Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

21.12.2010 19:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Полтора года назад я попала в аварию,получила перелом малой и большой берцовой кости,и перелом голеностопа,был разрыв нерва в ноге,сгнило сухожилие.Делали пересадку кожи.Теперь ощущение что большой палец на ноге немеет и плохая чувствительность,а саму ногу когда трогаю как будто глажу по нерву.Позже мне поставили диагноз лимфостаз.Как избавится от ощущения?Как лечить лимфостаз?
показана электронейромиография (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 20:55
21.12.2010 19:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, возможно сделать флюорографию грудной клетки, а на следующий день рентген все той же области. Не вредно ли это?
можно, только по показаниям
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 20:55
21.12.2010 19:12 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Всё время болит грудной отдел позвоночника как бороться?
проконсультируйтесь очно у невролога и мануального терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 20:56
21.12.2010 19:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
В 2003 г. мне поставили данный диагноз. Особых неудобств я не испытываю, но это по всей видимости из-за раннего (25 лет) возраста.

Есть ли способы полного лечения?
лечение зависит от симптомов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 20:57
21.12.2010 18:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мальчик, родился на 7 месяце, сейчас 9 месяцев. Роды – тяжёлые, продолжительные, возможно, была гипоксия, после родов установили мозговое кровоизлияние 3 степени, гидроцефалию. На 2 месяце сделали операцию шунтирования, неудачно, через месяц – повторно. В настоящее время рост головы умеренный, но после нескольких обследований врачи предполагают ДЦП, эпилепсию, полную или частичную потерю зрения. Проходили несколько обследований, при этом разные врачи ставят разные, порой взаимоисключающие диагнозы, одни назначают определённое лечение, другие это лечение советуют не делать.
Где можно в такой ситуации пройти серьёзное комплексное обследование?
проконсультируйтесь очно у детского невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:00
21.12.2010 18:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте доктор вы посоветовали сдать анализ крови на вирусную нагрузку число СД 4.анализ показал положительный имуннодефецит В 20 в стадии 4Б .что это такое и лечится ли это ?
уточните у инфекциониста
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:01
21.12.2010 18:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Меня с детства беспокоит резкая быстро проходящая боль в затылочной части головы. Появляется в основном при повороте головы в стороны. Боль резкая сильная только секунду или меньше, а потом начинает быстро утихать, и вокруг того места где была боль как будто что-то горячее растекается в голове. Бывает боль сильная такая, что дыхание на время перехватывает, бывает что не очень. Обследований не проходила. Помогите, пожалуйста, узнать с чем это связанно, и как избавиться от боли.
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:02
21.12.2010 18:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. Надеюсь получить ценный совет.
У моей мама после МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника поставили диагноз: Остеохондроз 1,2 стадии, исход болезни Шейермана -- Мау, неактивные гемангиомы, грыжи Шморля, протрузии, экструзии. На приеме невролог сказала, что ничего страшного в этом нет. На данный момент у нее очень плохое самочувствие: ее трясет, резкое похудание (примерно за 1,5 недели много скинула), изменился цвет кожи, кое-где на руках прощупавются как бы шарики, и маленькие синячки на ногах и на руках, сухость во рту, запоры, ломит и тянет все тело. Может ли это как-то быть последствием поставленных результатов по МРТт, или это симптомы какого-то другого диагноза, подскажите, пожалуйста, к какому специалисту можно обратиться за консультацией?
проконсультируйтесь очно у терапевта и невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:03
21.12.2010 18:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер!Подскажите,может ли деторождение спровоцировать рост опухоли мозга?У меня с 13 лет опухоль мозга ,она не росла,кажый год-полтора делали МРТ,динамики не было...А сделали МРТ через год после рождения ребеночка и выявили рост..или все же причин и факторов много?Операцию уже сделали ,просто хотелось бы знать на будущее!
может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:03
21.12.2010 17:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
какой специалист нужен для лечения ?
невролог
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:03
21.12.2010 17:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик, родился на 7 месяце, сейчас 9 месяцев. Роды – тяжёлые, продолжительные, возможно, была гипоксия, после родов установили мозговое кровоизлияние 3 степени, гидроцефалию. На 2 месяце сделали операцию шунтирования, неудачно, через месяц – повторно. В настоящее время рост головы умеренный, но после нескольких обследований врачи предполагают ДЦП, эпилепсию, полную или частичную потерю зрения. Разные врачи ставят разные, порой взаимоисключающие диагнозы, одни назначают определённое лечение, другие это лечение советуют не делать.
Где можно в такой ситуации пройти серьёзное комплексное обследование?
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:04
21.12.2010 17:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2007 году после опперации(перелом ноги вставляли шурупы) заметно упало зрение,стало расплываться вглазах и при чтении все сливается и мутнеет. Память раньше была очень хорошая, запоминала все и на долго,сейчас другой раз не помню что было вчера. И очень часто стала неметь кисть левой руки, особенно когда перенервничаю.Подскажите с чем это связано и что можно сделать с этой проблемой?
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:04
21.12.2010 16:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! На протяжении нескольких лет у меня периодические головные боли, обычно по утрам. Невропатолог в поликлиники по месту прописки дважды ставил диагноз «вегето-сосудистая дистания». Делала несколько лет назад МРТ головного мозга, не выявило никаких нарушений. Ренген шеи показал остеохондроз. А также когда-то делала ЭЭГ - показало нарушение кровообращения.
УЗИ щитовитки и других органов не выявило никаких нарушений. По гинекологии тоже проблем нет. Сотрясений гол.мозга не было.
Невропатолог никакого лечения не назначил. Слышала, что более качественое обследование проводит невролог. Подскажите, пожалуйста, как попасть к этому врачу и может ли невропатолог дать направление к неврологу по обязательному медицинскому страхованию. Или подскажите, пожалуста, что сделать и как лечить головные боли! Зараннее благодарна вам!
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:05
21.12.2010 16:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение врача:экстравазальная компрессия па справа и слева со снижением лск основной артерии при проведении проб можно узнать что у меня за диагноз.Заранее благодарен!
сформулируйте вопрос подробнее
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:06
21.12.2010 15:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте. у меня защемление локтевого нерва . онемение мизинца и безымянного пальца .мне назначили берлитион 300 и мидолкам это поможет ? не опасно????
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:08
21.12.2010 15:30 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Будьте добры, проконсультируйте! Может ли ухудшиться зрение после сеансов мануальной терапии? Если проделывали массаж, а затем различные «хрусты» головой и шеей?
может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:08
21.12.2010 15:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку в 3 мес. сделали НСГ. Вот результаты: субэп.кисты справа 0,56 см. слева 0,38 см.Межполушарная борозда расширена до 0,57 см. Определяется жидкость между костными структурами и паренхимой 0,43 см. При осмотре ребенка невропатолог сказал, что развивается она нормально. Но все равно назначил лечение препаратами: Диакарб с Аспаркамом, Актовегин, Магне В6. Необходимо ли принимать эти препараты или же можно обойтись и без лечения?



нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:09
21.12.2010 13:41 Неврология и нейрохирургия / Другое
У меня около двух недель температура, кашель, горло побаливает, охрипший голос. все это похоже на обычную простуду, но не понятно то, что пару дней назад начала болеть одна нога - подумал, что подагра, так как раньше признаки уже были и лечил. но на следующий день очень сильно начала болеть и другая нога, ходить вообще невозможно. пил таблетки от подагры, но эфекта никакого, и температура 37,5. раньше, когда проявлялась подагра, мне достаточно было выпить 2 таблетки и все проходило, а сейчас за 2 дня выпил 6 и без толку. сегодня сдал анализ крови в поликлинике, так как врая сомневается, что это подагра и пока ничего толком сказать не может. Скажите пожалуйста, может ли простуда вызвать такое осложнение, что влечет такие сильные боли в ногах И что это может быть? заранее благодарен за ответ.
проконсультируйтесь очно у невролга и терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:12
21.12.2010 13:14 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. Помогите мне, пожалуйста. Я проходила МРТ головного мозга, так как сильно болит голова. Заключение: в проекции левой половины цистерны четверохолмия определяется липоидное образование с четкими фестончатыми контурами, размерами 1,3*1,4*1,4 см с компрессией пластинки четверохолмия, червя мозжечка. Направляли документы в НИИ Бурденко, пришёл ответ: хирургическое вмешательство не показано, только симптоматическое лечение. У меня температура уже месяц 37,2-37,5, голова кружится и болит. Положена ли мне инвалидность? Меня уже в таком состоянии выписывают. Ведь я правильно поняла что опухоль неоперабельна? Сегодня была на МСЭК. Инвалидность не дали.Даже 3 группу. Сослались на то, что инвалидность дают только после операции. Сказали: если бы была нужна-сделали бы, а так, значит, не нужна.
решение можно оспорить
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:15
21.12.2010 13:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Обратилась к невропатологу с сильными, можно сказать постоянными головными болями, он отправил на УЗДГ и МРТ, и назначил мексидол в/в 10 дней. Прошла обследование и процедуры. Результаты УЗДГ : Умеренная извитость обеих вса с гиперфузией слева. Умеренно снижен кровоток по левой па в v3. выраженные вертеброгенные позиционные изменения кровотока по обеим па. Умеренно затруднен венозный отток по позвн.сплетению. Умеренная гиперперфузия по левой зма. Выраженно затруднен венозный отток по базальным венам слева. Умеренный спазм обеих па в дистальном отд. Кровоток по основной арт.-компенсирован. вазомоторная реактивность ткра в норме. Мрт: Шишковидная железа несколько увеличена в размере( с передне-задним и вертикальным размерами до 0,9см. и 0,4см соответственно), неоднородной структуры за счет нескольких мелких кистоподобных структур в центральных отделах железы. Шишковидная железа компремирует передние отделы четверохолмной пластинки. Просвет Сильевиева водопровода прослеживается. Других очаговых изменений МР-сигнала в головном мозгу не выявлено.
Пошла на прием с результатами. Поставили диагнос: опухоль головного мозга под вопросом и сходить на консультацию к генекологу, мамологу, эндокринологу и еще МРТ через 3 месяца. Скажите пожалуйста, нужна ли будет операция? Насколько это серьезно? Может ли шишковидная железа вызывать сильные, продолжительные головные боли? Может стоит обратиться еще к другим специалистам в этой облости?
Очень жду ответа. Спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:16
21.12.2010 12:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!уже две недели немеет правая рука,большой,указательный и средний палец,особенно указательный и большой до боли,бьёт током локоть.правая рука просто припухла под средним пальцем.Утром не могу согнуть кисти в кулак.Сама мед работник,долгое время работала массажистом.Прошла курс лечения,сначала Диклофенак 5 дней,потом вальтарен 5 дней,мильгамму,ибупрофен,витамин Е,согревающие растерания мазями,но улучшения нет.Знаю надо идти к врачу,но нет возможности уйти с работы,работаю в стоматологии,одна воспитываю маленького сына,нет денег на дорогостоящий снимок.помогите как выйти из положения,как можно самой полечиться.Спасибо.
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:17
21.12.2010 12:22 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день!

Моя мама обнаружила припухлость под грудью на ребре. Хирург и онколог сказали что все нормально, говорят остеохондроз, хондроз, а онкодог - хрящ.
Припухлость не болит. Но ей когдато ставили грудной остеохондроз. Скажите пожалуйста может ли это дейстивтельно быть остеохондрозом. Очень боимся. Т.к. у мамы был рак щитовидной железы (паппилярный) 2 ст. Сейчас все ок по щитовидке. Поэтому меня настораживает эта припухлость.

Спасибо заранее!
Дидара
проконсультируйтесь очно у хирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:18
21.12.2010 11:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей маме 72 года.В последние полгода ее мучают головные боли,причем ежедневно.Без анальгетиков не обходится.Раньше головные боли были не так часты и мучительны,как в последнее время.
В поликлинику не любит обращаться,т.к.«только время теряет»,а результатов 0.Лечения никакого,а лекарства(энап,баралгин,пирацетам)одни ите же с переодичностью.Возможно это последствия перенесенного в детстве заболевания с потерей слуха(2-сторон.хр.сред.отит.,правосторон.глухота),в результате,всю жизнь пользуется слух.аппаратом.Инвалидность не давали,пока не «достучишься».Только в 2009 г. поставили инв.3-ей степ.
Видно,как мучают ее боли,хотелось как-то ей помочь.Заранее спасибо.
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:20
21.12.2010 10:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите пожалуйста определится с диагнозом. Меня при малейшем волнении как-бы парализует, руки плохо начинают слушатся, голова становится тяжелой, шею трудно поворачивать, теряется речь, становится трудно говорить, повышается потоотделение, подскажите пожалуйста что это может быть, как от этого можно избавится. Я не знаю куда мне обращатся. Заранее благодарен. Александр.
проконсультируйтесь у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:20
21.12.2010 09:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 1г1м.( родился в 36 нед. вес 2330 рост 47 см.) с рождения нам поставили диагноз ишимия 2ст.,кроме пантогама и массажа ничего не получали. Дело в том,что без за всякой причине ребенок закатывается,синеет и теряет сознание,причем это происходит достаточно часто, может не один раз в день. Подскажите куда обратиться и что делать?
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:22
21.12.2010 06:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня сильно заболела поясница и онемели ноги. Пошла больницу и терапевт сказала, что я простыла. Выписала уколы и обезболивающее. Но я сделала МТР.И вот что он показал:« На серии МР-изображений -выпрямлен поясничный лордоз. Имеются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике-дегидратация дисков Л3-Л4, больше Л5-S1 со снижением их высоты, костные разрастания кпереди, кзади, жировая дегенерация в телах позвонков, грыжи Шморля у Д10, д11, д12, л1, л2 позвонков. Отмечается протрузия диска Л3-Л4 (кзади на 2,5 мм) с небольшой деформацией дурального мешка, задняя грыжа диска Л5-S1 (6мм) с компремированием дурального мешка. Гипертрофирована желтая связка.» Терапевт сказала что ничего страшного. Скажите это правда. Заранее спасибо!
при неэффективности консервативного лечения - показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:23
21.12.2010 01:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей мамы(55лет) стеноз,сказали ехать в Питер или в Москву на операцию
.Посоветуйте куда обротиться?
уточните данные
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:24
21.12.2010 00:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 32 года женщина, Имеется ВСД, невроз. (кардиального типа). Есть шейный остеохондроз. У меня очень часто болит голова, болит примерно дня два, таблетки, анальгетики, не помогают ( может быть немного облегчают состояние) боль локализуется с одной стороны головы, захватывает висок, бровь и гдето за ухом, иногда незадолго до боли в глазах начинают бегать мушки. потом боль изчезает и может по нескольку месяцев не появляться. На смену погоды тоже реагирую головной болью. Давление в норме 100/60, 110/70. Подскажите пожалуйста на какую головную боль это похоже и как от нее избавиться, какие обследование пройти, чтоб это выяснить. Спасибо!!!!
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:25
20.12.2010 23:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли умереть от потрузий в шейном отделе? Спасибо большое
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:25
20.12.2010 22:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У меня остеохондроз грудного отдела позвоночника,болит левая часть грудного отдела,как будто болит сердце,даже ноющая боль.Может ли от остеохондроза болеть сердце или это просто отдаёт так.Подскажите что делать,чем лечить?заранее благодарю.
проконсультируйтесь у невролога и терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:27
20.12.2010 21:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Имеется диагноз: маленькая ретроцеребеллярная киста;
на фоне диффузных изменений ЭА признаки дисфункции срединных неспецифических структур головного мозга, выявляемые ГВ;
Венозная дисфункция в ретробульбарных сплетениях.

Вопрос: есть противопоказания для проведения костно-реконструктивной операции в объеме. Остеотомия верхней и нижней челюсти с устранением деформации прикуса.
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:29
20.12.2010 20:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. При рождении: натальная трвма шейного отдела спинного мозга в форме верхнего вялого парапареза. На данный момент частые головные боли, быстрая утомляемость, постоянно хочу спать. Прошел Электроэнцефалографическое исследование. Заключение: Умеренные диффузные изменения электрической активности головного мозга могут свидетельствовать о нарушении корково-подкорковых взаимоотношений приемущественно на уровне оральных отделов ствола
вопрос?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:29
20.12.2010 19:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, что означает заключение МРТ: МР- признаки расширения наружных ликворных, периваскуляторных пространств,вероятно как проявление дисциркуляторных изменений головного мозга. Жалобы:сильная головная боль с правой стороны. Что это означает, серьезно или нет. Что посоветуете при головных болях. Лечение назначалось: MgSO4 25%-10,эуфелин2,4%-10,0в/в кап№7 на физ.р-ре, Vit B6 4,0 в\в №5,Vit В1 2,0, В 12 500g в\м №10 черед.,никотиновая к-та , аскорбиновая к-та 2,5 г ежедневно 2 недели, пирацетам 10,0 в\в №10, рибоксин 10,0 в\в №10, берлитион 600 мг в\в кап на физ\ р-ре №10.,глицин. Боли прекратились. Прошло пол года, сильных болей постоянных нет, но периодические бывают, с правой стороны головы давящие ощущения. Подскажите что это. Как избавлятся от болей.Заранее спасибо.
похоже на мигрень
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:30
20.12.2010 19:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
скажите что значит: регистрируется пароксизмальная активность в виде билатерально синхронних острих волн без четко локализованного очага/ обнаруживаются комплекси,свидетельствующие о дисфункии передневерхнестволових структур.
патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:31
20.12.2010 18:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Моему сыну 1 год и 6 мес, рост - 86 см.
Несколько недель назад заметили, что когда ребенок сердиться, капризничает, если происходит что-то не по-его, то писяет в трусики. Мочи мало.
Подскажите, пожалуйста, пройдет ли это само со временем или необходимо предпринимать какие-то меры. Что можете посоветовать.
Мы пока не консультировались со специалистами.
Спасибо.
поконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:32
20.12.2010 18:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!моему сыну 1,6 мес.вeс-14800,рост-84 см.сeйчас нaм невролог ставит диагноз-с-м гипервозб-ти,ортопед-рахит(искривлениe ног,открыт родник 2,5 нa 2,5 см.сейчас мы пьем атаракс,кальций д3 никомед,дeлaли массаж,электроф.с cacl.нa днях сдaли анализ
сформулируйте вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:33
20.12.2010 17:57 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте. Вчера на улице у меня заболела челюсть слева в месте смыкания у уха. Болит если стиснуть зубы. Боль ноющая Зуб мудрости ещё не вырос. Подскажите, что это может быть? К какому обратится врачу? И чем лечить?
к стоматологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:33
20.12.2010 17:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Вчера начало стрелять в левое полушарие головы, с периодичностью в минуту, иногда реже. Думала что после сна пройдет. Не прошло. До этого такого не было. Что это может быть? Чем вылечить? К кому бежать (к неврологу, либо я возможно застудила ухо -и идти к лору?)
к неврологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:34
20.12.2010 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Примерно год назад начал наблюдать ,что происходит следующее...При физ. нагрузках либо стрессе в области груди,спины,иногда верх.части головы появляется зудящие колики,которые проявляются на коже в виде красной сыпи.Быстро проходят,стоит лишь успакоится или отложить физ. нагрузку.Ещё замечал частенько крапивницу(зудящий красный элемент)на лице.Подскажите что это может быть и что с этим делать.
проконсультируйтесь у дерматолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:35
20.12.2010 16:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
где лучше лечить
в стационаре
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:36
20.12.2010 16:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые специалисты!!! У меня каждый день болит голова, ложусь спать с головной болью и встаю с утра опять с головной болью. Болит лобная часть и виски и очень сильно болят глаза. Подскажите что это может быть? И с чего начать обследование?
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР на предмет синуситов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:37
20.12.2010 14:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Диагноз энцефалопатия! Опасно ли это? Что нужно пройти чтобы предотвратить осложнения?
диагноз очень обобщенный
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:38
20.12.2010 14:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день подскажите что делать ребенку 1 год,бьется головой о пол,стены,углы,потом как ни вчем не бывало встает и идет что делать?
проконсультируйтесь у детского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:39
20.12.2010 14:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Врожденная смешанная тривентрикулярная компенсированная гидроцефалия. Что это такое. Как оно лечится. Нам диакарб и аспаркам не помогает. В последнем УЗИ головы показало, что МПЩ увеличилась на 4 мм. Подскажите может есть другие препараты для лечения. Ребенок не доношенный родился 28 недель 1320грамм 40 см. Сейчас нам 1,7 года весим 10100грамм и 84 см рост. Ходить начал 1,3 месяца. Все с большой задержкой. Невролог ставит диагноз ППЦНС , СДИ.,ГС



нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:39
20.12.2010 14:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Со мной не понятно что происходит...странные ощущения в голове кружится постоянно давит голову со всех сторон особенно в затылке,жар сильный в голове,сдавливает со сторонысердце ,давление прыгает 140 на 90 до 100 на 60 и так целый день может прыгать....слабость ужасная встаю и голова как не моя чувство,что сейчас сосуды полопаются и все...Я три года назад МРТ головного мозга делала все в норме, 10 мес сдавала на гормыны анализы тоже все в норме, 10 мес назад ставила суточный монитор тоже все хорошо, подскажите,что еще сдать не могу уже так жить в страхе,что скоро просто умру!!Спасибо!
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:40
20.12.2010 13:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня уже неделю немеет попа, очень слабые ощущения и писать хожу долго
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:41
20.12.2010 12:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день
Ночью повернула голову, ощутила боль («судорогу»). Боль(мышечная между ухом и позвоночником, справа) при повороте головы.
Как быть? Что можно предпринять ?
проконсультируйтесь у невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:46
20.12.2010 11:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
можно-ли колоть хондролон и диклофенак в один день?и можно-ли колоть их при поясничном остеартрозе?
можно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:47
20.12.2010 11:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у нас такая проблема,у нас мальчик сильно потеет,волосики становятся сырыми,когда он ходит,бегает,и даже спит.Он пьет много,т.е.может выпить за сутки2литра жидкости.
О ребенке:Мальчик 1.8 мес.,вес 14кг,87см,родила (кесарево сечение)вес был 3890кг,56см,роды были в 42 недели,в сад ещё не ходит.
проконсультируйтесь у педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:48
20.12.2010 09:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
примерно раз в пол-года происходит резкая слабость с сильной коликой рук и языка.При этом затрудняется речь, ираспространяется сильный запах медикаментов.Доктора уеряют,что запах мне кажется,но его чувствуют люди находящиеся со мной.Ставили эписиндром--не подтвердился.При обследовании головного мозга есть изменения в области отвечающей за речь зрение и слух (со слов доктора).Приступы связывают с ВСД на фоне ШОХ.Принимаемые препараты ,,Кавинтон,, , ,,пирацетам,, , ,,глицин,,.Подскажите ,что же это за запахи,чем грозит такой диагноз,надо ли проходить дополнительные обследования?
выполните МРТ головного мозга для диагностики причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:50
20.12.2010 08:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!заключение энцефалограммы:в картине ЭЭГ выявляется дезорганизация резко уплощённой биоэлектрической активности мозга.межполушарной ассиметрии и пароксизмальной активности в покое и при проведении функциональных проб не зафиксировано.
что это такое?я очень боюсь эпилепсии,может это быть как-то связано?
эпилепсии - нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:51
20.12.2010 03:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста что значит Ng крайних отведениях?
нистагм
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:53
19.12.2010 23:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте,моему ребенку 2 года,он совсем ничего не говорит(даже «мама,папа»)но при этом все понимает,активный,ходит в садик,смотрит мультики,в книжках правильно показывает всех животных,выполняет команды,и т.д .Родилься он в 35 нед.,рост 45,вес2420,диагноз ппцнс,узи головы в месяц показало без отклонений,с учета у неврапотолога сняли в 6 мес.Мы обратились снова в 1г.8 мес.,из_за отсутствия речи,врачу не понравился размер головы(46см),выписали октовегин и целебрализин,когитум.Изменений после лечения не вижу....
Скажите пож.такой размер головы может быть микроцефалией,хотя родничек закрылся в 1.6мес,и есть у нас надежда воспитать полноценного ребенка,или готовиться к диагнозу «умственная отсталость»как это нам сказал врач,и вообще такое отставание в речи серезный сигнал...............
проконсультируйтесь у логопеда очно, препараты не помогают
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.12.2010 21:54
19.12.2010 19:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мне 21 год, диагноз МРТ показал - киста шишковидной железы неправильной округлой формы с четкими неровными контурами размером 0,8Хо,6 см. Какие могут последствия? И возможно, что киста рассосется или ее надо удалять?
Описанная киста чаще всего является вариантом строения и лечения не требует.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 20:12
19.12.2010 18:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте, меня призывают в армию, жаловался что болит спина но никто не слушал.Сделал Ренгенографию грудного отдела позвоночника (в двух проекциях)
в карте написали :
На стандартных грудных и пояснично-крестцовых спондилограммах определяеться снижение высоты междупозвонковых дисков Те4-5, Тн5-6, Тн6-7 и Тн7-8 с разрыхленностью прилегающих к этим дискам замыкающих пластинок, а также заострения и мелкие клювовидные остеофиты передних углов тел среднегрудных позвонков.В поясничном отделе определяються передние грыжи Шморля на нижних (Тн12-L1) и верхней (L4) площадке тел позвонков, а также аномалия суставного тропизма с признаками деформирующего артроза в суставных парах L-1S и S1-S2 ( позвонков S1 - асиммитрично люмбализирован, с несочленящимся левым поперечным отростком).Поясничный лордоз выражен, грудной кифоз спрямлен, отмечаеться умеренный S-образный дорсо-люмбальный сколиоз.Признаки распространенного дискоза в двигательных сигментах Тн4-Тн8 и Тн12-L4, деформирующийся спондилартроз L5-S2 на фоне аномалии развития
Помогите понять поставленный диагноз,и годен ли я к военной службе.
к военной службе - годны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 20:13
19.12.2010 17:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

Заранее благодарю за ответ.

Наша история:
У меня родилась дочь в 26 недель, все бы ни чего, но обнаружили голоплозэнцефалию(нет межжелудочковой перегородки мозга). Судорог нет, развита физически правильно. Во время беременности делала УЗИ в МГЦ, но они не обнаружили это «отсутствие» (делала в 20 недель), ну а потом вскоре мы и родились.
Мы уже большие, хорошо вес набираем, скоро на выписку.
Но вот врачи говорят, что может и не проявиться голоплозэнцефалия, а может и проявиться...

Вычитала в нете, что проявляется она в качестве судорог (эпилепсии) и в эндокринной системе, может и со зрением... Знаю, что это генетика, но я во время беременности и биопсию плаценты делала, врачи вынудили, говорили у меня там даун. Сделала, у нас хороший кариотип.

Подскажите пжлста, к чему приводит такой диагноз?
учитывая что неврологеческих симптомов и жалоб нет, лечение не требуется, но за ребёнком нужно наблюдать в детским неврологом в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 20:18
19.12.2010 17:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мою маму постоянно мучают головные боли и держится температура в районе 37,5 градусов , она сделала магнитно-резонансную томографию головного мозга, вот заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии.На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры. Определяется кистовидная перестройка шишковидной железы, размером до 0,5*04 см (шишковидная железа размером до 1,0*0,6). Правый боковой желудочек мозга шириной до 1,0 см, левый боковой желудочек мозга шириной 0,9 см.Супраселлярная цистерна увеличена. Субарахноидальные конвекситальные пространствыа и борозды неравномерно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей, за счёт умеренных кортикальных атрофических изменений. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и перивентикулярно, определяются множественные мелкие очаги демиелинизации размером до 0,3 см в диамет ре. Изменений диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера. Кистовидная перестройка шишковидной железы.
Скажите пожалуйста ,к кому мне дальше обратиться, на сколько это серьёзно и возможно ли лечение в домашних условиях?
обратитесь к неврологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 20:19
19.12.2010 16:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Zdravstuite ! Xoteloc bi naiti otvet na vopros . Kak vospitat takogo rebenka ? U menia beremennost protekalo trudno. Gestoz do 8 mec. Pitatcia ne mogla,posle priema pischi davlenie snijaloc i muchali silnie golovnie boli, kapalac v stacionare tak mojno skazat pitalac,a uje k 8 mec. Ja mogla po chut-chut est. Rodi v srok,no bili tiajelimi,stimulirovali(ploskii puzir). Ves rebenka 3380kg., 51 sm. Vipisali v srok.v tot je den vipiski ,doma u nego povisilac t-ra do 37.3.vizvala vracha- orvi. Lechenie: irs- 19. Poseschala vracha v srok. Mne ne nraviloc ego napriajennost i postoiannie kriki,daje posle 6 mec. Neodnokratno obraschalac k nevrologu,no krome piramidalnoi ned-ti nichego ne naxodila, a jalob stanoviloc bolshe. V razvitii ne otstaet i fizicheski i umstvenno vot kakoi bil otvet. Da ,takogo silnogo otstavaniia ja ne viju,no menia pugaet ego povidenie. Emu seichas 2.2 mec. Emu krome mashin,miachei i multfilmov nichego ne interestno. Terpeniia voobwe net, zaniatiia provodit bespolezno vce rvet,brosaet ili ubegaet. Dixanie do six por paradoksalnoe, grizet nogti, ne govorit.,ploxo zasipaet okolo 2 chasov. Postoianno v dvijenii. V semie u nas 3 jazika. On ponimaet pochti vce,smeetcia i povtoriaet ,chto vidit. Tak ne mogu skazat,chto otstaet. Ne mojet odivatcia,kushat vernee ne xochet, brosaet. Lybit vce na zlo delat vce vremia ischit chego bi slomat ?Doktor vipisival fenibut ot chego emu stalo xuje ne vozmojno bilo ego poimat. Ja ko mnogim nevrologam i psixologam obraschalac,krome nevroza nichego net. No menia ego povidenie pugaet,boyc chego libo upustit. On ne razgovarivaet,no ponimaet vrode bi vce 3 jazika. Mne ne xochetcia ego rugat,no tolko tak ja mogu ego ugamonit. Kak spravitcia ne znay ?! Ja nadeyc ,chto Vi pomojite naiti pravilnii vixod v etoi situacii. S uvajeniem , Karina
напишите вопрос русскими буквами, очень сложно читать
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 20:20
19.12.2010 16:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите,моей дочери 4 года,диагноз крептогенная эпилепсия в стадии ремисии с апреля 2009год,пьем уже 1,5года депакин хроно 300 по 0,5табл.2 раза в день.На ЭЭГ регистрирующие вспышки с включением эпилептиформных комплектов,медленная волна с наложением острой волны с текущей к генерализации это свидетельствует о снижении порого судорожной готовности.
Как вы думаете диагноз правильный?
Сколько можно принимать депакин?Как его заканчивать прием?Что происходит с печенью?Депакин задерживает развитие ребёнка? У на задержка речи и гипервозбудимость?
для уточнения диагноза и подбора терапии выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ видеомониторинг, проконсультируйтесь очно у эпилептолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 20:22
19.12.2010 16:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему мужу поставлен диагноз по МРТ-объемный процесс левого полушария г/м, В проекции коры и белого вещества височной,теменной,частично лобной областей,в проекции базальных ядер левого полушарияг/м, в наружных отделах левой ножки мозга выявляетсябез четких границ зона слабоповышенного на Т2ВИ и ППВИ, гиперинтенсивного сигнала на FLAIR*H,изо-слабопониженного сигнала на Т1ВИ,размерами приблизительно 80x55x80мм.В структуре зоны в левой верхнетеменной области отмечается участок неправильной формы,более интенсивного сигнала на Т2ВИ и FLAIR. размерами 40x34x30 мм.Левый боковой желудочек незначительно смещен вниз,сужен,локально поддавлен. Ширина третьего желудочка 2мм.Кортикальные борозды в левой височно-теменной облати сглажены.Четвертый желудочек расположен обычно,размеры не изменены. Область краниоспинального перехода-без особенностей.
В июне этого года на фоне опухоли был инсульт-с потерей речи на 5 дней и сильным жжением по правой стороне руки и туловища, с ноября начались приступы раз в неделю- жжение по вравой руке и потеря речи на 3-5 минут. ЭЭГ заключение-ирритативные изменения, очень прошу обьяснить, до какой степени у нас все серьезно, что ждет после операции(муж отказался от операции до февраля 2011г).В данный момент муж начал заторможенно говорить и жалуется на нехватку воздуха в какие то моменты сопровождающие кашлем. Смогут ли в нашей области на такую операцию ? Как можно попасть к вам и стоимость приема и в среднем сколько стоит операция? Зарание вас благодарю.Да хранит вас БОГ. Всего вам доброго.
Оптимальным является стереотакическая биопсия новообразования, уточнения гистологиеского типа, далее лучевая терапия и химиоетрапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 20:24
19.12.2010 15:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста,у меня постоянное онемения большого пальца на правой руке,ходила к врачу -ничего конкретного не сказали,лечения не назначили-онемение не проходит.Подскажите ,отчего это может быть,и как лечить.Спасибо.
важно определиться с причиной появления симптомов: выполните МРТ шейного отдела позвоночника и электронейромиорафию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 20:25
19.12.2010 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Заметил, что меня часто пошатывает, нарушена координация. На приеме у врача не выполнил позы Ромберга 1и2. По назначению врача принимал курсами поочередно Цитофлавин, Вазобрал, Фенотропил. Улучшений нет. По-прежнему шатает. Может быть надо принимать другие препараты? Подскажите, пожалуйста. Спасибо.
выжно выяснить причину, выполните МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и голвного мозга, проконсультруйтесь у ЛОР (на предмет вестибулопатии).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 20:27
19.12.2010 15:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!!!В 2001 году на 8 месяце беременности у меня был инсульт.Отнялась речь.была кратковременная парализация.В 1998 году была травма головы.сотрясение.( декабря внезапно начались головные боли.слабость в руках.особенно в левой.Хочу сказать.но понимаю.что не могу.Повышенное давление.Сделала МРТ.ДИАГНОЗ...мр-картина сосудистой мальформации-более вероятно кавернозной ангиомы.с последствиями небольшого кровоизлияния в толщу образования.В правой лобной доле на уровне переднего рога бокового желудочка выявляется зона нарушения мр-сигнала неправильной овальной формы с неровными контурами размерами до 13 на 8 мм.Рыдать нет времени.я воспитываю одна двух дочек.подскажите.пожалуйста.что мне делать.Заранее большее спасибо.
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 20:29
19.12.2010 14:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
35 лет ирина .здравствуйте.скажите пожалуйста микроаденома гипофиза может влиять на нервную систему? панические атаки,тревожные состояния.
практически нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 20:30
19.12.2010 14:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,подскажите пожалуйста лечится ли рассеянность,как с ней бороться?Спасибо!!!
заболевание - неизлечимое, но возможно замедлить его прогрессирование
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 20:31
19.12.2010 13:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
2 декабря подскользнулся и упал на спину и затем стукнулся прилично затылком об лед. Через час закружилась голова, пошел к терапевту, она направила к невропатологу.Он провел реакции--вытяни руки и дотронься до кончика носа, вытяни руки ладонями вверх--сказал, что хорошо. Выписал «Триампур композитум» и Глицин, что и сейчас принимаю.
Первую неделю болела сильно левая часть затылка, потом прошла, сейчас болит правая нижняя часть затылка -когда сильно вздохнешь, то прямо физическая боль. Всегда шум в ушах, особенно утром. Врач говорит-принимай что я тебе прописал. Помогите пожалуйста.
Выполните КТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга для диагностики причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 20:33
19.12.2010 10:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите,в чем причина моего заболевания и как предположительно его можно лечить. 1,5 года тому назад внезапно появился шум в левом ухе (буквально в течение 8 часов) и не прекращается ни на секунду.Прошел МРТ ничего не нашли, рентген шейного отдела небольшой остеохондроз, скорость кровотока в шейных артериях в пределах нормы, сахар норма, холестерин то же, компьютерная диагностика - ничего определенного не показала. Лечился в начале по медицинской схеме - кавинтон, никатинка в уколах, потом в таблетках, В 6, кардиомагнил, актовегин по вене. Вроде бы сразу после укола (на несколько часов)актовегина шум был немного выше тоном. Обычный массаж шейно-грудного отдела. Мануальная терапия - медиком 8 сеансов (по ихним обычным приемам).Это все заняло около месяца, но результатов я не заметил.
Далее обратился к знаменитому знахарю, который водил над головой массировал точки в области затылка, проводил медовый массаж и после этого массаж вдоль позвоночника (сказал, что основная причина нарушение циркуляции крови)и каким - то образам, как он говорил - «слегка заденем нервную систему», проводил руками в области затылка, после чего появлялось легкое головокружение на короткий промежуток времени.Шум , возможно« после его процедур стал немного тише, укрепилась спина.Прошел 5 курсов у него (по 8 раз через день с 1 - 1,5 месячными перерывами). После этого около 5 сеансов (2 раза в неделю) гирудотерапии - результата не заметил. В последнее время заканчиваю 35 сеанс массажа ( по 5 сеансов в неделю) на южно-корейских массажных кроватях (с какими то турмалиновыми валиками). Параллельно пью по 1 капсуле 3 раза в день Билобил форте, по утрам отвар хвоща полевого, иногда настой чеснока с лимоном. Последнее шум увеличивается перед осадками. Есть интересная особенность, когда шум сильнее, слух немного лучше. Выпадает из зоны слышимости часть высоких частот, скажем звуки сверчка в летнее время. Спиртным я не увлекаюсь (иногда в малых дозах), курить не отучился (8 тонких, легких сигарет в день). Когда ходил к знахарю попросил, чтобы он чего нибудь придумал от курения. Он в конце сеанса провел руками в области лба и над головой сказав, чтобы рука не тянулась к сигаретам, после чего я не слышал запах сигарет около месяца, но курить так и не бросил полностью).
Подскажите, что может быть у меня на Ваш взгляд,в чем причина шума в левом ухе, может подскажете чем лечиться и по какой схеме?
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, проконсультируйтесь у ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 20:38
19.12.2010 10:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Внучке 6 месяцев.Когда просыпается с плачем у нее начинают трясти руки и тело.(На приеме не были,лечение не принимали). От чего это может быть.Раньше у ребенка этого не замечали
нужно проконсультироваться у детского невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 20:39
19.12.2010 00:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мне 29 лет Мои проблемы со здоровьем начались год назад. Постоянные головные боли в затылочной области,в висках,под бровью, головокружение, тошнота, постоянная сонливость,ухудшение памяти и внимания.Боли усиливаются на холоде,при наклоне или повороте головы.С позвоночником тоже проблемы.Заключение рентген:Остиохондроз,спондилоартроз,умеренный сколиоз грудного отдела позвоночника.Остиохондроз,спондилоартроз,сколиоз с торсией позвонков,ункоартроз,умеренный спондилез шейного отдела позвоночника.
Заключение МРТ:Миндалина мозжечка ниже затылочного отверстия на 6мм.
После консультации у нейрохирурга начал принимать:Зифодин.глюкозу с аскорбинкой.вольтарен.венодиол,фенотропил,кавитон,пантокальцин,нейромультивит,Карбалекс,леозин.Иглотерапию и массаж шейно грудного отдела.После окончания курса лечения голова болит так же.Врачи говорят 1-степень не оперируется.Помогите советом
пркрепите томограммы к вопросу на сайте, описанные жалобы м.б. не связаны с АК, выполните дополнительно УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 20:52
18.12.2010 23:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Очень хочется получить Вашу консультацию.Сестре 38 лет год назад был ушиб головы Ситуация следующая,20 ноября вечером внезапно без видимых причин очень сильно заболела голова.С 22.11 по 06.12 находилась в терапевтическом отделении. Диагноз ШОХ позвоночника с цервикокраниалгией. ТИА в ВББ от 20.11.10 Обследование: поступила после консультации невролога с рекомендацией по лечению.НВ-160, эр-4.8, л-6,3, СОЭ-4, Лф в норме, РВ-отриц., Сахар-5,0, амилаза-38, АЛТ/АСТ-28/33. РН-ш/отдела -признаки нестабильности.
ЭХО=ЭС-смещения срединных структур мозга не выявлено.УЗДГ БЦА- нарушения гемодинамики не выявлено.
Лечение:винпоцетин, эуфиллин, пентоксифилин, актовегин,кетрол, диакарб, глицин, цинаризин, фенобарбитал.

УЗИ Дуплексное сканирование артерий шеи.
Препятствий кровотоку в просветах СА нет.
Просвет ПОСА 6.1 мм., ПВСА 5.2 мм., ЛВСА 3.6 мм., ЛОСА 6.4 мм.
В области бифуркации ОСА с обеих сторон толщина слоя интима/медиа до 0.8 мм.. Ассимитрия ЛСК по СА в допустимых пределах. Извилистости СА нет.
Просвет ППА перед вхождением в канал 3.4 мм., МСС 54м/с, ИЦС 68%, Vоб 52 мл/мин. В устье ППА препятствий кровотоку не выявлено.Просвет ЛПА перед вхождением в канал 3,2 мм., МСС 61 м/с, ИЦС 70% Vоб 52 мл/мин.В усте ППА препятствий кровотоку не выявлено. При поворотах головы, кровоток по ПА не меняется.
Заключение: Препятствий кровотоку в проветах артерий шеи нет.


Выписана 06.12.2010 с небольшими улучшениями голова болит особенно по утрам после пробуждения и именно в вертикальном положении. Обезбаливающее: таблетки НАЙС принимать приходиться по 3 раза в день.
16.12.2010 МРТ головного мозга.
Результаты исследования: На серии МР томограмм в режимах Т1 и Т2- боковые желудочки узкие, симметричные. В височно-теменно-лобных областях с обеих сторон-гигромы максимальной толщиной до 0.3 см.справа и до 0.4 см. слева.Небольшая гигрома толщиной до 0.3 см. под наметом мозжечка. Сужены борозды полушарий большого мозга, охватывающая и четверохолмная цистерны. Прозрачная перегородка расположена слева от средней линии до 0.2 см. Изменения сигнала от вещества головного мозга не выявлено. Миндалинки мозжечка пролабируют в большое затылочное отверстие до 0.25 см. Слева под наметом мозжечка, прилегая к нему, виден сосуд диаметром 0.24 см.вероятно, эктазированная вена.
Заключение: двусторонние гигромы. Признаки отека мозга. Эктопия миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. Рекомендована консультация нейрохирурга.

Заключение нейрохирурга: двусторонняя субдуральная гидрома хирургическое лечение не требуется.16.12.2010 г

Как Вы считаете правильный-ли диагноз ведь состояние не улучшантся, что порекомендуете. Заранее благодарна! Есть диск со снимками МРТ , но пока не разобралась как с него скинуть изображения.
показано консервативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 20:53
18.12.2010 23:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я хотела бы узнать могут ли забрать в армию с диагнозом левый вялый легкий парапарез. Спасибо.
зависит от причины и выражености симптомов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 20:55
18.12.2010 23:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. У меня уже на протяжении двух дней какие-то странные ощущения в голове. Когда рукам и ногам холодно-какие-то волны в затылочной области, чувство сдавления. Как только согрею ноги-становится лучше. Вдобавок потеют конечности. Раздражает свет и шум. Что это такое? Опасно ли это и куда обратиться с этой проблемой?
проконсультируйтесь у невролога, лучше очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 20:56
18.12.2010 22:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Прошло 10 месяцев после последних родов. Месяца три болят ноги. Утром ноги ноют словно я не спала, а всю ночь ходила, либо держала согнутыми, хочется выпрямить и дать им отдохнуть. Если долго сижу то ноги начинают неметь и даже отекать. Часто, когда встаю. не могу контролировать свои ноги - такое впечатление, что сверху начинает вниз потихоньку поступать кровь, боль в тазобедренном суставе (в месте«роста ног») Приходится либо садиться, либо за что-то держаться, чтобы не упасть пока кровь не разойдется по всей ноге. Боюсь, что могу не устоять с ребенком на руках. Что это может быть и к каким специалистам обращаться?
Заранее спасибо.
проконсульитируйтесь у терапевта очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 20:57
18.12.2010 22:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
вы сказали что нам нужно сделать контрольное мрт.ему все сделали на этой недели и пункцию брали сказали что все хорошо.почему тогда держится температура и головные боли сохраняются.доктор скажите какие последствия могут быть и вообще что нам дальше ждать ???
прконсультирйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 20:58
18.12.2010 22:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 31 год, у меня постоянные головные боли, скачки давления до 160 на 100, а иногда и до 200, слабость, потеря сознания сейчас редко, но летом было очень часто, буквально на несколько секунд, состояние внутреннее как-будто у меня жар, то наоборот меня начинает незначительно знобить (как бы морозит), когда начинаю волноваться у меня трясуться руки.
Ранее я делала МРТ: в июле месяце 2010 года головного мозга: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трехпроекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковыежелудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-ый желудочки,базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, тканьгипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальныепространства локально неравномерно расширены, преимущественно в областилобно-теменных долей. Серединные структуры не смещены. Миндалины мозжечкапролабирует в большое затылочное отверстие на 0,2 см. Измененний очагового идиффузного характера в веществе мозга не выявлено. Заключение: МР картинаарахноидальных изменений ликворокистозного характера. В августе я сделала МРТ краниовертебрального перехода и шейный отделпозвоночника: на серии МР томограмм взвешенных Т1 и Т2 в двух проекцияхлордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С4-С6.Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2сохранены. Дорзальные диффузные протрузии дисков С4-С7 размером до 0,2 см.Просвет позвоночного канала обычный, спинной мозг структурен, сигнал от него(по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал откостного мозга не изменен. Расстояние между зубовидным отростком С2 позвонкаи латеральными массами С1 позвонка симметрично. Ширина щели сустава Крювельеравномерная, не изменена. Окружающие мягкие ткани без измененний МР-сигнала.Боковые атланто-аксиальные суставы симметричны по ширине. Миндалины мозжечкапролабируют в большое затылочное отверстие слева на 0,2 см, справа до 0,3см. Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного отделапозвоночника. Нарушение статики шейного отдела позвоночника. На основании МРкартины данных за патологические изменения краниовертебрального перехода неполучено. Врач поставил мне диагноз - Аномалия Арнольда Киари 1 типа, энцилофопатия II, ликворо-гипертензионный с-м.

Сегодня я сделала МРТ, скажите, что означает данный результат обследования МРТ - головного мозга?: На серии томограмм получены изображения суб-, супратенториальных структур головного мозга в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях.. Очагов патологического мр-сигнала в веществе головного мозга не выявлено. Границы между белым и серым веществом четкие. Незначительно расширены периваскулярные пространства. Смещение средних структур не определяется. Боковые желудочки асимметричны за счет некоторого расширения правого желудочка. III и IV желудочки в пределах нормы. Водопровод проходим. Субарахноидальные пространства несколько расширенны конвексиально, за счет латеральных щелей. Базальные цистерны не расширены. Зрительные комплексы без особенностей. Гипофиз уплощен, в размерах не увеличен, имеет четкие границы, однородную структуру. Воронка не смещена. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Пневматизация пазух лицевого черепа ячеек решетчатого лабиринта не нарушена. Краниовертебральный переход без собенностей.

Скажите правильно мне поставлен диагноз первоначально?
симптомы не связаны с описанной АК
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:00
18.12.2010 21:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
симптомы:очень быстро «завожусь»,не могу владеть эмоциями,очень трудно «взять себя в руки»,покрываюсь пятнами,боль в голове,приступ удушья(консультировалась с эндокринологом,щитовидка в норме),иногда зуд.
проконсульруйтесь у психотерапевта очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:01
18.12.2010 21:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Я болею Рассеянным склерозом уже 14 лет. Постоянно принимаю преднизолон.Скажите,как правильно его принимать? Каждый день или можно через 2 дня.Просто меня напугали,что если его принимать через два дня,как я это делаю,то могут отказать надпочечники.
Правда это или нет?
гормогальные препараты назначают очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:02
18.12.2010 21:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Уважаемые врачи, посоветуйте пожалуйста что мне делать. Спина начала болеть еще в молодом возрасте, делала реопирин и все проходило, сейчас уже 3 года не отпускает, бросила работу, потому, что не могу ничего делать , чуть потяжелее работа, и все начинает болеть , грудь и плечи , спина и ноги, на прошлой неделе обе ноги отказали , не могла ходить., боль отдает по всему телу, делала физиотерапию 30 сеансов, массаж , пропивала таблетки, бруфен, лирика, волтарен, никаких результатов, боль не отступает ни на час. Сделала КТ: l3-l4 дегидрация диска, есть небольшой пролапс задне-медиана, спондилартроз. l4-l5 значительное снижение высоты межтелового и обезвоживание диска, существует комплекс жестких окружных остеофитов, которые формируют дуральный мешок и частично занимают ипсилатериальное сопряжения отверстия.Дегенеративные изменения суставов задней грани и утолшение желтой связки. Все изменения снижают степень сопряжения . Обнаружена объемная протрузия, частично сопровождается остеофитозом, уничтожая эпидуальный жир дурального мешка, сжимает правый боковой корень l5 и правый l4 в отверстие сопряжения. Диагноз поставлен: спинная боль с иррадиацией в ноги. Ортопед сказал, что столько времени держтися болевой синдром , нужно удалять протрузию. Ответьте пожалуйста.
консервативное лечение не поможет, показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:04
18.12.2010 21:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
что нужно делать когда терпне лева рука кисть и пальцы.У меня недавно было прединфарктное состояние.
проконультируйтесь у терапевта и невролога, очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:04
18.12.2010 20:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, я уже задавала вопрос по поводу мрт обследования. У меня была пластика костного дефекта титановой пластиной, мне сказали, что мрт делать можно, я пришла на обследование и меня проверили на металлоискателе, он зазвенел. Доктор отказался делать обследование, так как может произойти нагревание и возникнуть кровотечение. Что мне теперь делать и на самом ли деле опасно проводить мрт?
выполните КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:05
18.12.2010 20:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1.Женщина 37 лет
2.Межпозвоночная грыжа с разрывом диска
3.сильна боль в пояснице и отдавало в ногу
4.Пастельный режим,не может ходить.
5-6.проводилось МРТ,которое показало наличие грыжи,далее последовала операция.После операции стало лучше,но через 2 недели опять начались сильные боли в спине. Заключением повторного МРТ было-грыжа!Хирург,делавший операцию такого мнения не придерживался.По его мнению это был воспалительный процесс. Это воспаление снималось антибиотиками,калолись обезболивающие.
7.Результата от лечения нет! Боль не прошла!
8. У меня есть снимки МРТ в электронном виде.можно ли Вам их переслать,чтоб узнать Ваше мнение?Астраханские врачи разделились на два лагеря-одни говорят,что грыжа осталась, и операция была сделана не удачно,другие,-что это просто воспалительный процесс и он долго лечится!
выполните МРТ с внутривенным контрастированием для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:06
18.12.2010 20:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! По профессии я педагог, и в прошлом учебном году у меня сильно заболела левая рука (боль по ходу нерва очень острая), к тому же ещё остеохондроз шеи, я не могла ни сидеть, ни лежать, просто места себе не находила. Травмы руки не было. Меня положили в неврологическое отделение с диагнозом-цервикобрахиалгия. Прошла 10-дневный курс лечения(смесь бойко, диклофенак, прозерин,витамин в руку,массаж,электрофорез). Улучшения произошли, но не надолго. Вот опять заболела левая рука, боль идёт от сердца по ходу нерва. Опять не нахожу себе места... Я стала в последнее время очень нервная. Посоветуйте, пожалуйста, чем лечиться?
вначале выполните МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:07
18.12.2010 19:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У моего мужа врожденная лимфангиома шеи, удаленная еще в детстве хирургическим путем, в ходе операции произошел порез лицевого нерва. Сейчас ему уже 22 года.Левую сторону лица он не чувствует, лицо перекошено. На лице и голове шрамы. Время от времени на шее появляются шишки, синеватого цвета. Времени прошло много. Вряд ли что изменить. Скажите, пожалуйста, положена ли мужа инвалидность. Спасибо.
вопрос о степени нарушения нетрудоспособности решают врачи МСЭК
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:10
18.12.2010 19:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня грыжа l4-l5 сжимает корешки l5 - l4, очень болит спина , не работаю, таблетки не помогают, может оперировать?
лучше проконсультирваться очно, нужно решать вопрос об операции
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:11
18.12.2010 19:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моему брату 45 лет, никогда нечем не болел. Хотя при этом пил лет 20. Этой весной его избили, может быть у него и было сотрясение мозга, в больницу не ходил. А вот с августа месяца стал чувствовать себя плохо. У него заторможенная речь, координация движения нарушена. часто бывают приступы. Сейчас поведение маленького ребёнка, не знает как одеться, завязать шнурки. Бросил пить,курить. Но при этом он всё понимает, хороший аппетит, сердце в порядке, давление в норме. Его доктор направил на МРТ , мы его сделали. Диагноз атрофия головного мозга. Сужение сосудов. Сейчас его кладут в больницу лишь для того чтобы оформить инвалидность 2 группы. Моя мамочка потеряла 2 детей. Мою сестричку ей было 18 лет. (почки). И братик 17лет (убили). Третьего ребёнка она не переживёт. И вот мой вопрос что нам делать? Как ему помочь? Чем можно поддерживать его организм? Жду ответ с нетерпением. Спасибо.
предварительно проконсультруйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:12
18.12.2010 19:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.
У моей мамы порезы на запястьях обоих рук с внутренней стороны. На них упали осколки стекла. На левой руке плохо сгибается мизинец. Палец холодный... Такое ощущение, что кровь не поступает к нему. Врачи говорят что со временем должно зажить... Может нужно сделать электронейромиографию ? Или нужна операция по восстановлению ?
Прошло чуть меньше месяца после порезов.
показана - электронейромиография (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:13
18.12.2010 18:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
на РЭГ отмечается асимметрия за счет суммарного кровенаполнения головного мозга в правой гемисфере.Регистрируется артериальный гипертонус.Признаков венозной недостаточности не выявлено.Гипертоник
Для оценки кровотока в сосудах выполните дуплексное сканирование
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:14
18.12.2010 17:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 28 лет. Поставили диагноз кортикальная атрофия 2 степени. Что это такое? Чем это грозит?Симптомы: головокружение, головные боли в затылочной части, бессоница, заторможенность, раздрожает яркий свет. Проявляются примерно 2 месяца. На данный момент головные боли. Заключение МРТ, сделана неделю назад. Лечение не назначалось.
описанные симптомы не связаны с изменениями на МРТ, лучше проконсультирваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:18
18.12.2010 17:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, скажите пожалуйста, нужно ли какое-то обследование или обращение к врачу. Ударилась затылком на склоне при катании на сноуборде. Удар был как мне показалось не слабым. Тошноты, головокружения нет, зрачки нормальные. Сильной головной боли нет, ощущается если только чуть-чуть.
показано КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:19
18.12.2010 16:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста как быть, моей дочери почти месяц,несколько дней стали плохо засыпать ночью. Вообще за ночь она у меня не просыпается,а вот ложимся мы в 12 ночи..и спит до 6-7 утра. может какие -то ванночки с травами или лекарства надо? очень капризничает, выкладываю на живот.даю и от колик плантекс или эспумезан..посоветуйте как правильно перестроить ребенка на более ранний режим сна.9-10ч вечера?
проконсультруйтесь очно у невролога - сомнолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:21
18.12.2010 16:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сыну 29 лет ,в 2года дважды были судороги. диагноз-эписиндром. в данный момент лекарства не принимает, раз вмесяц,особенно в новолуние, бывает агрессивным,грубым, неадекватным на все советы реагирует очень болезненно, это следствие болезни или плохого характера,что нам делать,посоветуйте лекарства , востальные дни абсолютно адекватен,заранее спасибо. люминал принимали по0,005 втечении года после судорог
прикрепите результаты обследований к вопросу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:22
18.12.2010 15:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего мужа врожденная лимфангиома шеи, удалена хиргуческим вмешательством, где случился порез лицуевого нерва. После этого лицо- перекошено. Ему уже 22.Операцию делали в детстве. Положена ли ему инвалидность??? спасибо.
экспертизу нетрудоспособности проводят врачи МСЭК
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:23
18.12.2010 15:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.У меня как говорят врачи последствия менингита.Прошло уже 6 лет как меня порализавало.Руками могу двигать.сидеть,стоять на четвереньках научилась постепенно.Ползать пока не получается,стою с приспособлениями.Нарушение в тазовых органах.сделали послед томографию в прошлом году.мне сказали что у меня киста спинного мозга.посоветуите что нибудь.Или может подскажете куда я могу обратится.Отправлю МРТ снимки.Заранеее спасибо.
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:23
18.12.2010 15:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, роды у меня начались на 36 неделе, 3 дня пытались сохранить, не смогли.Родился мальчик с нетугим обвитием вокруг шеи, по шкале апгар 3 балла, первые 2 дня запрокидывал голову, синел, не дышал, кормили через зонд. Со 2 дня кривошея слево носили воротник Шанса, по узи головного мозга задние рога 7мм, сосательный рефлекс с 5 дня. Через 8 дней после родов нас перевели в ОПН там принимали пантогам, урсосан, фототерапию (была желтушка), повторное узи показало задние рога 9 мм. Никакого лечения не назначили, выписали домой. После осмотра ортопеда поставили гипотонус мышечный, назначили гимнастику, массаж, сухую иммерсию. Родились 2854, 49 см, за месяц набрали 1 кг. Развивается не плохо, в 1.5 месяца старается держать голову. Почему не назначили лечение, что делать чтобы рога были в норме??? что делать при слабом тонусе мышц? Что делать с ппцнс? Можно ли его в баню, очень мучает щетинка, в домашних условиях не могу вывести.
проконсультируйтесь у пелиатра очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:25
18.12.2010 14:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мне 25 лет,меня интересует вот такой вопрос...Каждый день по утрам просыпаюсь от того,что мне больно сделать вдох,через время когда я раздышусь все нормально,как ничего и не было...что это может быть?Со мной такое длится уже года три...Заранее благодарна за ответ!))
проконсультрцуйтесь у терапевта очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:26
18.12.2010 14:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня уже полтора года беспокоит непонятное состояние. Сперва отмечались боли в лобной и височной, затылочной частях головы, потом началась одышка, чувство, будто воздуха не хватает (в детстве болела бронхитом). Последние полгода жить невозможно стало вообще. Ночью вскакиваю от любого звука, иногда с криком. Ноги ватные, голова тяжелая, чувство тревоги и в этот период кожа становится бледной. потливость конечностей, становится холодно. Конечности немеют иногда. В последнее время это всё участилось. 3 года назад переживала постоянные стрессы.. Не жизнь, а сплошное мучение. Скорую вызывала, толку нет. Почитают нотации, ещё и подозревают в употреблении наркотиков, которых я в жизни не пробовала и никогда не буду. Живу в постоянных страхах.. Иногда кажется, что скоро в шизофреника превращусь. Куда мне обратиться? Ещё и родственники говорят, что если пойду к психиатру-меня запекут в психбольницу с такими симптомами.. От чего не очень приятно становится..
проконсультируйтесь у психотерапвта по поводу невроза
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:27
18.12.2010 14:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
Боли в районе правой почки. Изначально боли были похожие на мочеточный канал или мышцы в том районе. Ходил к знакомому заведующиму урологии, про сканировали, ощупали,ничего не нашли. Сказали - все что касается урологи, все органы в порядке и ни каких отклонений нет. Следом сдал анализы пцр и кровь, на все что есть, максимально. Ничего не нашли, все в норме. Предположили что это нервное, мышцы. В добавок левый глаз дергается уже с месяц. Подскажите что это может быть? Может успокоительные попить какие нибудь, хуже же не будет? За рание спасибо.
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:28
18.12.2010 14:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите какой диагноз можно поставить по данной МРТ.

Выявленные изменения: На серии МР-томограмм головного мозга, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В белом веществе лобной доли справа, паравентикулярно телу правого бокового желудочка, визуализуется участок повышенной интенсивности на Т2ВИ и Т2 tirm, пониженной интенсивности на Т1ВИ, размерами 0,55см х 0,50см. У переднего рога левого бокового желудочка участок глиоза диаметром 0,47 см. Боковые желудочки мозга симметричные, не расширены размерами: передние рога - 0,51 см; тела - 1,02см; III-й желуд.-0,50 см.; IV-й желуд.-1,45. Субарахноидальное пространство и латеральные щели без особеннойстей. Хиазмально-селлярная область без изменений. Гипофиз обычных размеров и интенсивности МР-сигнала. Слуховые нервы симметричные,МР-сигнал однородный. Серединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. отмечается пристеночное утолщение слизистой в ячейках решетчетого лабиринта до 0,28 см. В в/ч пазухе слева отмечается полип диаметром 1,28см., по нижнему контуру - утолщение слизистой до 0,98 см. На серии МР томограмм в режиме tof fl 3d визаулизированы интракраниальные отделы внутренних сонных артерий и их ветви, а также позвоночные артерии, основная аретерия и ее ветви. просвет позвоночной артерии справа, в сегменте V5? 0.32 см., слева - 0,26, ход слегка изогнут. Артериальные структуры прослеживаются отчетливо. признаков окклюзий, мальформаций, и аневризм не выявлено. отмечается снижение МР-сигнала от задней соединительной артерии слева.Виллизиев круг анатомически замкнут.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки очагов глиоза вышеуказанной локализации. Полип в/ч пазухи слева. Гипоплазия ЗСА слева. Левая ПА малого диаметра.
опишите подробно симптомы и течение заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:29
18.12.2010 13:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! У моего отца (55лет) 2 дня назад обнаружили рак. Диагностировали проведя КТ. Данные такие: Объемные образования правой теменной доли, левой височно-теменной области.Множественные очаговые образования обоих легких.Лимфаденопатия средостения.Патологических образований в органах брюшной полости и забрюшинной пространстве не выявлено.Он худой, всю жизнь такой, жалуется на общую слабость, иногда головные боли,иногда нарушается координация. В онкодиспансере в госпитализации отказали, произнесли примерно следующее: у нас тутне хоспис. Дайте человеку спокойно умереть дома.Неужели ничего нельзя сделать?
операция - не показана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:32
18.12.2010 12:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Месяц назад начала болеть ступня правой ноги(хирург исключил болезненность по своей части),потом боль перешла на всю ногу(становилась как-бы ватной,то резко простреливало как током,в ногах постоянно ощущение тяжести даже после сна .По вашему совету сделала мрт.результат мрт:дегенеративные изменения отдела хребта.Антелистез тела хребтаL5.Артроз дугоотросчатых суставов L5-S1.Протрузии межповонк.дисков в сегменте L4-S1 Могут ли из за этого болеть ноги?Лечиться ли это медикаментозно?
оперативное лечение показано при неэффективности адекватного консервативного
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:33
18.12.2010 11:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
помогите, пожалуста, расшифровать заключение МРТ -
МР-картина расширения субкортикальных преваскулярных пространств (гипертоническая ангиопатия),МР-картина отсутствия кровотока по правой задней соединительной артерии (разомкнутый Виллизиев круг).
У меня симптомы такие - тошнота, рвота слюной, головокружения, особенно с утра.
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:35
18.12.2010 09:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 5 мес. (д.р. 13.07.2010) Сейчас его вес 7 кг рост 64 см, объем головы - 43 см, груди 44. Родился недоношенным на 35 неделе. НА данный момент развивается по возрасту - хорошо кушает (грудь), переворачивается, ночью спит, спокойный мальчик. 27.07.10 делали НСГ - 2 степень ВНКII (буквы неразборчиво) с умеренной дилатацией желудочков.Ишемические излияния ПВО, МФН, а 6.08.2010 - НСГ показал гипоксические изменения ПВО, признаки МФН. 17.12.2010 делали повторное НСГ и был поставлен диагноз «умеренно выраженная смешанная преимущественно внутренняя гидроцефалия» по следующим показателям:
- ликворосодержащая система мозга: умеренно расширена;
- боковые желудочки высота передних рогов 7,9 - правый, 8,4 - левый - латеральные углы передних рогов закруглены; (N до 5 мм)
- III желудочек 5 мм, IV - треугольной формы.
- эхогенность ликвора - анэхогенный;
- эхогенность вентрикулярной стенки: обычная;
- субарахноидальное простр. по конвекситальным отделам полушарий мозга - 6,7 мм; (N до 4 мм)
- Ширина межполушарной щели - 4,8 мм;
- вещество мозга перивентрикулярная область и сосудистые сплетения справа и слева всё однородно;
- подкорковые ганглии и зрительные бугры не изменены.
Вопрос: неужели все эти данные говорят о гидроцефалии? как лечить не сказали и что делать тоже. Только наблюдать пока родничок не зарос. А я очень переживаю. Подскажите неужели всё так плохо?
при отсуствии симптомов лечение и обследование не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:36
18.12.2010 08:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Мне 17 лет,у меня гидроцифалия 2-ой степени.Обращаясь к платным врачам получаю совет срочно лечь в больницу. Районный невролог говорит,что я здорова и не назначает никакого лечения.Могу ли я на основании рекамендаций платных врачей лечь в больницу на лечение?
можете
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:37
18.12.2010 04:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мальчик родился две недели назад.
Родился в срок с весом 3100.
Роды прошли очень быстро,без стимуляторов и особых мучений.
Через 20мин.по прибытию в роддом ребенок появился на свет,врач-гениколог убежден-все в норме.
При перепеленанинии и купании у ребенка трусятся ручки и ножки особенно при первом касании с
воздухом или водой - во время купания,
как немного полежит распеленен или в теплой воде - тремор угасает.
Кажется что дрожжь из-за страха,так как при более резких переворачиваниях во время перепеленанинии
начинают дрожать ручки и ножки.
Подскажите,пожалуйста - чего опасаться и насколько это серьезно.
Во время беременности случались довольно стрессовые ситуации и нервозность,прошлым летом на
грибах сильно испугалась змеи.
Год и три месяца назад родилась дочка 3600.Был небольшой тремор подбородка все прошло само
по-себе.Беременность проходила - аналогично.

Таня
проконсультируйтесь у педиатра очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:40
18.12.2010 01:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моей маме 52 года в 90 году в больнице ей поставили заболевание Нейрофиброматоз болезль Реклингхаузена, пролечивали в больнице делали солкосерил, целебрализин. Вывели на первую группу инвалидности. В 96 году сделали компьютерную томографию и выявили опухоль мозжечка и четвертого желудочка. В больнице она больше не лежала. Лечилась амбулаторно прокалывали никотинку и пирацетам, мовалис, улучшений не было. В 2006 году сделали повторную компьютерную томографию показало что опухоль не увеличилась. Но постоянно мучают сильные головные боли, головокружения, приступные состояния сопровождающиеся немением лица и тела, покалыванием, судорагами, головными болями, подташниванием, скачками давления и полуоброчными состяниями. В данный момент приступы участились. Как провести обследование и получить необходимые рекомендации? обязательно ли нужно оперативное вмешательство? что нам делать дальше, может попить какие нибудь препараты что бы хотя бы облегчить состояние? Заранее благодарна! Спасибо.
повторите МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:42
18.12.2010 00:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По вашей рекомендации сделала мрт,вот результат:дегенеративные изменения отдела хребта.Антелистез тела хребтаL5.Артроз дугоотросчатых суставов L5-S1.Протрузии межповонк.дисков в сегменте L4-S1 Ваши рекомендации по поводу лечения?
продолжайте конскрвативное лечение у невролога, операция не показана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:43
17.12.2010 23:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!2009году обнаружили аденому гипофиза.В ХСО справа определяется объомное образование, изоинтенсивное по Т2 и Т1 ВИ,с чёткими неровными контурами,размерами 3.0х2.6х2.3 см.образование распространяется интраселлярно,деформирует вещество гипофиза,смешает воронку влево,охватывает сифон правой ВСА,а также латероселлярно в правую височную область по большому крылу клиновидной кости,деформирует медиальные отделы правой височной доли.Хиазма интактна.Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации,асимметричны.3-й и 4-йжелудочки,базальные цистерны не изменены.Субарахноидальные конвекситальные межгиральные пространства не изменены.миндалины мозжечка расположены обычно.Пролактин был в начале 2450мкЕД\МЛ.При приёмеп достинекса(1 год как принимаю)пролактин в норме.бывают головные боли,при перемены погоды давление повышается.на зрение не жалуюсь.бывают усталости в глазах.мрт через год без динамики.скажите пожалуйста данный вид опухоли считается ролактинома гипофиза или нетюи ест ли необходимость оперировать токой опухоль.спасибо заранее.
консервативное лечение под наблюдением эндокринолога при отсуствии нейроофтальмологических нарушений
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:45
17.12.2010 22:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Моя мама родилась 1940г. У нее инсульт два раза. В первый раз 1998г. Тогда она вылечилась.Ходила нормально, читала хорошо.
Во второй раз в этом году, в июне месяце. В настоящее вреря у нее пропала разговорная речь, стала еще хуже. Понимать стало ее тяжело. Ходит как ребенок, если кто-нибудь ведет. Состояние ее ухудшилось.
Скажите пожалуйста, как ей помоч?
С уважением, Ильхомжон.
лечебные мероприятия напрвить на реабилитацию и профилактику повторного инсульта (выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, МР - ангиографию, анализ крови: МНО, ПИ),
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:39
17.12.2010 21:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моей дочери сейчас 6месяцев,Родилась в срок вес 3,330 рост 54см,роды проходили хорошо,Вес набирает хороший,в свои 6месяцев весит 8,300,рост 63см,развивается очень хорошо,Но мы заметили что ребёнок когда её ставишь на ножки встаёт на пальчики,Хотелось бы у вас узнать,стоит нам беспокоится по этому поводу,кому можно обратится,что можете посоветовать?Заранее вам благодарны,Спасибо!
Описан вариант нормы для ребёнка
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 21:42
17.12.2010 21:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Заранее благодарна вам за ваше внимание и помощь. Сыну 6 месяцев. Активный, аппетит хороший,в весе прибавка хорошая,прикорм только начали вводить.Правда уже месяц как стал капризным,просится на руки.Всё началось с температуры 37,8 под утро,к-я продолжалась почти 2 дня но уже 37,2-37,4. Может это из-за зубов.Но их до сих пор нет,а дёсна уже набухли.Больше температура не поднималась.
У нас гипертонус. Ножки отводятся туго. Недавно закончили курс массажа. Каждый день упражняемся на мяче.
Также часто срыгивает и не только сразу после еды.
В роддоме сказали что у нас внутричерепное давление и киста. Пролечились в стационаре 21 день,пропили лекарства из которых помню глицин, циннаризин, аспаркам, мидокалм,(вот про диакарб не помню)также капельницы. Если судить по кисте,то даже не знаю какая была польза от лечения. Врач диагнозировала на своём(научном) языке из чего я почти ничего не поняла, когда я попросила обяснить простым языком,то она повторила тоже самое. Поэтому знаю только про внутричерепное давление и кисту.
В 4 месяца невролог по результатам НСГ сказала что в лечении пока никаком не нуждаемся, будет ясно в 6 месяцев. Хотелось бы узнать ваше мнение. Расшифруйте пожалуйста и скажите какое лечение нам нужно, может будут какие-нибудь рекомендации, насколько опасна киста такого размера, рассосётся ли она если в 4 месяца была размером 2.5 x 3.2. Как быть с ц.Magna 5.1 x 16.7 мм. и что могло быть причиной и какие могут быть последствия. Какой бы диагноз поставили вы и что бы прописали. Пожалуйста!

МПЩ : лоб.обл - 3,6 мм (было 2,1мм)
лоб.тем - 2,9 мм (было 1,7)
зат.обл - 1,8 мм (было 1,4)

Смещения средних структур - Нет

Субарахноидальные пространства- S = D=1,8 мм

Боковые желудочки VS=3,6 , тело – 3,1, зат.рог – 13 мм (было 3,6; тело - 4,5 ; зат.рог - 13,9)
VD=3,6 , тело VD = 2,3 , зат.рог – 15,4 мм ( было 3,6 ; тело - 3,7 ; зат.рог - 15,5)

III желудочек 3,3 мм (было 3,2мм)

Ц. Magna 5,1 x 16,7 мм (было 1,5)

Сосудистые сплетения с неровными контурами в в/з (написано вроде в/з) окруж. ликвором

Пульсация сосудов сохранена V Голена = 9,70см/c (было 9,7см/c max100,6 ; min 41,9; R-0,58)

Субэпид. слева киста 3,7 x 5,6мм (было 2,5 x 3,2)
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 21:40
17.12.2010 19:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
эпендимома верхне-грудного отд. первоначальый диагноз - эпендимма шейно-грудного отд, но после нескольких операций шея чистая.3 опеации и каждый раз-частичное удаление.первая операция 2007г, 2ая-2009. и третья 2010. 2007- облучение-52 гр.
2009-установка стабилизир. металло -конструкции и шунта.
после 2й операции не хожу.тетрапарез, в ногах-по типу плегии
вопрос такой: реально ли удалить опухоль полностью, не усугубив положениие?
анапластич эпендим 2 ст
Нет, невролгическая симптоматика после операции нарастёт
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 21:49
17.12.2010 18:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана 34 года.У меня была опухоль головного мозга 2006 год операция затылочная теменная доля (астрацитома гемипорез). проходила химию, лучевую. сейчас показало рег повышение кровенаполнения в бассейне обеих ВСА. ангиоцеребральная дистония по смешаному типу периферическое сопротивление церебральных артерий в пределах нормы. признаки затруднения венозного оттока в бассейне обеих ПВ. при проведении функциональных проб значимого изменения церебральной гемодинамики не выявлено. а у меня на данный момент болит рука ( плохо работает, при поднятии боль) мне врач назначила эуфилин, натрия хлорид, актовигин, кортексин, милдронат это не спровоцирует рост опухоли? и как мне лечится?
Я очень буду вам блогодарна за ответ!
Выполните контроль МРТ головного мозга после операции.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 21:51
17.12.2010 18:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Моему мужу 31год. Очень частые головные боли после нескольких травм, а также странные ощущения чего-то мешающего в лобно-височной области. Заключение МРТ: МР-признаки кистозно-глиозных изменений в лобно-височной области. Скажите, пожалуйста, что это значит? Это может быть опухоль?
Была ли черепно-мозговая травма или менингоэнцефалит?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 21:52
17.12.2010 18:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравтсвуйте. Мне 19 лет. С 6 лет беспокоят постоянные головные боли. Травм головы не было. Сегодня сделала ЭЭГ, заключение: признаки дисфункции неспецифических срединных структур головного мозга, повышена нервно-мышечная возбудимость. Объясните пожалуйста, что это значит, и каковы последствия? И страшно ли это? Спасибо!
по данным ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 21:52
17.12.2010 18:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня такой вопрос не знаю по вашей ли это части или нет дело в том что я очень сильно потею ступни ног постоянно холодные и мокрые в любое время года как они могут потеть когда они холодные не пойму а если ещё что то делать физически то тогда течёт градом приходится менять одежду т.к футболку хоть выжимай в следствии этого постоянные простудные заболевания в зимний перид ноги сразу замерзают подскажите в чём проблема
проконсультируйтесь у вегетолога, лучше очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 21:54
17.12.2010 18:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Поставлен диагноз у ребенка: «Объемное образование у ствола мозга. Подробнее - деформация ствола мозга с наличием в ней объемного неоднородного гипогентивного образования размером 49*41*33 мм без четких контуров компремирующего и деформирующего четвертый желудочек и охватывающую цистерну.

Где возможны проведения операции?
Есть ли в гашей стране федеральные программы по лечению таковой опухоли?
Или в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, г. Санкт - Петербург
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 21:55
17.12.2010 17:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Заранее благодарна вам за ваше внимание и помощь. Сыну 6 месяцев. Активный, аппетит хороший,в весе прибавка хорошая,прикорм только начали вводить.Правда уже месяц как стал капризным,просится на руки.Всё началось с температуры 37,8 под утро,к-я продолжалась почти 2 дня но уже 37,2-37,4. Может это из-за зубов.Но их до сих пор нет,а дёсна уже набухли.Больше температура не поднималась.
У нас гипертонус. Ножки отводятся туго. Недавно закончили курс массажа. Каждый день упражняемся на мяче. Только начал сидеть. Опираясь руками встаёт на ножки с поддержкой.
Также часто срыгивает и не только сразу после еды.
В роддоме сказали что у нас внутричерепное давление и киста. Пролечились в стационаре 21 день,пропили лекарства из которых помню глицин, циннаризин, аспаркам, мидокалм,(вот про диакарб не помню)также капельницы. Если судить по кисте,то даже не знаю какая была польза от лечения. Врач диагнозировала на своём(научном) языке из чего я почти ничего не поняла, когда я попросила обяснить простым языком,то она повторила тоже самое. Поэтому знаю только про внутричерепное давление и кисту.
В 4 месяца невролог по результатам НСГ сказала что в лечении пока никаком не нуждаемся, будет ясно в 6 месяцев. Хотелось бы узнать ваше мнение. Расшифруйте пожалуйста и скажите какое лечение нам нужно, может будут какие-нибудь рекомендации, насколько опасна киста такого размера, рассосётся ли она если в 4 месяца была размером 2.5 x 3.2. Как быть с ц.Magna 5.1 x 16.7 мм. и что могло быть причиной и какие могут быть последствия. Какой бы диагноз поставили вы и что бы прописали. Пожалуйста!

МПЩ : лоб.обл - 3,6 мм (было 2,1мм)
лоб.тем - 2,9 мм (было 1,7)
зат.обл - 1,8 мм (было 1,4)

Смещения средних структур - Нет

Субарахноидальные пространства- S = D=1,8 мм

Боковые желудочки VS=3,6 , тело – 3,1, зат.рог – 13 мм (было 3,6; тело - 4,5 ; зат.рог - 13,9)
VD=3,6 , тело VD = 2,3 , зат.рог – 15,4 мм ( было 3,6 ; тело - 3,7 ; зат.рог - 15,5)
III желудочек 3,3 мм (было 3,2мм)
Ц. Magna 5,1 x 16,7 мм (было 1,5)
Сосудистые сплетения с неровными контурами в в/з (написано вроде в/з) окруж. ликвором
Пульсация сосудов сохранена V Голена = 9,70см/c (было 9,7см/c max100,6 ; min 41,9; R-0,58)
Субэпид. слева киста 3,7 x 5,6мм (было 2,5 x 3,2)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 21:56
17.12.2010 16:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочери сейчас два года и тримесяца,в полтора месяца нам по\ровели операцию при шунтировании,гидроцефалия,компенсация.Скажите,пожалуйста,сей
час все врачи пишут нам,что без повреждения ЦНС.Девочка ходит в садик и развивается как и другие детки.А бывает ли так,что дети с таким диагнозом живут и развиваются без отклонений или это ещё проявится????
Да, такой вариант возможен, если операция выполнена своевременно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 21:59
17.12.2010 16:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Год назад получила заключение МТР- Мелкие грыжи Шморля в телах L2,4. на сколько это серьёзно?Что может болеть из за этого ? как лечить ?
Обычно грыжи Шморля имеют бессимптомное течение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:12
17.12.2010 16:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у моего (32г)мужа по данным МРТ нашли доброкачественное образование, которое связано с ушным нервом, посоветовали обратиться к отоневрологу. Две недели назад он потерял сознание, были судороги, рот был приоткрыт (15 сек.), через несколько минут приступ повторился.Хотели бы узнать 1.Может ли это образование привести к такому приступу? 2.К какому лучше врачу обраться нейрохирургу или же отоневрологу?
к нейрохирургу, судороги не типичны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:14
17.12.2010 15:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.Обращаюсь к вам с таким вопросом.Год назад появилось давление в теменной области и шум в ушах.Обратилачь к врачу невропатологу,сделала допплерографию экстракраниальных артерий.Заключение: Ход экстракраниальных ветвей брахиоцефальных артерий не изменен,диаметры и скоростные характеристики достаточны,сосудистый тонус сохранен.Признаки умеренной функциональной компрессии ПА в костном канале с обеих сторон(вероятно,за счет изменений в ШОП).Кровоток в СМА и ПМА достаточный,в интракраниальных сосудах ВБС-умеренно гиперстенический кровоток,церебральный артериальный тонус и показатели ПСС сохранены.Эхопризнаки умеренной внутричерепной гипертензии. Томмографию доктор сказал делать не надо.Поставил диагноз ВСД, астено-невротический синдром.Прописал Глицин 0,1 и Нейробион,курс 1 месяц. Давление ненадолго прошло,шум в ушах не прекращался.К этим признакам добавилось еще небольшое постоянное головокружение,стала часто нервничать,болит щея.Голова не болит.Что посоветуете.Зарание спасибо.
По поводу шума в ушах, проконсультируйтесь у ЛОР на предмет вестибулопатии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:16
17.12.2010 15:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В последнее время ( около2 недель) каждый день беспокоит пульсирующая боль над правой бровью, доходит до того, что я не могу сфокусировать свой правый глаз на каком - нибудь предмете. Каждый раз принимаю по 2 таблетки ацетилсалициловой кислоты, но она не всегда помогает. Подскажите, что можно сделать?
вначале проконсультируйтесь у ЛОР на предмет фронтита
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:18
17.12.2010 15:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! 4 марта 2010 мне была проведена операция №14-микрохирургическая дискэктомия LIII-LIV, LIV-LV слева,лигаментопластика LIII-LIV Coflex.Диагноз при поступлении-полисегментарный остеохондроз позвоночника,грыжа LIII-LIV,LIV-LV. Выписана 02.04.2010 с двигат. нарушениями в зоне иннервации LV корешка слева(невозможность тыльного сгибания левой стопы). До операции пареза не было,уже 10-месяц парез стопы сохраняется. Прошла уже 3 реабилитации.Левая нога короче правой-при ходьбе побаливает поясница, хромаю,стопа «шлепает». Как же мне вылечить стопу? Помогите!
речь идет о полном повреждении корешка во время операции, для диагностики выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:19
17.12.2010 14:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здрасте!этим летом сбила машина было сотрясение(проблемы с памятью),сейчас стала кружится голова раньше головокружений небыло.С октября месяа хожу на тайский бокс,сильно этот спорт усилит былую травму?
по возможности исключить травмы головы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:20
17.12.2010 14:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 3,5 мес. поставили диагноз по результатам нейросонографии - наружная гидроцефалия. Предистория: роды на 36 неделе, развитие во время родов внутриутробной инфекции, ребенок 48 см, 2.970 кг, 7/7 Апгар - затем 8 часов на ИВЛ, отправлен в больницу с диагнозом: внутриамниотическая инфекция плода с поражением легких, ЦНС, в/у гипоксия плода, болевой синдром, СДР, СДН. В больнице делали нейросонографию: Vt 0,26 , VLS 1.09, VLD 1.19 , MS 47, MD 47, САП не расширеныю МПЩ двухконтурн.
В 3,5 мес пройдена повторно нейросонография, результаты следующие: МПЩ ширина 8,1 мм, глубина 33,9 мм, диастаз кость-мозг: слева 7,1 мм, справа 6.7 мм, глубина переднего рога: VLD 5 mm, VLS 5 mm, размеры антаральной части: VLD 2 mm, VLS 2 mm,
III желудочек - 3мм, боковые желудочки VLD 14mm, VLS 14 mm,
Височные рога боковых желубочков: D 1.0/29 mm, S 1.0/29 mm
Смещение срединных структур: MD 50 mm, MS 50 mm
Заключение: расширение наружных ликворных пространств САП и МПЩ (наружная гидроцефалия)
Невролог после увиденного подтверждает диагноз и назначает медикаментозное лечение.
Скажите, пожалуйста, насколько верен диагноз и действительно ли это прогрессирующая гидроцефалия? Заранее спасибо за ответ.
ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!


Назначенное лечение мне кажется совершенно неправильным - попробуйте очно проконсультироваться с другим компетентным

неврологом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:24
17.12.2010 13:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемые врачи! Скажите пожалуста нужна ли операция? Мои данные по МР : позиция в положении ,отношение вправо выпуклость поясничного сколиоза. Спондилартроз L3, L4 и L5 с планированием их платформ позвоночного остеофитоза маржинальных передне-боковых и задних .Снижение высоты в межтеловом пространстве l4-l5 , l2-l3-артроз задних фасеток, окружная протрузия диска, частично сопровождается остеофитозом . L3-l4- обезвоживание диска, небольшой пролапс с фораминальным компанентом, дегенеративные изменения .l4-l5 -выраженное снижение высоты между соматической, есть громоздкий выступ, диск с правого бокового расщирения ипсилатерального фораминальной, частично сопровождается маржинальных остеофитов, уничножает эпидуальный жир дурального мешка и стеноз правого отверстия сжимает l5 боковой и вправо l4 в отверстие сопряжения. Частичнаяя кальцификация желтой связки. Гипертрофия суставных массивов, кальцификация желтой связки справа. L5-S1 - гипертрофия дегенеративных массивов, особенно где ваккум феномен, снижение амплитуды, дегенеративные изменения суставного задней фасетки вправо. Снижение амплитуды ипсилатерального отверстия. Нет сил жить с такими болями, уже 3 года болят ягодицы, икры ног , все тело , не сплю ночами, утром будто бы пинали меня всю ночь, немеют руки, не могу сидеть, ходить, чувствую онемение ниже лопаток, колет пальцв, бегают мурашки. Проходила физиотерапию 1,5 месяца, пью лирику, волтарен и еще много каких таблеток, никакого улучшения. Извините за перевод. Посоветуйте, что делать и если оперировать, то какую операцию. Спасибо
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:26
17.12.2010 13:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Раз в 2 - 4 месяца,бявает резкая долбящая головная боль,за которой следует тошнота,затем рвота,густая слюна,общее недомогание
Для диагностики вначале выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:29
17.12.2010 13:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1.Болен отец, возраст 56 лет,
2 симптомы появились после операции по удалению почки (малоподвижный образ жизни в течении месяца, хотя и так не много двигается), в младенчестве перенёс ДЦП.
3 Мизинец правой руки начал неметь в августе, затем онемение начало распространятся выше по кисти руки, распространяясь и на безымянный палец в результате правая рука хотя и сжимается, но потеряла гибкость и чувствительность трудно держать предметы.
4 Начинает неметь мизинец на левой руке, правая рука рука сжимается - разжимается, онемение до среднего пальца.
5,6 В начале применялись разогревающие мази. Проводилось лечение у платног невролога: капельница физраствора, ультразвуковое, через месяц заводская поликлиника и курс никотиновых уколов.
7 Онемение не прошло, разогревающие мази оказывали больший эффект, чем лечение у специалистов, в поликлинике категорически запретили ультрозвук.
8 надеемся на совет по продолжению лечения.
выполните МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга и электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:29
17.12.2010 12:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 4 года. Диагноз - остаточная гипертензия головного мозга. Врач выписал препораты: диакарб, панангин, танакан, пантокальцин, глицин и котексин. Скажите , пожалуйста, можно ли всё это принимать одновременно и какая есть алтернатива?
препараты не безобидные, опишите симптомы, на основании каких данных был поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:32
17.12.2010 12:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня у папы защемления нерва а боль одаев ногу ему 44 года. подскажите что можно сделать дома и какое лекарсво пить
вначале выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:34
17.12.2010 11:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Спасибо конечно, а что же мне делать с головными болями и судорогами, что по симптомам ничего не обнаружили и пить лекарства для расширения сосудов не нужно???
опишите симптомы подробнее и данные исследовании на основании которых поставлено "сужение сосудов".
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:35
17.12.2010 11:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У нас вегето-сосудистая дистония что нам делать?
Головние боли были не очень частние,а сейчас боли
в голове участились,очень сильные появилась тошнота
и морозит ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ?
опишите симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:35
17.12.2010 11:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Д/З Заднее минингоэнцефалоцеле,аномалия Киари 3 степени.МКБ Q 04,6.Заболевание хроническое.
Или в СПб, РНХИ им. проф. А.Л. Проленова.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:40
17.12.2010 11:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мой ребенок (мальчик, 3 года)пошел в д/сад, и почтис первого пребывания там стал обижать детей, т.е. без причины(как говорят воспитатели)подходит к ребенку и бьет его игрушкой, один раз , но сильно..обращались к психологу д/сада, она проводила с ним занятия, по окончанию их я с ней беседовала, и она потвердила, что ребенок совсем безобидный.Ведь дома он тоже не проявляет эту агрессию.Подскажите что делать, я не знаю какие меры предпринимать, ведь ребенка я воспитываю одна.
проконсультируйтесь у детского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:41
17.12.2010 10:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор. Нужна консультация по такому вопросу. я женщина, 51 год.. возможно с моей проблемой связано раннее перенесенное заболевание остеохондроз шейного отдела. В левой руке в ладони часто возникают боли, как будто бьет током, отдает в безымянный палец. немеет. при нагрузке и хватательных движениях - возникает сильная простреливающая боль и рефлекторное разжимание кисти.на самой ладони появился бугорок, утолщение, если по нему тихонько постучать пальцем появляется такая же простреливающая боль. при нажатии такой боли нет. 13.11.10 была выполнена «YVU в диагностическом центре горола Иркутска. В заключении указано: по скорости распространения возбуждения по сенсорным волокнам нерва показания составляют: 19 мкв и 50 v\c$16 мкв и 36 м/с 31мкв и 40 м/с. По двигательным волокнам : 2,58 м/с, .Врачи г братска ставили диагноз невринома. в иркутске предложили операбельным путем »ПОСМОТРЕТЬ ГЛАЗОМ«! Стоит ли соглашаться или возможно есть консервативное лечение? Или стоит провести дополнительные исследования??
операция - показана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:41
17.12.2010 10:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

На днях вечером легла спать, было чувство некоторого беспокойства..проснулась буквально через час, переворачиваясь на другой бок почувствовала внутреннюю трясучку и учащенное сердцебиение, потом по нарастающей спазмы в животе, в затылке, забила дрожь, бледность, померила давление 143/84 (пульс 84) при рабочем 100/60..за этим последовали мочеиспускание и дефекация...выпила половинку ксанакса и четвертинку небилета (вообще-то была в процессе отказывания от него), под язык валидол. Через минут 30-40 успокоилась...Вопрос: насколько опасно это состояние (в этот момент кажется, что сердце остановится, сосуды не выдержат...) есть ли на свете врачи способные это вылечить, а не разводить руками? и к кому с этим обратиться, если кардиолог утверждает, что сердце в норме, терапевт говорит лечить нервную систему, но не говорит как? от невролога тоже нет толка...а психотерапевт утверждает, что «ты умничка, сама справишься...» тьфу ты...
смените психотеравпевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:42
17.12.2010 10:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня болезнь Паркинсона 3стадии, МРТ головного мозга- без патологии.Возможно ли такое или диагноз поствлен неверно?
При БП, изменений в головном мозге может не быть и диагноз быть верен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:43
17.12.2010 10:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!моей дочери 4,5 года,вот уже 4 ночь она стонет,плачет во сне,ворочается,«брыкается»,когда я её бужу говорит,что у неё ничего не болит и ничего не снилось.засыпаем к 4 часам утра.в садик встаём со слезами.что с ней происходит?подскажите что нам делать,пожалуйста!
проконсультируйтесь очно у невролога - сомнолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:44
17.12.2010 10:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
У мужа бывают эпилептические приступы с 20 лет, сейчас ему 27.

После первого случая принимал Финлепсин по 1/4 таблетки 2 раза в

день, потом бросил. После чего случились еще два приступа подряд,

тк после первого он сразу стал вставать с кровати, вызывали скорую.

Далее он уже 7 лет принимает по полтаблетки Финлепсина раз в день,

с утра, бывало, что пропускал, а по субботам, так вообще не

принимал. На фоне приёма, похоже, что был еще один приступ 3 года

назад ночью, (тк язык с утра был прикушен, но свидетелей не было),

и еще один недавно 5 декабря этого года также ночью с субботы на

воскресенье (таблетку в субботу не принимал). Приступы с потерей

сознания, выглядят очень страшно. Несколько раз делали ЭЭГ и МРТ -

никаких изменений не выявлено, травм головы не было. Эпилептолог

прописал по 1/2 Финлепсин Ретард 1 раза в день.
Образ жизни ведём бычный, бывает, что пьёт алкоголь не в больших

дозах, «как все», работа ранее была связана со сферой развлечений

-звукорежиссёр в ночном клубе, соответственно были вспышки света и

тп. Но приступов не было. Не можем понять, что спровоцировало

недавний приступ?

У меня остались вопросы, которые хотелось бы уточнить:

1) Не мала ли доза Финлепсин ретард по 1/2 таблетки 2 раза в день

для мужчины весом 98 кг.
2) Как правильно перейти с Финлепсин на Финлепсин Ретард?
3) Иногда замечаю, что во сне супруг как бы «подергивает», пальцами

рук или ног в фазе глубокого сна-это так же симптом болезни?

Эпилептолог сказал, что нет.
4) Я была свидетелем 2 приступов супруга: оба раза вызывала скорую,

тк у него после судорог очень сильно бьётся сердце, повышается

давление. Врачи кололи Феназепам, Дибазол и Фурасемид. Подскажите,

опасен ли такой скачок давления? Всегда ли нужно вызывать Скорую,

чтобы его снизить?
5) Насколько вероятна передача данного недуга по наследству нашим

детям?


Заранее благодарю за внимание и Ваш ответ.
Анна А.
Выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:45
17.12.2010 10:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
добрый день!сыну 4 мес. в 1 мес ставили диагноз легкая дилатация ликворной системы прбж 7,8 3 желудочек - 6,7мм назначили диакарб,танакан и аспаркам. на посл узи отриц. динамика прбж -10мм, 3 жел. 7мм и умеренная ликворная гипертензия.
родился 3350гр.рост 53см
4 мес. 7850гр и 66см рост
сон нормальный.
Чем опасны данные показания и стоит ли менять назначенный ранее курс лечения,если динамики улучшения нет?
"ТИКИ"
Если есть практическая возможность, приезжайте ко мне на консультацию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:45
17.12.2010 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенка в 7 месяцецев прооперировали-диагноз краниостеноз.Сейчас нам 1год3месяца,ночью часто просчпаемся,а иногда просто полночи гуляем.Можно ли нам принимать гомеопатические успокаивающие препараты,например неврохель.Спасибо
препарат не показан, но и не противопоказан
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:47
17.12.2010 09:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сначала было онемение кончика одного пальца правой руки, затем других. Назначили иглорефлексотерапию-не помогло, а стало еще хуже. Теперь плохо чувствую и владею всей кистью. А при разжатии пальцев в мышцах ощущение огромной усталости. Скажите, это каким-нибудб образом лечится или это уже постоянный приговор? Беспокоит то, что это состояние прогрессирует и рука может вскоре оказаться совсем бездействующей. Спасибо за ответ.
выполните МРТ шейного отдела позвоночника и электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:47
17.12.2010 09:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Лечение- обезболивание, лежать на спине. Когда можно фиксировать корсетом?
Лечение зависит от вида перелома и симптомов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:48
17.12.2010 09:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Ребенку 8 месяцев.Роды-экстренное кесарево сечение на 39 неделе .Оценка при шкале Апгар8.На консультации у невропатолога в 2месяца-правосторонняя пирамидная недостаточность вследствии гипоксического-ишемического поражения ЦНС,востановительный период,левосторонняя кривошея-как осложнение.Прошли 3 курса массажа,пропили курс цераксона,прокололи курс актовегина.Ребенок активный,контактный.хорошо сидит,пытается ползать,опора есть-слабовата,сам не встает.Результаты нейросонографии-3недели-межполушарная расширена умерено-змм,жидкость на конвексе -3мм,3желудочек не расширен,полость Верге не визуализируется,перевентрикулярные области-норма,структура однородная,пат.участки в структуре мозга не определены,боковые желудочки,глубина передних рогов по 2мм,тел-по2мм,эхогенность ликвора-норма,толщина мозгового плаща-не изменены,субэпидимальные зоны не изменены,сосудистые по6мм,структура-однород-эхопризнаки ликворных расширений наружных ликворных пространсв.НСГв 2меся-МПЩсомкнута,рсширена умеренно-4мм,жидкость на конвексе-3,2мм3желуд-не расширен,Пер-интра вентр.обл-норма,глубина передних,задних рогов-щелевидная,эхогенность ликвора-норма.субэпидерм.зоны-не изменены,таламусы-не изменены,сосуд.сплетения-по 6мм,однородные-заключение-эхопризнаки умерен.расширенных наружных ликвор.пространсв.НСГв8месяцев-МПЩ-сомкнута,расширена умеренно5мм,жидкость на конвексе тальной поверхности-6мм,все остальное-норма.Назначение невролога-курс ЛФК,МагнийБ6-1месяц по пол табл.2р/д,лимфомиозот-1 месяц.Обьясните пожалуйста с чем связано увеличение жидкости,какие последствиянасколько это серьезно,какие нормы,правильно ли мы лечимся?
Лучше проконсультирваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:49
17.12.2010 09:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

Делали ЭЭГ. Вот заключение:

1 раз: Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, гиперактивация коры с признаками заинтересованности мозо-диэнцефально-стволовых структур. Имеются признаки снижения порога пароксизмальной готовности. Пароксизмальная активность выражена в фоне и нарастает при гипервентиляции с акцентом слева, иногда по типу межполушарной асиметрии с комплексами острая волна-медленная волна.

2 раз через месяц (противосудорожных не пил - не назначали): Выявляются признаки дисфункции структур мезодиэнцефального уровня по ирритативному типу, лёгкие очаговые изменения с заинтересованностью левой височной области. Реакция активации сохранена. Типичных форм эпиактивности не зарегистрировано.

В левой височной области есть глубокая церебральная киста (~1 см3). По мнению 2 нейрохирургов она ни на что не давит, есть там с рождения и лечение не требует.

Жалобы: Панические атаки (метро, машина, врачебные исследования), потение(особенно ладоней), холодные руки-ноги, выраженное сердцебиение, замутненная голова (без потери умст. способностей). Все жалобы не приступообразны, а перманентны. Почти не прекращаются.

Сам подозреваю у себя именно ПА, но хотелось бы разобраться с ЭЭГ.
Потери сознания никогда не было. Судорог, недержания мочи, падений, прикусывания языка не было. Любого вида галюцинаций не было. Вообще это именно состояние у меня такое, а не отдельные приступы.

До 27 лет вообще никаких жалоб не было.

Подскажите, ради Бога, это какая-то особая форма эпилепсии или мне к психотерапевту нужно? Заранее благодарю!
сфотографируйте ЭЭГ и прикрепите к вопросу на сайте, по описанию данных за эпилепсию нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:51
17.12.2010 09:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Нашему малmxbre 2 месяца( в один месяц мы весели 5кг, рост 55 см, окружность головы 37, а груди 35), сделали нейросонографию, которая показала расширение левого бокового желудочка на уровне переднего рога и тела, показатели следующие:
глубина справа 2,3мм, слева 3,7 мм
тела справа 2,5мм, слева 3,9 мм
затылочного рога 11,0 мм, слева 10,4 мм
О чем это может свидетельствовать, накануне были у врача невролога которая поставила симптом Грефе и прописала пить следующие лекарства Диакарб и Аскарам. Мы не стали их пить пока не сходим на УЗИ-нужно ли их теперь пропить (после такого результата узи)?

В целом малыш спокойный, спит ночью хорошо, днем бодорствует и гулит как положено!



нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:53
17.12.2010 05:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!подскажите пожалуйста,что такое неоднородность сосудистых сплетений головного мозга?дело в том,что в период беременности на 25 недели мне делали узи.и сказали,что это у моего сына. сказали,что беспокоиться не стоит.потом еще назначили сдать кровь на всякого рода отклонения.все было в норме.и я успокоилась.ребенок родился в срок,но с весом 2.450.(у меня и старший сын,которому сейчас 13 лет родился с весом 2.600).нам так сказать не в кого рождаться крупными.так,как я и мой муж не очень высокого роста.сын быстро набрал вес и развивался в пределах нормы.сейчас ему 1год и 5 месяцев.он очень активен,я бы даже сказала неугомонный.рано начал сидеть,стоять.в 9.5 месяцев пошел.а сейчас часто стал бегать на носочках. много говорит по своему.а так четко только:бах,дай,куш,иля,кака,цаца,кися,но слов15,где то.но начинаю с ним заниматься по книжке:показываю зверей,и т.д.его хватает на 2-е минуты.он не хочет.говорит:ТА и уходит.сам смотрит картинки,играет с кастрюлями,лезит везде.команды попросишь-не выполняет.то,что с ним учишь-безтолку.а чего не учишь,он знает.люди уходят-он машит пока.хотя его никто не просит.стащит вещи,сложит их в ящик.открывает бутылки пластиковые,пьет с кружки,соску уже не сосет.снимает носки,одежду.знает,что если хлопнула дверь,то нужно встречать.любит имитировать разговор по телефону.но а вообщем,как себе на уме.делает то,чего хочет сам.если,что ему нужно он не показывает пальцем,а берет меня за руку и ведет.есть-говорит куш и к холодильнику.но мне кажется ,что он ведет себя не так,как другие дети его возраста.то что ему попало в руки он не дает.принеси,отнеси -только,если он хочет.крайне редко.я не пойму то ли он не понимает,то ли не хочет?!к горшку не приучен.сядит в штанах,посидит,говорит:пись,пись-и все.(стал,хоть сидеть на нем иногда,а раньше выгинался).а потом спрячется,где нибудь и напудит в штаны.и знает,что сделал не правильно,но делает.и я вдруг вспомнила это узи.не связано ли такое его поведение с тем,что у него показывало неоднор.сосуд.сплетений.не отстает ли он в развитии?у нас во дворе дети знают и формы предметов.и показывают,что какого цвета,а мы?!.....



нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:55
17.12.2010 01:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Затрудненная концентрация внимания,плохая память(причем в достаточно короткий срок,что заметно невооруженным взглядом),постоянная усталость,замедленная реакция,затрудненный анализ.Проговариваю действие иначе могу забыть или сделать на автопилоте совершенно что-то другое.
Лечилась от хондроза.Психиатра посещала,когда получала водительское удостоверение.вопросов друг к другу небыло.Делела капельницу с церебролизином.Есть положительная динамика.Мне кажется ,что надо продолжить.
консервативное лечение у невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:59
17.12.2010 00:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,киста шишковидной железы может ли давать такие симптомы как отек лица,в частности под глазами?Причем отек спадает только после сна,а в течении дня появляется создавая неприятные пульсирующие ощущения в лице иногда даже болезненные.Может ли это быть из-за кисты,или нет?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:00
16.12.2010 23:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте я прошел мрт и кт. вот что показало:
КТ:
Исследование по стандартной программе 8/8мм и 3/3 мм на задней черепной ямки.

На серии компьютерных томограмм получено изображение суб-и супратенториальных структур головного мозга.
Срединные структуры не смещены.
Желудочкоая системы расширена,третий 3-6 с наличием сужений,четвёртый 18мм.
Задний сагиттальный синус несколько расширен.Боковые желудочки симметричные,умеренно расширены в облости передних рогов.
Сильвиевы борозды расширены.
Цистеральные пространства дифференцированны.Отмечается умеренное расширение обводящей и четверохоломной цистерн
Борозды червя мозжечка и мозжечка умеренно расширены.
Конвекситальные борозды умеренно расширены в лобных и теменных долях.
В левой височной облости участок житкостной плотности в веществе головного мозга не определяется.
Заключение:КТ-Признаки умеренного выраженной смешанной гидроцефалии с нарушением ликвородинамики в задней черепной ямке;гидрома левой височной облости последствии ЗЧМТ.

МРТ:
Срединные структуры головного мозга не смещены.
Серое и белое вещество головного мозга дифференцируется.
В правой прямой извилине опеределяются ликворная киста размером 3х6мм.
В передних отделах средней черепной ямки слева определяется арахноидальная киста,размерами 34х34х40мм,компремирующая прилежащие отделы левой височной доли.
Очаговых изменений в веществе головного мозга не выявлено.
Цистерны основания симметричны,не сужены.
Желудочки мозга не деформированы,не расширены:четвёртый и третий желудочек правильной формы,боковые желудочки симметричны,не расширены.
Сильвиевы щели симметричны,не расширены.
Конвекситальные борозды прослеживаются,асимметричны (СПРАВА ШИРЕ),незначительно расширены в верхних отделах лобных и теменных долей.
Патологических образований в стволе мозга и в облости мостомозжечкового угла не выявлено.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия .
Внутренние слуховые проходы достаточно симметричны.
Гипофиз не увеличен.
Придаточные пазухи носа воздушны..

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МР-картина ликворной кисты 3х6мм в правой лобной доле,арахноидальной кисты 34х37х40мм в левой средней черепной ямки.

Симптомы:Головная боль,головокружение,трясения рук,растерянность,недосыпания,тревога.
операция - не имеет смысла
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:01
16.12.2010 23:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего отца 13.11.10 произошел разрыв аневризмы головного мозга, 17.11. его прооперировали (трепанация).Прошел месяц. Сейчас руки, ноги, речь работает, но он не совсем адекватен, путается, говорит не связанные слова....Подскажите, эта ситуация исправима?
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:02
16.12.2010 23:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня грыжа диска поясничного отдела. у меня вопрос: В Казахстане делают операция по новым технологиям как программе Еленой Малышовой.Можно ли получить квоту на операцию. Сколько будет стоить операция в платных условиях. Заранее Спасибо!
В Караганде есть хорошее отделение у них большой опыт лечения данной патологии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:04
16.12.2010 23:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моему сыну почти 7 месяцев. В 6 месяцев мы весили 11,35 кг рост 76 см окружность головы 46. Расширение желудочков определили на 7 месяце беременности. Малыш очень много набирает в весе.Днем нет полноценного сна. Засыпаем на 15-30 минут. Глазные щели разной формы. Вот результаты НСГ в 3 мес:
рисунок борозд: диффененцирован
субарахн.пространство: расширено 3,1мм
плотность прозрачной перегородки: не визуализируется
боковые желудочки: правый левый
глубина переднич рогов расш до 4,9 мм расш до 5.1мм
глубина тел расш до 5,3мм расш до 4.8мм
глубина затылочных рогов расш до 16.4мм расш до 18.7
сосудистые сплетения б.желудочков однородные
ширина 3 желудочка расш до 4.5мм
глубина 4 желудочка не расш 4.2мм
сильвиев водопровод норма большая цистерна не расш 6.5
подкорковые ганглии норма
рейлев островок не изменен
патологических участков нет отека нет
ЦДК ИР 0.62 (динамика отрицательная от НСГ в 2 мес).
результат НСГ в 6 мес
рисунок борозд: диффененцирован
субарахн.пространство: расширено 1.7мм
плотность прозрачной перегородки: не визуализируется
боковые желудочки: правый левый
глубина переднич рогов расш до 4,3 мм расш до 4.3мм
глубина тел расш до 4.9мм расш до 4.6мм
глубина затылочных рогов расш до 18.5мм расш до 18
сосудистые сплетения б.желудочков однородные
ширина 3 желудочка расш до 4.2мм
глубина 4 желудочка не расш 4мм
сильвиев водопровод норма большая цистерна не расш 6.5
подкорковые ганглии норма
рейлев островок не изменен
патологических участков нет отека нет
ЦДК ИР 0.6 Заключение: расширение боковых и 3 желудочков.
Я очень беспокоюсь, на сколько опасны наши изменения?



нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:04
16.12.2010 22:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,вчера ребенка отвели на нейросонографию,перед узи ребенок около часа очень сильно плакал,успокоили и сразу сделали узи, в результатах были изменения-увеличение боковых желудков, я подумала,что может быть из-за плача.сегодня утром как только ребенок проснулся снова отвела на узи,результаты были хорошие в заключении сказано- эхографических измененийц не выявлено. скажите действительно ли плач повлиял на изменения желудков? если нет,то что тогла?



нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:05
16.12.2010 22:40 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Муж (39 лет) во время попытки обуться кольнуло в пояснице, в результате перекосило, что правая нога стала короче см на 3. В состоянии покоя боли нет, при движении возникает боль. Что это может быть? Что можно сделать самостоятельно чтобы выпрямиться?
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:06
16.12.2010 22:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
я раньше много пил и употреблял и нфитамин щяс не пойму чего сомной происходит понические атаки слабость задыхаюсь проверялся говарят здоров скажите смертельно это уже не употребляю 5 лет
проконсультируйтесь у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:07
16.12.2010 22:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ПРОШУ СО МНОЮ ПЕРЕПИСАТЬСЯ СПЕЦИАЛИСТА ПО ГИДРОЦЕФАЛИИ, ТО ЧТО ПИШЕТСЯ В ФОРУМЕ КОНЕЧНО ПРИЯТНО, НО НУЖНА КОНКРЕТИКА. RakovDCH@mail.ru
запишитесь на очную консультацию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:08
16.12.2010 22:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Помогите узнать, есть ли патология по данным Эхо-ЭГ: Тип А+Р, паправление D среднее, КК 128,7, М 68,2, V3 5,57. Эхографически-значимого смещения М-эха не выявлено. Ширина третьего желудочка 5,57(норма 6-7 мм). Коэффициент пульсаций 36,1%(норма- не более 20%). Отмечается увеличение числа и амплитуды латеральных эхосигналов с двух сторон.
неинформативное и бессмысленное исследование
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:09
16.12.2010 21:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему ребенку 3,5 месяца! Родился доношеный-роды прошли без осложнений(5 часов)У нас была желтушка до 1 месяца! Он не рассматривает свои ручки, сам с собой не гулит. И вообще можно ли это назвать гулениемкогда он только визжит и «ааа» говорит когда с ним разговаривают и то не всегда! Улыбаеться-но не смееться в полный голос! Рассматривает все! Играет(хватает и рассматривает) с игрушкой которая висит над коляской!
Подскажите - это плохо или еще все образуеться?
проконсультируйтесь очно у педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:09
16.12.2010 20:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!
Последнее время у меня появились длительные ноющие боли в сердце. Ночью головокружения с тошнотой.Что со мной?
вначале выполните холтеровское мониторирование
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:10
16.12.2010 20:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,скажите пожалуйста если вот такоей заключение.
«На серии МР-томограмм головного мозга в Т1 и Т2 режимах в саггитальной, аксиальной и коронорной проекциях кора и белое вещество головного мозга развиты правельно и имеют нормальную интенсивность мр-сигнала. В базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом теле не определяется изменений мр-сигнала. Очаговых изменений мр-сигнала в стволе и мозжечке не выявлено. Определяется киста прозрачной перегородки до 17 , 5 мм в поперечнике. срединные структуры головного мозга не смещены. Желудочки мозга не расширины, форма их не изменена. Боковые желудочки симмтричны. Признаков нарушения ликворооттока не выевленно. Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка умеренно неравномерно расширено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка безособенностей. Дополнительных образований в проекции мостомозжечковых углов не выявлено. Краниовертебральный переход без особенностей»
Как можно лечить, какие последствия могут быть?
лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:10
16.12.2010 19:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в одном вопросе: моей дочери - 4 мес. - поставили диагноз - тремор ножек. Родилась доношенная, ЕР, 2880 вес, 54 см рост, такой диагноз с месяца. Мы делали успокаивающие массажи - и сейчас делаем, купались в успокаивающих травках, развивается она хорошо, держит головку, хорошо набирает вес, на ГВ. Невролог приписала нам таблетки Нервохель, запретила смотреть телевизор. Я боюсь давать ей эти таблетки, педиатр говорит, что не все так страшно. Подскажите, есть ли повод для волнения и стоит ли давать медикаменты.
И еще у нее, бывает, потеют ладошки и стопы. Витамин D принимаем.
Заранее благодарна!!
патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 22:58
16.12.2010 19:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему ребенку 4,6 года.Диагноз:Ризидуально-органич.поражение ЦНС.Правосторонний спастический гемипарез,стойкие выраженные двигат.нарушения.Киста левого полушария г.м(КТ гол.м:Киста левого полушария г.м.Арахноидальная киста левой сильвиевой щели,внутреннея открытая умеренно выраженная асиммитричная гидроцефалия без признаков гипертензии.Форма желудочковой системы не изменена.Сохраняется расширение левого бокового желудочка,ширина тела в центральных отделах 16 мм.,размеры остальных отделов в норме.Кистовидное расширение левой сильвиевой щели до 7 мм.Базальные цестерны не деформированы.).Задержка психоречевого развития.Симптоматическая эпилепсия.Все это после родовая травма.С рождения наблюдаемся у невропатолога,ортопеда и др.специалистов.Делаем КТ гол.м.,киста прежних размеров,но иногда возникали судороги,из которых выходила сама через 2-3 мин.Ребенок был в сознание.Увеличели дозировку противосуд. ср-в,с сентября больше не повторялись.Сейчас предлагаются операции у ортопеда.Реконструкция таз.сустава и на стопе.Но ортопед говорит,что нужно сделать шунтирование гол.м,т.к.все это из-за кисты.И что эффект этих операций не надолго,т.к.киста опять все выкрутит через определенное время.Но нейрохирург в этом большой необходимости не видит.Если сделать шунтирование,здоровой она ведь уже не стане?.А это очень сложная операция и не известно,какие могут быть последствия.И есть ли в ней большая необходимость,без нее ни как нельзя?Ребенок самостоятельно ходит,прихрамывает на правую ногу(неврологен.подвывих),стопу полностью не ставит(плосковальгустная стопа).Правой рукой предметы не берет.Разговаривает предложениями.Понимает,что от нее хотят.Посоветуйте,можно ли вообще обойтись без шунтирования?И что оно может дать в нашем случаи.
показаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:13
16.12.2010 19:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые профессионалы! Мне 44 года,вредных привычек не имею, активна, спортивна, работа, конечно, нервная и связана с большим умственным напряжением. Много лет страдаю от сильных головных болей и бессонницы. Делала ЭЭГ, ЭХО, УЗГД сосудов мозга - кровоток снижен, но не смертельно. Назначили Пирацетам, конечно, пью. Недавно невролог отправила на МР - исследование головного мозга, обнаружили арахноидальную ликворную кисту в лобной области слева. Расскажите, пожалуйста, чем это мне грозит в дальнейшем? Какие последствия могут быть? Какие существуют методы лечения? Спасибо!
С уважением, Татьяна.
симптомы действительно не связаны с кистой
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:15
16.12.2010 19:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите мне у меня боли в шее и вески болять и камок в горле и за чего это может быть
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:15
16.12.2010 19:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
6 декабря у сестры начало дергать в области уха,через 3часа потянуло рот..7декабря пошла к неврологу, поставили диагноз -неврит. Назначили лечение: уколы( группа витаминов В и др.),пластырная подтяжка, звуковые упражнения и массаж онемевшей части лица. На третий день массажа почувствовала боль головы и подергивания в разных онемевших частях лица..А 15 декабря начало падать зрение: сначала как песок в глазах, через время пелена, а сегодня видит только силуэты..Может ли это быть от массажа и что предпринять?
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:17
16.12.2010 19:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, дочке сделали МРТ головного мозга, заключение МР-картина деформации ликворных пространств. Киста прозрачной перегородки. киста размером 4мм. Наш неврапотолог выписал нам пантогам, пропили пару месяцев, после нового года на прием к нему, у дочки периодически дергается рука, подскажите что нам делать. Спасибо
выплолните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:19
16.12.2010 19:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Заболел раскрошившийся зуб,сходил,удалил его,думал мои мучения кончились,но увы я ошибся.Теперь болит вся правая сторона,никакие таблетки не помогают,два дня боли просто невыносимы,не могу есть,спать,разговаривать.Днем еще терпимо,а ближе к вечеру начинается мрак.Колю уже два дня витамин B1,B6,чередую,но пока ничего.Подскажите что делать,чтобы снять боль и можно ли греть солью?
Зараннее благодарю!
к стоматологу очно, температура локально - противопоказана т.к. усилится воспаление
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:20
16.12.2010 17:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! 2 недели назад я перенесла операцию по удалению миндалин(гланды). Все шло хорошо,раны заживали,но на 5 день после операции начались невыносимые головные боли одной стороны левой,где рана заживала более болезненно и длительней. Ни одни обезб. не помагали. Боль распространялась: кожа левой части головы,левый весок,над глазом,под глазом.Было больно дотронуться до всей левой части головы и лица.Зрачок левого глаза значительно сузился, веко опустилось. На сег. день с этого момента прошла неделя,раны со стороны удаленных глаз зажили замечательно, мне сняли сильные невыносимые боли головы, но полностью боль не проходит,глаз в том же соостоянии и болезненно реагирует на свет. Мне прописали по 2табл. в день тебантина,уколы внутримышечно-никотинка,капельницы с раствором улучшюкровообращение головы. На вопрос -может мне надо обратиться к окулисту по поводу глаза невролог сказала-нет, он же тебе не мешает сейчас ! Да, боли уменьшены и борьба идет с ними.А что с глазом.При таком диагнозе глаз восстанавливается,каким образом,надо мне обратиться к окулисту по поводу лечения глаза?Или это останется у меня? Спасибо!
проконсультируйтесь у офтальмолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:21
16.12.2010 16:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
внуку 5 лет 8 месяцев. на мрт поставили диагноз- миндалены мозжечка расположены на уровне линии чемберлена. объясните что это такое и чем грозит.
с уважением викторю
патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:21
16.12.2010 16:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте сыну 3 месяца врач невролог в детской поликлинике поставил нам диагноз синдром двигательных нарушений, сказал сделать нейросанограмму и массаж и лечение диакарб и аспоркам. Мы сделали нейросанограмму в медицинском центре и в этом же центре сразу пошли, а консультацию к неврологу и он нам поставил диагноз гипертензионно-гидроцефальный синдром и синдром двигательных расстройств. Строго настрого отменил массаж и дополнительно прописал глицин, сказал, что у нас темечко очень маленькое, хотя мы родились уже с маленьким темечком. И отменил витамин д но сказал что у нас влажные ладошки склонность к рахиту можно пить рыбий жир но не написал сколько и как. У нас нету рефлекса поднятия головы на спине мы ее откидываем назад . Результаты узи: структура головного мозга расположены правильно,
дифференцировка сохранена,
эхогенность корковых отделов мозга обычная,
межполушарная щель 4,4 мм незначительно расширена симметричная,
боковые желудочки мозга: индекс передних рогов 31, 6мм
Содержимое однородное,
Косой размер переднего рога справа 5,4 мм, слева 5, 7 мм
Сагитальный размер переднего рога справа 2,8 мм, слева 3,3 мм
Третий желудочек 2, 9 мм содержимое однородное
Четвертый желудочек не углублен, содержимое однородное
Подоболочные пространство не расширены
Скопление жидкости по конвексу полушарий до 3,9 мм
По ходу межполушарной щели +
Цистерна магна: не расширена
Структура мозжечка не изменена
Пульсация мозговых сосудов высокая
Сосудистые сплетения не расширенные симметричные умеренно повышенный эхогенность
Перивентрикулярное отделы мозга без особенностей
Очаговые и кистозные изменения вещества мозга не выявлено
Хотело бы узнать все токи можно ли делать массаж и насколько это серьезно.



нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:23
16.12.2010 16:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
может ли от смещения шейных позвонков позвонков неметь рука или нога и мурашки по всему телу.если нет то из-за чего?
может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:24
16.12.2010 16:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,3 недели назад сидя за компьютером я почувствовал как будто в сердце что то оторвалось,через 20 секунд у меня резко закружилась голова,казалось что сердце останавливается.Немел язык,и левая часть лица.Я чувствовал недомогание в области сердца боли,Происходит это почти каждый день бывает по несколько раз.ЭКГ показало что все в норме,все анализы хорошие кроме Гармонов они повышены ТТГ 14,3 АТкТГО 518.Селал РЭГ поставили заключение:Артериальный гипертонический тип РЭГ 3 ст.Снижена эластичность магистральных артерий.Это заключение может быть причиной этих болей????
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:24
16.12.2010 15:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!!!моей дочурке 3 месяца когда пошли к нервопотологу на плановую проверку она прописала «Дибазол» и «Элькар» ,для чего это все прописывают особенно интересует «Дибазол»??? заранее спасибо!!!
препарат не показан
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:25
16.12.2010 15:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравтвуйте!
Заключение ультразвуковой допплерографии брахиоцефальных артерий и транскраниальной допплерографии:
Проходимость СА сохранена. Ассиметрия кровотоков по ПА (слева кровок снижен и затруднен). В базальных сегментах артерий мозга кровотоки умеренно ассиметричные и достаточные. Циркуляторное сопротивление на уровне капиллярно-пиального русла повышенное. В системе регуляции МК преобладают пролонгированные гиперконстрикторные реакции. Дилататорный резерв умеренно снижен. Нарушен текущий тонус артериол. Уровень коллатерального кровообращения в системе АК большого мозга субкомпенсированный. Вертебральная компенсация сохранена. Вариантное развитие АК большого мозга; артериальные анастомозы функционируют неэффективно. Проходимость ПкА сохранена. Базилярный кровоток при позиционных нагрузках в шейном отделе позвоночника стабильный. Проба Де Клейна существенного влияния на базилярный кровоток не оказывает. Признаки умеренной интракраниальной венозной дисциркуляции.
Уважаемые неврологи, поясните, пожалуйста. Больше года мучаюсь головными болями и шумом в голове (ушах). Заранее благодарю.
проконсультируйтесь у ЛОР на предмет вестибулопатии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:26
16.12.2010 15:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 1,5 месяца,вес 5 кг,рост 56 см. Ходили на УЗИ,выявили бивентрикуломегалию 1ст.ВЖК слева 2ст.
Головной мозг сформирован правильно,борозды,извилины не изменены. Дистанция кость мозг не увеличены. Межполушарная щель не расширена.Латеральные щели не изменены.Боковые желудочки:симметричные.
Правый боковой: передний рог- 5 мм. VLD - 17 мм. Тело - 3 мм. Затылочный рог не расширен.
Левый боковой: передний рог - 5 мм. VLS - 17 мм. Тело 3 мм. Затылочный рог расширен до 14 мм.
Сосудистые сплетения боковых желужочков симметричны,однородной структуры. Перивентрикулярные области не изменены.
Третий желудочек в ТН2 - 3 мм. Четвертый желудочек не изменен. Задняя черепная ямка сформирована правильно. Ножки мозга симметричные,правильной формы.
Назначили лечение: вимпоцетин 3 раза в день,дибазол 0,5 чайной ложки 1 раз в день, уколы кортексин 10 шт.
Подскажите пожалуйста,насколько серьезны у нас отклонения? Правильно ли назначено лечение? Поможет ли кортексин и есть ли в нем необходимость?? Заранее благодарю.....
препарат не показан
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:27
16.12.2010 14:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, доктор! Три недели назад мне была сделана операция по удалению желчного пузыря. Неделю тому назад в целях профилактики начала принимать мексидол (уколы), и сразу начались сильные головные боли , в результате после 3 дней я прекратила делать уколы. Но вот уже несколько дней в правой части головы как будто что-то давит и шум в ушах. Ночью снятся какие-то кашмары. Может это реакция наркоза с мексидолом? Сильных головных болей нет.Заранее спасибо!
описаны последствия наркоза, какой препарат приенялся
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:28
16.12.2010 14:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Очень прошу подскажите мне, стоит ли нам волноваться за здоровье нашей дочки(6,5 месяцев). Наша дочь родилась25.05.2010 г., роды были сложные, 12 часов без вод, слабость родовой деятельности, в результате кесарили. Родилась девочка, как врачи говориили в целом здоровенькая, 3400, 54см. В первый месяц да и в последующие 3 нас ничего не смущало, УЗИ головы в норме: размер рогов боковых желудочков 2,7мм, 3его желудочка 2,7мм, количество жидкости 1,7мм, межполушарная щель 2мм. По истечению 5 месяцев врач стал замечать что увеличился родничок, и голова размером 44 см, превышает объема туловища 43см. в первый месяц размер головы 37, объем туловища 35см). Назначили УЗИ, сделали, получили следующие результаты: размер боковых желудочков 5,3мм, третьего желудочка 4,4мм, количество жидкости 3мм, межполушарная щель 4мм. Родничок размером 3*3 (в конце первого месяца ставили2,5*2,5) . Врач ставит диагноз гидроцефалия, предлагает после новогодних праpдников лечиться в дневном стационаре(поколим актовегин и общеукрепляющий массаж), а пока следующее лечение:Пантогам 2 раза в день по 2 мл., пикамилон о,о1- 2 раза в день. На наш взгляд ребенок чувствует себя хорошо, беспокоит, что ночью просыпается раза 4. Подскажите пожалуйста по результатам УЗИ, что можно сказать, есть ли гидроцефалия и правильно ли нам назначили лечение.



нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:29
16.12.2010 14:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня болела спина. я томографию пошел, а там грыжа. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Полученная КТ-картина соответствует протрузии диска L3-L4, протрузии диска и заднемедиальной грыже диска L4-L5, протрузии диска и умеренной задней грыже диска L5-S1. Краевому перелому тела L5 позвонка. Грыже Шморля L4-S1 позвонков.
Я лечился 1 курс (10 дней: физиолечение, вытяжка, уколы, массаж, блокада спины). Боль спины прошел, но болит нога левая. Я к неврологу ходил, насчет «Карипазима» спросил, а врач говорит, это вредно, это рассасывает не только грыжу но и самого межпозвоночного диска. Это правда? Вы что посоветуете? Мне каким видом лечится?
Пожалуйста помогите!
Заранее спасибо Вам!
продлите консервативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:29
16.12.2010 13:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
В 1 мес.20 дн. сделали нейрос. в Охматдете все было хорошо. В 3 мес сделали 1 прививку АКДС(если не ошибаюсь вакцина называется пентаксин) 3 дня ребенок был очень беспокойный и невролог сказала перед следующей прививкой повторить нейросонографию. На УЗИ доктор объяснил. что увеличена межполушарная щель - 4,3 мм при норме 2,1, т.е. собирается жидкость спинного мозга и давит на полушария - надо лечиться. Объясните насколько это серьёзно и что надо предпринять, пожалуйста.
лечение не требуется, явной патологи нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:31
16.12.2010 12:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После введения капельно Цитофлавина на 3-й день появились неприятные ощущения в виде спазмов кишечника,ноет в области эпигастрии,вздутие в области живота,желтый налет на языке.Есть хроничский гастрит,колит. Может ли это вызвать Цитофлавин?
может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:32
16.12.2010 11:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего ребенка (5 лет) во сне скрежет зубами. Сначала думали про глисты, но сдали анализы и все нормально. И со вчерашнего дня стал ножку немного выворачивать при ходьбе. У нас были проблемы раньше ВЧД. Пролечились и в когда ребенку было 8 мес. сняли диагноз. К невропатологу записали нас только на 30 декабря. Хотелось бы узнать у вас на что это похоже и как лечится.
проконсультируйтесь у невролога - сомнолога очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:33
16.12.2010 11:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Последнее время ощущаю онемение мизинца на левии руке постоянно, что это значит?
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:34
16.12.2010 11:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2007 боли в пояснице,в2009 сделана томография-грыжи L3-L4,L4-L5,L5-S1,5.8-6.3 мм,прошёл курс электрофореза с карипазимом,месяц перерыв,сейчас 2 курс.Состояние лучше,но бывают обострения,можно ли употреблять алкоголь?
алкоголь исключить
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:35
16.12.2010 10:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Продуло мокрую голову 2 недели назад,болела голова то затылок,то в районе лба, то сверху,сейчас временами боли в той области где примерно продуло.Что делать?
к неврологу очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.12.2010 23:36
16.12.2010 10:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в течение месяца звон в ушах, тяжесть в области лба и глаз. Всё это на фоне слабости.
нужно выяснить причину, предварительно проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:47
16.12.2010 09:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина 27 лет.Частые головокружения, слабость, недомогание, сильные головные боли,потяря сознания.
Результаты магнитно-резонансной томографии:
опущение миндалин мозжечка в большое затылочное отверствие,ниже линии соединяющей нижние края клинивидной и затылочной костей до 0,34см.
катаральный отек слизистой в нижних отделах обеих верхнечелюстных пазух.
снижение интенсивности МР сигналов на Т2-ВИ от межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:49
16.12.2010 09:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне на томографии поставили дорзальная грыжа Th11/12 диска,размером 0.3 см ,с компрессией дурального мешка.Это лечимо,и как это опасно?
опишите подробно симтомы заболевания и эффективность лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:51
16.12.2010 08:54 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день. Прошу прощения, если не к Вам вопрос должен быть.
Уже где-то года 1,5-2 при ходьбе бывает ощущаю тик где-то в области за правым ухом и до шеи (я его как будто слышу и немного чувствую, но только справа).
Бывает сильно=громко, бывает чуть-чуть. Иногда вообще не замечаю, наверное, его в эти моменты просто нет.
Что это такое может быть? Просто беспокоит неизвестность...
оптимально - очная консультация квалифицированного невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:52
16.12.2010 08:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я уже писала о нашей проблеме. Сыну 5.5 месяцев, 70 см, вес 8900кг, диагноз пэп цнс(тонус мышц, встает на носочки). Ребенок развит и очень активен, с 5 месяцев встает у опоры, спит днем каждые 2-3 часа, правда не очень долго, ночью просыпается пару раз, бывает спит почти всю ночь. Вы ответили что проблемы нет. Но меня очень волнует что участковый врач нам сказала , что в дальнейшем возможно отставание в развитии. Необходимо ли нам лечение и обследование головного мозга и чем это может грозить в дальнейшем. начала делать масаж самостоятельно и ванны с травами и морской солью. Заранее спасибо за ответ.
проконсультируйтесь у другого невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:52
16.12.2010 08:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
фенотроил и метадоксил при алкоголизме и плохой памяти
препараты совместимы, но применяются по показаниям
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:53
16.12.2010 08:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Получила Заключение МРТ - картина наружной, внутренней гидроцефалии. МР - признаки АВМ в левой гемисфере мозжечка. Дистопия миндалин мозжечка. Что мне делать? Принимать какие-то лекарства, либо нужно хирургическое вмешательство?
предположительно - показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:55
16.12.2010 02:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моему сыну в 2 месяца сделали НСГ.
Вот Результаты обследования:
Боковые желудочки: косой размер передних рогов 5,7мм, слева- 5,9 мм, третий желудочек - 4 мм, четвертый - не расширен
C.magna - 5,6 мм
Межполушарная щель - до 2,5 мм во всех отделах
Подоболочечное пр- во - до 2,5 мм во всех отделах
ВГ 11,7 см/сек, ИРПМА 0,80-0,86
Эхогенность гол. Мозга повышена в перевентрикулярных отделах.
Заключение: небольшое расширение передних рогов боковых желудочков и повышение тонуса артерий мозга на фоне гипоксически-ишемических изменений.

Нас осмотрел невролог, отклонений не обнаружил, назначил Магне В6 по 2 мл 3 р в день в течении месяца. Ребенок днем бывает беспокойным, но ночью спит хорошо, не срыгивает.
Родился в 39,5 недель, естественные роды, однократное обвитие, по Апгар- 8/9 баллов, вес 3470. Сейчас, в 2 месяца, весит уже 6300.

Подскажите пожалуйста, насколько серьезны нарушения и правильно ли назначено лечение?

Заранее спасибо за ответ!



нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:56
16.12.2010 01:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
нам 8 месяцев-мальчик,сам не садится,не ползает,встает держась за ручки,невропатолог сказала что это на грани задержки развития и назначила пантогам,целесообразно ли его применение?спасибо
проконсультируйтесь у невролога очно для подбора терапии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 21:56
15.12.2010 21:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 20 лет,студент. Ездил на спиральную компьютерную томографию. Была выявлена картина умеренной регионарной наружной гидроцефалии. На проверку толкнул приступ эпилепсии, который был уже второй раз (первый был 22 июня 2009 года, второй повторился сравнительно недавно - 8 декабря 2010 года). Может ли приступ быть связан с данной патологией?
Описанные изменения не являются специфическими для эпилепсии, для диагностики выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии (аппарат минимум 1,5 Тесла) и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:08
15.12.2010 20:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 8 месяцев. Месяц назад рост 67см, вес 7800. В 6 месяцев нас положили в больницу из- за того, что на УЗИ головного мозга межполушарная щель в сечении через лобные доли 4мм, в сечении через тела боковых желудочков 2мм. Лечение - диакарб, аспаркам 2 через 2 дня, актовегин 1,0 №10, электрофотез на грудной отдел.
В 8 месяцев УЗИ головного мозга:
Межполушарная щель в сечении через лобные доли 7мм , в сечении через тела боковых желудочков 4мм.
Боковые желудочки: глубина передних рогов 5,4мм, глубина тел 2,2мм , затылочные рога12мм. Правый желудочек теже размеры. Третий желудочек 3мм.
Большая мозговая цистерна 6мм.
Диагноз признаки нарушения ликвородинамики..
Каких либо жалоб с моей стороны нет. Ну разве что малыш просыпается несколько раз за ночь, но он быстро засыпает вновь.
Подскажите пожалуйста, что нам делать дальше, наши врачи ничего вразумительного не говорят. И вообще насколько плохие результаты УЗИ?
Заранее большое спасибо.
УЗИ малоинформативный метод диагностки. При отсутствии жалоб и симптомов лечение и обследование нецелесообразны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:05
15.12.2010 20:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
нам 5 месяцев,ДЕВОЧКА,6 кг,64 см роды прошли быстро,в результате чего появилась гематома головы.А сегодня на УЗИ было выявлено в нутре -черепное давление.
Проконсультируйтесь у нейроофтальмолога, глазное дно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:54
15.12.2010 20:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
дегенеративные изменения межпозвонковых дисков L4\5,L5\S1,Задне-срединная с правосторонней латерализацией грыжа диска L4\5,вызывающая сужение правого бокового кармана позвоночного канала.Правосторонняя парамедианная протрузия диска L5\S1.Спондилоартроз 2ст. Дайте пожалуйста рекомендации.
Опишите симптомы заболевания, прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:24
15.12.2010 19:25 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, разъясните, пожалуйста,
Мне 28 лет, при занятиях в спортзале возникли боли в позвоночнике, в области поясницы. При перерыве в занятиях сильная боль прошла, но небольшая боль , особенно в конце рабочего дня (сидячая работа) и при наклонах осталась.
Результаты проведенного рентгенографического исследования (пишу дословно, трудно для моего понимания): «ПОП-2пр.-3,4м3в. Выпрямлен поясничный лордоз. Низкосидящий позвонок L5 с двухсторонней сакрализацией. Костных патологических изменений не выявлено.»
Иных исследований не проводилось.
Невролог поставил диагноз – Люмбоишалгия. Назначил лечение: МСТ с новокаином, Кетонал, Витамины группы В и иппликатор Кузнецова. Сказал, что нагрузки мне запрещены и отныне мой вид спорта – плавание, это заболевание не лечится и оно со мной на всю жизнь.
Разъясните, пожалуйста:
-правда ли это заболевание не лечится?
-ждет ли меня ухудшение с возрастом?
-нет ли необходимости проведения дополнительных исследований?
Заранее благодарна, Олеся.
Для диагностики выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 19:28
15.12.2010 17:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.У моего дяди был разрыв аневризмы головного мозга.На 9 день после операции впал в кому и умер.Объясните пожалуйста,зачем за 7 часов до операции ему делали надрез в районе паха?И возможно ли такое,что после операции он был буйный и не адекватный(нам его не показывали),а на 8 сутки впал в кому и умер?
Разрез для проведения катетера для церебральной ангиографии. 9-10 день наиболее часто бывает повторный разрыв аневризмы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 19:31
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения