Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

15.11.2010 10:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствйте! У моего папы опухоль головного мозга, ему 64 года.Скажите, возможно ли лечение в вашей клинике, он проживает в Казахстане. Я могу отправить вам снимки, для получения подробной информации от Вас? Сколько это будет стоить (примерно: от и до)?
Заранее Спасибо!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:16
15.11.2010 10:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Очень вас прошу ответить на мой вопрос №355083 или удалить его с сайта. Не хочу, что бы кто-нибудь узнал о моей ситуации!!!
Ирина, не могу найти вопрос в картотеке, продублируйте с пометкой для меня.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:18
15.11.2010 09:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Со мной вчера случилось что то очень странное. Сначала у меня потемнело в глазах, я подумала что как всегда давление понизилось и выпила цитрамон, полежала 20 минут, и все-равно очень плохо было видно, даже еще хуже чем было, бокового зрения полностью не было. Да и голова заболела очень сильно. Я решила выйти на улицу, тоже не помогло. Потом я стала забывать название некоторых предметов и не помнила как зовут моих родных и друзей. Не могла вспомнить как они выглядят. Мне стало очень страшно, одну половину лица в области ближе ко рту как будто поставили обезбаливающее и она замерзла. Кисть руки очень сильно свело. Я не могла иногда произнести некоторые слова, в голове была сильная заторможенность. Сегодня ходила в больницу, мне сказали что мне нужно к неврологу, но его у нас в больнице пока что нет. Он приезжает из другой больницы раз в неделю. Придется ждать. Не могли бы вы подсказать, что такое могло со мной случиться? Имена и предметы я вспомнила примерно минут через 40, через час более менее смогла встать и не стало такой сильно заторможенности. Зрение полностью восстановилось через два часа.
Показан контроль артериального давления и пульса, результаты фиксировать, при повышении проконсультируйтесь у терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:20
15.11.2010 08:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, подскажите, пожалуйста, что мне делать. С 20-ти лет часто болела голова (с рвотой), неврологи на это внимания не обращали в 2008г. мделала МРТ головного мозга, невролог сказал что да что-то не так, но чтьо именно он не знает.. после этого когда я уже не могда терпеть боль попала на прием к профессору, который меня направил на повторную МРТ сосудов головного мозга. Обнаружено: Определяется девиация основной артерии влево, на высоте изгиба в левом ММУ определяется мешотчатое расширение артерии, размером 0,9*0,7*0,6 см, с однородным сигналом. Сужение просвета (до 30%) и снижение сигнала кровотока по интракраниальному отделу правой позвоночной артерии. Обелнение периферического кровотока. Визизиев круг замкнут, задние соединительные артерии широкие. Он мне сказал, что надо подождать, посмотреть в 2012 году как будет она себф вести если будет увеличиваться, то тогда делать операцию.. но я больше не могу.. голова болит очень часто... вот в течение двух месяцев последних.. я помню всего несколько дней когда она не болела. .. Что делают в моих случаях.. и вообще ее размеры большие? я готова на все лишь бы голова не болела... еще сказал что с такой потологией мне не дадут родить самой ребенка, сделают кесарево, поэтому я пока не хочу детей.. Ответьте мне пожалуйста, что делают в подобных случаях? Заранее благодарна.
показана внутрисосудистая эмболизация аневризмы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:22
15.11.2010 08:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите насколько опасно делать мрт головного мозга на первых неделях беременности?
только по абсолютным показаниям
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:23
15.11.2010 07:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сделала мрт. Заключение:мрт-картина асимметрии боковых желудочкой. Умеренная наружная гидроцефалия. Дистопия миндалин мозжечка. Что это? Как опасно?
вариант нормы, коррекция не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:24
15.11.2010 02:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 3,5 месяца, рост 62 см, вес7700, мы по направлению невропатолога сделали ребёнку (мальчик) в 3,5месяца УЗИ головного мозга.Цитирую: ультразвуковое исследование головного мозга
V3 1 мм
MS 57 мм
MD 57 мм
VLD 15 34 мм
VLS 15 33 мм
височные рога боковых желудочков
S 3 26 мм
D 1 26 мм
межполушарная 6 мм
щель
Субарахноидальные пространства
S 4 мм
D 4 мм
Заключение
УС-признаки легкой резидуальной дилятации левого бокового желудочка, лёгкое расширение парасагиттальных субарахноидальных пространств. Эхо-архитектроника мозга не изменена. Смещения м-структур нет.
Скажите, пожалуйста, что означает такое заключение? Какое лечение назначается при этом? Как это может отразиться на развитии ребенка? Сейчас мальчик спит днём по 30 минут, бывает, что вздрагивает при засыпании и во время сна, сон беспокойный: мотает головой, машет руками; часто бывает начинает резко плакать без видимых причин?
довольно распространненный вопрос, но повторюсь, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:27
15.11.2010 01:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
какие могут быть последствия?
последствия зависят от причины приведшей к госпитализации в отделение реанимации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:31
14.11.2010 22:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мальчику 2 года и 9 месяцев. Говорит чисто 3 слова: мама, папа и дядя. Красочно объясняется жестами и мимикой. Стала волновать проблема с развитием речи у ребёнка, по-этому решили обратиться к невропатологу. Без обследования поставили DS внутричерепное давление и назначили следующие препараты: Пантогам, Триампур, Кавинтон, Мексидол. Стоит ли начинать такое лечение без обследования и можно ли принимать ребёнку эти лекарства, ведь некоторые из них противопоказаны до 18-ти лет? Мы в замешательстве, посоветуйте, что нам делать дальше? Заранее Вас благодарю!
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ для диагностики причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 22:18
14.11.2010 20:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. По результатам МРТ на уровне сегмента L4-L5 центральная дорзальная грыжа до 6 мм компремирующая переднюю стенку дурального мешка, межпозвонковаые отверстия сужены Передне-задний размер позвоночного канала на этом уровне 12 мм. На уровне L5-S1 определяется диффузная протрузия до 3мм компремирующая переднюю стенку дурального мешкаи суживающая оба межпозвонковые отверстия МР сигнал от тел позвонков неоднородна за счет единичныхучастков жировой дегенерации Вопрос есть ли способы устранения боли без операции? Симптомы боль в пояснице при разгибании, слабость правой руки и частичное онемение правой ноги
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 21:13
14.11.2010 19:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Пожалуйста. Подскажите. Ребенку 3 мес и нед Поставили диагноз Пэп гиперитационный гидроцефальный синдром синдром пирамидной недостаточности. Это опасно ? Еще говорят родничок маленький.
Выполните ЭЭГ и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:41
14.11.2010 19:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Вот результаы исследования.На серии контрольных МРтомограмм взвешенных по Т1иТ2 в двух проекциях лордоз сглажен.Сохраняется антелистез тела L5позвонка до 0,6см.Степень его несколько уменьшилась по сравнению с протоколом МРТ исследования от 06.12.2008г.Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от негопо Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.МРпризнаков задних грыж дисков не выявлено.Сохраняется дорзальная протрузия диска L5/S1,образованная на фоне листеза тела L5 позвонка,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторн с значительным сужением их росвета и компрессией нервных корешков на этом уровне.Просвет позвоночного канала значимо не сужен,сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2 )не изменён.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение:МРкартина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Антелистез тела L5позвонка.По сравнению с МРТ исследованием от 06.12 2008г.отмечается незначительная положительная динамика в виде уменьшения смещения позвонка. Боли так и продолжаются.Скажите пожалуста на сколько это серьёзно и какие могут быть последствия?Заранее Вам благодарна.
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:43
14.11.2010 18:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такая проблема: меня мучают очень сильные головные боли, и скачки давления до 110*160 (нормальное давление 80*110). Обратился к неврологу он дал направление на МРТ головного мозга, заключение такое: В ЗЧЯ определяется ретроцеребеллярная арахноидальная киста с ликвороподобным содержимым размерами 15*35*34мм, вероятнее врожденного генеза. Скажите пожалуйста что это такое и как это можно вылечить? На сколько это опасно?
головные боли не связаны с кистой
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:44
14.11.2010 18:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Моей дочке 4 месяца. В месяц на узи головки нам сказали что у нас 2 кисты и водичка ВЧД. Пропили циннаризин, аспаркам и диакарб. в 3 месяца сделали повторно узи одна киста совсем рассасалась вторая почти тоже, а водички стало больше, нам прописали Глиатилин 1мл-1 раз в день пропить 10 дней. Потом Глиатилин в капсулах 1 капсула - 1 раз в день в течении 20 дней. И опять курс Аспоркама и Диакарба. Вчера вечером пришла сестра и видимо дочка ее очень сильно испугалась закричала и так несколько раз. Сегодня она очень грустная почти не улыбаеться и капризничает. Мы хотим сходить опять на узи (посмотреть улушнения есть или нет). Что может с ней такое происходить? Из-за чего? одскажите пожалуйста. Может это зубы режуться или еще что-нибудь. Очень переживаю. Еще и много лекарств сразу.
Спасибо за ответ!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:46
14.11.2010 18:24 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Может я не по адресу,но я не знаю к кому обращаться.
Несколько дней назад появилась какая то непонятная боль в груди(грудная клетка).Как то тяжело,как-будто что то давит.Что это может быть???Кашля нет,температуры тоже нет.Дышать не больно.Сходила к терапевту,объяснила всё,он меня посмотрел,сказал что ничего не нашел,кроме искривления позвоночника.Говорит возможно это из за него.Сделал массаж небольшой,но ничего не назначил.А ночью так давит,аж плакать хочется и уснуть я не могу.
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:48
14.11.2010 18:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 28 лет. Уже больше года болит голова. Все результаты обследования хорошие. Какие только препараты не перепробовала для лечения головной боли. Всё без толку. Невропатолог назначил стимулотон на 3 мес. - не помогло. А теперь назначила симбалту, ладастен, диакарб по схеме - на 1 мес. если не пройдёт, то назначит повторно МРТ. Есть ли смысл пить опять антидепрессант если стимулотон мне непомог. Или симбалта по другому действует?
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:49
14.11.2010 17:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Не знаю что предпринять. У мужа перестала двигаться ступня левой ноги. Сидел днем в кресле, а встать не смог. Других нарушений нет. Чувствительность ноги на потеряна, болевых ощущений нет, нога нормального цвета и теплая.
Два года назад муж перенес инсульт, была частичная парализация руки и лица, но все восстановилось. Долгое время грыжа межпозвоночных дисков. Нельзя поднимать тяжести.
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:50
14.11.2010 17:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В течении 6-7 месяцев мучают головные боли, головокружение, тошнота, наблюдаются изменения глазного дна.
МРТ показало наличие верхней ретроцеребеллярной арахноидальной кисты компримирующей задние верхние отделы полушарий мозжечка, синусы твердой мозговой оболочки, ливоропроводяшие пути IV желудочка и продолговатого мозга нарушающую ликвородинамику между внутренними и наружными ликворными пространствами, а так же нельзя исключить нарушение ликвородинамики между ликворными пространствами головного и спинного мозга. В веществе мозга обоих полушарий определяются мелкие очаги кистозно-глиальной трансформации, гиперинтенсивные на Т2ВИ и TIRM, изо и гипоинтенсивные на Т1ВИ, дисциркуляторного характера. Определяются перивентрикулярно расположенные зоны лейкоареоза шириной до 0.3 см.
На консультации нейрохирург сказал, что в оперативном вмешательстве необходимости нет, невролог по месту жительства утверждает обратное и рекомендует проконсультироваться дополнительно у нейрохирурга по поводу необходимости операции.
операция не показана, жалобы не связаны с кистой
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:52
14.11.2010 17:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Проходил исследования МРТ пояснично-крестцового отделов позвоночника.
Протокол исследования содержит следующее:
Исследование проведено на уровне Th10-S2.
На серии мр-томограмм пояснично-крестцового отдела выявлены умеренные дегенеративно-дистрофические изменения в виде сглаженности физиологического лордоза, умеренно выраженного спондилоартроза, снижения высоты межпозвонкового диска на уровне L5-S1,умеренного снижения интенсивности мр-сигнала от межпозвонковых дисков в сегментах L4-S1,асимметричного (кзади) расположения пульпозных ядер межпозвонковых дисков, умеренно выраженной клиновидной формы тел Th12, Д1 позвонков.
Отмечается изменение мр-сгнала от костного мозга субхондральных отделов смежных тел позвонков в сегменте L5-S1 по типу жировой дегенерации.
На уровне L-4-5 определяется умеренно выраженная циркуляция протрузия диска, выступающая в просвет позвоночного канала и на область межпозвоночных отверстий до 0,3-0,4 см, умеренно компремирующая передние отделы дурального мешка.
На уровне L5-S1 определяется умеренно выраженная дорзрнальная протрузия диска, вы ступающая в просвет позвоночного канала до 0,3-0,4 см, без признаков компрессии спиного мозга и корешков.
Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину, однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

Заключение: Мр-картина умеренных дегенеративно-дистофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, умеренно выраженных протрузий дисков L4-S1 на фоне изменений дизонтогенетического характера.

скажите, на сколько это серьезно и как это лечится?
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:53
14.11.2010 16:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 10лет.дцп,судорожный синдром.Какие препараты должны назначать нашему ребенку врачи?Кроме противосудорожных ничего не назначают. Мы сами периодически прокалываем кортексин
выраженность симптомов?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:15
14.11.2010 15:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравтсвуйте ! Мне 40 лет , у меня возникла проблема: ощущение «мурашек» по правой руке , особенно в горизонтальном положении , чувство ,будто руку отлежала сильно , потом немеют и холодеют 3 пальца , проходит только ,если опустить руку с кровати вниз. Что это может быть? К какому врачу обращаться? Спасибо
к неврологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:53
14.11.2010 15:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здраствуйте Уважаемый доктор. Очень нужна ваша консультация по поводу моего брата. Ему 17 лет. Предлагаю вам протокол обследования на серии ТЭ тамограмм сделанное в институте мозга человека имени Бехтерева:
15 срезов при исследовании с 11 S метионином в пинеальной области в связи с пластинкой четверохлмия с правосторонней латерализацией намечается очаг слегка повышенного накопления РСП (ИН=11) размерами 15х15х12 мм соответствующий по локализации и форме поражению, выявленному на МРТ. очаг максимального накопления 11 S метионина занимает треть общего объёма образования и локализуются преимущетсвенно в его правой половине. накопление РСП в зоне интереса в данной сосудестой фазе исследования не визиализируется. В других структурах головного мозга очагов повышенного накопления РСП не выявлено. Умеренная внутренняя гидроцефалия.
Заключение доброкачественная опухоль в пениальной области (вероятно астроцитома четверохолмия с низкой метоболической активностью).
Что нам нужно делать в данной ситуации? Нужно ли провести радиохирургию гамма-нож, или лучше не делать этого и понаблюдать в динамике? Спасибо за внимание.
опишите симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:53
14.11.2010 15:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хочу слросить цистит может быть обострением позвоночной грыжи?
только при задержке мочи
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:54
14.11.2010 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Возмодно ли применять одновременно МИЛДРОНАТ И ДИКЛОФЕНАК?
препараты совместимы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:54
14.11.2010 14:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!В течении 6 лет беспокоют странные приступы.Приступ длится около недели,а потом сам проходит.Голову словно начинает распирать изнутри,а при закрытии глаз-глаза произвольно закатываются(словно внутрь головы,причем так сильно,что становится больно).Не сплю по полночи,так как боюсь закрыть глаза,потом сон все-таки берет свое и я не замечаю как заснула.Особенно сильный приступ был после самолета.Глаза закатывались даже с открытыми веками.Вызывали скорую.Вкололи обезболивающее и успокоительное,где-то часа через 3 - заснула.Что это может быть такое?Сделала сама МРТ головы - все в порядке!
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:55
14.11.2010 14:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моей дочери 2г.11мес.,после рождения нас инфицировали в роддоме,перенесли менингоэнцефалит.Наш диагноз на сегодня:Симптоматическая эпилепсия лобная,гемиконвульсивные приступы с гемипорезом(Тодда);статусное течение.Последствие неонатального позднего менингоэнцефалита герпетической этиологии.Атрофия левого полушария головного мозга.Синдром правостороннего центрального гемипореза.Последствия органического поражения головного мозга в сочетании когнитивным,речевым,поведенчискими нарушениями. У нас постоянные приступы эпилепсии,дозу препаратов увеличивают результаты ЭЭГ пдохие,высокая эпиактивность.Какие способы лечения можно применить кроме медикоментозной терапии? спасибо.
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:18
14.11.2010 13:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Подскажите, что может означать когда ребенок срыгивает. Ребенок на грудном кормлении 4,5 месяца, даю только водичку детскую.
Спасибо за ответ!
проконсультируйтесь у педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:19
14.11.2010 12:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 42 года.Ослеп левый глаз,не сразу а в течении двух недель .Думала пройдет а становилось все хуже.Обследовалась в глазной клинике,был поставлен диагноз ретробульбаный неврит.До этого никогда не было проблем со зрением.Причиной болезни послужила большая нагрузка(работала на двух работах без выходных практически) Было давление болел очень сильно левый висок.После этого зрение в левом глазу начало падать. При обследовании было сделано МРТ.Заключение: признаки энцефалопатии вследствие нарушения микроциркуляции.Прошла курс лечения в глазном отделении,результата нет,глаз так и не видит.Могло ли на фоне давления произойти какое нибудь кровоизвлияние в сосуд глазной или повредился глазной нерв,как определить ,что делать? Была консультация у невролога на выявление рассеянного склероза.Не подтвердилась. У какого врача еще можно проконсультироваться по поводу сосудов ,нервных окончаний питающих глаз?
офтальмолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:56
14.11.2010 12:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему сыну 2 мес. 3 нед, плохо держит головку. Родился на 39 неделе, естественные роды. Вес 3130, рост 54 см. Было обвитие пуповиной, закричал не сразу, но никаких реанимационных процедур в последствие не проводилось - ребенок был со мной с рождения до выписки домой. 7/8 по Апгар. В эпикризе в строке гипоксия - прочерк. В месяц делали НСГ - без патологий. Тогда же посетили невролога, после осмотра поставил диагноз - снижение мышечного тонуса, кривошея.
Хочу сказать, что первый месяц сын были исключительно на ГВ, набрал всего 260г и, мне кажется,довольно сильно ослаб. Со 2-го месяца стала вводить смесь, набор веса - 1750г, за третий месяц 700. В 2 мес. стали водить на массаж - до массажа головку совсем не хотел поднимать. После массажа - результат на лицо, стал поднимать, лежа на животе. Но вот в вертикальном положении удержать ее не получается до сих пор - держит всего несколько секунд, потом клюет. Педиатр хочет ставить нам задержку развития.
На сегодняшний день сын держит головку 1-3 мин, лежа на животе. Держит также, когда подтягиваяю за ручки из положения на спине. Очень улыбчивый, гулит, агукает, пытается смеятся. Подолгу занимается своими ручками, разглядывает их. Тянется к мобилю, ударяет по нему ручкой. Если вложить погремушку в руку может достаточно долго трясти ей. В общем, мальчик спокойный, после вечернего кормления спит почти всю ночь.
Как вы считаете, из вышеописанного, есть ли какие-то серьезные отклонения в развитии ребенка? Как исправить ситуацию с держанием головки? Спасибо большое заранее.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:20
14.11.2010 12:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день!Моей внучке Оленьке 15 лет. Ей ( так получилосб ) надуло в голову, с утра проснулась с головной болью ( надуло в затылок, в данный момент болит затылок , но иногда и прихватывает макушку, ближе ко лбу ).
ещё говорит что состояние не то что бы уставшее, а как зомби ходит. немного тошнит.

Может ли это быть менингит? Или что-то другое ?
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:57
14.11.2010 12:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!!
У моей маленькой племянницы врожденный диагноз: Левосторонняя вакуумно образования грудной клетки, ей 6 лет, где можно сделать операцию?? такую операцию делают в Казахстане?
Заранее спасибо!
проконсультируйтесь у детского хирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:58
14.11.2010 11:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! подскажите пожалуйста, у моей бабушки (68 лет), недели 2 назад поднялось высокое давление 200 на 100 (она еще работает, сходила у себя при работе в клинику ей померили, сделали укол) вроде стало лучше, дня через 2 было 170 на 100, пила таблетки Нифедипин, аспирин, и от сердца карвалол...давление понизилось....но остались Постоянные шумы в голове говорит как чайник электрический кипит, болит голова и шум...можете что нибудь посоветовать? какие таблетки пить? (она к врачу не за что не пойдет, такой вот она человек)
Зараннее Огромное Спасибо!
показано КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:59
14.11.2010 11:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Постоянно болит голова в течение уже нескольких лет.Давление рабочее 140\90 и,практически,на боли в голове не влияет.Боли «запойные».Глотаю параскофен,но помогает мало.Спазмальгетические вообще не дают эффекта.Иногда приходит успокоение.Дня 3-4.Живу постоянно на нервах.Ожидание не понятно чего.Звонк телефона,стук двери в подъезде,непонятный шорох или звук за окном и т.д.Самое интересное это то,что я могу ждать этого звонка или стука двери(жду мужа с работы).Знаю,что шорохи и звуки за окном - это обычные звуки,не представляющие опасности.И тем не менее.Бывает и так.Нахожусь в сильном нервном напряжении(муж на операции)несколько дней.При этом головных болей нет.Операция проходит успешно,все в порядке и тут...Просто нет сил.Утром не могу встать из-за сильнейших головных болей.Ничего не могу делать.Лезут всякие мысли о страшных болезнях.Была у неврапатолога.Мальчик после института.Просила направление на томографию.Посоветовал пить цитрамон и если не пройдет через месяц,то он тогда посмотрит.В область ехать затруднительно.К нему я уже не пойду никогда.Может вы поможете советом.Спасибо.
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 17:00
14.11.2010 11:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Доктор! подскажите пожалуйста,что это может быть,или какое обследование нужно пройти! недавно перебодел орви,из-за этого как сказали врачи появилось ВСД, и все его симптомы сердце болело,грудь,пролечился в терапии,вроде стало легче, экг,узи сердце в норме,только тахикардия, но вот грудь всё равно болит,иногда правда проходит,боль правда не очень сильная,но не как полностью не может пройти, и есчё после этого всего начали болят ноги, такое ощущение как мыщцы обеих ног,как ноют,пощипывают иногда,сталось ног,физ нагрузок нет, и так целый день, вечером когда ложусь спать,ложу ноги выше тела,вроде бы становиться легче, что это может быть??? Спасибо
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 17:01
14.11.2010 11:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
обратившись к лору с прблемой болей в ухе,он посмотрел меня и дал направление к невропатологу с подозрением воспаление трйничного нерва,невропатолог прописала мне карбомазепин, лечение абсолютно никакого результата не дало,после второго посещения этого же невропатолога она прописала мне такие лекарства как деклоберл,прозерин,платифилин,ибупром и снова карбомазепин. Результат- никакой. Боль так и осталась и,даже, в какой-то степени стало хуже. Что же все-таки у меня может быть?
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 17:03
14.11.2010 10:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор. Две недели побаливала поясница. Смазывал Хондроксид-гелем. А сегодня утром появилась сильная боль , ни согнуться ни разогнуться, одним словом, радикулит. Что посоветуете? Может проколоть какой-нибудь курс и какая мазь или гель эффективнее в данном случае? Хондроксид большого эффекта не оказывал. Спасибо.
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 17:06
14.11.2010 09:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор.

Уже 3-й день постоянно болит голова, не помогают ни цитрамон, ни спазмалгон (он мне хорошо помогает, когда бывают боли в затылке), ни беталок (мне его выписал кардиолог несколько лет назад, когда начались проблемы с повышением давления и учащенным пульсом). Боль следующего характера - то давит виски, то в районе лба что-то сжимает. Давление измерял несколько раз, кажется чуть-чуть пониженное 110/70 - 115/60.
Также сейчас испытываю сильную слабость в левой руке и тянущие боли в районе ключицы. А началось всё вообще с колющей боли в области сердца во время ходьбы, впоследствии эта боль 1,5 дня возникала только при движениях, сейчас её нет.
Подобные симптомы, за исключением головной боли у меня были и ранее, тогда в панике бегая по врачам установили, что с сердцем всё в порядке, позже выяснив что у меня остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Думаю что и шейного тоже, ибо часто в конце рабочего дня (работа за компьютером) начинает болеть вокруг шеи.

Вопрос, все эти симптомы из-за проблем с позвоночником или надо срочно проверить сердце?
Если из-за позвоночника, то как снять головную боль, уже невозможно её терпеть 3-й день.
выполните МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:54
14.11.2010 08:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сыну 3 месяца, вес 7300, рост 61 см. При рождении DS: по шкале Апгар 4-6 баллов, вес 4120 рост 54см, ОГол. 35,8 ОГр. 36 Б.р 2,0 на 1,0см, аспирационный с-м Р24.1 ишемия мозга 1(Р91.0) ВЖК 1-2 ст слева (Р52.1) псевдокиста слева. Фон- умеренная асфиксия в родах. ИВЛ с 06.08 по 08.08 на первые сутки с-м возбуждения, 2-3 сут. болевой с-м. С 13.08- р\ признаки правосторонней в/ долевой пневмонии,с 19.08 в стадии разрешения. В месяц прошли УЗИ головного мозга. DS: расширение субарахноидального пространства, сейчас ОГол-42, ОГр-43 Б.р 2,0 на 1,5. У меня вопрос: какие последствия могут быть и что сделать, чтобы максимально снизить риск этого. Живем в поселке, своего неролога нет, ездили в Иркутск,но на прием не попали, помогите пожалуйста! Посоветуйте какое лечение нам показано. Зарание спасибо!
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:54
14.11.2010 07:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Ребенку 3,5 мес. полностью на ГВ. наблюдаемся у невролога - восстановление после ППЦНС. По УЗИ ГМ - повышенное ВЧД. Психомоторное развитие соответствует возрасту. Прошли лечение Элькар, Пантогам, Кортексин. В последние несколько дней не получается делать гимнастику - дочка сильно сжимает ручки, не дает поднимать и разгибать, легкие потряхивания помогают совсем чуть-чуть. Раньше если потянуть за обе ручки вверх, группировалась и пыталась сесть, сейчас (последние 2 дня) выгибается «мостиком», упираясь макушкой и пятками. Так же во сне стала запрокидывать голову (не постоянно). Скажите ест ли повод для тревоги. И необходимо ли дополнительное медикаментозное лечение (в ближайшее время начинаем курс массажа). Спасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:21
14.11.2010 04:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребенку 8 мес. 20 сентября он упал с кровати, высота в принципе небольшая, ударился лбам с правой стороны. В этот же вечер я держала его на руках и он пару раз были подергивания в правую сторону. через день он проснулся в обед и сидя у него опять началась дергаться голова в правую сторону и правый глаз при этом часто моргал, но он не плакал и вел себя нормально как-будто ничего и не было. Мы обратились к неврологу нам сделали рентген головы все нормально, сказа подозрение на гипертензию, прописала фенибут, пантагам и глицин. мы пропили примерно недели две, потом когда давала таблетки у него выходили они рвотой, он сам её вызывал., ну так вроде все прошло я не стала их давать. И вот три дня назад у него опять началось тоже самое. Чем это вызвано? И я ёще заметила когда я на него чуть-чуть голос повышаю например говорю нельзя он начинает дергаться. Я не понимаю что это вообще? Что делать?
еще раз проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:23
14.11.2010 00:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
как в домашних условиях сфотографировать снимки томограммы и выложить сдесь,т.к врач написал в ответе на вопрос.
сфотографируйте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:56
14.11.2010 00:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужу сделали МРТ головного мозга. Страшного вроде ничего нет,но часто болит голова. Раньше,лет20 назад,болела не часто.
2-3 раза в месяц.Теперь 2-3 раза в неделю,но может болеть три дня подряд. Спазмолитики не помогают,в основном пенталгин или анальгин. Принимает все три дня.
Описание томограммы:
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации,асимметричны в пределах нормы(D>S) 3-й и 4-й желудочки,базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены,преимущественно в области лобно-теменных долей и Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Отмечаеться извитой ход правой позвоночной артерии с деформацией правых отделов продолговатого мозга..
МР картина начальных проявлений наружной гидроцефалии.
Ему надо идти к невропатологу? Травм головы у него не было. Алкоголь почти не употребляет. Правда много курит. Пачка в день,как минимум.
Иногда его боль локализуеться в виске. В моменты приступа бывает снижение давления до 90-50 и пульс до 45 ударов. В такие моменты он лежит по два-три дня.Даю ему кофеин-бензонат.Иногда помогает. Кардиограммы делал. Даже как-то был диагноз -брадикардия.,но уч.терапевт не откаментировала это.
Лечения в принципе не назначали. Может и всамом деле всё нормально?
патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:56
13.11.2010 23:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!У меня такая проблема:во сне,когда я переварачиваюсь и подтягиваюсь,у меня часто хватает судорога в икроножной мышце!Как избегать такие моменты,т.к. очень неприятно,да и сонная в этот момент!Спасибо большое!!!
выполните рекомендации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:57
13.11.2010 23:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!Мне 24 года.Есть сын 2года 9месяцев.Постоянно чувствую боль в области сердца,раннее до 23 проблем с сердцем не было.(как будто хватает?сильно,учащенно стучит)но при этом давление и пульс в норме. месяц назад Делала ЭКГ-синусовый ритм.Неприятное жжение в пищеводе(в области груди).частенько немеют конечности ,очень боюсь(я очень стала эмоциональной в последнее время нервничаю да так что и хватает сердце,кричу на ребенка без причинны,да так что слышат все-я не могу контролировать свои эмоции-окружающие говорят чо я бешанная-но я ничего не могу с этим поделать,постоянно плачу, в голову лезут дурные мысли-прописали персен но он не помогает что можно успокаительное принять???).Если пройдусь много и долго начинается сильное сердцебиение и я его ощущаю.Постоянно держу руку на пульсе считаю.Очень переживаю может это на самом деле сердце или нервное?Стоит ли беспокоится на сердце.
проконсультируйтесь очно у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:58
13.11.2010 23:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 42 года. Последнее время очень болит голова. В основном боль в правом виске даже не так болит как печет.Обратилась к врачу ,сделали МРТ, заключение: признаки арахноидальной кисты переднего полюса правой высочной доли. Скажите пожалуйста, насколько это серьезно и правильные методы лечения.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:59
13.11.2010 22:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мужу 45 лет. В июле 2009 года получил травму головы. Через 10 дней после травмы поступил в больницу с резким ухудшением - потеря сознания и судороги, был прооперирован. Постален диагноз субдуральная гематома с трепанацией черепа в правой гемисфере. Проведенное лечение - анальгетики. антибиотики, седативные препараты, гемостатики, ноотропы, дегидратирующая терапия. МРТ от сентября 2009 г. - выраженные рубцово-кистозные изменения ткани ГМ в теменной доле справа. Срединные структуры не смещены. Диффузная энцефалопатия с заместительной наружной и внутренней гидроцефалии. Дуплексное исследование - атеросклероз, стеноз 30 % правой ОСА и 20 % левой ОСА в области бифуркации, признаки дефицита кровотока в обеих ПА на интравертебральном уровне. ЭЭГ - умеренно выраженные изменения биоэлекрт. активности с преобладанием в пр. гемисфере с вовлечением глубоких структур мозга с признаками снижения функционального состояния нейронов коры и подкорковых структур мозга. Регистрируется склонность к эпилептиформной активности с акцентом на пр. центрально височное отделение. В течении года после операции жалоб на самочувствие, головокружение, головные боли, судорожныж приступов не было. Через год, в 2010 проведены провторные исследования. Результаты КТ (доза 0,4 м3в) - в наружных отделах пр. теменной доли отмечается обл. кистозно-атрофических изменений размерами с нечеткими неровными контурами размерами в поперечнике 40х35 мм. В затылочной доле справа визуализируется обл. кистозно-атрофических изменений размерами 35х25х60 мм. Смещение срединных структур мозга до 4 мм слева направо, боковые желудочки ассиметричны (s>d), умеренно расширены, 4 - не изменен, 3 - расширен. Отмечается расширение сильвиевых щелей, субарахноидального пространства пространства извилин коры полушарий ГМ. КТ-признаки умеренно выраженной гидроцефалии, кистозно-атрофические изменения в пр. височной и затылочной долях. ЭЭГ - полиморфная пароксизмальная активность регистрируется с акцентом на пр. центр. и височную обл., центральную и центрально-височную обл., снижен порог пароксизмальной готовности. Заключение невролога - посттравматическая энцефалопатия, субклиническая эпиактивность в пр. гемисфере.
В течение года применялись препараты - трентал, вимпоцетин, пирацетам. картексин.
Скажите пожалуйста, возможны ли проявления эпилепсических приступов с таким диагнозом, какое нужно лечение, т.к. невролог запретил применение препаратов из группы ноотропов, трентала. Возможно ли трудоустройство без ограничений, в т.ч. вождение автомобиля.
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 20:01
13.11.2010 22:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моему ребенку 1 год и 3 мес., ему поставили шунт и сказали, что его снять не получиться. Правда ли это и есть ли у меня надежда??? На данный момент после установке ребенок начал развиваться.Зарание спасибо.
сформулируйте вопрос точнее
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 20:02
13.11.2010 22:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне 24 года. сделала МРТ головного мозга, заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Киста небольших размеров в левой половине основной пазухи. Что это? чем гразит? очень страшное заболевание?
проконсультируйтесь у челюстно-лицевого хирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 20:03
13.11.2010 21:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЛЕВАЯ ВИСОЧНАЯ ДОЛЯ, размер 20*20 мм. Прооперирована 18.10.10. После операции состояние хорошее. Через 3 недели начали курс лучевой терапии и химио- Гидрэа. Уже неделю все принимает. Самочувствие хорошее, дозу гормона постепенно снижают, уже по 4мг 2 раза на день. Если возможно, расскажите какие прогнозы наблюдались в вашей практике?????
гистология опухоли?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:57
13.11.2010 21:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые доктора. У меня периодически болела поясница. Иногда боль отдавала в ногу. Последнее ухудшение было в марте после поезки в горы, где каталась на горных лыжах (катаюсь с детства, т.е. для меня эти движения не напряжны). МРТ от 6 апреля привожу почти полностью: на серии МР-томограмм .. лордоз усилен, сколиоз. Высота L4-S1 неравномерно снижена, сигналы от них по Т2 снижены. Определяются задние грыжи дисков: медианно-парамед ПРАВОСТОРОННЯЯ L4/L5, нижнего козырькового типа, размером до 0.5 см деформирующая дуральный мешок и распростр-ся в межпозв отверстия с обеих сторон.
медианно-прамедианная ПРАВОСТОРОННЯЯ L5/S1 размером до 0.5 см, деформирующая дуральный мешок, передне-задний размер канала до 1.2 см.
Задняя диффузная протрузия диска L4/L3 размером 0.3 см, распростр в межпозв отверстия с обеих сторон. Определяется деформация дугоотросчатых суставов и периартикулярный фиброз на уровне исследования. Сигнал от структур спинного мозга не изменен. Краевые разрастания тел позвонков. Заключение: МР-картина дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровне L4-S1. Спондилоартроз.
Неделю назад проснулась утром сквозь боль в спине (поворачиваться с боку на бок очень больно). От незначительного движения боль в пояснице. Боль (дергающая) в начале (с внутренней стороны бедра)ЛЕВОЙ ноги. Иногда отдает до стопы (верхняя часть стопы). Сделала два укола мовалиса и колю алфлутоп. Стало полегче. Но все равно больно.
Вопрос. Может ли быть боль в левой ноге от правосторонних грыж? Или причина в другом?
На начало января у меня уже оплачена поездка в горы. Если смогу к тому времени кататься на лыжах, может ли быть от этого ухудшение (если не падать?) В этот раз боль спровоцирована скорее долгим сидением на работе за компьютером. И как лучше побыстрее и наподольше вылечиться? СПАСИБО.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:19
13.11.2010 21:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему сыну 14.Часто жалуется на головные боли,сонный ,вялый на уроках.Прошли обследования в т.ч и УЗДГ:регистрирован кровоток по сонным,позвоночным артериям,отмечается снижение кровотока по ПА с обеих сторон в 3и4 сегментах.Невролог сказала,что это нормально.Скажите ,пожалуйста,что это значит и нужно ли лечение? И если да,то какое? Спасибо .
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:06
13.11.2010 20:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста! Вот я сейчас принимаю таблетки которые называются « Тералиджен» и «Грандаксин».Скажите пожалуста можно ли при приёме этих таблеток употреблять алкоголь???? За ранее благодарна!!!
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 20:47
13.11.2010 20:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
летом этого года начались приступы: резкая слабость, взгляд прикован к одной точке, глазные яблоки неподвижны, перед глазами прокручиваются картинки словно из прошлого, лицо краснеет, тело и лицо покрываются потом, после приступа сильная слабость. Приступ длится секунд 30-40. Несколько дней назад было 4 приступа за день, даже ночью, после пробуждения. После МРТ пост. диагноз киста всей височной области справа. Хотим знать пргноз и наши действия на ближайшее будущее (леления, операция?). как отправить Вам фото МРТ?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 20:48
13.11.2010 20:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Потеет с детства лицо при волнении, даже не очень сильном , например, когда танцую . Какие возможны меры?
Кожа лица нормальная, уровень сахара в крови 5,8, небольшая ишемия, но физически активен.
это вариант нормы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 20:49
13.11.2010 19:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Боли в спине беспокоят с 1989г, с 1997 онемение левой стопы, тянуущие боли по задней поверхности левой ноги.
19.12.2007г оперирован в ОКБ г.Ростова-на-Дону, фенестрация L4-L5, L5-S1 промежетков слева, декомпрессия корешков L5-S1 корешков слева.
В настоящий момент периодическое онемение стопы левой ноги, посточнные тянущие боли по боковой поверхности левой ноги,слабость в левой ноге,периодическое самопроизвольное сгибание коленного сустава левой ноги при ходьбе.
На МРТ от 22.10.2010г:
Каудальные отделы спинного мозга без особенностей, дуральный мешок визуализирован до S2 позвонка, свободен.Определяются дегенеративные изменения межпозвонковых суставов.Снижена высота, понижен МР -сигнал на Т2 ВИ межпозвонковых дисков L1-L2-L5-S1.
Диск L2-L3 выстоит билатерально на 3,5мм, диск L3-L4 смещен билатерально на 3мм, диск L4-L5выстоит циркулярно больше влево на 4,5мм,межпозвонковые отверстия сужены, больше левое.
Диск L5-S1 смещен циркулярно больше билатерально на 6мм, межпозвонковые отверстия стенизированы.Парасагиттально справа диск смещен на 4,5мм, мигрирует каудально на 8мм.
Два раза в год лечусь стационарно в отд.неврологии ОКБ баралгин, новокаин,преднизолон,эуфилин,пентоксифиллин,эмоксипин, в/м блокады- эффект временный.
Ваше мнение о дальнейшем лечении?






Спасибо, жду Вашего ответа.
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 20:50
13.11.2010 19:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Объясните пожалуйста, у моего сына с 2-х месячного возраста эпилепсия, сейчас ему 9 лет, у него по 8-9 приступов в месяц, на фоне приема депакин-хроно 1200мг. в сутки и 100 мг. топомакса. Сделали 3 года назад МРТ поставили диагноз: кистозно-глиозные изменения в перивентрикулярном белом веществе левого полушария с размерами27,0*22,8*12.2 мм, без масс-эфекта.
были на приеме у эпилиптолога ставят диагноз: Очаговый глиоз левой гемиосферы. Симптоматическая эпилепсия с фокальными и вторично-генерализованными судорожными приступами, без ремиссии, резистентная к противосудорожной терапии. G.40.8.
Мне хотелось бы узнать, что это за заболевание и надо ли на него обращать внимание, так как, мы на инвалидности уже восьмой год нам дают ее только на год, а снимки с МРТ вообще никогда не смотрят.
Выполните МРТ головного мозга по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла с обязательным наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 20:54
13.11.2010 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
напишите пожалуйста нам ответ возможно ли какое лечении какие последствия? или уже поздно что-то делать после консультации в Иркутском оод, радио лечением нам отказали. сохраняется внутричерепной гидроцефальный синдром с тошнотой на высоте головных болей. при низком атмосферном давлении и перед выпадением любых осадков. неврологического дефицита нет. принимаем: финлепсин ретард 1т х2раза, диакарб 2 т х2 раза+аспаркам 2 т х3 раза, после приёма диакарба начинаются сильные головные боли. при приступообразных болях ставим трамадол- в/м, а в остальных случаях кеторолак- в/м. иногда обходимся без обезболивающих.глиома правой лобной доли с поражением мозолистого тела, подкорковых ядер справа, с прорастанием на противоположную сторону,в область боковых желодочков и 3-го желудочка головного мозга. размеры опухоли:Т2-ВИ и T2-TIRM Т1-ВИ до 70х85х60 мм Т1-ВИ на Т2-ВИ до 16х30х15 мм напишите нам ответ возможно ли какое лечение и какие последствия?или уже поздно что-то делать? мой почтовый ящик: podolskaya_1972@mail.ru
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 20:57
13.11.2010 18:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МП картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Антелистез L5 позвонка. Грыжи дисков L1/L2 (с признаками перигрыжевого фиброза), L3/L4?, L4/L5, L5/S1. Очаг демиелинизации (глиоза) в спинном мозге на уровне тела L1 позвонка. Множественные грыжи Шморля тел L4-S1 позвонков с признаками перегрыжевого воспаления Грыжи Шморля тел Th12-L3 позвонков. МР признаки спондилоартроза. Что это «по-русски»? Как лечить? Можно ли мне с этим продолжать службу в армии (я военнослужащий)? Спасибо!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 20:58
13.11.2010 17:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. помагите. весь вчерашний вечер и ночь пришлось очень понервничать была истерика.и ночью отекла верхняя губа на внутренней стороне чувство жения и покалования. губа опухла, в размере увиличелась в 2раза. к утру опухаль немного спала но губу попрежнему не чувствую и еще онемел нос начиная от бровей. что со мной???
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:00
13.11.2010 17:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пациентке 24 года, пол женский.
тяжелая ЧМТ.(семь лет назад)
Возникли 11 месяцев назад, болевые импульсы в конечности рук, ног, из поясницы вниз.три месяца назад шея наклонилась в левую сторону.
Голова сильно наклонена в сторону, нетрудоспособна с трудом передвигается по квартире.
Проведена МРТ шейного отдела.Проведён неполный курс принятия таблеток кланозипама и циклодола.
После принятия препаратов состояние ухудшается.

Какие дадите рекомендации?
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:00
13.11.2010 16:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Что такое: киста левой височной доли, локальное обызвествление фалькса
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:01
13.11.2010 15:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ранее мной был задан вопрос относительно диагноза диффузный глиоз, поставленного моему отцу (51 год).
Доктор Красняк ответил, что имеется вероятность нарушения кровообращения мозга. Спасибо ему за уделенное время. Простите, но более всего меня интересует вопрос возможности лечения этого коварного заболевания. Есть ли у нас шансы с учетом того, что отец невероятно стремительно ослеп? И еще - нарушение кровообращения связано с образовавшимися рубцами или есть другая причина?
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:02
13.11.2010 15:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Давно преодолеваю довольно сильное головокружение при ходьбе,слабость.Неуверенность при ходьбе,страх упасть,растерянность(особенно в темноте,при позднем возвращении с работы).Принимаю Norvask для снижения давления. На днях еле добралась домой(ощущение жара и те же симптомы,но уже сильнее). День отлеживалась,сейчас пошатывает и абсолютно не рабочее состояние,страх выйти на улицу и т.д. Давление при этом 140(135)\70(75).Это мое рабочее давление.Голова тяжелая,зрение нечеткое(астигматизм,близорукость и дальнозоркость одновременно). Как восстановиться,при условии,что сделать МРТ невероятно дорого.Можно ли обследоваться с наименьшими финансовыми затратами? Можно ли делать в этом состоянии специальную гимнастику,контрастный душ? Нет права на болезни,поскольку вся семья держится на мне. Заранее благодарна.
УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, консультация ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:03
13.11.2010 15:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 2г.и 5 мес.Говорит много коротких слов (дай, мама, папа, баба, ляля, одень и т.п.) Но остальные слова говорит только первый слог, а окончание не получается.Причем пытается складывать предложения из 3-4 слов, но в итоге ничего не понятно. В 2 года были у невролога, нам сказали что можно попить пантокальцин. Скажите,пожалуйста, стоит ли принимать этот препарат? Как разговорить малыша?Спасибо.
вначале выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:05
13.11.2010 15:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Сыну 1,5 мес., вес 4,100, рост 55 см. (родился 2,700кг., рост 50 см.) Были на приёме у невролога, она поставила диагноз ГИЭ. Сделали НСГ, вот результаты:Смещение срединных структур нет. Межполушарная щель не расширена. Передний рог слева-6,0; справа-6,0; тело слева-4,0; справа-4,0; сосудистые сплетения слева - 10,0; справа - 9,0; III желудочек - 5,0 мм. Структура паренхимы чёткая. Структуры головного мозга дифференцируются чётко. Ликворопроводящие пути умерено расширены за счёт расширения передних рогов боковых желудочков, III желудочка. Эхопроизнаки ПВИ.
Невролог сказала, что всё хорошо и лечения не назначила. Но сын плохо спит...беспокойно, во сне потягивается, дёргает ножками и ручками. Может днём не спать по 3 часа, часто просыпается.
Каковы должны быть мои действия? Всё ли в порядке по результатам НСГ?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:07
13.11.2010 15:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему мужу 38 лет. Он водитель. И у него очень часто болит спина, боль возникает в поясничном отдел, а последний раз боль в спине начала «отдавать» в ногу, он не мог ходить, нога просто отнималась. Обратились к врачу, никаких исследований нам не назначили, сказали что это хандроз, выписали мази, свечи и уколы - деклофинак или ортофен, на выбор. Спина постепенно прошла. а нога так и «отнималась». Прошло почти 2 мес. и у мужа опять «скрутило» спину. Обращаться в больницу за «стандартным» назначением уже нет желания. Подскажите как нам поступить, какое обследование пройти?
показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение зависит от результатов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:08
13.11.2010 14:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! МНой в 9 лет была сделана энцефалограмма и там в заключении :...«регистрируется грубая ирритиция срединных структур с эпилептоидной готовностью головного мозга».Что же это значит?Сейчас мне 22 года и нужно пройти комиссию.Энцефалограмма изменится?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:10
13.11.2010 14:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 38 лет.Три года назад во время физической работы стала болеть спина (нижняя правая часть).Ощущение тяжести.Но с этим можно было жить.Затем болевые ощущения стали переходить в правую ногу.Бывали резкие прострелы от нижней части спины через правую ногу в ступню.После физической работы стал немного прихрамовать.Последний год стало хуже.При движении правой ноги в правую сторону-острая боль.В левую меньше.Когда сидишь(на стуле) только лёгкая тяжесть в правой ноге.Когда встаёшь,то вышеперечисленная боль с новой силой.Перетягиваю ногу эластичным бинтом.При ходьбе боль уменьшается.симптомы остаются умеренными.Болевые ощущения от тазобедренного сустава по правой стороне бедра на внешнюю сторону голеностопа.Был у травмотолога.Вот он поставил мне диагноз-ЗАЩИМЛЕНИЕ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА.Лечился: диклофенаком и найз.Эффект не большой,но есть. Проконсультируйте пожалуйста.С уважением.Николай.
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:11
13.11.2010 14:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 1 год и 10 месяйцев, ходили на НСГ, УЗИ показало: елудочная система мозга- ширина тел боковых желудков справа 13.9мм, слева 13.6мм, третий желудок не расширен 4.0мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: гиперрезистентный тип кровотока в ассейне средних и задних мозговых артерий. подскажите, что это знаячит, как будет проявляться и какие будут последствия в развитии, как лечить?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:14
13.11.2010 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему отцу 51 год. В сентябре 2009 г. был поставлен диагноз рак носоглоточного типа. В связи с этим отец прошел 32 процедуры лучевой терапии (декабрь 2009) и 4 курса химиотерапии. В сентябре текущего года у него стало ухудшаться зрение (еще 27 сентября был за рулем), а к 07.10.2010 он вовсе ослеп. По результатам обследования на МРТ от 15.10.2010 отцу поставили диагноз диффузный глиоз головного мозга: глиозные очаги наблюдаются в стволе, лобной, височной долях мозга. Кроме того, согласно данному заключению МРТ, опухоль исчезла бесследно. До 06.11.2010 у него был прекрасный аппетит, он логично рассуждал, но, начиная с 7 ноября аппетит резко ухудшился, он начал заговариваться. Что Вы нам посоветуете? Есть ли какой-либо шанс вернуть зрение?
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:16
13.11.2010 14:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Приступы: внезапная головная боль,покраснение,боль от грудины к шее до уха(в левой стороне),вследствие чего припухает вся эта область,повышается давление, препараты от давления не всегда помогают,вызываем «скорую»- укол магнезии и т.д. Сдавали все анализы: на щитовидную железу, кровь на гармоны, обследовали сердце - все в норме.Прошли МР томограмму позвоночника,диагноз: картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного,грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, грыжа диска L5/S1.( ДОРЗАЛЬНАЯ ЛЕВОСТОРОННЯЯ ФОРАМИНАЛЬНАЯ ГРЫЖА), распространяющаяся, в левое межпозвонковое отверстие и выраженно суживает его размером до 0,4 см.Пожалуйста, помогите хотя бы в каком-то приближении определиться с диагназом и к кому мне обращаться? Заранее большое спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:18
13.11.2010 13:27 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
здравствуйте! ребенок смотрит набок, сделали рентген, по результатам рентгена сделали заключение:«определяется ступенеобразная деформация линии заднего отдела на уровне С4-С6. равномерно снижена высота м/п диска С5-С7» Пожалуйста объясните что к чему и к какому врачу нам обратиться!
проконсультируйтесь у ортопеда
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:22
13.11.2010 13:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему отцу 51 год. В сентябре 2009 г. был поставлен диагноз рак носоглоточного типа. В связи с этим отец прошел 32 процедуры лучевой терапии (декабрь 2009) и 4 курса химиотерапии. В сентябре текущего года у него стало ухудшаться зрение (еще 27 сентября был за рулем), а к 07.10.2010 он вовсе ослеп. По результатам обследования на МРТ от 15.10.2010 отцу поставили диагноз диффузный глиоз головного мозга: глиозные очаги наблюдаются в стволе, лобной, височной долях мозга. Кроме того, согласно данному заключению МРТ, опухоль у него исчезла бесследно. До 06.11.2010 у него был прекрасный аппетит, он логично рассуждал, но, начиная с 7 ноября аппетит резко ухудшился, он начал заговариваться. На сегодня принимает препарат церлутен. Что Вы нам посоветуете? Есть ли какой-либо шанс вернуть зрение?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:23
13.11.2010 12:59 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте доктор!
Уже незнаю что и думать и к какому врачу идти. Все началось, когда я сильно перемерзла гуляя с ребенком на улице, оделась не по погоде. На следующий день заболела ОРВИ. Через несколько дней обострился гастрит. Помучавшись неделю, я пошла по врачам.
1.Терапевт - ничего не обнаружил, прослушал сердце, легкие, померял пульс
2.ЛОР - хронический фарингит.
3.Гастроэнтеролог - атрофический гастрит, дуоденит, недостаточность кардии.
4. Невропатолог - сколиоз, написано 10-12, заострение, уплотнение....
Вместе с обострение гастрита начались боли в груди, которые отдавали под правую лопатку. Ночью спина ныла, трудно было спать и кожа на этом месте пекла, как будто бы я пользовалась растиркой с минтолом. Гастрит отпустил, а спина болела всеравно. Кожа тоже постоянно пекла (жжение), хотя на коже ничего не было. А теперь появились трудности с дыханием. Сначала было трудно дышать, когда я ела, как будто-бы нехватало воздуха, потом в течении дня я за собой заметила, что постоянно делаю глубокие вдохи. Сначала я это не сильно замечала, но потом обеспокоилась. А теперь встав с утра, мои легкие как будто бы закрыты от принятия воздуха, дышать я дышу, а облегчения нет. Я не думаю что это ВСД или тому подобное, так как это у меня не приступами а практически целый день. НО СТОИТ МНЕ ЛЕЧЬ - дыхание словно открывается и я дышу нормально, сплю тоже нормально, без глубоких вдохов и тревоги.
Хожу на массаж и амплипульс, но дыхание всеравно зажато.
Скажите пожалуйста что мне нужно еще сделать? может к мануальному терапевту мне нужно обратиться?
Српасибо!
Анна
к мануальному терапевту
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:24
13.11.2010 12:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.С детства мучают головные боли.Ставили диагноз церебральный арахноидит,после МРТ умеренно выраженная гидроцефалия.Последние два года наблюдается общая слабость,короткая потеря сознания,резкий набор веса, иногда при сильных болях начинает сильно трястись правая рука,имеет место в этот момент проблема с речью. Сделала анализ крови на гармоны пролактин-525,2,после этого врач направил на снимок турецкого седла.Сделала,вот заключение: Седло обычной величины и формы с четкими контурами.Спинка седла несколько поротична.В проекции седла опр.тень обызвествления с нечеткими контурами 1,0 на 0,6 см.,Сделана МРТ-исследование головного мозга,гипофиза.
Описание:На полученных изображениях, выполненных в режиме Т1 ВИ,Т2 ВИ,а так же в режиме FLAIR, в белом веществе обоих полушарий головного мозга выявляются единичные очаги гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2 и FLAIR без признаков перифокального отека до 0,32см. Очагов патологического МР-сигнала в стволе и мозжечка не выявлено.Боковые желудочки расширены до 1,77 см справа,до 1,99см слева. В правом желудочке больше развито сосудистое сплетение.Гипофиз расположен обычно.Ножка гипофиза расположена центрально,не изменена.Хиазма зрительных нервов не смещена.Параселлярное ликворное пространство не деформировано.По задней стенке основной пазухи слева,кпереди от гипофиза отмечается участок утолщенной слизистой размером до 0,68см..Смещения средних структур головного мозга не определяется.Суарахноидальное пространство боковой и верхней поверхности больших полушарий и мозжечка не изменено.Базальные цистерны прослеживаются, не изменены.Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена.Заключение: Единичные очаги в обоих полушариях головного мозга,вероятнее всего сосудистого генеза.Умеренное расширение боковых желудочков. Подскажите к каким специалистам мне обратиться,чтобы улучшить свое состояние.Заранее благодарю за ответ.
проконсультируйтесь у невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:25
13.11.2010 12:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите пожалуйста. Я вчера резко дернулась и как я думаю защемила нерв. У меня есть деформация позвоночника между лопаток именно там и появилась боль, не могу шевелит головой резкая тянущая боль, которая беспокоит практически в любом положении. Что это и может быть и что делать???
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:26
13.11.2010 12:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей дочери 2.5 месяца на узи головного мозга обнаружена арахноидальная киста 11*14*9,5мм. Остальные параметры все в норме. Возможна ли ошибка в определении типа кисты,так как один врач назначает лечение и не исключает возможность рассасывания, а другой говорит лечить не надо. И возможно ли удаление ее хирургическим путем?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:27
13.11.2010 12:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Хочу задать вопрос по поводу беременности при грыже диска.В июне 2007 мне по результатам МРТ дали заключение:МР-признаки варианта развития тела S1позвонка с узкой опорной краниальной площадкой,дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложненных дорзальной протрузией межпозвонкового диска L3/4 и грыжеобразованием в сегментах L4/5,L5-S1
Протрузия диска L3/4 размером до 0,3 см,медиально дорзальная грыжа диска L4/5 размером до 0,5,медиально-парамедианная (влево) дорзальная грыжа диска L5-S1 размером до 0,9 см.
Лечение проводилось в соответствии с заключением.Через год в октябре 2008 повторно проходило лечение,боли исчезли,но осталось незначительное онемение левого бедра.До сегодняшнего дня боли не возникали и я практически забыла о своей проблеме.Но недавно узнала что беременна(срок 4 недели).В связи с этим вопрос.
Смогу ли я с таким диагнозом выносить беременность.Или все таки рисковать не стоит.Один ребенок есть,но очень хочется второго.
сможете
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:28
13.11.2010 11:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
результат МРТ - дистрофические изменения 1-2 стадии в поясничном отделе позвоночника в виде дегидратации и уменьшения высоты м/п дисков. В сегменте L-3-L4 центральная экструзия м/п диска, переднезадним размером 4 мм, с деформацией передней поверхности дурального мешка. В сегменте L4-L5 парацентральная слева экструзия м/п диска, саггитальным размером 6 мм, с деформацией передней поверхности дурального мешка. В сегменте L5-S1 фораминальная справа экструзия м/п диска, переднезадним размером 5 мм, с сужением правого м/п отверстия 1 степени. Переднезадний размер позвоночного канала на уровне тела L4 позвонка 18 мм. Каудальные сегменты спинного мозга и корешки «конского хвоста» не изменены. Паравертебральных изменений не выявлено.
заключение : остеохондроз 1-2 стадии поясничного отдела позвоночника. Экструзии м/п дисков L3-S1
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:30
13.11.2010 11:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Моему сыну 1 год. Генерализованная эпилепсия в виде одиночных и серийных миоклоний. Сейчас вес 10кг, принимаем топамакс100мг в сутки. Судороги возобновились, хотят добавить ламолеп с начальной дозой 0,3/мг/кг. У меня токой вопрос как лучше увеличить дозу топамакса, или добавить ламолеп? Спасибо!
Выполните МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:31
13.11.2010 10:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Прокомментируйте пожалуйста результаты НСГ, диагноз: легкая дилатация внутренних ликворных пространств по атрофическому типу, неоднородные стенки бок. жел..
Моей дочери 19. 11. 10. г. будет 3 мес.
Были плановые оперативные роды, родилась 4,300 кг, 57 см. , каждый месяц прибавляет по 1,600 кг, в 2 мес. рост 63 см.
В 2 мес ходили на прием к неврологу. Она сказала, что показаний для прохождения НСГ нет, но я попросила направление, ведь доченька крупненькой родилась.
Заранее благодарю!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:33
13.11.2010 10:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите, моему сыночку 2 месяца. Делали УЗИ НСГ получили результаты: Ширина межполушарной щели 6 мм, боковые желудочки Тела S=D=8мм ширина 3 желудочка 6 мм, глубина большой затылочной цистерны 7 мм, подкорковые ганглии эхогенность умеренно повышен с 2 сторон, перивентрикулярная область эхогенность умеренно повышенная с 2 сторон. Заключение субэпиндимальная псевдокиста слева 3,5 мм. Невролог прописал глицерол пить 3 недели по 1 чайн ложке 2 раза в день. Ребенок развиваеться хорошо, спит, ест, играет, практически не капризничает и всегда в хорошем настроении. Скажите на сколько это страшно и стоит ли принимать препарат?
препарат не показан, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:34
13.11.2010 09:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Ребенку 5.5мес., мальчик, вес 7.700кг, рост 67см.
Первый визит к неврологу в местн. пол-ке в 4мес. DS церебральная ишемия I ст., Ранний восстановит. период, Синдром двигат. расстройств. Рек. НСГ.
НСГ в платной клинике в 4мес. Дословно:
шир. межполушарн. щели в пер.отд. 4мм, в средн.отд. 4мм, в задн.отд. 3мм. Субарахн.простр-во не расширено. Боков. желудочки пер.рога 7мм/10мм, тела 6мм/8мм, задн.рога 8мм/9мм. Сосуд.сплетения не расширено. Каудо-таламич. вырезка свободная. III желудочек 9мм. IV желудочек овальной формы. Повыш.эхогенности ткани мозга: интенсивность умеренная. Усиление пульсации мозг.сосудов умеренная. Подчеркнутость борозд извилин незначительная. Структурные изменения ткани мозга нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки ГИП ЦНС. ВЫРАЖЕННАЯ ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЯ.
Невролог по рез. НСГ ставит DS ГИП ЦНС, синдром двигат. нарушений, гидроцефальный синдром. Назначает Диакарб, Аспаркам - ч/з день 1мес., Пантогам, Винпоцетин - 1мес. Невролог в местн. пол-ке ставит гипертензиальный синдром.Дает мед.отвод от прививок до 7мес.
Насколько сложная у нас ситуация? Что посоветуете? Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:34
13.11.2010 09:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 2,5 года невролог назначил инъекции кортексина по 10 мл ежедневно в течение 10 дней (диагноз - моторная алалия), вес ребенка 14 кг. Не большая ли дозировка препарата? В инструкции к препарату написано, что по 10 мл ставят с весом свыше 20 кг. Спасибо.
опишите симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:35
13.11.2010 08:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте! мне 22 года подскажите пожалуйста, были боли в пояснице сделал МРТ,результат: Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1.Стеноз позвоночника канала на уровне L5/S1. Истинный спондилолистез L5.Скажите годен ли я в АРМИЮ с таким диагнозом? заранее благодарен!
годен, при отсутствии неврологических симптомов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 23:06
13.11.2010 08:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. у меня в последнее время периодически(2-3 раза в месяц) стали появляться боли в области шеи и затылка. оня носят пульсирующий характер. Шея очень силно хрустит при поворотах. Скажите симтомами чего могут быть такого рода боли? Какое нужно пройти обследование? Благодарю за ответы.
показано МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:36
13.11.2010 04:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Меня направили на МРТ в связи с повышеным пролактином. Заключение: МР-картина струкктурной неоднородности аденогипофиза в правых отделах. Ликворная киста в медианных отделах левой ножки мозга. Гиперплазия лимфоидной ткани носоглотки с наличием очаговых патологических изменений МР сигнала (более вероятно воспалительного характера). Рекомендуется МРТ гипофиза в динамике через 6-12 месяцев. Мой врач эндокринолог исключил пролактиному. Прокомментируйте, пожалуйста заключение. Надо ли мне обращаться к нейрохирургу и почему рекомендуют повторное МРТ? Головные боли не беспокоят, единственное, что беспокоет повышенное артериальное давление, стою на учете у терапевта. С Уважением, Михаил. Спасибо!
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:37
13.11.2010 00:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктор.У моей дочери(13 лет)возникли головные боли,сопровождающие тошнотой(с сентября примерно).сдали анализы:всё в норме.Обратились к неврологу,диагноз:расстройства вегетативной нервной системы и ещё связанно с переходным возростом.Прописала:Cortexin.Actovegin,Nootropil,Caventon.И сделали МРТ;заключение:В проекции задневерхних отделов носоглотки определяется гипертрофия лимфоидной ткани.МР картина единичных кистовидно расширенных периваскулярных пространств Вирхова Робина в веществе головного мозга.Скажите, доктор,насколько этот диагноз опасен и какие последствия.P.S.ГОлова по прежнему побаливает.Спасибо за ответ.
проконсультируйтесь у ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:39
13.11.2010 00:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей маме 47 лет,у нее была онкология по-женски,прооперировали,облучили и после этого начались сильные боли в позвоночнике.После остеосцинтиграфии ее парализовало,отказали ноги,но она поднилась и после этого ей сделали МРТ,но боли в спине продолжаются.Ей выписали корсет и пьет обезбаливающие(трамадол) и больше не лечат.Прочтите заключение МРТ и посоветуйте лечение,если возможно.Забыла написать у нее 1 группа инвалидности.
МРТ грудного отдела позвоночника:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 Т2 в трех проекциях определяется клиновидная деформация тела Тh9 позвонка (высота в передних отделах 1,1 см, в задних отделах -2,2 см) с формированием кифотической деформации на этом уровне, наличием центрально расположенного и смещенного кзади отломка.Сигнал от костного мозга Тh9 позвонка неоднородно гиперинтенсивный на Т2 ВИ и изображениях,полученных с использованием программы жироподавления,и неоднородно гипоинтенсивный сигнал на Т1 ВИ (признаки отека костного мозга).Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 сохранены.Дорзальные диффузные протрузии дисков Тh5/Тh6, Тh7/Th8 размером до 0,2 см,распространяются в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Отмечается грибовидная деформация дугоотросчатых суставов на уровнях Th9-Th12.Просвет позвоночного канала сужен на уровне Тh9 до 1,1 см.Сигнал от структур спинного мозга на этом уровне изменен: неоднородно повышен на Т2 ВИ на протряжении 1,5 см. Заключение: МР картина компрессионного перелома тела Тh9 позвонка.Компрессионная миелопатия. Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника.Спондилоартроз. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 не изменены.Определяются физиологические протрузии дисков L4-S1,размерами до 0,2 см.Просвет позвоночного канала обычный,сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные.Имеется умеренное заострение и выстояние краевых углов. В телах L2,L3 позвонков отмечаются участки повышенного сигнала по Т1,Т2 ВИ, размером до 0,5 см,не меняющие сигнальных характеристик на STIR.На остальном протяжении имеются дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение: МР картина незначительно выраженных дистофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Гемангиомы тел L2,L3 позвонков? Подскажите если какое-нибудь лечение и что делать?
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:39
13.11.2010 00:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моего мужа (ему 25 лет) беспокоят странные ощущения в области бедра (в передней части бедра площадью примерно 2/3). В обычном состоянии эта область как-будто нечувствительна, а любое прикосновение к ней очень неприятно. А после перенапряжения или переохлаждения возникают неприятные пощипывания и покалывания. Так у него очень давно, как себя помнит. Травм вроде не было. К врачу не обращался.
Вопрос такой — какие могут быть вероятные причины, к какому врачу нужно обращаться, какие необходимы диагностические процедуры. Заранее благодарю!!
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:40
12.11.2010 23:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! я Елена, 33 года, в детстве у меня была ЧМТ левая лобная. Шли годы, стали появляться головные боли, усилились с осени 2009 года, на данный момент уже ровно год, я уже забыла что такое прекрасное утро без головной боли и до вечера, засыпаю и не знаю прошла ли она или нет, головная боль. По совету знакомой решила сделать МРТ головного мозга, DS: МР-признаки единичного дисциркуляторного микроочага в белом веществе левой лобной доли, незначительно выраженных асимметрий боковых желудочков наружной симметричной гидроцефалии. Аномалия Арнольда-Киари тип 1. Окулист поставил диагноз: ангиопатия сетчатки обеих глаз. После, пролечилась в стационаре препараты все попробовали на мне как подопытной мышке, цератон и цераксон не подошли вовсе, мне от них плохо головные боли еще больше усиливались, и головокружение и ориентация не понятная.., таблетки тагистин, фенотропил, вальдоксан, и под конец лечения поставили внутрикапельно милдронат,. После выписки обратилась в консультацию, врач заметил что у меня еще и левая сторона а именно глаз маленько прикрыт и веко опущено, я это и сама заметила ужу потом ..., неужели так подействовали препараты неподходящие для моего организма? В стационаре мне пичкали Спазмалин, чтобы голова не болела, но я выписалась и вот уже третий день не могу поднять головы, днем. Сможете ли вы мне предложить какое нибудь лечение, и объяснить что это за диагноз и чем страшен он., и как бороться с головной болью. Спасибо.
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:40
12.11.2010 23:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я прыгнул со второго этажа и получил травму . Мне дали диагноз компрессованный перелом позвоночника крестцового отделенияL-1.В связи с этим у меня проблемы с несдержанием мочи и кала. Я лежал 15 дней после чего мог ходить с трудом.Я получал диклофенак,пирацитам. Какое лечение необходимо для лечения.
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:41
12.11.2010 23:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, муж сделал МРТ. Заключение: МР картина арахноидальной кисты правой лобной области 4,1*1,5*4,1 см, нижней ретроцеребеллярной кисты 3,8*2,2*7,4. подскажите необходимо ли хирургическое вмешательство потому как очень беспокоят головные боли, или же можно лечить это. читала что ретроцеребеллярная киста не требует обычно операционного вмешательства, но если если она все таки беспокоит что делать?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:41
12.11.2010 22:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите,пожалуйста,можно ли рожать женщине самой или только кесарево сечение? Возраст 25 лет, в 15 лет обнаружили на МРТ давящую субархноидальную кисту в правой височной области(были сильные головные боли со рвотой,все это сохраняется и сейчас).Сейчас срок 8,5 месяцев, к тому же УЗИ показало двойное обвитие пуповиной у ребенка. Спасибо!
возможны роды естественным путём
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:45
12.11.2010 22:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
в мае у мужа проведена операция по удолению острой субдуральной гематомы,востоновился полностью,в сентябре случилась серия эпелептических припадков,прописали мо чегонное,наблюдалось повышенное давление энап н 05три дня назад сделали операцию по пластике дефекта черепа ,во время операции после наркоза произашло возбухание рубцовой ткани ,отказала левоя сторона,чувствительность есть,сам одекватный,сейчас внутривенно маннит ,ди от давления оно повышенное ПОМОГИТЕ!ему 38 лет
показана пластика дефекта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:49
12.11.2010 21:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Поставлен диагноз: вегето сосудистая дистония,потом сужение сосудов головного мозга ,родственники вааще на давление бьют,я сам по себе (очень) внушительный и эмоциональный-но про это потом! Моя история началась ,не совсем для меня хорошо,учитывая последствия.После дня рождения ,мне всегда хочеться свежего воздуха,но оставлять меня в декабре прошлого года на улице никто не хотел,я поднялся домой- сразу пошел на кухню, открыл окно и высунул голову на улицу!Мне стало хорошо ,так я там и остался (на улице минус 8 градусов) жена переживала за детей чтоб не простудил их, приходила как то пару раз чтоб я пошел спать,но сами понимаете в таком состоянии не хотелось закрывать окно и я просто никуда не шел! Хотябы судовольсвием - еслиб меня затянули в туалет ,лучше я бы просидел там .
В итоге я так пролежал на подоконнике до утра ,слава богу не было ветра!На следующий день как всегда ,отходняк- холодный контрастный душь и так более менее отошел!! Тут самое начинаеться ! ПРошло где-то дней 7-8 я как всегда,занимаюсь своей работой и под вечер мне надо было поехать к товарищу и помочь ему переустановить виндовс.
Приехал,сделали все ,я еще так баловался сигаретками (но мало) и после это-го я сказал ему пока и вышел на мороз ,было гдето градусов 15-18 ,я направлялся к автобусной астоновке и чтото мне захотелось шмаркануть носом,как вдруг пошла с носа кровь! Блин на улице ,кровь ,что делать , начал шмаркать в себя чтоб на себя не попало,стою я на остановке шмаркаю , гдето минут 15 шмаркал не проходило (ЗАМЁРЗ) наконецто сел в маршрутку еду- проезжаю пару остановок ,и тут происходит то от чего все и произошло . МЕНЯ пошатнуло ,прошла волна по телу странная масса в горле оказалась неприятная -мешающая,и меня пошатнуло ! Я почувствовал что чтото со мной не так ,я испугался- доехал до своей остановки ,вышел и жду пару секуцнд чувствую чтото щас произойдет (что незнаю ) просто почувствовал, и вдруг началось,стало холодно в конечности ног рук , мне стало друдно говорить я с трудом достал телефон позвонил своим ,и сказал где я и что со смной и все , я зашел в аптеку ,там сел на стул и меня начало трусить ,говорить мне было трудно , дышал часто и глубоко , после приехала скорая ,сделали укол , я долго согревался , а уже в покое мне сделали кардиаграмму ,смеряли давление , и сказали что мы не понимаем что с ним , так как у него все впорядке,но успели коечто уколоть ,(МОЧЕГОННОЕ) у меня от него выкручивало так ноги что мне извините (РЫГЫТЬ ) хотелось ,так тошнило , сказали что калций вымывает этот укол ,из-за того и судорогги! После этого ,прошла неделя и у меня началось чтото другое -я не могу с людьми разговаривать , потомучто у меня начинает давить в голове ,особенно в висках-резко после это го начинаеться сильное серцебиение -оно длиться где-то 2 минуты и востанавливаеться,Это все было год назад, щас как бы прошло время но вот недавно произошло опять тоже самое , я разговаривал с человеком ,я почувствовал что мне не хочеться говорить, вернее трудно , но через пару минут у меня началсь сильная ритмия сердца , и так быстро что ели перхватывал дыхание, я сел начал медленно вдыхать в себя и оно постепенно прошло !! ЛЮДИ ДОБРЫЕ я п рошу прощения за столь длинный диалог ,простите ,но я думаю что только так хоть ктото чтото мне скажет что со мной произошло, я очень ВАс прошу прочитайте и скажите что мне делать, анализы все впорядке , немного желчный ,но это от жирного , делал все анализы кроме (МРТ) все показывает норма .ТОлько вот этот страх меня не покидает я очень воспреимчив и эмоционален , и меня это губит , я не могу на все смотреть (что мне вс1равно) помогите с советом ,уже год ничего не помогает , щас как пьяный хожу ,делаю зарядку каждый день и в течении дня тоже , но то что было в прошлом году ,в этом все не так ,голова как вата, не четкие ощущения как было раньше ,!! как будто мне дали таблеток и я туплю (ЧТО СО МНОЙ ) ??
к психотерапевту
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:50
12.11.2010 21:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Зравствуйте!Сыну поставили нейростимулятор Нейси-3М в руку(разрыв плечевого сплетения)но шов плохо заживает и держится температура 37.1.Это проблема в инородном теле?
проконсультируйтесь в учреждении где ставили стимулятор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:52
12.11.2010 20:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте еще раз!! я вам наверное уже надоела,просто посмотрела в интернете цены на КТ и МРТ...как то очень дорого((( Можно лт как нибудь одно из двух пройти?? Какое лучше?? Или обязательно и КТ и МРТ пройти??
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:30
12.11.2010 20:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,моему мужу поставили диагноз-опухоль головного мозга. каждый день его беспокоят сильные головные боли.по снимкам томографии врач предположил что опухоль существует уже 3 года. назначили лечение,но думаю нужна операция.Скажите,что нам делать,какая нужна операция,где она делается.У мужа слабое сердце,но я читала о такой операции как «Гамма-нож».Подходит ли она в нашем случае?Заранее благодарна за ваш ответ.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:31
12.11.2010 19:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здрайствуйте.
у меня у отца на МРТ с контрастом определяется:
В левой заднелобной доле медиально конвекситально определяется гиподенсивный очаг, размерами 4,4*2,4*4,7 см, интенсивно накапливающий контрастное вещество по контуру, окруженный массивной зоной отека.
Образование средней линии смещены влево на 8,7 мм.
сдавлен левый боковой желудочек.
заключение:T-r левой заднелобной доле медиально конвекситально.
Возраст 45 лет.
Ведет себя практически адекватно, ест очень хорошо.

Как это убрать, потому что врачи говорят надо убирать быстрее!???
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:58
12.11.2010 19:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
спасибо за ответ,не подскажите что мне делать дальше,спортом занимаюсь,ввиду активный образ жизни,не сижу на месте,
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:56
12.11.2010 19:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте дорогие специалисты. Помогите принять решение!У моей дочери 19.11.2009г.р. обнаружена арахноидальная киста левой гемисферы. В 1месяц делали плановое НСГ.Было эхогенное образование 3х5мм.Принимали винпоцетин.В 2,5месяца-образование рассосалось. В 7 месяцев сделали контрольное НСГ-там уже объемное образование.На МРТ-арахноидальная киста левой гемисферы 7,4х4,7х7,6 см, имеющее гипоинтенсивный сигнал на Т1 и гиперинтенсивный на Т2 изображениях,с распостранением на латеральную щель,компремирующее вещество головного мозга и левый боковой желудочек.Срединные структуры смещены вправо на 0,7см.Блока ликвора нет.Ребенок развивается по возрасту.Никаких жалоб нет. Глазное дно без признаков застоя.Хорошо ест.Ходит с 11,5 месяцев.Один нейрохирург говорит, что здорового ребенка они оперировать не будут-придерживаются консервативной политики. У другого на консультации услышали, что нам обязательно нужна шунтирующая операция-может случиться кровоизлияние!Собираемся делать второй раз МРТ ( через 5 месяцев после первого) и нужно принимать решение по поводу шунтирования. Пожалуйста, прокомментируйте нашу ситуацию.Заранее благодарны.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:27
12.11.2010 19:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сделана компьютерная томография,которая показала межпозвонковую грыжу на спином мозге, плюс кусочек грыжи отсоединился и спустился ниже в район копчика(со слов врача томографа).Боли появились год назад после рождения второго ребенка.В течение года боли в пояснице время от времени появлялись.В августе появились сильные боли прошла курс внутримышечных уколов.В октябре опять возобновились сильные боли и онемела правая нога.На данный момент прошла курс уколов, массаж.На данный момент боли в районе копчика.Не могу долго сидеть и ходить,сводит праву ягодицу и частично правую ногу,онемение промежности и ягодиц.Данных по компьютерной томографии на руках пока нет.Какие дальнейшие иследования и действия по лечению?
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:03
12.11.2010 18:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 1 год и 3 месяца. Приблизительно в 1 год она ни стого ни с сего закатилась, язычек подвернулся, потом головка на бок завалилась и она как будто перестала дышать. Длилось это секунд 10-20. Неврапатолог назначила лекарства от эпилепсии, но мы их не пили. Слишком много побочных эффектов. Родилась дочка с асфиксией и она «застряла». после рождения лежала часа 2 под кислородом. Она очень активная и непоседливая. Анализы все вроде нормальные. Только кальций1,8. Зубы полезли только в 1 год и 2 месяца. Вот только сегодня ударилась и снова сильно закатилась. Но обморочного состояния не было. Правда показалось, что как бы судоргой свело. Буду рада если сможете помочь.
выполните МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:02
12.11.2010 18:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков 1_4-в1 снижена, сигналы от диска 1_4/15 по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медианно-парамедианная грыжа диска 1_3/1_4 размером 0,7 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, частично компримирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная грыжа диска 14/15, размером 0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая передние отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений
пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков 1_3-
15.
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:04
12.11.2010 18:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребёнку четыре года разговаривает очень плохо отдельными словами
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:05
12.11.2010 18:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Как общаться с гиперактивным ребенком,он ничему не хочет учиться,только бегает и бесится по дому,из-за этого не хочет учиться есть ложкой самостоятельно, игнорирует горшок,не играет в спокойные игры и т.д..
Возраст ребенка 2года 3 месяца,ко врачам еще не обращались,так как не знаем к каким и есть ли они в нашем городе.
в нашем институте подобными состояниями занимается Галанин Игорь Вениаминович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:06
12.11.2010 17:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Меня зовут Лена, мне 27 лет. 11.11.2010 года сделала МРТ головного мозга.
Сагиттальный размер - 14,5мм.,
вертикальный в сагиттальной плоскости - 15мм.,
ширина во фронтальной плоскости - 20мм.,
ножка не дифференцируется.
заключение: новообразование гипофиза с супра-параселярным распростронением и компрессией хиазмы. Что делать? И к кому обращаться за лечением. Т.к. врач делающий данное исследование ничего не сказал. Помогите пожалуйста.
симптомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:08
12.11.2010 16:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте. Сделал МРТ поясничного отдела . Диагноз секвестрированная грыжа l4-l5. Cтеноз позвоночного канала на уровне l4-l5. какое лечение.
показано оперативное лечение, при неэффективности консервативного
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:10
12.11.2010 16:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
болею ,6 лет,диагноз-дисметаболическая энцефалопатия.на вид паркинсона,после употребления кустарного приготовления наркотиков,тремор, брадиконезия,речь через закрытия носа,лечился акинетон,мидантан,циклодол,после них самочувствие улучшалось,на определенный срок...Сейчас принимаю актовегин,кавинтон,улучшений нет,каждые 3 месяца прохожу курс лечения в местной поликлинике,не помогает....сколько стоит лечение?
операция не показана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:11
12.11.2010 15:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня часто болит голова. Сделано РЭГ. Что можно сказать по результатам? Вон оно: Фоновая запись в покое: «Объемное пульсовое кровенаполнение снижено в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии(Fmd на 3%, Omd на 24%, Omd на 35%), в пределах нормы в бассейне левой внутренней сонной артерии (РИ: Fms=1.30, Fmd=1.15, N=1.20-1.60 y.e., Oms=0.71, Omd=0.58, N=1-1.40 у.е). Тонус крупных артерий в пределах нормы во всех бассейнах (V макс: Fms= 1.98, Fmd=1.73, N=1.10-2.10 Ом/c, Oms=1.09, Omd=1.09, Omd=0.81, N=0.70-1.50 Ом/с). Тонус средних и мелких артерий в пределах нормы во всех бассейнах. Периферическое сосудистое сопротивление снижено в бассейне левой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии. Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока.
описанные метод диагностики малоинформативен, причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:15
12.11.2010 15:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите по какой причине дочка(1 год 6 мес) беспокойно спит по ночам?Она приблизительно в одно и то же время во сне начинает плакать.Такое бывает раз 5 за ночь.Переодически бывают истерики.Очень надеюсь на ответ.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:16
12.11.2010 15:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моей дочьке 17мес.Вот уже несколько дней она просыпается среди ночи и очень плачет,мы долго не можем ее успокоить.Последнее посещение невропатолога было в 1год,доктор сказала что она здорова.Сейчас нет возможности посетить врача. Подскажите, пожалуйста, что нам делать.
ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:17
12.11.2010 14:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Симптомы:Головокружение,при ходьбе ощущение проваливания,покачивания.Когда смотрю на предметы появляется расплывчатость «рябь».Принимала цинаризин и милдронат.Какие нужны обследования.
консультиация ЛОР, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:18
12.11.2010 12:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, очень болит сустав, весной получил травму(грыжа позвоночника) лечил консервативно но сустав так и болит да еще на мрт попасть в норильске целая проблема, доктор предложил сделать операцию без гарантия что сустав перестанет болеть операцию мне делать нельзя я пилот меня сразу спишут на первом ВЛЭКе как правильно сделать все и вернуть здоровье и где пройти в Москве обследование и лечение.Заранее спасибо Вам. На почту Вам могу скинуть результаты мрт с Адлера
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:27
12.11.2010 12:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 32 года.Сильно болит спина,сделала томографию,в телах Th3 Th4 Th12 определяются участки повышенного МР сигнала в режиме Т2-ВИ,круглой формы,максимальным размером7*5 мм.Что это означает?Обезбаливающие не помогают ,спина болит около пяти лет.Спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:28
12.11.2010 12:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужской 29 лет. Последнее время кружится голова(приблизительно месяц).Сдавал анализы у кардиолога,невролога,сделал снимок и поставили диагноз - острый вертеброгенный шейный радикулит в виде астеноневротического синдрома,обострение; правосторонний сколеоз грудного отдела позвоночника второй степени.Делал РЭГ,заключение после него - во всех бассейнах признаки повышения тонуса артерий, в коротидной системе и бассейне ЛПА признаки снижения эластичности сосудов, во всех бассейнах сосудистный тонус устойчив, В каротидном бассейне признаки затруднения венозного оттока.Все перечисленные особенности регистрируются на фоне тахикардии. Реомендовано: прентал 400мг 2 раза в день 1 месяц - 2 раза в год, массаж ЛФК,санитарно курортное лечение. На данный момент принимаю прентал. Что вы посоветуете с таким диагнозом???
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:29
12.11.2010 11:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! моей дочушке 1,5 мес., вес 5100 рост 56 см.(родились 3750, 52 см) Были на приеме у невролога и сделали УЗИ гол.мозга, все в отличной норме кроме одного желудочка, один 9,9, другой 14,3. на сколько я знаю норма 14, кроме беспокойного сна у нас никаких внешних отклонений нет, назначили пантогам. Стою перед выбором пить или не пить?
заранее спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:30
12.11.2010 10:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Летом начала кружиться голова , темнеть в глазах . в ноябре сделали МРТ. Заключение - МР картина кистозно-солидного объемного образования правых отделов червя и правой гемисферы мозжечка размерами 2,7х4,0х3,1 см с невыраженной перифокальной инфильтрацией , нерезкая латеральная дислокация срединных структур ЗЧЯ влево .Признаков нарушения ликворооттока не выявлено.
После в,венного контрастирования отмечается накопление контрастного вещества капсулой по контуру образования и очаговое накопление КВ солидным компонентом в верхних отделах образования размерами
1,0х1,0х0,5 см , с негативным накоплением КВ кистозным компонентом.
Подскажите пожалуйста каков наш прогноз,необходимо ли хирургическое вмешательство .
показано оперативное леченние
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:31
12.11.2010 10:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У меня АВМ в правой височной области 3.7смх35смх23см вблизи правой латеральной щели, скажите пожалуйста, на какой отдел мозга она влияет и какие нарушения могут быть???
чаще всего бессимптомное течения, могут быть изменения на ЭЭГ,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:33
12.11.2010 09:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Месяц назад началась сильная боль в пояснице, отдавала в правое бедро и ногу. Рентген показал остеохондроз и ротационный синдром. Лечилась на физио (токи и магнит+лазер) и массаж. Стало намного лучше, но не до конца. Больше ходить в поликлинику не могу (стало не с кем оставить маленького ребёнка). Мажу спину и ведро гелем ДИП. Намажу вечером - днем могу нормально ходить, только не намажу - снова боль. И так уже 2 недели. Что мне делать? Неужели теперь так постоянно и сидеть на обезболивающих гелях?
показано МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:34
12.11.2010 09:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 4,5 месяца. Упала с каляски. Покраснений нет. Плакала 1-2 минуты. Потом сразу бодрая, веселая, как обычно. Первую ночь просыпалась раза 2, кричала, плакала. Днем ведет себя как обычно. Уже пошел 3-й день. Сейчас плохо засыпает и капризничает перед сном. Нужно ли сделать УЗИ, может ли быть это сотрясение мозга? Что делать?
Спасибо за ответ!
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:35
12.11.2010 09:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемый доктор!моему ребенку 9 месяцев.со 2-го месяца у него заметно выделяется шов на лбу от переносицы до родничка.размеры головки и физ.псих. развитие в соотв.с возрастом.может ли это быть индивидуальной особенностью строения черепа или же это в любом случае патология такая как тригоноцефалия-метопический синостоз?
нужно проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:35
12.11.2010 06:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У моего ребенка (6 мес) почти месяц продолжаются судороги,чаще всего при засыпании или когда спит.Стопы поднимаются кверху,ручки в стороны над головой сжимаются в кулачки,глаза выпучиваются и помаргивает верхнее веко,потом глаза закатываются вверх.За день это происходит три раза,длится приступ 10-13мин,с интервалом в 10-20сек.В общей сложности насчитываем за один приступ около 50 судорог.Принимаем депакин 4,7мл в сутки(вес ребенка 9,1кг),диакарб по 1/4т по схеме-2дня пьем,2 перерыв.Депакин и диакарб принимаем с 2мес возраста,когда зафиксировали симптоматические судороги и компенсированную гидроцефалию.Объясните что это за судороги,насколько они опасны?Может лечение неэффективно?
выполните ЭЭГ - видеомноторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:37
12.11.2010 05:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Катя Жен., 22. Россия Междуреченск
Жен,22...
В 2006 перелом позвоночника поясничного отдела L4 ; в 2007 операция на позвоночник,поставили имплантант(никелевый титан по моему) соединяет L3-L4-L5...в 2008 родила сама...лечение назначали, ЛФК,но я не ходила,была инвалидность,но в 2010 сняли,сказали что полностью здорова!! Сейчас очень мучают боли в спине и часто отдают в шею и голову...у нас в городе нет врачей,не знаю что делать и как быть,может вы посоветуйте,надо ли делать снимки и куда обращаться? и что могло случиться с моей спинкой?

Вам нужно обратиться к нейрохирургу и выполнить исследование КТ и МРТ для того, чтобы определить нет ли смещения импланта.

Здравствуйте еще раз! Что такое КТ и МРТ?? У нас в городе не так все просто,я ходила к терапевту,чтоб она меня направила к нервопот.(нейрохирургов у нас вообще нет((( ) она назначила какие то уколы,хотя даже моего диагноза не знает..вот я и не знаю,что делать...в другой город что ли ехать???
Нужно обследоваться
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:38
12.11.2010 04:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я работаю водителем автомобиля.На работе во время ремонта автомобиля случилась потеря сознания (без каких либо судорог и того подобного)пролежал минуты две и пришел в себя.Ни какого помутнения сознания не испытывал,но начальство отправило на обследование.В процессе обследования результат ЭЭГ показал снижение порога судорожной готовности.Уже прошло три месяца а приступов нет,(как говорил невролог что они будут).Лечение не принимаю ни какого,хотя прописали Карбамазепин,но прочитав побочные эфекты которые этот препорат вызывает я отказался его принимать.
Скажите пожалуйста у меня действительно эпилепсия или это только предпосылки эпилепсии?И каким лекарством можно лечиться?Какие сроки лечения снижения судорожной готовности?
выполните МР - ангиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:38
12.11.2010 01:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
можно ли поставить искуственний сустав ? если ДА . то где ? 2 палец артроз.
уточните у ортопеда
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:39
12.11.2010 00:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей дочери 3 недели.Вес при рождении 4кг,сейчас 4 200.Рост при рождении 53см,сейчас 55смНеделю назад я заметила,что она очень часто вздрагивает во сне,2-3 раза в минуту или 1-2 раза в 5 минут,вскидывая ручки вверх.Иногда просыпается при этом.Когда бодрвствует ничего этого нет.Спать начала неспокойно,подрагивают ручки,ножки,глазки,постоянно шевелит пальчиками,приоткрывает глаза,будто дремлет и снова закрывает.Часто просыпается.Раньше дрожал подбородок иногда во вемя плача,а сейчас замечаю,что просто так без причины,но не всё время,а иногда и недолго.Беременность протекала нормально,только токсикоз был до 7 месяца.Обращалась к педиатру,она нас направила к неврологу,но я живу за границей,здесь огромная очередь к врачу,а я очень беспокоюсь.Скажите,пожалуйста,что такое может быть с моей дочерью
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:40
12.11.2010 00:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте уважаемые Доктора! Проведенной компьютерной томографией пояснично-крестцового отдела позвоночника (L2-S1) в марте 2009 года поставлено заключение –остеохондроз, деф. спондилоартроз, сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа диска L5-S1 с компрессией левого корешка S1 (определена задняя парамедианная, частичнообизвествленная левосторонняя грыжа диска, пролабирующая в п/канал на 6мм, вызывает компрессию дурального мешка на уровне отхождения корешков и левого крешка S1 ниже уровня его отхождения. Ширина межпозвонковых отверстий справа-7мм, слева-6мм, корешки не компремированы. Межпозвонковые суставы гипертрофированы, суставные щели неравномерно сужены.) При госпитализации в октябре 2010 года в тяжелом состоянии, с жалобами на боли в п/к отделе позвоночника с иррадиацией в правое бедро, усиливающееся при физической нагрузке, после без еффективного амбулаторного лечения, был поставлен диагноз - вертеброгенная люмбоишалгия справа, выраженный болевой синдром. Пролечилась 10 дней, прошла курс восстановительной терапии, болевой синдром купировали (провели блокаду), улучшилась динамика в п\к отделе. Но после блокады стала неметь правая нога. Дома продолжила прием таблеток и уколов. Через неделю онемела верхняя поверхность правой стопы начиная от большого пальца и выше, затруднено движение стопы. При ходьбе стало выворачиваться бедро. Врач выписал успокоительных таблеток. Подскажите пожалуйста, что делать? С уважением Татьяна.
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:40
12.11.2010 00:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! посоветуйте мне пожалуйста что делать? моему сыны 5 месяцев,родился он в 36 недель,тугое обвитие вокруг шеи,вес при рождении 2550,рост 48 см.при рождение диагнозы(недоношенность 1 ст, внутриутробная гипоксия, сейча на УЗИ написали такое заключение: подчеркнут рисунок борозд и извилин. МТЦ расширена до 5,8мм. норма до 4.врач невролог прописала микстуру и уколы Магнезии внутримышечно10 шт,что нам делать.это очень страшно,и какие последствияч?заранее огромное спасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:41
11.11.2010 23:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у моего ребенк было вжк 3-4 степени, нам установили шунт, ребенку сейчас уже пять месяцев. Можно ли избавиться от шунта примерно к году???? где лучше это сделать??
предварительно в стационаре выполните шунтографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:42
11.11.2010 23:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
9 ноября мой сын упал с взрослой кровати, и ударился головой. Ему недавно исполнилось 6 месяцев. В результате чего на голове у него образовалась гематома. Мы вызвали скорую помощь скорая приехала и привезла в ПОДОЛЬСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА. Малыша быстро осмотрел нейрохирург, выписал нам направления на рентгеноскопию и госпитализацию. Мы сделали рентгеноскопию и легли в больницу .На следующий день 10 ноября гематома у сына увеличилась. В 11 часов его повезли на сонографию, во второй половине дня взяли пункцию. Гематома спала, но к вечеру увеличилась на вечернем обходе лечащий врач, после осмотра сказал, что надо ещё раз взять пункцию, но ДИАГНОЗ НЕ ПОСТАВИЛ. 11 ноября сыну назначили внутримышечно «Этанзилат» но повторно пункция не брали. Гематома продолжает расти. До сих пор не знаю, какой диагноз поставили моему сыну. Ребёнок провёл в больнице уже более двух суток, а диагноза ни я, ни моя жена так и не услышали. Знаю только, что перелома черепа нет. Мне непонятно откуда берётся кровь. Если поврежден сосуд может нам назначат УЗГД сосудов или как. Не знаю, что делать, кому жаловаться
сдайте кровь - коагулограмму, МНО, ПИ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:43
11.11.2010 22:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у меня вопрос,на днях сделал МРТ 3 тесла.
Описательная часть. В коре и субкортикальном белом веществе задних отделов левой лобной доли визуализуется зона посттравматических кистозно-глиозных изменений, окружённая ободком отложения гемосидерина в виде гипоинтенсивного МР сигнала во всех ИП. Размеры зоны измененного МР сигнала составляют 16*17*12 мм. Аналогичная посттравматическая киста с ободком гемосидерина диаметром 10 мм расположена в левой предцентральной извилине. Расширены периваскулярные пространства в белом веществе полушарий. боковые желудочки умеренно расширены, симетричны.3 и 4 желудочки, водопровод мозга не изменены. Борозды субарахноидального пространства конвекса умеренно диффузно расширены. Средние структуры не смещены. Структуры ствола, задней черепной ямки без особенностей. Скажите пожалуйста необходима ли мне операция, и каков шанс на восстановления. какие лекарства необходимо принимать. был единственный случай судорог после приема алкоголя.
была ли травма мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:45
11.11.2010 21:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ЗДРАВСТВУЙТЕ.У МЕНЯ СКОЛИОЗ S-образный.после родов очень сильно болит позвоночник в 2х точках-поясничный и шейный отдел.в последствии я начинаю вырывать несколько раз в день.с утра до 2-3ч дня, давление понижается,глаза не могу открыть. в месяц 4-5 раз.целый день.какие анализы надо дать?и к какому врачу надо обращаться?Я ОЧЕНЬ ХОЧУ 2ГО РЕБЕНКА.когда рожала делали эпидермальную.ходила к невропатологам и хирургам.ОНИ НАЗНАЧАЛИ ПРОСТОЙ МАССАЖ И ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ.(МРТ)не делала!!! СПАСИБО ЗАРАНЕЕ!!!
показано МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:46
11.11.2010 21:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Я бывшая зависимая,прошла лечение,в ремиссии 2 года.Употребляла в больших колличествах седативные прпараты.После лечения стала замечать,ухудшение памяти,и координации движений.Занималась проф.танцами.но стала замечать что тело и мозг отстают друг от друга как-будто,как будто тело больше не слушается с той же четкостью ,как и раньше.Скажите пожалуйста может и это быть связано ?
нужна очная консультация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:47
11.11.2010 21:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! скажите пожалуйста, на что нужно обратить внимание, проблема в том что у меня практически всегда (последнии 2-3 года) повышенно нижнее давление. 115 на 85, 116 на 84... при этом плохое самочувствие, мутит как то, т.е подташнивает и голова будто распухшая... мне кажется, что разница между верхним и нижним маленькая... раньше в подростковом возрасте давление было всегда 90 на 60. год назад случилось что нижнее давление поднялось до 94 при верхнем 120, тогда очень сильно болела голова, до рвоты.но это было единожды... В чем причина такой маленькой разницы в давлении?
к терапевту
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:48
11.11.2010 21:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у месячной дочери моей сестренки обнаружили кавернозную гемангиому теменной области. Сказали, что нужна операция. А на вопросы как она появилась, что будет после операции, вообще, что это за опухоль, нам врач ничего не говорит. Пожалуйста, расскажите об этом подробнее. Огромное спасибо.
сформулируйте вопрос более точно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:50
11.11.2010 20:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 3 года 4 мес. Он ведёт себя агрессивно. Если что-то будет не так как он хочет, сразу начинает бить со всей силой. Я начинаю ему объяснять, что так нельзя делать, а он с ещё большей истерикой начинает прыгать, воляться по полу. Подскажите пожалуйста, что нужно делать в таком случае. Спасибо
проконсультируйтесь у медицинского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:51
11.11.2010 20:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
от малейшего волнения лицо и шея покрываются красными пятнами. иногда даже прсто так,не из за чего. Это невозможно контролировать,бывает по 5 раз в день. Что со мной? помогите пожалуйста!!!
описана норма
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:52
11.11.2010 19:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прочитала Вашу страничку на сайте и решила написать в надежде на помощь.
Что мы имеем: восьмилетние попытки привести в норму системы организма.
Суть проблемы заключается в следующем: восемь лет назад, когда дочери только исполнилось 16 лет произошел непонятный срыв из-за посещения медсестры (незначительно поцарапала руку соседская собака), которая долго беседовала наедине с дочерью, убеждая, что теперь у нее бешенство, а это 100% смерть.
После этого дочь не спала, не ела, не пила неделю. Всю неделю рыдала день и ночь, говоря, что у нее теперь бешенство, что не хочет умирать.
Невропатолог направил на лечение в отделение неврозов, но лечение не принесло облегчения.Подавленное состояние и страх за жизнь есть и по сей день(правда, это уже не боязнь бешенства , за эти годы было много другого).
Лечили периодически всевозможными сильными препаратами: аминазин, амиксид,хлорпротиксен, глицин, анаприлин, коаксил, сибазон, эглонил, сонапакс, проден, симболта, нитрозепам, пирацетам, фенозепам, алазолам, алпрозалам, алзолам, тиорил, клонозепам, ципралекс, фенибут, седуксен, стрезам, мезапам, реланиум, релаксон, реладорм, донормил, неулептил,циклодол, фенотропил, карбамазепин, амитриптилин и т.д.
Все восемь лет отсутствует полноценный сон, бессонные ночи, днем - сон различной продолжительности, иногда подряд двое суток без сна.
Очень сильная слабость, головокружение, почти постоянно тошнота, отсутствие аппетита, бывает тремор, онемение в кисти, «мурашки», покалывания, субфебрильная температура, аритмия.
Пришлось бросить учебу и работу из-за плохого физического состояния и слабости.
Два года назад по непонятной причине начались судороги мышц лица, языка, челюсти, заведение глаз вверх.Судороги носят приступообразный характер: сначала дискомфортное состояние организма и напряжение языка. затем резкое повышение давления (до 130-155), паническая атака, тремор в теле, сильная потливость, затем судороги с невыносимой болью, при этом всегда в сознании. На первоначальном этапе помогали иньекции релиума внутривенно 4 кубика, сейчас они дают эффект на несколько минут, затем судороги возобновляются. Рашьше продолжительность была от нескольких минут до одного часа, последние два приступа - 9 часов и 5,5 часов. Есть видео.
Интеллект и сознание во время приступа сохраняется.
Анализы все в норме (только много кетонов в моче, но сахар с нагрузкой и без нее в норме)), ЭЭГ без особенностей: изменение биоэлектрической активности общемозгового характера. Локальной и параксизмальной патологической активности не выявлено.
МРТ мозга: МР-признаки единичных( более вероятно, дисциркуляторных) микроочагов в белом веществе левых лобных и теменной долей. Мелкая ликворная киста передних отделов прозрачной перегородки.
Обращаемся к Вам в надежде на помощь. Может быть, в Вашей практике были такие случаи? Пожалуйста подскажите, что делать! Дочери всего 23 года, ей очень хочется вести нормальный образ жизни, учиться, работать, а это состояние пока не позволяет.
Зараннее благодарю за ответ.
Светлана.г.Челябинск
консультация психиатра, очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:53
11.11.2010 19:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Проконсультируйте, нам 1.5 месяца, в начале ноября мы делали узи головного мозга и шеи, результат показал, что у нас спазмы позвоночной артерии средней тяжести, подскажите пожалуйста от чего это произошло, и какие лекарства надо пропить, чтобы все прошло. Спасибо большое.
выполните УЗДГ позвоночных артерий
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:54
11.11.2010 19:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
часто болит голова,заключение мрт - мр картина неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств.кистозно-глиозные изменения в правой лобной доле посттравматического характера размеры1,0/0,6/0,7 . единичный очаг в веществе мозга дисциркуляторного характера.размерами 0,2
лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:55
11.11.2010 18:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Первый приступ- лет в 14,потом года 2 не было. Потом где-то раз в год. Обследовали в больнице ничего не нашли,а в день выписки-приступ. От таблеток хуже(хожу как не в себе) Сейчас приступы 1-2 раза в месяц. Приближения не чувствую, что делать?
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:59
11.11.2010 17:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня грыжа задняя циркулярная протрузия L4-L5 с выпадением 2.0мм задняя левостороняя интрафоминальная грыжа L5-S1 c выпадением на 5.3мм.Умеренный спондилоартроз.Позвоночный канал умеренно сужен.не могу сидеть тянет левую ногу немеет колет как иголкойлевая ступня,лечился в больнице уколоы,был нн вытяжке резуоьтатов нет сильные боли в течении года,что делать??77
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:01
11.11.2010 17:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Болен муж 44 года. В январе 2010 генерализованный эпиприступ. МРТ(22.01.10) признаки в/м t-r левой лобно-височной обл., с инфильтр.характером роста, аномалия Арнольда-Киари 1. В анализе ликвора обнаружен высокий уровень иммуноглобулинов G к HSV-1/2 -2.1. NA EBV9ядерный -0,958, вирус краснухи- 0,279. ПЦР отр. Нейрохирурги решили, что это энцефалит, лечились в отделении нейроинфекций. Контрольные МРТ делаем через 3 месяца. Картина стабильна, но в последний месяц участились приступы(сознание не теряет), стал слабее себя чувствовать. Пьет финлепсин 200 по 3р. в день. Становится легче после приема диакарба. Обращались в инст.нейрохирургии и международный центр нейрохирургии. Противоположные мнения по поводу необходимости биопсии мозга и решения необходимости лучевой терапии. Хочу отправить Вам для консультации данные МРТ. Можно ли отправить по электронной почте? Я не знаю, как отправлять такие большие объемы информации.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:02
11.11.2010 17:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МР-картина рубцово-атрифических изменений контикально-субкортикально в проекции лобной, височной, теменной и затылочной долей левого полушария головного мозга, а также лобной, височной и теменной долей правого полушария головного мозга как следствие перенесенного субарахноидального кровоизлияния.ангиоэнцефалопатия с нарушением субарахноидального простарнства в проекции больших полушарий головного мозга.внутричерепная гипертензия. гипоплазия правой артерии.кинкинг левой позвоночной артерии.утолщение слизистой обеих верхнечелюстных,основной пазух и ячеек решетчатого лабиринта. консультация и лечение нужно. спасибо.
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:02
11.11.2010 16:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне поставили диагноз :Многокамерное кистозное образование в левой височной доле головного мозга. ГИПЕРТЕНЗИОННЫЙ СИНДРОМ. Скажите пожалуйсто,что мне нужно делать??? я боюсь...мне страшно... где лучше проаперироваться??? и возможно ли моя опирация через нос или рот? или только через череп? пожалуйсто мне надо срочно.
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:03
11.11.2010 16:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА.ГРЫЖА ДИСКОВ L4-L5,S1.ПРОЛЕЧИЛИ 4 МЕСЯЦА, НАПРАВИЛИ НА МСЭК. ТАМ ИНВАЛИДНОСТЬ НЕ ДАЛИ, А РЕКОМЕНДОВАЛИ ПРОДОЛЖИТЬ ЛЕЧЕНИЕ В ПОЛИКЛИНИКЕ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА. В ПОЛИКЛИНИКЕ ЗАКРЫЛИ БОЛЬНИЧНЫЙ И ВЫПИСАЛИ НА РАБОТУ, ГОВОРИЛИ. ПРО ПОЛОЖЕНИЕ, ЧТО НЕ ИМЕЮТ ПРАВА МЕНЯ ДЕРЖАТЬ НА БОЛЬНИЧНОМ.ПЕРЕДВИГАЮСЬ С ТРУДОМ. С ПОМОЩЬЮ ТРОСТИ.ПОДСКАЖИТЕ, ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ???
что по данным МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:04
11.11.2010 16:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург







Здравствуите.Спасибо за Ваш труд.Эпилепсия. Муж 25 лет. Ничем не болел.Судороги с 13 лет.Пьет финлепсин. Головокружение, головные боли. Хорошее самочувствие при приеме диакарба.Какое необходимо лечение?
операция не показана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:05
11.11.2010 16:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте сразу опишу диагноз МРТ-выполнена томография шейного отдела позвоночника в стандартных проекциях.позвоночник визуализируется с уровня С1 по Th3 Физиологический лордоз выпрямлен. Снижена высота и интенсивность сигнала межпозвонковых дисков С3-С7.Визуалезируется задняя сагитальная грыжа межпозвонкового диска С6-С7наибольшей глубиной 0,33см с компрессией корешков спинного мозга.Опредиляются краевые костные разростания замыкательных пластинок тел позвонков С5-С6,вызывающие латеральный стеноз на уровняхС5-С6 с обоих сторон. Очаговых изменений в шейном отделе спинного мозга не визуалезируется. Контуры дурального мешка неровные.Блока ликвора нет. Заключение:Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Позвоночный латеральный стеноз. Грыжа диска С6-С7. Объясните мне пожалуйста данный диагноз русским языком а то Врач мне сказал что работать по професии мне нельзя (я водитель) сказал устройся куда нибудь конверты клеить а я у нас в городе ни одной конвертной фабрики не видел. Можно ли Это как нибудь выличить , Либо получить инвалидность. У меня после нохождения на ногах в течении 2 часов начинают болеть голова и правая рука и нога.Подскажите пожалуйста как мне быть дальше
операция показана при неэффективности консервативного
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:06
11.11.2010 15:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,хотелось бы узнать мнение нейрохирургов вот по какому вопросу.У ребенка 2 года,на мрт случайно обнаружилась сосудистая мальформация в правой лобной доле мозга.мрт проводилось по показаниям эндокринолога,врачи называют эту мальформацию случайной находкой,тюк ребенка ничего не беспокоит.Скажите пожалуйста есть ли спешка в операции.или можно ее отложить и подождать пока ребенок подрастет?Часто ли у у детей происходят разрывы таких мальформаций?????Заранее благодарна.
операция не показана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:07
11.11.2010 15:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 28 лет, кормящая мама. 7 дней назад начались головные боли, слева в затылочной части. Боли продолжались три дня, потом начали отдавать в шею и ухо. На 5 день начался дергаться левый глаз и начала неметь челюсть с левой стороны. Боль в затылке продолжается и отдает в челюсть, шею и ухо. Сделала узи брахиоцифальных сосудов. Заключение: С-образная извитость экстравертебральных отделов обеих позвоночных от устья подключиельных артерий. Внутренние яремные вены не расширены, проходимы. Подскажиет что это может быть и с чем связано, что делать? Заранее спасибо!
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:07
11.11.2010 15:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Катя Жен., 22. Россия Междуреченск
Жен,22...
В 2006 перелом позвоночника поясничного отдела L4 ; в 2007 операция на позвоночник,поставили имплантант(никелевый титан по моему) соединяет L3-L4-L5...в 2008 родила сама...лечение назначали, ЛФК,но я не ходила,была инвалидность,но в 2010 сняли,сказали что полностью здорова!! Сейчас очень мучают боли в спине и часто отдают в шею и голову...у нас в городе нет врачей,не знаю что делать и как быть,может вы посоветуйте,надо ли делать снимки и куда обращаться? и что могло случиться с моей спинкой?

Вам нужно обратиться к нейрохирургу и выполнить исследование КТ и МРТ для того, чтобы определить нет ли смещения импланта.

Здравствуйте еще раз! Что такое КТ и МРТ?? У нас в городе не так все просто,я ходила к терапевту,чтоб она меня направила к нервопот.(нейрохирургов у нас вообще нет((( ) она назначила какие то уколы,хотя даже моего диагноза не знает..вот я и не знаю,что делать...в другой город что ли ехать???
выполните рекомендации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:09
11.11.2010 15:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение после КТ: кистозный дефект подкорковых структур левого полушария. Хр. этмоидит.
Что это такое и что необходимо предпринять?
Огромное спасибо!
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:09
11.11.2010 15:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.С детства мучают головные боли.Ставили диагноз церебральный арахноидит,после МРТ умеренно выраженная гидроцефалия.Последние два года наблюдается общая слабость,короткая потеря сознания, иногда при сильных болях начинает сильно трятись правая рука,имеет место в этот момент проблема с речью. Сделала анализ крови на гармоны пролактин-525,2,после этого врач направил на снимок турецкого седла.Сделала,вот заключение: Седло обычной величины и формы с четкими контурами.Спинка седла несколько поротична.В проекции седла опр.тень обызвествления с нечеткими контурами 1,0 на 0,6 см.,хочу сделать МРТ-это как-то разъяснит описание снимка.Первое хочу узнать-что означает заключение ренгинолога.Второе- какое необходимо провести еще обследование .Заранее благодарю за ответ.
показано МРТ с контрастированием
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:10
11.11.2010 15:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Год назад случился приступ панической атаки .Столкнулась с этим вперевые.Была в шоке.Повысилось давление 140/90 стало не по себе,чувство нереальности происходящего и жуткого страха,головокружение.По рукам и ногам чувствовала обжигающие волны.Не могла читать и смотреть телевизор .С тех пор на протяжении 1 года чувствую себя нездоровой.Лечиласьу невропатолога цинаризином,пирацетамом .глициседом-не помогало.Добавили феназепам пила 5 дней .Диагноз-симпато-адреналовый криз.После этого смогла ходить на работу.При малейшем стрессе самочувствие ухудшаеться.Кружится голова, в душных помещениях становится не по себе, звенит в ушах,чувство контуженности,малая работоспособность.Через месяц лечения стало хуже.Появилась плаксивость.постоянные скачки давления,головокружение.Обратилась к психиатру.Поставили диагноз-вегетоневроз.Лечение-гидазепам.зопиклон,эглонил
Немного помагло.Через 2 месяца после стресса тоже самое.Еще когда смотрю на предметы например ковер узор
«плывет».3 месяца назад перенесла операцию по удалению желчного,наркоз 2,5 часа.Состояние ухудшилось.Стало сильно качать при ходьбе,при наклоне.Сильно тряслись руки,сильное сердцебиение.Обратилась в поликлинику поставили диагноз панические расстройства с вегетативными нарушениями.Назначили миасер.Пила 2 месяца.Поначалу немного помогло.Прояснилось в голове.При увеличении дозы до 1 таблетки стало очень плохо.Ели с них сошла.
Сейчас по рек. другого врача пропила фенозепам по 1/2 ,цинаризин и милдронат.Стало немного лучше.Вопрос: какие обследования мне необходимо провести .Какие перспективы стану ли я здоровым челевеком.Дети маленькие мне нужны силы.
проконсультируйтесь у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:11
11.11.2010 15:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня уже 7лет беспокоит снижение слуха.я пошла недавно на консультацию аудиограммы,и мне поставили диагноз хронический двусторонний кохларный неврит 8 пары чмт нейросенсорная тугоухость 2-3 степени.Пожалуйста,посоветуйте,что мне делать и какие лечения надо принимать???
МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:14
11.11.2010 15:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста, как быть. Когда провожу пальцами по коже в области бедра нет чувствительности с левой стороны, а с права все впорядке, как будто онимело и не отходит что бы я не делала.
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:14
11.11.2010 15:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вопрос: Уважаемый Андрей Ростиславович! Мне 34 года, 10 дней назад был эпиприступ с потерей сознания в первый раз в жизни. По МРТ поставлен предварительный диагноз «Симптоматическая эпилепсия на фоне энцефалита неясного генеза». ЭЭГ эпи-активности не выявила, изменения метаболизма в коре головного мозга. Пока дообследуюсь, врач порекомендовал принимать депакин хроно по 1 таб. 2 раза в день. Однако не уточнил дозировку (она есть 300мг и 500мг). Подскажите, в моем случае какая дозировка предпочтительнее? Спасибо.
10.11.2010 20:03
Ваш ответ: «В вашем случае вообще я бы пока не стал назначать противосудорожные препараты. Лучше выполните МРТ с контрастированием на хорошем аппарате и вышлите мне снимки».

Уважаемый Андрей Ростиславович! Вот снимки МРТ с контрастом (недельной давности), но не уверена в качестве, т.к. фотографировала сама:








показана биопсия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:16
11.11.2010 15:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой сын (18 полных лет) заболел в апреле текущего года ОРЗ. Осложнением стала спастическая кривошея с наклоном влево (медики изначально лечили шейный остеохандроз), затем в течение 3-х недель согнуло туловище с наклоном вправо. Лежали в больницах, получали медикаментозное лечение, которое оказалось малоэффективным. На текущий момент времени состояние сына без изменений. ринимал наком (1/4 таблетки утром и вечером, мидокалм по 150 мг 3 раза в день, клонозепам 1/4таблетки на ночь). Что делать? Миарелаксанты - лишь временное, не всем помогающее, решение проблемы. Нейростимулятор - для нас очень дорого. Не знаю, что делать.......
можно проконсультироваться у нас
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:17
11.11.2010 15:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мне выдали заключение МРТ: «МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Очаговые изменения белого вещества мозга дистрофического характера. МР картина кисты прозрачной перегородки.» Ликворная киста размером 0,3 * 3,6 * 1,9 сантиметров киста имеет выпуклые контуры, воздействует на боковые желудочки. Переваскулярные пространства Верхова-Робина умерено расширены. Субарахноидальные конвекситальные пространства и межгиральные шели локально неравномерно расширены, приимущественно в области лобных и теменных долей. Средней структуры головного мозга не смещены. спасибо
патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:17
11.11.2010 14:45 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Постоянные боли в пояснице и между лопатками. КТ диагностировл грыжи на позвоночнике. Медианная грыжа диска L4-L5 до 6,4мм, левосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1 до 7,5 мм. Врождённый стеноз позвоночного канала. Оперировться не хочу, да и говорят, что хлопотно, т.к. диабет-2 и избыточный вес. Что посоветуете? Может мануал? Если Да, то подскажите в Великом Новгороде...
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:18
11.11.2010 14:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
у ребенка в детстве было внутречерепное давление,при рождении 8 минут не дышала,мы пролечили и в год нас сняли с учета,сейча я заметила что у нее ухудшилась память,стала невнимательной,забывчевой,огрессивной.подскажите что делать?может чем то пропоить?сейча ребенку 11 лет,девочка,39киллограммов,рост 148 смё
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:19
11.11.2010 14:29 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
С двадцати лет (стирала пеленки в ледяной воде) появилось онемение рук по ночам очень сильное включая локтевые суставы, приходилось свешивать с кровати. Пыталась прикладывать бишафит, не знаю от чего но месяца через 2 прошло. С тех пор периодически при сильной нагрузке на руки такие рецидивы повторяются. Но вот сейчас приходится самой сверлить стены(дом панельный), класть плитку, ну и все остальное... И теперь руки стали не только неметь, а часа в 2 ночи просыпаюсь просто от дикой боли. И не свешивание, ни вставание уже не помогают. Случайно по ТV слышала про какие-то уколы. Подскажите советом и смогу ли я их сама делать куда-то в запястье (если не ошибаюсь). Спасибо
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:20
11.11.2010 14:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анализы-в норме.Никакой специалист не смог поставить диагноз.
патология почек
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:21
11.11.2010 14:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 8 лет. У нас энурез (ночной и дневной - немного пописывает). Делали анализы, узи - все в норме. Невропатолог поставила диагноз (извините не помню точно) в пояснице не развита кость или хрящ, и когда он раростеть тогда все и пройдет (может в 14 лет может в 20). Делать ничего не надо - только меньше прыгат, не напрягать организм. С той консультации прошел почти год, а результатов нет. Куда нам обратиться и что делать для лечения?
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:22
11.11.2010 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Боли в пояснице,в правой ноге по поверхности бедра. Прошла МРТ.Остеохондроз, антелистез L5 на 6,5мм кпереди.,замыкательные пластинки удлинены,деформированы краевыми костными разростаниями,субхондральный фиброз костного мозга смежных отделов тел позвонков.Протрузия диска L3-4 кзади на 1,5мм.Задние срединные грыжи дисков L4-5 L5-S1. на 4мм и 4,5мм.Вторичный стеноз позвоночного канала. НПВС и массаж не помогают,боли усиливаются. Нужна ли операция?
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:22
11.11.2010 13:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
С самого раннего детства, как я себя помню, у меня частенько ноют колени. В области коленной чашечки (по которому обычно невропатологи постукивают при медосмотре). Обычно ноет то одно колено, то другое. И практически всегда вечером и ночью.
Раньше я могла это связать с сильным волнением (перед экзаменом, например).
Принимала валерьянку, нытье проходило.

В последние два дня колени ноют по очереди, не переставая.

Скажите, пожалуйста, признаком или симптомом чего это может быть?
проконсультируйтесь у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:23
11.11.2010 13:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ!МОЕЙ СЕСТРЕ 15 ЛЕТ.У НЕЁ ЧАСТЫЕ БОЛИ МЕЖДУ ЛОПАТОК,И НЕЧЕМ ДЫШАТЬ СТАНОВИТСЯ.ЭТО ПРОИСХОДИТ УЖЕ НЕСКОЛЬКО ЛЕТ.ДЕЛАЛИ КАРДИОГРАММУ И БЫЛИ У КАРДИОЛОГА,ВСЕ С СЕРДЦЕМ НОРМАЛЬНО.У НЕЁ ТАКИЕ СОСТОЯНИЯ НЕЧАСТО,НО ЕСЛИ НАЧИНАЮТСЯ,ТО ДОЛГО БЫВАЮТ.С 2 ЛЕТ И ДО 5 ЕСЛИ ОНА НАЧИНАЛА ПЛАКАТЬ,ТО СИНЕЛА И ЗАДЫХАЛАСЬ.У НЕВРОЛОГА ЕЩЕ НЕ БЫЛИ,СОБИРАЕМСЯ.ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ СКАЗАТЬ ПО ЭТОМУ ПОВОДУ?ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!
выполните МРТ грудного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:24
11.11.2010 12:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день,уважаемые специалисты!скажите,что означает фраза «В ПИЕНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОБНАРУЖЕНА КИСТА С СОДЕРЖИМЫМ ИЗОИНТЕНСИВНЫМ ЛИКВОРУ ДИАМЕТРОМ» девочке 11 лет.часто мучают головные боли,бывает онемение в руках и ногах.Вышеуказанный диагноз был поставлен в институте головного мозга после МРТ
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:25
11.11.2010 12:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женьщина,48лет.Боли в спине- ставят диагноз остеохондроз.Задняя часть ноги онемела в 1997г.Только сейчас стали болеть мышцы.Хожу, но очень тяжело даже 200м пройти.Исследования не проводилисьЛечение назначалось.Уколы «Диклофинак».«Катадалон».Боли притуплялись, но потом всё сново начиналось.Можно ли восстановить онемевшую часть ноги и боль в мышцах
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:26
11.11.2010 11:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброе время суток.Подскажите пожалуйста производиться ли у вас операции по удалению меж позвонковой грыжи .Сколько стоит.L-5 S-2.По показаниям МРТ сделанные 20.11.2010г. боли в левой ноге.Врач нейрохирург сказал что надо оперативное вмешательство.
оперативное лечение показано при неэффективности консервативного, лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:27
11.11.2010 11:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
скажите, пожалуйста, сужение позвоночного канала на уровне грыж и протрузий в шейном отделе, что это значит?
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:31
11.11.2010 11:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 5.5 месяцев, вес 8000кг, рост 70см. голова нкалонена больше на левую сторону. помогите, что нам делать?
консультация ортопеда, м.б. родовая травма
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:32
11.11.2010 11:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
спондилоартроз,остеохондроз.болен с 1983года.На данный момент не могу двигаться самостоятельно.ноги вообще не двигаются,а руки почти не двигаются не могу сидеть падаю.
Принимал лечение кавинтон,церебрализин по2,0 в\м№30 ,берлитион по 300ед№20 в\в,никотиновая кислота,мильгамма по 2,0мл в\м№10, но улучшений нет.
Подскажите есть ли возможность вернуть хоть частично двигательные функции ног и рук
восстановление не возможно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:32
11.11.2010 10:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему отцу 3 месяца назад удалили анапластическую менингиому задней трети фалька с элементами фибросаркомы. Томография мозга показала тотальное удаление опухоли. Через 1,5 месяца мы обратились за консультацией к радиологам, но облучать отца они отказались по причине наличия судорог. Так 2,5 месяца было всё нормально, за исключением единичных судорог в правой ноге и руке и остаточных после операции пареза правых конечностей. Но отец ходил, правда с посторонней помощью. Потом судороги резко участились (были каждый день), причём каждая судорога приводила вновь к парализации конечностей до тех пор, пока отец ни слёг совсем. Ситуация осложнилась проявившимся отёком мозга. Невропатолог прописала нам инъекции дексометазона по 1 ампуле 3 раза в день и диакарб по 1 таб. утром. Этот курс мы проходим уже 3 недели, только отменили вечернюю инъекцию дексометазона 5 дней назад. Одновременно принимаем по 0,5 бензонала 4 раза в день и по 500 мг депакина хроно 2 раза в день, но судороги продолжаются и бывают иногда аж 2 раза в день. Судороги отца выматывают окончательно... Да и отёк мозга более слабый, но остался в виде припухлости в месте удаления костного участка, который нам не поставили на место. Может вернуться к трёхразовому применению дексометазона или добавить другие противосудорожные средства? Не знаем, что делать? Помогите, пожалуйста
показано МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:34
11.11.2010 10:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сыну 3 мес. узи мозга:паренхима мозга-структурна...во всех отд.4,1мм (верхняя граница N),сап-2,9, б\о в обл.таланусов лоупруются линейные гиперэхогенные включения(уплотненн.стенки стриарныхсосудов)
правый желудочек-2,3мм, левый желудочек- сосудистые сплетения однородные, 3 желудочек -2,9мм
закл:эхопризнаки стриарной васкулопатии.
у нас в деревне нет дет. неврапотолога. по тел проконсультировалась со знакомым неврапотологом. она прописала -
диакарб 1/4табл. утро и вечер, 3дня пьем,2 отдыхаем и брусничный отвар. объясните, пожалуйста: что это за болезнь такая какие последствия ждут нас и что делать??????? заранее благодарю
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:35
11.11.2010 10:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей дочери 2,5 месяца на узи головного мозга была обнружена арахноидальная кистав в правой височной области 11*14*9,5 мм. Скажите пожалуйста чем это может грозить и возможно ли лечение? Не может ли она со временем исчезнуть?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:35
11.11.2010 10:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У мамы (62 года) был гипертонический криз с давлением 250/100. Состояние более или менее нормализовалось, но не может ходить (очень сильная слабость и дрожь по всему телу). С чем это может быть связано? Какое обследование необходимо?
вначале нужно нормализовать АД
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:36
11.11.2010 10:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Расскажите пожалуйста, что такое «Баклосанная помпа» ?
И какой от ее положительный эффект ? И можно ли ее установить, если в будущем есть перспектива стать мамой? И надолго ли ее хватает?
Объясните пожалуйста, буду очень благодарна.
баклофеновая помпа - дозированная подача препарата эпидурально при спастике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:38
11.11.2010 09:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина, 55 лет, 08.11.2010 г., упал с высоты 3 м. (шиферный навес) во время падение зацепился за бельевые веревки, и по нашим догадка упал головой вниз.
В результате падения ударился затылочной частью головы, открытых травм нет, ставят диагноз: сотрясение головного мозга, трещина затылочной части, раздробление лобной части, накол шейного позвонка. После падения начались рвота, находился в сознании, но очень нервный и возбуждённый. Нервозность и сейчас. На данный момент находится в реанимации, состояние стабильное. Лечение назначалось, но к сожалению не могу сообщить какое именно.
Говорят, что будет находится в реанимации 2 недели, потом переведут в стационар, а затем реабилитационный период.
Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить, сколько займёт времени, и какие последствия могут быть. И если можно подробно опишите, что и как нам делать?
спасибо.
выполните КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:39
11.11.2010 09:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Может ли грыжа шейного отдела 3,5 мм проявлять себя как нарушения зрения, слуха, нарушена психики, чувство нереальности окружающего мира, страх, и др. Заклюение МРТ грыжа С6/С7. МРТ мозга все в норме, только кисты межчелюстных пазух. Доплер сосудов шеи: изгибы обои ПА. Левая артерия меньшего диаметра (правая 3,5 левая 2,7). делал ЭЭГ - нарушен кровоток был, внутречерепного давления не было, венозный отток не затруднен. Началось все с того что после тренажерного зала лег спать, а проснулся уже в таком состояние. И вопрос. Должно ли это все пройти после устранения грыжи?
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:39
11.11.2010 08:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
начались сильные головные боли и отнемается левая сторона часто рука .не могу только ей чувствовать. что делать и что это может быть . спасибо
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:40
11.11.2010 06:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У мамы грыжа в области конского хвоста, позвонки L1L2. Что делать подскажите пожалуйста. У неё руки, ноги болят. Делали все анализы
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:41
11.11.2010 01:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте! расскажите пожалуйста что может означать затемнение или тень на снимке КТ и может это быть опухолью?
есть ли опухоли головного мозга влияющие на зрение таким образом,что я теряю зрение на один глаз полностью,но через время оно возвращается после процедур и уколов,а затем всё начинается снова?
есть ли опухоли которые могут рассосаться?
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:41
11.11.2010 01:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ребенку 7 лет мальчик, поставлен диагноз Ночные страхи. Его беспокоят приступы ночные в первые часы сна. Плачь, бормотание, хождение по квартире. Утром ничего не помнит. Назначен курс лечения такими препаратами:Сонапакс 1/2*3 р.д.-1,5 мес. и Мексидол 1/2 утром-1 мес. Прочитав инструкции я пришла в ужас от противопоказаний. Правильно ли мне назначили лекарства? Спасибо!
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:42
11.11.2010 01:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, начал замечать в районе сердца какую-то тревожность(щекотание), иногда ночью когда ложусь спать, проходит несколько минут, и сердце то-ли бьётся не понятно, не могу обьяснить этот процесс, я вдыхаю воздух, он не поступает, я открываю глаза и с глубоким вздохом, всё нормализуется, не могу спать, каждый ра3 как только закрываю глаза, и засыпаю, такое происходит..с чем это можно быть связано?(по началу написал в разделе кардиолог, думал проблемы с сердцем, врачи сказали что скорее всего это проявление невроза, что делать...?
проконсультируйтесь у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:43
10.11.2010 22:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 6 месяцев, вес 8 200, рост 70 см. Беременность протекала с ранним токсикозом, угрозой прерывания беременности весь период беременности. Роды были тяжелые, преждевременные. Ребенок родился в 35 недель. По шкале Апгар в 1 мин - 7 баллов, 5 минуту - 8 баллов. Диагноз при выписке: коньюгационная желтуха 2 степени, умеренная гипоксия плода в родах, анмеичный синдром. Группа здоровья 3. В настоящее время группа здоровья 2 б.
В 3 месяца на НСГ было обнаружено расширение правого и левого желудочков головного мозга. По результатам нейросонографии невролог назначил аспаркам, диакарб, кавинтон, отвар плодов шиповника, когитум. Был поставлен диагноз: перинатальное поражение центральной нервной системы, миотонический синдром. Ребенок начал держать головку ближе к 4 месяцам после курса массажа.
В 5,5 месяцев проведена контрольная НСГ. Выписка: на момент осмотра незначительное расширение передних рожек, боковых желудочков. Признаков нарушения венозного оттока не выявлено.
При осмотре неврологом поставлен диагноз прежний, кроме того указано: мышечная дистония верхних и нижних конечностей.

После приема вышеуказанных препаратов, назначенных неврологом, ребенок стал более подвижным.

С 4 месяцев пытается садиться, с 3,5 месяцев пытается ползать по «плостунски». Каких-либо отклонений в развитии нами (родителями) не замечено.


Обоснован ли диагноз и лечение? Насколько опасен такой диагноз, какие могут быть последствия?
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:44
10.11.2010 21:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня часто болит голова и часто краснеют глаза. Хочу сделать РЭГ и проверить сосуды головного мозга. Что он даст? Стоит ли?
РЭГ не информативный метод диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 22:20
10.11.2010 21:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!

подскажите пожалуйста, что делать? нам предложили шунтирование.


МРТ головного мозга
На серии МР-томограмм головного мозга в трех проекциях получены Т1 ВИ, Т2 ВИ суб- и супратенториальных структур.
Объемных образований в полушариях большого мозга, мозжечке не выявлено. Срединные структуры не смешены.
Сильвиевые борозды симметричные, не расширены.
Боковые желудочки симметричны, отмечается резкое расширение боковых и 3 желудочков. Полость 4 желудочка не расширена. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена. Базальные цистерны не изменены. Субарахноидальные пространства конвекситальной поверхности мозга несколько расширены. Хиазмально-селлярная область без особенностей.
В ангио режиме сосуды сохраняют свой ход.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина выраженной внутренней гидроцефалии.
Прикрепите томографию к вопросу на сайте, укажите данные офтальмоскопии (глазное дно)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 21:48
10.11.2010 21:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему сыну 14лет,последнюю неделю жалуется на головную боль и тошноту, после измерения АД оказывается,что оно повышено, бывает и 170 на 86 и 130 на 78,что делать?
найти причину повышения и нормализовать АД
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 21:02
10.11.2010 20:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!я хотела бы узнать стоимость сетки титановой длина8см,высота7см.а так же хотела бы узнать стоимость операции? и время сколько будут делать сетку? и подскажите пожалуйста что дешевле сетка или пластина???нам здесь сказали что будет стоить около 100.000руб.
стоимость титановой пластины составляет от 6000 до 20000 рублей
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:25
10.11.2010 20:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, уже неделю меня беспокоят головные боли,особенно сильные утром,или же ночью ,под утро, нередко просыпался от них), сделал томографию , были выявлены :«Субарахноидальные провстранства - имеются еденичные ликворные кисты размером до 1 см. в теменной области, а в левой височной зоне( у переднего полюса левой височной доли и по её медиальной поверхности)- имеется ликворная киста размеро до 3,7*1.3*2.2см.
Пространства расширены базально: за счет мозжечкой цистерные: в ретроцеребеллярной части - до 2.6*4.1*1.5 см( по типу ликворной кисты, вероятное происхождение - родовая травма»

а так же заключение :

«Признаки умеренной внутренней гидроцефалии, признаки наружной(конвекситальной) гидроцефалии: ликворные кисты в левой височной и теменной зоне. Ликворная киста ретроцеребеллярной части мозжечковомозговой цистерны. Признаки перенесенного арахноидита. Признаки повышенного внутричерепного давления. Изменения церебрального кровотока. Диффузные мелкие дисцикуляторные глиозные и паравазальные очаги в белом веществе полушарий, в базальных и стволовых структурах головного мозга. Признаки врожденных дегенеративных изменений и нарушения подвижности шейного отдела позвоночника, Микроочаговые изменения в спинном мозге с МР-признаками глиозного процесса.»

Невролог в поликлинике сказала , что это все с детства и ,мол я симулянт ничего у меня не болит, не от чего болеть просто, врач же в больнице куда доставили по скорой твердил про операцию, что надо удалять кисты ,кто прав, что мне делать,и какова все таки причина головных болей?
к тому же буквально за месяц зрение у меня с ровного 0 упало до -2
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:06
10.11.2010 19:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здавствуйте, коллега! Сыну 2 года, вес 14,5 кг, рост 94 см. Не произносит никаких слов, в глаза начал смотреть около месяца назад, любимое занятие - «скакать» взад-вперёд на четвереньках и шататься, стоя у стены, без видимой причины возбуждается, кричт, плачет, улыбается в пустоту.
Перинатальная гипоксия была однозначно: около 12 часов безводный период, пытались родить самостоятельно, на кесарево взяли когда головка в малом тазу была. Родился ( по бумагам ) 6 баллов, вторая оценка-8 баллов. Желтуха 13 дней. Стигм вроде никаких.
Практически необучаем.
Консультация сурдолога: без патологии.
Консультированы детским неврологом: задержка психо-речевого развития на фоне внутриутробной гипоксии. Лёгкая форма аутизма. Рекомендовал кавинтон и ноофен: лечились, результата никакого.
На данный момент принемаем пантогам около 1 месяца -стал чаще смотреть в глаза.
Очень Вас прошу, помогите, может быть есть более эффективное лечение?
Что по данным МРТ головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:03
10.11.2010 19:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего сына (29 лет) в августе случился острый приступ: сильная головная боль, сложности с передвижением и речью, затем подергивание конечностей, повышенное давление 140/100, тошнота. До приезда скорой случилась рвота и пошла носом кровь, стало легче. Врач скорой сказал, что это тепловой удар. Потом становилось плохо еще несколько раз, периодически поднималось давление. Лечение в стационаре (1,5 месяца в отделении неврологии) приглушило эти симптомы, постепенно нормализовалось давление, но и сейчас (наплывами на 30-60 минут) ему становится плохо практически каждый день, осталась боязнь повторения приступов. Сын чувствует себя почти инвалидом, ему запретили физические нагрузки, бег, плавание в том числе. Занимается восстановлением позвоночника по методике Евминова на профилакторе. На МРТ-исследованиях сосудов головного мозга, УЗИ сосудов на проходимость кровотока, МРТ надпочечников патологий не обнаружено. Единственное, что выявлено при обследовании - это начальные дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника и протрузии С3-С4, С4-С5, С5-С6 дисков (размерами от 2 до 2,4 мм шириной от4,4 до 7 мм).Подскажите, какие еще обследования и виды лечения можно пройти, ведь свежей травмы не было, значит с такой шеей он живет давно, а причина приступов так и не обнаружена? Возможна ли заочная консультация? Спасибо!

—горшкова марина
лучше очная консультация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:16
10.11.2010 19:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей маме 51 год Заключение МРТ: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника,дорзальная левосторонняя парафораминальная грыжамежпозвонкового диска L5-S1, дорзальные протрузии межпозвонковых дисков Th12-L1-2-3, L4-5, спондилез, спондилоартроз, ретроспондилолистез L5 (1 степени).Гемангиома тела позвоночника L-4?Дегенеративная спондилопатия( множественные узлы Шморля).Прошла лечение в стоционаре больницы улушения незначительны сохранился болевой синдром( боль отдает в ногу)Возможно ли при таком заключении избежать операцию и есть ли альтернативные методы лечения. Спасибо!!
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:17
10.11.2010 19:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.!моему мужу надо делать операцию на череп.У него шатается кость и сильные головные боли.он хочет ставить титановую сетку ,размер от виска и до уха.хотелось бы узнать цену сетки и в целом стоимость операции?нам здесь сказали что будет стоить около ста тысяч.
Евгения, зависит от клиники и размера дефекта свода черепа
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:19
10.11.2010 18:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Вот результаы исследования.На серии контрольных МРтомограмм взвешенных по Т1иТ2 в двух проекциях лордоз сглажен.Сохраняется антелистез тела L5позвонка до 0,6см.Степень его несколько уменьшилась по сравнению с протоколом МРТ исследования от 06.12.2008г.Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от негопо Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.МРпризнаков задних грыж дисков не выявлено.Сохраняется дорзальная протрузия диска L5/S1,образованная на фоне листеза тела L5 позвонка,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторн с значительным сужением их росвета и компрессией нервных корешков на этом уровне.Просвет позвоночного канала значимо не сужен,сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2 )не изменён.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение:МРкартина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Антелистез тела L5позвонка.По сравнению с МРТ исследованием от 06.12 2008г.отмечается незначительная положительная динамика в виде уменьшения смещения позвонка. Боли так и продолжаются.Скажите пожалуста на сколько это серьёзно и какие могут быть последствия?Заранее Вам благодарна.
выполните вышеописанные рекомендации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:19
10.11.2010 18:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые неврологи! Был единичный эпиприступ. По мрт энцефалит. Поставлен предварительный диагноз «Симптоматическая эпилепсия. Энцефалит неясного генеза» Кроме дообследования, был рекомендован к приему депакин-хроно по 1т 2 раза в день (для предотвращения развития эпи-очага). Однако врач не написал дозировку. Купила 500 мг. Мой вес 63 кг. Знаю, что есть еще депакин в дозировке 300 мг. Какая дозировка оптимальней? Спасибо.
лучше проконсультироваться очно, нужно определяться с причиной энцефалита
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:21
10.11.2010 17:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! когда моему сыну было 2 месяца ему сделали нейросонографию боковые желудочки мозга были немного расширенны (6 и 5,85мм) врач сказал что если расширения не будет значит все нормально. сейчас сынишке 10 месяцев сделали НСГ а желудочки расширенны! (8мм и 10мм) ребенок все делает, не срыгивает, играет в ладушки,пытается говорить, ходит! на сколько это серьезно, что нам делать? требует ли лечения? и к чему может привести? спасибо за ответ!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:28
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения