Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

18.11.2010 16:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
После кормления грудью ребенок срыгивает, а потом зажимает ротик и не может выпустить воздух.Начинает синеть Делаем все правильно: сразу не ложим, держим в вертикальном положении пока не срыгнет. Помогите пожалуйста.Ребеночку 4 дня. Родился доношенным. Здоровый.
проконсультируйтесь у педиатра очно, не откладывайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:16
18.11.2010 16:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Может ли травма головы, не повлекшая за собой ни секундного выключения сознания, стать причиной ушиба головного мозга легкой степени с суборонхаидальным кровоизлиянием?
Примерная вероятность таких последствий, если они возможны.

18.11.2010. 16.50
может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:17
18.11.2010 16:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Сыну 3 мес и нед невропотолог поставил по узи головы диагноз. ПЭП Гипертенционно гидроцефальный синдром синдром пирамидной недостаточности вуи. Правильно ли прописаны таблетки. Диакарб Аскаркам гопонитиловая кислота.Поможет ли избавиться от этого диагноза? Страшный диагноз?
опишите симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:42
18.11.2010 16:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
7 месяцев, мальчик, вес 8,400, рост 73 см, на ГВ, роды в 38 недель, путем кесарева сечения, после выписки из р/дома наблюдалась неонатальная желтуха - получали элькар.
Ребенок пытается ползать и садиться, стоит на четвереньках, раскачивается. Переворачивается, крутится. Но ВО СНЕ, ЛЕЖА НА БОКУ, ВЫГИБАЕТ ГОЛОВУ НАЗАД. СПИТ БЕСПОКОЙНО, БЕСПРЕСТАННО ПРИКЛАДЫВАЮ К ГРУДИ. КОГДА СТАВЛЮ, ДЕРЖА ПОД МЫШКИ, СТОИТ НА ЦЫПОЧКАХ, ШАГИ ДЕЛАЕТ. РАСТОПЫРИВАЕТ БОЛЬШШИЕ И УКАЗАТЕЛЬНЫЕ ПАЛЬЦЫ НА НОГАХ. ПРИ ПЕРЕВОРОТЕ С ЖИВОТА НА СПИНУ ЧЕРЕЗ ЛЕВЫЙ БОК, ЛЕВУЮ РУКУ ЛОЖИТ ПЕРПЕНДИКУЛЯРНО ТЕЛУ, ИЗ-ЗА ЧЕГО НЕ МОЖЕТ ПЕРЕВЕРНУТЬСЯ, НА ПРАВО ОТЛИЧНО ПЕРЕВОРАЧИВАЕТСЯ. ДВА РАЗА ПАДАЛ НА ПОЛ С ДИВАНА В 2 И 7 МЕСЯЦЕВ.
В 1 мес.согласно протокола нейросонографии патологий не выявлено.
В 3,5 мес. поставили «синдром двигательных нарушений», данные ЭХОэнцефалоскопии были в норме, один месяц получали пантогам, элькар, глицин. Электрофорез ШОП с тренталом № 10, самостоятельно делала массаж.
В 5 мес. пропили 3 курса когитума по 10 дней.
В 7 мес. назначили КОРТЕКСИН 10 МГ В РАЗВЕДЕНИИ № 10 ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, общий массаж № 10, электрофорез ШОП со спазмолитиками № 8, витамин Д 500 МЕ 1 раз в сутки. В инструкции к кортексину указано, что вводить нужно ЕЖЕДНЕВНО, В ДОЗЕ 0,5 МГ/КГ МАССЫ ТЕЛА.
ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ НАМ НЕОБХОДИМ КОРТЕКСИН? ЕСЛИ ДА, ТО В КАКОЙ ДОЗЕ (педиатр рекомендует согласно инструкции), ЧЕРЕЗ ДЕНЬ ИЛИ ЕЖЕДНЕВНО? НЕ ПОВРЕДИТ РЕБЕНКУ НА ГВ, ЕСЛИ ОСТАТОК ЛЕКАРСТВА БУДУ «КОЛОТЬ» СЕБЕ? ЧИТАЛА, ЧТО КОРТЕКСИН МОЖЕТ ПРОВОЦИРОВАТЬ СУДОРОГИ, ВПЛОТЬ ДО ЭПИЛЕПСИИ, ВЫЗВАТЬ АУТОИМУННЫЕ РЕАКЦИИ И, НАОБОРОТ, УХУДШИТЬ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС РЕБЕНКА. ИЗВИНИТЕ ЗА МНОГОСЛОВНОСТЬ, БОЮСЬ НАВРЕДИТЬ РЕБЕНКУ! ВЫСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СВОЕ МНЕНИЕ, ОЧЕНЬ РАСЧИТЫВАЮ НА ПОДРОБНЫЙ ОТВЕТ.
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:50
18.11.2010 15:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
меня иногда мучает головокружение и слабость в ногах,постоянно спать хочется.. в обморок не падаю.Иногда просыпаюсь всё хорошо.ничего не беспокоит, а иногда так... бывает не высыпаюсь.Питаюсь хорошо.среднее давление 115/ 70...спортом не занимаюсь, работаю на сидячей работе.
Только я Курю. Может это быть из-за курения или мне нужет спорт?
предварительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:52
18.11.2010 14:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Не могу понять что предпринять.... Сыну 19 лет.Спит всё время.Изхудал. Проснётся поест не поест сходит на улицу придёт,опять поест не поест посмотрит ТВ и вновь спит и не добудиться.Прошу Вас может уже пора куда-то обратиться.Ведь уже проспали первый курс института. Спрашиваю говорит если не выспится то болит голова,но теперь он уже потерял ту точку,где выспался...так как просыпается(потомучто он реально спит) только после скандала,а там уже голова болит от меня,как он говорит. .Так не должно же быть, даже после скандала он может лечь(возбуждённый очень)и уснуть.Посоветуйте что делать,он никуда не идёт.Считае что это нормально,но так скоро мне придётся через систему его кормить....
проконсультируйтесь у нарколога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:57
18.11.2010 14:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В детстве часто (особенно летом) шла кровь из носа, болела голова. В юности пытался заниматься спортом - головные боли (в основном, виски и затылок) и носовые кровотечения усилились, прибавились боль в правом глазу, нечеткость зрения, мелькания «мушек» перед глазами. Иногда доходило до того, что правый глаз почти ничего не видел.
Спорт пришлось бросить. После этого симптомы уменьшились, но полностью не исчезли.
Записи из детской карты: беременность и роды прошли нормально, мои параметры при рождении 4150 г, 54 см. Есть записи невропатолога в возрасте 2-х лет по поводу энцефалопатии и родовой травмы (подвывих 3-го шейного позвонка). К сожалению, не очень разбираю врачебный почерк. Вроде как диагностировали проблемы с внутричерепным давлением, выписывали мочегонное.
Можно ли это вылечить полностью или только устранять симптомы?? Если да, то к кому лучше обратиться в Санкт-Петербурге?
P.S. В данный момент лечусь у иммунолога (снижен интерферон, Т-хелперы), диагностирован небольшой узелок щитовидки.
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:58
18.11.2010 13:51 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте, ребенку 5 мес., делали УЗИ ШОП и спиного мозга, по узи пояснично-кресцового отдела все в норме, а по УЗИ ШОП заключение: сонографические признаки легкого гипертонуса кивательной мышцы справа, ротационного подвывиха С1. (смещение С2 вправо на 1,2мм относительно боковых масс атланта). Были у невролога, врач сказал лечение не требуется. Я сомневаюсь. Так ли это?
при отсутствии симптомов лечение и обследование не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:59
18.11.2010 13:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
брату 27 лет у него не сахарный с детсва , за последний год пережил 4 ишмычешных инсульта , потеря зрения дифект речи параличь правой стороны , инсульты все чаще и хуже , сейчас он ваще ничего не понимает что делает, говорить может тока Да или Нет, в туалет ходит не осозноно .... сердце кровью обливаеться неужели нельзя ничем помочь???????
нужно выяснить причину выполните МР - ангиографию головного мозга, МНО и протромбиновый индекс крови
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:03
18.11.2010 13:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Выполните МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR.Что оно может дать?
наличие и локализацию эпилептического очага
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:03
18.11.2010 13:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок родился 05.06.2010г. Роды были самопроизвольные в затылочном предлежании. Сын родился весом 2960, рост при рождении 48-33-32. Закричал сразу. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. К груди приложили в род.зале. Выписали на 3-й день в удовлетворительном состоянии. Срок родов ставили на 10 июля. недоношенность не поставили. Первый месяц прибавка в весе была 1700, второй месяц 1540, третий месяц 850, четвертый 950, и сейчас в 5 месяцев его вес 8700, рост 65 см. В 4 месяца отправили на УЗИ шейного позвонка и головного мозга, т.к. ребенок не переворачивается и плохо стоит на ножках. УЗИ шейного отдела позвоночника от 05.11.10г. показало: Высота межпозвонковых дисков 2,5-3,0мм. Интактные диски лоц.на уровне С2-3 С3-4 С4-5 С5-6 С6-7, не изменены. позвоночный канал на их уровне интактен пзр-7,4мм. Корешковые каналы 3,0мм, симметричные. При сагитальном сканировании лоц.дислокация на уровне С2-3=2,1мм,С3-4=6мм. При выполнении функциональной пробы на сгибание лоц.дислокация на уровне С2-3=2,2мм, С3-4=2,4мм, на разгибание на уровне С2-3=2,9мм,С3-4=2,7мм. Заключение:НШО на уровне С2-3, С3-4. УЗИ головного мозга от 05.11.10г. показало: Структуры мозга сформированы правильно. Смещения срединных структур нет. МПЩ-8,8мм, расширена, на глубину-21,0мм. Субарахноидальное пространство-8,0мм, не расширено. Желудочковая система сформирована правильно. 3-желудочек-3,9мм. Передние рога боковых желудочков справа пзр-7,5мм, слева пзр-7,2мм. Сосудистые сплетения-10,8мм, симметричные. Среднемозговая артерия при ДГ RI-0,68. Объемные образованияне выявлены. Заключение: Признаки смешанной г/цефалии мозга. На повторное УЗИ нас отправил нервопотолог, Результаты второго УЗИ от 17.11.10г. головного мозга: Субарахноидальное пространство-8,2мм, расширено. МПЩ, расширенна 8,4мм. Желудочковая система сформирована правильно.Передние рога боковых желудочков справа пзр-8,0мм, слева пзр-8,0мм, III желудочек нерасширен 5,0мм. Сосудистые сплетения-7мм, симметричны, однородны. Базально-таламический комплекс значительно уплотнены борозды зрительных бугров. Сильвиевы борозды-симметричны. Рейлевые островки сформированы-правильно. Объемные образования-не обнаруженны. ДГ RI-0,65мм. Заключение: Стриарная васкулопатия, смешанная гидроцефалия. Ребенок спокойный, активный, без внешних признаков болезни. Нервопотолог говорит, что есть упор в ножках, но ослабленный. Был сделан 10 дневный курс массажа с эл.фарезом, уколы церобролизин №5 по схеме от 0,3 до 1,0. пропит глицерин 15 % , 10 дней. Сейчас нам выписали дикарб 1/4 утром, 1 раз в день. Аспаркам 1/4, 3 раза в день. Пантокальцин 1/4, 3 раза в день. ВОПРС: С чем связаны такие расхождния в УЗИ? Правильно ли назначенно лечение? Можно ли вылечить это заболевание, какие могут быть последствия?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:04
18.11.2010 13:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите, пожалуйста, может ли быть обострение или ухудшение состояния после процедуры внутритканевой электростимуляции на аппарате Герасимова?
может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:04
18.11.2010 13:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, на исседовании мрт головного мозга написано следующее заключение: признаков очаговых изменений головного мозга не выявлено. МР-признаки левостороннего гайморита, может ли это быть ошибкой!? ни насморка, ни головных болей, ни каких других проявлений гайморита у меня нет
на ошибку нем похоже м.б. случайная находка
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:05
18.11.2010 13:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе время суток!Сильно (могу терпеть) болит левый бок от самой талии до головы,там где шея заканчивается.Болит затылок,под левой лопаткой и предплечье в сторону позвоночника,не могу вдохнуть полной грудью забивается кашлем,пью спазмолгон так вроде полегче.Я все понимаю нужно идти к врачу. но вечно получается ванька дома маньки нет и наоборот.Поставила сама себе диагноз межреберная невралгия ,но вот сердечко бьется до 95 ударов и давление 135/82.Выпила один раз полтаблетки конкора сердечко билось тише и даже хорошо выспалась Скажите пожалуйста можно дня 3 попить 1/2 конкора(2,5мг целая) без особого вреда.Мне просто при таком ритме сердечном воздуха не хватает.Все это понятно-возрастное.С ув.Людмила
показана: рентгенография органов грудной клетки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:06
18.11.2010 12:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
помогите !!!!!!!! у брата несахарный с рождения. ему сейчас 27 лет , за последние 2 года пережил 4 ишмычешных инсульта , ему все хуже и хуже , как можно ему помочь ?
вначале выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:07
18.11.2010 12:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, у моей дочки внутренняя гидроцефалия и в рекомендациях при выписке написали пить ноотропы, но не написали какие, педиатр назначил пирацетам. В инструкции написано, что его могут принимать детки от 1 года, нам же только 1 мсяц исполнился. Нам точно можно его принимать?
на основании каких данных выставлен диагноз
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:08
18.11.2010 12:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, берут ли в армию с диагнозом НЕВРАЛЬНАЯ АМИОТРОФИЯ и зависит ли это от степени заболевания? У сына наследственная полиневропатия 1 типа - невральная амиотрофия Шарко-Мари_Тутта, не прогрессирует, но и улучшения не наблюдается. Ему 16 лет. Заранее благодарю.
зависит от неврологических проявлений
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:09
18.11.2010 11:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 2 года 7 месяцев. Последнее время она очень рано встает, как по часам в 5.45 утра и больше не укладывается, причем независимо от того во сколько она легла вечером - в 9, 10 или в 11. Днем укладывается спать часа в 2 и может проспать 3-3.5 часа. Скажите, пожалуйста, такое раннее вставание утром это норма или с этим нужно что-то делать?
патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:09
18.11.2010 11:17 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
При выполнении упражнений болит поясница( при поднятии корпуса), так же беспокоят периодические боли в шее(сильно напрягается мышца в основании шеи справа). С чем это может быть связано и что предпринять? Возможно наличие искривления позвоночника в шейном отделе и выше поясницы.
важно выяснить причину, предварительно выполните МРТ для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:10
18.11.2010 11:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моей дочке 8 лет, каждый раз, когда она одевается, начинает ныть, - что ей все жмет и давит. Нытье переходит просто в истерику.
Сменили весь гардероб, это ничего не изменило. Пробовали и наказывать, и ругать, и договорится, ничего не помогает.
Псоле 15-20 минут истерики она успокаивается и цылй день ходит в этой одежде, как ни в чем небывало. На следующий день все повторяется снова.
Раньше такого небыло, началось недели 3 назад.
Подскажите, в чем может быть проблема, и что нам делать?
проконсультироваться у детского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:11
18.11.2010 11:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, сыну 5 месяцев. После узи в месяц нам поставили внутречерепное давление, пропили глицерин и пантокальцин. Примерно в 4 месяца у него на голове появилась яркие сосудистые дорожки на голове, и они не просто как рисунки, а именно проерчены, как бороздки.Является ли это поводом для беспокойства?
окружность головы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:13
18.11.2010 09:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У мальчика - возраст 3года 10мес, диагноз-краниофарингиома,но он житель Казахстана.Подскажите,пожалуйста,как и где его можно прооперировать.Нам сказали,что только в Калининграде или Германии.Делают ли такие операции в Алма-Ате.А если только в Калининграде,куда нужно обратиться?
Проконсультируйтесь в нейрохирургическом центре в г. Астане
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:15
18.11.2010 09:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня зовут Инна. Мне 38 лет.
З года назат была удалена щитовидная железа.
У меня несколько лет назад поставили диагноз диплапия переферичного зрения. После родов состояние ухудшилось и прибавилось не чувствительность правой стороны лица. Роды были в мае 2010г. Невропатолог отправил на МРТ.
У меня в заключении написано : « МР признаки внемозгового объемного образования правой височно-медиальной области определяется с четкими контурами внемозговое объемное образование размерами 4,5х3,5х3,0 см., с наибольшей вероятностью менингиома правого кавернозного синуса. МР признаки умеренно выраженной дисциркуляторной энцефалопатии.
Лечения не проводилось.
Подскажите, нужна ли срочная операция? И где ее лучше делать?
Заранее благодарна за ответ.
С Уважением, Инна.
показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:16
18.11.2010 08:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. Сегодня второй день подряд беспокоит такой случай: В покое немеет левая рука, сначала начинается от пальцев, потом потихоньку поднимается к кисти и от кисти к локтю, впервые случилось вчера, сразу опустила руку под горячую воду, - отпустило, сегодня опять тоже положение - покой, сижу перед телевизором и тоже самое - немеет рука, опять под горячую воду, сегодня уже сложнее долго не отходила рука под горячей водой. Вчера и сегодня сразу измерила давление - 130/80. Во время онемения руки, могла ей шевелить, только не было чувствительности. О себе скажу следуюшее: перенесла шесть курсов противоонкологической химиотерапии последний курс был месяц назад. С начала «химии» онемели кончики пальцев рук и ног, до сих пор не отошли. Кроме того принимаю препараты «от давления» Эгилок, мочегонные - Индапамид. Избыточный вес. Подскажите доктор что делать, вдруг это серьезные проблемы с сосудами? До лечения Эгилоком давление было 178/90, сейчас постоянно не выше 130/80, часто бывает низкое 105/60. К неврологу записалась аж на 7-е декабря, ждать долго, может вы проясните ситуацию?
показано МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:20
18.11.2010 08:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У ребенка 5 лет нашли « в правом сосудистом сплетении кисту 5,5 мм » (из карточки).
Что это значит? Есть ли опасность и в чем она заключается? Что делать? Надо ли как-то лечить?
Сейчас ребенку поставили Астению, вегетативную дисфункцию.
Девочка,рост 122,вес 20 кг,аппетит плохой.
киста лечения не требует
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:20
18.11.2010 07:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего мужа (тот же возраст) после еды «трещит» за скулами, под ушами. Как он говорит, «стреляет» Говорит, так с детства. Иногда сильнее, иногда меньше. Вчера было просто невыносимо. Он чуть не плакал, я не знала чем помочь. К врачу идти не хочет - говорит, мол, всю жизнь так. А я волнуюсь - не понятно же даже, отчего это.
Есть ли какие-то предположения? К какому врачу обращаться?
спасибо
проконсультируйтесь у челюстно-лицевого хирурга очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:21
18.11.2010 06:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Моей бабушке 77 лет. Год назад обнаружили менингиому намета мозжечка. Консилиум врачей пришел к выводу, что операцию делать бессмысленно в таком возрасте. В течение года у бабушки развивалась дисциркуляторная энцефалопатия, при этом общее состояние стабильное. Спустя полгодп после обнаружения делали КТ, особых измений опухоли не было. Были назначены следующие препараты: нейромультивит (курс), амлодипин (постоянно), магне В6 (курс), танакан (курс), курантил (постоянно). На сегодняшний день все курсы пройдены, принимаем только курантил и амлодипин. В случае головных болей - анальгин. 2 недели назад произошло резкое ухудшение: отказываются работать правая рука, правая нога, нарушение речи, резкое ухудшение памяти. Есть ли смысл обращаться в больницу? Действительно ли в таком возрасте оперативное вмешательство нецелесообразно? каким образом можно помочь больному на дому: гимнастика, препараты и тд.
Заранее спасибо.
прикрепите томограммы с описанием сопутствующей патологии к вопрос на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:23
18.11.2010 05:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Прои обследовании шеи и сосудов выявлено: остеопороз,остеопатия, шейные ребраС7справа, унковертебральный артроз С654; обызвествление передней продольной связки С4-5, С5-6, С6-7, спондилоартрозС3-4, С4-5, С5-6, С6-7, С7-th1,остеохондрозС4-5, С5-6, С6-7-3пер., С3-4-2пер.
УЗИ сосудов: Нарушение правой ВСА.в дистальном отделе. Позвоночные артериивходят в позвоночный канал на уровнеС6 слева , С5справа, ход несколько извит, повышение скорости кровотока по левой ПАэ. Затруднение венозного оттока по правой ЯВ, правой ПВ.Усиление мозгового кровотока по ПАТ.
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:23
18.11.2010 01:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моему мужу 42 года.У него болит поясница и сгибаться не может, тянет лнвую ногу.уже с недели 3.Сделали МРТ. Нам очень нужен совет!Можно ли обойтись без операции? И какое лечение возможно? На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях отмечается следующее:Поясничный лордоз сглажен.Имеется левосторонний С-образный сколиоз поясничного отдела позвоночника с вершиной на L3-L4. Формы размера поясничных позвонков типичные.Имеются краевые костные разрастания замыкательных пластинок тел поясничных позвонков(с преобладанием размера высоты над основанием и наоборот).Имеется гипоинтенсивный сигнал от субхондральных отделов замыкательных пластинок поясничных позвонков в L4-L5 на T1BИ и T2BИ(остеосклероз-дегенеративные изменения). В правой и левой половине крестцового канала на уровне S2 определяется четыре образования круглой формы диаметром 1,0см,0,4см,0,9см,0,7см дающие гипоинтенсивный сигнал на T1BИ и гиперинтенсивный сигнал на T2BИ, гомогенной структуры, с четкими,ровными контурами(периневральные кисты). Определяется снижение интенсивности сигнала на Т2ВИ от межпозвоночных дисков в L3-L4,L4-L5,L5-S1(снижение гидрофильности).Остальные межпозвонковые диски дают обычный сигнал на Т2ВИ. Высота межпозвоночных дисков в L1-L2,L2-L3,L3-L4 не снижена, межпозвонковые диски расположены типично, задний контур их не выходит за задний контур позвонков каждого из сигментов. Позвоночный канал на данных уровнях не сужен, изменений дурального мешка, спинного мозга не отмечено.Высота межпозвоночного диска в L4-L5 снижена(до 1\3 высоты), межпозвонковый диск расположен типично, задний контур его не выходит за задние контуры тел позвонков сигмента.Ход правого и левого корешка не изменен.Позвоночный канал обычной формы, размерами(саггитальный-2,2см,фронтальный-2,3см). Желтые связки размерами - до 0,3 см.Истинные межпозвонковые суставы не изменены.Высота межпозвоночного диска в L5-S1 снижена(до 1\3 высоты). определяется задняя центральная грыжа диска размерами 1,9 (ширина)*0,6(передне-задний размер)*1,4(высота)см,деформирующая передний контур дурального мешка, основания нервных корешков.Позвоночный канал обычной формы, размерами (сигиттальный-1,4см,фронтальный-2,6см).Желтые связки размерами-до 0,3 см.Истинные межпозвонковые суставы не изменены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Периневральные кисты на уровне S2.МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника:Остеохондроз.Задняя центральная грыжа диска в L5-S1.
Заранее благодарю!
оперативное лечение показано при неэффективности консервативных методов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:25
18.11.2010 00:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, доктор. Беспокоят постоянный туман в голове (неясность сознания), головокружения и постоянное ощущение давление в затылке, которое не проходит ни на минуту, слабость на фоне этого ощущения, как будто эта слабость идёт из головы...Лежала в больнице. Капельницы, уколы, таблетки..., ничего не помогает. Анализы в норме. Заключение МРТ: арханоидальная киста задней черепной ямки 45.4.4.8 см. Может ли эта киста быть причиной?..Ведь она далеко не маленькая...И что с ней делать??? А жить с такими симптомами просто невыносимо...
описанные симптомы не связаны с перечисленными по МРТ изменениями, больше похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:26
18.11.2010 00:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей дочери год и семь,последние несколько месяцев она стала грызть ногти особенно когда режутся зубки.Дочка здорова.Дома у нас благоприятная и спокойная атмосфера.С ней я провожу всё своё время,мы играем вместе,читаем книги,много гуляем.Чем может быть вызвано то что она грызёт ногти?Всегда ли это признак какого то нарушения? Заранее благодарю за ответ.Татьяна.
проконсультируйтесь у педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:27
17.11.2010 23:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
POJALUSTA UVAJAEMYI DOKTOR OTVETE NA MOI VAPROS AY VAM DAVNO PISALA TAK I UMERET MOJNO ) JDU SPASIBA
задайте вопрос снова
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:28
17.11.2010 23:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. В течение последних 2-х месяцев периодически (раз в 2-3 недели) просыпаюсь утром с головной болью, которую очень трудно снять обычными таблетками которые я пью когда болит голова (цитрамон, но-шпа, спазган). Характер боли расплывающийся от затылка через за ухом и висок к глазу. Когда боль очень сильная больно даже жевать и иногда резко усиливается при повороте головы. Мне кажется, что стал хуже видеть левый глаз. Пять лет назад попадала в больницу со слабостью в правой руке и ноге. Были незначительные отклонения на ЭЭГ, ставили правостороннюю пирамидную недостаточность. Под вопрос демилинизирующее заболевание. МРТ головы - в норме.Тогда за два месяца лечения постепенно все нормализовалось. Через год в 2006 году сделала МРТ шеи: там грыжи по 4 мм С5\6 и С6\7, протрузии С3\4 и С4\5 по 2 мм. Лестничный ретролистез С5-С6. Сужение позвоночного канала на уровне грыж и протрузий до уровня относительного стеноза. С тех пор периодически лечу шею. Пару раз было похожее состояние слабости в руке и ноге, но меньше. Наступает неожиданно, а восстанавливается потом долго в теч. одного-двух месяцев. Два года назад повторяла МРТ головы (назначали вертебрологи, как они говорили, прежде чем лечить шею)-в норме. Мой вопрос - целесообразно ли сделать МРТ головы или моя головная боль от шеи? Такой боли вышеописанного характера раньше не было. Сейчас как всегда болит шея и немного правое плечо и рука (стараюсь держать себя в форме сама без больничных). Появилась несильная слабость в правой руке. Что посоветуете? Спасибо.
нужна очная консультация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:28
17.11.2010 23:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите что делать при онемении кистей рук,особенно ночью сильные боли,а пальцы всегда онемевшие,с чем это связано,к какому доктору обращаться?
обратитесь к неврологу очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:29
17.11.2010 23:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте! нас направили на консультацию к нейрохирургу в нашем городе, а он в отпуске до конца декабря... нас отправили срочно решать вопрос а спросить то даже и не у кого! поэтому, буду очень благодарна если Вы мне поможете разобраться с диагнозом и что делать в дальнейшем.
Основной диагноз: киста правого сосудистого сплетения.
Эхогенность:средняя. междуполушарная щель: 2,0 мм. Субкортикальные зоны: не изменены. Привентрикулярная область не изменена, псевдокисты нет.
Желудочковая ситема мозга (боковые желудочки щелевидные. височные рога не определяются. ассимметрия затылочных рогов нет. третий желудочек не увеличен 2,4 мм. четвертый желудочек треугольной формы, не деформирован).
Сосудистые сплетения: контур: киста справа/неровные, слева-ровные. структура: 18,3 *14,7 справа/неоднородная, слева - однородная. размеры: справа 17,3 мм, слева 11,0 мм.
цистерны мозга. большая цистерна 9,1 мм. Доп. цистерны нет. задняя черепная ямка б/о..
p/s. мы делали в первый раз узи головного мозга в 2 месяца (киста была 11 мм), прошли лечение (физио на шею и таблетки винпроцетин) и уже сейчас в 5,5 месяцев снова сделали узи головного мозга, нам сказали что киста вырасла сильно большая несмотря на лечение. Направили к нейрохирургу чтобы он сказал лечить или делать операцию (он в отпуске до конца декабря). Я волнуюсь и переживаю, как бы слишком поздно то не было, раз она так быстро растет ((((
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:31
17.11.2010 22:25 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
здравствуйте, у меня к вам вопрос.
в возрасте 13 лет у меня были такие симптомы, связанные с остеохандрозом шейного отдела, у меня на глазах появлялась что то типо пленки, казалось что появляется, после курса массажа, у меня это все прошло, не вспоминала об этом долго, но вот недавно упала неудачно, так что шею назад сильно закинула, даже болела шея где то день, и вот уже второй день опять появилась эта «пленка» на глазах, она не все время, а появляется в основном ближе к вечеру. скажите, могла ли я как то серьезно повредить шею при падении и мне нужно снова искать врача которые мне «вправит» шею на место? спасибо.
проконсультируйтесь у невролога очно, предварительно выполните МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:32
17.11.2010 22:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 7 месяцев. Родился с обвитием, при выписке диагноз: церебральная ишемия. Пили пантогам и вит.Е. 1 месяц. Сейчас сделали УЗИ гол.мозга в заключении написано «эхопризнаки умеренной вентрикулодилатации на уровне пер. рогов БЖ». На консультации невролог сказала УЗИ ужасное, внутричерепное давление выписала Диакарб 1/4 1 р утром до еды , Аспаркам 1/4 2р. утром и днем по схеме 3:1:3 и в/м Кортексин 0,45 мл 1 раз в день 10 дней. Хотелось бы получить вашу косультацию на сколько «ужасный» диагноз, так как не понравилось отношение врача: ничего не объяснила (была не в настроении). Заранее спасибо
учитывая анамнез, выполните ЭЭГ, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:33
17.11.2010 21:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!!Скажите пожалуйста, внутричерепное давление может влиять на репродуктивную систему.дело в том, что я не могу забеременить.
выполните МРТ головного мозга, проконсультируйтесь у эндокринолога, гинеколога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:34
17.11.2010 20:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня сыну скоро 6 мес. Роды были тяжелые, с подтеканием вод, обвитием пуповиной, синенький родился и сразу забрали под кислород, выдали мне только через 14 часов. По апгару на 5-6, через неск.дней 7-8 балов.
Долгое время был тремор ручек, ножек, подбородка, беспокойно ел, но врачи упорно твердили, что все с ним в порядке. Узи мозга хорошее было в 3,5 мес. делали.
Я не беспокойная мамаша, как мне твердят, просто хочется предусмотреть все на всякий случай, и чтоб ребенок был здоров на 100%, а не на 80%. Тем более, я работаю с научным отделом Новосибирского Холднига, связана с препаратами для оздоравления последнего поколения и могу подкормить ребенка…. Просто знать бы что с ним. Нужно ли чего-нибудь опасаться, роды то не легкие были?
В 5 мес. он начал ползать, вставать, держась за бортик кровати. Часто падает, головкой ударяется, канючить стал, капризничать, ползет и плачет – раньше не было этого. И стал просыпаться по ночам , 4-5 раз, плачет и успокоить сложно, грудь тоже не помогает – до его ползания такого не было.
Как вы считаете, все ли это нормально? Посоветуйте!

Спасибо, с уважением, Диана
более вероятно - нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:35
17.11.2010 20:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Мне 33 года.Заключение МРТ:Кистозное образование гипофиза.Кистозная трансформация шишковидной железы.Сдала анализы на гормоны,все в норме.Скажите мне пожалуйста,куда мне обратиться. Спасибо.
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:37
17.11.2010 20:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! У меня последнее время постоянно болят ноги при ходьбе - в районе икр... хожу я быстро, но раньше не болели!! сейчас начали.. что делать? :(
предварительно выполните УЗИ сосудов ног
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:38
17.11.2010 20:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.мне 28лет.лежал в смоленске в больницы.поставили диагноз артерио-венозная мальформация правой лобной доли.симптомотическая эпилепсия.нужна операция.были ли вам присланы документы депортаментом здравоохраннения г.смоленска на проведение операции и каково решение?васильев александр александрович.16.11.1982г. рождение.россия г.смоленск
уточните лечебное учреждение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:39
17.11.2010 20:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В левой теменно-затылочной области в кортикально-субкортикальных отделах с распространением на паравентрикулярные отделы затылочного рога левого бокового желудочка определяется неправильной формы участок патологического сигнала - неоднородно гиперинтенсивный по Т2, Т1 ВИ и tirm, за счёт метгемоглобина с аинтенсивными включениями за счёт отложений гемосидерина, размерами около 1,2х1,5х1,6 см, с неровными, местами нечёткими контурами.
Показана ли операция «Гамма - Нож»? И на сколько срочно?
предположительно показан гамма нож
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:40
17.11.2010 20:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у меня приобретенная гидроцефалия, скажите, пожалуйста,как часто можно делать томографию.можно ли вылечить это заболевание
прикрепите томограммы с описанием симптомов, данными офтальмоскопии к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:41
17.11.2010 19:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Пишу вам из Тюменский обл.Мне 16 лет.В августе этого года я ездила в Ханты-Мансийск на МРТ.Заключение:Увеличение формирующейся шишковидной железы до 9мм.Проверится через год.Но дело в том что у меня каждодневная очень сильная головная боль.Я никак не могу шевелить головой и когда я «напрягаю мозги»(учусь в школе, читаю) или напрягаю глаза у меня начинает болеть голова до невозможного состояния . Боль не проходит до сна а утром я просыпаюсь уже с этой болью.Ещё у меня шейный остеохондроз и пониженное давление, иногда ухудшается зрение. Головные боли у меня с 12 лет.Я читала в интернете что если в заключении написано что надо пройти МРТ через год, и не мучают головные боли, то не надо паниковать. Но они у меня каждодневные и да того сильные что охота просто умереть, но не мучаться. Таблетки от головы не помогают, уколы тоже.Невролог направляет в Сургут к нейрохирургу, а педиатр не видит причины волноваться.Скажите пожалуйста что вы думаете обо всём этом и стоит ли ехать в Сургут к нейрохирургу? Заранее спасибо.
симптомы не связаны с кистой, лечение у невролога после очной консультации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:43
17.11.2010 18:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня ослабла левая рука точнее трицепсы, с начало болела шея после снимка рентгена врач сказал это остеохондроз нерв защемлен,может быть такого?Как востанавливатся?
показано выполнение электронейромиографии и МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:43
17.11.2010 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. мне 22 года страдаю эпилепсией с раннего детства. причиной является киста правой височной доли головного мозга(дырка диаметром 3 см). принимаю около 6 лет Финлепсин ретард, приступы сохраняются(2-4раза в неделю). можно ли полностью излечиться от болезни, путем хирургического вмешательства или каким-нибудь другим путем? что можно сделать или как избавиться от кисты - ведь она прямой раздражитель.
киста не вызывает эпилепсию, прикрепите данные МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:45
17.11.2010 17:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я попала в ДТП, была тяжелоя травма головы, сделали первую трепанацию черепа, удалили все поврежденные части, через 2 недели мне вставили имплантванты, но после этой операции у меня пропало обоняний и все вкусовые качества! Уже прошел год, но ничего не возобновилось! Что мне делать?
обоняние не восстановится
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:47
17.11.2010 17:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста моей дочери на узи в 1,5 месяца поставили начальную вентрикуломегию.
паранхима мозга- структурна, б/о
борозды-№, 3,0 мм
подкорковая зона -б/о
правый желудочек-4,0 мм
левый желудочек- 5,0мм
3 желудочек- 3,2 мм
с/сплетение Д=S, б/о
структурные анотомические изменения-начальная вентрикуломегалия.
Родила самостоятельно, без осложнений, рост 54, вес 4200, окруж. гол 41. Остальные врачи изменений или патологий не выявили(педиатр, хирург).
Нужно ли лечение в данном случае . Действительно ли у девочки отклонение в формировании головного мозга
Невролог назначил цинаризин 1/4*3 в течение месяца и диакар 1/4 раз в 3 дня(7 дней)
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:48
17.11.2010 16:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мы сделали НСГ в 2,5 месяца. Результаты следующие:

Структуры головного мозга расположены правильно, дифференцированы.
Субарахноидальное простраство расширено - 7-8 мм.
Межполушарная щель расширена - 7-8 мм.
Боковые желудочки головного мозга расширены:
Передние рога боковых желудочков: слева - 5,5 мм, справа - 5,5 мм.
Тела боковых желудочков: слева - 5,3, справа - 5,3 мм.
Поперечный размер (АВ) - 33 мм.
Ширина третьего желудочка - 5,6 мм.
Четвертый желудочек не расширен - 4 мм.
Глубина большой затылочной цистерны головного мозга - 5 мм.
Перивентрикулярная область эхооднорона, не изменена.
Сосудистые сплетения с четкими ровными контурами, симметричные.
Заключение: Эхопризнаки расширения ликворной системы.


При это в центре, где делали узи сказали, что это внутричерепное давление. Но нет ничего страшного, так как у многих детей бывает, а наш еще и кесареныш, что не стоит волноваться, но надо на повторное узи. Если не ухудшится, то все впорядке.

Наш невропатолог )мы у него были сегодня, отстояв очередь в месяц) сказала, что раз нету сильных срыгиваний и ребенок хорошо спит, то это не давление. Но и жидкости нельзя сказать,что много, так как ребенок развивается хорошо, поп возрасту, заключив при этом, что итогом этих показаний может быть ДЦП, а пока пить безвредные травки.

На данный момент моему мальчику 3,5 мес. Вес 7 кг (при рождении 4кг 200г), Рост 65 см (при рождении 56), окр.груди-41, головы-42. У сотальных врачей, включая педиатра, все в норме.

Скажите, пожалуйста, что думать по этому поводу и делать.
С благодарностью, Маргарита.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:48
17.11.2010 16:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 1,9г, после падения с дивана и удара головой он сильно заплакал, зашелся, перестал дышать и потерял сознание. В течение месяца приступов было 4 шт., все связаны просто с сильным плачем. В больницу не обращались, нет специалистов, детский невролог есть только в Гомеле-190 км. В интернете я узнала что это аффектно-распираторный синдром. Что делать дальше?
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:49
17.11.2010 16:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ребенок 4,5 мес упал с дивана, ударился затылком. «шишки» не было.Было небольшое покраснение,которое прошло.ребенок плакал недалго, сознание не терял. Изменений в поведении,вроде бы, нет. Опасно ли это? Что делать? (к врачу пока не обращались. )
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:51
17.11.2010 16:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!подскажите пожалуйста дочка ей 2 года очень капризная и эмоциональная если начнёт плакать ничем не успокоить может так разойтись что мне становится страшно за неё. никакие спокойные игры её не интересуют незнаю чем занять.развивалась нормально в 6 месяцев уже сидела, в 11 начала ходить.с самого рождения очень много плачет и если начнёт то долго не может успокоиться.с чем это связано и что можно предпринять чтобы устранить такие проблемы?
проконсультируйтесь очно у детского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:55
17.11.2010 16:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!Моей дочери 1год 3 мес. рост 77см, она с рождения сильно тужилась и ручки прижимала к лицу, современем это прошло, врачи говорили что это привычка. Но теперь она примерно 1 раз в месяц не держит голову, она просто опускает голову и руки и поднять их не может, потом долго плачет и ещё не смотрит на меня когда я с ней говорю в этот момент, не может поднять глаза, длится это всё примерно 12 мин. Я даже не знаю к какому врачу обращаться, анализы у нас хорошие.
к неврологу очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:59
17.11.2010 15:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго Дня!
У моей старшей дочурки ( 14 лет ) путём МРТ обнаружили опухоль в голове. Направили в онкостацинар, там ей сделали полное обследование, обнаружены метастазы почти во все внутренние органы, 4 стадия.
Доченька очень сильно похудела ( на 8 кг, 158 см, вес 42 )
Сильные головные боли, боли во всём теле.
Что нам надо принимать, чтобы снизить боль? Сколько ей осталось? Врачи руками размахивают.
Помогите, Прошу!
проконсультируйтесь очно в отделение детской нейрохирургии РНХИ им. проф. А.Л. Поленова
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:01
17.11.2010 15:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.
еще в детстве у меня обнаружили вегето сосудистую дистонию. Что-то там делали. уже сейчас не вспомню. сейчас у меня начались снова проблему с головой: жуткие боли в области висков и лобных долей, головокружение, упадок сил. я 2 года не отдыхала, не была на море. защищала диплом. постоянные стрессы. я знаю что это все влияет и все усугубляется. сегодня в аптеке отказали в продаже лекарства, мол идите к врачу. у врачей была, ничего не говорят. мол больше отдыхайте и не нервничайте. Но это невозможно сейчас. у меня почти каждый день нервные расстройства. Хотелось бы обследовать голову. И вообще понять что со мной и как лечиться. И куда можно обратиться.

спасибо
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:03
17.11.2010 15:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте моему сыну 4 месяца в 1,5 мес. нам поставили диагноз гипоксически-ишемическое поражение ЦНС 2 степени с гипертензионным синдромом и синдромом двигательных расстройств прошли лечение до лечения делали узи головного мозга результат правый боковой желудочек шириной 4 мм,левый боковой желудочек несколько расширен до 5мм,третий желудочек шириной 4 мм.в сосудистом сплетении правого бокового желудочка определяется киста 3мм в диаметре.межполушарная щель расширена до 6-7 мм. Субхароноидальное пространство по конвекстильной поверхности лобных долей расширено до 3-6мм. в 4 мес. при повторном узи результаты: субхороноидальное пространство 0,37; межполушарная щель 0,38,сосудистые сплетения б/о. боковые желудочки правый ширина 0,73-0,74, левый ширина 0Ю73-0,74,третий желудочек ширина 0,5. Заключение умеренная гидроцефалия. Скажите пожалуйста что значит подобный диагноз? насколько он опасен?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:03
17.11.2010 15:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Племянник мальчик 6 лет, зовут Максим, в 1,5 года перенес тяжелую кишечную инфекцию, в следствии чего возможно был микроинсульт. В 3 года врачи предположили начальную стадию аутизма. Проходил лечению в больницах. Получил в 4 года инвалидность. 2 года активно с ребёнком занималась бабушка. Учили буквы, писать, рисовать, лепить и т.д. В садик не берут. Мальчик не разговаривает. Недавно начал говорить первые слова и немного понимать речь других, кое-какие фразы. Стал просится в туалет.В прошлом месяце ребёнок пролежал в больнице две недели для подтверждения инвалидности. Делали массаж, кололи церебролизин, пикамилон.Внезапно сегодня днём у него начался очень сильнывй смех, без повода. Не могли никак успокоить в течении 3-4 часов. Зрачки были сужены и взгляд как будто стеклянный, ничего не выражающий. Такого ещё не было. По дороге домой от бабушки смех возобновился в маршрутке и продолжался снова очень длительное время, пока ребёнок просто не устал. Мама и бабушка в ужасе.Очень нужен ваш совет, это единовременный возможный припадок? сильные ухудшения? или может быть вообще что-то страшное?
показано: МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:04
17.11.2010 15:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Несколько недель начали проявляться симптомы лёгкого онемения на левой руке кончиков пальцев, и не понятные ощущения в сгибе руки как будто в жар её бросает.
Не могли бы вы подсказать что это может быть?
предварительно выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:05
17.11.2010 14:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 24 года мужчина.У меня с прошлого года болит голова не каждый день бывает два дня подряд бывает через месяц всегда в одно и то же время зжимает затылок как боль пройдет болят мышцы глаз.
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:05
17.11.2010 13:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
при исследовании МРТ диагноз атрофическая гидроцефалия. Пустое турецкое седло. операции по удалению надпочечника (Светоклеточная аденома) И удаление щитовидной железы (рак 1 степени) ПРОШУ Вашей консультации по поводу лечения и прогноза. Принимаю л-тироксин 150 мг в день. Благодарю заранее за присланный ответ
опишите проявление заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:08
17.11.2010 12:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! нас направили на консультацию к нейрохирургу в нашем городе, а он в отпуске до конца декабря... нас отправили срочно решать вопрос а спросить то даже и не у кого! поэтому, буду очень благодарна если Вы мне поможете разобраться с диагнозом и что делать в дальнейшем.
Основной диагноз: киста правого сосудистого сплетения.
Эхогенность:средняя. междуполушарная щель: 2,0 мм. Субкортикальные зоны: не изменены. Привентрикулярная область не изменена, псевдокисты нет.
Желудочковая ситема мозга (боковые желудочки щелевидные. височные рога не определяются. ассимметрия затылочных рогов нет. третий желудочек не увеличен 2,4 мм. четвертый желудочек треугольной формы, не деформирован).
Сосудистые сплетения: контур: киста справа/неровные, слева-ровные. структура: 18,3 *14,7 справа/неоднородная, слева - однородная. размеры: справа 17,3 мм, слева 11,0 мм.
цистерны мозга. большая цистерна 9,1 мм. Доп. цистерны нет. задняя черепная ямка б/о..
p/s. мы делали в первый раз узи головного мозга в 2 месяца (киста была 11 мм), прошли лечение (физио на шею и таблетки винпроцетин) и уже сейчас в 5,5 месяцев снова сделали узи головного мозга, нам сказали что киста вырасла сильно большая несмотря на лечение. Направили к нейрохирургу чтобы он сказал лечить или делать операцию (он в отпуске до конца декабря). Я волнуюсь и переживаю, как бы слишком поздно то не было, раз она так быстро растет ((((
на вопрос уже ответил
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:09
17.11.2010 12:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня стало беспокоить высокое давление с утра, сегодня проснулся от внутренней тряски, измерил давление 150/80 пульс 69, прошло 10 минут оно стало 130/80 пульс 76. Есть небольшие грыжи в шейном отделе до 0,25 мм и антелистез С2 на 3мм. Анализы крови и мочи в норме. Подскажите это нервы или же это может давать шея?
Спасибо!
проконсультируйтесь у терапевта очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:10
17.11.2010 12:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
я диабетик, защемило нерв шеи,чем можно вылечить?
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:10
17.11.2010 12:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравстуйте, моей дочке 7 месяцев, вчера делали УЗИ, и мне сказали, что у ребенка выше нормы внитричерепное давление, посоветуйте, нужно ли мне его лечить? или современем оно нормализуется? в заклучении указано: умеренное расширение межполушарной щели. вентрикуломегалия (извините, если есть ошибка- почерк не совсем понятен)
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:11
17.11.2010 11:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 24,пол женский.невролгия троичного нерва,ассиметрия правой стороны лица.2,5 года назад у меня была сильная боль в затылке,правый глаз не закрывался и слизился,уголок губы был опучен. я лежала в стационаре,лечили меня никотиновой кислотой,актовигин,лазер,ранет,массаж,иглотерапия другия препараты я не помню.Эфект от лечения начал закрыватся глаз,но досих пор видно ассиметрию лица. Можно ли сделать операцию?где исколько она будет стоить?
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:12
17.11.2010 11:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Часто кружится голова, больно при нажатии точки на затылочной части головы. Ставят диагноз: шейный остеохондроз. Делаю уколы от головокружения: пирацетам и мексидол. Правильное ли это лечение?
выполните МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:13
17.11.2010 10:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! нас направили на консультацию к нейрохирургу в нашем городе, а он в отпуске до конца декабря... нас отправили срочно решать вопрос а спросить то даже и не у кого! поэтому, буду очень благодарна если Вы мне поможете разобраться с диагнозом и что делать в дальнейшем.
Основной диагноз: киста правого сосудистого сплетения.
Эхогенность:средняя. междуполушарная щель: 2,0 мм. Субкортикальные зоны: не изменены. Привентрикулярная область не изменена, псевдокисты нет.
Желудочковая ситема мозга (боковые желудочки щелевидные. височные рога не определяются. ассимметрия затылочных рогов нет. третий желудочек не увеличен 2,4 мм. четвертый желудочек треугольной формы, не деформирован).
Сосудистые сплетения: контур: киста справа/неровные, слева-ровные. структура: 18,3 *14,7 справа/неоднородная, слева - однородная. размеры: справа 17,3 мм, слева 11,0 мм.
цистерны мозга. большая цистерна 9,1 мм. Доп. цистерны нет. задняя черепная ямка б/о..
p/s. мы делали в первый раз узи головного мозга в 2 месяца (киста была 11 мм), прошли лечение (физио на шею и таблетки винпроцетин) и уже сейчас в 5,5 месяцев снова сделали узи головного мозга, нам сказали что киста вырасла сильно большая несмотря на лечение. Направили к нейрохирургу чтобы он сказал лечить или делать операцию (он в отпуске до конца декабря). Я волнуюсь и переживаю, как бы слишком поздно то не было, раз она так быстро растет ((((
на вопрос ответил выше
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:14
17.11.2010 10:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Моему мужу, 23 года, в 2004 году (в возрасте 17 лет) провели операцию по удалению протоплазмотической астроцитомы мозжечка. После этого ежегодно проходили МРТ, отрицательной динамики не было. И вот сегодня МРТ показало отрицательную динамику.

Состояние после КПТЧ в ЗЧЯ и удаления протоплазмотической астроцитомы (20.05.04). В заднемедиальных отделах мозжечка (червь и заднемедиальные отделы правой гемисферы мозжечка) определяется послеоперационная ликворная киста неправильной формы с глиозом вокруг. В зоне послеоперационных изменений очагов патологического накопления контрастного вещества не найдено.
У полюса правой лобной доли и у полюса левой височной доли определяются внемозговые образования размером 22х11х25 мм справа и 24х28х25 мм слева, с диффузно неоднородной солидной структурой, слабо гиперинтенсивные на Т2 ВИ, гипоинтенсивные на Т1 ВИ, активно накапливающие контрастное вещество с первых минут после введения. Других очагов патологического накопления контрастного вещества не найдено. Умеренно (до 2-3 мм) утолшена ТМО вокруг описанных образований. Узлы сопровождаются ограниченным долями перифокальным отеком белого вещества, сдавлением смежных отделов субарахноидального пространства, умеренным давленим на тело и височный рог левого бокового желудочка.
Срединные структуры не смещены.
Гипофиз без видимых патологических изменений.

Заключение: Состояние после КПТЧ в ЗЧЯ и удаления протоплазмотической астроцитомы (20.05.04). Продолженного роста TR не найдено. Послеоперационные кистозно-глиозные изменения в ЗЧЯ. Внемозговые образования у полюса правой лобной доли и у полюса левой височной доли, предположительно оболочечные MTS, без дислокационных изменений. В сравнении с предыдущим исследованием (МРТ от 2.12.09) отрицательная динама в виде пояления узлов в правой лобной и левой височной областях.

Нейрохирурги рекомендуют удалить образование в левой височной доле, а лобную пока не трогать.

Скажите, пожалуйста - это трудная операция? Астроцитому удаляли в Омске, хотим сейчас туда же ехать, или можно и в местной больнице прооперироваться. Или вообще в НИИ им. Бурденко ехать...
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:15
17.11.2010 10:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моему сыну 9 месяцев нам назначили сделать энцифалограмму.что это и что могут опасного показать ее результаты?
наличие эпилептических очагов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:16
17.11.2010 09:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день! У меня очень редко это бывает но недавно у меня был эпиприступ всё проверили ничего не нашли врачи сказали у меня переутомление организма якобы изза моих тренировок я занимаюсь тяжёлой атлетикой я бросил на время и у меня сейчас такие же вздрагивания резкие только по утрам я бы хотел спросить как мне избавиться от этих утренних подёргиваний я уже и сплю больше и врач назначил финлепсин пью сегодня увеличиваю дозу на три таблетки незнаю что мне делать( делали мрт и ээг всё хорошо
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:17
17.11.2010 04:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!ребенку 1.3мес. 15кг рост около 90см. поставили диагноз ДЦП двойной манипуляции,сама не сидит, не ходит,но опора сказали крепкая,у нее родовая травма шейного отдела позвоночника,схватки затянули и ребенок застрял в родовых путях,родилась в клинической смерти,сейчас все рефлексы сохранены,улыбается,следит,кушает ,но не сама,зрение,слух,все есть,и еще высокая эпи готовность ,но приступов не было,скажите сможет ли ребенок пойти и может есть какие либо рекомендации?СПАСИБО.
показана реабилитация, предварительно выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:21
17.11.2010 03:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
диагноз:остеохондроз пояснично-крестцового отдела,люмбоишалгия слева.лечение:мовалис,мильгамма,магнитотерапия,сирдалуд,трентал.лечусь вторую неделю,а боли появились 2месяца назад.До сих пор боли продолжаются.Рентген,МРТ не делала.Порекомендуйте,пожалуйста,самый эффективный способ лечения этой болезни,ФТО,ЛФК и т.д.
предварительно выполните МРТ пояснино - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:22
17.11.2010 03:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мешочатая аневризма средней мозговой артерии (СМА) М1 М2 сегмента справа, диаметром 3 мм.
Каким способом делать операцию - зондом или открытой операцией
показана открытая операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:23
17.11.2010 01:18 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
здравствуйте! мне 23 года,4 года назад во время бега почувствовала резкую боль в позвоночнике,после этого началась хромата на правую ногу,в нога стала тормозить,заметно похудела (не «работает» мышца) не могу встать на носочек,не держит! не могу ходить на каблуках,уже давно!нога уменьшилась в размере! как мне разработать неработающие мышцы?
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника и проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:24
17.11.2010 00:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моей дочери 3 месяцa, роды спокойные, без вмешательств, стремительные. Родилась 3580, 54 см, 40 недель. Сейчас 64 и 6900, питание грудное. Переворачивается, гулит, держит игрушку, пытается ползти, при ходьбе ножки ставит накрест. Были на приеме у невролога, поставила диагноз синдром пирамидальной недостаточности. Назначила массаж, шерстяные носочки и капли элькари по15 капель 2 раза, 1 месяц. Обязательно ли прием лекарства? Как серьезен диагноз? С уважением, наталья.
препарат не показан, по поводу диагноза есть сомнения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:25
17.11.2010 00:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 24,пол женский.Невролгия лицевого нерва,прошло более 2 лет.Изменение не значительное,лечили никотиновая кислота,перецетан,иглотерапия,массаж.Эффеккт мало заметин.Можно ли сделать операцию,если да,то где,сколько она стоит?
уточните диагноз м.б. (тригеминальная невралгия)?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:27
16.11.2010 23:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У мужа недавно появились судороги!ЭЭГ,МРТ,ЭКГ в норме!В роду ни у кого не было эпилепсии! прописали Депакин-Хромо 300 мл,принимает 2 утром, 1 днем и вечером,но судороги повторяются 1 раз в две недели!МОЖЕТ ПРEПАРАТ НАЗНАЧИЛИ НЕ ТОТ?А МОЖЕТ ЭТО ЧТО ТО С СОСУДАМИ?Может ли передаться это болезнь ребенку,когда он родился ничего не было!СПАСИБО ЗА ОТВЕТ,Я ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ И МУЖ ТОЖЕ!!!
показано: МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:29
16.11.2010 23:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня аденома гипофиза. Диагносцирована около 10 лет назад. До последнего времени чувствовал себя хорошо. Но в последние 1/2 года появилась геникомастия, нарушение потенции. Понимаю, что необходимо обследование и операция. Насколько опасна операция, есть ли другие безоперативные методы лечения, которые также эффективны как и операция. Спасибо.
Выполните МРТ головного мозга, анализы крови на гормоны гипофиза
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:29
16.11.2010 23:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Расшифруйте пожалуйста нейросонографии моей малышки (сейчас 5,5 мес родилась преждевременно 33-34 неделе кесарево). Дайте свой совет. Насколько опасно состояние ребенка и чем грозит опасность если она имеется.

Делали в 10 дней:
Рисунок - нечеткий
Эхоплотность - повышена
Желудочки мозга (боковые)
Передние рога - по 2 мм
Височные рога - контурируют
Затылочные рога - по 5 мм
3-й - 4 мм
4-й - контурирует
Сосудистые сплетения - деформировано слева, справа - б/о
Сосудистая пульсация - усилена
Другие структуры - ППП+

Пили в 1 мес Элькар 1 неделю по 7 капель 2 раза в день.

Сделали в 3 мес:
Рисунок - четкий
Эхоплотность - не изменена
Желудочки мозга: (боковые)
Передние рога справа - 4 мм, слева - 2 мм
Височные рога - по 3мм
Затылочные рога - по 7,5 мм
3-й - 3 мм, 4-й - 3.5 мм
Сосудистые сплетения однородной эхостуктуры
Сосудистая пульсация усилена
Другие структуры: межполушарная щель контурирует

После нейросонографии,сделаной в 3 мес. врач-невролог назначил лечение Элькар по 7 капель 2 раза в день. Пили 2 недели. Ребенок стал очень возбужден,кушать не хотел, в весе за месяц прибавил 400 гр. Препарат врач отменила. Назначила электрофорез с эуфилином+ папаверином. Прошли курс расслабл. массажа 10 сеансов.


Сделали в 4,5 мес:
Рисунок - четкий
Эхоплотность - не изменена
Желудочки мозга: (боковые)
Передние рога - 4 мм
Височные рога - по 3мм
Затылочные рога - по 9 мм
3-й – 4,5 мм, 4-й – 2,5 мм
Сосудистые сплетения однородной эхоструктуры
Сосудистая пульсация усилена
Другие структуры: межполушарная щель контурирует

В 4,5 мес ребенок упирается на носочки и почти все время тело напряжено. Но ручки уже раскрывает. Пальчик большой раскрывает с трудом.Я все время делаю массаж пальчиков.
Сейчас нам врач-невролог снова назначил Элькар, доза 7 капель 2 раза в день. Курс 1 мес. Цераксон питьевой по 1 мл 2 раза в день.Курс 2 мес. Проходим курс расслабл.массажа + парафин.
Диагноз поставила : ЛЕГКИЙ ГИДРОЦЕФАЛЬНЫЙ СИНДРОМ.


Врач-невролог ссылается на то что,ребенок пытается становиться на носочки.По-этой причине видимо и поставил такой диагноз.
Врач-ортопед на снимке таза обнаружил отсутствие ядер,только их зачатие (маленькие точки).Посоветовал ребенка держать все время в вертикальном положении и электрофорез на бедра.


Очень переживаю. Посетили врача в другой поликлинике, этот врач посмотрев все УЗИ сказал ничего страшного не видит,лечения не назначил. Нужно ли что-то мне предпринимать более серьезное,чтобы этот синдром не перерос в болезнь??? И правильно ли врач поставил этот страшный диагноз??? Может быть НОСОЧКИ моего ребенка вовсе не связаны с неврологией?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:30
16.11.2010 23:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите что значит исследование мрт в сосудистом режиме?Можно ли по этому исследованию 100% обнаружить аневризму в головном мозге?
не 100%, но с большей долей вероятности
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:31
16.11.2010 23:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!моего отца парализовало правую сторону.до этого в 2000г у него был ишемический инсульт.он впал в нервоз,выживит ли он?
выполните МРТ головного мозга, анализы крови МНО, протромбиновый индекс
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:33
16.11.2010 22:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,первый раз сходили на узи в 3,5 месяца были такие результаты:
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО-диффер-но,ЭХОСТРУКТУРА-однородная,ЭХОГЕННОСТЬ-N,
ПЕРЕДНИЕ РОГА БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ:ЛЕВЫЙ-2,9;ПРАВЫЙ-2,5;МПЩ-8,1;ПЕРЕДНЕЕ СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО-5,ЖИДКОСТЬ НА КОНВЕКСАХ-5,0;
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:признаки внешней гидроцефалии.Невролог нам прописал:магний В6-3 раза в день.глицин 1/3 таблетки 3 раза в день.кальций 2 раза день,аквадетрим(Д3) 1 капелька в день
В 4,5 месяца были след результаты:МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО-диф-но,ЭХОСТРУКТУРА-незначит.,повышена в перивентрикулярных зонах,ПЕРЕДНИЕ РОГА БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ:Л-4,5;П-4,3;3-й ЖЕЛУДОЧЕК-6,0;ТЕЛА-S=4,2;D=4,1;ЗАДНИЕ РОГА-S=18,D=16;МПЩ -7,6; ПЕРЕДНЕЕ СУБАРАХ.ПРОСТ-ВО-5,2;ЖИДКОСТЬ НА КОНВЕКСАХ-5,5
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:незначит. выраженная ПВИ с обеих сторон;Признаки внешней гидроцефалии;Минимальная внутренняя.Помогите пожалуйста, как лечить?
Ребенок активный,развит хорошо;днем спит-2,3раза по 30-60 минут,ночью-часов 10.Рост_65,Вес-8кг,окружность головы-44,5;грудной клетки-44,
Какие подследствия могут быть?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:33
16.11.2010 21:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Месяц назад начались головные боли, общая слабость. Обратился к неврологу, врач прописал никотиновую к-ту в.м. Во время лечения самочуствие олучшилость, но затем снова появилась слобость. Сделал МРТ, диагноз-ретроцеребеллярная киста. Скажите пожалуйста, требуется ли мне операция?
чаще всего операция не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:34
16.11.2010 21:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравсвуйте.часа 2 назад ударилась головой о стену,справа на затылке выскочила шишка см 1.5-2 в ширину,в высоту менее см.само место побаливает,смущает то,что подтанивает.зрачки одинаковые,никаких судорог,потерь сознания.стоит завтра съездить в поликлинику?просто первый раз у меня такое.заранее благодарю
выполните КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:35
16.11.2010 21:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Спасибо. Доктор,я узнавала, в нашей области МРТ есть машина эта с 1 Тл.Мне ее надо проходить или для меня этого не достаточно?И скажите ЭЭГ томография и ЭЭГвидеоманиторинг это разные вещи? Потаму что я проходила ЭЭГ томография.
МРТ мощность не менее 1,5 Тесла, ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:36
16.11.2010 20:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите из-за чего может неметь правая рука и как можно вылечить. Спасибо.
выполните электронейромиографию для определения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:37
16.11.2010 20:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Явления выраженной церебральной ангиодистонии с преобладанием ангиоспазма в системах наружных сонных артерий. Что это и как лечить?
сформулируйте вопрос точнее
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:38
16.11.2010 19:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Мне поставили диагноз-поясничныймежпозвонковый остеохондроз,протрузия межпозвонковых дисков L3.L4.,грыжа дискаL5.Ретроспондилолистез L4,L5.Спондилез.Деформирующий спондилоартроз.Это заключение ктм.Боли больше в тазовых суставах и в бёдрах и вногах по задней части икр.А ещё мне делали операцию по поводу рака груди 9 лет назад.А протрузию и межпозвонковую грыжу признали ещё в 2003 году.и каждый год до 2007 делали мрт.и этот диагноз подтверждался.а в этом году мне сделали сцентиграфию костей.Заключение:очаг гиперфиксации препарата в правой половине L5обменно-дистрафического характера-136%.В других костяхскелета очагов патологической гиперфиксации препарата не имеется.Ранее делали блокады и хондроксит в уколах.Пила структум и диклофенак.Было раньше некоторое улучшение,потом опять обострение .Назначали мовалис пить и делали магниты на ноги.,мази всякие.Сказали большее мне нельзя из-за операции.А сейчас опять ухудшение и добавился спондилез.Сейчас назначили флексен6 уколов и потом капсулы пить 2 недели и медикалм на 2 недели и мази.Может можно ещё что то предпринять.Прошу совета.Да ещё после диклофинака гастрит эрозивный.
опишите симптомы заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:40
16.11.2010 18:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пациент Дьякова Анастасия Эдуардовна 1984 года рождения. Диагноз - арнольдо-киари, послеоперационный период. Судорожные эпилепсичеческие припадки. Садится зрение (+3). Улучшение отсутствует. Заболевание развилось за 1,5 года.
Возможны ли какие либо методы лечения, если можно чем-либо помочь, то что для этого нужно сделать. В данный момент девушка находится в Омской клинической областной больнице.
Прикрепите томограммы и данные ЭЭГ - видеомониторинга к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:44
16.11.2010 17:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у моей мамы онемела рука вот уже 2 недели, врачи не как не поймут в чем дело. 3 пальца вообще сильно онемели. Пожалуйста подскажите, что нужно делать, я беспокоюсь за здоровье своей мамы.
выполните электронейромиографию для диагностики причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:45
16.11.2010 17:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В июне 2005 года в Госпитале Гражданской авиации мне удалили доброкачественную опухоль г/мозга. В процессе операции был частично поврежден левый лицевой нерв(о возможности его повреждения была предупреждена).
После операции почти полностью восстановилась-работаю, вожу машину, катаюсь на горных лыжах, играю в большой теннис, но.......
Парез лицевого нерва частично остался-не моргает, но закрывается во сне веко левого глаза+не могу улыбнуться «во весь рот», при этом левая половина лица реагирует на боль/холод/жар нормально. Возможна ли еще в моем случае положительная динамика в восстановлении лицевого нерва и что для этого можно предпринять?
Спасибо.
операция не имеет смысла
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:02
16.11.2010 17:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Я пишу от имени своей мамы. Ей 56 лет. С детства страдет головными болями. В 1989 году перенесла операцию по лечению гайморрита. После МРТ поставлен диагноз: Кистозно-слипчивый арахноидит в ЗЧЯ с хронической окклюзией ликворных путей. Арахноидальная киста в ЗЧЯ слева. Гипертензионный синдром в стадии субкомпенсации. Скажите, пожалуйста, как и где лучше пройти лечение. Если необходима операция(а она скорее всего необходима), где ее делать, каков будет эффект и есть ли на данное лечение гос. квота
оперативное лечение не имеет смысла
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:03
16.11.2010 16:56 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Уже несколько лет мучает боль слева под лопаткой.Боль то затихает,то снова тянет.При круговом движении плеча чувствую хруст,когда опускаю плечи вниз боль усиливается,иногда оттдаёт в грудную клетку...сдавала флюрограмму сердца и лёгких-всё нормально.Что это -нерв защемлённый?Что делать?Несколько раз ходила на мануальную терапию..не помогло(
выполните МРТ грудного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:04
16.11.2010 16:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дублирую свой вопрос:у меня киста крестцового отдела S 4-менингорадикулоцел( 3 на 3 см) .Сейчас беременность 4 месяца.Появились сильные боли в пояснично-крестцовом отделе и паховых областях( свечи вольтарен боль не снимают, другие лекарства нельзя!).Иногда появляется простреливающая боль в бедра, Боль не связана с движением! .Если это боль от кисты может она лопнуть или загноится?Что со мной случиться, если не прервать беременность?
угрозы разрыва и нагноения кисты нет, беременность прерывать не рекомендую, боли м.б. и не связаны с кистой
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:07
16.11.2010 14:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 1 мес.,родился: рост 54 см, вес 3 кг 890 гр, в 1 месяц:рост 57 см, вес 5 кг 510 гр,окруж. головы 38 см, окруж. груди 37, большой родничок 1*1
Результат узи головного мозга:
Боковые желудочки семметричны, глубина передних рогов, справа 0,2 см слева 0,2 см; сосудистые сплетения боковых желудочков в сечение через треугольники боковых желудочков справа 0,5 слева 0,5; 3 желудочек шириной 0,1 см,не деформирован, сосудистое сплетение без особенностей; 4 желудочек не изменен, обычной формы; субарахноидальное пространство по конвекситальным отделамв затылочной области обоих полушарий толщиной 0,2 см; продольная щель мозга в сечение через тела боковых желудочков шириной 0,2 см; большая цистерна мозга в сагиттальной плоскости 0,7 см; визуализируются участки повышенной эхогенности в области Сильвиевых борозд, затылочной области в таламических отделах.
Диагноз невролога: гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, период-ранний восстановительный, синдром - двигательных нарушений, мышечный тонус повышен в плечевом поясе, в приводящих мышцах ног.
Невролог назначила лечение: троксевазин (наружно) наносить на ШВЗ; элькар по 5 кап. 3 р в день 1 месяц.
Насколько серьезны отклонения от нормы у моего сына? Какие могут быть последствия? Правильно ли назначено лечение? Заранее спасибо!
проконсультируйтесь очно у невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:08
16.11.2010 14:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Во первых хотела поблагодарить доктора Биттер Андрея Дмитриевича за ответ.
Напомню что мне было сделано 3 операции
Первая в2008году спондилолистез Л4 Л5 дискэктомия забрюшинный доступ аутокостью
Вторая в 2009году транспедикулярная фиксация металоконструкцией Л4 Л5
Третья в 2010 году эндопротезирование левого тазобедренного сустава
Недавно я сделала МРТ вот заключение:
Состояние после операции.Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника по типу остеохондроза. Протрузии межпозвонковых дисков Л3- Л4, Л4-Л5, Л5-С1.Гемангиома тела Л2.Дисцит Л4-Л5 сегмента.
Врач сказал надо сделать операцию по коррекции металоконструкции для устранения болей в левой ноге крестце но эти боли были и до всех операций.Также онемела левая стопа .Боли такие невыносимые.Подскажите что мне делать врачи никакую гарантию не дают что боли уйдут может можно мне помочь без операции.Заранее всем кто ответит спасибо.
лучше проконсультироваться очно с оперировавшим Вас нейрохирургом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:09
16.11.2010 14:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Раньше были болезненные ошушения при прикосновение в лицу с левой строныю
Сейчас простыла. боль с левой строны затылочной части и не сильно в ухо. Образовалась опухоль в области носа с левой строны спустилась на губу. Болезненное ощущение отдает в зуб. Но в начале тоже
как будто заболел зуб. Думала простуда дала осложнение на зуб. В данный момент сильных болевых и ноющий болев зубе нет а опухоль держится. Иследований никакх не проводилось
проконсультируйтесь очно у ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:10
16.11.2010 13:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке 9 месяцев. Недавно стала закатывать глазки. Уставится в одну точку и не на что не реагирует. Такое состояние длится где-то 1-2 секунды, потом все нормально. Интервалы между закатыванием глаз бывают разные. Невропатолог назначила фенибут и глицин. Нужно ли пропить эти таблетки? Диагноза нет. Какое заболевание сопровождается такими симптомами?
выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:10
16.11.2010 13:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В заключении МРТ головного мозга написано: шишковидная железа несколько увеличена, в ее структуре определяются мелкие кисты, размерами до 0,2 см. Кистозная трансформация шишковидной железы. Скажите, пожалуйста, на сколько это серьезно и какие могут быть последствия?
Состояние пациента в данный момент - постоянная головная боль. Лечение никакое не проводилось.
описанные симптомы не связаны с изменениями шишковидной железы, проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:13
16.11.2010 12:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
при сильном стрессе какая медикаментозная помощь?мне 45 лет дрожание внутри симптомы возникли пару лет назад состояеие ужасное лечения и обследования не было
проконсультируйтесь очно у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:14
16.11.2010 12:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Совместим ли одновременный прием циннаризина и кавинтона?
Спасибо
препараты вместе лучше не принимать
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:16
16.11.2010 11:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У ребенка (5,5 месяцев) задержка умственного и психомоторного развития. Скажите, куда можно обратиться за лечением. Что вообще можно сделать в этой ситуации. Принимаем Депакин и Пантогам.Помогите, пожалуйста!
предварительно выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ, можно у нас в клинике в день обращения, после предварительной записи
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:17
16.11.2010 11:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Грыжа обнаружена 2,5 года назад. Консервативное лечение длилось 2 месяца (Центр Дикуля), было не большое облегчение. Сейчас сильные боли. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника на исследованных уровнях (остеохондроз, спондилоартроз). Дорсальная парамедианная с правосторонней латерализацией грыжа диска L4-L5 0.7*1.4*1.45 см. Дорсальная медианная грыжа диска L5-S1 0.7*0.9*0.9 см.
Вопрос у меня следующий: необходима ли мне операция с такими показателями? Если да, то сколько это будет приблизительно стоить?
Спасибо.
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение зависит от результатов, скорее всего показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:19
16.11.2010 11:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мне 56 лет при обследование МРТ, врач выявил аномалию Арнольда-Каири 2 типа с сопутствующей сирингомилией до 1,5 см. расширение. В данный момент чувствую себя плохо: постоянные боли в суставах, при глотании сильный шум, чувствую давление на гортань, слабость в руках, шаткость в походке, по ночам сильный храп. Подскажите, что делать, как лечиться и если, необходима операция, то последствия ее? Заранее, спасибо.
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:19
16.11.2010 10:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня , по результатам МРТ, задняя медианная грыжа диска С5/С6 размером 0,3 см, деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, спинной мозг структурен, сигнал от него (поТ1 и Т2) не изменён. Какими последствиями это чревато? Как это лечить?
опишите симптомы заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:22
16.11.2010 08:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемые доктора!скажите пожалуйста может ли врач проводящий мрт исследование головного мозга(без контраста) перепутать ангиому с аневризмой?Часто ли путаются эти понятия или их можно различить по простому мрт исследованию?
В заключении у меня стоит ангиома левой доли,а нейрохирург говорит что у меня аневризмоподобная ангиома!Как это понять?Заранее спасибо за Ваш труд!
выполните КТ - ангиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:24
16.11.2010 01:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой сын Абрамян Никита 12лет находится в Ярославской областной больнице с13.11.10. с диагнозом:острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу:острое субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние с формированием массивной внутримозговой гематомы левой височной и теменной долей.Осложнение:внутрижелудочковое кровоизлияние.Грубый дислокационный синдром.Причина разрыв аневризмы СМА слева.Учитывая тяжесть состояния и обширность поражения головного мозга оперативное лечение не показано.Рекомендована симптоматическая терапия.Кома 3.Зрачки умерено расширены,симетричны,реакции на свет нет.Роговичного рефлекса нет.ИВЛ.Оксигенация 97-98%.Глотания нет.Кормление через зонд,усваивает плохо.Дыхание проводится,хрипов нет.Гемодинамика на инотропной поддержке путём титрования допмина в дозе 5 мкг/кг мин.ЧСС 120-140 в мин.АД100/60 -80/50ммРТ ст.ОАК(14.11.10):эрит4.9 10/л,гемоглобин175г/л,гематокрит0.48,лейк14.8 10/л,п8%,сегм85%,лимф5%,мон2%.СОЭ22мм/ч... Жить будет????Были случаи выздоровления????Есть ли шанс,надежда на чудо????Врачи ЯОДКБ№3 намекнули на летальный исход.Что нам делать???
прогноз не благприятный
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:26
15.11.2010 23:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Налицо синдром Хакима-Адамса (все три). Головные боли нечастые, глазное дно в норме. МРТ на файлообменнике http://narod.ru/disk/27097462000/%D0%91%D0%B0%D1%80%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%A1%D0%9003.11.2010.zip.html.
В Бурденко предполагают опухоль, на Каширке однозначно не подтверждают. Прочитала, что у нормотензивной гидроцефалии причина не упухолевая. Посмотрите, пожалуйста, что Вы можете сказать по поводу нашего случая. Насколько критичен срок шунтирования? Состояние больного тяжелое: ходит с трудом, быстро устает, временами неадекватен, частые галлюцинации из прошлых событий.
показано шунтирование
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:28
15.11.2010 21:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сделал МРТ диагноз межпозвонковая грыжа S5L1 0,5 см Ноющая боль в правой ноге, немеет пятка, тянет бедро. Боли продолжаются 3 месяц. Лечился медикаментозно витамины, дексаметозон с ледокаином. Облегчений никаких. Особо боли усиливаются при ходьбе. Скажите, реально ли выздоровление?
возможно, но при неэффективности консервативного лечения показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 21:41
15.11.2010 20:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 2009 году поставили диагноз межпозвоночная грыжа, вот заключение МРТ: На серии контрольных МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проэкциях лордоз сохранён. Незначительный правосторонний сколиоз. Просвет позвоночного канала на уровне тела L3 позвонка 1,8см. Высота межпозвонкового диска L1/ L2 и сигналы от него поТ2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследеумой зоны сохранены. Задняя правостороняя парамедиальная протрузия диска L1/L2-до 0,2см, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дрозальная диффузия протрузия диска L4/L5, размером до 0,15см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала незначительно сужен на уровне протрузий, сигнал от структур спинного мозга (поТ1 и Т2) не изменён. Небольшие передние костные разрастания тел L1-L2 позвонков. Формы и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических измененийпояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисковL1/L2 и L4/L5/.
опишите симптомы заболевания и эффективность лечения, прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 21:46
15.11.2010 20:36 Неврология и нейрохирургия / Другое
В обед поднялось давлемие а сейчас онемел язык у основания.разговаривать могу а как рот закрою дискомфорт вызывает.что зделать подскажите
вначале выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 21:47
15.11.2010 20:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Год назад меня с работы забрали на скорой. Резко закружилась голова, была рвота. В результете нарушена координация была очень долго и пропал слух в левом ухе. МРТ гол. мозгапоказало:Признаки ретроцеребеллярной кисты. Задняя трифуркация левой внутренней сонной артерии. Незамкнутость Виллизиева круга. На сколько это опасно для жизни? Сейчас жжение, сдавленность в голове, особенно с левой сторноны. Может ли киста давать такие симптомы?
описанные симптомы не обусловлены кистой, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, проконсультируйтесь у ЛОР (вестибулопатия).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 21:49
15.11.2010 20:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 1,3,развивается нормально,все понимает,когда его о чем-то спрашивают,или же требуют показать,принести.Проблема в том,что он в последнее время стал неодекватно себя вести,если ему что-то не нравиться,если что-то запрещается - падает на пол,начинает кричать,орать,размахивать ногами и руками во все стороны,а главное,начинает биться головой об пол,если берешь на руки,чтоб успокоить,кусается,щипается,пытается вырваться!Успокоить и отвлечь его в такие моменты бывает очень сложно!!Доктор,как Вы считаете,-это потология,или нормальное выражение своих требований?Как отучить и что предпринять для этого?
проконсультируйтесь у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 21:50
15.11.2010 20:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего отца (46 лет) два месяца назад был приступ: потеря сознания, судорога. Приступ был после физической нагрузки, до этого не очень хорошо себя чувствовал (говорит как «мушки» перед глазами, до этого тоже были такие состояния, но все проходило само собой после отдыха) На данный момент у него нормальное состояние, ходит на работу. Была сделана МРТ, вот заключение: объемное образование тенториальной вырезки супра и субтенториальным ростом, с прорастанием поперечного и задних отделов сагиттального синусов, в процесс вовлечена вена Розенталя. В нашем городе оперировать не берутся, хотелось бы узнать, возможна ли вообще операция? какие нагрузки стоит исключить (он работает сварщиком)?
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 21:50
15.11.2010 19:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
это нейропатия локтевого нерва.
сделайте ЭМГ, обратитесь к неврологу очно.

Можно ли записаться к Вам на прием проводите ли такие исследования у Вас в Больнице.
координаты для записи на консультацию ни же
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 21:51
15.11.2010 18:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне 22 года. Примерно в апреле нынешнего (2010) года появились практически непрекращающиеся боли в поясничном отделе позвоночника. Боль была не очень сильной, но постоянной. Невролог назначил массаж, физио процедуры (токи), пропил «мовализ», проколол «Дипроспан» и «кеторол». Началось улучшение.
Затем в начале августа резко перешла боль в левую ногу, сидеть долго не мог, сводило ногу. Сделал МРТ, показала, что у меня грыжа между 4-5 позвонками, размер: 0,6см + секвестр 0,9 см..
Нерохирург в конце августа назначил «мидокалм», «индометацин», ещё проколол «кеторол». Боль в ноге всё равно оставалась, прихрамывал, в конце сентября было сильное обострение в течении 10 дней, ходить, сидеть практически невозможно было, начинались сильные боли.. После этого болевой синдром снижался.. В данный момент медикаменты не пью, не колю.. Уже месяц практически не беспокоит ни нога, ни спина, за исключением того, что чувствительность ноги снижена, и к концу дня периодически появляется несильная боль в голени.
Вопрос: показана ли мне операция? Есть ли необходимость ждать серьёзного ухудшения состояния для операции или лучше сделать сразу? И каков прогноз после данной операции? Не хочется ждать, пока нога «повиснет», или появятся нарушения органов таза.. Спасибо.
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 21:52
15.11.2010 18:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемые специалисты,скажите пожалуйста какие отклонения,симптомы вызывает авм при ее локализации в левой височной доле у правши?Заранее благодарю
чаще симптоматическая эпилепсия, в некоторых случаях изменения могут быть только на ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 21:53
15.11.2010 16:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моему сыну 11 месяцев,ему ставят диагноз постгипоксическая энцефалопатия,гидроцефальный синдром.НСГ:мозговая ткань структурна МПЩ расширены 0,6 см,жидкость на конвексе0,5 см,индекс эванса0,36;ПРБЖ:d-0,9 см;S-1,0см,сосудистые сплетения структурны.Рекомендуют медотвод от прививок на срок лечения,а участковый педиатр настаивает на прививках.Подскажите,что мне делать,это лечится?
при наличие неврологических симптомов показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 21:56
15.11.2010 15:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я ГИПЕРТОНИК С 25 ЛЕТ,ЩЕТОВИДКУ ОБСЛЕДОВАЛА-ВСЁ ХОРОШО,НО ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА МНОГО ЛЕТ 34,5 35,НО СЕЙЧАС КОГДА ЛЕЖУ И ПОВОРАЧИВАЮСЬ ТО СИЛЬНОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ И ЕЩЁ СТАЛ БОЛЕТЬ НИЗ ЖИВОТА.АНАЛИЗЫ МОЧИ И КРОВИ ХОРОШИЕ.
похоже на вегетативные нарушения может проконсультироваться у неврологов у нас в институте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 21:58
15.11.2010 15:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Моему сыну 9лет,у него родовая травма парез эрба правой руки.При рождении рука была полностью парализована.Все 9лет мы лечимся,ЛФК,массажи,парафин,уколы,таблетки.В данный момент рука двигается,поднимается,есть сила,но меня очень тревожит большая контрактура в локтевом суставе.Делается при этом операция?
по поводу контрактуры уточните у травматологов - ортопедов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 21:59
15.11.2010 15:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моей дочке 4 месяца, пошли к невропатологу по поводу прищуривания левого глаза (были у офтальмолога - все в норме). Врач нас направил на УЗИ. На УЗИ сказали, что все в порядке - патологий не выявлено (все размеры в пределах нормы по УЗИ). Невропатолог посмотрел УЗИ, и поставила диагноз Гипоксия. У малышке мраморная кожа, но ручки и подбородок не трясутся. Прописала актовегин и глицин. А я сомневаюсь в ее диагнозе и не знаю давать ребенку лекарства или нет.
для определения гипоксии или нет выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:00
15.11.2010 15:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей дочурке 2 года 2 месяца. Родничок не зарос. Сделали нейросонографию.
Результат:
Симметричность мозговых структур: Симметричны.
Эхогенность и эхоструктуры мозга: обычная, мозг хорошо дифференцирован, паренхима однородна.
Межполушарная щель 2.7 мм
Субарахноидальное пространство 1.9 мм
Желудочковая система: 3-й желудочек 20 мм
Боковые желудочки:
передний рог правый 20.2 мм левый 19 мм
тело правый 24.1 мм левый 27 мм
задний рог правый 16.6 мм левый 18.1 мм
Сосудистые сплетения желудочков S=D
Скорость кровотока по передним мозговым артериям 67.1 см/сек
Индекс резистентности 0.49
Скорость кровотока по вене Галена 20.2 см/сек
Заключение: Расширение желудочковой системы мозга. Снижение индекса резистентности. Венозная дисциркуляция.

Консультация невролога:
Гол=52! Гр=45! Б/р=1.5*1.5 см. Перкуссия головы безболезненная, тимпанит. Тонус мышц умеренно равномерно понижен. Сухожильные рефлексы живые невысокие. С-м Бабинского отр. В остальном без видимой патологии.
Диагноз: Прогрессирующая гидроцефалия (окклюзивная?)
Классификация МКБ: G91.1 Обструктивная гидроцефалия
Рекомендации:
1. Консультация офтальмолога (прошли - все в норме)
2. МРТ головного мозга
3. консультация нейрохирурга.

Прокомментируйте пожалуйста!
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:01
15.11.2010 15:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.

Мне надуло в голову, теперь когда болит макушка, то когда она проходит начинается жжение.
Затем опять болит . жгёт два три раза в день. не больше часа.

Почему ? Что это ? Чем лечить ?
иногда кажется что вот вот вырвет.
проконсультируйтесь у терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:02
15.11.2010 15:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!
У меня три месяца очень сильные головные боли. Мне ставят диагнозы: «Киста шишковидной железы», «Гипотрофия мозжечка», «Диспотия миндалин мозжечка», «Резидуальная энцефалопатия», «Левостороняя пирамидная недостаточность».
Помогите пожалуйста. Объясните что значат эти диагнозы, что мне делать и как лечить. Я очень устала от своих болей.
Заранее спасибо!!!
какие были выполнены методы исследования, подтверждающие диагнозы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:02
15.11.2010 15:26 Неврология и нейрохирургия / Другое
Бабушка лежит сегодня целый день неподвижная, ничего не говорит, на вопросы не отвечает, ни на что никак не реагирует. В сознании. Мы, разумеется, вызвали скорую, врач из скорой сказала, что это скорее всего геморрагический инсульт, госпитализация может навредить, и вообще надо готовиться, по ее словам, к худшему. Она еще пришлет нам терапевта и невролога на дом для подтверждения диагноза. Терапевт пришла, подтвердила все слова врача из скорой помощи. В госпитализации также отказала. Скоро должен прийти невролог. Уже всех врачей, в т.ч. заведующую, перетрясли в больнице - все равно не хотят госпитализировать.
Что делать???
показана госпитализация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:03
15.11.2010 14:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На прошлой недели случайно заметила, что у меня тремор головы из стороны в сторону, может он и раньше был но не такой, скорей всего ситуационный когда понервничаю, а сейчас стал постоянно даже когда ложусь спать. Обследование не прохадила, так как наш врач на больничном и не знаю что надо проходить. Пила афабозол и анаприлин, но не помогает. Может кто знает, что это за болезнь? Излечима она или нет? Кокое обследование надо пройти, и какие принимать лекарства. От приема алкоголя кстати все проходит.
нужна очная консультация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:07
15.11.2010 14:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Пишу Вам в надежде на помощь.

Мне 24 года. 2,5 года назад у меня глаза начали смотреть как-бы немного выше положенного уровня. Я как-то не обратила на это внимание, тем более это было не постоянно. Но спустя пол года на работе случился приступ с полным заведением глаз под лоб, продолжавшийся около 2-х часов. при этом я была в сознании, интеллект сохранялся. Потом такие приступы стали периодически меня атаковать, а через некоторое время к заведению глаз присоединился рот( напряжение языка, прикусывание, нарушение при этом речи, челюсть уводит вправо с дикой болью), при этом я так же в сознании и понимаю всё, что происходит вокруг. Врачи сказали, что в таких случаях вызывать скорую и ставить релиум. Сначала он помогал. но теперь отпускает лишь минут на 5.
С тех пор эти приступы продолжаются. Сначала длительность была 2-4 часа, последний раз приступ сохранялся в течении 9 часов и это после введения 6 кубиков релиума(помогло минут на 5, затем всё заново) После 9-ти часового приступа напряжение стало постоянным.
Анализы все в норме, ЭЭГ без особенностей: изменение биоэлектрической активности общемозгового характера. Локальной и параксизмальной патологической активности не выявлено.
МРТ мозга: МР-признаки единичных( более вероятно, дисциркуляторных) микроочагов в белом веществе левых лобных и теменной долей. Мелкая ликворная киста передних отделов прозрачной перегородки.
Эпилептолог говорит, что эпилептический приступ не может сохраняться так долго.
Обращалась в кабинет экстрапирамидальных нарушений, там выписали препарат ПК-Мерц, от него стало плохо, судороги участились и боль при них стала сильнее. Препарат отменили.
Я чувствую приближение приступа: сначала общее беспокойство, напряжение в языке, затем сильный тремор всего тела, затем паническая атака увеличивается и начинается приступ.
Сейчас пью клоназепам(2 мг, 1-1,5 таблетки на ночь), который мой психотерапевт назначил мне от бессонницы, но он вроде помогает мне от приступов. Их нет уже месяц, слава Богу, потому что бывало, что они каждый день были. Но напряжение языка периодически всё равно возникает.
Но я понимаю, что клоназепам это не лечение причины, которую не могут установить, а мне бы хотелось не приглушать симптомы, а лечить причину.
Врачи разводят руками, говорят, что такого никогда не видели, не знаю, что делать и к кому обращаться. Пожалуйста, скажите, что вы думаете по этому поводу? Какой характер у приступов?
Заранее благодарю за проявленное внимание.
С уважением, Полина.
проконсультируйтесь у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:07
15.11.2010 14:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
4года назад поставили диагноз«рассеянный склероз».В ноябре 2010г. сделала МРТ головного мозга сделали заключение: Очаг глиоза теменной доли.Расширение большой затылочной цистерны(mega cisterna malna).Это что другой диагноз?У меня руки онимевшие,не послушные.
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:08
15.11.2010 13:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему мужу 35 проблема в том что у него немеет мизинец палец рядом с ним и часть ладони вэтой области, кожа в этом месте как бы отвисла и когда щиплешь он ничего не чувствует, работа у него нельзя сказать что прямо уж совсем сидячая какое то время проводит сидя за компьютером еще не так давно он ударился в области локтя не сильно, и даже не ударился а стукнулся. Вот . Помогите пожалуйста. Спасибо.
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:09
15.11.2010 13:38 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! У меня давление обычно 90/60, но очень часто стало 90/50-55. Голова тяжелая. И еще почему-то по ночам очень сохнет во рту. Серьезные ли это проблемы, и как их можно решить?Заранее спасибо.
проконсультируйтесь у терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:09
15.11.2010 13:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У ребенка 11 лет предположили арахноидит. Подскажите, чем точнее диагностировать это заболевание МРТ или КТ? Основное заболевание по которому идет обследование -тотальная алопеция.
МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:10
15.11.2010 13:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Скажите, необходима ли опирация? На серии МР-томограмм выполненных в сагиттальной, аксиальной плоскостях в режимах Т1, Т2 взвешенных изображений поясничный пордоз сохранен. Межпозвоночные диски неравномерно снижены, мах.L5-S1, сигнал от него снижен на Т2 взвешенных изображениях. Замыкающие пластинки тел позвонков сохранены, с наличием небольших заднебоковых краевых костных разрастаний в сегменте L5-S1,единичных мелких узлов Шморля. Форма, размеры, структура позвонков не изменены. Тело L5 смещено кзади на 2 мм, соотношение между остальными позвонками не нарушено. L5-S1: Заднебоковая экструзия (грыжа) межпозвоночного диска влево до 8 мм, с сужением левого латерального отдела позвоночного канала, частичным сдавлением дурального мешка и левого корешка S1. Левое межпозвоночное отверстие несколько сужено.
Протрузий остальных межпозвоночных дисков на исследуемом уровне не выявлено. Видимые отделы спинного мозга, конский хвост без патологических изменений. Сильных болей нет, немного ломит поясницу, при наклоне вперед ноги прямые тянет левую ягодицу и заднюю мышцу бедра.
показано консервативное лечение в стационаре
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:10
15.11.2010 12:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей дочке 1 год и 1 месяц, но никаких слов не произносит.На своем языке что-то бормочет иногда.Я просто слышала что в год ребенок должен знать около 10-15 слов.И еще она очень плохо засыпает и спит ночью.Просыпается каждый час почти, поздно ложится и рано встает. УЗИ головного мозга делали сказали,что все нормально.Подскажите пожалуйста что это может быть?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:11
15.11.2010 12:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Маме 72года. Сделали В Донецке МРТ. Выявили объемное образование лобно-височной области слева (менингиома?). Очаг сосудистого генезеа 4,6Х4,1х3,4см изоинтенсивного МР-сигнала в Т1, Т2В/И и FLAIR с участком 1,7х0,9см по заднему контуру пониженного МР-сигнала.Можно ли чем-то лечиться без хирургического вмешательства, потому что мама ни за что не согласиться на операцию.
показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:12
15.11.2010 12:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Моему мужу 26 лет, лет пять назад у него было сотрясение головного мозга, лежал в больнице. Недавно у него было день рождения он прилично выпил, даже продолжил на следующий день. На третий день с ним случился судорожный приступ, с непроизвольным мочеиспусканием, потерей сознания и пеной изо рта. Вызвали скорую, нам сказали что это очень похоже на эпилептический приступ. На следующий день после приступа, муж чувствовал себя хорошо, жаловался на боли в спине и мышечные боли...
Скажите пожалуйста, может ли это быть эпилепсией, вероятны ли повторные приступы (можно ли их исключить), поддается ли это лечению и каково влияние на пациента самого и его будущее потомство????
Спасибо большое, Светлана
показано: МРТ головного мозга, не менее 1,5 Тл., далее в зависимости от данных
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:13
15.11.2010 12:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, более 2 месяцев продолжаются боли в спине. Прошел флюрографию, УЗИ почек печени. Выявили холецестит, пиелонефрит, принимал лечение, массаж. Боли в спине не проходят, временно после массажа, вечером после рабоы особенно проявляются, хотя работа не физическая. Что бы могли посоветовать, до этого была сильно выявленный гипергидроз (проходил лечение у невропатолога). никотиновая, глицин, ноофен.
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:14
15.11.2010 10:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Пол года назад делали кесарево сечение была эпидуральная и обшая анестезия. В области укола в спине постоянные боли как от удара. Спать на спине практически не возможно при нажатии на это место возникает жуткая боль распространяющаяся по всему позвоночнику.
выполните МРТ пояснино-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:16
15.11.2010 10:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствйте! У моего папы опухоль головного мозга, ему 64 года.Скажите, возможно ли лечение в вашей клинике, он проживает в Казахстане. Я могу отправить вам снимки, для получения подробной информации от Вас? Сколько это будет стоить (примерно: от и до)?
Заранее Спасибо!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:16
15.11.2010 10:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Очень вас прошу ответить на мой вопрос №355083 или удалить его с сайта. Не хочу, что бы кто-нибудь узнал о моей ситуации!!!
Ирина, не могу найти вопрос в картотеке, продублируйте с пометкой для меня.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:18
15.11.2010 09:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Со мной вчера случилось что то очень странное. Сначала у меня потемнело в глазах, я подумала что как всегда давление понизилось и выпила цитрамон, полежала 20 минут, и все-равно очень плохо было видно, даже еще хуже чем было, бокового зрения полностью не было. Да и голова заболела очень сильно. Я решила выйти на улицу, тоже не помогло. Потом я стала забывать название некоторых предметов и не помнила как зовут моих родных и друзей. Не могла вспомнить как они выглядят. Мне стало очень страшно, одну половину лица в области ближе ко рту как будто поставили обезбаливающее и она замерзла. Кисть руки очень сильно свело. Я не могла иногда произнести некоторые слова, в голове была сильная заторможенность. Сегодня ходила в больницу, мне сказали что мне нужно к неврологу, но его у нас в больнице пока что нет. Он приезжает из другой больницы раз в неделю. Придется ждать. Не могли бы вы подсказать, что такое могло со мной случиться? Имена и предметы я вспомнила примерно минут через 40, через час более менее смогла встать и не стало такой сильно заторможенности. Зрение полностью восстановилось через два часа.
Показан контроль артериального давления и пульса, результаты фиксировать, при повышении проконсультируйтесь у терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:20
15.11.2010 08:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, подскажите, пожалуйста, что мне делать. С 20-ти лет часто болела голова (с рвотой), неврологи на это внимания не обращали в 2008г. мделала МРТ головного мозга, невролог сказал что да что-то не так, но чтьо именно он не знает.. после этого когда я уже не могда терпеть боль попала на прием к профессору, который меня направил на повторную МРТ сосудов головного мозга. Обнаружено: Определяется девиация основной артерии влево, на высоте изгиба в левом ММУ определяется мешотчатое расширение артерии, размером 0,9*0,7*0,6 см, с однородным сигналом. Сужение просвета (до 30%) и снижение сигнала кровотока по интракраниальному отделу правой позвоночной артерии. Обелнение периферического кровотока. Визизиев круг замкнут, задние соединительные артерии широкие. Он мне сказал, что надо подождать, посмотреть в 2012 году как будет она себф вести если будет увеличиваться, то тогда делать операцию.. но я больше не могу.. голова болит очень часто... вот в течение двух месяцев последних.. я помню всего несколько дней когда она не болела. .. Что делают в моих случаях.. и вообще ее размеры большие? я готова на все лишь бы голова не болела... еще сказал что с такой потологией мне не дадут родить самой ребенка, сделают кесарево, поэтому я пока не хочу детей.. Ответьте мне пожалуйста, что делают в подобных случаях? Заранее благодарна.
показана внутрисосудистая эмболизация аневризмы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:22
15.11.2010 08:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите насколько опасно делать мрт головного мозга на первых неделях беременности?
только по абсолютным показаниям
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:23
15.11.2010 07:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сделала мрт. Заключение:мрт-картина асимметрии боковых желудочкой. Умеренная наружная гидроцефалия. Дистопия миндалин мозжечка. Что это? Как опасно?
вариант нормы, коррекция не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:24
15.11.2010 02:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 3,5 месяца, рост 62 см, вес7700, мы по направлению невропатолога сделали ребёнку (мальчик) в 3,5месяца УЗИ головного мозга.Цитирую: ультразвуковое исследование головного мозга
V3 1 мм
MS 57 мм
MD 57 мм
VLD 15 34 мм
VLS 15 33 мм
височные рога боковых желудочков
S 3 26 мм
D 1 26 мм
межполушарная 6 мм
щель
Субарахноидальные пространства
S 4 мм
D 4 мм
Заключение
УС-признаки легкой резидуальной дилятации левого бокового желудочка, лёгкое расширение парасагиттальных субарахноидальных пространств. Эхо-архитектроника мозга не изменена. Смещения м-структур нет.
Скажите, пожалуйста, что означает такое заключение? Какое лечение назначается при этом? Как это может отразиться на развитии ребенка? Сейчас мальчик спит днём по 30 минут, бывает, что вздрагивает при засыпании и во время сна, сон беспокойный: мотает головой, машет руками; часто бывает начинает резко плакать без видимых причин?
довольно распространненный вопрос, но повторюсь, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:27
15.11.2010 01:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
какие могут быть последствия?
последствия зависят от причины приведшей к госпитализации в отделение реанимации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:31
14.11.2010 22:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мальчику 2 года и 9 месяцев. Говорит чисто 3 слова: мама, папа и дядя. Красочно объясняется жестами и мимикой. Стала волновать проблема с развитием речи у ребёнка, по-этому решили обратиться к невропатологу. Без обследования поставили DS внутричерепное давление и назначили следующие препараты: Пантогам, Триампур, Кавинтон, Мексидол. Стоит ли начинать такое лечение без обследования и можно ли принимать ребёнку эти лекарства, ведь некоторые из них противопоказаны до 18-ти лет? Мы в замешательстве, посоветуйте, что нам делать дальше? Заранее Вас благодарю!
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ для диагностики причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 22:18
14.11.2010 20:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. По результатам МРТ на уровне сегмента L4-L5 центральная дорзальная грыжа до 6 мм компремирующая переднюю стенку дурального мешка, межпозвонковаые отверстия сужены Передне-задний размер позвоночного канала на этом уровне 12 мм. На уровне L5-S1 определяется диффузная протрузия до 3мм компремирующая переднюю стенку дурального мешкаи суживающая оба межпозвонковые отверстия МР сигнал от тел позвонков неоднородна за счет единичныхучастков жировой дегенерации Вопрос есть ли способы устранения боли без операции? Симптомы боль в пояснице при разгибании, слабость правой руки и частичное онемение правой ноги
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 21:13
14.11.2010 19:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Пожалуйста. Подскажите. Ребенку 3 мес и нед Поставили диагноз Пэп гиперитационный гидроцефальный синдром синдром пирамидной недостаточности. Это опасно ? Еще говорят родничок маленький.
Выполните ЭЭГ и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:41
14.11.2010 19:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Вот результаы исследования.На серии контрольных МРтомограмм взвешенных по Т1иТ2 в двух проекциях лордоз сглажен.Сохраняется антелистез тела L5позвонка до 0,6см.Степень его несколько уменьшилась по сравнению с протоколом МРТ исследования от 06.12.2008г.Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от негопо Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.МРпризнаков задних грыж дисков не выявлено.Сохраняется дорзальная протрузия диска L5/S1,образованная на фоне листеза тела L5 позвонка,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторн с значительным сужением их росвета и компрессией нервных корешков на этом уровне.Просвет позвоночного канала значимо не сужен,сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2 )не изменён.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение:МРкартина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Антелистез тела L5позвонка.По сравнению с МРТ исследованием от 06.12 2008г.отмечается незначительная положительная динамика в виде уменьшения смещения позвонка. Боли так и продолжаются.Скажите пожалуста на сколько это серьёзно и какие могут быть последствия?Заранее Вам благодарна.
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:43
14.11.2010 18:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такая проблема: меня мучают очень сильные головные боли, и скачки давления до 110*160 (нормальное давление 80*110). Обратился к неврологу он дал направление на МРТ головного мозга, заключение такое: В ЗЧЯ определяется ретроцеребеллярная арахноидальная киста с ликвороподобным содержимым размерами 15*35*34мм, вероятнее врожденного генеза. Скажите пожалуйста что это такое и как это можно вылечить? На сколько это опасно?
головные боли не связаны с кистой
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:44
14.11.2010 18:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Моей дочке 4 месяца. В месяц на узи головки нам сказали что у нас 2 кисты и водичка ВЧД. Пропили циннаризин, аспаркам и диакарб. в 3 месяца сделали повторно узи одна киста совсем рассасалась вторая почти тоже, а водички стало больше, нам прописали Глиатилин 1мл-1 раз в день пропить 10 дней. Потом Глиатилин в капсулах 1 капсула - 1 раз в день в течении 20 дней. И опять курс Аспоркама и Диакарба. Вчера вечером пришла сестра и видимо дочка ее очень сильно испугалась закричала и так несколько раз. Сегодня она очень грустная почти не улыбаеться и капризничает. Мы хотим сходить опять на узи (посмотреть улушнения есть или нет). Что может с ней такое происходить? Из-за чего? одскажите пожалуйста. Может это зубы режуться или еще что-нибудь. Очень переживаю. Еще и много лекарств сразу.
Спасибо за ответ!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:46
14.11.2010 18:24 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Может я не по адресу,но я не знаю к кому обращаться.
Несколько дней назад появилась какая то непонятная боль в груди(грудная клетка).Как то тяжело,как-будто что то давит.Что это может быть???Кашля нет,температуры тоже нет.Дышать не больно.Сходила к терапевту,объяснила всё,он меня посмотрел,сказал что ничего не нашел,кроме искривления позвоночника.Говорит возможно это из за него.Сделал массаж небольшой,но ничего не назначил.А ночью так давит,аж плакать хочется и уснуть я не могу.
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:48
14.11.2010 18:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 28 лет. Уже больше года болит голова. Все результаты обследования хорошие. Какие только препараты не перепробовала для лечения головной боли. Всё без толку. Невропатолог назначил стимулотон на 3 мес. - не помогло. А теперь назначила симбалту, ладастен, диакарб по схеме - на 1 мес. если не пройдёт, то назначит повторно МРТ. Есть ли смысл пить опять антидепрессант если стимулотон мне непомог. Или симбалта по другому действует?
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:49
14.11.2010 17:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Не знаю что предпринять. У мужа перестала двигаться ступня левой ноги. Сидел днем в кресле, а встать не смог. Других нарушений нет. Чувствительность ноги на потеряна, болевых ощущений нет, нога нормального цвета и теплая.
Два года назад муж перенес инсульт, была частичная парализация руки и лица, но все восстановилось. Долгое время грыжа межпозвоночных дисков. Нельзя поднимать тяжести.
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:50
14.11.2010 17:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В течении 6-7 месяцев мучают головные боли, головокружение, тошнота, наблюдаются изменения глазного дна.
МРТ показало наличие верхней ретроцеребеллярной арахноидальной кисты компримирующей задние верхние отделы полушарий мозжечка, синусы твердой мозговой оболочки, ливоропроводяшие пути IV желудочка и продолговатого мозга нарушающую ликвородинамику между внутренними и наружными ликворными пространствами, а так же нельзя исключить нарушение ликвородинамики между ликворными пространствами головного и спинного мозга. В веществе мозга обоих полушарий определяются мелкие очаги кистозно-глиальной трансформации, гиперинтенсивные на Т2ВИ и TIRM, изо и гипоинтенсивные на Т1ВИ, дисциркуляторного характера. Определяются перивентрикулярно расположенные зоны лейкоареоза шириной до 0.3 см.
На консультации нейрохирург сказал, что в оперативном вмешательстве необходимости нет, невролог по месту жительства утверждает обратное и рекомендует проконсультироваться дополнительно у нейрохирурга по поводу необходимости операции.
операция не показана, жалобы не связаны с кистой
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:52
14.11.2010 17:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Проходил исследования МРТ пояснично-крестцового отделов позвоночника.
Протокол исследования содержит следующее:
Исследование проведено на уровне Th10-S2.
На серии мр-томограмм пояснично-крестцового отдела выявлены умеренные дегенеративно-дистрофические изменения в виде сглаженности физиологического лордоза, умеренно выраженного спондилоартроза, снижения высоты межпозвонкового диска на уровне L5-S1,умеренного снижения интенсивности мр-сигнала от межпозвонковых дисков в сегментах L4-S1,асимметричного (кзади) расположения пульпозных ядер межпозвонковых дисков, умеренно выраженной клиновидной формы тел Th12, Д1 позвонков.
Отмечается изменение мр-сгнала от костного мозга субхондральных отделов смежных тел позвонков в сегменте L5-S1 по типу жировой дегенерации.
На уровне L-4-5 определяется умеренно выраженная циркуляция протрузия диска, выступающая в просвет позвоночного канала и на область межпозвоночных отверстий до 0,3-0,4 см, умеренно компремирующая передние отделы дурального мешка.
На уровне L5-S1 определяется умеренно выраженная дорзрнальная протрузия диска, вы ступающая в просвет позвоночного канала до 0,3-0,4 см, без признаков компрессии спиного мозга и корешков.
Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину, однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

Заключение: Мр-картина умеренных дегенеративно-дистофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, умеренно выраженных протрузий дисков L4-S1 на фоне изменений дизонтогенетического характера.

скажите, на сколько это серьезно и как это лечится?
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:53
14.11.2010 16:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 10лет.дцп,судорожный синдром.Какие препараты должны назначать нашему ребенку врачи?Кроме противосудорожных ничего не назначают. Мы сами периодически прокалываем кортексин
выраженность симптомов?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:15
14.11.2010 15:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравтсвуйте ! Мне 40 лет , у меня возникла проблема: ощущение «мурашек» по правой руке , особенно в горизонтальном положении , чувство ,будто руку отлежала сильно , потом немеют и холодеют 3 пальца , проходит только ,если опустить руку с кровати вниз. Что это может быть? К какому врачу обращаться? Спасибо
к неврологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:53
14.11.2010 15:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здраствуйте Уважаемый доктор. Очень нужна ваша консультация по поводу моего брата. Ему 17 лет. Предлагаю вам протокол обследования на серии ТЭ тамограмм сделанное в институте мозга человека имени Бехтерева:
15 срезов при исследовании с 11 S метионином в пинеальной области в связи с пластинкой четверохлмия с правосторонней латерализацией намечается очаг слегка повышенного накопления РСП (ИН=11) размерами 15х15х12 мм соответствующий по локализации и форме поражению, выявленному на МРТ. очаг максимального накопления 11 S метионина занимает треть общего объёма образования и локализуются преимущетсвенно в его правой половине. накопление РСП в зоне интереса в данной сосудестой фазе исследования не визиализируется. В других структурах головного мозга очагов повышенного накопления РСП не выявлено. Умеренная внутренняя гидроцефалия.
Заключение доброкачественная опухоль в пениальной области (вероятно астроцитома четверохолмия с низкой метоболической активностью).
Что нам нужно делать в данной ситуации? Нужно ли провести радиохирургию гамма-нож, или лучше не делать этого и понаблюдать в динамике? Спасибо за внимание.
опишите симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:53
14.11.2010 15:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хочу слросить цистит может быть обострением позвоночной грыжи?
только при задержке мочи
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:54
14.11.2010 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Возмодно ли применять одновременно МИЛДРОНАТ И ДИКЛОФЕНАК?
препараты совместимы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:54
14.11.2010 14:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!В течении 6 лет беспокоют странные приступы.Приступ длится около недели,а потом сам проходит.Голову словно начинает распирать изнутри,а при закрытии глаз-глаза произвольно закатываются(словно внутрь головы,причем так сильно,что становится больно).Не сплю по полночи,так как боюсь закрыть глаза,потом сон все-таки берет свое и я не замечаю как заснула.Особенно сильный приступ был после самолета.Глаза закатывались даже с открытыми веками.Вызывали скорую.Вкололи обезболивающее и успокоительное,где-то часа через 3 - заснула.Что это может быть такое?Сделала сама МРТ головы - все в порядке!
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:55
14.11.2010 14:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моей дочери 2г.11мес.,после рождения нас инфицировали в роддоме,перенесли менингоэнцефалит.Наш диагноз на сегодня:Симптоматическая эпилепсия лобная,гемиконвульсивные приступы с гемипорезом(Тодда);статусное течение.Последствие неонатального позднего менингоэнцефалита герпетической этиологии.Атрофия левого полушария головного мозга.Синдром правостороннего центрального гемипореза.Последствия органического поражения головного мозга в сочетании когнитивным,речевым,поведенчискими нарушениями. У нас постоянные приступы эпилепсии,дозу препаратов увеличивают результаты ЭЭГ пдохие,высокая эпиактивность.Какие способы лечения можно применить кроме медикоментозной терапии? спасибо.
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:18
14.11.2010 13:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Подскажите, что может означать когда ребенок срыгивает. Ребенок на грудном кормлении 4,5 месяца, даю только водичку детскую.
Спасибо за ответ!
проконсультируйтесь у педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:19
14.11.2010 12:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 42 года.Ослеп левый глаз,не сразу а в течении двух недель .Думала пройдет а становилось все хуже.Обследовалась в глазной клинике,был поставлен диагноз ретробульбаный неврит.До этого никогда не было проблем со зрением.Причиной болезни послужила большая нагрузка(работала на двух работах без выходных практически) Было давление болел очень сильно левый висок.После этого зрение в левом глазу начало падать. При обследовании было сделано МРТ.Заключение: признаки энцефалопатии вследствие нарушения микроциркуляции.Прошла курс лечения в глазном отделении,результата нет,глаз так и не видит.Могло ли на фоне давления произойти какое нибудь кровоизвлияние в сосуд глазной или повредился глазной нерв,как определить ,что делать? Была консультация у невролога на выявление рассеянного склероза.Не подтвердилась. У какого врача еще можно проконсультироваться по поводу сосудов ,нервных окончаний питающих глаз?
офтальмолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:56
14.11.2010 12:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему сыну 2 мес. 3 нед, плохо держит головку. Родился на 39 неделе, естественные роды. Вес 3130, рост 54 см. Было обвитие пуповиной, закричал не сразу, но никаких реанимационных процедур в последствие не проводилось - ребенок был со мной с рождения до выписки домой. 7/8 по Апгар. В эпикризе в строке гипоксия - прочерк. В месяц делали НСГ - без патологий. Тогда же посетили невролога, после осмотра поставил диагноз - снижение мышечного тонуса, кривошея.
Хочу сказать, что первый месяц сын были исключительно на ГВ, набрал всего 260г и, мне кажется,довольно сильно ослаб. Со 2-го месяца стала вводить смесь, набор веса - 1750г, за третий месяц 700. В 2 мес. стали водить на массаж - до массажа головку совсем не хотел поднимать. После массажа - результат на лицо, стал поднимать, лежа на животе. Но вот в вертикальном положении удержать ее не получается до сих пор - держит всего несколько секунд, потом клюет. Педиатр хочет ставить нам задержку развития.
На сегодняшний день сын держит головку 1-3 мин, лежа на животе. Держит также, когда подтягиваяю за ручки из положения на спине. Очень улыбчивый, гулит, агукает, пытается смеятся. Подолгу занимается своими ручками, разглядывает их. Тянется к мобилю, ударяет по нему ручкой. Если вложить погремушку в руку может достаточно долго трясти ей. В общем, мальчик спокойный, после вечернего кормления спит почти всю ночь.
Как вы считаете, из вышеописанного, есть ли какие-то серьезные отклонения в развитии ребенка? Как исправить ситуацию с держанием головки? Спасибо большое заранее.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:20
14.11.2010 12:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день!Моей внучке Оленьке 15 лет. Ей ( так получилосб ) надуло в голову, с утра проснулась с головной болью ( надуло в затылок, в данный момент болит затылок , но иногда и прихватывает макушку, ближе ко лбу ).
ещё говорит что состояние не то что бы уставшее, а как зомби ходит. немного тошнит.

Может ли это быть менингит? Или что-то другое ?
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:57
14.11.2010 12:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!!
У моей маленькой племянницы врожденный диагноз: Левосторонняя вакуумно образования грудной клетки, ей 6 лет, где можно сделать операцию?? такую операцию делают в Казахстане?
Заранее спасибо!
проконсультируйтесь у детского хирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:58
14.11.2010 11:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! подскажите пожалуйста, у моей бабушки (68 лет), недели 2 назад поднялось высокое давление 200 на 100 (она еще работает, сходила у себя при работе в клинику ей померили, сделали укол) вроде стало лучше, дня через 2 было 170 на 100, пила таблетки Нифедипин, аспирин, и от сердца карвалол...давление понизилось....но остались Постоянные шумы в голове говорит как чайник электрический кипит, болит голова и шум...можете что нибудь посоветовать? какие таблетки пить? (она к врачу не за что не пойдет, такой вот она человек)
Зараннее Огромное Спасибо!
показано КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:59
14.11.2010 11:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Постоянно болит голова в течение уже нескольких лет.Давление рабочее 140\90 и,практически,на боли в голове не влияет.Боли «запойные».Глотаю параскофен,но помогает мало.Спазмальгетические вообще не дают эффекта.Иногда приходит успокоение.Дня 3-4.Живу постоянно на нервах.Ожидание не понятно чего.Звонк телефона,стук двери в подъезде,непонятный шорох или звук за окном и т.д.Самое интересное это то,что я могу ждать этого звонка или стука двери(жду мужа с работы).Знаю,что шорохи и звуки за окном - это обычные звуки,не представляющие опасности.И тем не менее.Бывает и так.Нахожусь в сильном нервном напряжении(муж на операции)несколько дней.При этом головных болей нет.Операция проходит успешно,все в порядке и тут...Просто нет сил.Утром не могу встать из-за сильнейших головных болей.Ничего не могу делать.Лезут всякие мысли о страшных болезнях.Была у неврапатолога.Мальчик после института.Просила направление на томографию.Посоветовал пить цитрамон и если не пройдет через месяц,то он тогда посмотрит.В область ехать затруднительно.К нему я уже не пойду никогда.Может вы поможете советом.Спасибо.
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 17:00
14.11.2010 11:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Доктор! подскажите пожалуйста,что это может быть,или какое обследование нужно пройти! недавно перебодел орви,из-за этого как сказали врачи появилось ВСД, и все его симптомы сердце болело,грудь,пролечился в терапии,вроде стало легче, экг,узи сердце в норме,только тахикардия, но вот грудь всё равно болит,иногда правда проходит,боль правда не очень сильная,но не как полностью не может пройти, и есчё после этого всего начали болят ноги, такое ощущение как мыщцы обеих ног,как ноют,пощипывают иногда,сталось ног,физ нагрузок нет, и так целый день, вечером когда ложусь спать,ложу ноги выше тела,вроде бы становиться легче, что это может быть??? Спасибо
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 17:01
14.11.2010 11:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
обратившись к лору с прблемой болей в ухе,он посмотрел меня и дал направление к невропатологу с подозрением воспаление трйничного нерва,невропатолог прописала мне карбомазепин, лечение абсолютно никакого результата не дало,после второго посещения этого же невропатолога она прописала мне такие лекарства как деклоберл,прозерин,платифилин,ибупром и снова карбомазепин. Результат- никакой. Боль так и осталась и,даже, в какой-то степени стало хуже. Что же все-таки у меня может быть?
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 17:03
14.11.2010 10:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор. Две недели побаливала поясница. Смазывал Хондроксид-гелем. А сегодня утром появилась сильная боль , ни согнуться ни разогнуться, одним словом, радикулит. Что посоветуете? Может проколоть какой-нибудь курс и какая мазь или гель эффективнее в данном случае? Хондроксид большого эффекта не оказывал. Спасибо.
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 17:06
14.11.2010 09:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор.

Уже 3-й день постоянно болит голова, не помогают ни цитрамон, ни спазмалгон (он мне хорошо помогает, когда бывают боли в затылке), ни беталок (мне его выписал кардиолог несколько лет назад, когда начались проблемы с повышением давления и учащенным пульсом). Боль следующего характера - то давит виски, то в районе лба что-то сжимает. Давление измерял несколько раз, кажется чуть-чуть пониженное 110/70 - 115/60.
Также сейчас испытываю сильную слабость в левой руке и тянущие боли в районе ключицы. А началось всё вообще с колющей боли в области сердца во время ходьбы, впоследствии эта боль 1,5 дня возникала только при движениях, сейчас её нет.
Подобные симптомы, за исключением головной боли у меня были и ранее, тогда в панике бегая по врачам установили, что с сердцем всё в порядке, позже выяснив что у меня остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Думаю что и шейного тоже, ибо часто в конце рабочего дня (работа за компьютером) начинает болеть вокруг шеи.

Вопрос, все эти симптомы из-за проблем с позвоночником или надо срочно проверить сердце?
Если из-за позвоночника, то как снять головную боль, уже невозможно её терпеть 3-й день.
выполните МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:54
14.11.2010 08:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сыну 3 месяца, вес 7300, рост 61 см. При рождении DS: по шкале Апгар 4-6 баллов, вес 4120 рост 54см, ОГол. 35,8 ОГр. 36 Б.р 2,0 на 1,0см, аспирационный с-м Р24.1 ишемия мозга 1(Р91.0) ВЖК 1-2 ст слева (Р52.1) псевдокиста слева. Фон- умеренная асфиксия в родах. ИВЛ с 06.08 по 08.08 на первые сутки с-м возбуждения, 2-3 сут. болевой с-м. С 13.08- р\ признаки правосторонней в/ долевой пневмонии,с 19.08 в стадии разрешения. В месяц прошли УЗИ головного мозга. DS: расширение субарахноидального пространства, сейчас ОГол-42, ОГр-43 Б.р 2,0 на 1,5. У меня вопрос: какие последствия могут быть и что сделать, чтобы максимально снизить риск этого. Живем в поселке, своего неролога нет, ездили в Иркутск,но на прием не попали, помогите пожалуйста! Посоветуйте какое лечение нам показано. Зарание спасибо!
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:54
14.11.2010 07:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Ребенку 3,5 мес. полностью на ГВ. наблюдаемся у невролога - восстановление после ППЦНС. По УЗИ ГМ - повышенное ВЧД. Психомоторное развитие соответствует возрасту. Прошли лечение Элькар, Пантогам, Кортексин. В последние несколько дней не получается делать гимнастику - дочка сильно сжимает ручки, не дает поднимать и разгибать, легкие потряхивания помогают совсем чуть-чуть. Раньше если потянуть за обе ручки вверх, группировалась и пыталась сесть, сейчас (последние 2 дня) выгибается «мостиком», упираясь макушкой и пятками. Так же во сне стала запрокидывать голову (не постоянно). Скажите ест ли повод для тревоги. И необходимо ли дополнительное медикаментозное лечение (в ближайшее время начинаем курс массажа). Спасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:21
14.11.2010 04:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребенку 8 мес. 20 сентября он упал с кровати, высота в принципе небольшая, ударился лбам с правой стороны. В этот же вечер я держала его на руках и он пару раз были подергивания в правую сторону. через день он проснулся в обед и сидя у него опять началась дергаться голова в правую сторону и правый глаз при этом часто моргал, но он не плакал и вел себя нормально как-будто ничего и не было. Мы обратились к неврологу нам сделали рентген головы все нормально, сказа подозрение на гипертензию, прописала фенибут, пантагам и глицин. мы пропили примерно недели две, потом когда давала таблетки у него выходили они рвотой, он сам её вызывал., ну так вроде все прошло я не стала их давать. И вот три дня назад у него опять началось тоже самое. Чем это вызвано? И я ёще заметила когда я на него чуть-чуть голос повышаю например говорю нельзя он начинает дергаться. Я не понимаю что это вообще? Что делать?
еще раз проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 16:23
14.11.2010 00:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
как в домашних условиях сфотографировать снимки томограммы и выложить сдесь,т.к врач написал в ответе на вопрос.
сфотографируйте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:56
14.11.2010 00:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужу сделали МРТ головного мозга. Страшного вроде ничего нет,но часто болит голова. Раньше,лет20 назад,болела не часто.
2-3 раза в месяц.Теперь 2-3 раза в неделю,но может болеть три дня подряд. Спазмолитики не помогают,в основном пенталгин или анальгин. Принимает все три дня.
Описание томограммы:
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации,асимметричны в пределах нормы(D>S) 3-й и 4-й желудочки,базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены,преимущественно в области лобно-теменных долей и Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Отмечаеться извитой ход правой позвоночной артерии с деформацией правых отделов продолговатого мозга..
МР картина начальных проявлений наружной гидроцефалии.
Ему надо идти к невропатологу? Травм головы у него не было. Алкоголь почти не употребляет. Правда много курит. Пачка в день,как минимум.
Иногда его боль локализуеться в виске. В моменты приступа бывает снижение давления до 90-50 и пульс до 45 ударов. В такие моменты он лежит по два-три дня.Даю ему кофеин-бензонат.Иногда помогает. Кардиограммы делал. Даже как-то был диагноз -брадикардия.,но уч.терапевт не откаментировала это.
Лечения в принципе не назначали. Может и всамом деле всё нормально?
патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:56
13.11.2010 23:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!У меня такая проблема:во сне,когда я переварачиваюсь и подтягиваюсь,у меня часто хватает судорога в икроножной мышце!Как избегать такие моменты,т.к. очень неприятно,да и сонная в этот момент!Спасибо большое!!!
выполните рекомендации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:57
13.11.2010 23:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!Мне 24 года.Есть сын 2года 9месяцев.Постоянно чувствую боль в области сердца,раннее до 23 проблем с сердцем не было.(как будто хватает?сильно,учащенно стучит)но при этом давление и пульс в норме. месяц назад Делала ЭКГ-синусовый ритм.Неприятное жжение в пищеводе(в области груди).частенько немеют конечности ,очень боюсь(я очень стала эмоциональной в последнее время нервничаю да так что и хватает сердце,кричу на ребенка без причинны,да так что слышат все-я не могу контролировать свои эмоции-окружающие говорят чо я бешанная-но я ничего не могу с этим поделать,постоянно плачу, в голову лезут дурные мысли-прописали персен но он не помогает что можно успокаительное принять???).Если пройдусь много и долго начинается сильное сердцебиение и я его ощущаю.Постоянно держу руку на пульсе считаю.Очень переживаю может это на самом деле сердце или нервное?Стоит ли беспокоится на сердце.
проконсультируйтесь очно у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:58
13.11.2010 23:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 42 года. Последнее время очень болит голова. В основном боль в правом виске даже не так болит как печет.Обратилась к врачу ,сделали МРТ, заключение: признаки арахноидальной кисты переднего полюса правой высочной доли. Скажите пожалуйста, насколько это серьезно и правильные методы лечения.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 19:59
13.11.2010 22:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мужу 45 лет. В июле 2009 года получил травму головы. Через 10 дней после травмы поступил в больницу с резким ухудшением - потеря сознания и судороги, был прооперирован. Постален диагноз субдуральная гематома с трепанацией черепа в правой гемисфере. Проведенное лечение - анальгетики. антибиотики, седативные препараты, гемостатики, ноотропы, дегидратирующая терапия. МРТ от сентября 2009 г. - выраженные рубцово-кистозные изменения ткани ГМ в теменной доле справа. Срединные структуры не смещены. Диффузная энцефалопатия с заместительной наружной и внутренней гидроцефалии. Дуплексное исследование - атеросклероз, стеноз 30 % правой ОСА и 20 % левой ОСА в области бифуркации, признаки дефицита кровотока в обеих ПА на интравертебральном уровне. ЭЭГ - умеренно выраженные изменения биоэлекрт. активности с преобладанием в пр. гемисфере с вовлечением глубоких структур мозга с признаками снижения функционального состояния нейронов коры и подкорковых структур мозга. Регистрируется склонность к эпилептиформной активности с акцентом на пр. центрально височное отделение. В течении года после операции жалоб на самочувствие, головокружение, головные боли, судорожныж приступов не было. Через год, в 2010 проведены провторные исследования. Результаты КТ (доза 0,4 м3в) - в наружных отделах пр. теменной доли отмечается обл. кистозно-атрофических изменений размерами с нечеткими неровными контурами размерами в поперечнике 40х35 мм. В затылочной доле справа визуализируется обл. кистозно-атрофических изменений размерами 35х25х60 мм. Смещение срединных структур мозга до 4 мм слева направо, боковые желудочки ассиметричны (s>d), умеренно расширены, 4 - не изменен, 3 - расширен. Отмечается расширение сильвиевых щелей, субарахноидального пространства пространства извилин коры полушарий ГМ. КТ-признаки умеренно выраженной гидроцефалии, кистозно-атрофические изменения в пр. височной и затылочной долях. ЭЭГ - полиморфная пароксизмальная активность регистрируется с акцентом на пр. центр. и височную обл., центральную и центрально-височную обл., снижен порог пароксизмальной готовности. Заключение невролога - посттравматическая энцефалопатия, субклиническая эпиактивность в пр. гемисфере.
В течение года применялись препараты - трентал, вимпоцетин, пирацетам. картексин.
Скажите пожалуйста, возможны ли проявления эпилепсических приступов с таким диагнозом, какое нужно лечение, т.к. невролог запретил применение препаратов из группы ноотропов, трентала. Возможно ли трудоустройство без ограничений, в т.ч. вождение автомобиля.
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 20:01
13.11.2010 22:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моему ребенку 1 год и 3 мес., ему поставили шунт и сказали, что его снять не получиться. Правда ли это и есть ли у меня надежда??? На данный момент после установке ребенок начал развиваться.Зарание спасибо.
сформулируйте вопрос точнее
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 20:02
13.11.2010 22:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне 24 года. сделала МРТ головного мозга, заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Киста небольших размеров в левой половине основной пазухи. Что это? чем гразит? очень страшное заболевание?
проконсультируйтесь у челюстно-лицевого хирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.11.2010 20:03
13.11.2010 21:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЛЕВАЯ ВИСОЧНАЯ ДОЛЯ, размер 20*20 мм. Прооперирована 18.10.10. После операции состояние хорошее. Через 3 недели начали курс лучевой терапии и химио- Гидрэа. Уже неделю все принимает. Самочувствие хорошее, дозу гормона постепенно снижают, уже по 4мг 2 раза на день. Если возможно, расскажите какие прогнозы наблюдались в вашей практике?????
гистология опухоли?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:57
13.11.2010 21:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые доктора. У меня периодически болела поясница. Иногда боль отдавала в ногу. Последнее ухудшение было в марте после поезки в горы, где каталась на горных лыжах (катаюсь с детства, т.е. для меня эти движения не напряжны). МРТ от 6 апреля привожу почти полностью: на серии МР-томограмм .. лордоз усилен, сколиоз. Высота L4-S1 неравномерно снижена, сигналы от них по Т2 снижены. Определяются задние грыжи дисков: медианно-парамед ПРАВОСТОРОННЯЯ L4/L5, нижнего козырькового типа, размером до 0.5 см деформирующая дуральный мешок и распростр-ся в межпозв отверстия с обеих сторон.
медианно-прамедианная ПРАВОСТОРОННЯЯ L5/S1 размером до 0.5 см, деформирующая дуральный мешок, передне-задний размер канала до 1.2 см.
Задняя диффузная протрузия диска L4/L3 размером 0.3 см, распростр в межпозв отверстия с обеих сторон. Определяется деформация дугоотросчатых суставов и периартикулярный фиброз на уровне исследования. Сигнал от структур спинного мозга не изменен. Краевые разрастания тел позвонков. Заключение: МР-картина дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровне L4-S1. Спондилоартроз.
Неделю назад проснулась утром сквозь боль в спине (поворачиваться с боку на бок очень больно). От незначительного движения боль в пояснице. Боль (дергающая) в начале (с внутренней стороны бедра)ЛЕВОЙ ноги. Иногда отдает до стопы (верхняя часть стопы). Сделала два укола мовалиса и колю алфлутоп. Стало полегче. Но все равно больно.
Вопрос. Может ли быть боль в левой ноге от правосторонних грыж? Или причина в другом?
На начало января у меня уже оплачена поездка в горы. Если смогу к тому времени кататься на лыжах, может ли быть от этого ухудшение (если не падать?) В этот раз боль спровоцирована скорее долгим сидением на работе за компьютером. И как лучше побыстрее и наподольше вылечиться? СПАСИБО.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:19
13.11.2010 21:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему сыну 14.Часто жалуется на головные боли,сонный ,вялый на уроках.Прошли обследования в т.ч и УЗДГ:регистрирован кровоток по сонным,позвоночным артериям,отмечается снижение кровотока по ПА с обеих сторон в 3и4 сегментах.Невролог сказала,что это нормально.Скажите ,пожалуйста,что это значит и нужно ли лечение? И если да,то какое? Спасибо .
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:06
13.11.2010 20:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста! Вот я сейчас принимаю таблетки которые называются « Тералиджен» и «Грандаксин».Скажите пожалуста можно ли при приёме этих таблеток употреблять алкоголь???? За ранее благодарна!!!
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 20:47
13.11.2010 20:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
летом этого года начались приступы: резкая слабость, взгляд прикован к одной точке, глазные яблоки неподвижны, перед глазами прокручиваются картинки словно из прошлого, лицо краснеет, тело и лицо покрываются потом, после приступа сильная слабость. Приступ длится секунд 30-40. Несколько дней назад было 4 приступа за день, даже ночью, после пробуждения. После МРТ пост. диагноз киста всей височной области справа. Хотим знать пргноз и наши действия на ближайшее будущее (леления, операция?). как отправить Вам фото МРТ?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 20:48
13.11.2010 20:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Потеет с детства лицо при волнении, даже не очень сильном , например, когда танцую . Какие возможны меры?
Кожа лица нормальная, уровень сахара в крови 5,8, небольшая ишемия, но физически активен.
это вариант нормы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 20:49
13.11.2010 19:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Боли в спине беспокоят с 1989г, с 1997 онемение левой стопы, тянуущие боли по задней поверхности левой ноги.
19.12.2007г оперирован в ОКБ г.Ростова-на-Дону, фенестрация L4-L5, L5-S1 промежетков слева, декомпрессия корешков L5-S1 корешков слева.
В настоящий момент периодическое онемение стопы левой ноги, посточнные тянущие боли по боковой поверхности левой ноги,слабость в левой ноге,периодическое самопроизвольное сгибание коленного сустава левой ноги при ходьбе.
На МРТ от 22.10.2010г:
Каудальные отделы спинного мозга без особенностей, дуральный мешок визуализирован до S2 позвонка, свободен.Определяются дегенеративные изменения межпозвонковых суставов.Снижена высота, понижен МР -сигнал на Т2 ВИ межпозвонковых дисков L1-L2-L5-S1.
Диск L2-L3 выстоит билатерально на 3,5мм, диск L3-L4 смещен билатерально на 3мм, диск L4-L5выстоит циркулярно больше влево на 4,5мм,межпозвонковые отверстия сужены, больше левое.
Диск L5-S1 смещен циркулярно больше билатерально на 6мм, межпозвонковые отверстия стенизированы.Парасагиттально справа диск смещен на 4,5мм, мигрирует каудально на 8мм.
Два раза в год лечусь стационарно в отд.неврологии ОКБ баралгин, новокаин,преднизолон,эуфилин,пентоксифиллин,эмоксипин, в/м блокады- эффект временный.
Ваше мнение о дальнейшем лечении?






Спасибо, жду Вашего ответа.
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 20:50
13.11.2010 19:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Объясните пожалуйста, у моего сына с 2-х месячного возраста эпилепсия, сейчас ему 9 лет, у него по 8-9 приступов в месяц, на фоне приема депакин-хроно 1200мг. в сутки и 100 мг. топомакса. Сделали 3 года назад МРТ поставили диагноз: кистозно-глиозные изменения в перивентрикулярном белом веществе левого полушария с размерами27,0*22,8*12.2 мм, без масс-эфекта.
были на приеме у эпилиптолога ставят диагноз: Очаговый глиоз левой гемиосферы. Симптоматическая эпилепсия с фокальными и вторично-генерализованными судорожными приступами, без ремиссии, резистентная к противосудорожной терапии. G.40.8.
Мне хотелось бы узнать, что это за заболевание и надо ли на него обращать внимание, так как, мы на инвалидности уже восьмой год нам дают ее только на год, а снимки с МРТ вообще никогда не смотрят.
Выполните МРТ головного мозга по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла с обязательным наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 20:54
13.11.2010 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
напишите пожалуйста нам ответ возможно ли какое лечении какие последствия? или уже поздно что-то делать после консультации в Иркутском оод, радио лечением нам отказали. сохраняется внутричерепной гидроцефальный синдром с тошнотой на высоте головных болей. при низком атмосферном давлении и перед выпадением любых осадков. неврологического дефицита нет. принимаем: финлепсин ретард 1т х2раза, диакарб 2 т х2 раза+аспаркам 2 т х3 раза, после приёма диакарба начинаются сильные головные боли. при приступообразных болях ставим трамадол- в/м, а в остальных случаях кеторолак- в/м. иногда обходимся без обезболивающих.глиома правой лобной доли с поражением мозолистого тела, подкорковых ядер справа, с прорастанием на противоположную сторону,в область боковых желодочков и 3-го желудочка головного мозга. размеры опухоли:Т2-ВИ и T2-TIRM Т1-ВИ до 70х85х60 мм Т1-ВИ на Т2-ВИ до 16х30х15 мм напишите нам ответ возможно ли какое лечение и какие последствия?или уже поздно что-то делать? мой почтовый ящик: podolskaya_1972@mail.ru
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 20:57
13.11.2010 18:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МП картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Антелистез L5 позвонка. Грыжи дисков L1/L2 (с признаками перигрыжевого фиброза), L3/L4?, L4/L5, L5/S1. Очаг демиелинизации (глиоза) в спинном мозге на уровне тела L1 позвонка. Множественные грыжи Шморля тел L4-S1 позвонков с признаками перегрыжевого воспаления Грыжи Шморля тел Th12-L3 позвонков. МР признаки спондилоартроза. Что это «по-русски»? Как лечить? Можно ли мне с этим продолжать службу в армии (я военнослужащий)? Спасибо!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 20:58
13.11.2010 17:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. помагите. весь вчерашний вечер и ночь пришлось очень понервничать была истерика.и ночью отекла верхняя губа на внутренней стороне чувство жения и покалования. губа опухла, в размере увиличелась в 2раза. к утру опухаль немного спала но губу попрежнему не чувствую и еще онемел нос начиная от бровей. что со мной???
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:00
13.11.2010 17:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пациентке 24 года, пол женский.
тяжелая ЧМТ.(семь лет назад)
Возникли 11 месяцев назад, болевые импульсы в конечности рук, ног, из поясницы вниз.три месяца назад шея наклонилась в левую сторону.
Голова сильно наклонена в сторону, нетрудоспособна с трудом передвигается по квартире.
Проведена МРТ шейного отдела.Проведён неполный курс принятия таблеток кланозипама и циклодола.
После принятия препаратов состояние ухудшается.

Какие дадите рекомендации?
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:00
13.11.2010 16:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Что такое: киста левой височной доли, локальное обызвествление фалькса
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:01
13.11.2010 15:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ранее мной был задан вопрос относительно диагноза диффузный глиоз, поставленного моему отцу (51 год).
Доктор Красняк ответил, что имеется вероятность нарушения кровообращения мозга. Спасибо ему за уделенное время. Простите, но более всего меня интересует вопрос возможности лечения этого коварного заболевания. Есть ли у нас шансы с учетом того, что отец невероятно стремительно ослеп? И еще - нарушение кровообращения связано с образовавшимися рубцами или есть другая причина?
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:02
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения