Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

28.08.2010 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мне 41год.Ночью начался приступ судорог. Длился около одной минуты. При этом помню, что снилось.До этого приступов никогда не было.Сделал МРТ, дали вот такое заключение: МР картина единичных очаговых изменений вещества головного мозга дистрофического характера,арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Вариант развития Виллизиева круга.Девиация обеих позвоночных артерий.Обеднение периферического кровотока.На приём к врачу попаду только через несколько дней хотелось знать на сколько это опасно??
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:04
28.08.2010 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Испытываю боль и тупое онемение в шейном отделе позвоночника.Когда наклоняю голову вправо-влево и вперед-назад,слышится скрип,хруст,треск.Боль отступает,но вскоре возвращается.Что это может быть и как лечится???
выполните МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:06
28.08.2010 17:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моей дочке Дианке 3 месяца. На днях были у невропатолога из-за мышечной левосторонней кривошеи. А она нам сказала у нас слабенькие ручки и напряжены ножки-встает на носочки. Назначила массаж общий, воротник шанца и цераксон для ручек и ножек. А я вот думаю стоит ли его давать ребенку. Беременность протекала хорошо, физ.активности ой как хватало, роды проходили нормально, по шкале Апгар мы 9- 10 баллов. В 2 месяца ребенок уже уверенно держал голову. В 3 потянулась за игрушками. Ребенок спокойный, спит, кушает хорошо. любит разговаривать, поет песни, интересуется всем, все рефлексы на месте, я не врач, но все таки медицинский закончила знаю. .так вот и думаю стоит ли его давать?
была ли у ребенка родовая травма?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:07
28.08.2010 17:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. у меня с конца июля этого лета начали трястись руки, причем постоянно, даже если не нервничаю, а также учащенное сердцебиение, на лице появились прыщи тоже из-за этого видимо. Даже работать невозможно спокойно, из-за какого-то нервного состояния. не пойму что происходит. У невролога была в мае этого года , когда проходила медосмотр, все было нормально, анализы тоже все в норме были. Когда пью пион или пустырник не помогает. ненадолго только общее состоянии улучшается, а потом снова. подскажите пожалуйста с чем это может быть связано?
эссенциальный тремор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:07
28.08.2010 17:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке почти 6 лет.Год назад поставлен диагноз--внутречерепная гипертензия 1ст..(эхоэнцефалоскопическое обследование). Симптомов не замечаем.Пошли пройти осмотр врача(для детсадика),жену наругали и прописали(Пантокальцин 0,25; Глицин).Пожайлуста,проканцультируйте,как лучше поступить?
МРТ головного мозга, осмотр офтальмолога (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:08
28.08.2010 17:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пол женский,19 лет. Боль в шее, левой руке,снижение чувствительности в этой же руке. По МРТ-данным:сирингомиелия,шейно грудная форма,аномалия Арнольда Киари. Предложили облучение и операцию. Я отказалась. Скажите, пожалуйста, что следует предпринять в моём случае? Могу ли я родить здорового ребёнка?
показано оперативное лечение, облучение - нецелесообразно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:09
28.08.2010 17:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Ущемление подмышечного нерва застарелое! Возможно ли восстановить нерв хирургическим путем?
предварительно выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:10
28.08.2010 17:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
каждую ночь я розговариваю восне и достаточно часто сматами помогите!!!как от этого избавитса... может это болезень ???
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с деприваций сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:11
28.08.2010 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей маме 53 года, в 2001 г. была операция по удалению правой молочной железы (злокачественная опухоль), назначен тамоксифен, ни лучевая, ни химия не проводились. В 2007 г. были обнаружены метастазы в печень и кости, проведена химиотерапия (8 сеансов), назначен аримидекс. До этого лета все было нормально, печень чистая, на рентгене в костях стабилизация. В июле 2010 г. были обнаружены метастазы в печени и в головном мозге (объемное образование правой гемисферы мозжечка). Проведено 13 сеансов лучевой терапии (на линейном ускорителе), после чего выписана домой. Последний сеанс ЛТ был 27.08.10, сегодня (28.08.10) стала плохо себя чувствовать, не может ходить, говорить, тяжело и часто дышит. Пьет декзометазон (16 табл. по 0,5 мг в день, диакарб 1 табл. в день, эуфилин 2 табл. в день). Подскажите, ей как-то можно помочь или мы можем только смотреть как мама мучается и ждать конца?
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:13
28.08.2010 16:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня межпозвоночная грыжа поясничном отделд. Боли ещё есть и нога ещё слабая. Можно ли заниматься на вело-тренажоре больным с грыжей позвоночника?
велотренажер усилит нагрузку на позвоночник, может ухудшить состояние
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:14
28.08.2010 15:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Недавно проходила обследование, поставили диагноз «Долехоэктазия базилярной артерии». Можно ли поподробнее о данном диагнозе? Насколько это опасно, какие последствия? Заранее спасибо.
это вариант строения лечения требует только при вышеописанных состояниях
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:15
28.08.2010 15:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
ШЕЙНОГО ОТДЕЛА
ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА

Исследование выполнено в режимах Т1-, Т2-ви в сагиттальной, аксиальной и коронарной плоскостях.
На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника межпозвонковые диски иммеют обычную высоту и структуру. Тела позвонков обычной конфигурации. Кортикальный слой сохранен. Костный мозг имеет нормальную интенсивность сигнала. Дугоотростчатые суставы - без видимых изменений. Физиологический шейный лордоз сохранен.
На уровне С4-С6 определяется утолщение спинного мозга за счет наличия в нем объемного образования овальной формы, ячеистой структуры, с четкими неровными контурами, гиперинтенсивного МР-сигнала в Т2- и неоднородно гипоинтенсивного в Т1-ви, приблизительными максимальными размерами 1.0 х 3.0 см.
Паравертебральные ткани не поражены.
Заключение: МР-картина интрамедулярного объемного образования спинного мозга на уровне С4-С6.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:16
28.08.2010 15:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У меня в 1995г. была контузия головного мозга, появились эпиприступы, с потерей сознания и судорогами. Была выявлена кавернозная ангиома медиальных отделов левой височной доли. Последнее МРТ головного мозга с контраст. от 27.05.2010г. - Образование медиальных отделов левой височной доли 20х18х28мм без признаков накопления контраста. Два раза ложился на операцию, но операция срывалась по не зависящим от меня причинам. С 1995г. пил бензонал, количество приступов увеличивалось, с 2000г. пью карбамазепин, количество приступов уменьшилось, но приступы не исчезли. Эпиприступы случаются регулярно. Ангиома наверно и вызывает неврологическую симптоматику (эпилептические приступы), но находится глубоко в головном мозге. Обязательно ли удалять эту ангиому? Исчезнут ли эпиприступы после удаления ангиомы? Можно ли удалить эту ангиому без хирургического вмешательства, например Гамма-нож? Мои результаты протоколов исследования МРТ, ЭЭГ находятся ниже.

Протокол исследования МРТ:
Дата исследования: 10.02.10 Область исследования: головной мозг.

На МР томограммах головного мозга, выполненных в аксиальной, коронарной и сагиттальной плоскостях в режиме УЕ и УS определяется: Визуализирован головной мозг. Структура сохранена. Артерио венозная мальформация в медиальных отделах левой височной доли 27х19мм.( кавернозная ангиома). Гипофиз с однородной структурой размерами 8 мм.х 4 мм.х 12 мм. Ствол мозга и мозжечок не изменены. Субарахноидальные пространства конвекситальные и цистерны основания не расширены. Ширина субарахноидальных пространств в полюсах лобных долей 1 мм. Боковые желудочки симметричны и не расширены. Ширина тел: правого =10 мм, левого =10мм. Третий желудочек =3 мм. Сильвиев водопровод и четвертый желудочек не изменены. Дислокации срединных структур нет. Глазные яблоки симметричны, ретробульбарные отделы не изменены. Придаточные пазухи носа и клетки решетчатой кости пневматизированны. Краниовертебральное сочленение с нормальным соотношением.
Заключение МРТ: Кавернозная ангиома в медиальных отделах левой височной доли

Протокол обследования ЭЭГ
Дата обследования: 11.02.2010г. Монтаж: Монополярный 16
Фоновая запись
Над левым полушарием регистрируется альфа-ритм. Амплитуда: до 35мкВ максимальная, 17мкВ средняя. Доминирующая частота: 9,5Гц. Над правым полушарием регистрируется уплощенный альфа-ритм. Амплитуда: до 27мкВ максимальная, 13мкВ средняя. Доминирующая частота: 9,8Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочном-01А1 отведении слева и в теменном-Р4А2 отведении справа. Межполушарная асимметрия альфа-ритма: 23% по амплитуде. Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20Гц амплитудой до 12мкВ слева (до 13мкВ справа).
Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-3 5Гц амплитудой до 13мкВ слева (до 17мкВ справа).
Бета-ритм доминирует в лобном- FЗА1 отведении слева и в затылочном-О2А2 отведении справа. Единичная вспышка комплексов «острая волна - медленная волна» в передневисочной, лобно-центральной зонах левого полушария.
Открывание глаз
Депрессия альфа-ритма 36% по амплитуде и 83% по индексу. Доминирующая частота альфа-ритма 8,6Гц слева (8,4Гц справа). Альфа-ритм доминирует в передне-лобных (Fр1 А1, Fр2А2) отведениях.
Закрывание глаз
Восстановление альфа-ритма до 103% от фоновой амплитуды и 130% от фонового индекса. Доминирующая частота альфа-ритма 10,4Гц.
Фотостимуляция:
усвоения ритма нет.
Гипервентиляция
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 6%. Доминирующая частота альфа-ритма 9,7Гц.
Максимальная амплитуда низкочастотного бета-ритма уменьшилась на 8%.
Максимальная амплитуда высокочастотного бета-ритма уменьшилась на 6%. Бета-ритм
доминирует в задне-височном-Т6А2 отведении слева и в затылочном-О2А2 отведении справа.
Заключение
На ЭЭГ регистрируются умеренные изменения биоэлектрической активности мозга, межполушарная асимметрия альфам ритма с уплощением его справа. Дисфункция срединно - стволовых структур.
В фоновой записи зарегистрирована единичная вспышка комплексов «острая волна -медленная волна» в передневисочной, лобно-центральной зонах левого полушария.

Выписка из истории болезни
Находился в нейрохирургическом отделении КРБ с 25.05.10 по 01.06.2010г.
Диагноз: Кавернозная ангиома левой височной доли. Эписиндром.
При поступлении жалобы на головные боли непостоянного характера, без тошноты и рвоты; на приступы с потерей сознания и судорогами с частотой 2-3 раза в месяц, без потери сознания 2-3 раза в месяц. В 1995г. получил контузия головного мозга. С 1995г - эпиприступы.
В 2000г. выявлена кавернозная ангиома медиальных отделов левой височной доли. Регулярно обследуется. Последний раз МРТ в 2009г.
Общее состояние средней тяжести.
В сознании. Умеренное оглушение. Зрачки D=S, установочный горизонтальный нистагм. Слабость конвергенции. Язык по средней линии. Асимметрия носогубных складок. Менингеальных знаков нет. Тонус конечностей не изменен. Сухожильные рефлексы живые, D=S. Координаторные пробы выполняет с легкой интенцией.
МРТ головного мозга с контраст. от 27.05.10: Образование медиальных отделов левой височной доли 20х18х25мм без признаков накопления контраста.
ОАК 17.05.10: Нв- 152, L- 5,8, СОЭ- 12.
Сахар 5,8ммоль/л
ОАМ - без особенностей.
ЭКГ 17.05.10: Ритм синусовый. ЧСС=81.
RW от 26.05.10 - отрицат.
ИФА от 19.05.10 на ВИЧ- отриц. НВsАg-отриц.
НСV-отрицательная.
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:17
28.08.2010 14:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня случаются головные боли в метро, начинает появляться паника, болит живот, также мне начинает казаться, что меня кто-то преследует. Я начал бояться солнечного света, так как мне тяжело на него смотреть, также мне кажется, что кто-то строит на меня заговор, что меня хотят убить, какие лекарства вы мне посоветуете принимать.
Есть 3летний опыт приёма наркотиков гашиша и психостимуляторов ( метамфетамин ), также принимал недавно ноотропы, ничего не принимаю 1 неделю. Наркотики принимал последний раз 2,5 месяца назад.
вначале выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, приема наркотических препаратов без последствий не бывает
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:19
28.08.2010 14:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Полгода назад обнаружили каверному ствола головного мозга. Прошла обследование - сказали что оперировать нельзя. Были обмороки. Бросила курить, обмороки прекратились, но бывают головокружения и сильные головные боли (особенно если переутомляюсь или забываю поесть). Можно ли мне при данных симптомах заниматься танцами и фитнесом (аэробика, степ)? Спортом я занимаюсь 16 лет.
Спасибо
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:22
28.08.2010 13:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моей маме 50 лет,поставили диагноз макроаденома гипофиза рекомендована срочная операция, читале о вашем центре, с чего начать и куда обратится по поводу операции?
в департамент здравоохранения с целью получения квоты на высокотехнологичную помощь
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:23
28.08.2010 13:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Молодая женщина, 32 года.
Головные боли, периодически возникающие, по непонятным причинам длительностью от 1-го часа до 4-х дней начались год назад.
Сейчас опять наступила тупая беспрерывная боль, по бокам головы над ушами, в затылочной части, и в области шейных позвонков, длится уже 6 дней. Одновременно с этой болью ухудшилось зрение.
Офтальмолог направила к неврологу. МРТ показывает опухоль, невролог направляет к нейрохирургу.
Заключение МРТ записанное на диске высылаю.
Какое необходимо лечение, и вообще, что делать?
Заранее благодарна.
прикрепите томограммы к вопросу на сате
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:24
28.08.2010 12:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!В возрасте 7 месяцев мой ребенок упал с кровати.Пролежали 10 дней в нейрохирургии с диагнозом «линейный перелом левой теменной кости, ушиб головного мозга легкой степени».Результаты КТ-«Органической патологии вещества головного мозга не выявлено » УЗИ- все в норме.Осмотр невропотолога -тоже все в норме.Ответьте пожалуйста какие могут быть последствия после данной травмы,повлияет ли это на развитие ребенка,какие дополнительные обследования нужно сделать.
чаще всего последствий не бывает, выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:25
28.08.2010 12:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, я вас очень прошу не останьтесь равнодушным к моему
письму. Меня зовут Татьяна, мне 26лет. 2 Недели назад , я попала в
аварию. При начальном осмотре врачей, переломов и травм головы не
обнаружено. Но в течении недели у меня появились головные боли и я
сделала обследование шейного отдела . Вот заключение: Перелом бокового
отростка С7 практически без смещение , Антелистез С2,С3,С4. КТ травм.
подвывиху С2-С5. Нестабильность в суглобе Крювелье . Обратившись к
нашим врачам, я ничего не услышала , только посылают от одной больнице к
другой. Вот только сказали, чтоб воротник Шанца одеть и месяц так
ходить. А что дальше делать я не знаю. Я вас очень прошу, ответьте:
опасно ли это? Как мне лечиться дальше, Можно ли носить этот воротник и
сколько времени. Можно ли мне двигаться при этой травме? Очень
благодарна за ответ
Анальгетики при боли (подбираются индивидуально).
Ношение шейного фиксатора.
Двигаться можно и нужно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:29
28.08.2010 12:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Эпилепсия с 13 лет. Вторично-генерализованные тонико-клонические судороги 1-2 раза в месяц. Принимали карбамазепин .Сеичас 25 лет нашли на МРТ резидуальную энцеф,закрытую порэнцефалическую кисту в медиобазальном отделе левой височно-теменной доле,нижняя реторцеребеллярная арахноидальная ликворная киста в ЗЧЯ. Данные ЭЭг патологическая активность слева, билотеральносинхронная пароксизмальная эпилептиформная активность с преходящим амплитудным акцентом по левому полушарию.как нам лечится дальше? Что делать с кистой какой прогноз? По утрам сильная отечность тела, аура, на голодный желудок предприступное состояние, связь с фазами луны. Если принимать Диакарб то на утро ауры не бывает,очень хорошее самочувствие. Заранее спасибо. Мы проживаем в Казахстане если вы нам можете помочь, приедем.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 21:29
28.08.2010 10:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте.моей дочурке 1,5 месяца.сделали нейросонографию,врач поставил диагноз СЭК справа. очень прошу рашифровать этот диагноз,опасно ли это?какое лечение порекомендуете и что могло повлиять на образование кист?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 10:29
28.08.2010 09:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Неделю назад с моей головой поиграли в фут бол , короче ногами запинали, сознания не терял , зрение , всё в порядке, только синяки за ушами , да и голова не болела пока через неделю не пошел заниматься штангой а там как прихватило затылок и темя и не сразу отпустило , а последующие 2 дня трещит но не значительно. Вот не знаю как быть, в больницу боюсь обратиться, так как в военном училище , могут списать.
предварительно выполните КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 10:52
28.08.2010 08:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста,при приеме противосудорожных препаратов (Вальпроком 300хроно) возможно ли снижение иммунитета . Ребенок «подхватывает инфекцию» даже летом( ребенку 3 года). До начала приема препарата не болел даже во время эпидемии гриппа. Лекарство принимаем 6месяцев. Болеем с 9 месяцев(эписиндром). Изначально принимали фенобарбитал.
причина не в противосудорожном препарате
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 10:53
27.08.2010 22:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 2 года, «врожденный парез лицевого нерва». Скажите не опасно ли делать ЭНМГ и МРТ(детям делают под наркозом?!)?
Риск, конечно есть, но будет минимальный при применении в качестве седации дипривана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.08.2010 10:28
27.08.2010 22:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте, ответьте мне пожалуйста на мой вопрос.У меня в этом году в июне месяце врачи обнаружили менингиому правой лобной доли размером 12*9 мм, и сказали мне что надо срочно делать операцию.Скажите как срочно надо ее делать и ли можно еще потерпеть???И обязательно операция, может можно как-то подругому ее вылечить?И надо ли какието лекарства сейчас принимать, а то врач мне выписал только успокоительное?
на самом деле, опухоль будет увеличиваться в размере в зависимости от гистологии, чем раньше выполнить операцию, тем лучше прогноз. Есть вариант наблюдать в динамике, МРТ головного мозга 1 раз в 6-12 месяцев, при увеличении - операция. Дополнительно выполните ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:31
27.08.2010 21:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 7 лет.С момента рождения до недавнего времени кроме простудных заболеваний ничем не болел ( как я думала). Месяц назад простудился, поднялась температура и случился приступ: сначала заплакал потом сжал челюсти глаза закрылись и со странным криком ( или хрипом) упал назад без сознания.Муж разжал ему челюсти и он пришел в себя через минуту. Результаты ЭЭГ-снижение порога судорожной готовности и, со слов врача, состояние головного мозга нехорошее, судороги могут повториться в любой момент.Общее обследование выявило высокое внутричерепное давление и пониженный уровень гемоглобина в крови,Пожалуйста, проконсультируйте.Заранее благодарна.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна, проконсультируйтесь у эпилептолога очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:01
27.08.2010 21:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте,моей дочери 12 лет.диагноз легкие изменения б.э.а. функционально-органического генеза.Подскажите что делать.
это вариант нормы, лечению не подлежит
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 21:57
27.08.2010 21:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После оперативного вмешательство, т. е. вставлялась пластина на кость левого плеча, повисла кисть, и перестали двигаться пальцы. вниз опускаются, а вверх не могу поднять. Поставили диагноз: посттравматическое поражение лучевого нерва,Что делать, и как лечить. 2 недели кололи, празаин, никотинку 1 раз в день, и В12, все по одному разу.после этого пила 1 месяц нейромультивит, сдвигов никаких. после операции прошло 1,5 месяца
вначале выполните электронейромиографию, при полном нарушении проводимости показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 21:58
27.08.2010 21:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочке 2 года, у нее «врожденный парез лицевого нерва»(страдает только нижняя треть лица, наблюдается ассиметрия лица и не опускается угол рта слева).В 5 месяцев делали НСГ: Структуры головного мозга расположены правильно.
Межполушарная борозда-2,3мм; Диастаз кость-мозг-2мм;
Ширина бокового желудочка(V):справа-13мм; слева-13мм;
Косой размер переднего рога желудочка: справ-2мм; слева-2мм;
Ширина геписферы головного мозга(М): справа-52мм; слева-51мм;
Смещение срединных структур мозга: 1/2 Мd-Ms-0,5мм;
Индекс тела бокового желудочка-V/M: справа-0,2; слева-0,2;
В проекции головок хвостатых ядер дополнительных эхосигналов не обнаружено;
3-желудолчек щелевидной формы, ширина-2,2мм; Ширина сильвиева водопрвода-1мм;
Сосудистые сплетения симметричны, с двух сторон не расширенны, обычной эхогенности, с ровными контурами.
Сильвиевы борозды обычной V-образной формы, обычной эхогенности, с ровными контурами.
Структуры задней черепной ямки без особенности, 4-желудочек не расширен.
Область островка без отклонения от нормы. Сейчас собираемся делать ЭНМГ. Скажите есть ли какие отклонения на НСГ; какое обследование еще нужно сделать. и где это можно вылечить(у нас не лечат)? Спасибо.
По данным НСГ патологии нет, но есть симптоматика, наиболее точно на вопрос о причине пареза (по клинике центрального) даст ответ электронейромиография и МР - ангиография головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 21:37
27.08.2010 21:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребёнок просыпается в первые 2 часа после засыпания и начинает сильно плакать,трястись...на вопросы что болит не отвечает.так продолжается 3-5 мин.потом мирно засыпает,на утро спрашивая её почему плакала,она ничего не помнит...периодически,с интервалом 2-3 мес.также начинаются ночные рвоты,продолжаются 1-2дня в теч.дня...у врачей обследовались:на данный момент здорова.незнаем на что и подумать,проконсультируйте,если возможно конечно.заранее благодарна за ответ.девочке 5 лет,17кг,115см обследование ЖКТ-без патологии,анализы в норме.невропатолог:глазное дно,снимок черепа,общий осмотр-в норме...
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна для выяснения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 21:38
27.08.2010 20:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей дочери головные боли начались с 13 лет. В этом возрасте сделали РЭГ и ЭЭГ
Результаты РЭГ:
фронто- мастоидальное отведение:
Тонус артерий среднего калибра слева: немного повышен( ПЭС=125%), справа: умеренно повышен ( ПЭС=114%),
Венозный отток слева: значительно затруднён( ИВО=36%), справа: умеренно затруднён( ИВО=31%)
Окципито-мастоидальное отведение:
Тонус артерий среднего калибра немного повышен( ПЭС слева=150, справа=141%),периферическое сопротивление слева: немного повышено ( ППСС= 76%), справа: в пределах нормы, венозный отток умеренно затруднён( ИВО=29%) S>D. Параметры реограммы слева: указывают на состояние незначительного вазоспазма( ППСС=76%, ДКИ= 65%, ДСИ=66%), справа : указывают на нормальное состояние.
На ФП « запрокидывание головы» наблюдаестя:
-уменьшение пульсового кровенаполнения в отведении OM_R( на 29%)
- увеличение тонуса артерий среднего калибра в отведении FM (слева на 67 %, справа на 49%)
- увеличение тонуса артерий мелкого калибра и артериол в отведениях FM ( слева на 35%, справа на 37%) и OM_R ( на 21%)
-увеличение периферического сопротивления в отведении FM ( слева на 28%, справа на 31%).
- усил. Затр. Венозного оттока в отведении OM ( слева на 48 %, справа на 34%). Коэффициент асимметрии28,5%
-изменение параметров реограммы в отведениях FM ( слева на 32%, справа на 34%) и OM ( слева на 19%, справа на 20%).
По результатам обследования были назначены актовегин и пирацетам в/м. головные боли уменьшились.
Сейчас моей дочери 16 лет. Она почти каждый день жалуется на головные боли в висках давящего характера.в N.st; ЧМН б/о, сух рефл. с рук D=S, с ног D>S, патологических рефлексов, в позе Ромберга устойчива, корд. Пробы вып. Правильно, признаки вегетативной дисфункции. Поставлен диагноз: вегетодистония со стойким цефалгическим синдромом.
Рекомендовано:
- кортексин 10 мл. в/м № 10 на 2,0 новокаина;
- мексидол 2,0 в/м № 10;
- вазобрал ½ т х 2 р/д у/в 1 мес.;
-пантогам 0,25г утром и днём 1,5 мес.
26.08.10г. сделали МРТ головного мозга. по его данным МР картина умеренного локального расширения конвекситальных арахноидальных пространств ликворокистозного характера. множественные очаговые изменения веществ мозга,преимущественно теменных долей, наиболее вероятно дистрофического и дисциркуляторного характера.
пожалуйста, подскажите, чем чревато это заключение и как дальше лечиться? заранее спасибо.
























<a href=http://english-school.com.ua >курсы английского языка</a>
прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 21:41
27.08.2010 19:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте подскажите пожалуйста у меня всд частые скачки давления и все признаки того что происходит после сотрясения мозга щас мне 25 а в 17 я попадал в аварию если быть точнее то я врезался на мотоцикле в стоящую машину на скорости 80 км ч терял память но в больнице не лежал и не чего не лечил кроме перелома левой руки подскажите что мне делать ! подскажите куда и ккому идти пожалуйста ответьте, так как нет больше сил искать ответы на все свои симптомы!
проконсультируйтесь у невролога очно с данными всех выполненных исследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 21:42
27.08.2010 19:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сделали МРТ. в заключении написано: генерализованная мозговая атрофия 1 ст. Что это? Врачи гоняют по кабинетам и хотят много денег, может хоть намекнете? чем это грозит. Мне 35 лет
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 21:43
27.08.2010 19:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей дочери 1 месяц, вес 4950, рост 58 см, после родов делали НСГ поставили диагноз асиметрия боковых желудочков (ребенок родился с гефалогематомой, вес при родах 3930, рост 54 см), были на консультации в детской поликлинике у невролога, она прописала 1 месяц принимать гопантеновую кислоту (Пантоган сироп) в дозировке 2 мл 2 раза в день, а также назначила делать массаж и пройти узи головы в 3 месяца ,а сейчас узи делать не назначила. Скажите пожалуйста, нужно ли сделать НСГ сейчас и чем чреват диагноз асимметрия, насколько оправдан прием препарата, и нужно ли его принимать. Хотелось бы отметить, что каких-либо отклонений в развитии, в рефлексах, невролог, офтальмолог, хирург, ортапед и педиатр не выявили и в карте ничего не указали.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 21:43
27.08.2010 18:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вера, 30 лет. У меня мигрень с аурой, приступы которой начались в декабре 2007 года. Ранее приступы были примерно 2 раза в год, но с 2009г. по 2010г. приступы мигрени участились, а именно 20.07.2010 г. был последний приступ мигрени с аурой, который повторился за день дважды. Потеря зрения - «мушки» ранее была 10 минут, а теперь длиться дольше, головные боли по длительности стали также дольше, появилась многократная рвота, потеря чуствительности конечностей рук и ног при приступе. На следующий день после приступа - плохое самочуствие, слабость.
27.08.2010г. прошла обследование в Нижегородском областном диагностическом центре на КТ исследование головного мозга. В заключении указано: при КТ -исследовании данных за объемный процесс головного мозга не выявлено. С/а киста СЧЯ справа. Признаки энцефалопатии. Поясните пожайлуста, что означает - С/а киста СЧЯ справа?Симптомы.Лечение.Заранее спасибо!
Киста средней черепной ямки, не проявляется вышеописанными симптомами.
Выполните: УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, ЭЭГ-видеомониторинг.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 21:47
27.08.2010 18:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте, у моего мужа грыжа позвоночника 7-8мм поясничного отдела, лечим уже месяц, состояние то улучшается, то ухудшается. Я бы хотела узнать сколько длится лечение, обязательно ли хирургическое вмешательство и сколько длится реабилитация. Заранее спасибо, с Ув. Нина.
при неэффективности консервативного лечения в зависимости от выраженности симптоматики 1-2 месяца показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 21:49
27.08.2010 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Нам 2месяца 18дней. Данные НСГ: рисунок извилин и борозд норма, субарахноидальное пространство 0,4, 0,4. ширина межполушарной щели 0,3..Глубина передних рогов: Левый желудочек 4,4 правый 0,18, глубина тел: 0,56; 0,24.ширина затылочных рогов:0,4; 0,2.Ширина 3желудочка 0,3. Глубина 4 0,4. Сосудистое сплетение ; бугристое неровное.Перивентрикулярная область слева. Эхоструктура ; с очагами гликолиза. Назначено лечение: актовиген 20 церебрализин10, диакарб, аспаркам,витамин Е.дибазол пожалуйста ответьте адекватно ли оно?беременность без особенностей, на узи отправлен по поводу слабой опоры, ребенок спокоен , активен, улыбается гулит, ночью спит.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 21:50
27.08.2010 17:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! мне 27 лет. В течение года мучают головные боли. МРТ - патологий не выявлено. На РЭГ показало, что венозный отток резко затруднён. На допплерографии сосудов шеи и головы заключение - кровоток и циркуляция в пределах нормы. Почему разные заключение? А может из-за этого быть инсульт? Можно мне попробовать пропить антистакс и кавенток одновременно? Вдруг всё-таки сосуды в тонусе постоянно. Хуже не сделаю? Спасибо.
разные результаты п.ч. исследования описывают разные параметры.
опишите характер головных болей.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 21:56
27.08.2010 15:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я из Ростова-на-Дону, Елена!
Мужу 36 лет, ранее никаких болезней не было. Боли в спине были (начались лет 8 назад, внимание не обращали, думали, что продуло или может не удачно спал и т.д.....), а сейчас стали сильно беспокоить, достаточно продолжительное время.

Сделал МРТ 25.08.2010г.:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Ретроспондилолистез L3 позвонка до 0,3см.
Тела позвонков L2-L4 уплощены, удлиннены, с неровность замыкательных пластин за счет мелких грыж Шморля, с заострением и выстоянием краевых углов, на фоне которых отмечаются:
Дорзальная диффузия протрузия диска L2/L3, размером до 0,3см, с преимущественным правосторонним фораминальным выстоянием, деформирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузия протрузия диска L3/L4, размером до 0,4см, на фоне ретроспондилолистеза L3, деформирующая передние отделы дурального мешка, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с деформацией и выраженным сужением их просвета.
Дорзальные медиально-парамедиальная протрузия диска L4/L5, размером до 0,4см, компремирующая передние отделы дрального мешка, частично распространяющаяся парамедианно в обе стороны.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Заключение:
МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника. Ретроспондилолистез L3. Протрузия дисков L2/L3, L3/L4, L4/L5..

Вопрос:
Насколько серьёзен диагноз, если начинать правильное лечение? К кому и куда можно обратится за лечением? Какое лечение должно быть назначено?

Спасибо за понимание!
прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:02
27.08.2010 15:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.У моей мамы 61 год случился повторный инсульт.В настоящее время находится в реанимации.Первый инсульт был два года назад.Функции все восстановились.(нарушение речи,правая рука).Как остаточное явление осталось головокружение и потеря равновесия.Имеет сахарный диабет,аритмию сердца.Сейчас правая рука не функционирует,полная потеря речи(очень редко немного мычит).Реагирует на звуки,на свет,глотательный рефлекс сохранен.Врач сказал,что состояние очень тяжелое,глубокий порез.Комментариев никаких не дает,прогнозов не делает.В реанимации 3 день,состояние без изменений.Однозначно сказал только,что на ноги она уже не встанет.Не знаю к чему готовиться.Чего ожидать и как долго она будет в реанимации?У меня есть возможность в дальнейшем лечить и реабилитировать маму в Италии.Возможна ли транспортировка после повторного инсульта за границу?
что по данным КТ ангиографии головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:06
27.08.2010 15:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Проблема такова - Мой муж(24года)во сне качается из стороны в сторону всем телом,лежа на боку.Утром его спрашиваюон не помнит ничего,происходит довольно часто!Что же это?
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:06
27.08.2010 14:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У сына (24 года) часто бывают головные боли. Заключение МР томографии: МР картина наружной гидроцефалии. Арахноидальная киста правой височной доли, размеры 2,5*1,8*1,5см. Риносинусопатия. Насколько это опасно и чем это грозит. Заранее благодарна
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, что по данным ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:11
27.08.2010 14:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
постоянно чувствую позыв к мочеиспусканию на МРТ есть грыжа на уровне Л5-С1 котрая зажимает нерв Боль не очень сильная но постоянная практически мочусь по контролем сознания что делать в моем случае Сплю только приняв таблетки сейчас пью ампитрилин Кроме того напряжены ноги
прикрепите томограммы с описание симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:12
27.08.2010 12:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,помогите мне понять что это.В феврале 2009 года у меня поднялось давление,немели руки,ноги и лицо!Вызвали скорую,сделали укол и посоветовали обратится к нервопатологу.Нервопатолог поставил кучу диагнозов,невроз,нарушение ВСД по гипертоническому типу,грудной остеохондроз!Стала плохо спать и просыпатся по ночам,как только засыпаешь,как будто прилив крови в голову или множество иголок втыкают в голову,и сразу просыпаешся.И так несколько раз за ночь.Выписали афобазол.Прошла курс лечения,всё стало хорошо!Но стоило мне только выпить алкоголя всё началось снова.Вот так досих пор и мучаюсь.Подскажите пожалуйста,из за чего я просыпаюсь,и как это лечить?Ведь постоянно не будешь принимать успокоительные!Спасибо!
выполните предварительно МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:14
27.08.2010 12:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Заключение МР томографическая картина остеохондроза,спондилеза.Протрузии L4-L5 диска
прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:15
27.08.2010 12:04 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!Моему сыну 1г.8мес, в 4 мес. заметили что ребёнок часто клонит голову вправо.Поставили диагноз кривошея.Назначали носить воротник Шанса. Но результатов нет.В 1г.6мес делали рентген шейных позвонков - в боковой проекции смещений нет,а проекция через рот после нескольких попыток так и не получилась.Сейчас ставят с-м Клиппеля-Фейля под вопросом.Недавно решили обратиться к местному мануальному терапевту и он сказал,что нужно делать прокатывание по позвонкам.Скажите,не опасно ли это?Не нанесёт ли это вред ребёнку?Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу нашей ситуации.Можно ли вообще что-то сделать?
Татьяна, была ли у ребенка родовая травма?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:18
27.08.2010 11:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Примерно месяц назад у меня начали сильно болеть ступни ног.Затем появились боли в области суставов(плечевые,коленные).Спустя ещё некоторое время при ходьбе начали неметь ступни,в большей степени пальцы.Теперь один палец на ноге сильно посинел и сильно болит по ночам.Изначально обратилась к хирургу,но он направил меня к неврологу.Попасть на приём пока не могу.Доктор в отпуске.Что делать?
Светлана, боли в области суставов м.б. по причине полиартрита, неврологи все равно будут рекомендовать вам консультацию ревматолога (попробуйте задать вопрос на сайте ревматологам).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:21
27.08.2010 11:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
12 дней назад резко поднялась температура до 39,я лекарственный алергик,принимала 4 дня доксоциклин,температура снизилась до нормы,утром проснулась зрение упало лица людей не четкие. кружится голова,ничего не болит нет слабости,сделала магнитно-резонансную томографию заключение, МР картина наружной гидроцефалии 1 степени. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Липома фалькса. Анализ крови хороший только СОЭ 40,Офтальмолог проверил зрение никаких особых изменений нет очки выписал более сильнее. Что представляет мой диагноз.Спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:21
27.08.2010 11:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моей доче ставят диагноз ЭПИСИНДРОМ. Ей 5 с половиной лет,вес 17,5 кг.,рост 115. Недавно заболела герпесной ангиной,температура под 40 держалась 2 дня.За это время ничего не ела,мало пила.Давали сумамед 3 дня.На третий день начал болеть животик,вырвало 4 раза.Стул был нормальный-поноса не было.На 4-ый день пошли чистить зубки-не на что не жаловалась.Начала полоскать рот-упала пластом,ручки подняла от локтей,затрясла ручками,глазки закатились.длилось это состояние примерно 5-10 секунд.Вызвали скорую,увезли в детское отделение.Прокололи 7 дней ЦЕФОТРИАКСОН-1укол в день,и сделали 3 системы-ГЛЮКОЗУ с АСКОРБИНКОЙ. Кардиаграмма нормальная. ЭЭГ- заключение:УМЕРЕННЫЕ ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРОАКТИВНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА.СНИЖЕНИЕ ПОРОГА СУДОРОЖНОЙ ГОТОВНОСТИ.
РЭГ тоже есть,не знаю что именно написать из описания,наш местный невропатолог сказал внутречерепное. А по ЭЭГ написал эписиндром.Прописали препарат ДЕПАКИН 1 мл.в теч.7 дней,2 мл в теч.7 дней и в теч.месяца.Этот препарат давать ребёнку побоялась.Остальные даю:ВЕРОШПИРОН по половинке 2 раза в день по схеме 2 дня пить-день отдыхать,КАВИНТОН по половине 2 раза в день.Уколы КАРТЕКСИН 10 дней,по 1 уколу. Как вы считаете правильно ли нам поставили диагноз и правильное ли лечение,ведь все эти лекарства серьёзные.ДЕПАКИН вообще боюсь и не даю.Спасибо заранее за ответ.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:22
27.08.2010 10:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Нужна ваша помощь. Ребенку 5 месяцев. Привожу результаты КТ: - Дисциркуляторная энцефалопатия, аномальное развитие, отсутствие передних рогов желудок, умеренная наружная гидроцефалия, субатрофия лобно-височно-теменных областей головного мозга, порэнцефалия исходящая с задних рогов боковых желудочек и доходящяя до затылочной области, костно-деструктивные, травматические изменения не выявлены.
Ребенок родился - 2800 гр. на данный момент - 4200гр. рост при рождении 48 см, сейчас-61 см. окружность головы - 35 см. Ребенок внешне нормальный. Звуки слышит, ориентируется на звук. Видит. Как можно помочь ребенку? Что в дальнейшем ожидает его? Спасибо заранее.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:24
27.08.2010 09:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Онемели мизинец и безымянный палец левой руки, рука отяжелела от самого плеча, слегка онемела. А вчера появилась слабость в кисти руки. Проконсультируйте пожалуйста, что это может быть.
показано: электронейромиография и МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:25
27.08.2010 09:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте доктор.С уважением прошу ответить на мой вопрос.Умоего брата проблема ему зделали операцию на голове ,диагноз КРАНИОФАРИНГИОМА,Гиганская гидроцефалия.Ему 18лет врачи говорят что опухоль врожденная но она его ни когда не беспокоила.В общем опухоль удалили в третьем желудочке.И теперь после операции прошло 1 неделя а он постоянно спит, димедрол не ставят.И еще отек появился на затылке и с правой стороны.Ногами и руками двигает но както не активно,говорит вяло.ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА когда он отойдет от этого.Заранее спасибо.
что по данным КТ головного мозга?
При отсуствии изменения н а КТ, по симптомам признаки поражения лобных долей (особенность доступа на операции), в лечение эффективен Метилпреднизолон.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:28
27.08.2010 08:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уже не сколько лет такая проблема - упадок сил. Утром встаю нормальным но к обеду уже нет сил, вялость, слабость, хотя работаю за компьютером сильно не напрягаюяь. Но замечал, что при концетрации внимания - устаю быстрее. На фоне усталости - начинает побаливать левая сторона тела (голова, сердце, хотя сердце здоровое, правда у меня гипертония 1 степени). И еще очень быстро немеют конечности даже не при сильном передавливании (например ночью сплю на животе руки под подушкой - и начинают они неметь) Мне ранее прописывали антидепрессанты но помагало не надолго. И еще после любой выпивки, даже небольшой дозы - на следующий день состояние ухудшается. Подскажите как с этим бороться
описанные симптомы м.б. признаком дисбаланса вегетативной нервной системы, а психические нарушения являться следствием, лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:34
27.08.2010 01:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
постаянная головная боль в правом виске ,отдавая на затылок и глаз .врачи говорят что затруднён левый оток. прошёл курс лечения не помогло.
Выполните МРТ головного мозга, подобные симптомы м.б. при поражении намета мозжечка (с-м Бурденко-Краммера).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:37
26.08.2010 23:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ещё раз! Мне 27 лет. Я часто вместе с головной болью чувствую жжение в голове. О чём это говорит? Спасибо.
Выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:38
26.08.2010 22:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравтвуйте. В 1 мес. у ребенка на НСГ обнаружили псевдокисту сосудистого сплетения (7мм). Лечение специальное не назначалось. Невролог сказала, что скорее всего киста рассосется. В 3 мес. пришли на НСГ снова - теперь написано «киста прозрачной перегородки» уже 9мм. Врач узи сказала, что это плохо, киста увеличивается, надо консультироваться с нейрохирургом. На самом ли деле все плохо и почему в двух исследованиях диагоз звучит по-разному? Как может такая киста развиваться дальше?
Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.08.2010 22:38
26.08.2010 22:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 1,5 Диагноз краниостеноз поставили в 4 мес. Нейрохирург кормит завтраками. Головные боли и небольшое отставание в развитии есть. Можем ли мы сделать операцию по квоте? Если да, то где ? Обязательно ли для операции МРТ?В нашем городе детям не делают.
по квоте можно, в Санкт - Петербурге, РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, отделение детской нейрохирургии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 22:25
26.08.2010 21:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
помогите пожалуйста что делать ребенку ставят диагноз -лейкодистрофия-куда обращатьсяи с чего начинать.возраст 9 месяцев ,
прикрепите томограммы и описание симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 22:23
26.08.2010 21:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Я 6 месяцев назад попал в аварию, в результате чего была травма головы. После того как меня выписали из больницы у меня появились головные боли. Через месяц я чувствовал что мне как будто что то давит в затылочную область, постепено перешло в височную область. Через несколько дней появился жар на лице и стало трудно дышать. Что со мной? Требуется ли мне операционое вмешательство? Заранее спасибо!
Выполните МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:13
26.08.2010 20:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Где можно вылечить воспаление оболочек головного мозга? Спасибо!
если речь идет о менингите то по возможности выяснить причину, санация возможного очага, лечение в отделение неврологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 20:39
26.08.2010 20:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня каждый день болит голова, а компьютерная томография головного мозга ни чего не показала. Что это может быть. Спасибо
причин головных болей много, выполните  МРТшейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 20:50
26.08.2010 20:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня постоянное головокружение, тошнота, (уменьшилась после приема Аевита), тахикардия постоянная(принимаю конкор), ухудшилось зрение, трудно смотреть и сосредоточить его, в голове звон постоянно, заложенность в области ушей и сверху и напряжение. При закрывании глаз «улетаю».Легкое жжение вдоль позвоночника, верхних конечностей и головы,периодическое. Смотрел невропатолог(Лет 24 )кроме повышенных рефлексов ничего не сказал. Обрашалась к психотерапевту, прописали Эглонил и Гидозепам принемать их не могу,т.к. головокружение усиливается и состояние становится невыносимым. Очень хочется избавится от этого состояния и жить как раньше, причина не понятна но где то она все таки есть. Мне кажется это сосуды или в голове какие то перебои(нехватка каких либо веществ, после голодания или психика пострадала на фоне болезни ЖКТ, или еще что то) Я понимаю, что заочно проконсультировать сложно, но хотя бы подскажите в каком направлении двигаться. Зарание спасибо.
 похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 20:52
26.08.2010 20:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте.Моей дочери 4.5года,на данный момент,она не сидит,не держит голову.Врачи поставили диагноз множественные кисты в головном мозге,гидроцефалия,дцп.после томограммы сказали что это не операбельно.сейчас постоянно лечимся топамаксом,фенозипам.Очень часто бывают судороги,она постоянно плачет,других препаратов нам не назначают.Неужели в действительности сделать ничего нельзя?врачи не говорят почему ребенок таким родился.Скажите от чего это могло произойти,в семье таких заболеваний нет?и может ли это повториться со вторым ребенком?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 20:53
26.08.2010 20:12 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Уже не первый год страдаю болями в пояснице.Поясницу прихватывает раз в полгода.Обычно я лечусь мазью финалгон и она мне помогала.В данный момент поясница болит уже месяц.Обострение дало в ногу(тянущие ноющие боли).Начал пить мовалис не помогает.Подскажите какими препаратами можно вылечится?
предварительно выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника для диагностики причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 20:54
26.08.2010 19:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор.
Этот диагноз я приобрела после употребления наркотических веществ. После того как перестала употреблять наркотики прошло уже семь лет. Но у меня всё это время наростают ухудшения. Раньше я могла ходить маленькими шажками, потом у меня отказала левая нога, а вот буквально на днях и правая тоже. Скажите мне пожалуйста свойственно ли этому диагнозу такое поведение. И можно ли как не будь стабилизировать своё состояние. СПАСИБО.
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 20:55
26.08.2010 18:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Наша девочка 2х лет очень не любит яркий свет, будь то солнце в глаза, или просто вышли из подъезда на улицу. Закрывает руками лицо и щурится. У других детей я такого не замечала. Скажите пожалуйста, это ее особенность или это о чем то говорит? Спасибо!
чаще всего особенность зрительного восприятия ребёнка, выполните для уточнения зрительные вызванные потенциалы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 20:57
26.08.2010 18:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор. Мне 53 года. В августе сделала МРТ и вот его результат. Извините, что написала так подробно! На сериях МРТ головного мозга в 3-х проекциях в режимах Т1, Т2, FLAIR серединные структуры не смещены. В области задних отделов правой гемисферы мозжечка определяется внемозговое объемное образование с неоднородной структурой, с четкими контурами, на широком ТМО-основании, без отека, с масс-эффектом, интимно прилежит к правой половине поперечного синуса, без сужения его просвета, размерами 1,6*1,9*2,2 см. Дифференциация серого и белого вещества четкая. Боковые желудочки незначительно расширены. 3,4 желудочки не расширены. Блока ликвора нет. Базальные цистерны не увеличены в объеме. Хиазма и гипоталамическая область не изменены. Турецкое седло сформировано правильно. Гипофез не увеличен, сигнал от передней и задней долей не изменен. Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. Шишковидная железа не увеличена, без дополнительных образований. Мозолистое тело сформировано правильно, не изменено. Субарахноидальное пространство не расширено. Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия. Пневматизация придаточных пазух носа, ячеек сосцевидных отростков сохранена. Структура орбит и глазных яблок не изменена.
Заключение: МР-признаки внемозговой опухоли в области правой гемисферы мозжечка, незначительной внутренней гидроцефалии.
«Наши» врачи говорят, что необходима операция. Доктор, объясните, пожалуйста, каковы последствия данного заболевания и операции.
Как быстро пройдет реабилитационный период и не нарушатся ли речь, рефлексы, двигательные функции и т.д.? Сейчас головные боли в затылочной части, головокружения, слабость. Принимаю Триган-Д, мидокалм. Пожалуйста, помогите! Заранее Вам благодарна.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, предположительно менингиома, показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:00
26.08.2010 18:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
меня беспокоит тремор головы,который усиливается при волнении и исчезает при приеме алкоголя.тремор начал проявляться года 4 назад.сдавала анализы на Т4,Т3,ТТГ;церулоплазмин,МРТ головного мозга- анализы все в норме.сделала исследование ЭМГ,его заключение:признаки надсегментарного влияния по типу эссенциального тремора.по назначению своего лечащего врача принимала:фенибут,циклодол,цераксон,мидокалм,анапр
илин,клоназепам.ничего не помогает,только клоназепам немного купирует тремор,но от клоназепама я становлюсь заторможенная,не о какой работе речи быть не может.сейчас я не работаю,не имею семьи.слышала об операции стереотаксической,я очень хотела бы что бы мне ее сделали,согласна на все.но слышала что надо обращаться в департамент здравоохранения,что бы сделали операцию бесплатно,так как она очень дорогая.а если откажут мне куда обратиться?помогите!
обратиться можете в Федеральный центр нейрохирургии, г. Москва
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:03
26.08.2010 17:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!

Ситуация следующая.

Маме 60 лет, гипертония, сердечная недостаточность. На прошлой неделе острая боль в сердце, слабость в правой стороне, в результате госпитализация, лечили как приходящее острое нарушение мозгового кровообращения с целью исключить инсульт. Самочувствие было неплохое. Послали на МРТ, убедиться, что ничего страшного. Сделали МРТ и томограмму с контрастным веществом.

Спиральная компьютерная томография головного мозга

Слева, в теменной области, широким основанием прилежа к кости, определяется гиперденсивный участок 377 едН, размером около 1,8х1,6х2,0 см, без зоны отека вокруг.
Слева, в височной области, над крылом основной кости, латерально, определяется гиперденсивный неоднородный участок 75-90 едН, размером около 1,2х0,9х0,8 см, без зоны отека вокруг.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки на уровне тел – 0,9 см, передних рогов – 0,5 см, Ш желудочек – 0,6 см, IV желудочек – 1,2х0,7 см.
Субарахноидальные пространства расширены.
На исследуемом уровне ОНП достаточно пневматизированы.
Костно-деструктивных и травматических изменений на исследуемом уровне не определяется.
Выводы: Остеомы теменной и височной костей слева. Учитывая неоднородность, плотность и локализацию изменений в левой височной области, нельзя исключить начальные признаки менингиомы.
25 августа 2010.

Магнитно-резонансная томография
Изображения Т1, Т2В/И, FLAIR
Плоскость среза сагиттальная, аксиальная, фронтальная.
Толщина среза 5 мм. Контрастное усиление не проводилось.

На МР-томограммах в левой теменной области в прилежа к костной пластинке определяется образование 1,8х1,6х1,8 см, пониженного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR, изоинтенсивного в Т1 В/И с участком пониженного МР сигнала, с достаточно четким, не совсем ровным контуром, оттесняя ткани головного мозга внутрь, без зоны перифокального отека.
Срединные структуры не смещены.
Субкортикально в лобной доле слева в проекции средней лобной извилины, в теменной визуализируются очаги до 0,3 см, перивентрикулярно зоны шириной до 0,6 см повышенного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR.
Желудочковая система асимметрична, правильной формы, размерами: передние рога – справа 0,6 см, слева 0,7 см, тела – справа 1,1 см, слева 1,3 см. III желудочек 0,3 см.
Гипофиз обычной интенсивности МР сигнала. Параселлярные структуры без видимых патологических изменений.
Стволовые структуры и мостомозжечковые углы не изменены.
Субарахноидальные пространства расширены в лобной и теменной области.
На уровне исследования околоносовые пазухи пневматизированы достаточно.

Заключение: Изменения в левой теменной области, могут быть обусловлены остеомой? Вышеописанные очаги, вероятно, сосудистого генеза. Умеренное расширение субарахноидальных пространств и боковых желудочков.
25 августа 2010 г.

На диске есть данные и МРТ и томограммы. Еще я их выложила сюда.

«МорозТМ 25.08.2010 (МРТ).zip» - http://ifolder.ru/19031082
«МорозТМ 25.08.2010 (Томография).zip» - http://ifolder.ru/19031103


Нейрохирург настоятельно посоветовал операцию в ближайшее время. Доктор, пожалуйста, ответьте – это единственно возможное решение? Как и где лучше провести такую операцию? Заранее благодарю Вас.
показано оперативное лечение, которое лучше не откладывать
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:04
26.08.2010 17:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте? Ребенку 11 месяцев,вес 9 кг, рост 73 см, не сидит, не ползает, переворачивается только на бока, плохо опирается на ножки. Лежали 2 раза в психо -неврологическом отделение. Первый раз поставили диагноз: синдром диффузной мышечной гипотонии, митохондриальная патология, сказали что это не неврологическое и точно не ДЦП. Второй раз ППЦНС ишемически-гипоксического генезе в резидуальном периоде. Верхний вялый парапарез.Прописали элькар и акатинол мемонтин.Скажите это лечится,если лечится то где именно и какое лечение нам проходить дома.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ для уточнения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:04
26.08.2010 16:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравсьтвуйте! Мальчик 9лет. 2009 год начали беспокоить головные боли, усилились 2010,локализация лобные доли (правая), правый глаз,реакция на свет,боль по нарастающей.МРТ август 2010.Выявлено следующее:1.синдром «тесной ЗЧЯ»;2.уровень миндалин мозжечка на уровне большого затылочного отверстия(субвклинивание миндалин мозжечка, с вероятным ликвородинамическими нарушениями, по типу «тесной ЗЧЯ»;3.расширение карманов Мекеля до 0,5см;4.глиозные очаги до 1,5см, расположенные в базальных структурах(бледный шар,ниже-латеральные волокна внутр капсулы), в структурах ствола (ножки)гол.мозга, и паравазально (линейно-точечной форы) в белом в-ве пр и лев.полушария;5.единичный( до 0,6*0,8*1,0см)отечный очаг(ОНМК по ишемическому типу, в подострой фазе) вбелом в-ве-затылочной доли лев.полушария;6. визуализируются МР-притзнаки отломка вершины зубовидного отростка позвонка С2-0,5*0,6см, отломок почти соприкасается со скатом основной кости в переднем контуре БЗО. Травм не было, откуда перелом?Насколько опасен диагноз и каковы должны быть дальнейшие действия и чего ожидать в последствии?Спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:06
26.08.2010 16:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
уже несколько недель жжет большой палец на правой ноге такое ощущение что он у меня один. подскажите пожалуйста что делать?
предварительно выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:06
26.08.2010 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!

Ситуация следующая.

Маме 60 лет, гипертония, сердечная недостаточность. На прошлой неделе острая боль в сердце, слабость в правой стороне, в результате госпитализация, лечили как приходящее острое нарушение мозгового кровообращения с целью исключить инсульт. Самочувствие было неплохое. Послали на МРТ, убедиться, что ничего страшного. Сделали МРТ и томограмму с контрастным веществом.

Спиральная компьютерная томография головного мозга

Слева, в теменной области, широким основанием прилежа к кости, определяется гиперденсивный участок 377 едН, размером около 1,8х1,6х2,0 см, без зоны отека вокруг.
Слева, в височной области, над крылом основной кости, латерально, определяется гиперденсивный неоднородный участок 75-90 едН, размером около 1,2х0,9х0,8 см, без зоны отека вокруг.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки на уровне тел – 0,9 см, передних рогов – 0,5 см, Ш желудочек – 0,6 см, IV желудочек – 1,2х0,7 см.
Субарахноидальные пространства расширены.
На исследуемом уровне ОНП достаточно пневматизированы.
Костно-деструктивных и травматических изменений на исследуемом уровне не определяется.
Выводы: Остеомы теменной и височной костей слева. Учитывая неоднородность, плотность и локализацию изменений в левой височной области, нельзя исключить начальные признаки менингиомы.
25 августа 2010.

Магнитно-резонансная томография
Изображения Т1, Т2В/И, FLAIR
Плоскость среза сагиттальная, аксиальная, фронтальная.
Толщина среза 5 мм. Контрастное усиление не проводилось.

На МР-томограммах в левой теменной области в прилежа к костной пластинке определяется образование 1,8х1,6х1,8 см, пониженного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR, изоинтенсивного в Т1 В/И с участком пониженного МР сигнала, с достаточно четким, не совсем ровным контуром, оттесняя ткани головного мозга внутрь, без зоны перифокального отека.
Срединные структуры не смещены.
Субкортикально в лобной доле слева в проекции средней лобной извилины, в теменной визуализируются очаги до 0,3 см, перивентрикулярно зоны шириной до 0,6 см повышенного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR.
Желудочковая система асимметрична, правильной формы, размерами: передние рога – справа 0,6 см, слева 0,7 см, тела – справа 1,1 см, слева 1,3 см. III желудочек 0,3 см.
Гипофиз обычной интенсивности МР сигнала. Параселлярные структуры без видимых патологических изменений.
Стволовые структуры и мостомозжечковые углы не изменены.
Субарахноидальные пространства расширены в лобной и теменной области.
На уровне исследования околоносовые пазухи пневматизированы достаточно.

Заключение: Изменения в левой теменной области, могут быть обусловлены остеомой? Вышеописанные очаги, вероятно, сосудистого генеза. Умеренное расширение субарахноидальных пространств и боковых желудочков.
25 августа 2010 г.

На диске есть данные и МРТ и томограммы. Еще я их выложила сюда.

«МорозТМ 25.08.2010 (МРТ).zip» - http://ifolder.ru/19031082
«МорозТМ 25.08.2010 (Томография).zip» - http://ifolder.ru/19031103


Нейрохирург настоятельно посоветовал операцию в ближайшее время. Доктор, пожалуйста, ответьте – это единственно возможное решение? Как и где лучше провести такую операцию? Заранее благодарю Вас.
показано оперативное лечение, лучше не откладывайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:07
26.08.2010 15:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 11 месяцев. Четыре дня назад он упал из своей кроватки, ударился лбом. Внешне никаких признаков сотрясения не было. На голове ни синяка, ни гемотомы нет. Сознание он не терял, плакал очень сильно, минут через 20-25 успокоился, начал играть. После еды срыгиваний и рвоты не было. Спать я ему после травмы не давала 3часа, потом он уснул, нарушений сна нет. Наш невропатолог в отпуске. Скажите стоит ли нам показаться врачу или все обошлось???
лучше проконсультироваться очно со специалистом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:07
26.08.2010 15:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моему ребёнку 11 месяцев поставили диагноз поликистоз в голове через нейросонографию при этом развитие физ протикает нормально какие симптомы должны проявлятся
показано МРТ головного мозга, томограммы прикрепите к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:08
26.08.2010 14:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня около 4 недель мучают сильные головные боли, с тошнотой по утрам, иногда рвотой, головокружение, спутанность сознания и потеря аппетита. Уже две недели пью таблетки фенотропил, винпоцетин и беллатаминал . Они никак не помогают. Делали мрт, всё вроде в порядке, вот заключение: Не резко выраженная внутренняя асимметричная гидроцефалия.
Может дело в этом? И как можно избавиться от головной боли
причин головных болей много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:10
26.08.2010 13:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый доктор!У меня уже около 2 месяцев болит в области носа. Боль носит давящий характер. С утра боли почти никогда не бывает.Начинае болеть часов в 11-12. Боль проходит когда я принмаю положение лежа или что нибудь ем.Сначала я думал, что это гайморит, сделал Ренген и томографию, оказалось все впорядке.Сделал шапочку и там тоже все впорядке.Может у меня защемило лицевой нерв? Посоветуйте что делать или к какому специалисту можно обратиться!Заранее благодарю за ответ!
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:10
26.08.2010 13:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У меня к вам вопрос,что может быть,если уже более трёх недель я замечаю у себя онемение пальцев рук.Сначала я думала,что это от того что ношу ребёнка на руках(например когда укладываю спать или кормлю(ему 4 мес)).Но в последнее время это стало заметно и когда я встаю по ночам,или просыпаюсь утром.А в последние несколько дней стала измерять температуру,она понижена,36.3,36.4,один раз даже было 35.8?
Я недавно родила,гемоглобин понижен.Частые стрессы в семье,т.к.живу со свекровью,(вместо того чтоб помочь,понять,она устраивает скандалы по каждой мелочи)даже,если мой муж(её сын)как то не так себя повёл,это всё выливается на меня.Отсюда постоянные нервы и стрессы.Молоко уже пропало,кормлю сына искусственно.
Что можно принимать для успокоения нервов,потому что терпеть это невыносимо.А когда мы хотим съехать от неё она плачет и давит на жалость....
могут ли симптомы описанные выше быть вызваны стрессами?(я и сама заметила,что в последнее время я стала очень нервная)
заранее спасибо.
описанные симптомы не проявление стресса, выполните электронейромиографию и МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:12
26.08.2010 13:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Неделю назад потерял сознание, немог разговаривать часа четыре,потом стало лучше,но некоторые слова не мог выговаривать. Наслейдущий день обратился в поликлинику,направили в больцу,положили в больницу, назначили МРТ. сделал.
Заключение:единичный очаг левой теменной доли дисциркуляторной-дистрофического характера. Риносинусопатия.
Лечищий врач посмотрев,сказал что я перенес инсульт.
Вопрос: так ли это? как лечить? что делать? и вобще объясните термины из заключения.
P.S. у моего отца были инсульты.
ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!!!!!!!!!!!!
выполните вышеперечисленные обследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:14
26.08.2010 12:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день. я прошла иголчатое электромиографическое исследование, результат такой: на уровне с5-с6 имеется нарушение проведения по аксональному типу ( увеличение параметров ПДЕ). Что это значит? на сколько влияет на здоровье? Я очень часто испытываю боли в спине и шее? что предпринять для лечения? спасибо
показано МРТ шейного отдела позвоночника для установления причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:16
26.08.2010 11:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
3дравствуйте! Я 6 месяцев назад попал в аварию в результате у меня была очень сильная травма головы. После того как выписали из больницы, у меня были головные боли. Через месяц я чувствовал как будто что то давит в затылочную область, постепено перешло в височную область. Сейчас я даже встать не могу-кружиться голова. Несколько дней назад у меня появился жар, и стало трудно дышать. Что со мной?
причин головных болей много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:17
26.08.2010 11:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего папы (49 лет) в результате МРТ обнеружили четыре очага опухоли в головном мозге. Три года назад ему удалили глаз (опухоль радужной оболочки). У нас, в Нижнем Новгороде, врачи сказали,что ничего уже сделать нальзя, возможно только симптоматическое лечение. Пациента мучает головокружение, головные боли (пока терпимые). Как быть? Неужели остаётся только сложитьруки и ждать??? Мы были бысогласны на любое лечение,за любые леньги.
Действительно похоже на метастазы.
Установить и санировать возможный другой первичный очаг (молочная железа, легкие, ЖКТ, меланома...).
Гамма - нож для для воздействия на объёмные образования головного мозга.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:21
26.08.2010 10:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня болит слева между ребе.уже 2 дня.даже вздыхать больно!!!подскажите что это может быть?из за чего?и как от этого избавиться?

надеюсь это не опасно
межреберная невралгия, проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:22
26.08.2010 10:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!

Ситуация следующая.

Маме 60 лет, гипертония, сердечная недостаточность. На прошлой неделе острая боль в сердце, слабость в правой стороне, в результате госпитализация, лечили как приходящее острое нарушение мозгового кровообращения с целью исключить инсульт. Самочувствие было неплохое. Послали на МРТ, убедиться, что ничего страшного. Сделали МРТ и томограмму с контрастным веществом.

Спиральная компьютерная томография головного мозга

Слева, в теменной области, широким основанием прилежа к кости, определяется гиперденсивный участок 377 едН, размером около 1,8х1,6х2,0 см, без зоны отека вокруг.
Слева, в височной области, над крылом основной кости, латерально, определяется гиперденсивный неоднородный участок 75-90 едН, размером около 1,2х0,9х0,8 см, без зоны отека вокруг.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки на уровне тел – 0,9 см, передних рогов – 0,5 см, Ш желудочек – 0,6 см, IV желудочек – 1,2х0,7 см.
Субарахноидальные пространства расширены.
На исследуемом уровне ОНП достаточно пневматизированы.
Костно-деструктивных и травматических изменений на исследуемом уровне не определяется.
Выводы: Остеомы теменной и височной костей слева. Учитывая неоднородность, плотность и локализацию изменений в левой височной области, нельзя исключить начальные признаки менингиомы.
25 августа 2010.

Магнитно-резонансная томография
Изображения Т1, Т2В/И, FLAIR
Плоскость среза сагиттальная, аксиальная, фронтальная.
Толщина среза 5 мм. Контрастное усиление не проводилось.

На МР-томограммах в левой теменной области в прилежа к костной пластинке определяется образование 1,8х1,6х1,8 см, пониженного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR, изоинтенсивного в Т1 В/И с участком пониженного МР сигнала, с достаточно четким, не совсем ровным контуром, оттесняя ткани головного мозга внутрь, без зоны перифокального отека.
Срединные структуры не смещены.
Субкортикально в лобной доле слева в проекции средней лобной извилины, в теменной визуализируются очаги до 0,3 см, перивентрикулярно зоны шириной до 0,6 см повышенного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR.
Желудочковая система асимметрична, правильной формы, размерами: передние рога – справа 0,6 см, слева 0,7 см, тела – справа 1,1 см, слева 1,3 см. III желудочек 0,3 см.
Гипофиз обычной интенсивности МР сигнала. Параселлярные структуры без видимых патологических изменений.
Стволовые структуры и мостомозжечковые углы не изменены.
Субарахноидальные пространства расширены в лобной и теменной области.
На уровне исследования околоносовые пазухи пневматизированы достаточно.

Заключение: Изменения в левой теменной области, могут быть обусловлены остеомой? Вышеописанные очаги, вероятно, сосудистого генеза. Умеренное расширение субарахноидальных пространств и боковых желудочков.
25 августа 2010 г.

На диске есть данные и МРТ и томограммы. Еще я их выложила сюда.

«МорозТМ 25.08.2010 (МРТ).zip» - http://ifolder.ru/19031082
«МорозТМ 25.08.2010 (Томография).zip» - http://ifolder.ru/19031103


Нейрохирург настоятельно посоветовал операцию в ближайшее время. Доктор, пожалуйста, ответьте – это единственно возможное решение? Как и где лучше провести такую операцию? Заранее благодарю Вас.
показано оперативное лечение, лучше не откладывайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:23
26.08.2010 09:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 3г. 3 мес. и невролог поставила ей диагноз «Резидуальная энцефалопатия. Задержка речевого развития по типу моторная алалия». Мы прокололи кортексин, пропили когитум, сейчас пьем Магне В6. Насколько это опасно?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ, определиться причина, можно будет назначить лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:24
26.08.2010 08:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В возрасте 6 лет перенесла Менингит.После лечения последствия не беспокоили.В прошлом году после замершей беременности начались редкие головные боли в затылке,головокружения и потеря концетрации внимания при вождении.
МРТ показало:асимметричную гидроцефалию с признаками внутречерепной гипертензии.Дугообразный изгиб правой позвоночной артерии.
Невролог выписал Диакарб 1т-2р в нед, Нейромультивит- 3р в день,Ноотропил 400 -3р в день.
После 2 месячного приема лекарств боли стали почти ежедневными.
Вопрос: опасно ли беременнеть и рожать при таком диагнозе?(у меня Rh - и уже 2 детей)
Можно ли избежать операции, продолжив прием лекарств?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:25
26.08.2010 08:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! моей дочке 2,2 года dtc 10.900 два дня назад на прогулки она испугалась сухой листочик с дерева, что катился от ветра у нее сразу затряслись ноги стала плакать. в песочнице началось то же самое думали за ночь все пройдет но на следущий день все тоже самое боиться ходить по гравийному асфальту и по траве становиться на цыпочки и плачет до этого такого не когда не было очень подвижный ребенок дома и по ровному асфальту ходит нормально все без изменений что нам делать?
прконсультируйтесь очно у психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:26
26.08.2010 01:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!

Ситуация следующая.

Маме 60 лет, гипертония, сердечная недостаточность. На прошлой неделе острая боль в сердце, слабость в правой стороне, в результате госпитализация, лечили как приходящее острое нарушение мозгового кровообращения с целью исключить инсульт. Самочувствие было неплохое. Послали на МРТ, убедиться, что ничего страшного. Сделали МРТ и томограмму с контрастным веществом.

Спиральная компьютерная томография головного мозга

Слева, в теменной области, широким основанием прилежа к кости, определяется гиперденсивный участок 377 едН, размером около 1,8х1,6х2,0 см, без зоны отека вокруг.
Слева, в височной области, над крылом основной кости, латерально, определяется гиперденсивный неоднородный участок 75-90 едН, размером около 1,2х0,9х0,8 см, без зоны отека вокруг.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки на уровне тел – 0,9 см, передних рогов – 0,5 см, Ш желудочек – 0,6 см, IV желудочек – 1,2х0,7 см.
Субарахноидальные пространства расширены.
На исследуемом уровне ОНП достаточно пневматизированы.
Костно-деструктивных и травматических изменений на исследуемом уровне не определяется.
Выводы: Остеомы теменной и височной костей слева. Учитывая неоднородность, плотность и локализацию изменений в левой височной области, нельзя исключить начальные признаки менингиомы.
25 августа 2010.

Магнитно-резонансная томография
Изображения Т1, Т2В/И, FLAIR
Плоскость среза сагиттальная, аксиальная, фронтальная.
Толщина среза 5 мм. Контрастное усиление не проводилось.

На МР-томограммах в левой теменной области в прилежа к костной пластинке определяется образование 1,8х1,6х1,8 см, пониженного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR, изоинтенсивного в Т1 В/И с участком пониженного МР сигнала, с достаточно четким, не совсем ровным контуром, оттесняя ткани головного мозга внутрь, без зоны перифокального отека.
Срединные структуры не смещены.
Субкортикально в лобной доле слева в проекции средней лобной извилины, в теменной визуализируются очаги до 0,3 см, перивентрикулярно зоны шириной до 0,6 см повышенного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR.
Желудочковая система асимметрична, правильной формы, размерами: передние рога – справа 0,6 см, слева 0,7 см, тела – справа 1,1 см, слева 1,3 см. III желудочек 0,3 см.
Гипофиз обычной интенсивности МР сигнала. Параселлярные структуры без видимых патологических изменений.
Стволовые структуры и мостомозжечковые углы не изменены.
Субарахноидальные пространства расширены в лобной и теменной области.
На уровне исследования околоносовые пазухи пневматизированы достаточно.

Заключение: Изменения в левой теменной области, могут быть обусловлены остеомой? Вышеописанные очаги, вероятно, сосудистого генеза. Умеренное расширение субарахноидальных пространств и боковых желудочков.
25 августа 2010 г.

На диске есть данные и МРТ и томограммы. Еще я их выложила сюда.

«МорозТМ 25.08.2010 (МРТ).zip» - http://ifolder.ru/19031082
«МорозТМ 25.08.2010 (Томография).zip» - http://ifolder.ru/19031103


Нейрохирург настоятельно посоветовал операцию в ближайшее время. Доктор, пожалуйста, ответьте – это единственно возможное решение? Как и где лучше провести такую операцию? Заранее благодарю Вас.
показано оперативное лечение, лучше не откладывайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:27
26.08.2010 00:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! Ситуация следующая.
Маме 60 лет, гипертония, сердечная недостаточность. На прошлой неделе острая боль в сердце, слабость в правой стороне, в результате госпитализация, лечили как приходящее острое нарушение мозгового кровообращения с целью исключить инсульт. Самочувствие было неплохое. Послали на МРТ, убедиться, что ничего страшного. Сделали МРТ и томограмму с контрастным веществом.

Спиральная компьютерная томография головного мозга

Слева, в теменной области, широким основанием прилежа к кости, определяется гиперденсивный участок 377 едН, размером около 1,8х1,6х2,0 см, без зоны отека вокруг.
Слева, в височной области, над крылом основной кости, латерально, определяется гиперденсивный неоднородный участок 75-90 едН, размером около 1,2х0,9х0,8 см, без зоны отека вокруг.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки на уровне тел – 0,9 см, передних рогов – 0,5 см, Ш желудочек – 0,6 см, IV желудочек – 1,2х0,7 см.
Субарахноидальные пространства расширены.
На исследуемом уровне ОНП достаточно пневматизированы.
Костно-деструктивных и травматических изменений на исследуемом уровне не определяется.
Выводы: Остеомы теменной и височной костей слева. Учитывая неоднородность, плотность и локализацию изменений в левой височной области, нельзя исключить начальные признаки менингиомы.
25 августа 2010.

Магнитно-резонансная томография
Изображения Т1, Т2В/И, FLAIR
Плоскость среза сагиттальная, аксиальная, фронтальная.
Толщина среза 5 мм. Контрастное усиление не проводилось.

На МР-томограммах в левой теменной области в прилежа к костной пластинке определяется образование 1,8х1,6х1,8 см, пониженного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR, изоинтенсивного в Т1 В/И с участком пониженного МР сигнала, с достаточно четким, не совсем ровным контуром, оттесняя ткани головного мозга внутрь, без зоны перифокального отека.
Срединные структуры не смещены.
Субкортикально в лобной доле слева в проекции средней лобной извилины, в теменной визуализируются очаги до 0,3 см, перивентрикулярно зоны шириной до 0,6 см повышенного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR.
Желудочковая система асимметрична, правильной формы, размерами: передние рога – справа 0,6 см, слева 0,7 см, тела – справа 1,1 см, слева 1,3 см. III желудочек 0,3 см.
Гипофиз обычной интенсивности МР сигнала. Параселлярные структуры без видимых патологических изменений.
Стволовые структуры и мостомозжечковые углы не изменены.
Субарахноидальные пространства расширены в лобной и теменной области.
На уровне исследования околоносовые пазухи пневматизированы достаточно.

Заключение: Изменения в левой теменной области, могут быть обусловлены остеомой? Вышеописанные очаги, вероятно, сосудистого генеза. Умеренное расширение субарахноидальных пространств и боковых желудочков.
25 августа 2010 г.

Есть на диске МРТ и томограмма.

Нейрохирург настоятельно посоветовал операцию в ближайшее время. Доктор, пожалуйста, ответьте – это единственно возможное решение? Как и где лучше провести такую операцию? Заранее благодарю Вас.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:27
25.08.2010 23:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 29.08.2010г. исполнится 5 месяцев.Скорее всего ближе к 6 месяцу нам придется делать зондирование слезных путей под наркозом.У нас нервопатолог поставил диагноз:ПП ЦНС,восстановительный период.Гидроцефальный синдром,субкомпенсация.Синдром двигательных нарушений.Анемия легкой ст.тяжести.Рахит,п/о Врекомендациях есть препарат актовегин 0,5-0,7-1,0 в/м №10 ч/день.Сегодня мы сделали первый укол. Вопрос: зондирование под наркозом, если актовегин слелают сейчас,через время несколько дней манипуляцию с наркозом ;либо нужно отказаться от уколов,а сделать их после зондирования.
Влияет последовательность проведения лечения и манипуляции на лечение у невропатолога и то,что будет вводиться наркоз?
По мимо этого назначено:массаж общий, вит д3-3-4 кап,парафин на ноги,феррум лек,контроль анализа крови,диакарб1/3 таб. 1 раз утром через день,1 мес.,аспаркам &#188; таьл через день 1 мес,ус контроль
все зависит от наркоза наиболее оптимально применять диприван, пропофол в/в
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:28
25.08.2010 23:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Маме 60 лет, гипертония, сердечная недостаточность. На прошлой неделе острая боль в сердце, слабость в правой стороне, в результате госпитализация, лечили как приходящее острое нарушение мозгового кровообращения с целью исключить инсульт. Самочувствие было неплохое. Послали на МРТ, убедиться, что ничего страшного. Сделали МРТ и томограмму с контрастным веществом.

Спиральная компьютерная томография головного мозга

Слева, в теменной области, широким основанием прилежа к кости, определяется гиперденсивный участок 377 едН, размером около 1,8х1,6х2,0 см, без зоны отека вокруг.
Слева, в височной области, над крылом основной кости, латерально, определяется гиперденсивный неоднородный участок 75-90 едН, размером около 1,2х0,9х0,8 см, без зоны отека вокруг.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки на уровне тел – 0,9 см, передних рогов – 0,5 см, Ш желудочек – 0,6 см, IV желудочек – 1,2х0,7 см.
Субарахноидальные пространства расширены.
На исследуемом уровне ОНП достаточно пневматизированы.
Костно-деструктивных и травматических изменений на исследуемом уровне не определяется.
Выводы: Остеомы теменной и височной костей слева. Учитывая неоднородность, плотность и локализацию изменений в левой височной области, нельзя исключить начальные признаки менингиомы.
25 августа 2010.

Магнитно-резонансная томография
Изображения Т1, Т2В/И, FLAIR
Плоскость среза сагиттальная, аксиальная, фронтальная.
Толщина среза 5 мм. Контрастное усиление не проводилось.

На МР-томограммах в левой теменной области в прилежа к костной пластинке определяется образование 1,8х1,6х1,8 см, пониженного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR, изоинтенсивного в Т1 В/И с участком пониженного МР сигнала, с достаточно четким, не совсем ровным контуром, оттесняя ткани головного мозга внутрь, без зоны перифокального отека.
Срединные структуры не смещены.
Субкортикально в лобной доле слева в проекции средней лобной извилины, в теменной визуализируются очаги до 0,3 см, перивентрикулярно зоны шириной до 0,6 см повышенного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR.
Желудочковая система асимметрична, правильной формы, размерами: передние рога – справа 0,6 см, слева 0,7 см, тела – справа 1,1 см, слева 1,3 см. III желудочек 0,3 см.
Гипофиз обычной интенсивности МР сигнала. Параселлярные структуры без видимых патологических изменений.
Стволовые структуры и мостомозжечковые углы не изменены.
Субарахноидальные пространства расширены в лобной и теменной области.
На уровне исследования околоносовые пазухи пневматизированы достаточно.

Заключение: Изменения в левой теменной области, могут быть обусловлены остеомой? Вышеописанные очаги, вероятно, сосудистого генеза. Умеренное расширение субарахноидальных пространств и боковых желудочков.
25 августа 2010 г.

Нейрохирург настоятельно посоветовал операцию в ближайшее время. Доктор, пожалуйста, ответьте – это единственно возможное решение? Как и где лучше провести такую операцию? Заранее благодарю Вас.


Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Нам дали диск с МРТ, и мы сами сделали пару снимков в jpg.
показано оперативное лечение, лучше не откладывать
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:30
25.08.2010 22:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Вчера делали ЭЭг.Результат:выраженные диффузные изменения органического характера,с явлениями раздражения коры,нарушением формирования возрастного паттерна и признаки грубых дисфункций неспецифических средино-стволовых структур.
Ребеночку полтора годика,мальчик, вес 12500,рост85см.Родился в срок,но были стремительные роды.
Наблюдаемся у невролога, с диагнозом нижний смешанный парапарез.Ребеноек сидит,ползает,встает и ходит около опоры,лепечет.Активный.
Сам не ходит.Малыш развиваетс,по словам невролога-положительная динамика. По результатам Энмг аксонально е поражение малоберцовых нервов.
Насколько серьезно заключение ЭЭГ? Лечися ли это? Спасибо.
изменения на ЭЭГ не специфичные, но изменения есть, выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.08.2010 21:31
25.08.2010 21:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Размер кисты 19х7 мм. Постравматическая. Что делать.? Чем опасно?
чаще всего киста является следствием перенесенной травмы и лечения не требует
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:57
25.08.2010 21:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Женщине 45 лет,в последние 5 лет страдает гипертонической болезнью, с октября 2009 года беспокоят постоянные головные боли,
тошнота, отсутствие обоняния,с 8 августа 2010 года удвоение в глазах, ухудшение зрения, шум в ушах, снижение слуха.На КТ от 25 августа 2010 года в проекции ольфакторной ямки выявлено дополнительное изоденсивное образование размером с плотностью +37,0ед.H, с неровными контурами,размерами 55,0x52,0мм, с выраженным перифокальным отеком с масс-эффектом на передние рога.
После в/венного усиления отмечается накопление контраста +54,0ед.H
Ей рекомендуется оперативное лечение по Квоте в г.Астане.
Какова степень серьезности ситуации?И подскажите есть ли послеоперационные последствия после хирургического вмешательства, можно ли обойтись без операции?Какие могут быть последствия этого диагноза, опасен ли он для жизни? Нам сказали что это доброк опухоль. Заранее спасибо!
оперативное лечение лучше не откладывать, прогноз чаще всего благоприятный, осложнения лучше оговорить перед операцией с оперирующим хирургом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:44
25.08.2010 21:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здавствуйте!После суточного застолья замлела кисть правой руки,вся рука от затылка немного болит(тянет).Подскажите пожалуйста как это можно исправить не обращаясь в поликлинику.
выполните электронейромиографию и МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:33
25.08.2010 21:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Сделала томографию головного мозга Объясните пожалуйста МР- картина умеренного расширения периваскулярных субарахноидальных конвекситальных пространств Единичные очаговые изменения вещества мозго дистрофического характера Спасибо большое
вариант нормы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:20
25.08.2010 20:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Почти пять месяцев давящие боли в голове,которые практически никогда не проходят.Постепенно краснеют глаза,начались различные проблемы со зрением.Иногда закладывает уши.Также беспокоит шея.
Сходил на уздг головы и шеи,но так как встреча с неврологом произойдет лишь через три недели,объясните пожалуйста заключение врача:
Деформация ВСА справа и слева.УЗ признаки вазоспазма проксимальных отделов интракраниальных артерий.
Заранее спасибо.
Выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:19
25.08.2010 20:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У брата 36 лет на МРТ обнаружена грыжа диска С6/С7задняя правосторонняя фораминально - парамедиальная, распространяющаяся в просвет позвоночного канала на 0,4 см и правое межпозвонковое отверстие, частично суживая его и деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Спинной мозг структурен, сигнал от него не изменен.
Беспокоят боли в правой руке, плече (особенно ночью), мышечная слабость .После проведения блокады боли уменьшаются. Сейчас находится на вытяжении.Эффективно ли вытяжение в данном случае (его длительность), необходимо ли ношение «воротника»? Заранее благодарна.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:21
25.08.2010 19:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Год назад появилось пучеглазие, но правый глаз выглядел немного отечнее и будто бы не до конца открытым. Офтальмологи по своей части проблем не нашли, но был установлен диагноз тиреотоксикоз 1-2 ст с легко выраженным экзофтальмом. Уже 3 месяца как гормоны ЩЖ в норме, но глаза так и остались выпученными, а правый глаз еще больше «перекосило». Неоднократно замечала, что внешний вид глаза ухудшается после стрессов и нервных перенапряжений - он становится опухшим, прикрытым и косоватым. Даже друзья говорят, что меня «перекосило» и глаза выглядят по-разному. Что это может быть и куда мне обратиться? Заранее спасибо!
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:22
25.08.2010 19:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Хотела бы с Вами проконсультироваться.

Вот заключение МРТ:

На серии МРТ дегенеративные изменения во всех межпозвонковых дисках, со снижением высоты диска L5-S1.
Межпозвонковый диск L4-L5 пролабирует в позвоночный канал кзади
парамедианно на 6мм.
Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5-14,5 мм.
Гипертрофия желтых связок на уровне LЗ-L5.
Дегенерация межпозвонковых сочленений на уровне L4,L5.
Поясничный лордоз усилен.
Элементы конского хвоста не изменены.
Варикозного расширения вен позвоночного канала не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный пролапсом диска L4-L5. Спондилоартроз L4, L5. Гиперлордоз поясничного отдела.

Признаки заболевания:
1. Боль в поясничном отделе позвоночника справа, иногда отдающая в ногу по боковой или задней поверхности.
2. Онемение стопы, изолированная боль в голени.
3. Боли появляются в сидячем положении,если долго сидеть в кресле,за компьютером или при длительной ходьбе.
4. Онемение в паховой области (редко).
5. Изменение стороны боли (периодически).
Сильное обострение бывает 1 раз в месяц.
Предлагают лазерную вапоризацию. Посоветуйте, стоит ли делать операцию? Не станет ли хуже после её проведения?
С Уважением Юлия.
лазерное удаление не рекомендую, существуют более эффективные в т.ч. малоинвазивные методики удаления грыжи диска при неэффективности консервативного лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:25
25.08.2010 18:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сутки назад меня избили,в основном били по голове.Сейчас появилась общая слабость,головная боль,сонливость,головокружение,тошнота,практически ничего уже не вижу. Может ли быть сотрясение? Куда мне обратиться?
срочно выполните КТ головного мозга проконсультируйтесь у невролога или нейрохирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:27
25.08.2010 18:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
МР картина множественных очаговых изменений и участков глиозных изменений в веществе головного мозга дистрофического и постишемического характера.Умеренно выраженные перивентрикулярные глиозные изменения.Смешанная гидроцифалия.Признаки незавершенной миелинизации.Как это страшно?И как нам лечиться?Наши врачи ничего конкретного сказать не могут!Помогите!!!!!!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:28
25.08.2010 17:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! В 2005г.была сделана ангеограмма.Диагноз-аневризма маточной артерии.Никаких проблем не было.Сейчас в течении 6 месяцев появились боли в нижнем правом боку.Особенно после наклона вниз.Иногда боли просто в лежачем состоянии. Я предполагаю,что мне нужно срочно оперироваться.Год ранее мне говорили,что с этим можно жить спокойно! Но не получается!!! Что делать ???? Спасибо!!!!
проконсультируйтесь у ангиохирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:30
25.08.2010 17:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина 35 лет.Гипертония 1ст,синдром позвоночной артерии.Сильные боли в левой ноге.МРТ грудного отдела позвоночника,спинного мозга.Заключение:Экстадуральное расширение вен позвоночного канала.АВМ на уровне D10-D11.Лечение не назначалось,т,к, диагноз впервые выявлен.
Где проконсультироваться и возможно прооперироваться?
проконсультироваться можно в отделение хирургии сосудов головного и спинного мозга РНХИ им проф АЛ Поленова, Санкт-Петербург
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:31
25.08.2010 17:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня было второе плановое кесарево сечение. Родилась девочка, врачи поставили диагноз «врожденный парез лицевого нерва». В верхней части лица все нормально, но наблюдается ассиметрия лица и не опускается угол рта слева.Делаем массаж и электрофарез, принимаем витамины группы В. Сейчас ей 2 года, результата нет. Скажите, пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз, его причины, какое необходимо лечение и где его можно пройти??? И будет ли результат??? СПАСИБО.
описанная симптоматика характерна для центрального пареза лицевого нерва выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:33
25.08.2010 16:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 01,09,2010 будет 2 месяца. Ходили на Узи головного мозга. В заключении нам написали, что повышена эхогенность в перевентикулярных зонах, расположение правильное, правый желудочек 4 мм, левый 2 мм, индекс передних рогов 31 мм; 3й, 4й желудочки, цистерны основания, межполушарная щель не расширены. Скажите пожалуйста, о чем стоит беспокоиться, что такое эта эхогенность и чем она грозит? Спасибо заранее!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:35
25.08.2010 15:56 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста! 3 месяца назад я прошла 3 сеанса мануальной терапии, курс терапии не завершила из-за работы. И через 2 недели появились боли в пояснице. Вначале было больно ложиться, потом стало больно наклоняться(особенно вперед) и ходить(особенно, когда стараюсь держать осанку). До мануальной терапии(МТ) боль была только в шейных отделах при длительном сидении за компьютером.
Перед МТ делала снимок позвоночника, результат: L1-L3-межпозвоночная грыжа, L4,L5-ретролистец. Боли в этих областях я не испытавала ранее.
Пройдет ли боль в пояснице самостоятельно? Какая возможная причина этой новой боли? И связана ли она с пройденными сеансами?
Очень надеюсь на ответ! Спасибо!
для определения причины выполните МРТ поясничного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:45
25.08.2010 15:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день подскажите пожалуйста как правильно лечить невроз, возникший после сильного стресса, который собпровождается тахикардией, раздрожительностью, апатией, плохим сном
лечение под наблюдением психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:45
25.08.2010 15:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
8 лет тому назад муж разбился на дельтоплане.Врачи сделали операцию 5 и 6 шейного позвонков( удалили осколки). В настоящий момент у мужа болит рука и нога с одной стороны. Посоветуйте какие процедуры необходимы для восстановления здоровья.
показано МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:46
25.08.2010 15:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,у меня уже как с месяц от локтя до пальцев нимеет рука,начинает синеть и с белыми пятнами
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:46
25.08.2010 15:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке 2 года и 10 месяцев с рождения мы стояли на учёте у невролога с кистами сосудистых сплетений, но в 1 год нас сняли с учёта. Теперь мы начели ходить в детский сад. Дочка очень сильно плачет, не хочет спать, не хочет ходить в сад... Истерики - скорее норма, нежели исключение... Истерит даже ночью, когда просыпаеться... Продолжительнасть истерики - около часа. Никакие разговоры-уговоры не помогают. Что мне делать?
вначале нужно выяснить причину выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:47
25.08.2010 15:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажи пожалуйста,я сделала КТ головного мозга и вот какое заключение:выявляется частичная агенезия прозрачной перегородки с образованием кисты размером 3,5x1,7x1,4см с четкими контурами,визуализирующей на уровне передних рогов и тел боковых желудочков.Скажите чем она опасна?Как её возможно вылечить? И можно ли с таким диагнозом поехать на море?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:48
25.08.2010 14:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! меня беспокоили сильные боли в шее и головные боли. Сделала МРТ шейного отдела позвоночника:
Физиологический шейный лордоз сохранен. Визуализируется 7 шейных позвонков, их передние и задние контуры заострены. деструктивных изменений в позвонках не определяется. Определяется плавное дугообразное правостороннее искревление анатомической оси шейного отдела позвоночника. Межпозвонковый диск в сегменте С5-С6 локально,выстоит в просвет позвоночного канала до 3,0мм по правой парамедианной линии. Передний контур дурального мешка и задняя продольная связка позвоночника представлены на этом уровне волнистой линией. Спинной мозг,включая цереброспинальный переход,имеет обычную конфигурацию и ширину,контуры его четкие,ровные,структура паренхимы однородная. Дополнительных образований и включений в позвоночном канале не выявлено. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия,не изменены. Пре-и паравертебральные ткани не изменены.
Заключение: Мр картина правосторонней парамедианной грыжи межпозвоночного диска в сегменте С5-С6; дегененеративных изменений шейного отдела позвоночника;начального спондилоартроза;правостороннего сколиоза. При таком диагнозе существует лечение? Для снятия боли можно ли проколоть какие-то препараты? или пропить что-то? Диклофенак,хондролон? Постоянно чувствую, что мышцы сильно напяжены болит страшно, выть хочется!
Заранее благодарна.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:48
25.08.2010 13:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
5 лет назад у меня резко заболела спина, сказали что зажат нерв потавили диагноз остиохондроз, кажый год я прохожу лечение, но с каждым разом спина болит еще сильнее, я не могу спать минут двадцать ищу удобное положение , в наклон работать не могу кружится голова и разгибаться больно, у меня есть две точки боли под левой лопаткой и на пояснице. я не рожала и не получаллллла травм, боюсь что диагноз мне поставили не правильный, рост позвоночника уменьшился на 1,2 см, анализы в норме, мне так сказали, прописали лекарства: кетонол, магнезия внутревенно, в12, и все скажите что мне делать возможности ехать в другой город нет!!! с уважением надежда жду ответа.
что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:49
25.08.2010 13:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!У моего мужа межпозвоночная грыжа позвоночно-кресцового отдела (диагноз поставлен 6 лет назад).Сейчас у него очень сильное обострение-спасаемся немисилом и диклофенаком.Знаю, что нужно опять делать МРТ и начать лечение.Но его срочно отправляют в командировку на месяц и не поехать нельзя.Подскажите, пожалуйста, можно ли ему купить корсет в ортопедическом магазине без назначения врача, а то работа физическая и я так понимаю что корсет необходим, но начиталась что его нужно подбирать строго индивидуально! Буду очень благодарна за ответ!!!!
корсет подобрать можно, но он не будет эффективен, необходимо обследование и подбор терапии, м.б. показана операция, иначе наступят необратимые изменения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:52
25.08.2010 13:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ДД! В марте 2010 я получил ЧМТ, повлекшую трепонацию черепа в правой весочной и лобной зоне. Планируется проведение краниопластики. Подскажите, какую лучше использовать пластину: протакрил или титановую.
лучше всего своей костью, при отсутствии титановой пластиной
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:54
25.08.2010 12:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Моему ребенку семь лет, в 6 мес. на УЗИ головного мозга у нас обнаружили кисту правой гемисферы, отправили на консультацию к нейрохирургу и томографию. После обследования диагноз подтвердился, но нейрохирург нас успокоил тем что киста незлокачественная и со временем рассосется. Ребенок физически стал отставать в развитии от своих сверстников. У него слабость в левой руке, он ничего не может ею делать, постоянно держит в кулаке, левая нога отстает от правой не только мышечно, но и в размере. При этом он очень умный, любознательный. Невролог поставил нам диагноз левосторонний гемипарез. Мы периодически проводим лечение. Сейчас сделали еще одну томографию, которая показала ликворную кисту диаметром до 29мм правой теменой области. Диагноз: порэнцефалическая киста правой теменой области. Скажите пожалуйста это опасно, надо ли принимать какие-то меры для ее устранения? Почему как говорили она не рассосалась? Повлияет ли это на дальнейшую учебу, тк. в этом году мы идем в первый класс?
выполните МРТ головного мозга


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 21:58
25.08.2010 12:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После инсульта прошло 6 лет. Самочувствие нормальное. Давление стабильно хорошее. Передвигаюсь сам хотя правая сторона парализована. Постепенно усиляется спастика. Становится все больнее наступать на ногу,коленный сустав работает с трудом.
Таблетки не употребляю. Физио и массаж не помогают. Есть ли варианты мне помочь.
Спасибо!
проконсультироваться можно у нас очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 22:00
25.08.2010 11:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте
У меня такой вопрос!
Мой сын родился недоношенным 19.05.10,38см 1400.Не хватка кислорода внутриутробная.Маловодие.В роддоме ему кололи актовегин 4 дня и витамин В6 3 дня.Сейчас пошел 4 месяц, 4100.Внутри головы на лбу шишечка.Мы пошли нервологу мне сказали что это вода внутри головы.Выписали диакарб 1/4 таблетки,аспаркам 1/4таблетки и актовегин колоть 1 мл. Если все делать как говорит врач скажите через сколько будут улучшения?
выполните ЭЭГ и МРТ головного мозга для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 22:01
25.08.2010 11:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ноющие боли в пояснице,левее крестца,особенно боли в сидячем положении.Мне посоветовали мидокамп.Эффективно ли данное средство при радикулите?
предварительно выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 22:03
25.08.2010 10:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина неполных 40 лет.
В мае начала забывать слова, малопонятно объясняться. В то время были на отдыхе. Сразу по приезду сделали МРТ http://files.mail.ru/0PQ49L
Головной мозг + контрастное усиление (Омнискан 10,0в/в)
№исследования 88966

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Определяется неравномерное повышение интенсивности сигнала по Т2ВИ, Tirm и изо/слабогипоинтенсивный сигнал по Т1ВИ белого вещества левой теменно-височной области с небольшим распространением на контралатеральную сторону(правую теменную долю через тело мозолистого тела) без четких контуров и границ, достоверно определить размеры не удается.
На фоне контрастного усиления в раннюю фазу определяется невыраженное повышение интенсивности сигнала в области левого заднего рога(преимущественно по кольцу), размерами до 2,2х1,0х1,6 см и в базальных отделах левой теменной доли (диффузно и по кольцу) размерами до 2,3х1,0 см. В отсроченную фазу (через 40 минут) отмечается усиление интенсивности накопления контраста ранее указанными областями без увеличения размеров зоны, накапливающей контраст.
Срединные структуры, смещены вправо до 0, 2 см.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, несколько ассиметричны (D<S) !!!-й и !V-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Заключение: МР картина объемного образования левой теменно-височной области с признаками инфильтративного роста и распространением на тело мозолистого тела и правую теменную долю; небольшой латеральной дислокации; наружной заместительной гидроцефалии. Рекомендована консультация нейрохирурга и МРТ контроль в динамике.
09.08.2010.
Обратились к нейрохирургу -
Его заключение:
Диагноз - объемное образование теменно-височной области слева?
Заключение: характер процесса не совсем ясен. Порекомендовал обратиться через 2 месяца, прописал ВОБЭНЗИМ и нейромидин.
Жена поехала к родственникам в г. Тюмень, где по их настоянию через 10 дней прошла повторное МРТ без контраста. Описание категорическое - Визуализируется диффузное повышение интенсивности МРсигнала в Т2ВИ и FlAIR от мозгового вещества височной доли, включая кортикаль медио-базальные отделы, частично -базальные ядра, от белого вещества лобной затылочной, теменной долей, с нерезкими контурами, аналогичные изменения меньшей интенсивности визуализируются в правом полушарии большого мозга. САП сужены. Допобразований не выявлено.
Порекомендовали срочную стереотаксическую биопсию в спецотделении - желательно в НИИ нейрохирургии им. Бурденко. Очень ругал наших местных «специалистов» за диагноз и потерю времени. Все назначения отменил.
Вопрос к специалистам - что нам делать, куда обращаться и кому верить - Нижегородскому нейрохирургу, или Тюменскому?(Вопрос скорее - срочное лечение, или наблюдение в динамике?) Заранее спасибо за ответ мы смятении - что делать? как попасть вклинику им. Бурденко- можно это сделать?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 22:07
25.08.2010 09:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Прокомментируйте,пожалуйста,результат МРТ.
В теле L2 позвонка определяется участок гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2 ВИ и tirm и изогиперинтенсивным на Т1 ВИ.Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.В заключении:МР-картина очагового изменения тела L2 позвонка.Для уточнения характера изменений в теле L2 позвонка рекомендовано РКТ.На словах сказали,что небольшая гемангиома.Что это может быть?Может ли это быть злокачественная опухоль?Спасибо.
лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 22:07
25.08.2010 08:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Мне в Ижевске сделали операцию на головном мозге на мозжечке(частично удалили опухоль слухового нарва)повредили лицевой нерв.Упало резко зрение.Не слышу на правое ухо.Стала сильно исчезать память.Стала сильно болеть голова(давление 160)Очень трудно его сбиваю.
Что мне делать?Как востановить память,зрение, давление.Я сейчас на второй группе инвалидности.А мне всего 46.
Операция была в 1997 году.
показано МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 22:10
25.08.2010 08:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1.пол мужскойЮ 13 лет
2.ранее болезней не было
3.в не давнем времени появились не большие головные боли без головокружений без температур и рвот, глазное дно спакойное. Зделали узи и обнаружили кисту, потом проверили через 6 месяцев и никаких изменений, головные боли прошли совсем.
4. сам мальчик здаровый и крепкий и занимаеться спортом (борьбой).
сотояние просто отличное
5.томография
размеры 49мм., 21мм.,22мм.,
меж полушарная шель и фильвиева шель с лева не расширенны
поталогических очагов в вешестве мозга не выявленны
6.лечении не провадились
8.что вы рекамендуете нам делать,ка нам быть, проводить ли нам лечении.
С уважением
ждём овета с не терпением
спосибо
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 22:10
25.08.2010 08:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дочке 1,2 годика, при узи головы в 1 год обнаружили уплотнение в головном мозге сверху диаметр примерно 7 мм. УЗИ делали потому что в 1 мес было обнаружено расширение желудочков и внутричерепное давление лечились пантогам, массаж. В 3 мес узи показало что давление снизилось, невролог сказала что все нормально. Сейчас сказали, не паниковать, это не страшно что нужно смотреть динамику уплотнения будет расти или нет и узи наначили в 1,5 года. Скажите пожалуйста может ли это быть рак? Может нам еще какие то исследования пройти?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 22:11
25.08.2010 08:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста .Моей дочки 1 год 10 мес.11 кг. Недавно заметила у неё , что правый глаз у неё косит. И при том когда она начинает баловаться. А так когда играет или просто с ней общаюсь ни чего подобного нету. С чем это может быть связанно? Может у неё нерв в одном глазу ослаблен? Как это можно исправить и к кому врачу обратиться?т.к. Ни к кому врачу еще не обращались.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 22:11
25.08.2010 07:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужчина, 30 лет. Подозрение на ангиоретикулему. Со слов врачей находится где-то глубоко. Симптомы проявились месяца два назад, пациент самостоятельно мог двигаться. Взялись за лечение, сначала решили сделать шунтирование, потом удаление опухоли. Шунтирование выполнили, нарушилась координация. Теперь говорят, что положение тяжелое, опухоль как-то не так росла. Семью интересует вопрос, могут ли отказаться от проведения операции, почему месяц назад она как-то так росла и за нее взялись, а теперь не так?
прикрепите  томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 22:12
25.08.2010 05:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина 28 лет.
Диагноз: дегенеративное-дистрофическое изменение поясничного крестцового отдела позвоночника, подсвязочная правосторонняя парамедиальная грыжа межпозвоночного диска L4-5, срединная протрузия межпозвоночного диска L5, спондилез, спондилоартроз.
Нужна консультация нейрохирурга.
Насколько это серьезно? Какое лечение необходимо?
опишите симптомы заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 22:13
25.08.2010 01:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчику 6 месяцев,родился с ягодичным предлежанием.с рождения сильно срыгивает.два раза,с интервалом в 1 месяц, во время кормления грудью(ребенок в состоянии засыпания)был тремор всего тела(голова,руки,ноги,туловище)около 10 сек.перед вторым приступом ребенок упал с кровати.4-5 месяцев были выражены черепные швы(кости черепа заходили одна на другую).
Нейросонография
смещений средних структур головного мозга нет
рисунок четкий
плотность не изменена
желудочки мозга:(боковые)
передние рога по 6,5 мм
височные рога по 4 мм
затылочные рога по 13 мм
3-й - 6 мм 4-й - 2 мм
сосудистые сплетения однородной эхоструктуры
сосудистая пульсация усилена
межполушарная щель 2-3мм
что могло справоцировать тремор?
в чем причина?какими должны быть наши действия?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 22:14
25.08.2010 00:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Кликните для увеличения
опишите симптоматику заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 22:15
24.08.2010 23:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора!Мне 36 лет,меня
беспокоят боли в спине,2 года.Три раза проходила курс лечения в
стационаре,после лечения вроде состояние улучшалось,но боли в
позвоночнике дают о себе знать постоянно и есть ощущение жжения
внутри,по утрам ,сгибании ,наклонах,к вечеру немеют пальцы ноги с
право,а слево защимляет ягодицу изредко отдавая ниже коленки.ВЫПИСКА
СТАЦИОНАРА:Диагноз:Парамедианная грыжа VL5-S1с права.Остеохондроз
поясничного отдела позвон.вторичный корешковый синдром.Болевой синдром
достаточно выражен.В неврологическом статусе:умеренно выраженный
вертеброгенный синдром с напряжением паравертебральных мышц.Умеренное
ограничение движение в поясничном отделе позвон.во все стороны +симптом
Ласего справа.Гепотрофия мышц левой голени,слабость тыльных сгибателей
правой стопы,отсутствует правый ахиллов рефлекс,умеренная болевая
гипестизия в зоне S1 слево.Комплекс витаминов,стекл.
тело1,0,медакалм150,кетонал150,сердалуд,натр хлор+тринтал,смесь
бойко,деклофенак3,0.при выписке состояние удов.снятие корешкового
синдрома.Заключение МРТ. На томограммах поясничного отдела
парамедианная правосторонняя грыжа диска (5мм)VL5-S1.Ретролистез VL5-S1позвонка 1 степени.Признаки воспалительной дегенерации тел Vl5-S1/Вторичное сужение позвоночного канала на уровне Vl5-S1.Сделав Мрт мне сказали сделать функциональные снимки ренгена.Посоветуйте как мне лечить мое заболевание?Спасибо!
прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 20:10
24.08.2010 22:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 3 года, ночью плохо спит, много крутиться и иногда плачет. Врач прописал Фенибут по 1/4 табл. 3 раза в день.
Вопрос - надо ли такой препарат давать ребенку и может ли быть от этого препарата вред организму???
Можно ли по другому улучшить сон ребенка???
фенибут не является оптимальным препаратом для ребёнка 3-х лет, нужно выяснить причину плохого сна проконсультировавшись у педиатра очно, далее уже нормализовать сон при его нарушении
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 20:09
24.08.2010 22:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моему ребенку 6,5 месяцев. Недавно нас направили на Узи головы из за того что она большая.Обнаружили кисту больших размеров. Потом сделали МРТ головного мозга: Описание: Выполнена МР-томография головного мозна в стандартных проекциях. Отчетливо видны большие полушария, срединные структуры , мозжечок. Правое полушарие головного мозга незначительно увеличено в объеме. В правой лобно-височной области определяется гигантское жидкосодержащее образование неправильной формы, с четкими контурами, размерами 9,1*4,0*7,7 см, имеющее гипоинтенсивный сигнал на Т1- и гипоинтенсивный на Т2-изображениях, сопровождающееся частичной агенезией лобной и агенезией височной долей.
Срединный структуры не смещены. Задний рог правого бокового желудочка удлинен.Блока ликвора нет.
Заключение: Агенезия правой лобно-височной области. Гигантская арахноидальная киста правой лобно-височной области.
Ребенок развивается нормально. У нас в городе нет специалистов по этой части и каждый врач говорит свое. Но в основном говорят операция не нужна. А если киста будет расти все больше и быстрее, она же заденет какие нибудь органы?
Подскажите пожалуйста нужна ли операция, на что влияет эта киста, откуда она могла взяться?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.08.2010 20:06
24.08.2010 21:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В течение 1,5 - 2-х лет меня беспокоит кратковременная полная потеря зрения левого глаза. В последнее время эти эпизоды участились до 1 - 2-х раз в месяц, продолжительностью до 3-5 минут. При этом ничем не сопровождающиеся. Травм головы ранее не было. АД в пределах 120/80 мм.рт.ст. Консультирована окулистом, заключение - глаз, как орган здоров, ангиопатия сетчатки (флебопатия) OU (OS чуть>OD).
По УЗДГ сосудов головы и шеи - уменьшение кровообращения по левой задней мозговой артерии на 30%,, флебодизгения. Других обсследований пока не делала. Подскажите проявлением чего это может быть (диагноз)?, стоит ли еще пройти какие либо оббследования?, и как это лечится?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 21:31
24.08.2010 21:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Прокомментируйте,пожалуйста,результаты МРТ.
На уровне L5-S1 определяется циркулярная протрузия диска до 0,3см без объемного воздействия на передние отделы дурального мешка и спинные корешки.Размер позвоночного канала не изменен.Каудальная пластинка Th11 и краниальная замыкающая пластинка Th12 деформированы по типу грыжи Шморля.Определяются умеренные передние краевые остеофиты тел L1.L2 позвонков.Отмечается люмбализация S1 позвонка.В теле L2 позвонка определяется участок гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2 ВИ и tirm и изогиперинтенсивным на Т1 ВИ.Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.Определяется угловая деформация копчикового отдела позвоночника вероятнее всего травматического характера.В зоне исследования определяются мелкие кистовидные образования в шейке матки и свободная жидкость в Дугласовом пространстве.Замечу,что в этот же день делала УЗИ органов малого таза,патологии не обнаружено,свободной жидкости в позадиматочном пространстве нет. После беременности стали беспокоить боли в пояснице,выше и в малом тазу,последнее время еще появилось чувство распирания в прямой кишке.УЗИ органов брюшной полости без патологии.Спасибо.
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 21:32
24.08.2010 18:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,
после проведенного МРТ сделали следующее заключение: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника: левосторонняя парамедианная грыжа межпозвоночного диска L4-5, дорзальные протрузии межпозвоночных дисков Th11-12, L3-4, L5-S1, спондилез, спондилоартроз. Ретроспондилолистез L5 (1 степени).
Подскажите обязательно ли хирургическое вмешательство, или есть альтернативные способы лечения? Заранее спасибо
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 20:41
24.08.2010 16:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня гигантская АВМ правого полушария затылочно-теменной области. В 1998 году было обширное кровоизлияние с левосторонним гимопарезом.Через 12 с лишним лет у меня появились приступы раздражения и нервозности. Какое отношение АВМ имеет при нервозности?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 20:45
24.08.2010 14:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте, мне 27 лет, по направлению врача-невролога мне в лечебно-диагностическом центре провели МТР головного мозга. Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера, асимметрия боковых желудочков, низкое расположение миндалин мозжечка (D>S) - рекомендуется консультация нейрохирурга. Очень Вас прошу дать мне консультацию по данному вопросу! Что это такое? Какого-либо оперативного вмешательства я очень не хочу, боюсь! Можно ли это каким-либо образом обойти? Может можно с этим просто жить и не беспокоиться? Подскажите! Спасибо!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 20:49
24.08.2010 14:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
я была прооперирована 28.07.2010, операция по удалению межпозвоночной грыжи диска L4-L5 слева междужковым доступом, декомпрессия дурального мешка и корешка L5. Операция повторная, первая была в 1994 году. Болевой синдром не купировался, боли в левой ягодице, по задней стороне левого бедра и левой голени. Физиотерапия в отделении не проводилась. Меня интересует какие физиопроцедуры я могу получать,через какой период времени мне можно делать массажные процедуры и какие именно. Заранее спасибо.
Согласен с Андреем Ростиславовичем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 20:50
24.08.2010 13:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
чем грозит ранее заростание темечка
обычно ничем, сроки зарастания вариабельны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 20:18
24.08.2010 13:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте !скажите .что мне нужно сделать с таким диагназом массивная ретроцеребелярная киста
размер кисты?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 20:17
24.08.2010 10:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! Уже неоднократно обращались к невропатологу по поводу проблемы нашей дочери, но прописаное лечение не приносит эффекта. Дочери 12 лет, в школе у нее возникают проблемы с памятью , бывают ситуации, что она не может вспомнить названий городов, растений, говорит:« ну это, ну как там», хотя неоднократно об этом говорилось. По долгу привыкает к имени учителя, даже спустя учебный год не всегда помнит всех учителей. Большая проблема с пересказом, предложения получаются скомканые. При волнении потеют ладони. В связи с этим появился страх и не желание ходить в школу. Мне приходится дома с ней много заниматься, чтобы популярно донести материал изученный в классе, т.к., во время урока не уясняет многие предметы. В то-же время она ответственная очень, всегда идет в школу с выученными уроками. Ей ставят диагноз МЦД. Принимали лечение не один раз: Кортексин, кавинтон, пантогам, фенибут. От фенибута исчезало чувство страха, а все остальное оставалось. Что Вы посоветуете, спасибо огромное!!!
выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 19:24
24.08.2010 09:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте, а какие Вы советы можете дать при неправильносросшимся переломе ноги в районе голени? Заранее благодарю за ответ! Очень признателен!
задайте вопрос в разделе травматологии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 19:21
24.08.2010 09:00 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте. Вначале опишу жалобы. Счет моим мучениям уже идет на годы. Началось все с банальной простуды. Переболел, а слабость осталась. Потом добавилось сильное головокружение, ощущение какой-то нереальности происходящего, потом стала сильно балеть шея ближе к затылку. Порой сдавливало так, что аж в глазах темнело. Начались панические атаки, появились боли в области сердца, предобморочные состояния, онемения мезинцев обоих рук, иногда легкое немение ног. Я думал все, кранты. В наших краях действительно хороших врачей по пальцам можно пересчитать. Чтоб пройти комплексную диагностику нужно ехать за 90 км. от дома. Прошел обследования. МРТ головы баз изменений, только позвоночные артерии сужены на 20%. Диагнозы: шейный и грудной остеохандроз, ВСД по смешаному типу. Нашли аномалию Киммерли. По рентгенограммам шейного отдела с функциональными пробами смещений не обнаружили. Врачу показалось странным почему отчетливо видна правая позвоночная артерия на снимке, будто она уплотнена что-ли. Может-ли такое быть? Не опасно это? Прошел 3 сеанса мануальной терапии. Шею поворачивали, вытягивали. После первого сеанса почувствовал улучшение. Головокружения прошли, слабость и вялость прошла. Все как рукой сняло, но не надолго. Через неделю все вернулось. И по начтоящий момент мучаюсь с шеей. Неделю болит, я натираю мазями, укутываюсь в шарф - так боль не чувствуется и головокружения нет. Потом ненадолго проходит и опять по новой. Хочу обратиться в нейрохирургу-мануальному терапевту, пройти курс мануальной терапии. Поможет ли в моем случае мануальная терапия, стоит ли мне это делать, вдруг станет хуже?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 19:18
24.08.2010 08:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У нашего новорождённого сына на голове в районе родничка врождённая дермоидная киста. В 2,5 месяца она была размером 1,3 на 1,3 см. Детский хирург сказал, что ничего страшного и если она не будет увеличиваться, то её можно удалить когда ребёнку исполнится 1 год. В тоже время при консультации с нейрохирургом тот пояснил, что её можно удалить и после 6 месяцев. Сейчас ребёнку 4 месяца и киста стала в предлах 2 на 2 см. Нас, как родителей, это беспокоит. Скажите опасно ли то, что киста увеличивается. Увеличивается ли она сама по себе или пропорционально с ростом ребёнка. Будет ли увеличиваться дальше и что делать. Можно и нужно ли её удалить раньше 6 месяцев либо ждать ещё.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 19:08
24.08.2010 08:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
39 лет, жен. 23/08/10 МСКТ головного мозга.
Диагноз: Остеома внутренней компактной пластинки лобной кости.
В костях свода и основания черепа деструктивных изменений не выявлено, по внутренней компактной пластинке лобной кости слева образование с плотностью компактной кости (1158Н) до 7x8x8 мм.
Дальнейшее рекомендации, лечение..?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 19:05
23.08.2010 23:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 6 с половиной года. Во сне стал подергивать ноги, руки или все тело. Раньше такого не было. Что надо делать, куда обратиться.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 19:06
23.08.2010 23:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мучают боли в спине, сделала МРТ шейного, грудного и поясничного отделов. Результат: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Антелистез тел С2 и С7 позвонков. Флебэктазия вен шеи справа
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Гемангиома Тh9 позвонка.
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных многоуровневым грыжеобразованием. Спондилоартроз. Периневральная арахноидальная ликворная киста на уровне S2. Посоветуйте, что делать и показана ли операция по поводу кисты, какую опасность она представляет и какие у меня перспективы с таким диагнозом? Заранее благодарна
опишите симптоматику и размер кисты
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 19:04
23.08.2010 23:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте .Проконсультируйте меня пожалуйста по такому вопросу.Мне 24 года.Два года назад стал болеть затылок,неметь,была немота в области мозжечка,кружилась голова.Сделал томографию головы,никакой патологии не нашли,современем всё прошло само.А сейчас стал периодически неметь язык,отдаёт в горло и немного заплетается язык в этом состоянии,когда принимаю глицын,отпускает.Что это такое и как это лечить?
выполните рекомендованное исследование
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 19:03
23.08.2010 21:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день! не могу долго сидеть болит копчик.сделала мрт. диагноз- в проекции дурального мешка на уровне с1 киста размерами 13 на11мм. скажите пожалуйста операцию надо делать и как скоро. а можно обойтись без операции и если не делать какие последствия. а эта операция не опасна ведь это спинной мозг. спасибо за консультацию
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.08.2010 17:51
23.08.2010 19:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну уже 8 месяцев. Развивается хорошо, только одно беспокоит - у него убегает (косит) один глазик, когда разглядывает предметы вблизи себя. Когда смотрит вдаль, то все в порядке. Подскажите пожалуйста стоит ли мне беспокоится сейчас или это может пройти с возрастом? Спасибо!
выполните МР-ангиографию головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:51
23.08.2010 19:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! моей маме(41год) поставили диагноз Энцефалопатия сочитанного генеза на фоне атеросклероза сосудов головного мозга по типу «панических атак» и тревожно-депрессивных расстройствах.Она пролечилась лекарствами:Грандоксин,бетасерк,кортексин,рексетин,нейромидин,так же назначали:иглорефлексотерапию,массаж.Лечилась месяц.Три с половиной месяца все было хорошо,сейчас опять начались депрессивные состояния,чувства страха,«ком в горле»,затрудненность дыхания.Посоветуйте пожалуйста,как дальше лечиться?
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:28
23.08.2010 19:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! С 14-15 лет беспокоят постоянные головокружения при вставании, поворотах; потемнение в глазах, головные боли. Последние 2 месяца беспокоит вялость, слабость, сонливость, нарушение сна (часто просыпаюсь по ночам, иногда каждые 20 минут за ночь), учащенное или тяжелое сердцебиение, 2 месяца назад началось с того, что немел мизинец на левой руке во время сна (при растирании онемение проходит), потом начала неметь левая кисть, а теперь, спустя 2 месяца немеют обе китси во время сна. Может ли это быть связано с ранне поставленным мне диагнозом ВСД С частыми полиморфными кризами, ( последний криз был в декабре 2008 г., находилась на стац. лечении) или это может быть что-то другое? Невролог назначал флуоксетин в течение 3 мес., мексидол, геримакс энерджи. С 2009 г. лечение не проводилось. Кроме того, в диагнозе диабет типа MODI и синдром Жильбера.
для диагностики выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, лечение зависит от результатов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:21
23.08.2010 18:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моей дочери 7 мес. у нее врожденные множественные пороки развития ЦНС. Агенезия прозрачной перегородки, гипоплазия мозолистого тела. Аномалия Арнольда-Киари-1, двусторонняя лобно-теменная пахигирия, врожденная гидроцефалия. Субдуральная гигрома правой теменно-затылочной области. Кровоизлияние в полушарии мозжечка, в ПВЗ, правого бокового желудочка. Субдуральная гематома в подострой стадии над и под наметом мозжечка. В 3 мес. было проведено шунтирование по гидроцефалии, по другим диагнозам операции не проводились. Ребенок в развитии отстает,но не сильно,голову держит самостоятельно,переворачивается,гулит,начинает садиться.Стоит ли оперировать ребенка или существуют какие либо другие методы лечения?
операция шунтирования выполнена, она действительно имела смысл, описанные аномалии в оперативной коррекции не нуждаются
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:23
23.08.2010 18:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! девочке 1 месяц (вес 3300) невролог по результатам УЗИ головного мозга назначил пантогам 10% сироп по 0,5 чайной ложки 2 раза в день (утром и днем) в течении месяца давать после еды через 15-30 минут. Если так давать ребенок срыгивает , как мне кажется, все лекарство. Может можно это лекарство давать во время еды? Или как то еще?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:25
23.08.2010 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Есть ли надежда на выживание, врач сказал, что голова расколота пополам, сильный ушиб головного мозга, в коме 3-е суток. Сколько может это длиться? Показана какая- либо операция, как можно спасти сына? Спасибо.
что по данным КТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:26
23.08.2010 16:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Прошла МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Диагноз в заключении: дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника в виде остеохондроза, артроза междужковых и унковертебральных сочлинений с формированием дорзальных протрузий межпозвонковых дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7, 2,5-3 мм. Какое лечение необходимо
предположительно консервативное лечение, прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:27
23.08.2010 16:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня секвестрированная грыжа 4-5 можно ли обойтись без операции ответьте пожалуйста.зарание спасибо.
прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:29
23.08.2010 15:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 8 лет с 3 лет лечим Внутречерепное Давление постоянно выписывают Когитум. Есть ли смысл пить? Дозировку увеличили 2 раза в день по 10 мл.
на основании каких данных поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:30
23.08.2010 14:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1. Женский,61 год
2. Сахарный диабет 2 типа с 2001 года,гипертония
3. Сильные головные боли, продолжаются с 12.07.2010
4. Тяжелое
5. МРТ головного мозга и КТ с контрастным веществом, острое нарушение мозгового кровообращения, на фоне проводимой терапии состояние больной не улучшалось, на повторном КТ с контрастным веществом выявлена опухоль головного мозга, консультировались с нейрохирургом больницы города Алматы,диагноз: глиобластома правой височной доли.
6. К лечению добавлен дексаметазон
7. Просим вашей помощи в подтверждении диагноза,в проведении операции и дальнейшей тактике ведения больной. Убедительно просим Вас принять участие в проведении операции,гарантируем оплатить все расходы (авиаперелет,проживание в гостинице,Ваш гонорар и т.д)
Телефоны: +77770307883 , +77017442241 , +77017148103.
обратитесь в нейрохирургический центр г. Астаны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:31
23.08.2010 13:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
МОЕЙ ДЕВОЧКЕ 9 ЛЕТ.УЖЕ КАК ПОЛГОДА СТАЛА ЗАМЕЧАТЬ ЗА НЕЙ НЕЛАДНОЕ,ОНА:СТАЛА РАЗДРАЖИТЕЛЬНОЙ,В КОНЦЕ 2-ГО КЛАССА СЪЕХАЛА НА ПЛОХИЕ ОЦЕНКИ,СИЛЬНО ОГОВАРИВАЕТСЯ,ИНОГДА ЖАЛУЕТСЯ НА ГОЛОВНУЮ БОЛЬ,ПЛОХО СПИТ НОЧЬЮ (С КРИКАМИ ПРОСЫПАЕТСЯ И ВСЕ КУДА-ТО ХОЧЕТ ИДТИ).Я В ОТЧАЯНИИ!НЕ ЗНАЮ,ЧТО ДЕЛАТЬ.ЖИЗНЬ СТАЛА НЕВЫНОСИМОЙ!ПОДСКАЖИТЕ,С ЧЕГО НАДО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ,К КОМУ ИМЕННО ОБРАЩАТЬСЯ?Я БУДУ ВАМ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:34
23.08.2010 12:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.около года назад начались боли в спине.сделала компьютерную тамограмму.поставили диагноз Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Протрузия диска L4.Задняя грыжа L5.
сформулируйте вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:35
23.08.2010 11:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Что делать? Какие последствия?
размер кисты?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:36
23.08.2010 11:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ребенок дата рождения 3.06.2010 сделали узи головки и вот примерные данные дайте пожалуйста грамотный ответ наши врачи не разговаривают.про кисту даже правильно прочитать не могу в карточке.Заключение:Минимальные проявления гидроцефального синдрома наружного характера.субэ...ная киста справа 4мм.межполушарная щель расширена на всем протяжении в перед. 5мм, в сред. 5мм, в задних -5мм,скопление жидкости в лобно-теменных отделах 3мм,косой размер передних рогов D=6mm. S=6mm VT=3mm
Дистанция заднего рога MD=52mm MS=50mm VLD=15mm VLS=13mm. Лечения не проводилось,диагноз получен сегодня,при выписке из роддома подобных заключений не было.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:37
23.08.2010 10:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошла МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Диагноз в заключении: дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника в виде остеохондроза, артроза междужковых и унковертебральных сочлинений с формированием дорзальных протрузий межпозвонковых дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7, 2,5-3 мм.
лечение предположительно консервативное, прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:38
23.08.2010 09:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему сыну 3 месяца. В месяц проходили мед. комиссию обнаружили небольшую кисту в головном мозге, когда сегодня пришли на контрольное УЗИ сказали что киста без изменений, но еще образовалось скопление жидкости, врач сказала что это водянка. Хотелось бы узнать какое в этом случае требуется лечение? Каковы могут быть последствия?
Пользуясь вашим опытом узнать, как часто это встречается у новорожденных? И можно ли вылечить ребенка от оттого заболевания полностью без хирургического вмешательства?
Киста чаще всего вариант строения, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:39
22.08.2010 23:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте я не знаю точно правильно ли я обращаюсь к вам!? подскажите есть ли шанс у ребёнка 9лет выйти с коммы№2 если врачи установили что при аварии головной мозг не функцианирует на пробуждение, та часть которая за это отвечает мертва - (реакция на счикотку есть, желудок работает хорошо , только самостоятельно не дышет, каковы шансы ...)
что по данным КТ головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:42
22.08.2010 23:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,уважаемые,доктора! подскажите пожалуйста, из-за чего могут быть боли где сердце,только справа,тоже под грудью... ноющие... иногда болит еще правое плечо,и лопатка,тоже ноет... но вот боль под грудью справа очень неприятная..заранее огромное спасибо!!!снетерперием жду ответа!!!
из-за сердечной патологии или из-за "остеохондроза" грудного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:43
22.08.2010 23:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В результате исследования МРТ правосторонняя парафораминальная грыжа диска С6/С7 размером 0.35см. суживающая правое межпозвонковое отверстие.
Дорзальные протрузии дисков С3-С6.распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.размерами до 0.2см. несколько больше выражена справа на уровне С5-6.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне изменений. спинной мозг структурен. сигнал от него (по Т1иТ2)не изменен.
Заключение:МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.Грыжа диска С6/С7.Что делать?
прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:44
22.08.2010 23:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В левой лобно-височной области .Небольшая паравентрикулярная киста в проекции 3 желудочка. Выраженная наружная гидроцефалия.
размер кисты?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:44
22.08.2010 22:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ,помогите пожалуйста уже незнаю к кому обращаться.
В 2009г аходилась в больнице нужно было срочно поставить укол ночью и попалась такая медсестра пожилая я бы сказала которую я разбудила так как она спала.и она очень сильно поставила укол,само лекарство было безболезненно но я прям чувствовала как будто она там иглу оставила.укол ставили внутримышечно потом шла кровь около 3 х дней.боли не прекращались а нарастали.внутри маленькая шишка сильная боль круглосуточно.перепробывала все что было возможно сделать но ничего не помогает.Может вы как то проккоментируете и поможете .
не могу терпеть..боль сильная на протяжении года.больше даже уже
обратитесь к хирургу очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:45
22.08.2010 21:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделала мрт шеи...умеренные признаки остеохондроза,ревмапропы отрицательные.Мрт головы признаки наружной гидроцефалии..Пролечилась капельницами-актовегин,кавинтон,дексаметазон,уколы мильгаммы,таблетки мовалис.Всё как и было так и есть.На данный момент беспокоит шаткость,толчки,шум в ушах,а так же..после сна ломит тело и руки.Долго не могу сидеть,в среднем и нижнегрудном отделе боль возникает,так же болят кисти,особенно большой,указательный и средний палец,ладони на ощущение как бархат,часто горят,иногда кончики пальцев,особенно безымянный палец на левой руке,если смочить ладони водой тут же сморщиваются,что это?И что дальше делать,уже не понимаю...или это всё не лечится?
выполните УЗГД сосудов шеи и головного мозга, что по данным МРТ шейного отдела позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:48
22.08.2010 18:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я из Казахстана г.Уральска, Мой отец болеет болезнью Паркенсона с 2002 года, ему 45 лет. Хочу сделать операцию. Говорят в г.Уфе делают такие операции. Как можно с вами выйти в контакт?
насколько мне известно в Уфе подобных операций не делают
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:49
22.08.2010 18:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 20 июля порезал 4-5 палец правой кисти с повреждением сухожилий сгибателя,7 июля сделали операцию(пластика сухожилий),разрезали на ладони и запястье для взятия имплантантов сухожилия. После операции все пальцы онемевшие,сгибаются частично,а 4-5 вообще не сгибаются(только принудительно) Врач-нервопатолог сказал,чтп во время операции произошло повреждение локтевого нерва. В течении месяца принимал трентал,нейромидин и витамины В.Результат лечения не ощутил,в пальцах нет силы. Подскажите,пожалуйста,как лечиться и требуется ли повторное хирургическое лечение. Заранее благодарен.
предварительно выполните электронеромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:50
22.08.2010 18:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мужчина,74г(мой отец)
болеет около 7 лет,болела голова и спина,падал при ходьбе,перестал ходить,сейчас лежачий больной 3 г,ноги слабые,частая потеря памяти,стало плохое зрение,сам практически не двигается,только руки остались сильные,стал плохо жевать и глотать пищу...
КТ-головного мозга в 2004г показала: объемное образование левого мосто-мозжечкового угла,окклюзионная гипертензионная гидроцефалия,размеры образования 29 х 30 мм,масс-эффект,подавлен 4й желудочек,3й и боковые желудочки расширены,с перивентрикулярным отеком,средние структуры не смещены.В костном режиме выявлено расширение внутр слухового прохода слева.
В 2004 врачи в г.Воронеже сказали проживёт не долго,предлагалась операция-мы отказались,отец прожил уже более 6 лет,но состояние сильно ухудшилось.
Возможно ли сейчас сделать операцию...?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:51
22.08.2010 17:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По результатам ЭЭГ у меня пароксизмальная спайковая активность левой височной и затылочной областей , нарушение кровоснабжения в правой затылочной части.
Невропатолог прописал MaB6, oxibral,цинаризин,спаскуприл,
неврохель.Прошел в течении последних 6 месяцев по курсу
этих препаратов .Заметно помогает только цинаризин.Как только заканчиваю принимать- на следующее утро ухудшение, и в другие дни с утра и до обеда адское состояние.Может быть есть более эффективные медикаменты ?
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:52
22.08.2010 15:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоит частичное нарушение памяти,забываю что делала вчера
,можно ли что-то сбелать,или процесс необратим?В остальном проблем со здоровьем нет.Диагнос поставила себе сама.
выполните вышеперечисленные обследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:53
22.08.2010 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,скажите пожалуйста нестабильност шейных дисков можно вылечить?
прикрепите данные обследований к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:54
22.08.2010 13:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ребенку почти 4 месяца. у нас диагноз церебральная ишемия 2 степени. принимали диакарб с аспаркамом в течение месяца, сейчас ничего не пьем, консультацию назначили через месяц, а ребенок опять стал вздрагивать, спать не может. только засыпает тут же просыпается от судорожных подергиваний. что делать? можно ли до консультации еще месяц продолжить курс препаратов?
что по данным ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:55
22.08.2010 12:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,подскажите пожалуйста у меня ужасные головные боли,выписали дематон....вообще для чего его применяют????
причин головных болей много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:56
22.08.2010 11:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, мне 55 лет, уже давно меня мучают головные боли, тревожное состояние. Несколько лет сдаю анализы, ставили диагнозы «Дисфункция стволовых структур головного мозга» в 2007 году, «Ишемия стволовых структур» в 2008 году, в этом году сделали ЭЭГ в расшифровке указано «изменение ирритативного характера с признаками гипоксии головного мозга и снижение порога судорожной готовности ишемии стволовых структур». Принимала лекарства: кавинтон, клонозепам, амитрептелин и др. уже все не помню. Но ожидаемых результатов нет. Подскажите что можно предпринять. Спасибо вам.
выполните рекомендованное исследование
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:56
22.08.2010 11:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
неделю уже переодически дергаетя нижнее веко правого глаза, часто темнело в глазах,но быстро отпускало. Позавчера в магазине было душно,начало снова сильно темнеть в глазах, в итоге упала в обморок,рядом была мама, гворит что дергались руки, губы были синие, в сознание пришла сразу, но увидела ,что произошло мочеиспускание во время обморока. Потом чувствовала себя бодро,как будто только проснулась и выспалась... на следующий день снова немножко дурно стало,чуть начало темнеть в глазах,нго я подошла к окну и мне дали нашатырь, отпустило, а глаз начал дергаться всю ночь и утром не прекратил.
Ходила к неврологу вчера, сказала,что это был эпилептический приступ и если такое еще раз повториться то типа все диагноз эпилепсия
Вообще я очень нервный человек, легко раздрааюсь, люблю поскандалить и говорить на повышенных тонах...
невролог прописаламагний B6,глицин, и кортексин уколы 10 дней.
показан: ЭЭГ - виделмониторинг, лучше с депривацией сна и ЭКГ - мониторинг для выяснения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:58
22.08.2010 11:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
как лечить кисту эпифизу
прикрепите данные исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:58
22.08.2010 00:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Более 6 лет периодически возникают боли в спине, в последнее время боли участились и усилились, происходит онемение правой ноги. Дважды делала МРТ в 2006 и 2010 гг. Заключение МРТ 2010 года звучит так: МР-картинка выраженных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием (L4/5, L5-S1) с формированием вторичного абсолютного стеноза позвоночного канала на уровне L4/5. МР-признаки спондилоартроза. Снимки есть в электронном виде, могу отправить на почту (размер 21 Mb.
Что мне делать с этим «букетом», насколько это серьезно?
За ранее благодарна.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:59
22.08.2010 00:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Неоднокрастно обращала внимание на то, что после пеших прогулок происходит онемение пальце на обеих ногах. Немеют средний и безымянный пальцы. Счем это может быть связанно?
показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 20:00
22.08.2010 00:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему сыну почти 4 месяца, в 3,5 обратились к врачу со странными приступами (закативание глаз в сторону, подергивание ручек и ножек, тремор подбородка и языка, при этом приоткрыт рот), доктор долго сомневался,т.к. ребенок по своему возрасту развит хорошо, но все таки поставил страшный диагноз - эпилепсия!Был назначен депакин (принимать 3 раза в день до трех лет). Скажите, пожалуйста не поздно ли мы обратились (госпитализация через семь дней после первого приступа), и возможно ли вылечиться в таком раннем возрасте, и возможна ли отмена препарата раньше трех лет! На сколько страшен этот диагноз???
P.S. Результат ЭЭГ не показывает отклонений даже при повторном проведении.
С нетерпением ждем ответа! Заранее спасибо!
выполните ЭЭГ - видеомониторинг и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 20:01
21.08.2010 23:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли вылечить детскую абсансную эпилепсию?ребенок может ли стать полностью здоровым?...моему ребенку 8 лет..3года была судрожный готовность гипертермический синдром на фоне повышенный температура тела..7 летным возрасте на улице без сознание достовлена детск.больницу..состояние удовлетворительное...МРТ без особенностей.ЭЭГ-Пат .абсансная ГВ(запись врача для меня не было понятно)данный момент принимает таблетки «депакин»20 дней по 150мг 21 день 300мг по сегодняшнего дня 450мг 2 раза в день..жду ответов помогите пожалуйста
оперативно можно вылечить только медикаментознорезистентную форму эпилепсии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 20:02
21.08.2010 21:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Вчера прошла Магнитно-резонансную томографию.Результаты такие: в белом веществе левой островковой дольки субкортикально определяется единичный очаг глиоза с нечетким контуром,без признаков перифокального отёка. 3-й желудочек шириной до 0,8см.Это очень плохо или нет? Вертикальный размер гипофиза 0,5см.Что это значит?Далее написано: динамические артефакты вследствие двигательной активности пациентки,но я лежала как столб,ни разу не шелохнувшись.Может мне ещё раз пройти томографию? За раннее благодарю за ответ.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 21:50
21.08.2010 21:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня 3 вопроса:
1. Какой максимальный срок развития ишемического инсульта.
2. Достаточно ли при обнаружении инсульта назначить больному 4мл мексидола на 200 мл физ. р-ра. И оставить его на 9 часов в простой палате.
3. Какие действия должен провести врач при обнаружении явных признаков нарушения мозгового кровообращения головного мозга по ишемическому типу?
Спасибо!
цель консультации?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 21:51
21.08.2010 21:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После родов прошло 10 дней, беспокоит головная боль, которая сосредоточена в висках и усиливается в горизонтальном положении. Но-шпа не помогла. Что можно принять?
причин головных болей много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 21:26
21.08.2010 21:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,в ночь с 15 на 16 упала с 2 м вниз на асфальт ударилась рукой и затылком.ходила к врачу поставили диагноз ушиб мягких тканей затылочной облати и области правого локтевого сустава.сейчас в т.ч 5дней лекое головокружение и слабость сказали что сотрясения нет.чем можно лечить этот ушиб в области головы чтобы быстрее все прошло.спасибо.
выполните КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 21:27
21.08.2010 20:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 41 год, с этой зимы стали болеть суставы (правый локтевой, тазобедренные, коленные). Особенно при длительной ходьбе, перемене погоды). Сдавала анализы вродебы в норме.
Как это можно лечить.
проконсультируйтесь у ревматолога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 21:27
21.08.2010 18:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Скажите сколько стоит ваш препоратю Пожалуйстаю
сформулируйте вопрос точнее
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:26
21.08.2010 18:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
после инсульта иногда сильное искажение зрения с выпадением фрагментов картинки или вспыхивает белый - не исчезает при закрытых глазах
выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:27
21.08.2010 17:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже вторую неделю стали мучить сильные головные боли в области затылка слева. После прохождения МРТ выдали заключение: кистозное объемное образование мосто-мозжечкового угла и ската слева. Умеренное расширение ликворного пространства головного мозга смешанного характера. Что это значит и как это лечить?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:28
21.08.2010 17:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! помогите мне пожалуста советом. Я переболела анорексию. Сейчас очти год нахожусь в нормальном остоянии. Но дело в ирм что при недосыпе у меня начинает болеть ноги и звон вушах, глаза тоже боят. При чем для нормального самочувствия мне надо выспаться именно 10 часов. Отчего это может быть? Может быть из за гормонального расстройства. Месячные приходят только при приеме гормонов. Посоветуйте пожалуста.
лечение у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:29
21.08.2010 17:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Месяц назад сын, ему 21 год, получил травму колена, разрыв связок. Месяц в гипсе. Заметили, что стопа не поднимается вверх. Обратились к неврологу. Поставил диагноз « посттравматический неврит малоберцового нерва». Доктор назначил медикаментозное лечение. Пролечили, но улучшений никаких. Скажите, можно ли вылечить это заболевание?
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:30
21.08.2010 17:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите при таком варианте мрт ,что нужно делать дальше???Спортом можно заниматься или должны быть какие то ограничения???
На серии МР-томограмм головного мозга получено изображение суб- и супратенториальных структур в трёх проекциях.
Срединные структуры полушарий головного мозга не смещены.Белое и серое вещество головного мозга четко дифференцируется.
Боковые желудочки не расширены,асимметричны.Субтенториально,в задней черепной ямке определяется многокамерная киста с ликворными характеристиками МР-сигнала,размерами 4,2*3,5*3см,компремирующая и оттесняющая гемисферы мозжечка кпереди и кнаружи.
3 и 4 желудочки не изменены.Субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности не расширено.
Хиазмально-селлярная область без особенностей.Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
В обеих верхнечелюстных пазухах определяется полиповидное утолщение слизистой по передним и верхним стенкам.
МР-картина в сравнение с данными от 14.08.2009. ,без динамики.
Заключение:Ретроцеребеллярная арахноидальная киста.
прикрепите томограммы и описание симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:31
21.08.2010 16:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Моему ребенку 29.08.2010г. исполнится 5 месяцев при выписке из род. дома вес 3240,рост50,окр гр.33,окр гол.36, нсг-умеренная венторикуломегалия левого бокового желудочка, узи почек двухсторонняя пиллоэхтазия правая почка 35*22,лоханка до10, левая 36*21, лоханка до 14,врач ни чего не назначает, в 3 месяца назначают лфк,физио лечение на шею в связи с тем ,что я жалуюсь на то,что ребенок плохо держит голову и она падает на левую сторону, а так же назначают нейросонографию, реультат вещество головного мозга не изменено,сосудистые сплетения слева неоднородно, прав.жел.8*7*12мм, лев.7*7*22,третий ж4,1,мпщ5,1,сап4,3 ппп12-это от 16.07.2010,больше ни чего не назначили, 20.08,2010г делают контроль вещество гол м структура не изменена,сосуд.спл.контуры четкие ровные одн.,желудочки правый 8 тело7 з.рог.17,5,левый п.рог8мм,тело7мм,з.рог18мм, 3жел5мм мм,мпщ5,субарахноидальноепр-во 6мм,md=61мм, ms=60мм нарушение резобрации лихвора,вентрикуломегалия, ребенок не отрыгивает практически, хорошо спит,гулит, активный но все время лежит на спине, не крутится, не встает на вытянутые ручки( нам почти 5 мес.), 27.07.2010г. орк головы в 3и в 4 месяца-43,окр гр-43. мы идем к невропатологу. Что вы нам посоветуете, что стоит делать, как контролировать то, что происходит, на что обращать внимание, что бы вовремя обращаться к специалистам, может сделать еще какие-то исследования, какие последствия этого нарушения.(нам не проверяли позвоночник). Меня настораживает, что ребенок при поддержке под мышками не ставит ноги, поджимает их, лежа на животе, поднимает корпус, но не опирается на выпрямленные руки. За все время только 2 раза перевернулся со спины на живот, лежа на животе иногда его клонит в сторону, лежит на боку не полностью, попу в основном поддерживаю я, часто при этом голову как то запрокидывает. Последнее время днем часто стал плакать (кулак во рту, слюни я думала, что это связано с зубами). Какие процедуры в поликлинике нам сделать, какие лучше препараты, чем я могу заниматься с ним дома.. На что обращать внимание мне как маме, и если бы нам раньше назначили медикаментозное лечение-это было бы более эффективно? На сколько наши показатели серьезны.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:33
21.08.2010 16:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже вторую неделю стали мучить сильные головные боли в области затылка слева. После прохождения МРТ выдали заключение: кистозное объемное образование мосто-мозжечкового угла и ската слева. Умеренное расширение ликворного пространства головного мозга смешанного характера. Что это значит и как это лечить?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:34
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения