеболога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 19:49
08.10.2010 19:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
При родах дитина родилась з ручкою,в очному яблуці замітили крововилив, але лікар не придав цьому уваги, через добу в дитини двохсторонній крововилив III ступеню тажкості, тиждень лікували щоб розсмоктався крововилив, в результаті з лівоїї сторони розсмоктався, з правої утворилася водянка. Лікар поставив діагноз гідроцефалія. Зробили МРТ і МРА. Лікар сказав що мозок не росте, дуже тоненька кора головного мозгу.Дитині 3 тижні.Що це означає? Чим загрожує?
пишите по - русски
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 19:49
08.10.2010 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Вторую неделю сильно болит голова.Начиналась боль с затыка будто стянули обручем,потом перешла на всю голову.Дальше болела голова будто череп снимают.Сейчас больно дотрагиваться до лба между глаз.Трудно сосредоточиться,больно шевелить глазами и смотреть на свет.Сегодня была у ЛОРА думали гайморит,диагноз не подтвердился.Подозрение на восполение тройничного нерва.Невролог назначил сухое тепло.А голова пока все еще болит.Скажите пожалуйса может мне что нибуть попить?Спасибо.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 19:50
08.10.2010 18:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!!! Моему брату Чернышову Тарасу 1992 года рождения ему сейчас 19 лет 05.10.2010 были произведены Т1-,Т2-взвешенные сагиттальные, аксиальные и коронарные томограммы головного мозга.
На серии мр-томограмм в пинеальной области визуализируеться объёмное образование с преимущественной локализацией в области четверохолмной цистерны примерным размером 2,9*2,2*2,5см, с изоинтенсивным мр-сигналом на Т2-ВИ и Т1-ВИ (в структуре образования просматривается кистозный и солидный компонент). Данное образование распространяется в область задних структур третьего желудочка. Четверохолмная пластина не просматривается, нет четкой границы между образованием и средним мозгом. Водопровод мозга сдавлен, желудочковая система мозга гидроцефально расширена за счет третьего и боковых желудочков. Передний рог правого бокового желудочка расширен до 15,0мм, передний рог левого бокового желудочка расширен до 14,1мм, третий желудочек расширен до 17,0мм.
Заключение: МР-картина объёмного образования шишковидной железы осложнённая окклюзивной гидроцефалией.
Состояние пациента стабильное.
Вопросы: Какова Опасность??? Какое нужно лечение??? И где его делать???
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 19:51
08.10.2010 16:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте подскажите пожалуйста!.Сделали МРТ.Описание:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 В двух проекциях лордоз сглажен.высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены.имеются краевые костные раоастания тел L4.L5 позвонков. определяется дорзальная медианная грыжа диска L4/L5.размером до 0.5 см.шириной 1.4 см.деформирующая дуральный мешок.суживающая м/п отверстия с обеих сторон. Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1 .размером до 0.3 см.распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска.сигнал от структур спинного мозга (по т1 и Т20 не изменен.Имеются мелкие грыжи Шморля в телах L1.L2 позвонков.форма и размеры тел позвоночников обычные.сигнал от костного мозга не изменен.Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично -кресцового отдела позвоночника.Грыжа диска L4/L5.Беспокоит плохое самочувствие уже более года.сначала немогла стоять на одном месте становилось дурно.потом сидеть,так же становилось плохо.появилось чувство давления и распирания.Начались проблемы с кишечником.появились боли внизу живота.отдающие в ногу с правой стороны.скачки давления и пульс колеблится от 100-130.Обследования внутренних органов не выявило ни каких поталогий.анализы тоже в норме.сейчас боль в низу живота притихла.но появилась боль в спине от поясницы вниз,появилось чувство дискомфорта в заднем проходе с сильным чувством давления и распирания.При долгом сидении становится плохо.Подскажите пожалуйста может ли грыжа позвоночника давать такие симптомы? связанно ли это с позвоночником?И к кому обратиться за помощью.заранее большое спасибо!!!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 19:52
08.10.2010 16:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Моему сыну 9 месяцев весит 9300 .На узи выявили расширение межполушарной щели на 3,5 мм . Врач назначила лишь прием мочегонных трав . Достаточно ли этого ? И к чему может привести это расширение ? Спрасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 19:53
08.10.2010 15:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После вторых родов у меня постоянно стала болеть голова,да так сильно,что даже таблетки не помогают,мало того она еще и кружится иногда,с чем это может быть связано???
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 19:54
08.10.2010 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Меня беспокоят головокружения, тошнота, последнее время заметила, что у меня расширенные зрачки. Все, что находится от меня на расстоянии примерно 5 метров - расплывается. У меня работа с документами и компьютером, постоянное напряжение на глаза. На зрение никогда не жаловалась, и сегодня пошла к окулисту, который подтвердил, что зрение на сегодняшний день у меня на 100%, с «этой» стороны никаких патологий нет. Окулист сказала, что видит какую-то отечность за глазами, что точно она сказать не может, а порекомендовала срочно обратиться к невропатологу, чем скорей, тем лучше. У нас невропатологов нет, а в стационаре принимать меня не стали. Можно ли предварительно поставить какой-либо диагноз по этим симптомам. Заранее огромное вам спасибо!
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 19:57
08.10.2010 13:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
2,5 месяца мальчик 6300гр 62 см
при потягивании за ручки запрокидывает голову
назначили МИЛЬГАММА,КОРТЕКСИН В/М
Вопрос: А стоит ли так сразу жестко?
препараты не показаны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 19:57
08.10.2010 13:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте подскажите пожалуйста у меня симптомы головокружение тошнота лицо как судорогой сводит боюсь как бы не пролизовало язык ватный делается сил нет на улице долго пройдусь чуть в обморок не падаю анализы сдала все хорошие,сдала глазное дно поставили диагноз защемление сосуда помогите пожалуйста мне то руки холодные то тут же теплые делаются что мне делать чем лечить в больнице руками разводят за ранее спасибо.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 19:58
08.10.2010 13:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Помогите!!!!!!!!!!
Я так больше не могу!На работе головокружения сильные работать не могу .Немеет правая сторона лица,жар,стягивания,горячие Иногда так онеемет что рот открыть не могу попить.мурашки по голове.Летом были кризы давление до 180...сделали мрт.я не знаю что делать?????
МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 19:58
08.10.2010 13:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
признаки умеренного диффузного поражения мозга органического характера.изменения эпилептическогохарактера;устойчивый кортикальный глубинный эпиочаг в передних медиобазальных отделах.что это?объясните пожалуйста!!
выполните ЭЭГ - видеомониторинг и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 19:59
08.10.2010 13:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
5 лет назад проведена операция по удалению опухоли г.м. (фибриллярно - протоплазматическая астроцитома) с последующей лучевой терапией.
Последующие Кт опухоли не выявили (Заключение: стан після видалення пухлини головного мозку.) Неврологические последствия после перации были откорректированы. Состояние в целом достаточно хорошее.

В последнее время у меня возникли проблемы с менструальным циклом и в целом с половой системой, которые требуют лечения гормональными препаратами (дюфастон, и т. д.). Лечение гомеопатией (мулимен, ременс) результатов не принесли.
Гинекологи опасаются назначать гормональные препараты.
Можно ли мне их принимать?
И не вызовут ли они рост опухоли?
А также как могут повлиять гормональные изменения на опухоль при беременности?
Заранее спасибо.
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 20:01
08.10.2010 12:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! 09.09.2010 у меня был ишемический инсульт в бассейне корковых ветвей левая СМА. Во время прохождения лечения в стационаре была сделана СКТ головного мозга и выдан следующий результат: «На серии полученных томограмм в правой теменной доле расположен контрастированый сосуд толщиной 0,3 см., который прослеживается поперечно в веществе мозга на глубину 2,8 см. от теменной кости. Заключение: Сосудистая мальформация в теменной доле справа. ЭЭД - 0,644 м3в, ЭЭД - 0,532 м3в.» С данным заключением я направлен в областной центр на дообследование методом МРА.
1. Может ли в данном случае сосудистая мальформация привести к кровотечению?
2. Насколько необходима операция по ее удалению?
3. Каков риск от оперативного вмешательства?
Спасибо!
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 20:01
08.10.2010 11:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня зовут Анна мне 26лет. Три года назад у меня был первый приступ, симптомы были: заложило уши, появился шум или типа галлюцинаций, я пталась что-то сказать но себя не слышала, потом потеря сознания, судорги, пены не было, после того как пришла в себя ни чего не понимала, потом память вернулась и чувствалась слабость во всем организме. После первого приступа прошло примерно полгода и приступ повторился симптомы те же. Я обратилась к невропотологу, сделали ЭКГ, и назначили топамакс по 50мл утром и вечером потом опять сдели ЭКГ и томограмму и увеличили дозу топамакса до 100мл утром и вечером. Пропила лекарство год, после ЭКГ начали снижать дозу и отменять лекарство. Спустя 2недели приступ повторился, потом не было полгода, я пила поддерживающие лекарства типа мексидола, диакарба. Но чувствовала себя плохо, т.е. головокружение, закладывала уши. Приступ повторился снова, и я обратилась в Краснодаре к эпилиптологу она прописала мне ламиктал, который я сейчас принимаю по 150мл в сутки, и особо действия он мне не приносит. Посоветуйте что делать, поможет ли мне какое нибудь лекарство если да то какое. Может есть специальные процедуры, которые могут убрать приступы? Заранее спасибо за совет.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 20:03
08.10.2010 10:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У меня сильные головокружения, боли в области сердца, ком в горле, слабость.
Сначала обратился к терапевту, отправили на ЭКГ, сказали что все хорошо.
Обратился к отоларингологу, патологий головокружения не нашел.
Обратился к неврологу назначили пить ФЕЗАМ утром и вечером в течении месяца, мазь ДОЛГИТ утром и вечером, БЕЛЛАТАМИНАЛ вечером. Прошел ФГС обнаружили два очага язвы в желудке. Терапевт прописал принимать ОМЕПРАЗОЛ два раза в день в течении месяца, КЛАРИТРАМИЦИН два раза в день в течении 2 недель, АМОКСИЦИЛЛИН два раза в день в течении 2 недель, ГАСТАЛ после еды и на ночь в течении месяца, МЕЗИМ три раза в день с едой, СИРДАЛУД 6 мг на ночь десять дней. Дали направление на МРТ шейного и грудного отдела позвоночника, УЗИ внутренних органов. Заключение УЗИ: Деформация желчного пузыря. Заключение МРТ: Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Задние парамедианные протрузии дисков справа Th3-T4. Th5-T6. Лекарства назначенные терапевтом я не приобретал соответственно не принимал, назначенные неврологом я принимаю. Головокружения немного стали меньше и реже, боли в области сердца есть. Подскажите правильно ли мне назначили лечение или после последних результатов лечение нужно скорректировать.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 20:04
08.10.2010 10:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! уже год если лежу на спине долгое время то начинает при вдохе болеть спина. выше поясницы, в районе талии! когда поворачиваюсь на бок или встаю, то боль становится меньше и через малое время уходит совсем! иногда месяц не болит, а потом снова! что мне делать? к кому мне лучше обратиться? и что это может быть? Подскажите пожалуйста!
предварительно выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 20:04
08.10.2010 07:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Несколько недель назад травмировал локоть и появилось онемение в 4 и 5 пальцах.Поставили диагноз-неврит локтевого нерва.Прописали мильгамму,нейромидин и нейромультивит.Скажите пожалуйста,если есть ли еще способ лечения локтевого неврита?Может есть инекциооный способ лечения?И какой способ лечения наиболее эффективен?Большое спасибо за ответ.Буду благодарен за помощь.
выполните электронейромиографию для определения степени повреждения нерва
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 20:07
08.10.2010 06:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 4года, очень плохо разговаривает, т.е. произносит слова не до конца и не с начала ( «пое»- поехали, машина и токих слов много. Пол года назад были на консультациях у ПСИХОНЕВРОЛОГА, НЕВРОЛОГА, говорят умный, развитый ребенок, но есть тонус в шеном отделе, зодовая травма, проходи курсы массажей. в саду бьют тревогу! Что нам делать?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 20:08
08.10.2010 03:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По результатам томографии дали заключение:
выраженные признаки острого остехондроза поясничного отдела позвоночника с небольшими протрудиями дисков.
Объясните пожалуйста это серьузно? и чем лечить?
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 20:09
08.10.2010 01:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мальчик 1г5мес.дцп.эпилепсия.частичная атрофия коры головного мозга.спастическая диплегия.принимаем депакин хроносфера 500 и фенобарбитал 1\3ч.таблетки в сутки.у ребенка бывают различные судороги.ребенок не сидит.не ходит.но не овощ.веселый.стоим с помощью до 10-20 мин.мрт головного мозга удручает.подскажите есть ли возможность лечения и к кому можно обратиться за помощью?спасибо.дай Вам Бог здоровья!
данные МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 20:09
07.10.2010 23:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.помогите пожалуйста.муж был у невропатолога.у него как 3 года межпозвоночная грыжа в поясничном отделе с отдающей болью в правую коленку.врач нам выписала препораты а я не могу разобратьсято означает.
актовегин-2,0 №10
мильгамма-2,0 №5
никотиновая кислота-1% 2,0 №10
какие симптомы болезни?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 20:10
07.10.2010 22:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня по ночам немеют пальцы рук, иногда болит очень сильно поясница. Что можно сделать?
МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.10.2010 20:10
07.10.2010 21:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ЗДРАВСТВУЙТЕ

У МЕНЯ ТАКОЙ ДИАГНОЗ НА МРТ ШЕИ

В СИГМЕНТЕ С3-С4 2ММ ПРАВОСТОРОННЯЯ ПАРАМЕДИАННАЯ ГРЫЖА.
В СИГМЕНТЕ С4-С5 4ММ МЕДИАННАЯ ГРЫЖА С ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ КОМПРЕССИЕЙ СПИННОГО МОЗГА И УПЛОЩЕНИЕМ СПИННОГО МОЗГА.
В СИГМЕНТЕ С5-С6 3ММ МЕДИАННАЯ ГРЫЖА С НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ КОМПРЕССИЕЙ СПИННОГО МОЗГА.

МЕНЯ БЕСПОКОЯТ

ПОСТОЯННО- ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ, БЫСТРАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ
ЧАСТО- ТЕРПИМЫЕ БОЛИ В ШЕЕ, В ГОЛОВЕ,В СПИНЕ, В РУКАХ
ИНОГДА-СЛАБОСТЬ В РУКАХ

ПОЖАЛУЙСТА ОТВЕТЬТЕ НА МОИ ВОПРОСЫ:

1. НУЖНО-ЛИ ОПЕРИРОВАТЬ ГРЫЖЫ?
2. МОЖНО-ЛИ ДЕЛАТЬ ЛФК, МАССАЖ, МАНУАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ, ФИЗИОПРОЦЕДУРЫ, ВЫТЯЖЕНИЯ ШЕИ И Т.Д ?
3.МОЖНО-ЛИ С ТАКИМ ДИАГНОЗОМ БЕРЕМЕНЕТЬ И РОЖАТЬ?
4.ЕСЛИ НУЖНА ОПЕРАЦИЯ ТО МОЖНО-ЛИ БЕРЕМЕНЕТЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ И КАК СКОРО?

БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ВАШ ОТВЕТ
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 21:23
07.10.2010 21:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте .

Подскажите пожалуйста какие снимки(рентген) нужно сделать ,чтобы определить есть ли или нет у человека распространенного остеохондроза .


спасибо
лучше МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 21:21
07.10.2010 20:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Ребенку 9 лет,с детства гипервозбудима.При беременности были угрозы,обвитие пуповины,раннее созревание плаценты.
Недавно заметила проявление нервного тика,особенно во время занятия уроками.Похоже на подмигивание.К невропатологу попадем не раньше следующей недели,в лучшем случае.Очень переживаю.Что мне делать,может массаж?Как реагировать?Это пройдет?
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 21:24
07.10.2010 19:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня неожиданно возникла тупая боль между лопаток и чуть ниже, особенно когда встаю, боль то проходит, то появляется, отдает немного в горло, пожалуйста, подскажите, что это может быть...
Тяжелыми физическими нагрузками организм не нагружаю.
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 21:24
07.10.2010 19:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
пациент мужчина 1962 г/р,недавно обнаружили опухоль в головном мозге,при проведении операции открылось кровотечение и опухоль удалить не смогли,врачи говорят что у него опухоль захватывает оба полушария мозга и удалить ее не возможно.сейчас он находится коме,и у него занесена инфекция,а также собирается гной,нам нужна консультация опытного врача,что Вы можете посоветовать?Куда можно обратиться в какую клинику?Заранее спасибо!
прогноз неблагоприятный, обратиться можно к специалистам в г. Астана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 21:33
07.10.2010 19:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
5 лет назад была сделана платная трансназальная операция в центре И.П.Пирогова, опухоль была удалена не полностью, До недавнего времени не было нарушений зрения, но сейчас они начались: двоиться в глазах, после сна долго приходиться ждать пока зрение вернется, эти изменения начались около 2-х недель назад, после дробления камней.

Описание последнего МРТ: Гипофиз расположен интараселлярно, на адено и нейрогипофиз дифференцируется, структура неоднородна : левая часть аденогипофиза компремирована образованием размерами : 13,6 11,4 8,6 мм .соответственно передне-задний, поперечный, вертикальный. Отмечена опущенность дна турецкого седла слева. Зрительный перекрест не изменен. Супраселярная цистерна обычных размеров. Отмечена незначительная отрицательная динамика в сравнении с предыдущим исследованием.

Что делать с аденомой, возможна только операция? Зрение будет падать и дальше?
показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 21:34
07.10.2010 19:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Пожалуйста уточните, моей дорчке 3 мес. Вчера сделали узи головы, и у нас обнаружили жидкость в межполушарной щели (сама щель была в 1 месяц - 2,7мм, а в 3 мес стала - 6,6мм) При рождении у нас была гематомка, в месяц на узи все было без изменений. Невропатолог назначчила глицерон 50% по 1 ч.л. 3 р., Пантокальцин 0,25 по 1/2 табл. 2р, и кавинтон по 1/3 табл. 2 р. Малышка уже вовсю болтает на соем языке, агукает, хватает игрушки, все рефлексы в норме. Подскажите насколько это серьезно, правильно ли назначено лечение и не опасно ли давать 3х месячному ребенку такие лекарства.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 21:37
07.10.2010 19:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктор! Моемк внуку 11 лет. В июле 2009г у него ЗЧМТ.Лечили. Но сегодня 7 октября сделали МРТ. Диагноз : эктопия миндаликов мозжечка, гидроцефалия.Что делать и чем это грозит. Спасибо
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 21:39
07.10.2010 18:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Плечевой плексит, месяц прошла лечение физиотерапией,втирание геля «Цинепар», а также таблетки, вит.12, не помогло, боль не прошла,Есть ли более эффективное лечение?
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 21:42
07.10.2010 18:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей маме (50лет, у нее гипертония и астма) сделали операцию на удаление доброкачественной опухоли головного мозга(в районе лба между глаз).Операция длилась около 6 часов.Больной в реанимации в тяжелом состоянии.Как повлияет большое количество наркоза на организм и какие последствия после такой операции могут быть.
без последствий
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 21:44
07.10.2010 18:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
5 лет назад была сделана платная трансназальная операция в центре И.П.Пирогова, опухоль была удалена не полностью, До недавнего времени не было нарушений зрения, но сейчас они начались: двоиться в глазах, после сна долго приходиться ждать пока зрение вернется, эти изменения начались около 2-х недель назад, после дробления камней.
Описание последнего МРТ:
Гипофиз расположен интараселлярно, на адено и нейрогипофиз дифференцируется, структура неоднородна : левая часть аденогипофиза компремирована образованием размерами : 13,6 11,4 8,6 мм .соответственно передне-задний, поперечный, вертикальный. Отмечена опущенность дна турецкого седла слева. Зрительный перекрест не изменен. Супраселярная цистерна обычных размеров. Отмечена незначительная отрицательная динамика в сравнении с предыдущим исследованием.

Что делать с аденомой, возможна только операция? Зрение будет падать и дальше?
показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 21:46
07.10.2010 17:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
чем лечить очень немеют руки особенно по ночам
лучше проконсультироваться очно причина м.б. в сосудах и нервах
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 21:51
07.10.2010 17:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Момей маме 59 лет. Весной ухудшилось зрение правого глаза. Мама жаловалась на разводы. В сентябре маме назначили аппарат - доксициклин и после недельного приема зрение коренным образом ухудшилось. Офтальмолог дал заключение - застойный диск зрительного нерва. Я очень переживаю за состояние мамы, она все видит в размытом виде. Да еще, у нее уже почти год «скачет» температура. Дважды ее ложил в больницу но после каждого выхода из нее температура снова поднимается выше 38.

В июне 2010г сделали первый МРТ с контрастом. Выявлены объемные образования.
В правой височной области супратенториально, выявлено, наличие округлой формы образования, прилежащего к оболочкам мозга, изоинтенсивного по T2, T2tirm и Т1, с неровными, бугристыми контурами. Структура образования достаточно однородная. Размеры образования 1,9х2,7х2,9 см. Субарахноидальные межгиральные и конвекситальные пространства на уровне образования сужены, в теменной области неравномерно расширены. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. После внутревенного усиления определяется диффузно-очаговый, неоднородный тип накопления контраста.
В медиальных отделах правой височной области имеется зона измененного МР-сигнала /гиперинтенсивного по T2, T2tirm, изоинтенсивного по T1/ с неровными нечеткими контурами, неоднородной структуры, размером 2,6х2,5х2,0 см. После в/в контрастирования частично неоднородно накапливает КВ.
В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально определяются еденичные очаги глиоза.

А вот описание МРТ с контрастом сделанного в октябре:
На серии МР томограмм взвешенных по T1 и T2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В конвекститальных отделах правой височной области, определяется солидное образование изоинтенсивного сигнала по T2 и T1 ВИ (с наличием гиперинтенсивного по T1ВИ сигнала по периферии в конвеситальных отделах образования), неправильной формы, с четкими неровными контурами, широким основанием прилежащее к мозговым оболочкам, размерами 2,7х2,4х2,6 см. Компремирует прилежащие отделы мозга. Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства не расширены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Определяются неравномерное повышение интенсивности сигнала по T2 ВИ правого гиппокампа, с нарушением его внутренне архитектоники.
ххх
После в/в введения контрастного вещества определяется неравномерное интенсивное изменение интенсивности сигнала от вышеописанного образования.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина объемного образования правой лобно-височной (наиболее вероятно менингиомма). МР-признаки склеротических изменений правого гиппокампа.

Посоветуйте пожалуйста нужно ли делать хирургическую операцию или лучше не трогать это образование ? Можно ли на 100% быть уверенным в положительно исходе операции. В Гамма-ноже уже отказано. Могу отправить снимки в jpg или dicom формате если требуется более тщательное изучение опухоли.
показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 21:54
07.10.2010 16:52 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
в 28 лет у меня стал уменьшаться голова можно ли это предотвратить и кому абротитися
опишите подробнее
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 21:55
07.10.2010 16:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте у меня остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 3 периода в ПДС L5-6.Постламинэктомический синдром (удаление грыжи диска L5-6 от 2002, коррекция спинального стеноза L5-6 и рассечение спаек 2010г.)Послеоперационный эпидуральный фиброз, радикулопатия справа и нарушение статодинамической функции.Спондилоартроз в L5-S1(3.2 м3в).Грыжи дисков L4-5 L6-S1, предлагают еще одну операцию, но при этом говорят что очень рискованно, подскажите что делать, соглашаться или нет?НА ДАННЫЙ МОМЕНТ УЛУЧШЕНИЙ НЕТ ,остался болевой синдром в правой ноге и в пояснице, проходила курс лечения ничего не помогает.
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 21:55
07.10.2010 14:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
3 октября бабушка упала затылком на бетонный косяк, минуты 3 не было сознания, потом вызвали скорую, давление было в норме 130 на 80,в скорой была в сознании, небольшая дрожь и тошнило ее,томограмма показала ВЧ гематому размером больше 1 см. Хирурги приняли решение оперировать, после операции дыхание самостоятельное, все показатели ЭКГ, АД в норме были.
5 октября начали кормить через зонд, ночью состояние ухудшилось, на КТ в левой лобной доле - кровь. Сказали, что это инсульт и так бывает,6 октября была повторная операция. Сейчас в коме. Скажите ваше мнение почему была вторая операция и прогноз по инвалидности. Хроническими болезнями,давлением и сердцем она не страдает, бывает нарушение координации, хорея 2 года.
недостаточно информации в вопросе
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 21:58
07.10.2010 14:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!!Подскажите пожалуйста, дело в том что у меня бывают головокружения и неустойчивая координация движения, есть хронический гнойный отит, лор врач направила на СКТ мозга, и вот какие там результаты: На серии комп.томограммы получены изображ.суб- и супратенториальных структур. Срединные структуры мозга обычно расположены.Субарахноидальные пространства умеренно расширены.Умеренно увеличены мосто-мозжечковая и четверохолмная цистерны, желудочки обычной формы, размеры их не изменены,боковые симметричны.Участков патологической плотности в ткани мозга не выявлено.Кости свода и основания черепа не изменены.Пневматизация придаточных пазух носа на уровне исследования сохранена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренная наружная гидроцефалия. Вот вы не подскажите что это значит?страшно это или это нормально
выполните рекомендованные обследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 21:59
07.10.2010 14:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У РЕБЁНКА СЕМИ МЕСЯЦЕВ ПОЯВИЛАСЬ ГЕМАТОМА НА ГОЛОВЕ,ХОДИЛИ В БОЛЬНИЦУ,СДЕЛАЛИ УЗИ СКАЗАЛИ ЧТО ВСЁ НОРМАЛЬНО,ПОВРЕЖДЕНИЙ НЕТ,НАПРАВИЛИ К НЕРВОПОТОЛОГУ А ОН В ОТПУСКЕ.ПОДСКАЖИТЕ МОЖЕТ МОЖНО КОМПРЕСЫ СТАВИТЬ ИЛИ ЧТО ДЕЛАТЬ СТОИТ ЛИ СИЛЬНО БЕСПОКОИТЬСЯ.РЕБЁНОК ВЕДЁТ СЕБЯ КАК ОБЫЧНО ИЗМЕНЕНИЙ НИКАКИХ НЕТ 7 МЕСЯЦЕВ 8.5 КГ.РОСТ 69 СМ
пройдет самостоятельно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 21:59
07.10.2010 14:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте у меня остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 3 периода в ПДС L5-6.Постламинэктомический синдром (удаление грыжи диска L5-6 от 2002, коррекция спинального стеноза L5-6 и рассечение спаек 2010г.)Послеоперационный эпидуральный фиброз, радикулопатия справа и нарушение статодинамической функции.Спондилоартроз в L5-S1(3.2 м3в).Грыжи дисков L4-5 L6-S1, предлагают еще одну операцию, но при этом говорят что очень рискованно, подскажите что делать, соглашаться или нет?НА ДАННЫЙ МОМЕНТ УЛУЧШЕНИЙ НЕТ ,остался болевой синдром в правой ноге и в пояснице, проходила курс лечения ничего не помогает.
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 22:00
07.10.2010 13:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у меня две грыжи позвоночника, проводили МРТ, там выявили :снижение интенсивности сигнала по Т2 от дисков L1-L2, L4-L5, L5-S1. Высота межпозвоночного промежутка L5-S1 снижена. В диске L5-S1 визуализируется парамедианная левосторонняя грыжа до 11 мм. левый корешок компремирован.Дуральный мешок деформирован. В диске L5-S1визуализируется парамедианная правосторонняя грыжа до 7 мм, распространяющаяся каудально.правый корешок поддавлен. дуральный мешок деформирован. спинной мозг с ровными контурами, без участков патологического сигнала.
подскажите показана ли операция в моем случае, насколько она серьезна, какие прогнозы на будущее после операции: появляются ли грыжи вновь, скажется ли на ходьбе, осанке.
при неэффективном консервативном лечение - показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 22:01
07.10.2010 13:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
15,08,2010 мне была сделана открытая операция по удалению авм,правая рука и нога не работали месяц после операции,затем наступили заметные улучшения,но неделю назад все пошло на убыль-нога пеоестала полностью сгибаться появилась криволапость(выворачивается в сторону)а в руке слабость и сильные боли,с чем это связано и почему выздоровление пошло на убыль?
выполните контрольное МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 22:02
07.10.2010 13:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну сделали УЗИ тазобедренных суставов и поставили заключение - задержка физиологического развития. Что это значит? Возраст 3,5 месяца
уточните у ортопедов - травматологов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 22:02
07.10.2010 13:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор! Моему внуку 11 лет. В июле 2009 г была закрытая черепно_мозговая травма.Было все ничего.Лечились.Сегодня,7 октября сделали МРТ диагнозЭктопия миндаликов мозжечка.Гидроцефалия.Что делать? Какая терапия. Чем это чревато? Спасибо
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 22:03
07.10.2010 12:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в марте 2009 года получена тяжелая чмт с потерей сознания оскольчато вдавленый перелом ушиб головного мозга справа. субдуральная гематома проведена операция удаление отломков установлена временная пластина. эпилептический припадок случился через 10 месяцев после тавмы, затем через 5 месяцев припадок повторился более сильный. После второго припадка появилось головокружение. муть в глазах. время от времени появляется дрожь по всему телу,принимал синлексин,депатин, головкружение не проходит, как его вылечить, и лечится ли оно вообще.
лечиться, выполните ЭЭГ - видеомониторинг, проконсультируйтесь у эпилептолога, иначе будет прогрессировать
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 22:04
07.10.2010 11:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему сыну 6 лет.около 2-х лет мучают носовые кровотечения(лев.ноздря-венозный узелок),дневные и ночные,прорырвные и слабые.бывает-пару месяцев-нет,бывает-раза 3 в день,голова при этом не болит.несколько дней назад произвели криодеструкцию сосуда.пока всё в порядке.наш невропатолог признал сына здоровым,но гиперактивным.врач-криолог советует сделать томографию головы.что посоветуете?
выполните МР - ангиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 22:06
07.10.2010 11:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У мне боля вены ,Не могу почти не чего Поднять,Сжать руки! Что ето такое?
м.б. тромбофлебит
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 22:06
07.10.2010 11:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Скажите, пожалуйства, почему исчез из продажи НОБЕН? Может, у него теперь просто другое название, но никто ничего не знает, ни врачи, ни провизоры в аптеках.Говорят, просто нет такого и все.
уточните у поставщиков
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 22:07
07.10.2010 10:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сильное головокружение,наклониться не могу,всё плывёт, ночью кружиться тоже в положении лёжа, потом начались боли прерывистые пульсирующие в голове выше затылка и в висках, давление в норме
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 22:08
07.10.2010 10:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Спрашивала, когда прекращать прием дексаметазона, доктор Зуев А.А. ответил, что прекращать не следует. А можно ли вместе с ним принимать тромбоасс, который ранее принимался в связи с закупоркой вен на ногах?Сейчас папа его не принимает и чувствуется онемение в ногах, боится, что начнется гангрена.
предварительно выполните анализ крови (МНО, протромбиновый индекс).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 22:09
07.10.2010 10:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужу 41 год. Весной перенес две операции на головном мозге- удаление менингиомы и в тот же день удаление гематомы.В августе был приступ , похожий на эпилептический( после операции противосудорожные препараты не назначались). ЭЭГ:Диффузные изменения эл.активности с вовлечением неспецифических структур и с неустойчивой ирритацией в центрально-теменно-височной области( место операции), периодически регистрирующейся то справа, то слева без генерализации. Нарушение реактивности н/процессов.Наслоение сосудистого компонента на ЭЭГ. Типичной эпиактивности не выявлено.КТ: признаков продолжения роста опухоли нет.Постоперационные атрофические изменения правой лобно-теменной доли.Неврологи разошлись во мнениях- одни ставят эпилепсию и рекомендуют финлепсин-ретард( а он без него живет уже два месяца и приступов пока не было). Другие отрицают эпилепсию и рекомендуют МРТ.Скажите,пожалуйста, насколько достоверна МРТ, какие томографы лучше, и мог ли быть этот приступ не эпилептический, а спровоцирован жарой, давлением постоперационного рубца или другими причинами( муж не может смириться с диагнозом эпилепсия).
выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 22:09
07.10.2010 09:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
РЕБЕНКУ 10 МЕСЯЦЕВ, ДЕВОЧКА, ВЕС 10.300 Г. РОСТ 78 СМ., НЕВРОЛОГ СТАВИТ ПЕРИНАТАЛЬНУЮ ЭНЦЕФАЛОПАТИЮ . ТРЕМОР ПОДБОРОДКА С РОЖДЕНИЯ СОХРАНЯЕТСЯ ПО СЕЙ ДЕНЬ КОГДА ПЛАЧЕТ. НОРМАЛЬНО ЛИ ЭТО ? ПРОПИВАЛИ ПАНТАГАМ, А СЕЙЧАС ПРОПИСАЛИ ГЛИЦИН. СТОИТ ЛИ ПИТЬ ГЛИЦИН?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 22:10
07.10.2010 09:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, могу ли принимать настойку спиртовую 20гр (1 раз в день) если я сейчас принимаю антидепрессанты (рексетин) и препарат для улучшения кровообращения (сермион). И вообще сочитаются ли эти 2 препарата вместе? Спасибо большое.
препараты сочетаются
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 22:10
07.10.2010 07:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сыну 1,5 года. Во время родов было двойное обвитие пуповиной, закричал сразу, но родился синенький. Всегда был беспокойный, но сейчас это просто ужас, стал не управляемый. Если только что то ему не нравится-сразу начинается истерика, падает на пол, кидает все что попадает под руку. Иногда даже не можем предположить, что ему не понравилось. Спит хорошо ночью, не просыпается. Кушает когда как. Иногда становится страшно от его вспышек гнева, боимся, что что то с нервной системой. В городе нет детского невропатолога, а педиатр только советует давать либо пустырник, либо сироп ЭДАС.
сформулируйте вопрос точнее
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 22:11
07.10.2010 03:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Dobriy den. Moe imya Zoya. 29 let. Mne postavili diagnoz- nevrit 1 i 2 vetvi troynichnogo nerva. On voznik spustya 2 mesyaca posle pereloma skuli i orbity sprava vo vremya avarii god nazad. Medikamentoznoe lechenie ne pomogaet. Boli postoyannie silnye. Ne pomogaet nichego. S kagdim mesycem boli silnee. Сhto mne delat. S uvageniem Zoya.
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 22:12
06.10.2010 23:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По результатам томографии головного мозга поставили диагноз киста прозрачной перегородки размером 4,5 на 0,9 см. Все остальное в норме, никаких патологий и изменений не выявлено. Беспокоят периодические головные боли, но это продолжается уже длительное время, больше 10 лет и беспокоит не часто. Хотелось бы знать, киста как то лечится? И может ли она стать угрозой для жизни или нормальной деятельности мозга. Заранее большое спасибо.
киста лечения не требует
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 22:13
06.10.2010 22:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моему сыну 35лет,в армии был контужен,сейчас его мучают сильные головные боли,
выполните МРТ и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.10.2010 22:13
06.10.2010 21:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У мужчины 41 года уже 10 дней боли в спине между лопатками. Боли ноюще-тянущие, отдают в левую подмышку. Если поднять руки вверх, то боль проходит. Что это может быть и как это лечить?
для диагностики выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.10.2010 21:15
06.10.2010 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 21 год. 9 лет болею эпилепсией, возникшей по неизвестным причинам. Принимал препарат «Конвулекс» ретард 500мг около полугода. Приступы продолжались даже при максимально допустимой дозировке - 2500мг/сутки. Содержание вальпроевой кислоты в крови нормальное - 84мкг/мл. Врач назначил новый препарат «Макситопир» на замену старому, но сначала нужно будет принимать оба препарата. Скажите, пожалуйста, будет ли эффект от таких изменений и в каких дозах можно принимать оба препарата при их совместном употреблении? Заранее спасибо!
что по данным ЭЭГ - видеомониторинга и МРТ, выполненного по протоколу эпилепсии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.10.2010 21:13
06.10.2010 20:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравстуйте подскажите пожалуйста, месяца 3 уже мучаюсь со спиной отдает в ноги терпимо но надоедает уже ,сегодня сделал МРТ: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.Просвет позвоночного канала на уровне тела L3 позвонка 1,2 см. Высота межпозв диска L5/S1 и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0.5-0.6см, незначительно распространяющаяся в межпозвонковые отверстия,не деформирующая дуральный мешок.дорзальные диффузные протузии дисков L3/L4,L4/L5,размером по 0.1-0.2см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 1.1см,сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2)не изменен.форма и размеры тел позвонков обычные ,МР сигнал от костного мозга не изменен.что мне делать?операцию или можно так вылечиться,каковы последствия если не лечить?к какому врачу идти лучше?заранее благодарю вас.Роман
при неэффективном консервативном лечение показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.10.2010 20:58
06.10.2010 20:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте!моему папе 69 лет,, сейчас он лежит в больнице, врачи сказали что у него паралич правой стороны.о не разговаривает. ни на что не реагирует.до этого ему было трудно дышать,где то дня 4 .перед тем как его забрали он много выпил.сейчас его лечат, сегодня 2 день.на сколько это серьезно?
что по данным КТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.10.2010 20:59
06.10.2010 20:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. У моей мамы случился геморрогический инсульт 18.09.10 ей 63 года. Левая сторона не шивелится. хочу спросить как долго будет востоновление. что можно сделать для ускорения.она в сознании, адекватна, левая рука и нога очень болезнина. у не ГБ не лечиная, давление было 220\120. сейчас делают ЛФК И массаж, предлогают иглотерапию. вот незнаю надоли?
выполните МР - ангиографию для определения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.10.2010 21:00
06.10.2010 18:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Мне после заключения МРТ поставили диагноз подозрение на протрузию межпозвоночного диска С5-6 при этом у меня эпилепсия.Я хочу узнать что это и какой врач лечит. Заранее благодарна,с уважением Марина.
эпилепсию - эпилептолог, протрузию - невролог
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.10.2010 21:02
06.10.2010 17:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте! В 1 месяц дочкеделали УЗИ головного мозга: косой размер передних рогов боковых желудочков был 4,5мм, поперечныйразмер третьего желудочка 3,0 мм. Сейчас нам 7,5 месяцев сделали УЗИ и показатели увеличились до 6,5 мм, а размер третьего желудочка стал 5,5 мм. Врач прописал пить бруснивер, разве это лечение, это ведь очень серьезно?! Подскажите пожалуйста, что нам делать и как лечиться. Ребенку 7,5 мес, вес 6800 кг, рост 68 см.(девочка)
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.10.2010 21:05
06.10.2010 16:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
женский пол. 34 года. головные боли, головокружение. стабильное. МРТ головного мозга, заключение: МР-признаки энцефалопатии смешанного генеза, снижения сигнала от позвоночных артерий, от передних и срадних мозговых артерий. пинеальная киста. синусит.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.10.2010 21:05
06.10.2010 16:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня высокое давление, максимальное было 160/105. Я пью таблетки конкор 3.75 и кодиротон 2.5 мг. В позе Ромберга когда стою, то внутри головы меня покачивет, толчки какие то. Ходила к неврологу, она сказала сделать МРТ. Нужно ли это? Глазное дно смотрели - артерии узкие, вены широкие, обнаружили гипертоническую ангиому. Опасна ли эта ангиома? Какие мне еще надо пройти обследования по неврологии по поводу давления и головокружения?
МРТ выполните
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.10.2010 21:06
06.10.2010 14:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего папы (62года) на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированны суб- и супратенториальные структуры. В левой лобно-теменной области, конвекситально и субконвекситально, определяется округлое образование, неоднородно изо-гиперинтенсивное по Т2, и Т2Stir,изоинтенсивное по Т1ВИ, размерами 3,3х5,1х4,3см, с неровными четкими контурами, прилежащее широким основанием к твердой мозговой оболочке, с умеренным перифокальным отеком, компремирующее прилежащие отделы головного мозга, интенсивно гомогенно накапливающее контрастное вещество. Контрастируется также прилежащая твердая мозговая оболочка. В стволе мозга определяется зона измененного МР-сигнала, гиперинтенсивная по Т2 и Т2Tirm, изо- слабо гиперинтенсивная по Т1ВИ, размерами 1,1х1,7см, без признаков объемного воздействия, вероятно, постишемического характера. В белом веществе лобных долей определяются единичные мелкие очаги, гиперинтенсивные по Т2, изоинтенсивные по Т1ВИ, мах размером 0,2х0,2см, без признаков перефокальных изменений и объемного воздействия- дистрофического характера. Левый боковой желудочек компремирован и тттеснен вправо, III желудочек оттеснен вправо. IV желудочек не изменен, базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофеза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно локально расширены в лобных и теменных долях. Срединные структуры смещены слева направо на 0,3 см. Миндалины мозжечка расположены обычно. Усилен МР-сигнал от утолщенной слизистой правой верхнечелюстной пазухи. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина объемного образования левой лобно-теменной области (менингиома). Латеральная дислокация вправо. МР признаки кистозных изменений в стволе мозга, вероятно, посишемического характера. Единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Есть ли срочность в операции или можно понаблюдаться ( в данный момент чувствует себя хорошо)? Эффективен ли в нашем случае гамма-нож?
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.10.2010 21:10
06.10.2010 14:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Моему мужу (61 год).На фоне артериальной гипертензии 3 степени,3 стадии появилась не совсем внятная речь,при ходьбе как бы метало в стороны.Но он не обращался к врачам.Только когда началась тошнота и рвота,и то спустя 5 дней,его экстренно госпитализировали.По результатам МРТ был первоначально поставлен диагноз геморрагический инсульт мозжечка.Зона патологического измерения 4,3 на 3,6 с признаками перифокального отека и масс эффекта.В больнице делали противоотечные препараты и что то еще ,вероятно что положено. Тошнота и рвота не прекращается даже на фоне церукала,почти ничего не ест,кроме бульона и то немного.Спустя 2 недели опять повторили МРТ.В динамике определяется нарастание перифокального отека,размеры образования не уменьшлись.В заключении написано-МРТ картина может соответствовать геморагическому инсульту мозжечка(необходимо дифференцировать с астроцитомой) .Дисциркуляторная энцефалопатия .Окклюзионная гидроцефалия.Вопрос:кто может это дифференцировать?и что нам делать дальше?Заранее благодарна,с уважением у Вам.Лунева.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.10.2010 21:11
06.10.2010 14:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Три года назад была сделана трепенация черепа, но пластина не стоит (то есть мозг закрывает только кожа).
Вопрос: Можно ли летать на самолете с такой гловой? Или обязательно нужно делать еще одну операцию?

Заранее спасибо за ответ.

С уважением, Анна.
перелет не противопоказан, пластика желательна, но дело добровольное
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.10.2010 21:12
06.10.2010 13:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Часто по ночам поднимается давление,болит шея в глазах иногда появляются мушки.Прошла УЗДГ/артерий: Кровоток на ОСА и ВСА достаточный,D=S. На надлобковых артериях кровоток антеградный,повышен тонус артерий средних и мелких калибров.На ПА кровоток снижен,/в N=1,5/. Венозный отток нарушен в бассейне ВСА и ВБО.На ПКА кровоток магистрального типа. Что нужно делать и к кому обращаться.Заранее спасибо.
к ангионеврологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.10.2010 21:14
06.10.2010 12:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста!!! Моя дочь 6 лет (рост-110см, вес-18 кг) сломала руку. Диагноз: закрытый чрезмыщелковый перелом правой плечевой кости со смещением отломков. Лечение: закрытая репозиция отломков под контролем ЭОП, остеосинтез правой плечевой кости спицами, иммобилизация гипсовой лонгетой. Далее удалили спицы, после снимков положение отломков правильное. Нас направили на разработку руки, физиолечение, ЛФК, массаж. Проблема в том, что мало того, что она не может полность разгибать руку, так у нее видимо защемило нерв. Четвертый и пятый палец на руке скрюченные и не могут ровно разогнуться. Выпрямить ладонь она тоже нормально не может. Еще мизинец постоянно холодный, прямо ледяной. Что это такое, какое лечение и какие рекомендации вы можете подсказать?
выполните электронейромиографию для определения степени повреждения нерва
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.10.2010 21:16
06.10.2010 12:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
2,5 г.назад была травма (порез) сухожилия разгибателя и лучевого нерва 1-го пястного сустава левой кисти. Перенесла несколько операций,блокады,мази,таблетки, УЗИ,лазер,магнит не дают никаких облегчений. Есть результаты МРТ,ЭМНГ,УЗИ нерва, снимки кисти и лазерная доплевная флоуметрия. Обследовалась у разных специалистов,улучшений нет. Постоянная боль и онемения не дают покоя. Последний диагноз неврома лучевого нерва. Подскажите,пожалуйста,Ваше мнение???
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.10.2010 21:16
06.10.2010 12:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Однажды мужу сказали, что у него перенапряжение головного мозга и нарушения мозгового кровообращения и что в дальнейшем у него отрафируются ноги. Мы не отнеслись к этим словам серьезно, но вот сейчас у мужа уже 5-й день не понятное покалование в стопах, онемение как буд-то ноги отсидел.
Может ли это быть связано с нарушениями в мозговой деятельности, сетки кровеносных сосудов головного мозга и как это продиагностировать??
Может сделать МРТ??
МРТ лучше выполните
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.10.2010 21:17
06.10.2010 12:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.
Меня очень давно мучают сильные головные боли(правая либо левая половина головы),которые сопровождаются ухудшением зрения,нарушением психики в виде депрессий,временными нарушениями речи,растройством памяти и др.Голова болит в течении 3-4х дней с периодичностью один два раза в месяц.
Неврологом было назначено обследование МРТ: головной мозг ангиография-артерии.
Заключение МРТ было следующим:
Вариант развития Валлизиева круга в виде отхождения правой задней мозговой артерии от ВСА справа.Задняя трифуркация ВСА справа.Асимметрия А1 сегментов ПМА (S>D).Легкая ассиметрия позвоночных артерий.(D>S)
На основании МРТ,Врач невролог поставил мне диагноз мигрень без ауры и сказал что нет повода для волнений.
Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу поставленного мне диагноза,верный ли он?
Заранее спасибо!!!
на мигрень действительно похоже
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.10.2010 21:18
06.10.2010 10:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Моему сыну 1985г.р. в декабре 2007г была сделана операция под МРТ контролем по удалению диффузной астроцитомы 3см на 4см в левой лобнл-височной доле головного мозга.По результатам гистологии дополнительного лечения назначено не было.На контрольных снимках в феврале и ноябре 2008г наблюдалась послеоперационная киста с отрицательной динамикой.На снимках МРТ в сентябре 2010г обнаружилось объёмное образование на том же месте гораздо большего размера.Рекомендована повторная операция.Существует ли какой-нибудь альтернативный способ лечения,чтобы исключить повторный рост опухоли?Сейчас самочувствие сына хорошое,жалоб никаких нет,ведёт активный образ жизни.Как это сохранить?
показано оперативное лечение, удаление опухоли
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.10.2010 21:19
06.10.2010 06:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Меня зовут Бусова Лариса Викторовна. 29 лет. Хочу спросить о состоянии после операции. 22 июля 2010 года была проведена след. операция: Расширенная интерляминэктомия L4-L5 слева, удаление парамедианной грыжи диска L4-L5.Межостистая динамическая фиксациясегиента L4-L5 фиксатором DIAM.
Через неделю была ещё одна операция.«Расширенная интерляминэктомия L4-L5 слева, ревизия диска L3-L4.Межостистая динамическая фиксация сегмента L3-L4 фиксатором DIAM.
Обе операции проводил Горных Кирилл Александрович.При выписке был сделан рентгеновский снимок. Всё на нём хорошо.А мне ...не очень...
Прошло 2 месяца.Хочу описать своё состояние. Дело в том , что я учитель. И мне лечащий доктор сказал, что к 1 сентября буду работать. А я всё ещё себя плоховато чувтвую. Не могу подолгу ходить. Спина устаёт и я начинаю хромать, т.к. отдаёт в ноги. После 1 операции (22 июля), я встала и меня заметно скосило в правую сторону. До сих пор я прямо ходить не могу. Меня клонит в право, но я этого не чувтвую.А со стороны - видно.Наклоняться в левую сторону не могу вобще. А в право- получается.Работу по дому всю по-тихоньку стараюсь делать,и в наклон немного (пока нет боли) тоже (например подметаю). По дому- всё делаю без корсета. Сидеть долго тоже не могу. А когда встаю, то как будто хруститчто-то в споне.На улице- всегда с ним. Но когда я его снимаю, то мне почему-то лучше. С ним я ничего не могу и спине тяжелее.Сходить за ребёнком в садик или дойти до больницы для меня целый подвиг.А когда прихожу, сразу падаю без сил в кровать. И согнуться, чтобы одеть обувь... Тяжело. Приходиться собрать все силы.Ухаживать за ногами( уж извините за подробности) не получается.Как же так? Мой организм плохо переносит последствия операции?Я так расчитывала, что выздоровлю и выйду на работу к сентябрю. Ведь доктор обещал реабилитационный период - месяц.Со мной всё нормально?А больничный у меня ещё месяц...Неужели спина за это время выпрямиться и уставать я буду меньше?
обратитесь очно к оперировавшему хирургу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.10.2010 21:22
06.10.2010 06:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня головокружения. Поставили диагноз панические атаки. Прописали гидозепам 00,2 по 1/2 рд. Боюсь начать прием, т.к. работа ответственная, требующая внимания и принятия быстрых решений, а препарат, мне сказали, сильно тормозящий все эти процессы. Была у знакомой, которая принимает его, она постоянно спит и даже меня не сразу узнала!!! Это от действия лекарства? Может мне его чем то заменить??
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, проконсультируйтесь у ЛОР на предмет вестибулопатии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.10.2010 21:23
06.10.2010 06:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему сыну сейчас 1 год и 11 месяцев.И в последний месяц он частенько начал хвататься за голову в области висков долга массируя.При этом он стал много капризничать, может лечь и начать биться головой об пол.Дело в том, что сразу после рождения нам сделали УЗИ головного мозга (нейросонографию) и в заключении написали повышение эхогенности в ПВО. Я пыталась узнать у врачей что это такое, но они молчат. Вы не могли бы подсказать что это такое, что нам делать и стоит ли переживать. Просто у нас в родне у моего отца и брата была эпилепсия. Может ли эпилепсия быть связана с повышением эхогенности в ПВО и как то в дальнейшем отразиться. Спасибо за внимание.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.10.2010 21:23
06.10.2010 04:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Невролог поставил диагноз-повышенная нервная возбудимость и назначил препараты дибазол и фенибут.Прочитали анотацию-ужаснулись.Нельзя ли обойтись без таблеток??,Девочка активная,развивается хорошо.Ей 1,9,много говорит,смышленая.Но пугается резких звуков,боится врачей и незнакомых людей.В раннем детстве вообще всего пугалась,сейчас гораздо спокойнее.Занимается в группе раннего развития.
препарат не показан
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.10.2010 21:24
05.10.2010 22:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У моего сына, которому полтора года, еще не зарос большой родничок.Его размеры сейчас приблизительно 0.5*0.5. Весит он.11.500. имеет 11 зубов( первый зуб вылез в 10 месяцев). Говорит много различных слогов и слов. В 9 месяцев делали НСГ - все в норме. Наблюдаемся у невролога - все в норме. Скажите пожалуста, является ли то, что родничек еще не закрылся особенностью у ребенка или все же поводом для беспокойства? Дайте пожалуйста рекомендации.
проконсультируйтесь у педиатра очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.10.2010 21:25
05.10.2010 22:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у меня неврит правого лицевого нерва. Мне 20 лет. Случилось это 15 сентября. Сначала пропали вкусовые качества языка,ненадолго,а на следующий день онемела правая сторона лица. Принимала преднизолон,бенфолипен,найз,прошла курс иглорефлексотерапии и ф/форез(не знаю точное грамматическое название последней процедуры,извините)и курс уколов нейромидин (затем gm, его в таблетках) и актовегин. и вдруг на днях стал дергаться глаз,это длилось 2 дня. Потом прошло,но появились легкие прострелы в мочке правого уха,и тоже закончились.Невролог советовал сделать МРТ, так как не смог найти убедительных причин для неврита. Сделала,на снимке нет патологий,но наблюдается близкое расположение артерии и правого лицевого нерва. Подскажите как поступить,меня напугали,что подергивание означало воспаление тройничного нерва,хотя лицо в общем почти восстановилось.
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.10.2010 21:25
05.10.2010 22:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ребенку 2,5 восне странно дергает руками дрожжащими движениями,что это
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.10.2010 21:26
05.10.2010 21:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день. моей маме 61год.у нее головные боли на протяжении 10лет.в больнице ничего толком не говорят.она попросила дать направление на снимок головы.когда ей сделали снимок то поставили диагноз менингиома черепа видного отростка.хотелось бы узнать насколько опасна эта опухоль?необходимо ли делать операцию?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2010 22:19
05.10.2010 21:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Существует ли в Архангельске платная услуга по приминению припората ботокс? Где и за какую стоимость ее можно получить?
обратиться можно к нам, ботулотоксин не решит проблемы СК, будет временное улучшение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2010 21:45
05.10.2010 21:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенок пошел в первый класс, прошел лишь месяц... Он стал нервничать. чаще неудачи вызываюту него слезы. а сейчас стала подергиваться голова, к кому обратиться?
детскому психологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2010 21:34
05.10.2010 20:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 8 лет мальчик вес в и рост в норме , устраивает истерику,не выполняет домашние задание, в классе не успевает выполнять классную работу,что делать ,
гиперактивность с 3 лет
проконсультируйтесь у детского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2010 21:19
05.10.2010 19:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Боли в поясничном,грудном и шейном отделах уже лет15.По данным МРТ 3 грыжи в поясничном,2 в грудном,2 в шейном оперативно удалены 4года назад. Боли постоянные,обезболивающие только приглушают боль. Лечение результатов не дает.Правая рука на 50% потеряла силу.Конечности рук,ног немеют и холодные.Инвалидность не дают,хотя что я работать не могу признают.Больничные до 5месяцев в год.ЧТО ДЕЛАТЬ? ПОЛОЖЕНА ИНВАЛИДНОСТЬ ИЛИ НЕТ?
при неэффективности консервативного лечения - показана операция, лучше проконсультироваться очно с томограммами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2010 21:21
05.10.2010 18:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!12 октября моей девочке исполнится 6 месяце,наш вес 9400.Невролог нам поставил внутречерепное давление,якобы с одной стороны желудочков 0,5 с другой 0,4,а положено 0,2.Очень часто срыгивает,бывает фантанами.На сегоднешний день ребенок не переворачивается,Лежит всё время на спине,может немного на бок,подсаживаю на руки,а её шатает и как будто потрясывает.Может ли давление влиять на развитие ребенка?Как ему помочь?Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2010 21:23
05.10.2010 18:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Внучке 6 месяцев,ставят микроцефалию.Голова не растёт с 4 месяцев-35 см.,в 5 месяцев делали УЗИ мозга-патологии не выявлено,переворачивается на бок,смеётся.Глазное дно без патологии.Кололи кортексин,пили пантогам,эдькар,сейчас пьёт церебролизин.Делали массаж-после него левая рука разгибается,трогает игрушки,рассматривает пальчики.Необходимо проведение МРТ.Нигде не можем сделать.Как быть?Может Вы поможете?Операцию не предлагали
МРТ для диагностики можно выполнить у нас в институте по предварительной записи, без госпитализации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2010 21:25
05.10.2010 18:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку делали электропунктурную рефлексодиагностику. Врач поставил диагноз: микроаденома гипофиза. Чем это грозит, к каким врачам нужно обращаться и что делать?
мальчик 5.5 лет, рост 121 см, вес 22 ке
определите гормоны гипофиза в крови (пролактин, СТГ, АКТГ, ТТГ...).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2010 21:26
05.10.2010 17:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему сыну 3 года он до сих пор не разговаривает. с 1 года и 9 месяцев мы обращались к неврологу кололи кортексин, пили фенибут. в 2,2 года до 2,5 кололи церебралезин, пили пантогам, элькар и энцефабол. к концу курса приема энцефабола сын стал жаловаться на боль в ногах, плакал, лежал к вечеру поднималась температуру 37,3 ходили к хирургу, неврологу, инфекционисту, ревматологу никаких причин болезни нам не указали. лекарство принимать перестали, через 2 недели все прошло. боимся теперь принимать лекарства, но ребенок до сих пор говорит только отдельные слова , в садике( ходим только 1,5 месяца) дерется с ребятками, кусается, дома с ним разговариваем ставим в угол, но результат невелик, воспитатель говорит идти к неврологу. что мне делать?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2010 21:26
05.10.2010 17:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Меня зовут Олег. Мне 17 лет. Летом попал в автомобильную аварию, после чего месяц лежал в больницу. По выходу из боьницы прошел МРТ.
Заключение: На основании МР картины убедительных данных за патологические изменения головного мозга на момент обследования не выявлено. Вариант развития Виллизиева круга. Небоьшая асимметрия кровотока по задним соединительным артериям(D<S) И по V4 сегментам ПА, D.S. Спасибо
по данным МРТ - патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2010 21:28
05.10.2010 17:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Нашему маленькому 7,5 мес.У невролога(грамотного,что в нашей местности редкость) были в 2 месяца.Заключение:ПЭП смешенного генеза,п\острый восст пер-д,с-м миадистонии.Назначено элькар,вит Д,массаж.В 5 мес встал на четвереньки,и прежде чем тронуться с места долго раскачивался.Педиатр сказала гипертонус.Сидеть стал в 5,садиться и вставать в 6 мес.Сейчас беспокоит то,что поджимает пальчики на ножках.Не всегда.Почему сомневаюсь в грамотности некоторых неврологов-старший мальчик пошел в 10 мес на пальчиках.Ходили по врачам,говорили.Но проблема разрешилась только в 5 лет массажем.Что делать с малышом?Массаж для нас мука,т.к. не любит,чтобы чужие его трогали.Чем я могу ему помочь?Спасибо
на основании каких данных поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2010 21:29
05.10.2010 16:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У меня сильные головокружения, боли в области сердца, ком в горле, слабость.
Сначала обратился к терапевту, отправили на ЭКГ, сказали что все хорошо.
Обратился к отоларингологу, патологий головокружения не нашел.
Обратился к неврологу назначили пить ФЕЗАМ утром и вечером в течении месяца, мазь ДОЛГИТ утром и вечером, БЕЛЛАТАМИНАЛ вечером. Прошел ФГС обнаружили два очага язвы в желудке. Терапевт прописал принимать ОМЕПРАЗОЛ два раза в день в течении месяца, КЛАРИТРАМИЦИН два раза в день в течении 2 недель, АМОКСИЦИЛЛИН два раза в день в течении 2 недель, ГАСТАЛ после еды и на ночь в течении месяца, МЕЗИМ три раза в день с едой, СИРДАЛУД 6 мг на ночь десять дней. Дали направление на МРТ шейного и грудного отдела позвоночника, УЗИ внутренних органов. Заключение УЗИ: Деформация желчного пузыря. Заключение МРТ: Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Задние парамедианные протрузии дисков справа Th3-T4. Th5-T6. Лекарства назначенные терапевтом я не приобретал соответственно не принимал, назначенные неврологом я принимаю. Головокружения немного стали меньше и реже, боли в области сердца есть. Подскажите правильно ли мне назначили лечение или после последних результатов лечение нужно скорректировать.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2010 21:31
05.10.2010 15:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте, у меня дорзальная медиально-парамедиальная протрузия диска с7-8, размером до 0,2см минимально деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, просвет позвлоночного канала сужен на уровне грыж и протрузий, задняя связка умеренно неравномерно уплотнена, лордоз выпрямлен с формированием кифоза в с3-с7, в пояснице l 5 смещено кзади по отношению к позвонку s1, задняя медиальная грыжа до 0, 5 см незначительно деформирующая переднюю стенку дурального мешка, просвет позвоночного канала значимо не сужен. скажите, пожалуйста, может ли это давать такую симптоматику и если да, то что необходимо делать у меня на данный момент стягивает шею с разных сторон (4 месяца), иногда чувствую напряжения, особенно когда говорю, в жевательных мышцах, на щеках, в районе ушей, бывает даже и ухо заболит при этом ненадолго.также стягивает между лопаток в районе позвоночника, иногда, когда шею стягивает справа, то чувствую напряжение и в плече.сначала были тянущие ощущения в руке и ноге справа, потом стали напрягаться мышцы на ягодице и по ноге, напряжется отпустит,затем присоединилась и левая часть и сейчас последний месяц чувствую напряжение то в голенях, то в бедре, на левой ноге сзади, на правой спереди, в голенях и сзади и спереди, в стопах с внутренней стороны, иногда побаливает там, в руках, когда кисть раскрываешь, чувствую напряжение в кистях, оно то есть, то нет в течение дня, больше есть, чем нет.есть толчки в мышцах.осмотр невролога -норма мрт головы -норма.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2010 21:31
05.10.2010 14:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я иногда писаюсь ночью, во время сна. Прочитав что это может быть от кофе у меня к вам вопрос: я много пью кофе, из-за этого я могу писать ночью? Если нет, то от чего и как мне лечится, подскажите пожалуйста.
не из-за кофе, выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2010 21:33
05.10.2010 11:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Моя мать, 61 год, на протяжении длительного времени страдает бессонницей и периодически навязчивыми состояниями, страхами, тревогами - более 30 лет. Лет 15 назад получила вторую группу инвалидности с диагнозом Общее заболевание. Состоит на учете в неврологическом отделении. Врачи постоянно выписывают азалептин в качестве снотворного. Около года назад, мама стала жаловаться на непонятные ощущения в области живота , что-то переходное между болью, зудом и покалыванием (как стекловата), Весьма неприятные и мучительные ощущения. Проявляется только в момент пробуждения, по утрам минут на пять и проходит. Может в Вашей практике встречалось подобное, и Вы сможете подсказать пути решения.
где локализуется боль, был - ли когда нибудь лямблиоз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2010 21:37
05.10.2010 10:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Меня зовут Елена.Мне 28 лет. Не пойму что у меня за состояния.Последнее время стала замечать бывает просто стою или иду и чувствую как голову ведет в сторону, как бы непонятно почему так происходит, накрывает как бы сказать, потом проходит, что это может быть не пойму?Заранее спасибо за ответ.А не так давно была на службе в церкви так там чуть в обморок не упала, (я не беременная),не пойму с чем это может быть связано? Щитовидную железу осбледовала все в порядке.Не подскажете какие обследования можно провести,чтобы выяснить причину моего состояния???
УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2010 21:39
05.10.2010 10:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Андрей Александрович!Моему родственнику,Дробину В.Г.,1949 г.р. поставили (27 сентября т.г.)
диагноз-опухоль головного мозга: МР картина объёмного образования,исходящего из оболочек левой лобной
области,веротнее всего,минингеомы.Кисты верхнечелюстных пазух .
Отец проживает в г.Орёл.пенсионер. Кроме того: ишемическая нейропатия левого зрительного нерва.Сопутствующий диагноз: частичная атрофия правого зрительного нерва.сахарный диабет 2 тип,впервые выявленный.Артериальная гипертония 2 ст.ГЛЖ.Риск 4.Н 1.ДЭП 2 стадии.Кохлевестибулярный синдром.мнестические нарушения.

Существуют ли консервативные методы лечения данного заболевания,кроме хирургического вмешательства?В Орле предложили только операцию.
Возможно ли переслать Вам данные обследований?

Заранее благодарны за консультацию.
показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2010 21:40
05.10.2010 09:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему сыну сейчас 1 год и 11 месяцев. Дело в том, что сразу после рождения нам сделали УЗИ головного мозга (нейросонографию) и в заключении написали повышение эхогенности в ПВО. Я пыталась узнать у врачей что это такое, но они молчат. Вы не могли бы подсказать что это такое, что нам делать и стоит ли переживать. Просто у нас в родне у моего отца и брата была эпилепсия. Может ли эпилепсия быть связана с повышением эхогенности в ПВО и как то в дальнейшем отразиться. Спасибо за внимание.
нет не связана с возможной эпилепсией, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2010 21:41
05.10.2010 02:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня черепномозговая травма паралич левой ноги и руки. 13лет назад сорвался в горах с лошоди 4недели был в коме.
сформулируйте вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2010 21:44
05.10.2010 01:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
на днях был на дне рождения. Алкоголь, баня, холодный бассейн и жырная пища. В следствии чего то на утро появились несильные боли в правом боку. Но самое интересное покалывает только тогда когда совершаешь какие-то движения или глубокие вздохи. Есть еще немного тяжести в этом самом же боку.

PS/
недавно была межреберная невролгия
незнаю связанно это вообще или нет.
к доктору я конечно пойду но только хочу сначала вооружиться чтоб хотяб предстовление иметь о чем речь идет.
выполните УЗИ брюшной полости, проконсультируйтесь у хирурга, лучше очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2010 21:46
04.10.2010 23:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребёнку 2 года, с самого рождения плохо спит . При укладывании сильно ворочается, никак не может удобно лечь, кажется, что что-то мешает. Ночью просыпается часто, много возится во сне, плачет. Обращались несколько раз к невропатологам, выписывали успокоительные средства:зайчонок, баю-бай, ново-пассит. Ничего не помогло. Обратились к нетрадиционным методам лечения, поставили диагноз6 защемление нерва в шейном позвонке. Вопрос: может ли такое быть у маленьких детей, отчего, что нужно сделать, что бы в больнице врач поставил правильный диагноз(узи или что то другое). Какие последствия ожидают ребёнка в будущем? Подскажите!Ребёнку 2 года, девочка, рост 90см, вес 15 кг.
МРТ можно выполнить (для устаеновления причины) лучше под наркозом, самостоятельно не вылежит
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2010 21:48
04.10.2010 23:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
с таким диагнозом обратилась в клинику преображенского,для начала выписали рексетин,начала принимать вроде наметилось улучшение.На следующем приеме мне надели на голову провода какие-то мерцающие очки и после сеанса я встала совсем больной.Уменя сажата голова,тошнота,усиленное серцебиение.На следующий день муж привез меня кним.врач говорит что сделал минимальную дозу и не понимает реакции.вколол укол феназепема и выписал его на дом.Врезультате двое суток спала.что дальше делать и к кому обращаться не знаю.пропала вера всем врачам
опишите симптомы заболевания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2010 21:49
04.10.2010 22:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну сегодня ровно два месяца. Невролог поставил диагноз гипертенционный гидроцефальный синдром, 2-хсторонняя пирамидная недостаточность. Насколько это опасно?

Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, (Санкт-Петербург).
есть сомнения, на основании каких данных поставлен диагноз?

Был произведен осмотр, назначена нейросонография, по итогам чегопоставлен диагноз и назначено лечение. Повышено внутричерепное давление, а также превышен уровень жидкости внутри черепа
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2010 21:49
04.10.2010 22:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! После консультации с нервопатологом
снял МРТ где мне дали заключение
Признаки остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника.
Грыжи мезпозвоночных дисков окло 4-4,2 мм на уровне
С4-С5,С5-С6,С6-С7 сегментов с латеризацией вправо,
с давлением дурального мешка и нервных корешков.
Вторичный стеноз позвоночного канала. Что посоветуете для того чтобы устранить грыжи ?
прикрепите томограммы с описанием симптомов и эффективности лечения к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.10.2010 21:50
04.10.2010 21:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну сегодня ровно два месяца. Невролог поставил диагноз гипертенционный гидроцефальный синдром, 2-хсторонняя пирамидная недостаточность. Насколько это опасно?
есть сомнения, на основании каких данных поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:50
04.10.2010 21:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенку два месяца. К врачу обратились по поводу того, что правый глазик открывается не полностью. После осмотра и нейросонографии врач сказал, что с глазиком все в порядке, просто он сам по себе меньше левого, однако диагноз поставил такой: ПЭП, двухсторонняя пирамидальная недостаточность, избыток внутричерепной жидкости ( правое полушарие - 5,9, левое - 5,7мл. при норме 3). Назначил лечение (актовегин, пантогам). после пантогама появилась сыпь в паху. Подскажите пожалуйста, чем опасен поставленный диагноз и стоит ли давать дальше пантогам, нужно ли прекратить лечение этим препаратом или необходимо найти заменитель и лечить заменителем? огромное спасибо за ответ.
Выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:38
04.10.2010 20:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у меня сын 3 мес. родился в сроке 30-33 недели были на УЗИ г.м и поставили диагноз- Эхопризнаки умеренного расширения межполушарной щели, гемодинамика по гипоксическому типу с низким тонусом сосудов. Скажите чем зто грозит.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:15
04.10.2010 20:17 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! У меня переодически кружится голова,давит за ушами,подташнивает. По результатам ЭЭГ врач сказал что есть спазм,прописала мексидол и кортексин.Подскажите пожалуйста можно ли это исправить физкультурой и массажем,без медикаментов,или лучше проколоть уколы?
вначале выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:17
04.10.2010 20:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Опасна ли внутричерепная гипертензия в моём возрасте?Стоит лечить?И можно ли ходить в тренажёрный зал?
на основании каких данных поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:18
04.10.2010 19:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Меня мучает повышенное мочеиспускание (до 3,5 л/сутки) и жажда (2,5-3 л/сутки), анализ на сахар в норме.

С чем это может быть связано!?
несахарный диабет, лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:21
04.10.2010 18:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Болен с 1998г. Проходил неоднократное обследование, причину заболевания не выяснили, каких-либо отклонений в голове не выявлено. Пробовал диспорт, 2флакона (1000 ЕД) в 2006г., эффекта должного не было, только небольшое облегчение не надолго в шеи. Пробовал множество препаратов, последние два года принимаю два раза в день клоназепам 2мг и три раза в день сирдалуд 2мг. Ездил на консультацию в Бурденко, там предложили хирургическое вмешательство, но я не рискнул. Можно ли сейчас как-нибудь не хирургическо мне помочь. Голова повернута вправо, хожу вперед плечом, начал немного прихрамывать и ставить правую ступню как бы косолапо. Вначале болезни голова бегала, когда спал голова лежала ровно, незначительное количество алкоголя ставило голову прямо, сейчас уже нет.
Спасибо. Жду ответа.
очно проконсультироваться можно у нас
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:24
04.10.2010 18:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну в 2года 7месяцев поставили компенсированная гидроцефалия, а в 4 года-врожденная гидроцефалия. В 12 лет поставили диагноз гипертензионный гидроцефальный синдром, ВСД. Может-ли так измениться диагноз? Призывают-ли с этим диагнозом в армию? Сейчас сыну 14,5 лет, вес 45 кг, рост 164 см. У него постоянные головные боли в височной и лобной области. От яркого света болят глаза. Невропатолог постоянно прописывает аспаркам, диакарб, фезам, кавинтон, кортексин, Результата нет.
предварительно выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:24
04.10.2010 17:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я жительница села Кемеровской области.
Сегодня была на приеме у нейрохирурга. Вот запись из медицинской картоски «4.10.2010 диагноз: эпилепсия с частыми генерализованными приступами. Киста правой височной доли. Показано стереоскапическая операция в институте им. Н.Н.Бурденко в г. Москве.»
Скажите пожалуйста насколько это реально, сколько может стоить и самое главное поможет ли.
Заключение МРТ (При сравнении с данными МРТ от 07.08.2008г без существенной динамики. Дополнительное образование в медиобазальных отделах правой височной доли (более вероятно T-r) Общая сообщающаяся гидроцефалия заместительного характера (преобладает наружный компонент))
Принимаю Депакин-хроно 1200. Приступов меньше но все равно есть в основном ночные с прикусом языка.
предварительно выполните ЭЭГ - виделмониторинг, если локализация кисты и эпилептический очаг совпадут - показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:27
04.10.2010 16:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
7 месяцев назад меня стало укачивать в любом виде транспорта! появляется чувство тошноты и паники не только в транспорте, но и в магазинах, в гостях, на улице, иногда дома! сдавала все анализы - всё в норме! была у невропатолога, поставила вегетасосудистую дистанию и больше ничего! подскажите как избавиться от этих мучений!!!
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:39
04.10.2010 15:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 1,5 месяца, сделали нейросонографию, вот заключение: Незначительно расширена большая цистерна мозга. Мелкие кисты сосудистых сплетений. Значительно повышено периферическое сопротивление артерий в исследуемых бассейнах. Ребенок запракидывает голову и часто срыгивает после кормления. глазное дно в норме. Скажите пожалуйста, что это значит. И какое необходимо лечение. Заранее спасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:39
04.10.2010 15:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
16 лет девушка.
Был обмарок с частичной потерей речи ( на 5-10 минут), после чего была сделена томогафия
16 сентября 2010 поставлен диагноз Кавернома левой в задних отделах левой височной доли. (проф Тиссен Бурдено)
Срочно ли нужна операция, что это вообще такое, т. к. ни один врач не дал конкретного разъяснения
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:40
04.10.2010 15:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мне 29 лет. У меня обнаружена микро аденома гипофиза 4мм, так же наблюдается галакторея и повышен пролактин. Скажите пожалуйста не опасно ли для меня часто летать на самолете? Дело в том что я устраиваюсь на работу стюардессой.
Заранее благодарю!
перелёт не противопоказан
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:41
04.10.2010 15:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Может ли диагноз -Базальный кистозно-слипчивый арахноидит помешать открытию водителем категории «Е»?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:41
04.10.2010 14:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 51 год. У меня были сильные приступы левого бока, поясницы. Наблюдалась у невролога, он выписывал Мавалис 3 капсулы, Мильгамм 10 уколов, Алфлутоп 10 уколов. Немного боль отпустила, но хожу очень плохо. Думали, что почечная колика, но узи и анализы показали, что все хорошо. Врач выписал обезболивающие Трамал и Кеторол, если укол сделаю, то боль становится тупая, но как укол прекращает действовать боли в спине возобновляются. Наш доктор только разводит руками.

24.09.2010 я прошла МРТ.
Вот что они написали:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен, правосторонний сколиоз.
Высота межпозвоночных дисков L-4 и S-1 и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя левосторонняя парамедальная грыжа диска L-5/S-1, распространяющая на левое межпозвонковое отверстие, размером до 0,5 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне грыжи диска, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2ВИ) не изменен.
Краевые остеофиты тел позвонков.
Форма и размеры тел позвонков определяется зона патологического МР сигнала гиперинтенсивного на Т2 ВИ, не изменяющая характеристик сигнал на программе с жироподавлением, и изо-гипоинтенсивного на Т1 ВИ, с неровными достаточно четкими контурами, размерами до 1,8х1,2 см (гемангиома).

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника. Грыжа диска L-5/S-1. Гемангиома тела L-1 позвонка.

Принесла все врачу, он дал направление в Оренбург к нейрохирургу. Я приехала в Оренбург, врач посмотрел на снимки сказал, что у меня все в порядке и «зачем вы приехало?».

Я сижу только на обезболивающих, но больше органим не выдерживает.

Посоветуйте, что мне делать,и действительно по описанию МРТ в заключении у меня грыж диска?
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:42
04.10.2010 13:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 1,5 месяца, сделали нейросонографию, вот заключение: Незначительно расширена большая цистерна мозга. Мелкие кисты сосудистых сплетений. Значительно повышено периферическое сопротивление артерий в исследуемых бассейнах. Скажите пожалуйста, что это значит. И какое необходимо лечение. Заранее спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:43
04.10.2010 12:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.
Подскажите, может ли передозировка «Бензонала» спровоцировать эпилептический приступ?
нет, за исключением если очаг располагается в подкорковых отделах
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:46
04.10.2010 12:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчик, 3,5 года. В течении 3-х недель периодически кричит по ночам, дрожит, может бегать по квартире, речь не внятная, но отчетливо зовет маму. я даже не понимаю проснулся он или нет! Плюс к этому энурез! Хотя с года ребенок не писался по ночам, мог даже не просыпаться в туалет за ночь. Есть два обстоятельства: вернулись из отпуска, но это не первая поезка в его жизни и все прошло благополучно, и перешли в другой сад, но я сторалась готовить ребенка, часто разговаривала на эту тему, реакция была положительная. Что с моим малышом? Как мне действовать?
выполните ЭЭГ - монитормнг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:47
04.10.2010 12:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в результатах МРТ. Делали МРТ головного мозга и сосудов мозга.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3й и 4й желудочки, базальные цистерны имеет обычный сигнал. Умеренно расширены периваскулярные пространства Вирхова-Робина. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства не изменены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО. Отмечается киста эпифиза до 0,4 см. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Отмечается утолщение слизистой верхнечелюстных пазух за счет отека, на фоне которого отмечаются кисты справа 1,2*0,8, слева 1,7*1,1 см

Сосуды. Вариант развития Виллизиева круга в виде гипоплазии сегмента А1 правой передней мозговой артерии - левосторонняя передняя трифуркация. Вариант отхождения задних мозговых артерий от внутренних сонных артерий. Сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу правой позвоночной артерии. Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.

Заключение: МР картина кисты эпифиза. Других изменений со стороны головного мозга не получено. Признаки двустороннего гайморита. Вариант развития Виллизиева круга в виде левосторонней передней трифуркации. Вариант отхождения задних мозговых артерий. Сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу правой позвоночной артерии.

Пожалуйста, помогите, у нас нет невропатолога, надо только в район ехать

На данный момент из симптомов присутствует только головокружение (системное). Бывают приступы длящиеся несколько часов. В основном начинает кружиться утром. Слух, зрение в норме.
изменения на МРТ не связаны с описанными жалобами, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, проконсультируйтесь у ЛОР на предмет вестибулопатии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:49
04.10.2010 10:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 44 года страдаю заиканием с детства. Заикание наследственное,близкие практически ничего не замечают но в некоторых случаях произнести отдельные звуки тяжело. Особо не лечилась, хотя это очень мне мешает. Можно ли начать сейчас? И с чего начать.
у нас в клинике при заикании применяется вестибулярная химическая дерецепция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:51
04.10.2010 08:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Доктор

Ищу врача - нейрохирурга для консультации. Не он лайн.
в Краснодаре несколько нейрохирургических отделений, выбор за вами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:52
04.10.2010 08:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,дочке сегодня сделали узи головного мозга, возраст 3 мес.25 дн, вес на данный момент 6870гр, а рост на 3 мес. был 64 см. На 4 мес. только пойдем измерять сколько.До этого дня не было ни каких ни жалоб, ни отклонений.Поставили диагноз:Дилатация МПЩ, субарахноидального пространства.
Остальные данные с узи:
Структуры гол.мозгаи расположены правильно, симметричны, развиты соответственно возрасту. Межполушарная щель расширена до 0,66см.Субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности расширено до 0,44 см.
Боковые желудочки:передние рога справа 0,3 см, слева 0,3 см, затылочные рога справа 1,3см, слева 1,3см.Сосудистые сплетения: контуры справа/слева разрыхленные, структура справа/слева однородная.Третий желудочек не увеличен.Четвертый желудочек в норме.Полость прозрачной перегородки в норме.Большая цистерна в норме.Стволовые структуры визуализируются хорошо:контуры мозжечка визуализируются хорошо. Очаговых изменений в паренхиме мозга нет.
Подскажите, чем грозит данный диагноз?Долго ли лечиться, и пройдет ли это все бесследно?Нам сказали будет дорогостоящее лечение.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:53
04.10.2010 06:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте!помогите пожалуйста!не знаю что делать!мне 21 год.у меня проблемы с головой.все началось как помню 2 года назад.принял амфитамин, и после него начались проблемы с мышлением.стал плохо «слышать» мысли.все ухудшалось и ухудшалось.я не обращал на это особого внимания.4 месяца назад у меня как будто отказало полностью мышление.начала распадаться личность.стала плохая память.появился шум в ушах.нарушается координация.появляются звездочки в глазах.рассеянность.во лбу как будто ком и нету разума.забываю слова.тяжело стал улавливать смысл и разговаривать с людьми.не сплю по ночам.бросил работу.почти не вижусь с друзьями.состояние по чуть чуть ухудшается.не знаю куда идти и к кому обратится.родные не верят что со мной,говорят что депрессия.у депрессии ведь не бывает таких симптомов. начали выпирать по всюду вены.сильнее всего от верхушки груди до плеча и на бедрах.от алкоголя снизилась чувствительность в левой части тела.ноги,руки и лица.боюсь алкоголя теперь.притупились чувства.раньше чувствовал людей а сейчас даже мое состояние не меняется.депрессивно-агрессивное.не могу вообще расслабится.все время как на взводе.засыпаю от количества успокаительного.не чувствую страха.и радости.всегда одна волна.помогите!прошу вас!я это пишу сам.но пишу уже через силу.я не знаю что мне делать.помогите.пожалуйста!.....
выполните МРТ головного мозга для диагностики причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:54
04.10.2010 06:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я получил травму позвоночника в 2006 году. Компрессионный перелом 12 грудного и 2 поясничного позвонков. Могу ползать, ходить на ходунках с коленокпорами на 5 метров. В туалет хожу без катетора но не чувствую. Чувствительность отсуствует ниже пупка. Что делать? Нужна операция и сколько это стоит?
оперативное лечение не будет эффективно, мероприятия направить на реабилиьтацию и профилактику осложнений
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:55
04.10.2010 00:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 7 месяцев. диагнозы при рождении ППНС.ничем особо не лечили. такое было месяца 3 назад: лежа на спине она постоянно смотрела наверх и назад. врачу говорила-она не отреагировала. и вот сейчас заметила-лежит на спине и почти постоянно глаза (вместе с головой) наверх и назад смотрят. причем там смотреть особо не на что. мне кажется такого не было давно. месяц назад зрение проверяли-все в норме.
Доктора, ЧТО это может быть??? Признак какой болезни это возможно? нам по врача через месяц. не знаю бежать ли, да и совсем бежать не получится-запись.
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:57
03.10.2010 22:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МРТ показало что у меня дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером до 1.0 см.,распространяется в левое межпозвонковое отверстие, суживая его, компримирует левый нервный корешок и прилежащие отделы дурального мешка ( остаточный передне- задний размер позвоночного канала 0.8 см.Лечение не проводилось, назначение на операцию. Возможно лечение без операции?
оперативное лечение будет показано при неэффективности консервативных методов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:58
03.10.2010 21:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у моей дочки 5,5 лет с недавних пор стали закатываться глаза, особенно во время разговора. Сначала она стала очень часто моргать, потом у неё стали закатываться глаза, потом она ещё во время закатывания глаз стала поворачивать голову в сторону. Скажите, пожалуйста, к какому врачу нам надо обратиться и какие пройти исследования???С чем это может быть связано?
выполните ЭЭГ - видеомониторинг, проконсультируйтесь у невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 21:59
03.10.2010 21:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
дравствуйте. у меня 5 день болит над правой бровью ,сегодня ещё и висок правый заболел. боль непонятная, то тянущая, то сжимающая и пульсирующая.температуры нет, имеется вегето-сосудистая дистония, вазомоторный ринит. опухоли нет. при нажиме на лоб, боль становится слабее. не исключаю возможности застужения головы, т.к. хожу пока без шапки в +5. что это может быть и к какому врачу обратиться?
к ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 22:00
03.10.2010 21:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Очень прошу помощи и совета,так как состояние близкого мне человека мне

далеко не безразлично.Ситуация такова.После ушиба головы(подскользнулся на льду и

ударился затылком) через пару дней у моего мужа случился эпилептический приступ,хотя

ничего подобного раньше никогда не было.Конечно мы сразу вызвали скорую помощь и поехали

в больницу.там у мужа взяли пункцию,которая внутреннего кровоизлияния не

показала.Положили в больницу,там полного обследования не проводилось.Только выявили

сужение сосудов головного мозга справа.Начначили Тиоцетан,Актовегин,Финлепсин.Через

неделю мужа выписали.Диагноза не поставили и лечения больше никакого не назначили.Вопрос

мой состоит в следующем.После выписки из больницы мы самостоятельно продолжали принимать

финлепсин 200 ретард в течении месяца.Через 2 месяца приступ снова повторился.А так как

живем мы в селе .где нет возможности не оказать скорую помощь,не проконсольтироваться,я

снова стала давать мужу финлепсин.От обследования муж категорически отказываеться.так как

приступов он не помнит и считает себя вполне здоровым.Хочу спросить насчет приема

лекарств,в частности финлепсина.Какой срок следует принимать ему финлепсин,не вызывает ли

он зависимости,и стоит ли его вообще принимать? Может стоит пользоваться народными

средствами лечения?Меня беспокоит наше вынужденное самолечени.Буду очень благодарна за

любой совет.
речь идёт о посттравматической эпилепсии, самолечение не поможет, лучше выполните ЭЭГ - видеомониторинг, МРТ головного мозга, проконсультируйтесь у эпилептолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 22:02
03.10.2010 20:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. У меня остеохондроз грудного отдела позвоночника, кифосколеоз 1 степени. Сейчас обострение остеохондроза, чуть понервничаю, сразу жуткие боли в спине и груди. Посоветуйте, пожалуйста, какие процедуры мне сейчас лучше всего проделать. Можно ли делать массаж? Или лучше пройти курс физиотерапии? С чего начать, посоветуйте, пожалуйста. Заранее огромное спасибо.
вначале МРТ для диаоностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.10.2010 22:02
03.10.2010 19:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, пол года назад я попала в аварию мне делали трепанацию. Теперь я могу поставить свою кость на место. Меня интересует как её будут крепить и может ли она неприжиться. Ответьте пожалуйста.
кость фиксируется краниофиксами, чаще всего приживается
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2010 19:53
03.10.2010 19:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. у меня 5 день болит над правой бровью ,сегодня ещё и висок правый заболел. боль непонятная, то тянущая, то сжимающая и пульсирующая.температуры нет, имеется вегето-сосудистая дистония, вазомоторный ринит. опухоли нет. при нажиме на лоб, боль становится слабее. не исключаю возможности застужения головы, т.к. хожу пока без шапки в +5. что это может быть и к какому врачу обратиться?
вначале к ЛОР - врачу на предмет фронтита
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2010 19:55
03.10.2010 17:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Те так давно(примерно месяц назад) у меня был необычный приступ: был «взрыв» очень сильной боли в правой стороне головы, после этого «одеревенела» вся правая правая сторона головы и тела. Длилось это при примерно 10 мин. Потом чуствительность вернулась. Теперь у меня болит голова каждый день с утра до вечера, при этом часто тошнит, ухудшается ориентация. Иногда просыпаюсь ночью, голова болит ещё сильней. Иногда стало сильно падать временно зрение. Пью обезболивающие таблетки. Они не помогают.
Подскажите пожалуйста, что это может быть.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2010 20:03
03.10.2010 16:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здраствуйте,у меня такой вопрос нам поставили диагноз комбинированная гидроцефалия.на основании узи:
Головной мозг- структурен
межполушарная щель- 20*7мм,расширена
Передние рога: правый- 6,7-4,3 левый: 6,8- 4,0
3 желужочек - 5,3(№4,0)
Затылочные рога: правый- 6,7; левый- 7,0
заключение: УЗИ признаки ГИДРОЦЕФАЛЬНЫЙ КОМБИНИРОВАННЫЙ СИНДРОМ.
узи делали когда ребенку было 2 месяца. Прописали таблетки циннаризин,энцефабол,актовегин с новокаином в уколах,и массаж.другой невролог нам сказал достаточно только массажа и электрофореза.что скажите вы?
ребенку сейчас 5 месяцев,на ципочках он ни когда не стоял,держит бутылочку,стоит на ножках хорошо,берет игрушки,единственное он не переворачивается,плохо спит днем,и срыгивает.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2010 16:44
03.10.2010 16:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Часто мучают сильные головные боли. и боли в области правой щеки. Лор порекомендовал пройти МРТ.Снимок показал Кисту левой лобной и правой гайморовой пазух. Скажите пожалуйста Чем опасен такой диагноз и как можно вылечить? Обязательна ли операция?

Заранее спасибо!
проконсультируйтесь у челюстно - лицевого хирурга очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2010 20:05
03.10.2010 15:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Диагноз: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжи Шморля. Прошла лечение - мовалис, витамины, кинезитерапия 24 занятия. В данный момент при усталости через 2 часа ходьбы и стояния чувствую ноющие боли в пояснице и при резком движении острую боль. После кратковременного отдыха (10 минут в горизонтальном положении) ноющая боль проходит. Раз в неделю хожу на суставную гимнастику. Лечиться начала с начала мая. Можно ли Вам выслать снимки МРТ?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2010 20:07
03.10.2010 14:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня зовут Наталья, 33 года. В ноябре 2007 г. при МРТ исследовании выявлена интремедулярная опухоль C2-С7 с кистой (С3-С4-солидная часть опухоли). В декабре 2007 г. в НИИ нейрохирургии им. Бурденко проведена операция «декомпрессия на уровне С3-С4-С5 позвонков». Верифицированный диагноз - глиоз спинного мозга на уровне С2-С7 позвонков. В начале марта 2007 г. почувствовала ухудшение. Усилилась слабость и спастика конечностей. Была проведена лучевая терапия - без эффекта, состояние ухудшилось. В настоящий момент являюсь инвалидом первой группы.
По результатам последнего МРТ: на серии МР топогамм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях: определяется состояние после ляминэктомии С3-С5. Интрамедуллярно на уровне С2-Th6 определяется интрамедуллярное образование неоднородной кистозно-солидной структурой, изогиперинтенсивное по Т2, изогипоинтенсивное по Т1, с максимально поперечным размером до 0,7*0,5 см. (на уровне С4-С5). Спинной мозг на уровне поражения незначительно увеличен в объеме. После в\в введения контрастного вещества отмечается незначительное повышение сигнала от стенок кистозно компонента на уровне С4-С7. По сравнению с предыдущими исследованиями отмечается умеренная отрицательная динамика в виде некоторого увеличения в объеме и протяженности (до Th6) описанного образования. Шейный лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации, грудной кифоз сглажен. S – образный сколиоз. Высота межпозвонковых дисков снижена незначительна, сигналы по Т2 от дисков С2-С7 снижены, сигналы остальных дисков сохранены. Просвет позвоночного канала не сужен, сигналы спинного мозга, вне зоны патологических изменений, не изменен .Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
В настоящий момент практически не хожу, передвигаюсь на коляске. Плохо работают руки.
Диагноз глиоз окончательно не установлен. Прошу Вас оказать помощь в лечении данного заболевания, или в поиске клиник занимающихся лечением данного заболевания, возможно даже за границей. Возможно ли лечение без хирургического вмешательства ?
Очень прошу помочь.
Мой электронный адрес: efimova.tasha@yandex.ru
Имеется возможность отправки в Ваш адрес снимков МРТ. Необходим Ваш эл. адрес.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2010 20:08
03.10.2010 14:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Движение п/кр. отд. п-ка ограничены, болезненны. Напряжение мышц п-кр.отд.п-ка слева. Симптом Ласега +, сколиоз поясничного отдела влево. Менингиальных знаков нет. Диагноз: М54.4 Люмбаго с ишиасом/ (основной) / слева, умеренно выраженный рефлекторно-тонический и болевой синдром. ФК 3.обострение.
Началось около 2 месяцев назад.
Стойкий болевой синдром.
Область исследования:
КТ МПД L4-L5, L5-S1 (MPR,MIP).
Описание:
При исследовании поясничного отдела позвоночника на уровне L4-S1 сегментов по спиральной технологии сканирования костно- деструктивных изменений не выявлено. Умеренные краевые костные разрастания тел позвонков и фасеточных сочленений. Поясничный лордоз сглажен.
L4-L5: Циркулярная протрузия диска до 0.45см, позвоночный канал, сагиттально 2.3см.
L5-S1: С широким основанием заднебоковое с 2-х сторон, больше слева, выпячивание диска до 0.75см с нерезким оттеснением хода левой дуральной воронки, позвоночный канал, сагиттально 2.0см.
Заключение:
С широким основанием заднебоковое выпячивание диска L5-S1.
Эфф. экв. доза: 4,0 мЗв
Лечение:
1). Физ. р-р 250мл
Пентоксифиллин 2%-0.5 в/венно капельно.№5
2). Физ. р-р 10.0
Эмоксипин 1% - 10.0 в/венно медленно.
3). Физ. р-р 10.0
Пирацетам 20% - 10.0 в/венно медленно.
4). Диклофенак 25% - 3.0 в/мыш. ежедневно.
5). Вит. В 12- 500гам в/мыш.
6). Омепразол 20мг - 2 раз внутрь.
Боль не уменьшается.
Советуют оперативное лечение что делать?
при неэффективности консервативного лечения, показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2010 20:09
03.10.2010 13:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте . Помогите пожалуйста расшифровать результат ЭЭГ.Моему сыну 5 лет . Назначили сделать ЭЭГ. В заключении написано: «Умеренные диффузные изменения б.а.г.м. с дисфункцией срединно-стволовых образований. Судорожная готовность.» Врач сказал, что ничего страшного нет. Но хотелось бы всё таки знать , что же это такое.Особенно пугает последняя фраза. Может быть стоит сделать томограмму? Лечение назначено препаратом Когитум.
для уточнения выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2010 14:17
03.10.2010 13:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 9 лет. Мнительный и повышенно возбудимый мальчик. С 3-х лет страдает бронхиальной астмой, крапивницами и атопическим дерматитом. Вот уже около года нас беспокоит такая ситуация: Во время ОРВИ при повышенной температуре происходят во сне с сыном странные вещи. Он засыпает, строго через 40 минут вскакивает с постели , начинает бегать по квартире, кричать, бить себя по голове, делать странные движения ртом как- будто плюется, хватает себя за язык, все это время его сильно трясет от страха и он сильно потеет... Минут через 10 все заканчивается. Сын помнит, что чего-то боялся и не мог до конца проснуться, про движения которые я описывала он не помнит... 4 месяца назад делали в НИИ педиатрии МРТ головного мозга, так как сын часто жалуется на головные боли..-там все без патологии, после очередного такого приступа делали ЭЭГ там тоже отклонений не нашли...Что с моим сыном??? Постоянно находится на базисной терапии препарата Сингуляр, во время ОРВИ дышим Беродуалом, так как ОРВИ всегда сопровождается бронхоспазмом... Может это быть на фоне приема этих лекарств?Но сдесь закономерность Сингуляр он принимает всегда.. А эти приступы всегда на фоне повышения температуры. И так каждый раз.. Сколько дней температура, столько ночей и происходят эти приступы... Очень надеемся на помощь...
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2010 14:03
03.10.2010 12:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня год болит нога. Кое-как поставили диагноз - эпидурит. Гнойного воспаления не было, болей в спине нет, просто болит нога (задняя поверхность при ходьбе). На МРТ небольшая протрузия диска L5-S1. Грыжи нет.Диагноз поставили после УЗИ поясничного отдела. Лечение мовалисом, олфеном и афлутопом (всё в иньекциях) не помогло. Нога болит так же. Посоветуйте, ПОЖАЛУЙСТА, что ещё можно поколоть или попринимать. Нигде нет описания лечения такого эпидурита, только острого гнойного. Никакой информации. Бывает ли вообще эпидурит без гнойного очага, без температуры и изменений в крови(все анализы нормальные). Прошу, помогите, пожалуйста!
показано МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2010 20:12
03.10.2010 12:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В октябре прошлого года начала замечать на теле немного лишних волос,особого значения этому не придала, но начиная с июля этого года ситуация усугубилась, к тому же начали резко выпадать волосы на голове , обследования никаких гормональных изменений не выявили,цикл регулярный. На МРТ обнаружили кисту кармана Ратке размером 2х2, все остальное в норме.Врач ,который проводил обследование, сказал что она может быть врожденной.Скажите пожалуйста, могут ли мои нынешние проблемы быть связаны с кистой ?И могу ли я теперь планировать беременность в ближайшее время?
нарушения с кистой не связаны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2010 20:13
03.10.2010 11:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пол женский, 36 лет. Возникло занемение части левой ладони и мезинца. Это состояние продолжется в течении недели. За лечебной помощью не обращалась, делала массаж,но улучшений нет
выполните электронейромиографию для диагностики причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2010 20:14
03.10.2010 09:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 7 лет,вес 24 кг, родился с травмой\гипоксия\.роды кесарево сечение.росла гиперактивной.в 5 лет стала резко дегродировать.перестала говорить.обслуживать себя.по мрт частичное отрофирование головного мозга. можно ли в этой ситуации востановить утраченные функции ?
что по данным ЭЭГ - видеомониторинга или ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2010 14:08
03.10.2010 08:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребёнку 4,7 не говорит,не усидчив-быстро теряет интерес если что-то не получается,не идёт на контакт.
Наблюдаемся у невролога, психиатра принимаем ременил,рисполепт,атаракс,глицин,глиателин из уколов назначают короаксин,церебролизин.Делали МРТничего страшного не показало у врачей наблюдаемся с 3лет эффекта нет. Подскажите куда нам обратиться и какие у нас прогнозы можно ли расчитывать на школу и заговорит ли наш малыш при таком диагнозе?
выполните аудиограмму и акустические вызванные потенциалы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2010 20:17
03.10.2010 08:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! Я на больничном с 30 августа. боли у меня с поясницы и по всей левой ноге. на ноге частично онемение. в бедре, икре и в ступне. терапевт и невропатолог ставят диагноз остеохондроз поясничного-кресцового отдела. делала ренген, позвонки все в нрме. принимала препараты: дексалгин, деклафинак, мовалис, мильгаму, никотиновую кислоту, витамины б1- б6 и ношпу. на данный момент принимаю только пирацитам. прошла физиолечение, сейчас электрофорез. пять дней ручного массажа. еще отправили на мрт пояснично-кресцового отдела. какое еще лечение возможно? спасибо
показано МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2010 20:17
03.10.2010 01:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 1999 г от сильных ударов получила сотрясение мозга. Образовалась гематома в левом полушарии. На 4 см была увеличена левая затылочная зона. Были страшные головные боли. Обратилась к знахарю. Она помогла в то время. Делала массаж головы. Год спустя обращалась к невропатологу. Рентгеновский снимок показал, что гематома рассосалась. А сейчас возобновились эти боли, очень больно ложить голову на подушку. Так же у меня поврежден шейный позвоночник. Посоветуйте пожалуйста , что нужно делать, что бы прошли боли?
вначале для диагностики причины выполните: МРТ и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2010 20:18
03.10.2010 00:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,уважаемый доктор!Мне 49 лет,в детстве болела корью,гриппом.Во взрослом возрасте самое серьезное заболевание-2 года-экзема.После лечения-ушла.И вот «внезапно» 1,5года назад начались мои страдания.Сначала стало труднее ходить,как-то тяжело.Ориентацию не теряла,но несколько раз падала.Дальше-хуже.Сейчас практически не хожу,хотя все чувствую.Ноги отекают,пальцы шевелятся кое как.Встать сама не могу.Муж поднимает-кое как иду сходунками.Ноги,как плети.На кровать,с кровати-поднимаю руками.В постели повернуться с боку на бок не могу.С апреля началась одышка даже при малых физических усилиях,сердцебиение.Труднее стало разговаривать,не хватает воздуха,комок в горле,слабый голос.Настроение очень плохое,тоска,отчаяние.С месяц назад начала чувствовать слабость и в руках.Как будто тело цепенеет.Болей нет,голова не болит.С памятью,умом-порядок.Лежала в больнице,стаили диагноз цервикальная миелопатия с нижним парапарезом.Делала томограмму головы-кисти в левом полушарии,гидроцефалия,В грудном отделе позвоночника гемангиома,везде остеохондроз и грыжи Шморля.Врачи говорят,что причина не в этом.Подозревали рассеянный склероз,БАС,другие с этим категорически не согласны.Лечили традиционными препаратами,Результат-только ухудшение.Пытаюсь найти что то из гомеопатии.Скажите,пожалуйста что еще можно сделать,может быть еще что-то подробнее написать? Не отказывайте во внимании,жизнь и так меня очень строго наказала.С уважением ,Любава
выполните ЭКГ и холтеровское мониторирование проконсультируйтесь у кардиолога, определите белок крови
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2010 20:21
02.10.2010 23:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 26 лет. Пол мужской. У меня последнее время (месяцев 5) в разных частях тела, чаще руках и ногах сокращаются мышцы по 3-4 раза. Обычно это происходит вечером, когда ложусь. Сокращения безболезненны, не сильные, просто подергивается мышца в какой-то точке руки или ноги. Еще недавно (месяца 3-4 назад) часто возникала боль в левой руке и области сердца. Пошел к кардиологу, сделал кардиограмму - показало, что все в порядке - меня направили к неврологу. Невролог сказал, что защемлен нерв в позвоночнике и отдает боль в грудь, поэтому кажется, что болит сердце. Даже не знаю, кардиолог на форуме сказал, чтоб точно исключить болезни сердца нужно сделать суточную кардиограмму, пройти обследование, но сейчас по времени нет возможности. Я лечился - неуробекс, пироксикам, диклофенак. Не особо помогло. Еще назначили на 10 дней амплипульс, но я не ходил. Такие боли и сокращения мышц случаются редко но все же с промежутком в 2-3 дня появляются. Что это может означать и опасно ли это? Спасибо!
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2010 20:22
02.10.2010 22:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня сильные головные боли и боли в позвоночнике шейного отдела. 11 лет назад я попала в аварию. Было сотрясение головного мозга. С тех пор я мучиюсь головными болями и боли в позвоночнике. За это время я делала кт и 2 раза мрт головного мозга, шейного отдела и пояснично -крестцового отдела позвоночника.МРТ гол мозга-МР картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии..Признаки аномалии развития черепа .платибации,а также вещества мозга в виде уменьшения лобных долей полимикрогирии, варианта аномалии Арнольда-Киари. Можно ли это вылечить или только операция? МР картина денегеративных изменений шейного отдела позвоночника.Протгрузки дисков C4-C7.Спондилоартроз.Гидромиелия на уровнеС4-Th6. Может это быть врожденным? У меня постоянно темнеет в глазах, даже когда болит голова ухудшается зрение. Сильный шум в ушах. особенно с лева.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте. Выполнено - ли УЗДГ сосудов шеи и головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.10.2010 15:09
02.10.2010 21:09 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здраствуйте, 2 недели назад появилась странная штука, если поводить или понажимать на определенную точку (узел нерва вроде (шарик какой-то))в области (справа) таза где он как бы выпирает, то в ноге чуть ниже сантиметров в 10, возникает странное ощущение(очень сложно его описать) как будто образуется пустая полость, или скручивается что то. Также такая чтука когда одеваешь штаны с тугой резинкой.
м.б. лимфатический узел, проконсультируйтесь очно у хирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.10.2010 21:19
02.10.2010 19:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Начну с поставленных диагнозов.
невропатолог ставит диагноз-дорсопатия шейно-грудного отделов позвоночника с вертебриальным синдромом.соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы. кифоскалиоз. шейный отдел (шоермау мА. артроз левого плечегого сустава.(по данным рентгена и мрт) просил сдать на сахарную кривую-сдал-все в норме.
Эндокренолог-гипотиреоз.
кардиолог в ожидании-наверно чуда....ну нет ..ну симптомы..ну понимаете..
я делал мрт головного мозга но в 2008 годусе отлично . И сейчас сделал мрт сосудов головного мозга- Получено изображение сосудов виллизиева круга(дистальные отделы позвоночных артерий,основная,задние мозговые артерии,средние,передние мозговые артерии,передняя соединительная артерия,интракраниальные отделы внутренних сонных артерий)-имеется гипоплазия правой пма,сегмент ф1.снижен кровотокв срсудах,преимушественно перефирии. Данныз за аневризму,АВМ не полученнро.
Делали дуплекс узи на шее сосудов –все без изменений. Так же по данным обследования -нарушен венозный отток. за 3 года проходил много обследований.(коронарография, стресс тест, беговая дорожка,кучу анализов,кт органов брюшной полости, все в норме. Также смотрели тонкий кишечник и рентген толстого-синдром раздраженного кищечника. Фгс+рентген жкт хронический эрозивный гастрит.гэрб.). эхо грудной и брюшной аорты-все в норме.Все подозрения , после и диагноз на позвоночник. Было назначено- пирацетам, мексидол, витамин пексофицилин(капельницы) взамен кавинтона. собственно вот симптомы мои.

На протяжении всего дня я испытываю боли в затылке(давяшие,стягиваюшие).боли в шее в основании черепа. жжение в голове по точнее сверху и если пальцем в районе темечка надавить то не большая боль. В глазах и лбу как давит. Имеет место что сводит левую часть нижней губы или как тик что ли. Так же боли в грудном отделе позвоночника. Плюс различные вегетативные проявления. хруст в шее. боль между лопаток. имеет место болей в грудине.При болях в позвоночнике отдает в пальцы левой руки и в саму руку те вдоль ее и в локоть., реже но имеет место в правую часть..бросает лицо в жар. постоянно меняется цвет рук. Точки в глазах. не то что бы головокружение но близко к этому когда перемешаеш взгляд или смотриш на движушиеся предметы..потеют ладони. Так же на протяжении всех суток не большая отечность на стопах. Когда ложишся ноют ноги. меряеш на запястьях пульс, а он слабый(не всегда).с каждым месяцем боли становились все продолжительней и отчетлевей.. после любой еды вздутие сильное. многие из симптомов(головные боли,боли в шее,точки в глазах ода) уже как 4 год.после нагрузки физо именно после боли в спине и эпигастрии.одышки нет.
Подскажите что это гипоплазия и снижет кровоток? Это совсем плохо. Много читал в интернете про остеохондрозы ,но у меня как то все сильно выражено. Не может ли это быть проявлением аневризмы аорты, может инсульт итд я понимаю, что вылечить тем более по интернету нельзя , но может дельный совет. уже не знаю ,что и думать . боли в животе итд-простите рак.
уже отвечали
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.10.2010 20:45
02.10.2010 19:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сыну 41год курит по 2 пачки в день
вдруг начинается сильный кашель удушье синеет и теряет сознание на 30-40секунд потом ничего не помнит случаи участились до трех раз в месяц что это может быть и к какому врачу обратится для обследования: невропатолога нет в поликлиннике а терапевт имеет слабые знания
Показано МРТ головного мозга, ЭЭГ, рентгенография или КТ органов грудной клетки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.10.2010 20:47
02.10.2010 19:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! у меня все началось в 16 лет после того как укусила собака был стресс, испуг, по ночам спать не мог задыхался. Потом обратил внимание что начались непроизвольные подергивания от компьютерных игр или когда решал математические задачи. Где-то лет в 18 проснувшись утром у меня начался первый припадок. Припадок прошел без пены во рту, поднялось давление до 200, тошнота и т.д Врачи диагноз эпилепсия не ставили, ну у нас врачи сами понимаете какие в Узбекистане. Сейчас мне уже 32 года, приступов было раза 4 за эти годы. Всегда наступаюли утром, после пробуждения и всегда сопровождаются сильным повышением давления. Одним словом диагноз так и не поставили, пью бензонал каждый день по пол таблетки в день. Фенилепсин и депакин впервые услышал на этом форуме. Бензонал у нас и то на черном рынке можно только достать. Проблема моя в том что приступы может и редко, а вот непроизвольные подергивания происходят каждый день с утра, именно утром. Голова тяжелая, страх какой-то и начинает дергать. Часик с два полежу, похожу, потом все проходит и хожу нормально весь день. Подергивания могут начаться от компьютерных игр или от умственного напряжения, так мешает в жизни и на работе. О бензонале на форуме почти не говорят, я так понял что данный препарат устарел. Может поднять дозу, вешу за 100 кг сам. К врачам ходить не хочу-бесстолковые по русски даже не разговаривают. У нас прошел томографию мозга, сказали все в норме. Ничего не выявили, в роду болевших таким заболеванием нет, травм головы и сотрясений не было никогда. Я смирюсь с тем что не пройдет навсегда, просто хочу совета какое лекарство мне попить, чтобы работать и думать не мешали мне эти каждодневные судороги. Лучше бы приступы были раз в месяц чем каждый день себя так чуствовать. Люди может у кого была похожая проблема, подскажите???
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.10.2010 20:48
02.10.2010 18:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор , скажите пожалуйста почему икроножные мышцы сводит такое ощущение что пробежал большшую дистанцию постоянное чувство усталости в них (хотя нагрузок на них почти нет только ходьба на небольшие дистанции )когда поднимаю ногу на носок от сокращения икроножной мышцы нога дико дергаться начинает, иногда в стопах жилы дергатся и в спокойном состоянии мышцы на ногах могут дергаться недолго,иногда рука правая может онеметь ,у меня есть невротичекие расстройства(ВСД) ,еще наблюдается тремор рук и ног, и сильный пульс от которого все тело подрагивается в такт с ритмом сердцебиения, помогите пожалуйста очень мешает вести нормальный образ жизни
выполните анализ крови (электролиты)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.10.2010 20:49
02.10.2010 16:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я Сергей мне 28 лет,ранее заболеваний не было.4 года назад начались головокружения, онемение и колики ноги левой-обратился к врачу невропатологу,сделали МРТ-поставили диагноз рассеянный склероз.За сентябрь 2010 года онемела левая щека и очень кружится голова даже после прокалывания в больнице, заключение МРТ-МР-картина множественного очогового поражения белого вещества головного и спинного мозга,характерная для РС в фазе обостреня,диагноз врача-РС,ремитирующее течение,стадия нестойкой ремиссиии,свыраженными вестибулярными,умереннымиатактическими нарушениями,левостронней пирамидной недостаточностью,гемигипостезией,частичной атрофией зрительных нервов(кололи винпоцетин,цераксон,прозерин,комбилипен,дексаметазон 28мг Что еще проколоть чтобы отпустило и как быть в дальнейшем посоветуйте
Сергей, если действительно РС, то лечение симптоматическое и направленное на уменьшение прогрессирования заболевания, кроме МРТ выполнялись - ли ещё анализы ликвора?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.10.2010 20:59
02.10.2010 16:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
День добрый. Ребенок 3, 4 плохо говорит, на птичьем языке. Диагноз психолога- гиперопека, невролога - без патологии, ЗРР под вопросом. Сегодня на ЭЭГ заключение- выраженные общемозговые изменения биолеэктирческой активности головного мозга в виде стойкой задержки формирования основного кокрового ритма и ослабления активирующего влияния на кору ретикулярной формации стовла мозга, с признаками дисфункции нижних отделов ствола мозга. Типичная эпиактивность, очаговые нарушения на выявлены.

Что это означает на русском языке? врач ничего не объяснила, к неврологу только через пять дней. И еще перед ЭЭГ ребенок очень плакал, не давая надеть себе электороды. Во время исследования уснул. Спасибо
есть подозрение на эпиактивность, выполните МРТ головного мозга и ЭГГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.10.2010 16:50
02.10.2010 14:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Стал болеть голеностоп правой ноги, пройду несколько шагов по прямой ,останавливаюсь от боли.Направили на рентген поясницы,затем на МРТ.По результатам МРТ определяется антиспондилолистез тела L4 позвонка до 1,0см, определяются дефекты межсуставных отделов дужек с обеих сторон. Высота межпозвонкового диска L4/L5 резко снижена, сигналы от межпозвонковых дисков L2-L5 по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Определяется дорзальное пролабирование межпозвонкового диска L4/L5 , соответствующее степени листеза. Определяются дорзальные диффузные протрузии дисков L2/L3,L3/L4 размером до 0,3 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений деформирован, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, краевые костные разрастания,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Объясните пожалуйста как с этим жить ,что это такое и какое лечение необходимо.Спасибо.
выполните функциональные снимки пояснично - крестцового отдела позвоночника и с томограммами прикрепите к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.10.2010 21:01
02.10.2010 13:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня проблема когда я начинаю говорить у меня начинает цокать язык что делать?
опишите симптомы подробно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.10.2010 21:01
02.10.2010 13:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Меня зовут Людмила мне 46 лет.Последнее время стали мучить боли в пояснице.Травм и операций на позвоночнике не было.По результатам МРТ определяется задняя правостороняя медиально-парамедиальная грыжа диска L1/L2,размером до 0,5см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны в каудальном направлении не нарастает, высота межпозвонкового диска L1/L2 и сигналы от него по Т2 снижены, сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений , сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные , имеются краевые костные разрастания, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Нужна ли операция, возможно ли какое- либо другое лечение, и можно ли заниматься бегом,йогой, плаванием
консервативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.10.2010 21:02
02.10.2010 13:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
после МРТ моего отца были получены след.результаты:
Супратенториально слева на фоне выраженного пальцевидного отека белого вещества распространяющегося практически на всю теменную и верхние отделы височной долей визуализируются дополнительные образования:
- в теменной доле субконвекситально парасагиттально 2,3 см неоднородной структуры;
- в ыерхнемедиальных отделах затылочной доли 0,64 см изоитненсивный веществу мозга;
- в кортикальных отделах теменной доли 0,7 см изоинтенсивный веществу мозга.
в белом веществе мозга субкортикально и паравенкулярно визуализируются множественные гиперинтенсивные в Т2ВИ и Flair очаги 0,4-0,8 см
Отек обуславливает компрессию левого бокового желудочка и смещение срединных структур вправо до 0,7 см.
Подпаутинные пространства сужены.
Хиазма, стволовые структуры без патологических изменений.
Орбиты симметричны, зрительные нервы и ретробульбарное пространство без особенностей.
Придаточные пазухи носа удовлетворительной пневматизации.
Заключение: МР-признаки очагового поражения головного мозга, возможно вторичного генеза.
Давление у него повышенное, голова болит (прострелы).

Объясните, пожалуйста, что это (доступным языком) и какое лечение необходимо.
Спасибо!
похоже по описанию на метастазы, для верификации первичного очага выполните: снимки грудной клетки, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, консультация дерматолога (меланома).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.10.2010 21:05
02.10.2010 11:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
где в казахстане делают операции гамма-ножом? спасибо.
есть в Москве и СПб, цена от 180000 рублей
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.10.2010 21:20
02.10.2010 10:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Мой сын, 3 года, стал очень капризным и беспокойным дома, может ди это быть связано:
1. С перенесенными вирусными инфекциями?
2. С прививками?
3. Или с посещением детского сада? Хотя там ребенок ведет себя очень хорошо и не плачет, не капризничает.
2 раза в год наблюдаемся у детского невролога, лечимся. Предварительный диагноз ставят: энцефалопатия общего генеза. Или с чем такое может быть связано? С нашим основным заболеванием или что то еще? Заранее спасибо.
причин м.б. много в т.ч. и из перечисленных, проконсультируйтесь очно у педиатра и детского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.10.2010 11:44
02.10.2010 09:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня грыжа позвоночного диска размером 7 мм, по утрам боли в спине а днем дискомфортно и быстро устаю. Слышал про крем вертебронол с помощь этого крема можно избавится от грыжи и боли.
Спасибо!
оперативное лечение показано при неэффективности консервативного
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.10.2010 21:22
02.10.2010 03:07 Неврология и нейрохирургия / Другое
Моей дочке исполнилось 16 лет во время подготовки к экзаменам случился приступ, потом еще и еще (за 4 мес. всего было 6 приступов). Сделали ЭЭГ заключение: при проведении ГВ регистрируется билатериально-синхронная эпилептиформная активность (комплексы острая-медленная волна) амплитудой до 300 мВ. Так же регистрировалась и регтональная эпилептиформная активность в отведениях левой лобно-височной области и правой центрально-лобно-височной области.
Нейроофтальмолог смотрел глазное дно-умеренный спазм артерий 3-4 разряда. Подскажите пожалуйста, что все это значит.
выполните МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.10.2010 21:25
02.10.2010 00:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Прошла МРТ в области пояснично-крестцовый отдел позвоночника. В заключении МРТ написано Распространенный остеохондроз поясничного отдела позвоночника с наибольшими изменениями в сегменте L(III)-L(IV).
Спондилолистез L(III). Iст. Грыжи Шморля замыкательных пластинок Th(XII), L(I), (II),L(III)позвонков.
Спондилолистез L(III)-L(IV), L(IV)-L(V).
Дорсальные циркулярные протрузии межпозвонковых дисков L(III)-L(IV), L(IV)-L(V), L(V)-S(I). Рекомендована консультация невролога. В городе у нас нет врача -невролога. На МРТ пришлось выехать в другой город.
Травм не было. Состояние на данный момент: Постоянная тупая боль в области поясницы, боль отдает в правое бедро, при сидении затекает поясница, даже чихание болезненно отдает в поясницу. Объясните мне, пожалуйста, заключение МРТ, я медицинскими терминами невладею. Что мне дальше делать? Как лечить спину?
Консервативное лечение:
1. Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или иньекциях ( диклофенак, ксефокам, найз, мовалис и др).
2. МИорелаксанты ( сирдалуд, мидокалм)
3. Неопиоидные анальгетики центрального действия (катадолон)
Можете обратиться в г. Грозном к Хамзаеву Руслану Имромовичу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.10.2010 21:27
02.10.2010 00:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моему ребенку год, до года не педиатр не невролог мне не говорил, что у ребенка внутренняя гидроцефалия(больше данных за сообщающуюся) (расширение боковые желудочки головного мозга : на уровне передних рогов до 30мм справа и 35мм слева. тел до 33мм справа и 37мм слева, задних рогов до 36мм справа и 38мм слева. Небольшая асимметрия боковых желудочков(S>D),обусловлена в большой степени, неровной укладкой. Небольшое перивентрикулярные зоны снижения плотности ткани мозга у передних и задних рогов боковых желудочков. Третий желудочек расширен на 27мм.Четвертый до 23\13мм в аксиальной проекции. Просвет Сильвиева водопровода прослеживается. Средние структуры не смещены.Субарахноидальные пространства поддавлены, прослеживаются в лобной-теменных областях и вдоль межполушарной щели. Корковые борозды сглажены.Цистерны стволовых структур прослеживаются. Определяется расширение большой цистерны мозга с избыточным скоплением ликвора. Определяется расхождение костей черепа по швам. ), нам ставили рахит, якобы, поэтому большой и округлый лоб. После осмотра других врачей мне предложили сделать операцию. Как вы считаете можно ли обойтись без шунтирования и что для этого нужно сделать?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.10.2010 21:28
01.10.2010 23:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сколько стоит операция на головной мозг при гемотоме!!!
зависит от клиники
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.10.2010 21:30
01.10.2010 23:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! у меня в правом плече хватает судорга, восновном с утра и вечером когда мышцы расслаблены, это происходит в течении недели. Пробовал пить аспаркам, не помогло подскажите пожайлуста из-за чего это может быть и как вылечить. Спасибо
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.10.2010 21:30
01.10.2010 23:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 5 лет 3 мес. 25 кг.С июля стал заикаться на начальные гласные буквы. Но не всегда. Иногда начинает моргать глазами. Посетили невролога. Сказали гиперактивен. Диагноз - Логоневроз. Рекомендации:
Пантогам, но мы его пили в июле, когда начали замечть заикание.
мексидол
фенибут
препараты назначать нецелесообразно, проконсультируйтесь логопеда
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.10.2010 11:42
01.10.2010 22:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У дочери 18 лет ликворная киста средней ямки слева 30х13х18 и киста основноу пазухи справа однаружили при повторном мрт 19х13х12. Жалуется на частые головные боли ,больше в височной области,так-как лечения особо не назначали(год назад прописали пропить цитофлавин,пантогам,и принимать по необходимости утром диокарб).Вот спасается то цитромоном то пенталгином.Подскажите может должно быть другое лечение,которое ее избавит от частых головных болей? Спасибо дОКТОР. пишу вам ,как просили, заключение мрт:на полученных томограммах в проекции средней черепной ямки слева,на фоне уменьшения объема полюса височной доли,по-прежнему визуалируется неправильной формы ликворная киста размерами до 30х13х18 мм.Смещения средних структур мозга нет.Боковые желудочки симметричные,не расширены,3-й и 4-й желудочки обычной формы и размеров.Наружные ликворные пространства не изменены.Зон и очагов патологической интенсивности сигнала в паренхиме мозга не выявлено.Область турецкого седла-без изменений.Патологических образований в проекции гипофиза не найдено.В правых отделах основной пахзухи опеделяется киста размерами до 19х13х12мм.По сравнению с представленными мрт от 2005 г. размеры и формы кисты средней черепной ямки слева не изменились.Ранее кисты с основной пазухи не определялось. Переписано дословно с медицинского заключения МТР
прикрепите сами томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.10.2010 21:31
01.10.2010 22:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Моей дочери в мае 2010года была проведена операция в Астрахани .опущение мозжечка на 30мм. после операции стало 2.6мм. улучшений нет. сильные головные боли ,отнимается нога. двоится в глазах.нарушение координации движения. что посоветуете ? повторная операция? Спасибо!
прикрепите томограммы к вопросу, опишите объём проведенной операции, может потребоваться повторная операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.10.2010 22:11
01.10.2010 21:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моему сыну год,вес 11,500,рост 82 см.Родился доношенным с гипоксией ЦНС,самостоятельно встает,сидит,ползает,знает около 10 слов.Врачи поставили диагноз Задержка психоматорного развития и глазодвигательное нарушение с права.Получаем курс лечения в неврологии РКБ №2 г.Уфы,получали консультацию у офтольмолога сказали лечить по неврологии но фактически ребенок не видет правым глазом.Посоветуйте что нам делать? Заранее благодарю Вас.
МРТ головного мозга и зрительные вызванные потенциалы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.10.2010 21:56
01.10.2010 21:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня болит шея и правое плечо, немеет рука На снимках шейный и грудной остеохондроз. А сейчас начались приступы сильной головной боли в области лба и весках давление в норме. Врач выписывает только обезболивающее.Надо ли пройти обследование и какое?
выполните МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.10.2010 21:32
01.10.2010 19:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Отцу 61 год. Страдает этим недугом 5 лет. Врач выписывает транквилизаторы и психотропные препараты (клонозепам, фенибут, ноотропил). Эффекта никакого. Глаза на данный момент почти не открывает. Посоветуйте, как можно вылечить блефороспазм или хотя бы не дать ему прогрессировать. Подскажите способы лечения и места, где это заболевание действительно лечат, а не калечат.
показана имплантация нейростимулятора
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.10.2010 20:47
01.10.2010 19:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер,мы проходили то,что нам говорили,ЭЭГ у него норма,ещё РЭГ и Эхо,внутрчерепное давление не много,но есть.сосуды работают не симетрично,то с права,то с лева,как мне сказали.Назначили лечение (кавинтон,кортексин,пантегам,нейромультивит и др. по очерёдности.но не говорят об необходимости МРТ,хотя я говорила,показала в карточке что у него было при рождении,говорят вас лечили в род.доме ,значит прошло.вот я не знаю ,что делать,говорят на МРТ нужен наркоз,стоит ли?как мне поступить?,спосибо!!!
при отсутствии симптомов МРТ не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.10.2010 20:48
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения