Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

02.07.2010 09:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уменя болезнь Паркенсона, три года назад мне по льготам назначили синдопу, после неё мне становится только хуже, после приёма таблеток уменя начинаются судороги. Скажите пожалуйста в чём разница между накомом и синдопой, состав уних одинаковый. Можно ли совмещать циклодол с накомом и в какой дозировке чтобы небыло судорог??? Спасибо заранее!!!
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.07.2010 17:13
02.07.2010 09:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Около недели назад у моего отца в деревне случился микроинсульт (я подозреваю на фоне скачущего давления из за жары), после чего у него незначительно перекошена часть рта и плохо слушается одна рука. В больницу он категорически отказывается ехать (не связывать же его). Прошу Вас подсказать, что можно сделать для улучшения состояния без привлечения специалистов ? Посоветуйте какие-нибудь безрецептурные препараты для облегчения состояния. Впоследствии я постараюсь его убедить лечь в больницу ....
Заранее благодарен.
С Уважением, Владимир.
Во первых нужно выяснить причину для назначения лечения, лучше обратиться к неврологу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.07.2010 17:14
02.07.2010 08:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мой брат, 31 год, получил травму при нырянии в воду, ударился головой о дно. Поставлен диагноз вывих С5 позвонка. С клиникой глубокого нарушения проводимости спинного мозга. Оперирован-удаление костных отломков тела С6 позвонка, резекция тела С5-С6, передняя декомпрессия дурального мешка, межтеловой спондилодез С4-С7 консервированной костью и фиксирующей пластиной на 4 шурупах. Послеоперационный период протекал тяжело, наблюдалось некоторое увеличение обема движений в руках.Rg грудной клетки - правостороний пневмоторакс.Дренирование плеврально справа, интенсивное воздухотечение. Чрезкожная пункционно-дилатационная трахеостомия. В настоящий момент состояние стабильное, тяжелое. В сознание, контакт сохранен. В неврологическом статусе нижняя параплегия, верхний парапез, тазовые нарушения. Дыхание - ИВЛ через трахеостому, аускультативно проводится с обеих сторон, во всех отделах, умеренное количество слизисто-гнойной мокроты. По дреннажу из прлевральной полости сохроняется умеренное постоянное воздухотечение. А сегодня нам сообщили, что у него развилась пневмония. Каковы шансы? Проконсультируйте пожалуйста, что в дальнейшем нам ожидать и есть ли надежда на востановление опорно-двигательного аппарата.
Анна, шансы зависят от ухода, реабилитации, лечения, степени повреждения спинного мозга (чем меньше повреждение, тем лучше результаты лечения).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.07.2010 17:16
02.07.2010 06:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у подруге, ей 39 лет, была травма позвоночника год назад, раздроблен 12-ый позвонк, ей заменили его на титановый имплантант. Ходить может, но постоянные боли в спине и ногах.
Вопрос: необходимо ли проделывать операции каждые 7 лет по замене титанового имплантанта? и если не делать операцию, сможет ли ходить?
(врачи ничего не говорили после операции, но недавно она случайно услышала об этом)
Оперативное лечение будет показано при миграции имплантата и нестабильности прооперированного сегмента. Выполните СКТ для контроля.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.07.2010 17:19
02.07.2010 06:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Привожу данные из выписки. Дата выбытия 10.06.2010
Полный диагноз: основное заболевание, сопутствующее осложнение - Цереброваскулярное заболевание. Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу в бассейне левой передней мозговой артерии, с прорывом в желудочки мозга, с переходом в ствол мозга. Массивное субарахноидальное кровоизлияние. Отек головного мозг. Артериальная гипертония 3 степени с фактором риска 4 гр. Аневризма передней соеденительной артерии?. 2-х сторонняя н/д пневмония ДН 0-1 ст. Хронический пиелонефрит, обострение.
01.05.2010 Ухудшение состояния остро, когда появилась головная боль, тошнота, рвота, вызвали 03. После оказания помощи оставлена, но состояние больной не улучшалось в связи с чем вызвали повторно 03, доставлена в больницу. На фоне лечения состояние больной улучшилось.
15.05.2010 Состояние больной внезапно ухудшилось, пожаловалась на резкую головную боль, «загрузилась», в связи с чем была переведена в ренимацию.
St.present: Общее состояние тяжелое. Кожа бледная, пролежни в затылочной области. Незначительные пролежни в крестцовой области. Дыхание через трахеостоматическую трубку, свободное. В легких ед.застойные хрипы в нижних отделах. тоны сердца приглушены, ритм правильный АД 120-80 рт.ст. Живот мягкий безболезненный. Моча через уретральный катетер.

St.nevrosus: Уровень сознания оглушение, на осмотр реагирует вяло. Обращенную речь не понимает, контакта нет. Менингальных знаков нет. Глазные щели D=S. Зрачки D=S. Фотореакция снижена. Лицо симметрично. Глоточный рефлекс резко снижен (питание зондовое). Суж. рефлексы S=D. Гипорефлексия, гипотония. Тетрапарез. Симптом Бабинского (+) с обеих сторон.

на сегодняшний день руками хватается, ногами дергает. На обращенную речь реагирует, в виде морганием несколько раз и подниманием бровей (но не всегда).

принимает витамины, глюкозу, калий, белок, антибиотики (сначала капали метрид, потом ципрокс, а сейчас цефтриаксон)

ЧТО ДЕЛАТЬ???? КАК БЫТЬ?????
Необходимы адекватные реанимационные мероприятия и уход.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.07.2010 17:20
02.07.2010 06:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вот такой результат анализа: ИФА антиген - тукос
ИФА Ig M - отриц.
ИФА Ig G - отриц.
что это значит?
Клещевого энцефалита в крови нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.07.2010 17:21
02.07.2010 00:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 4 года и он писается ночью. Надеваю ему памперс, утром он переполнен. Пыталась будить его ночью, через час он уже мокрый. Так месяц. Потом с перерывом еще немного. И так приходилось его поднимать не менее 3 раз. Он не высыпается и я тоже с ним. Стараюсь ограничивать его в питье перед сном, но он все равно просит немного попить. Обращались к детскому невропатологу. С нервами все в порядке, выписали дриптан перед сном - результата нет никакого. В 1 год делали ребенку операцию (двусторонний крипторхизм). Могло ли это повлиять чисто физиологически? Может он не созрел? Что делать?
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для определения причины недуга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
02.07.2010 17:22
01.07.2010 22:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
КАК И ЧЕМ ЛЕЧИТЬ НЕВРОЛГИЮ ТРОЙНИЧНОГО МОЗГА
В случае вазоневрального конфликта показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 22:38
01.07.2010 21:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
заключение;

на серии мр томограмм взвешенных по т1 и т2 в трёх проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры!
боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации lll-й lv-й желудочки,базальные цистерны не изменены.Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал!
Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены,приемущественно в области лобных и теменных долей.Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Определяется кистозное расширение большой цистерны мозга до 2,5х2.8х3.9 см.
изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено!

скажите пожалуйста насколько плох диагноз и на сколько это опасно для жизни? как это лечить?
заранее спасибо!!!!
Согласно описанию вариант развития.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 22:06
01.07.2010 18:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
По данным КТ обнаружена задняя срединная грыжа диска L5-S1.Лечение только оперативное? Если не оперироваться, то парализация неизбежна?
Оперативное лечение будет показано в том случае, когда адекватное консервативное лечение будет не эффективно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 19:30
01.07.2010 18:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего ребенка была гипоксия мозга при рождениии. Мы сделали узи головного мозга. Заключение: мелкие кисты сосудистого сплетения: выявлены слева 2,5-2 мм. Не опасно ли для ребенка? Спасибо. Ребенку сейчас 3 месяца.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано, учитывая гипоксию в анамнезе обязательно выполните ЭЭГ. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 19:36
01.07.2010 15:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите,а иглорефлексотерапия и правда помогает при термоневрозе?
Эффект не доказан.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 19:52
01.07.2010 14:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите пожалуйста, что делать. дочь 5,7 лет начала по ночам плакать, ходить во сне, разговаривать во сне: боюсь, боюсь. это началось после того, как неделю была в гостях у своего отца (мы в разводе уже 3 года), до этого ребенок раз в месяц приезжал в гости к папе на один день. После этого посещения начала дурно обо мне говорить, хотя я и мой муж очень хорошо заботимся о ней и любим ее. Что делать в такой ситуации с такими симптомами у ребенка. Все это продолжается уже две недели. До этого такого никогда небыло. Ребенок очень спокойный, уравновенанный.
Для диагностики выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 19:53
01.07.2010 12:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1.женский пол,29 лет
2. не было
3.когда мне было 20 лет левая рука перестала чувствовать боль,тепло,холод
4.левая рука не чувствует ни тепла,ни холода,ни боли.на левой руке пальцы согнуты и не выпрямляются.
5. в 2007 году в результате обследования на мрт мне поставили диагноз:аномалия арнольда-киари.,сирингомелия шейного и грудного отдела спинного мозга,остеохондроз шейного верхнегрудного отдела.,также было проведено исследование электронейромиография.заключение энмг:1.поражение мотонейронов спинного мозга на уровне с6-с7 сегмента.процесс активный. 2.субтотальная нейропатия левого и умеренной правого локтевого нерва по аксональному типу
6.уколы кортексин внутримышечно и все
7эффекта не было
8.обьясните пожалуйста в чем суть результатов обследования?что это за болезнь?излечима ли она?от чего она возникает?как теперь быть ?какое лечение принимать?возможно ли что и правая рука будет не работоспособной?
Показано оперативное лечение, коррекция аномалии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 20:02
01.07.2010 12:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
постоянно немеет кисть правой руки. тяжело сжимать предметы.при подъеме вверх рука затекает.
Для диагностики выполните МРТ шейного отдела позвоночника, электронейромиографию, УЗДГ сосудов верхних конечностей.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 20:05
01.07.2010 11:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мужчина 58 лет. года назад удалили невриному слухового нерва. Головная боль, потеря слуха. Все было хорошо,но сейчас голова как в тумане, плохая координация движ., частые скачки давления, как будто на голову чтото одето. После операции назначили фезам и энап. Сейчас отправили на МРТ. У нас вопрос возможен ли рецидив? Страшно,т.к. на повторную операцию наш папа не согласен.
Показано МРТ головного мозга + контрастное усиление.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 20:09
01.07.2010 10:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Помогите мне пожалуйста.
Обратилась к неврологу с жалобами на постоянную головную боль, головокружения перед сном, судороги, повышенную эмоциональность.
Сдала анализы: рентген показал остеохондроз 4-6 позвонков, скалиоз, плюс на ЭЭГ врач сказала, что не очень хорошие результаты.
Прописала кортексин 2,0; мексидол 5%-4,0 и эглонил 2,0.
Дело в том, что для меня это очень дорогие препараты...не подскажите, можно ли их заменить какими-нибудь аналогами подешевле?
Заранее Вам спасибо!
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, реже, но может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования с препаратами не спешите
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 20:11
01.07.2010 10:12 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Боли в спине 1 месяц саморлечение не помогает куда можно обратиться к мануальному терапевту в Санкт-Петербурге?
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 20:27
01.07.2010 09:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Перелом основания черепа,гимотома мозга.2дня комы до операцй,6дней после.Повторная операция-чистка.После-отек мозга.Отек сошел,томография чистая,чувствует себя хорошо.Какие могут быть последствия,изменения психики?
Последствия зависят от локализации повреждения вещества головного мозга, психические нарушения характерны для повреждения лобных и/или височных долей.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 20:31
01.07.2010 09:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенку 3 мес. По УЗИ выявили признаки умеренной дилатации левого латерального желудочка. Неонатолог в поликлинике ГНЦ выписал пантогам 0,125 *2р 1,5 мес. А невролог в поликлинике по месту жительства: кортексин 5мг.*10 на 1мл физ.раствора, пантогам, кавинтон 1/4 таб 2р/д. В целом ребенок развивается без отклонений, активный, хорошо спит, кушает. Какое лечение выбрать? Может быть кто-нибудь знает хорошего невролога в Омске, подскажите фамилию и где принимает?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 20:32
01.07.2010 08:38 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
можн ли вылечить шаркомари полностю .Можно ли завести ребенка при таком заболевании не передается это заболевание по наслетству.
Заболевание вылечить не возможно, обратите внимание на медикаментозную поддержку и реабилитационные мероприятия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 20:33
01.07.2010 07:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Спасибо за ответ! Вы меня немного напугали тем, что мои симптомы могут быть симптомами новообразования! Но я ведь делала МРТ головы- все в порядке, правда делала я его в конце 2007 года, может необходимо пройти еще раз?Спасибо!!!
Валентина, в вопросе уточните жалобы, симптомы, динамику состояния,  укажите данные исследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 20:34
01.07.2010 06:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня травма позвоночника, , перелом 12 позвонка с повреждением спинного мозга, так же он сместился на позвонок ниже. Прошло два месяца после получения травмы и меня отправили так и не сделав операцию в хабаровск! Но тут врачи говорят что они советуют не делать операцию, так как позвонок уже начал приростать и образовались мозоли. Скажите стоит ли делать операцию? Хотя бы для того чтобы выровнять позвоночник. Заранее спасибо!
Прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 20:35
01.07.2010 03:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Подскажите, возможно ли какое-либо лечение вне операционного вмешательства в моей ситуации?
Диагноз:
МР картина остеохондроза шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С6/7, протрузия диска C5/6. Задние остеофиты тел С4, С5 позвонков. Центральный сагиттальный стеноз С6-С7 сегмента.
При отсутствии симптомов лечение не показано, при наличие - зависит от проявлений.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
01.07.2010 20:36
30.06.2010 21:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
02.06.10г делали спинальную анестезию при операции. На третий день появились сильные головные боли в положении сидя и стоя.Так продолжалось неделю,совсем не вставала с постели.Затем боли немного уменьшились и по настоящее время голова болит постоянно,при наклоне головы вниз,при кашле,чихании. Что делать,сил больше нет.Спасибо!
Признаки внутричерепной гипотензии, терапия не требуется, восстановится самостоятельно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.06.2010 21:42
30.06.2010 21:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Человек упал.Образовалась внутречерепная гематома Сделана трепанация черепа,человека вели в медикометозную кому,через неделю повысилась температура 39 и повысилось давление. взяли пункцию,обнаружили посттравматический менингит и пневмонию. из комы не выводят,находится на искусственном дыхании.Какие последствия нас ожидают?
Учитывая описанные проявления глубокая инвалидизация или летальный исход.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.06.2010 21:15
30.06.2010 20:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня последнее время беспокоят частые головокружения, они вроде несильные, но почти постянно как будто все вокруг немного покачивается. Делала кардиограмму-норма, ЭХО-норма, МРТ- норма. Давление всегда понижено 90на60 и 100 на 70 выше не поднимается. олова не болит, но «тяжёлая», есть боли в области шеи при повороте.Два раза было очень сильное головокружение, не могла идти даже без посторонней помощи. Скажите, симптомом чего может быть частое головокружение? Может необходимо еще какое-то обследование? Терапевт ставит НЦД и остеохондроз шейного отдела! Последнее время появилось чувство тревожности и нервного напряжения. Может моё головокружение - это нервное? Спасибо!
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.06.2010 21:26
30.06.2010 20:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей дочери 26 лет ,у нее двое детей, когда у нее случился инсульт младшему 2 месяца было.В роду этого заболевания у нас не было, роды у нее были обычные.Диагноз :геморрагический инсульт в левой гемисфере мозжечка,стволе головного мозга.Состояние после оперативного лечения и МРТ от 27.04.10г:резекционная трепанация задней черепной ямки слева,удаление внутримозговой гематомы мозжечка 30 мл.Умеренно- выраженная наружная гидроцефалия.Незамкнутый Виллизиев круг.При выписке:сознание ясное.Горизонтальный нистагм при взгяде влево и вверх.Сухожильные рефлексы S›D.Полож.симптом Бабинского с двух сторон.Шкала Рэнкина-3.NIHS-1.Инд.моб.Ривермид-3.Пропили лекарств. после выписки Эль-кар Ниматоп,Мексидол Есть ли средства быстрой реабилитации,как помочь
Перед реабилитационными мероприятиями лучше выяснить причину геморрагии, выполните МР-ангиографию головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.06.2010 21:14
30.06.2010 19:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей дочки (2г.7мес.)с рождения киста перинтальной области головного мозга.Была недоношенность 34-35 недель,кисту наблюдали через родничок в неврологическом центре.Примерно в полтора года(может чуть раньше,родничок закрылся и больше кисту мы не наблюдали. За последние полторагода-год у неё резко снизился слух на левом ухе(с1ой до 3ст.тугоухости),а также обнаружилась дальнозоркость на левом глазу(+3,75).Не может ли киста стать причиной этих изменений?Примерно год назад мы также только начали делать прививки,могли ли они создать такую негативную динамику? Какие наши дальнейшие действия?
Показано МРТ головного мозга под наркозом.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.06.2010 21:29
30.06.2010 17:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у меня диффузная протрузия диска L1-L2, кзади на 4 мм, L4-L5 на 5,2 мм. Протрузия диска L3-L4 кзади и латерально вправо на 3 мм. В сегменте L5-S1 латеральная грыжа до 6 мм, с компрессией нервного корешка справа. Нейрохирург в больнице посоветовал сделать операцию.
Скажите, нужна ли операция? Или есть другие методы лечения?
Оперативное лечение будет показано при неэффективности консервативного лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.06.2010 17:25
30.06.2010 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 9 месяцев, после рождения был поставлен диагноз: отек головного мозга. Детский врач в местной поликлинике назначал на протяжении всех 9 месяцев пить таблетки: Диакарб, Аспаркам, Кавинтон. Ставили уколы:Актовегин, Лидоза+новокаин, недавно проставили уколы Церебролизин! на очередном узи сказали, что улучшений нет! Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.06.2010 17:16
30.06.2010 16:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!В ПОСЛЕДНИЕ 3 ДНЯ КАК-БУДТО ИГОЛКАМИ КОЛЯТ (МНОГО-МНОГО РАЗ) В ОБЛАСТИ ШЕИ,ПЛЕЧЬ И НИЖЕ БЛИЖЕ К ЛОКТЯМ!!!!ОЩЕЩЕНИЯ ОЧЕНЬ НЕ ПРИЯТНЫЕ,ДАЖЕ ПРОСЫПАЮСЬ,КОГДА СПЛЮ!!ЧТО ЭТО ТАКОЕ?ОТЧЕГО?ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЮ.
Показано МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.06.2010 17:17
30.06.2010 15:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 2 месяца 15 дней, роды 1 срочные родила сама, вес 3850, рост 53, в роддоме сделали УЗИ головы - внутрижелудочковое кровоизлияние слева, от госпитализации отказались месяц пропили элькар в каплях, через месяц сделали контроль УЗИ - боковые желудочки расширены: D = 4.1 - 4.2 - 4.0 S = 6.1 - 6.3 - 6.2 незначительное расширение боковых желудочков слева. пропили пантогам в таблетках, делала мексидол1,0 в,м №10(лежали в больнице) Скажите пожалуйста насколько это может привести к последствиям, и сузятся ли они в дальнейшем? и такой вопрос делаем сейчас массаж( так как немного повышен тонус) ребенок плачет и закатывается, может ли это повлиять на это расширение, может прекратить массаж?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.06.2010 17:18
30.06.2010 14:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Боли в пояснице,отнимается правая нога.проводилась томография позвоночника.дали вот такое заключение:МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника,протрузий дисков на уровне L4-L5 и L5-S1.
Это лечится?Как?
Оперативное лечение будет показано при неэффективности адекватного консервативного лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.06.2010 17:22
30.06.2010 13:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.с октября 2009 поставили ВСД (боли в сердце,аритмия,тахикардия,легкие головокружения,постоянные скачки давления от 110.65 до 160.100)
последние несколько месяцев беспокоит сильная тяжесть в голове (по бокам),часто отдает в виски.пару раз было чувство как будто голова становилась еще более тяжеленной и чем то наполнялось.становится очень страшно.Посоветуйте пожалуйста что делать в данном случае?есть ли связь с ВСД?
Возможно глупый вопрос,но может ли что нибудь произойти (инсульт и тд).заранее спасибо за ответы
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.06.2010 17:23
30.06.2010 13:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
два мес назад долго сидела нога на ногу, потом что то произошло с ногой, поставили диагноз неврит малоберцового нерва,уколы,таблетки,иглотерапия,массаж.физиотерап
ия - все пройдено, но толку мало, да, немного пропал эффект анастезии в ноге, немного стали подниматься пальцы, но не могу поставить ногу на пятку и шлепаю ногой при ходьбе, что делать,нужно ли делать игольчатую электромиографию?
Электронейромиографию лучше выполнить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.06.2010 17:26
29.06.2010 21:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ У МЕНЯ ВОЗНИКАЮТ ПЕРИОДИЧЕСКИЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ ЛЕВОЙ ГРУДИ ТО ПОД ЛОПАТКОЙ НЕ ВСЕГДА В ОДНОМ И ТОМ ЖЕ МЕСТЕ А ТО ВЫШЕ ЧУТЬ ГРУДИ ТО ПОД ГРУДЬЮ ТО ПОД МЫШКОЙ МОЖЕТ ЛИ ТАК ПРОЯВЛЯТЬ СЕБЯ СЕРДЦЕ БОЛЬ ПОЯВЛЯЕТСЯ НЕОЖИДАННО И ПОТОМ ЗАТУХАЕТ НЕВРОЛОГ СТАВИЛ ДИАГНОЗ КОРЕШКОВЫЕ УЩЕМЛЕНИЯ НО МОГУТ ЛИ ОНИ ТАК ПРОЯВЛЯТЬСЯ В ЛЕВОЙ ГРУДИ И ПОД ЛОПАТКОЙ И ПОДМЫШКОЙ ?
Могут, выполните для уточнения МРТ грудного отдела позвоночника, ренгенографию грудной клетки и кардиомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 22:07
29.06.2010 20:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему сыну 5 июля будет 6 мес, сделала сегодня узи головы, сказали на прием не приходить без него.наши показатели - Синокортикальное пространство 3,5 мм,
Краниокортикальное пространство-3,2 мм,
межполушарная щель-3,2мм,
боковые желудочки справа 2,8мм,слева 3,1 мм,
ширина тела справа 3,9 мм,слева 3,8мм,
ширина заднего рога справа 15,0 мм,слева 16,0мм,
глубина переднего рога справа 7,3мм,слева 5,8 мм,
глубина тела справа 9,0 мм,слева 12,0 мм,
контур четкий,эхоструктура однородная,таламо-0каудальная вырезка не изменена,
Перивентрикулярня область эхогенность не изменена,третий желудочек 4,4 мм,
четвертый желудочек 4,7 мм,
большая цистерна 7,8 мм, Заключение - Постишемическое состояние головного мозга,Перенесенный ПВК,Вентрикуломегалия.Назначили Цераксон 1,0 мл 2 р/д 45 дней,актовегин по 1,5 мл 10 дней,диакарб и аспаркам,массаж и электрофарез.
В 1 месяц мы делали узи и у нас показатели асимметрия задних рогов справа 17,7 мм,слева 19,6 мм, пропили те же лекарства и 2 раза получали уже массаж, цераксон закончили пить неделю назад, массаж с электрофарезом прошли 1,5 недели назад, т е все что нам сейчас назначили мы все пропили уже и как мне сказали никаких сдвигов, можно ли пить это опять и будет толк, чем опасны показатели ширины заднего рога? это все может вылечиться? нам не ставили еще не одной прививки, подскажите что мне делать и на сколько это серьездно? просто мне сказали что Актовегин и Цераксон имеют почти одно и тоже свойство, так зачем ребенку принимать их вместе? т е то, что нам назначали и говорили что от этого у нас точно все пройдет, не помогло, и назначают снова, может что то другое и эффективное? спасибо за ответ
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 20:11
29.06.2010 18:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
месячному ребенку поставили диагноз объясните последствия:
1, выраженная гипатация задних рогов, тел БЖ.
2, ПР. постгеморрогических ( П В К 3 степени ).
3, легкая расширения МПГУ САП по конвексу мелкие кальцинаты в латеральных отделах зрительных бугров.
4, умереный гипертонус артерий ГМ
Правильно дилятация (расширение).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 19:34
29.06.2010 17:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. моя работа сопрядена с подъемом тяжестей.после одного из подобных рабочих дней (где была особо высока нагрузка), у меня началось небольшое онемение в нижней части левой ноги (в оновном тупня), немного в левой руке (от предплечья к ксити) и в спине (грудной отдел в районе левой лопатки). предполагаю, что мог немного защемить нерв. боли нет, но дискомфорт причиняет. что мне следует сделать? спасибо.
Выполните МРТ пояснично-крестцового и шейного отдела позвоночника, проконсультируйтесь очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 19:36
29.06.2010 16:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Можно ли применять пантокальцин в возрасте 5 месяцев и в каких дозировках?будут ли побочные явления?мальчик вес 7.5кг
Прием препарата нежелателен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 19:37
29.06.2010 16:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! По заключению МРТ с контрастом, у меня менингиома затылочной кости справа с признаками сужения дистальных отделов правого поперечного синуса. « В задней черепной ямке определяется внемозговое образование, которое имеет неоднородный повышенный сигнал на Т2-ВИ и FLAIR, изо- и гипоинтенсивный на Т1-ВИ, размерами 19х17х13 мм. Образование прилежит к нижним отделам синусного стока и проксимальным отделам правого поперечного синуса, просвет которого с неровными контурами, уменьшен до 2,5-3,0 мм (слева 6-8 мм). » Подскажите пожалуйста, могу ли я обойтись без операции? Насколько сужение синуса опасно для жизнедеятельности? Что мне дальше лучше делать?
Оперативное лечение лучше не откладывать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 19:39
29.06.2010 16:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моей дочери болит голова уже 10 лет 2-3 раза в неделю,невролог ставил всд,но уже как год присоединилась боль в шее,рентген показал гипоплазию с1,скажите пожалуйста может ли от этого так часто болеть голова?опасно ли это и можно ли это вылечить,?Участковый невролог говорит что ничего страшного,просто аномалия позвонка,надо делать упражнения,посещать бассейн.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 19:42
29.06.2010 16:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Меня часто мучают головные боли и иногда головокружения. Невролог посоветовала сделать МРТ. Но когда я стала узнавать, где можно сделать, выяснилось, что существует просто МРТ головного мозга и МРТ-ангиограмма сосудов головного мозга. Чем они различаются и что мне лучше сделать? Обратиться к тому же неврологу с вопросом нет возможности. Заранее спасибо!
Предварительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, далее можно определить показания для МРТ тсследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 19:44
29.06.2010 16:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
42 года, мужской. В 1982г. операция по поводу Шойермана-Мао спондилёлиз (спондилодез) от ТН4 до L2.
До ноября 2009 чувствовал себя отлично. Началось с тянущих болей в области левой лопатки. Травмы не было. Возможно поднятие тяжести не превышающей привычного веса; простуда; нервный стресс. Чрез несколько дней появилось онемение указательного пальца левой руки и сильная слабость трицепса. На МРТ диффузные протрузии С4-С5, С5-С6, левосторонняя грыжа 3,5мм С6-С7 с поддавлением дурального мешка и сужением спинномозгового канала до 10 мм(ширина канала 13мм). После проведённого лечения с применением массажа ухудшение. Повторное МРТ + правосторонняя грыжа С5-С6 4мм.
Лечение в госпитале ГУВД: лфк, физеопроцедуры (электрофорез,лазер), нпвп,сосудорасширяющие, миорелаксанты. Результат: онемение появляется иногда и стало незначительным, сила мышц вернулась в норму.
Причина обращения: практически постоянные тянущие боли в области лопаток часто отдающие в мышцы с чувством онемения кожной поверхности в районе трицепса и предплечья, онемение кончиков указательных пальцев, редко в области правого бицепса и незначительное онемение безымянных пальцев и мизинцев. Снизился уровень комфортности жизни, раздражительность, неуверенность, невозможность вести прежний ритм жизни хотя бы наполовину. До болезни много двигался, занимался плаванием.
Главный вопрос: что делать? быть операции или не быть? Если быть, то в какой форме? Если не быть, то как выправить состояние?
Р.S. дополнительно, то, что есть, но не беспокоит. Грыжа ТН3-ТН4, ТН10-ТН11, гемангиома тела ТН11 до 10мм(из-за чего многие процедуры мне делать не стали), и множественные грыжи Шморля с детства.
Выслал бы МРТ, но они в снимках без копии на эл.носителе.
Оперативное лечение не показано, необходим курс консервативной терапии и блокад, лучше в отделение неврологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 19:52
29.06.2010 15:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации. У моей мамы (51 год) периодически, примерно раз в месяц, ни с того не с сего, начинает сильно болеть голова (обычно такое бывает ночью или головная боль постепенно нарастает с вечера) Давление в это время повышается, также краснеют глаза (один или оба). В этот момент я даю маме две таблетки ношпы и корвалол. Боль не проходит, всю ночь мама не спит, она лишь постепенно стихает ближе к обеду на следующей день. Краснота в глазах может сохранятся несколько дней. В остальное время давление либо нормальное, либо слегка понижено. В такие моменты незнаю, что делать, очень переживаю за маму. Буду признательна за ответ.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 19:53
29.06.2010 14:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
По заключению МРТ с контрастом у меня менингиома затылочной кости справа с признаками сужения дистальных отделов правого поперечного синуса. « В задней черепной ямке определяется внемозговое образование, которое имеет неоднородный повышенный сигнал на Т2-ВИ и FLAIR, изо- и гипоинтенсивный на Т1-ВИ, размерами 19х17х13 мм. Образование прилежит к нижним отделам синусного стока и проксимальным отделам правого поперечного синуса, просвет которого с неровными контурами, уменьшен до 2,5-3,0 мм (слева 6-8 мм).» Подскажите пожалуйста, могу ли я обойтись без операции? Насколько сужение синуса опасно для жизнедеятельности? Что мне дальше лучше делать?
Оперативное лечение не откладывайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 19:54
29.06.2010 14:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,у меня не наступает 6 лет беременность,по результатам анализов на гормоны повышен пролактин,на 5 день цикла 823,при норме до 557.врачём гинекологом было назначено МРТ гипофиза с контрастированием: Заключение:МР картина диффузно неоднородной структуры гипофиза.Зон патологического накопления контрастного препарата не определяется.Скажите,нет ли там опухоли,пролактиномы?
По данным исследования не аденома гипофиза.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 19:56
29.06.2010 13:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Никогда ничем не болел. Полтора года назад мне ампутировали левую руку вместе с плечевым суставом после аварии.Все это время меня мучает сильнейшая круглосуточная фантомная боль.Осенью 2009 г. находился 21 день в Военной Медицинской Академии в Санкт-Питербурге на отделении нейрохирургии.По результатам исследований операция была отложена (30%-40% положительного результата). Было рекомендовано обратиться в так называемые обезболивающие центры по месту жительства. Но таковых мною до сих пор не найдено. Принимаю конвалис+катадолон+карбамазепин в один прием от3-х до 6 раз в сутки. Боль только лишь на время притупляется и то не мвсегда! Надеюсь на вашу помощь.
Метод лечения - установка эпидурального стимулятора.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 20:04
29.06.2010 13:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У моего мужа очень болит шея,даже не может спать.В больницу обратиться не может,поскольку на работе больничные не оплачивают.Что посоветуете,можно ли мазать «меновазином» или прогревающими мазями???Что вы можете мне посоветовать?Заранее очень благодарна за ответ!
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника для диагностики.
Терапия описана у Павла Борисовича.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 20:08
29.06.2010 12:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.
Примерно месяц назад в правом глазу начали сверкать молнии. Сделали ряд обследований глаз и ничего кроме возврастных изменений не обнаружили.
Сделали ангео-КТ сосудов головного мозга и обнаружили не большую (~5мм) аневризму в левой части в месте отвлетвления (или рядом) левой глазной артерии.
Врач сразу же предложил оперировать - вскрывать коробку и пережимать клипсами. Хотела узнать можно ли в данном случае проводить эндоваскулярную операцию ?
Снимок можно посмотреть здесь: http://digy.net/neuro/IMG_6205_a.jpg

Заранее спасибо Вам!
Тактика описана верно, дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 20:09
29.06.2010 12:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день.Ребенку 4,5 месяца.Узи головного мозга покезало что межполушарная щель расширена до 2-3 мм,боковые желудочки 5.5-6,третий 2-3 мм,слева контуры слегка неровные.На сколько это опасно для ребенка и как это лечится?Ребенок родился естественным путем на 37 неделе.
Алина, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 20:12
29.06.2010 12:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Обращаюсь к вам с последней надеждой. В Ставропольском крае в г. Ессентуки в реанимации лежит больная Викулина Эмма Арутюновна в коме, она перенесла инсульт в голове скапливается кров, образовалась гематома в нижней части мозга. Врачи нам говорят о худшем...... Я хочу у вас спросить может есть какое нибудь дорогостоящие лечение, лекарства. Мы готовы на все помогите нам, дайте совет. Заранее благодарю Вас.
Нужно выяснить причину кровоизлияния м головной мозг, выполните СКТ головного мозга + ангиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 20:14
29.06.2010 11:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у меня дорзальные грыжи межпозвонковых дисков с3\4 с5\6 03\04 см дорзальные протрузии межпозвонковых дисков с2\3 с6\7 тh1\2 03 см спинной мозг без изменений у невролога была ничего не сказали что мне с этим делать
Лечение зависит от симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 20:17
29.06.2010 09:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 7 месяцев и у нас дрожит подбородок до сих пор. Опасно ли это? Как избавиться от этого?
А еще сегодня упали с кресла и нам делали УЗИ мозга. У нас желудочки в мозге расширены. Что это значит, что делать?
Выполните МРТ головного мозга для уточнения диагноза.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 20:19
29.06.2010 08:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Уважаемый Доктор. Мне очень нужна Ваша консультация по поводу диагноза моей дочери -ГИДРОЦЕФАЛИЯ, ей сейчас 6,5 мес., чтобы развеять сомнения и , возможно, наконец перестать ночами сидеть в интернете в поисках информации. Постараюсь описать ситуацию в подробностях, что бы ничего не упустить. Прошу Вас с терпением отнестись к длинному письму.
У меня это была первая беременность, которая протекала без особых осложнений: был токсикоз, не сильный, как и многим ставили небольшую угрозу на 7ой неделе беременности , по УЗИ в 7 и 16 недель не было выявлено никаких патологий –плод развивался нормально. Когда на 21 неделе моей беременности меня отправили на плановое УЗИ мне сказали, что у ребенка сильно увеличена грудная клетка, изменена структура печени, какая то неправильная форма головы(не помню термин, а УЗИ не сохранила), мутные воды и все это возможно результат внутриутробной инфекции. (До беременности мы с мужем сдавали анализы, по их результатам все было отлично, кроме обнаруженного вируса Герпеса у обоих , который никогда не проявлялся) В общем напугали меня сильно, но врачи сказали, что раз изменить пока ничего нельзя остается только молиться и надееться на лучшее и конечно же наблюдать в динамике(ведь мес. назад по УЗИ было все нормально). В 25 недель мы снова пошли на УЗИ, где врач сказала, что ребеночек ПРЕКРАСНЫЙ!!! и была сильно удивлена результатами предыдущего УЗИ Все развито хорошо, но девочка большеголовая(у мужа тоже большая голова, поэтому меня это совсем не удивило).на УЗИ 34 недели врач сказала тоже самое «все правильно развито, ребенок крупный, головастая)), одинарное обвитие пуповиной». За несколько недель до родов я щаболела простудой- пару недель были сопли, температура не поднималась. Роды были стимулированы на 42 неделе сначала мануально, а в процессе родов (тк ослабли схватки) добавили капельницу. Воды были прозрачные, удушения пуповиной не было, оценка по АПГАР 7-8 баллов. ПРИ РОЖДЕНИИ вес: 3430, рост: 52см, ОГ- 37 , ОГК-34.
Начала агукать в 6 недель, улыбалась, следила за предметами, спала хорошо, была достаточно спокойным ребенком, но не вялым, активным и любопытным, сейчас такой же и осталась, без повода не плачет, ночью просыпается покушать даже не открывая глаз, редко ворочется, редко плачет, просыпается с улыбкой. По моим наблюдениям странным было только то, 1)что она выгибалась, когда брала ее лицом к себе, это прошло к концу 5-го мес одним днем, когда показала, что она может видеть все и в таком положении, 2)также был и есть тремор подбородка- спать я укладываю ее с грудью, так вот в момент засыпания, когда сосет появляется тремор, только так. 3) и косоглазие, но тк у меня до года тоже оно было, я не переживала. Доча не срыгивала, но в первые 3 мес. 4 раза была рвота, после не было.
Но вот в 2 мес и 20 дней мы пришли к невропатологу. После осмотра и опроса врач сказала, что ей не нравится что ребенок лежа на живота еще опирается на кулачки, а также что большие пальчики на руках загнуты под остальными, а должно быть наоборот и были сделаны след. записи.(кроме того же что я написала выше) ОГ -42, БР 3,0*3,0, голова долицефалической формы, слабая пульсация БР, легкое напряжение(??) венозной сети на голове. РВА вызывается удовлетворительно. Умеренный мышечный гипертонус в сгибательный конечностях D=S(??), S в дист. Отделах СХР повышен D=S. Опора (+) неплохая, «шаговый» (+) хороший. Р-кс Моро (+) Гипоксич (??) приведение больших пальцев. Местный D=P(??)
Диагноз: Перинатальная транзиторная гипоксически- ишемическая (??) энцефалопатия I ст. (Р 910). Синдром ликворно-сосудистой дистензии. Синдром нарушения мышечного тонуса.
К терапии: 1) Цетралевая смесь по 1ч. л. 3р. В день (20 дней)
2) глицин 0,1 1/4т. 2р. В день (1мес.)
3) релаксирующий массаж.

Продавала ей это 10 дней, прошли курс массажа, потом из-за прививки и простуды перестала.

В 3 мес 20 дней сделали УЗИ –Наружная гидроцефалия I-II степени с дилотацией(?) D желудочка I степени. Сосудистое сопротивление у верх.границы нормы.
На приеме у невропатолога.
Диагноз: Перинатаная транзиторная гипоксически-ишемическая энцефалопатия I ст. Гидроцефальный синдром. Пирамидная недостаточность.
ОГ 43, БР 2,5*2,5. слабая пульсация и напряжение БР. Мыш. Тонус несколько уменьшился. Опора (+) на носочки с легкой эквиновар. (?? ) установ. S . Шагов. (+) неплохой, перекреста нет.
К терапии: Диакарб 0,25 мг. ¼т. 1р. в день по схеме 3+1 №7
Аспаркам 1/4т 2р в день
Вазобрал раствор по 0,5 2 р в день 10 дней
20 дней далее по 1 мл 2 р
Массаж


И снова простуда ребенка дала пропить только 3 раза по 3+1, 12дней вазобрала., проделан 10 дн. Курс массажа.
После простуды и приема антибиотиков ребенок стал срыгивать.

След прием. 4 мес. 28 дней.
Диагноз : тот же.
ОГ 43,6. гидроцефальное проявление удерживается(наружной. Симптомы ликворной дистензии). Мышечный тонус снизился, только сохранился в дистальных отделах ног. Опора «на носочки», перекреста нет. СХР повышен D=S , «шаговый » (+)
К терапии: Диакарб 0,25 1/3 1 р в день. 3+1 №7
Аспаркам 1/3 2 р в день. 3+1 №7
Вазобрал раствор по 1,0 мл. 2р в день 3 недели
Пантокальцин 0,25 мг. 2р в день 4 недели
Лечение прошли полностью, курс массажа 15 дней.

Последний прием 6 мес 2 дня (После обслед. Глазного дна и УЗИ)
(+) Динамика
Диагноз: Последствия ГИЭ I ст. (Р910)
Гидроцефальный синдром. Пирамидная недостаточность. Микл(???) ЗЧМТ.
С момента рождения доча упала 3 раза!! С высоты 50 см.
По словам офтальмолога все нормально, без патологий(почерк разобрать не могу), только 15% первичное сходящееся косоглазие левого глаза. Повышенного давления нет!
УЗИ: Смешанная гидроцефалия. Наружная справа II степени, слева 0-I ст., внутренняя I степени. Повышенно сосудистое сопротивление.
ОГ 45. БР 1,2*1,5 , Гидроцеф. проявление, пульсация и напряжение БР уменьшилось.
Мышечный незначительный гипертонус в дистальных отделах ног. Опора не на полную стопу. CХР – повышены.
К терапии:
Цераксон раствор по 1мл 2 раза в день 1 мес.
Диакарб 0,25 ½ т. 3+1 №3
Аспаркам ½ т. 2 раза в день 3+1 №3


Календарь развития и состояние на данный момент.
Голову начала держать около 1,5 -2 мес. в 6 недель гукать, улыбаться и следить за игрушкой уже не помню, но сверяла постоянно с нормами- совпадало. В 4 мес. переворачиваться со спины на живот, в 5 мес. с живота на спину. Засмеялась в голос конце 5-го мес. В 6 начала ползать по пластунски , 2 раза села из лежачего положения. Лепечет (Ба-ба, Да-да, та-та, -ку, гу, Ге, ам и т.д) с рождения ребенок не вялый, но и не хохотушка, смеется редко, часто улыбается, как будто смеется но без звука с открытым ртом часто. сейчас ей 6,5 мес. пытается сидеть, ползет к цели. Кулачки сжимает слабо не знаю часто это или редко происходит. Большие пальчики иногда внутри кулачки иногда сверху. Первый зуб в 4 мес. ровно, сейчас уже 5 зубов(не знаю имеет ли это значение).
Тремор подбородка, когда сосет и засыпает уменьшился, но все же есть. Родничок спокойный, часто впавший, редко напряженный.(изменяется не зависимо сон или активная) Пульсация иногда очень сильно иногда слабая. Сон спокойный. Начала играть «Ладушки», «Баран», играет на детском пианино)
Спасибо что дочитали!! Надеюсь я достаточно подробно описала. если необходима копия УЗИ и фото ребенка подскажите как вам из переслать.
Мои вопросы: На сколько страшен наш диагноз?
Почему так много детей с какими то патологиями? ведь раньше не было УЗИ, и меньше было «больных детей».
Чем отличается гидроцефальный синдром и гидроцефалия??
Какой диагноз вы бы поставили моему ребенку?
Правильно ли по Вашему мнению назначено лечение?
Я слышала, что такого рода гидроцефалия компенсируется к 18-24 мес. даже без лечения. Каково Ваше мнение?
Что такое пирамидная недостаточность? Не могу найти информацию
Мне очень важно ваше мнение!!
Выполните МРТ головного мозга, проконсультируйтесь у нейроофтальмолога (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 20:21
29.06.2010 06:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Уже 2 года вынужден принимать но-шпу(2-4таб.в день),хотя и был перерыв в 2 мес.,т.к.в голове все время ощущение тяжести,и связанные с этим разные нервные проявления.Доплерография подтвердила:кровь плохо поступает по сосудам.Ранее я менял но-шпу на андипал,папазол,кавинтон,делал магнезию в/в-все это помогало,а недавно перестало,и на могу отказаться от но-шпы,т.к. без всяких лек-в совсем трудно.Пожалуйста,скажите,в чем дело,что делать?
Опишите подробно в вопросе симптомы и жалобы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 20:22
29.06.2010 02:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. У моего мужа глиобластома 4 степени. Прооперировались в Вене. На данный момент проходим лучевую терапию. Нужно ли обязательно делать химию? На сколько это необходимо? Подскажите Ваше мнение по поводу препарата Авастин?
Рационально подобрать химиотерапию после генетического анализа опухоли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 20:24
28.06.2010 23:10 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! примерно 2 года назад иногда стали болеть ноги от ступней до колена- периодические ноющие,воспалительные боли(и непонятно-то ли мышцы болят, то ли кости),ощущение скованности,как-бы натянутости мышц,иногда больно ходить-болят голени так,как будто все в синяках(( появилась быстрая утомляемость,плохой сон. стали «хрустеть и щёлкать» ноги.
при этом никаких отёков-покраснений нет. проверила вены- всё впорядке.Анализы крови в порядке. Боли не зависят от каблуков-сидения-усталости и могут появляться в любое время дня и ночи.
А с января этого года такие же боли -скованность появились и в руках!!то есть- болезнь стала прогрессировать! А недавно стал так же болеть и почти весь позвоночник. Последнее время боли очень усилились так, что не обращать на это внимание уже не получается))
не знаю, с чего начать обследование и к какому врачу обратиться с такими симптомами. мне сказали, что возможно защемился нерв в позвоночнике и из-за этого всё болит. Может ли такое быть и как узнать и вылечить наверняка? Заранее спасибо!
Предварительно выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение зависит от результатов, предположительно операция не показана.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 20:28
28.06.2010 22:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте меня завут Кирилл, мне 24 года. У меня очень волнующий вопрос для вас. На протяжении 4-х месяцев, у меня не изчезает шум в голове и бывает побаливает голова. 17 июня 2010 года обратился к неврологу. После чего он меня направил к офтальмологу, для измерения внутриглазного давления. Оно оказалось повышенным. После этого невролог направил меня на МРТ, для исключения образования головного мозга. Поставили диагноз:Эктопии миндалин мозжечка(до 4 мм), кисты левойверхнечелюстной пазухи. Невролог назначил мне лечение:ограничение потребление жидкости до 2-х литров в сутки, глицин 0,1 по 2 таб.-3 раза в день 1 мес., тенотен 1 таб. 3 раза в день 1 мес., мексидол 0.125мг. 1 таб. 3 раза в день+ лечение лор-врача(1таб. по 0.5г амоксицилина 3 раза в день, лактобактерин 3 раза в день, промывание носа.Можно ли таким лечением вылечить вышеописанное Общий анализ крови в норме. Не опасна ли эктопия мендалин мозжечка для жизни. Заранее большое вам спасибо!
Эктопия миндалин можжечка м.б. при анамалии Киари, прикрепляйте томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.06.2010 20:29
28.06.2010 22:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Около месяца назад при ходьбе внезапно появилась колющая боль в бедре. С тех пор боль периодически возобнавляется в разных частях ноги (в стопе, голени, колене и т.д.) только при медленной ходьбе. Иногда нога немного болит ночью. На данный момент к врачу не обращалась. Чем это может быть вызвано и что при этом делать? Спасибо!
Причина м.б. в поясничном отделе позвоночника (выполните МРТ) или в сосудах ног (выполните УЗДГ сосудов нижних конечностей).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2010 22:46
28.06.2010 20:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Жен., 24 лет.
Украина Запорожье
Зарегистрированный пользователь Здравствуйте уважаемый доктор!Беспокоит около 3 лет головокружение в любом положении,онемение всей шеи, подбородка,период.онемение рук полностью.
1)Рентген.ШОП(функц.пробы-сгибание и разгибание):
Нестабильность на уровне С3-С6 в обоих функциональн.положениях.
2)МРТ ШОП:от 25.06.10.:
Признаки дегенер.-дистрофич.изменений ШОП,протрузии сегментов С4-С5,С5-С6.(2.5-3мм)Дегенерация дисковС3,С4,С5.Пат.сигнала в веществе спин.мозга,телах позвонков,позв.канале нет.
3)МРТ головного мозга без патологии.
4)УЗДГ шеи и гол.мозга:признаки ангиодистонии,повышение сосуд.тонуса,п.с.с.Косвенные признаки ВЧГ и экстравазальной компрессии в ВББ.
Вопрос:протрузии таких размеров нужно лечить оперативно?
Протрузии оперативному лечению не подлежат, комплексное консервативное лечение, лучше в отделение неврологии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2010 22:03
28.06.2010 19:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 25.06.10 я пошла на МРТ и выяснилось что у меня косвенные признаки гипоплазииv2сегмента левой позвоночной артерии на уровне с5-с7 сегментов. выпрямление шейного лордоза. Надеюсь на вашу помощь
Опишите в вопросе симптоматику.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2010 19:56
28.06.2010 19:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне был поставлен диагноз микро авм в области червя мозжечка 2 мм в 2008 году делали мрт, болею с 2005, беспокоит головокружения, шум в ушах, неустойчивая походка, во время второй беременности в 36 нед было нарушение кровообращения без кровоизлияния, во сне началось сильное головокружение, сделали кесерево сечение. Хотела узнать операбельна ли эта аневризма, если нет то какая тактика лечения? Пила препараты танакан, бетарерк, особо не помогает.
Предположительно показано радиохирургическое лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2010 19:57
28.06.2010 19:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему отцу 52 года.Оперирован 04.06.2010г.Операция-удаление внутрене-мозговой гематомы мозжечка,Клипирование АВМ.Врач говорит,что рано или поздно надо будет ставить шунт для отхода ликвора.Есть ли в России Альтернатива шунту напр.ендоскопическое личение,и насколько оно ефективно.Если можно укажите цену.Заранее очень благодарна за ответ.Сейчас переведён на реабилитацию.
Выполните КТ головного мозга, проконсультируйтесь у нейроофтальмолога (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2010 19:59
28.06.2010 18:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мужа (40 лет) периодически беспокоили (1 раз в 2-3 года) боли в пояснице с иррадиацией в нижнюю конечность по задней поверхности бедра, после начатого лечения сразу проходили. В настоящий момент боли сильные,находится на больничном 2 неделю, улучшения нет. Назначен кеторол в таб при болях. инъекции волтарена (75 мг 1 раз в день) только лишь уменьшают боль, которая усиливается в утренние часы (после сна). Анализы крови и мочи в норме. Какие препараты можно применить для улучшения состояния? Спасибо!
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, похоже на сдавление S1 - корешка.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2010 20:00
28.06.2010 18:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите.поставили диагноз (обнаружено значительное вертеброгенное влияние на величину кровотока слева и справа.Признаки выраженной ангиодистонии.Венозныйотток нарушен посмешанному типу.что это?подскажите.жалобы на головокружение голвную боль.
Выполните функциональные рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника и С1-С2 через рот.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2010 20:02
28.06.2010 18:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мой сын родился на 31-ой неделе беременности, при рождении был поставлен диагноз: внутриутробная пневмония, кровоизлияние в сосудистую ткань мозга. Уважаемый доктор, скажите что означает результат нейросонографии у ребенка, она была сделана в 3-х месячном возрасте:структуры хорошо дифференцированы, симметричны; структура мозолистого тела сформирована правильно; рисунок борозд и извилин хорошо выражен, межполушарная щель не расширена до 2 мм в лобных, до 2 мм в теменных и до 2 мм в затылочных; по конвекситальной поверхности в подоболоченом пространстве определяется анэхогенная полоска толщиной до 3 мм в лобной, до 3х мм в теменной, до 3 мм в затылочной;полость прозрачной перегородки расширена 3,5; полость Верге не расширена; латеральные желудочки не уплотнены, не расширены;4 желудочек не расширен, Сильвиев водопровод не расширен, перивентикулярные ткани обычной эхогенности, паренхима мозга не повышена, в зоне зрительного бугра уплотнена стенка сосудов; сосудистые сплетения латеральных желудочков не симметричны расширены слева; слева СЭПК 4*4 мм в зоне, эхогенность ликвора не повышена; мозжечок рапсположен правильно, червь мозжечка не изменен, большая цистерна мозга 4,6, доплерометрия Ri и basilaris 0,78 (норма до 0,70); индекс резистентности в бассейне передней мозговой артерии 0,79(норма до 0,70, скорость кровотока в вене Галена 12,7см/с.
Прошу Вас сказать чем это чревато для малыша и поддается ли это лечению. Заранее благодарна.
Диана, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2010 20:09
28.06.2010 17:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте уважаемый доктор!Беспокоит около 3 лет головокружение в любом положении,онемение всей шеи, подбородка,период.онемение рук полностью.
1)Рентген.ШОП(функц.пробы-сгибание и разгибание):
Нестабильность на уровне С3-С6 в обоих функциональн.положениях.
2)МРТ ШОП:от 25.06.10.:
Признаки дегенер.-дистрофич.изменений ШОП,протрузии сегментов С4-С5,С5-С6.(2.5-3мм)Дегенерация дисковС3,С4,С5.Пат.сигнала в веществе спин.мозга,телах позвонков,позв.канале нет.
3)МРТ головного мозга без патологии.
Вопрос:протрузии таких размеров нужно лечить оперативно?
Марина, что по данным УЗДГ сосудов шеи и головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2010 20:11
28.06.2010 16:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мнe 21,зовут Анто у мeня эпилeпсия,во снe у мeня сводит ноги судорогой,из-зa этого я прорыпaюсь в жутких боли в икрaх.Я принимaю припорaт конвулeкс 300,5 тaблeтaк в сутки,кaк мы нaчaли снижaть припaрaт нaчaли происходить эти судороги.Ещё у мeня очeнь большой трeмор рук што дeлaть?
Для диагностики выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2010 20:12
28.06.2010 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, хочу попросить у Вас консультацию на тему гидроцефалии. Результат нейросонографии моего сына 4 мес. : > 11.03.2010- субар.пространство расширенно умеренно, межполушарная щель > 5,1в лобном отделе,в теменном-5,5, в затылочном 6,1. Передние рога 3,9 и > 4,4 мм,тело 6,5 и 7 мм,задние рога 5,5 и 5,1 мм. 3 желудочек 5.4 мм, 4 > желуд. 1,9 мм. Сосудистые сплетения однородны, пульсация удовлетворит. > Диагноз - гидроцефалия 1 ст. > 26.03.2010 -субар.пространство расширенно умеренно 5 мм.,межполушарная щель > 5,5 мм.,Передние рога 5,5 и 5,1 мм,тело 7,1 и 6,8 мм,задние рога 13,5 и 13 > мм. 3 желудочек 3,4 мм, . Сосудистые сплетения однородны, пульсация > удовлетворит. Диагноз - расширения наружных ликворо-содержащих > пространств, боковых желудочков 1 ст. 21.04.2010 межполушарная шель боковых жел.6.2 в сечении через лобн. доли 6мм. Передние рога справа 6.3 слева 6.1 глубина тел передних желуд. 7 справа и слева. третий желуд. 5.1. Диагноз сем. гидроцефалия 1 ст. 10.06.2010. боков. желудочки- правый 6.6, левый 6.4, третий желуд. 5.4 межполуш. щель 4.6 передн. отдела на уровне боков. желуд. межполуш. щель 6.2 окружн. головы 3 мес-41.5 4мес.-42.5 5мес-43 6мес-43.8 7мес-44.5 были у окулиста-норма. неврапотолог назначал такое лечение ЛЕЧЕНИЕ: ДИАКАРБ 1/4 1 РАЗ В ДЕНЬ, > АСПАРКАМ 1/4 2 РАЗА,ЦЕРАКСОН 2 РАЗА. Препараты не принимали, разошлись мнения врачей в их необходимости. Прошли 2 курс. массажа. Роды прошли без осложнений, гемолитическая желтуха средней тяжести > по АБ 0 (по группе крови) билирубин общий на 4 сутки 330. непрямой 319. > Лечение ! > фототерапия, фурасемид, кап.с глюкозой, выписали на 9 сутки. Ребенок > развивается нормально, 8 мес. есть ли необходимость принимать данные препараты и продолжать делать узи, очень надеюсь на ответ, спасибо.
Ирина, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2010 16:27
28.06.2010 15:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Частично онемел мизинец на правой ноге (как правильно сказать не знаю «с внешней стороны») ощущается только при прикосновении к этому месту. К кому обратиться? Что может быть такое?
 Если беспокоит выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2010 15:48
28.06.2010 10:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего сына (возраст 9 лет) в июле прошлого года была выявлена диффузная растущая опухоль ствола головного мозга. Провели кури лучевой терапии 55 грей, через в ноябре сделали МРТ опухоль значительно уменьшилась. Врачи решили не проводить курс ПХТ. В марте было сделано МРТ опухоль увеличилась, назначили курс ПХТ (винкристин,натулан)..Сделали ПЭТ в заключении написали доброкачественная астроцитома ствола мозга в умеренной метаболической активностью глиомы. После первого курса состояние ребенка ухудшилось, изменилась походка. Провели второй курс ПХТ, произошла частичная парализация правой руки и правой ноги. Сейчас от ПХТ отказались. Подскажите можно ли восстановить работу руки и ног? Какие упражнения? И лечится ли вообще диффузная опухоль ствола головного мозга.
Оперативное лечение нецелесообразно. Функция конечностей может не восстановиться. Лечение: химио- и лучевая терапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2010 16:34
28.06.2010 10:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сделали УЗИ головного мозга девочке, 4 месяца. Результаты:
Смещение средних структур нет
Межполушарная щель 3,0 мм. Субарахноидальное пространство 2 мм
Пульсация сосудов норма
Боковой желудочек: слева:передний рог 3,5мм, тело 2,5мм, задний рог 3 мм
Справа: передний рог 3,5мм, тело 2,5мм, задний рог 3,0мм
Сосудистое сплетение: слева:ширина 6,0 мм, контур ровный, структура однородная, эхогенность средняя
Справа: ширина 6,0 мм, контур ровный, структура однородная, эхогенность средняя.
3 желудочек ;.)
Паренхима мозга:
Эхогенность норма, рисунок извилин и борозд отчетливый, перивентрикуцлярная зона не изменена.
Каудоталамическая вырезка норма, таламус и подкорковые ядра норма, мозжечок не изменен.
Передняя мозговая артерия Vmax - 84 см/сек, RI- 0.61
Вена Галена - Vmax - 17 см/сек.
Заключение: эхографически межполушарная щель с тенденцией к расширению. Ускорен кровоток по вене Галена.
Оцените, пожалуйста, результат УЗИ.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2010 16:36
28.06.2010 10:18 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! Как это лечиться ? тела позвонков Л1-Л5 деформированы в краевых отделах за счет утолщения и уплотнениия продольных связок. Высота тел позвонков не снижена. Межпозвонковые диски в сегментах Л3-Л4, Л4-Л5,Л5-S1 гипогидратированы и дегенерированы, что проявляется снижением интенсивности МР-сигнала в Т2 ИП. Высота межпозвоночных дисков снижена. В сегменте Л3-Л4 определяется циркулярная протрузия межпозвонкового диска до 5,0мм, без воздействия на невральные струкутры. В сегменте Л4-Л5 определяется задне-центральный пролапс межпозвонкового диска до 7,0мм, с деформацией дурального мешка, с преобладанием в латеральные стороны, с частичным сужением межпозвонковых корешковых каналов и компрессией корешков. В сегменте Л5-S1 определяется задне-центральный пролапс межпозвонкового диска до 6,0мм, с деформацией дурального мешка, с преобладанием в латеральные стороны, с частичным сужением межпозвонковых корешковых каналов и компрессией корешков. В положении исследования деформации дуральных воронок в просвете корешковых каналов на других уровнях не выявлено.Позвоночный канал не сужен на уровне исследуемых сегментов, арахноидальное пространство деформировано. Структура конского хвоста не изменена. В телах ТН12, Л2,Л3,Л4,Л5 позвонков определяются центральные грыжи Шморля.
Заранее спасибо.
При неэффективности консервативного лечения показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2010 16:38
28.06.2010 03:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста, уместно ли применение Клоназепама и спиртного? Если нет, то какие могут быть последствия? И за сколько времени (часов/суток) до употребления алкоголя нужно прекратить приём препарата?
Спасибо заранее. Этот вопрос для меня очень важен.
В любом случае алкоголь лучше исключить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2010 16:41
27.06.2010 22:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я уже писала про её состояние,мама начала поправляться,какую диету или какоу питание ей можно?
Можно все за исключением витаминов и иммуностимулятров.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
28.06.2010 16:42
27.06.2010 21:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Третий месяц постоянно давит голову,никак не проходит.часто отдает в виски.(иногда только на левый висок) Врачи полгода назад поставили ВСД и говорят что это все связано и советуют меньше нервничать и пить глицин,однако ничего не предпринимают в отношении головы.
Что это может быть?Посоветуйте пожалуйста что сделать чтоб избавиться от данной проблемы?(травм головы не было,ранее подобным не страдал.при жаркой погоде и при плавании особенно сильно давит)
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.06.2010 22:08
27.06.2010 19:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Объясните пожалуйста, что это за тремор головы, который проявляется у меня при столкновении взглядом с людьми или когда на меня смотрят, ещё при холоде и волнении. Но больше всего при взглядах людей. Это невыносимо. Врач поставил диагноз эссенциальный тремор. Что значит «эссенциальный»? И прав ли врач? Чем это лечится и лечится ли вообще? Невыносимо с этим жить...
Спасибо.
Не эссенциальный тремор.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.06.2010 20:46
27.06.2010 19:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мужчина 36 лет, полный разрыв спинного мозга на уровне Th10-Th11.Перелом тела Th10 позвонка(АО тип В2): разрыв передней и задней продольных связок,разрыв Th10-Th11 МПД с его задней экструзией,разрыв Th10-Th11 межпозвоночных суставов,разрыв над-межистых связок Th10-Th11.Ушиб размозжение спинного мозга с полным анатомическим пе рерывом на уровне Th10-Th11.Возможно ли вернуть чувствительность мочевому пузырю и перестатике?Что известно про нейро-гель и нейростимуляторы,стволовые клетки?
Прогноз неблагоприятный (по отношению к восстановлению спинного мозга) независимо от способа лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.06.2010 20:47
27.06.2010 18:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
веко правого глаза приопущено,глаз закатывается под веко,если закрыть левый глаз и смотреть правым в ходьбе то координация движения меняется,заносит в право и такое состояние что теряю сознание. частые головные боли заключение невролога:Гипертонически-дистонический,лабильный,дисволемический тип артериальногомозгового кровообращения с преимущественной дисцикуляцией в вертебрально-базилярной системе.
можно ли выличиться?
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.06.2010 20:48
27.06.2010 18:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.У меня остеохондроз шейного отдела позвоночника, могу ли я сесть на бессолевую диету?
Противопоказаний нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.06.2010 20:48
27.06.2010 16:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор.Моему ребёнку(дочери) 7 лет, сделали МРТ головного мозга. Дали заключение:МР-картина нерезкой внутренней асимметричной неоклюзионной гидроцефалии.Боковые желудочки умеренно асимметричны (Dменьше S) правый боковой желудочек до 9 мм, левый-10мм.Что это значит?Лечение не назначалось пока. Спасибо
Описан вариант строения головного мозга, асиметрия желудочковой системы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.06.2010 20:50
27.06.2010 11:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Сергей Александрович!У меня повышенное вчд.очень плохо себя чувствую при смене погоды.болит голова.слабость..такое состояние как будто я сплю на ходу...плохо соображаю.и ничего оделать с этим не могу.Подскажите пожалуйста какие нибудь препараты для улучшения самочуствия.
Анастасия перед назначением лечения нужно выяснить причину вашего состояния, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
27.06.2010 12:44
26.06.2010 11:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 3 мес., мальчик-6100, 64 см. Невролог сказал что у него расширены венки на головке. Назначил кавинтон и микстуру. Сказал для кровообращения. Ребенок ведет себя нормально. Обследований никаких небыло, сдали только общ. анализы крови и мочи. Я дала припарат один раз он такой спокойный стал. Продолжать давать его или нет я незнаю. Поэтому и прошу вас подробнее рассказать мне об этих препаратах и хотела бы узнать какие обследования нужно провести назначая эти препараты.
Кавинтон препарат который расширяе сосуды, улучшает мозговой кровоток. Про микстуру ничего не напишу, нет состава.
Учитывая что нет симптоматики и жалоб назначение вышеперечисленных медикаментов нецелесообразно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.06.2010 19:04
26.06.2010 09:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
чем грозит сглажены субарахноидальные пространства конвекса
 При отсутствии жалоб ничего существенного.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.06.2010 10:57
26.06.2010 06:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Колкая боль справа,сзади, под ребрами, в районе легкого скорее всего, но я не уверен. Тяжело дышать, на вздохе появляется резкая боль справа,сзади. порой ощущение что не смогу набрать полные легкие воздуха. Когда выдыхаю боль спадает. температура 38. может мне пора скорую вызывать?
Ренгенография органов грудной клетки, общий анализ крови, консультация терапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.06.2010 10:58
26.06.2010 03:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО СО МНОЙ ПРОИСХОДИТ? МНЕ 28 ЛЕТ, У МЕНЯ НАЧИНАЮТСЯ ПРИСТУПЫ ВОТ ТАК!
УЖЕ ЭТО ПРОДОЛЖАЕТСЯ ПОЧТИ 6 ЛЕТ. У МЕНЯ С ЗРЕНЕМ ВСЕ ХОРОШО, НО КОГДА НАЧИНАЕТСЯ ПРИСТУП, С ЗРЕНИЕМ ПРАВОГО ГЛАЗА С ПРАВОЙ СТОРОНЫ МНЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ОЧЕНЬ СВЕТЛО, ЭТО ВСЁ ДЛИТСЯ ПРИМЕРНО 10 МИНУТ, ПОТОМ НЕМЕЕТ МОЯ ПРАВАЯ РУКА, ОПЯТЬ ПРИБЛИЗИТЕЛНО 5 - 10 МИНУТ, А ЗАТЕМ НАЧИНАЕТ НЕМЕТЬ ПРАВАЯ СТОРОНА ЛИЦА. ПОТОМ БЫВАЕТ ИНОГДА, А ИНОГДА НЕТ, НЕМЕЕТ В ОБЛОСТЕ РТА, НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ Я НЕ МОГУ ЧТО-ТО ПОДНИМАТЬ С ПОЛА, ОСТРЫЙ БОЛЬ В ЛЕВОМ СТОРОНЕ ВИСКА, ВЕСЬ ДЕНЬ НЕ ПРОХОДИТ.
ЭТО ПРОИСХОДИТ НЕ ЧАСТО, МОЖЕТ ПРОЙТИ МЕСЯЦЫ, МОЖЕТ ГОД, НО ПОВТОРЯЕТСЯ НЕСКОЛЬКО РАЗ.
У МЕНЯ 2 ДЕТЕЙ ВО ВРЕМЯ ПЕРВОЙ БЕРЕМЕННОСТИ У МЕНЯ ПРОИЗОШОЛ СТРЕС, ПОСЛЕ ЭТОГО ПРОИЗОШЛИ ЭТИ СИМПТОМЫ.
ВО ВРЕМЯ ВТОРОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИСТУПЫ БЫВАЛИ ДВА ИЛИ ТРИ РАЗА, СЕЙЧАС РЕБЕНКУ 8 МЕСЯЦЕВ.
НЕДЕЛЮ НАЗАД ЭТО ОПЯТЬ ПРОИЗОШЛО. СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, С ЧЕМ ЭТО СВЯЗАНО? Я ОЧЕНЬ БЕСПОКОЮСЬ.
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО! С УВЕЖЕНИЕМ РИМА!
Похоже на мигрень, лечение у невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
26.06.2010 11:00
25.06.2010 23:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такая проблема. В феврале опустилось верхнее веко одного глаза и не приходит в норму до сих пор. Что именно послужило поводом для этого я понять не могу. Раннее такое случалось, однако через неделю-две все восстанавливалось. Сейчас видно, что одна бровь чуть-чуть ниже другой и веко накрывает глаз, в результате чего глаз устает. Очень беспокоит в эстетическом и физическом плане. Помогите!!!!
Выполните МРТ головного мозга с ангиографией причина м.б. сдавление глазодвигательного нерва (аневризмой....).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.06.2010 23:48
25.06.2010 18:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите.поставили диагноз (обнаружено значительное вертеброгенное влияние на величину кровотока слева и справа.Признаки выраженной ангиодистонии.Венозныйотток нарушен посмешанному типу.что это?подскажите.жалобы на головокружение голвную боль.
Выполните функциональные снимки шейного отдела позвоночника и С1-С2 через рот.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.06.2010 23:50
25.06.2010 16:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Приветствую!
По результатам Рентгена и КТ Шейного отдела был поставлен диагноз :
Остехо-оз шейного отдела поз-ка
Функциональная нестабильность сегмента с2-с5
Нейродистроф. синдром

Беспокоят постоянные головокружения которые при лежании или плавании в бассейне проходят, прописали воротник Шанца и ЛФК.
Все выполняю, не помогает.
Что делать?


С уважением
Очень похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.06.2010 16:58
25.06.2010 16:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!у меня такой вопрос:Я сделал МРТ головного мозга и у меня обнаружили субарахноидальную кисту правой височной области и размером она 2,3х0,9х1,0 см,без масс эффекта.это очень плохо???как с этим жить???и берут ли в армию с таким диагнозом??? Заранее спасибо!
Выполните ЭЭГ на предмет эпиактивности в височной доле
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.06.2010 16:43
25.06.2010 15:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня начались приступы в 15лет,сначала были раз в месяц,потом раз в две недели,теперь каждую неделю.Я падаю в обморок,у меня начинаются судороги,часто прикусываю язык изо рта часто идет пена с кровью,приступ продолжается около 2-х минут,была уже у многих врачей,но никто не может сказать что это,прошла многие обследования,врачи также говорят что это не эпилепсия.Последний врач у которого я была,прописал мне Депакин,примерно год назад,но приступы продалжаются,как по графику раз в неделю.после приступов стала многое забывать.Почти все врачи говорят что я должна родить и все пройдет.Я уже незнаю что делать!!!ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-видеомониторинг, проконсультируйтесь у эпилептолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.06.2010 16:46
25.06.2010 14:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
09.09.2009 в Москве в реабилитационном центре была сделана операция по удалению аденомы гипофиза,на данный момент наблюдается ухудшение зрения.Левый глаз совсем не видит а правый стал видить хуже.По месту жительства врачи разводят руками.Звонили врачу который делал операйию,он сказал чтобы обращались по месту жительства.Получается замкнутый круг.Можно к Вам приехать на консультацию и у Вас сделать МРТ.
Предварительно выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением (можно у нас по предварительной записи), проконсультируйтесь у нейроофтальмолога, определите горомоны гипофиза (СТГ, ТТГ, пролактин, АКТГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.06.2010 16:53
25.06.2010 13:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, дочери 2 мес, родилась на сроке 37 недель, роды срочные, 2700, 50 см. Апгар 7-8.Сейчас вес 4500, ребенок относительно спокойный. 2 недели назад заметила, что иногда, когда купаешь или одеваешь носочек, ножка тресется примерно 3 сек. Во время сна дочка вздрагивает при прикосновении. Ранее такого не замечали. Часто срыгивает. Но может переедает, т.к. не сосет соску и постоянно сосет грудь. Невропатолог поставила диагноз ПЭП, сказал что это тремор конечностей. Выписала пантогам по 2 мк 2 р в день направила на НСГ. На НСГ
. Диагноз:Перивентрикулярная гилексия, Легкая динатация затылочных рогов боковых желудочков.
Врач на Узи сказала, что у вас все как у всех детей и к 3-м месяцам этого не будет. У невропатолога, показав результат УЗИ, я уточнила, нужно ли пить пантогам, т.к. собираюсь пригласить дочке профессионального детского массажиста. Врач сказала пить. А я сомневаюсь. Т.к. сама все время обхожусь без лекарств. Предпочитаю плавание, закаливание. Так же собираюсь растить и ребенка. Уже учу ее плавать. Вопрос: можно ли это исправить массажем, гимнастикой , ежедневным плаванием. Гуляем на природе. Или все таки пропить пантогам? Заранее спасибо за ответ.
Пантогам не показан, ваши сомнения правильные, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
25.06.2010 13:44
24.06.2010 20:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! моей дочери 3 месяца, делали НСГ, невропотоло сказала что в голове вода и суженные сосуды, прописала триампур и кавинтон. В инструкции триампура много побочных эффектов и противопоказан детям до 18 лет. И еще я слышала что он выводит кальций из организма. Очень хотелось бы знать, не вреден ли этот препарат для малышки? Заранее спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.06.2010 21:24
24.06.2010 18:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Пожалуйста, ответьте на следующий вопрос. Дочери поставили диагноз ПЭП. Проверили глазное дно- изменений не обнаружено, все в норме. По результатам Эхо-ЭГ усилена пульсация боковых желудочков. Что это означает? Подтверждает ли это наличие ПЭП. Необхадимо ли медикаментозное лечение?
Ирина, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.06.2010 19:01
24.06.2010 14:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.С весны нарушилось зрение правого глаза. Не рассмотреть даже первую строку на таблице проверки зрения, офтальмологи обследовали и направили на МРТ. Заключение: МР картина объемного образовния ХСО области (наиболее вероятно кистозная форма краниофарингеомы с высоким содержанием белка, менее вероятно объемное образование хиазмы) Смешанная заместительная гидроцефалия. Что предполагает такая формулировка?
Показано оперативное лечение, сдавливается зрительный нерв.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.06.2010 17:19
24.06.2010 13:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочке около 3-х месяцев, родилась с весом 3 кг,рост 52 см, в 2 мес, рост-55 см, вес-4,426 кг. Примерно в 2 месяца начала обильно срыгивать (до этого после еды (грудь) срыгивала в меру), отправили к невропотологу. Сделали УЗИ мозга на проверку внутричерепного давления, УЗИ никаких патологий не выявило, но невропотолог все равно вырисала нам лечение от ВЧД-диакарб и аспаркам (1/4 табл 3 дня через 2 дня-5 курсов), пантогам (1/4 табл 2 раза в день -1 месяц) и через месяц после этого микстуру, которую делают только в одной аптеке нашего города- Цитра... (название точнее прочитать не могу, надеялась на специалистов в аптеке)- 1 ч.л. 2 раза в день-2 недели). Невропотолог сказал, что хоть УЗИ и не выявило ВЧД, признаки налицо: срыгивания, подворачивание пяточек вовнутрь, иногда выпучивание глазок. Ночью ребенок спит спокойно, просыпается 1-2 раза только покушать и спит дальше. Насколько целесообразно такое лечение? Больше никаких исследований ребенку не назначали. И еще, может ли причина срыгиваний быть в том, что ребенок очень редко какает для грудного возраста- раньше 1 раз в 4-5 дней, сейчас немного участилось-1 раз в 2-3 дня.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.06.2010 17:23
24.06.2010 13:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста,если в шейном отделе позвоночника имеются протрузии и гемангиома 1х0,5 можно ли делать мануальную терапию
Мануальная терапия может навредить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.06.2010 17:27
24.06.2010 11:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
субархаидальное кровоизлияние в мозговую часть. Необходима ли оперативное вмешательство?
Выполните КТ-ангиографию причиной кровоизлияния может быть аневризма, тогда оперативное лечение будет показано. Т.ж. операция показана при формировании гематомы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.06.2010 17:32
24.06.2010 09:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравстуйте помогите пожалуйста разобраться. Ребенку 5 мес, вес 7500, на ГВ.
ребенок в 5 мес упал с кровати (плакал сек 20, шишок и гиматом нет) мы в этот же день пошли делать УЗИ головного мозга, исследование показало:
структура голов мозга симметрична
зрелость норма
размер антральнойчасти боков желудочков 3,25 см
передние рога слева 0,47 справа 0,46 углы закруглены
тела 0,4 0,4
задние рога 0,1 0,1
3 желудочек 0,3 см
слева субтендимальная киста 7*3,5мм, справа две общий размер 5*3,5мм
эхогенность вентрикулярной стенки повышена
большая цистерна мозга 0,6 см
др цистерны норма
межполушарная щель 0
подкорковые ганглии и зритель бугры норма
мозжечок и стволовая часть мозга норма
сосудитые сплетения 0,7-0,7 см, слева псевдокиста в хвосте 3-4 мм
костных повреждений нет

ранее делалость УЗИ в 1,5 мес
межполушарная щель 2 мм
субкортикальные зоны не изменены
боков желудочки:
глубина перед рогов справа 3 мм слева 4мм
глубина тела 5,4 мм 7 мм
3 желудочек 2,5 мм
сосудистые сплетения справа 6 мм ровные, однородные, слева 9 мм неровные, неоднородные
цистерна мозга 3мм
таламус и подкорковые ядра эхогенность средняя изменений нет, псевдокиста есть
стволовые структуры не изменнена
мозжечок: червь, полушария, намет мозжечка неизменены
Д/З: Эхо-признаки дилатации боков желудочков


УЗИ в 4 мес
структура голов мозга симметричны, развиты по возрасту
межполушарная щель в норме, расширина до 0,1 см
по конвекситальной поверхности 0,21 см
боков желудочки:
поперечный размер перед рогов 0,50/0,49см
передние рога (косой размер) S/D 1,6/1,8 см
тело боков желудочков S/D 0,23/0,20 см
задние рога S/D 0,2/0,2см
сосудистое сплетение 0,5 контуры четкие
3 желудочек 0,32
в проекции хвостатых ядер образований нет
Д/З: признаки незначительной динатации передних рогов боков желудочков

Вопрос состоит в следующем. может ли из за падения появится кисты (ведь до этого на 2-х узи не показало) надо ли их лечить и как????
Юлия, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.06.2010 17:35
23.06.2010 23:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Можно ли мне с неоперированной каверномой медиобазальных отделов височной доли мозга принимать грязелечение на курорте в Крыму?Если нет то можно ли вообще принимать грязелечение? Год назад было кровоизлияние диаметром 1,5 см, сейчас жалоб нет. Спасибо.
Противопоказаний нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.06.2010 17:37
23.06.2010 23:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста: женщина 55 лет, периодические головные боли, в последнее время появились головокружения (первый приступ был довольно сильным, сейчас умеренные, могут быть в положении лежа при повороте головы влево. И именно влево!). Плюс ко всему этому повышенное давление и остеохондроз. Результаты КТ следующие:
При спиральной компьютерной томографии головного мозга визуализируются основные суб- и супратенториальные структуры головного мозга. Денситометрические показатели серого и белого вещества в пределах нормы. Смещения срединных структур не выявлено. Боковые желудочки не расширены, симметричны (D=S); III размером 5 мм и IV - не изменен. Субарахноидальное пространство борозд конвекса расширено, преимущественно в области лобных и теменных долей. Миндалины мозжечка расположены обычно. Расширение межполушарной щели мозжечка с формированием ликворной кисты вдоль левого полушария мозжечка размерами 38х20,3х23 мм. При исследовании врежиме костного окна и 3D реконструкции данных за наличие костных деструктивных и травматических изменений в зоне сканирования не выявлено. Зубовидный отросток С2 позвонка расположен ассимитрично по отношению к боковым массам С1 (D=4,2 мм, S=2,9 мм). Заключение: КТ-признаки наружной гидроцефалии. Ретроцеребеллярная киста. Ротационный подвывих в сегменте С1-С2.Сейчас будем делать допплерографию сосудов шеи и головы, потом к неврологу. Может-ли наличие такой кисты быть связано с симптомами или дело в подвывихе? Спасибо!
Сейчас будем делать допплерографию сосудов шеи и головы, потом к неврологу
Действительно похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот. Лечение зависит от результатов исследования.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
24.06.2010 17:40
23.06.2010 20:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Месяц назад появились боли в спине в поясничном отделе в положении лежа. На МРТ обнаружена интрамедуллярная опухоль нижнегрудного отдела позвоночника 11Х2 см,симптомы (парез левой ноги,нарушение чувствительности,оживление рефлексов)замечала в течение 5 лет,но лечилась от остеохондроза с кореш.синдромом.Показана ли мне операция на данный момент?Может ли навредить гомеопатическое лечение?
Гомеопатия навредит (спровоцирует рост опухоли), оперативное лечение лучше не откладывать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2010 20:37
23.06.2010 19:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Месяц назад упала на диван назад.После этого болела шея день, два.Потом прошла.Сейчас по прошествии месяца при небольших нагрузках начинает болеть шея.К какому специалисту обратится или может сделать рентген, МРТ ?
Выполните МРТ для диагностики причины боли.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2010 19:15
23.06.2010 18:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! меня беспокоили боли в шее и головные боли. Сегодня сделала МРТ шейного тдела позвоночника:
Физиологический шейный лордоз сохранен. Визуализируется 7 шейных позвонков, их передние и задние контуры заострены. деструктивных изменений в позаонках не определяется. Определяется плавное дугообразное правостороннее искревление анатомической оси шейного отдела позвоночника. Межпозвонковый диск в сегменте С5-С6 локально,выстоит в просвет позвоночного канала до 3,0мм по правой парамедианной линии. Передний контур дурального мешка и задняя продольная связка позвоночника представлены на этом уровне волнистой линией. Спинной мозг,включая цереброспинальный переход,имеет обычную конфигурацию и ширину,контуры его четкие,ровные,структура паренхимы однородная. Дополнительных образований и включений в позвоночном канале не выявлено. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия,не изменены. Пре-и паравертебральные ткани не изменены.
Заключение: Мр картина правосторонней парамедианной грыжи межпозвоночного диска в сегменте С5-С6; дегененеративных изменений шейного отдела позвоночника;начального спондилоартроза;правостороннего сколиоза. Хожу на ватных ногах. Заключение только получила, к врачу еще не ходила. Все ужасно, и это в 31год! Хожу на ватных ногах. При таком диагнозе существует лечение?
Заранее благодарна.
Показано консервативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2010 19:18
23.06.2010 18:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
в апреле мужу удалили опухоль спинного мозга между 5 и 6 позвонком шейного отдела позвоночника(1 ст. злок.).можно ли ему ехать на море ,и если можно,то через сколько времени после операции. е.
Избегать инсоляции (солнца) и травмы шейного отдела.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2010 19:26
23.06.2010 18:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Моей маме(55лет) 29.04.10 сделали вторую операцию по удалению глиобластомы головного мозга( первая операция была 08.07.2008, и после нее лучевая и 1 химиотерапия ) . После выписки из больницы ничего не принимает, лучевую и химиотерапию сказали делать не нужно- бесполезно. Сейчас она ходит, немного ослаблена левая рука, и периодически головные боли. Подскажите, Неделю назад у нее схватила ослабленную руку(левую) судорга, и при этом нарушилась речь и покосило левую сторону губы. И вот сегодня было тоже. Это может быть рост опухоли? Если нет, то что?
Показано противосудорожная терапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2010 19:27
23.06.2010 17:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина, 57 лет, прооперирован 6 дней назад, опухоль головного мозга не злокачественная, сейчас выписан домой. Жалуется на головные боли. В выписке назначен финлепсин 400мг. Еще у него перестала действовать правая рука. Какие препараты ему можно дать при болях и можно ли ему совершать дальний перелет домой? Какие лекарства взять с собой в самолет, чтобы поспать там?
Финлепсин не отменять, после заживления раны выполните ЭЭГ.
При боль можно любые анальгетики, перелёт не противопоказан.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2010 19:32
23.06.2010 17:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Помогите пожалуйста в моей проблеме.26 мая этого года мне сделали операцию интерламинарное удаление грыжи L5-S1 м/п диска слева с применением лазера.После операции боль сразу прошла,оставалось онемение в левой стопе.Я конечно форсироввала события обрадовавшись что боль ушла.До этого месяц мучили сильнейшие боли.16 июня мы поехали на озеро купаться, т.к. было очень жарко.Я купалась вода была теплая ,но наверно я очень поторопилась.Возможно еще немного продуло в машине пока ехали.18 июня мне стало совсем плохо.Начала болеть поясница слева от шва и боль отдает по ходу всего седалищного нерва до голени.Боль сильная ,пульсирующая.Я созвонилась с врачом ,который меня оперировал.Он сказал что это воспаление седалищного нерва.Назначил : цефазолин 1,0 2 раза в день, дексаметазон по 2,0 2 раза в день 3 дня,затем снижать дозу,нейромидин по 1 таб.3 раза в день,диклоберл по 1 капсуле в день.Сегодня 3 дня как я принимаю это лечение.Сдала анализ крови:лейкоциты-14.1,эритроциты-4.45,СОЭ-5,Сегменты-73,палочки-25,моноциты-2.Боли сохраняются очень сильные ,особенно в вечернее и ночное время.Я практически не сплю.Пожалуйста,подскажите чем еще можно мне помочь и как долго может длится эта боль? Сил уже нет терпеть,хотя я понимаю теперь что сама виновата в своем состоянии,но как исправить эту ошибку прошу вашего совета.Пожалуйста ответьте,очень прошу.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастным усилением.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2010 19:38
23.06.2010 16:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Заранее прошу прощения, если не в тот раздел.У меня остеома лобовой кости , отправляли к онкологу он к нейрохирургу сказали что нечего много людей с таким диагнозам живут., Мне делали только снимок я беспокоюсь.
Выполните МРТ головного мозга, и ЭЭГ, в том случае если нет изменений (по ЭЭГ) и признаков врастания остеомы в полость черепа, то оперативное лечение не показано., контрольное исследование через 1 год.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2010 19:40
23.06.2010 15:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 30 лет. Диагноз : менингиома крыла клиновидной кости и кавернозного синуса. Размеры 42x37x31 мм

Какие последствия после удаления могут быть в худшем случае?
Спасибо за ответ
Дополнений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2010 19:43
23.06.2010 14:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста, с этой болезнью я стояла на инвалидности 10 лет, перенесла 3 операции по поводу удаления неврином, по всему телу огромное количество болезненных невриномок разного диаметра (0,5 - 3 см). После первой операции монопорез верхнего века, и наполовину работает левая рука. состояние за последние 4 года впринципе стабильное. Только увеличиваются в размерах старые невриномы и появляются новые. Психика нарушина, быстрая утомляемость, отсутствие памяти. С инвалидности сняли. Я вышла на работу. Но постоянно болею. Очень частые головные боли. Имуннитета нет, постоянно болею простудными заболеваниями. 15 дней назад сделали операцию по удалению маточной трубы, было тубвариальное гнойное образование. Могу ли я требовать инвалидности? врач у которого стояла на учете все годы говорит, что с этим можно жить и работать и группу не дадут. Спасибо!!!
Инвалидность положена.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2010 19:43
23.06.2010 13:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пожалуйста, Посоветуйте! Ребенку 5 лет и у него эпелепсия очень часто, несколько раз в неделю! Как можно полностью избавить его от этой заразы! Я слышал, что после операции можно избавить человека от эпелепсии, но с какого возраста можно делать операцию и насколько она опасна для жизни мне неизвестно! Проясните пожалуйста это!
Предварительно выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2010 13:33
23.06.2010 08:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте.сыну 3 месяца. Вес 5850, рост 60см. Родился в результате срочного кесарева сечения.сделали плановое узи сегодня. В результате получили данные: головной мозг сформирован правильно,мозговой рисунок дифференцирован.боковые желудочки симметричны,форма сохранена,размеры:ПР 0,28см,тела 0,68см.ЗР 1,5см.поперечный размер 3,2см.сосудистые сплетения однородные,обычной эхогенности 0,6см,ЗЖ 0,22см,4Ж не расширен,МПЩ 0,64,СКИ 0,56.Все остальные показатели в норме.сходили к неврологу он прописал нам пантогам 0,25 по 1/4 2 раза в день в течение месяца.сказал ходунки,прыгунки и вообще подвешивать ребенка нельзя.Ребенок развивается нормально, реагирует на голос, игрушки, улыбается когда подходишь и разговариваешь с ним,держит погремушки,пытается ползти и поворачиваться на животик. Головку держит хорошо.кушает хорошо.иногда через 2 часа,а когда вообще может через 5 когда долго гуляем. Что это значит? и какой диагноз следует этим данным?мне ни чего толком ине обьяснили.помогите пожалуйста.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2010 12:17
23.06.2010 00:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей Мамы( 48 лет) случился инсульт 20,06,2010г., сейчас она лежит в реанимации с искуственной вентиляцией легких. Ей поставили диагноз: Острое Нарушение Мозгового Кровообращения, в общем она лежит без сознания, работает только сердце! Местные врачи не решаются что-либо предпренимать! Можно ли сделать операцию для восстановления жинеспособности моей мамы, и куда обратиться по поводу операции??
Что по данным МРТ/КТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.06.2010 12:27
22.06.2010 21:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста, как справиться с дрожью в руках? Отчего она возникает?
может быть эссенциальный тремор, проконсультируйтесь у невролога очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.06.2010 21:57
22.06.2010 18:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моему сыну 9 месяцев,вес 9100,при рождении 3500.рост 71 см.Капризный,неусидчивый,плохо ночью спит.Просыпается часто,укачиваю-засыпает.Кормила все 9 месяцев ночью грудью,а теперь молоко пропало,может таким образом он скучает?У нас 4 зуба,сейчас еще режутся.Обратились к невропатологу:с развитиемвсе нормально,ползает,ходит у опоры опираясь на всю стопу.Врач отметила преобладание черепно-мозговой области над лицевой,назначила узи.Вот результаты:
Анатомич. структуры мозга-не нарушены
Смещение отсредней линии-нет
Рисунок извилин и борозд-четкий
Субарахн. простр.-не расширено
Ширинамежполуш. щели-0,56,в лобных отделахвизуализ. жидкость сечением 0,56
Полость прозр. перегородки-не опред. расширена
Ширина боковых желудочков:слева1,42,справа 1,44
Боковые желудочки:глубина передних рогов слева 0,56 справа 0,83
Глубина тел-слева0,57 справа 0,75
Размеры 3 желудочка 0,49
Большая цистерна 0,53
Перивентик. обл.-без особенностей
Патологич. участки в паренхиме-не выявлены
Сосуд. сплетения:левое 0,74 правое 0,77,контур ровный,четкий,структура однородная
Кости черепа-без особенностей
Объемные образов.- не выявлены
В режиме ЦДК кровоток симметричный,достаточный.
Заключение:уз картина смешанной гидроцефалии легкой степени.
Врач предложил пропить Цераксон.Но сказал,что можно и не лечить такую ситуацию.Посоветуйте,пожалуйста,как поступить?
Светлана, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.06.2010 18:43
22.06.2010 18:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сыну 6 месяцев, вес 8920 г., рост 71 см. в возрасте 1 месяц при проведении УЗИ гол.мозга обнаружена киста. затем повторное УЗИ смогли сделать только сейчас: симметричное расширение БЖ 6,8 мм, расширение полости 3 желудочка. врач у нас отсутствует,подскажите стоит ли нам бояться развитие гидроэнцефалита? ребенок активен особых расстройств поведения кроме беспокойства на улице и резкой реакции на солнечный свет нету.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.06.2010 18:45
22.06.2010 17:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.
1. Юлия, 19 лет, жен.
2. С 2000 г гидронефротическая трансформация правой половины подковообразной почки, с 2004 пиелонефрит левой, неполная блокада ветви гиса. Пролабс метрального клапана. Травм головы ранее не было.

3. В пятницу был нанесен удар известным лицом кулаком в височную область. Сознание не теряла. Рвоты не было. Легкое подташнивание, через несколько часов с АД 140/90, длившиеся меньше минуты. В приемном покое сделали 2 проекции черепа, сказали ушиб мягких тканей, отпустили домой. В понедельник перезвонили, сделали снипок правой части (в пятницу только левой), отправили к реанематологу она поставила диагноз (Определяется линейный перелом правой височной кости с возможным переходом на основание черепа. В остальном без особенностей.). Был разговор с травмотологом - ему было сообщено о том, что у меня гидронефротическая трансформация правой половины подковоообразной почки с права, пиелонефрит левой. Год наза лежала в НИИ УРОЛОГИИ РОСЗДРАВА - планировалась пластика лоханки, но не было показаний - поставили незаконченный клинический случай (госпитализация планируется в августе) и, травматологу было сказанно о том, что многие препараты мне нельзя, а многие нужно принимать с осторожностью. Он можно сказать развел руки - сказал, хотите, пишите отказ. Я еще 3 часа сидела в очереде, потом все же прошла в травмотологию, там не оказалось кроватей, только в коридоре на против окна. (меня бы продуло) В отделении еще 40 мин. сидела так никто и не подошел, я написала отказ от госпитализации и ушла домой. Назначений дежурный врач ни каких не сделал. В этот же день был проведен осмотр неворпатологом - диагноз - ситуативный невроз. нарушений нет. ПОявилась сильная головная боль в затылочной области. Дома выпила мочегонное канифрон + ортосифон трава. И глицин. + валерьянка и пустырник. Спала хорошо. С утра сильных болей не наблюдалось. Немного в височной области и затылка, если начинаю нервничать. Давление, пульс, и температура в норме. На сегоднешней день соблюдаю постельный режим и диету (фукты- цитрусовые, супы, легкая пища) пью канефрон и глицин, попробывала выпить пирецетам - заболели почки. 8. Скажите, пожалуйста, какое обследование нужно довыполнить часным порядком (СКТ, УЗГД сосудов) и какое личение? Большое спасибо!!!!
Выполните КТ головного мозга, лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.06.2010 18:48
22.06.2010 17:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
более двух месяцев испытываю сильную головную боль. Результат обслдедования: сосуды головного мозга расширены на 40% выше нормы. Лечение: иньекции: мексидол (15 дней по 2 кубика),грандоксин,винпоцетин, вазобрал - 1 месяц (безрезультатно)назначение другого врача: глюконат кальция, вольторен, В12; таблетки: ,бетасерк, . Улучшений нет.Сильно беспокоит жжение в ушах. Посещение ЛОР врача- все в порядке.
Что может быть причиной? Что делать? Может сделать МРТ?
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.06.2010 18:48
22.06.2010 17:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У меня девочка. 8 месяцев рост 63См. Нам в 2 месяца постaвили диагноз ГИП ЦНС. Прописали магний в6.,актовегин,пентогам,кортексин. Мы это все пропили. Кисты уменьшились,одна 1.6 другая 2.5. Девочка активная сидит играет на ножки встает хорошо. Пытается ползать.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.06.2010 18:49
22.06.2010 17:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте уважаемый нейрохирург! Не находя помощи в Латвии прошу сердечно вашего совета что делать с грыжей? Сидеть не могу ходить тоже не могу долго - не более 1 часа. Онемение всей правой ноги, притупленная но постоянная боль в пояснице - больше с правой стороны - Эти симптмомы возникли в течение 2-3-х недель. 15 лет назад была операция - тоже грыжа диска L4-L5. ничего абсолютно не делаю физически. Передвигаюсь, но не долго и с трудом. Очень жду вашего совета! Спасибо!
Показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение зависит от результатов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.06.2010 18:50
22.06.2010 17:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня мучают нескончаемые головные боли. Из-за них возникли трудности со сном. трудно уснуть, трудно проснуться, а просыпаюсь я из-за боли. Потом весь день состояние разбитое. В 12 лет врачи поставили диагноз внутричерепное давление. После лечения боли не беспокоили. Спустя 6 лет снова началось.. не знаю, что делать, подскажите. Врачи ничего не могут сказать. Говорят, что просто надо отдохнуть, но это полная ерунда. Подскажите пожалуйста, как быть?
Выполните МРТ головного мозга, дальнейшее обследование и лечение зависит от результатов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.06.2010 18:51
22.06.2010 16:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, моей малышке 3 месяца ей поставили диагноз-гипертонус в стопах (заранее извеняюсь, если не правильно написала) и нам прописали пантогам, стоит его пить в таком раннем возрасте??? Она у меня здоровенькая девочка. Заранее огромное спасибо.
Препарат не показан, диагноз вызывает сомнения, проконсультируйтесь у другого невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.06.2010 18:55
22.06.2010 13:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мужчина 32года,попал в дтп 13.06.10.Диагноз дап синдром.Кома2.Сейчас находится в коме,пытается открыть глаза неосознанно.на кт незначительная гематома и отек головного мозга.Есть ли шанс на его выздоровление,хотя бы частично?И сколько по времени он может находиться в таком состоянии?
Основной акцент в лечение сделать на уход, медикаментозное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.06.2010 18:59
22.06.2010 12:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Ребенку пол муж. 1год и 7 месяцев
2.Гипертенз. гидроцефальный синдром с признаками гиперактивности
3. Беспокойство, боязнь, возбуждение, агрессия
4. Легко возбудим, плаксивый
5. ЭХО - ЭГ: M d-69mm V эхо-d 106.5mm Skk d-135mm
M s-69mm V эхо-s 107mm Skk s- 135mm
ИМП Dexfr- 2.32 Sin - 2.36/ Ширина III ;tkel 4.0 Смещения М - нет
6. Диакарб 1/3 таб, М-ра с цитралью, пикамилон 1/2 таб, Маггне В6, пантогам 2,5 мл
7. Стал еще боллее возбудим, я думаю с пантогама, отменила и все норма
8. Чем страшен ИМП, который у нас выше нормы всегда
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.06.2010 19:00
22.06.2010 07:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужу 29 лет,после единичного эпилептического приступа была проведена МРТ, в левой лобной доле объемное образование неправильно-овальной формы с неровными четкими контурами, неравномерно-высокого уровня сигнала в Т2-режиме и средне сниженного в Т1, 35х60х45 с признаками масс-эффекта. После введения контрастного вещества незначит. повышение уровня сигнала от образования в виде участка 15х14х17 мм неправильно-овальной формы в верхних отделах.В левой теменной доле микроэнцефаломаляции размерами до 4х2 мм,неправильно-овальной формы,в структуре серого и белого вещества гемисфер большого мозга, в подкорковой области, в структуре ножек мозга, моста, обеих гемисфер мозжечка отмечаются множественные расширенные периваскулярные пространства. III желудочек до 3 мм. Никакого лечения пока назначено не было, предлагается хирургическая операция.Действительно ли необходимо удаление новообразования? Каковы прогнозы операции? Можно ли по результатам МРТ понять онкология ли это? Микроэнцефаломаляции - что это такое? Заранее большое спасибо Вам за ответ?
Хирургическое лечение (открытая операция или стереотакстическая биопсия), лучевая и/или химиотерапия после установления гистологического диагноза.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.06.2010 11:00
22.06.2010 00:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер. У ребенка 4,5 лет образовалась опухоль. Имеем такое ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина объемного инфильтративного процесса ствола головного мозга глиального рядя с компрессией прилегающих структур. Размер опухоли – 49х33х45. Я ее брат, ищу хоть какой-то помощи, родители вместе с ней, сама она в тяжелом состоянии в отделении нейрохирургии. Если необходимо могу написать полное заключение МРТ. Спасибо за понимание и помощь.
Тел. +380938372933
Нужно комплексное лечение в том числе и хирургическое в нейрохирургическом центре (Киев, Москва, Санкт-Петербург).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
22.06.2010 11:06
21.06.2010 18:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня сложилась странная и неловкая ситуация. Ночью, будучи в процессе праздника, ударился головой о стену. Удар был ощутимый, сознания я не потерял, поднялся быстро. Но будучи в выпившем состоянии не смог должным образом оценить удар. Потери памяти не было, синяка тоже. На утро, как известно, похмелье. Так получается, что симптомы опьянения похожи на симптомы сотрясения. Через 2е суток сходил в травму. Спросили о симптомах, я сказал, что вроде нет ничего особенного, кроме головокружения. Ну меня и отпустили. Будучи бесконечно мнительным, вплоть до придумывания симптомов, волнуюсь уже третью неделю. Подскажите, ощутил бы я сотрясение под алкоголем?
Заранее спасибо.
Алкоголь изменяет симптоматику черепно-мозговой травмы, выполните КТ головного мозга для диагностики.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.06.2010 20:00
21.06.2010 16:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мы позакомились через сваху (есть такая услуга), он бывший военный. В армии с ним случилась какая-то ситуация, он сказал: «Здесь задействованы парал. миры». После этого ему объявили благодарность, но уволили из армии. У него периодически очень сильно болит голова. Он ставит уколы. Я спрашиваю: Опасно мне с ним жить? Можно ли беременеть от него? Жить-то не опасно, кажется. Живем 2 дня. Но спать с ним в постели я не могу, какой-то он не уютный, я не сплю, он тоже. Смешно, да? Мне 36, ему 39. У меня высшее образование. Отнеситесь с пониманием, что я переживаю. Я рассказала маме своей, она расстроилась, она советует оставить его
Нужно выполнить МРТ головного мозга, ч.б. определить причину заболевания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.06.2010 20:13
21.06.2010 14:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой сын ( 27 лет ) сейчас после тяжелой черепно-мозговой травмы. В результате удалена кость черепа в правой высочной части элипсообразной формы 11,5 х13,5 . В августе-сентябре необходима операция по установке трансплантата . Кость черепа вшитая в брюшную полость не прижилась, поэтому нужно ставить инородный трансплантат. Советуют делать его из титана. Но, люди имеющие его жалуются, что практически нельзя находится на солнце и в мороз на улице, быстро раскаляется и охлаждается. Советуют также пластические биоматериалы. Не подскажете что на данные момент является более эффективным и доступным.
Лучше своя кость или титановая сетка.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.06.2010 20:50
21.06.2010 13:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Четыре месяца назад получила черепно-мозговую травму упала на коньках лицом об лед,сначала на некоторое время ослепла,потом забыла слова и как надо разговаривать,врач в травме сказал что это шок,переломов нет.прошла лечение(виршперон,милдронат,кавинтон),анализы в порядке,ренген головы сделали сразу после травмы,ничего не показало.На данный момент мучают ежедневные головные боли(в течении трех недель,гуляющие),обезбаливающие средства почти непомогают,а к специалисту у нас попасть проблема даже платно.Посоветуйте как быть,боюсь поледствий.И правда что головные боли могут быть если есть гематома.Заранее благодарна!
16.05.2010 15:17
Без обследований поставили диагноз «Астеноневротический синдром,ухудшение»Ставят капельницы от которых мне очень плохо кружиться голова,заторможеные реакции,сильно клонит в сон,пол дня отхожу от этого неприятного состояния.Должен ли лечащий врач рассказать какие лекарства прописаны?
Выполните КТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.06.2010 20:52
21.06.2010 13:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 6 мес. С рождения у него периодически бывают разные зрачки. Мы его показывали офтальмологам - проблем с глазками нет, но анизокорию установли. Потом мы пошли к неврологам, неврологи сказали, что в плане неврологии у нас всё в полном порядке. Делали также узи головного мозга - там тоже всё хорошо. Беременность и роды - без патологий. С чем может быть связана анизокория? Лечится ли она? Может нам нужно сдать ещё какие-нибудь анализы и провести исследование?
Причина анизокории у детей м.б. врожденная или из-за травмы глаза (разрыв цилиарной мышцы), при отсуствии патологии головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.06.2010 20:58
21.06.2010 00:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. 6 лет назад случайно на МРТ нашли венозную ангиому в левой лобной доле. Сейчас мне 25 лет и мне скоро рожать. Подскажите, пожалуйста, является ли данный диагноз абсолютным показанием к кесареву? Есть ли варианты доп. обследования, чтобы все таки разрешить провести естественные роды? Какие последствия могут быть при проведении естественных родов? Правильное поведение в потужном периоде позволит избежать возможных проблем?
К неврологу обращалась, кроме ответа кесарево на всякий случай ничего не получила. Я очень хочу использовать любую возможность избежать кесарева.
Спасибо.
Татьяна, роды Вам не противопоказаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.06.2010 21:25
20.06.2010 21:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
муж упал со стула и со всего маха ударил меня локтем по голове, в то место где начинаются волосы на лбу и теперь я постоянно об этом думаю, сразу после удара чуть чуть тошнило - но это может из-за стресса, голова не кружилась и через 10 минут я уже чувствовала себя относительно хорошо, на следующий день немного к вечеру болит голова, как будто изнутри распухает. Скажите пожалуйста, стоит мне переживать и накручивать себя или просто попить успокаивающих.
Для диагностики перед назначением лечения выполните КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.06.2010 22:36
20.06.2010 17:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
у моего сына 6-го очень головные боли , доходит до того что не может встать на ноги , плачет на взрыт , даю лекарство нурафен вроде прохотит , но это ненормаль в таком возрасте ,это происходит обязательно 3-4 раза в месяц , что нам делать мрт или может есть другой выход?
Ирина, причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.06.2010 21:10
20.06.2010 15:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 44 года, женского пола.Уже в течение 5-ти лет у меня по ночам происходит онемение кистей рук. Мне назначали различные препараты. прокалывала мильгамму, пропивала таблетки. Все бесполезно. Недавно, в программе «Здоровье», я услышала об этом заболевании, что все очень просто, три укола и год этих симптомов не ощущаешь. Я иногда с содроганием жду ночи. Заранее благодарна.
Выполните для диагностики МРТ шейного отдела позвоночника и электронейромиографию, лечение зависит от результатов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.06.2010 15:47
20.06.2010 13:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. После пореза стеклом ноги, были наложены швы, половина большого пальца ноги перестала чувствовать. Палец сгибается и разгибается, но ничего не чувствует. После пореза прошло 7 дней. Есть вероятность того, что чувствительность вернется? Спасибо
При повреждение нерва чувствительность может восстановиться не полностью (частичное повреждение), не восстановиться (полном повреждении), полностью восстановиться - при не повреждении нерва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.06.2010 13:48
20.06.2010 11:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сейчас сыну 7мес.,7кг 100г,65см.родился недоношенным в 34нед. 2010гр.,41см.сама лежала в предродовом отделении 7дней с подтеканием вод.на данный момент плохо держит голову, спину вообще не держит, выбухает родничок и слегка пульсирует, на ноги твердо встает.диагноз:ПП ЦНС, позднии восстановительный период.в 3мес. делали УЗИ, сказали водичка в голове, увеличены желудочки.назначили пантогам, актовегин в\мыш 10 уколов.в 5 мес делали УЗИ почти тоже самое, назначили аспаркам, диакарб.пропили,но проследнее УЗИ в 7 мес.показало, что сдвигов нет,немного уменьшились желудочки,жидкость осталась.сейчас назначили пантогам, магнезию(уколы 5шт.) и микстуру-название не помню.может что то неправильно назначают?или диагноз неточный?что делать? время то уходит...прошли 3 курса массажа,но ничего...ПОМОГИТЕ!!!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.06.2010 12:20
20.06.2010 01:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему сыну 3 года он сильно ударился головой. Теперь лежит постоянно плачет что болит голова, ничего ни ест. Что делать? ПОМОГИТЕ
Марина, выполните КТ головного мозга ч.б. оценить состояние головного мозга после травмы, лечение зависит от результатов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.06.2010 10:27
19.06.2010 22:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня зовут Анна. У меня онемел большой палец на левой ноге. Не то, чтобы сильно, я его чувствую, но как-будто в тумане. В принципе он меня не беспокоит, но онемение не проходит уже долгое время. Я волнуюсь. Надеюсь этот вопрос по адресу.
Для уточнения причины выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.06.2010 23:33
19.06.2010 18:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Внезапно с утра онемела левая рука,от локтя до конца кисти...Я работаю официантом в одном из залов торжеств ,и основная нагрузка именно на эту руку,вот уже два дня онемение не проходит.Врач- невролог выписал только витамин В..и все,что делать как восстановить работоспособность,на мне семья и дети,интересны также народные средства.Спасибо.
Выполните электронейромиографию для диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.06.2010 23:43
19.06.2010 18:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте Доктор. Я уже обращался за консультацией по поводу сделанного МРТ,http://i056.radikal.ru/1006/00/905646c69fed.jp g. Но теперь произошли изменения которые меня пугают. Многократно усилилась боль в пояснично-крестцовом отделе, и к тому-же теперь иррадирует по задней части левой ноги до самой стопы, с онемением и ограничением подвижности, но не постоянно а только в определённых положениях. Скажите доктор что мне нужно делать?
Лучше проконсультироваться очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.06.2010 23:44
19.06.2010 15:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я ударила голову неделю назад в бане, потом не следующий день в машине. Когда я просто хожу у меня голова не болит, болит только когда трясу головой и нажимаю на темя и затылок. Всю неделы тошноты не было, вот только вчера и сегодня тошнит немного. Ударилась вроде не сильно, но ещё слегка голова кружится. В данный момент пью диакарб и пикаминол по одной таблетке один раз в день с утра. Помогите пожалуйста!!! Может ещё есть какие-нибудь средства для головы и реально ли вылечить за неделю??? Заранее спасибо.
Проведите исследование КТ головного мозга, для определения повреждения головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.06.2010 23:47
19.06.2010 14:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Недавно начала кружиться голова, теряла сознание пару раз. После МРТ выдали заключение:очаговое образование межполушарной щели в лобной области, размерами 0,6 х0,8 см ( может соответствовать зрелой липоме). Мр картина единичного мелкого супоратенториального очага глиоза. Латеровентрикулоассимитрия. Что мне делать ? Чем лечиться? Нужна ли операция ? За ранее огромное спасибо!
Оперативное лечение не требуется, контрольное МРТ головного мозга через 1 год.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.06.2010 23:50
19.06.2010 13:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моему сыну 3,5 мес.вес 6900, рост 65 см. делали 2-й раз узи внутнричерепное давление еще есть. Нам выписали цинаризин, аспаркам, диакарб.Таблетки не принимала, побочные эффекты ужасают, лечу сама, купаю 3 раза в день, делаю массажи, пою, читаю, не позволяю ребенку плакать. Врачи наствивают лечить таблетками. У меня есть возможность вылечить ребенка моим способом, или убить имунную систему-пить таблетки, и вылечть давление?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.06.2010 23:51
19.06.2010 02:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
2месяца онемение пальцев мизинца ибезымянного все консультации в португалии дорогие и требуют длительного периода ожидания что делать и как помочь избавиться от постоянного ощущения онемения.
Нужно выяснить причину: выполните МРТ шейного отдела позвоночника и электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.06.2010 10:37
18.06.2010 18:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В марте месяце лежала в больнице. Диагноз-Церебрально-сосудистый криз на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Синдром позвоночной артерии,выраженый вестибулярный синдром,умерено астено-невротический синдром.Вобщем чувствую себя нормально.Только сильно болит плечевой сустав и шейная мышца в постоянном напряжении. На р-гр костей плечевого пояса патологических изменений не определяется.Болит сильно, иногда бывает простреливающая боль. Руку за спину отвести не могу. Куда идти, куда податься.... В больнице по поводу плечевого сустава ничнго не сказали. Заранее спасибо за ответ.
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника для диагностики и назначения последующего лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.06.2010 22:06
18.06.2010 17:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!Помогите понять описание томографии головного мозга! Каков ваш диагноз?Спасибо огромное! - Очагоых измений плотности со стороны суб и супратенториальных структур головного мозга не определяеться.Средние структуры не смещены.Плотность не изменённого мозгового вещества от 32 до 42 ед.н.Желудочковая система не расширена, не деформирована.Ширина IV желудочка 1.7 см, III 0.4 см, передних рогов боковых желудочков 0.5 см. Цистерны головного мозга не расширены, не деформированы.Субарахноидальные конвекситальные пространства расширены до 0.7 см.Расширение борозд головного мозга.Расширение борозд полушарий и червя мозжечка.Структуры ЗЧЯ без органической патологии.Утолщение слизистой ячеек решетчатого лабиринта с обеих сторон, основной пазухи слева от 0.2 см до 0.6 см. В затылочной области в проекции фалькса - гиподенсивное образование размером до 0.6х0.4см, средней плотности(-)28 ед.н(жир).Костно-травматическмх измениний нет.
Прикрепите томограммы к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.06.2010 17:26
18.06.2010 16:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 1 мес и 7 дней. Проходили УЗИ.
Результат: Смещение срединных структур: нет. MD=62.3 MS=62.7 ; Рисунок борозд и извилин: выражен хорошо; Пульсация мозговых сосудов: ПОВЫШЕННА; Ликворные пути: проходимы; CPS=7.4*7.6*10.3мм; 3й желудочек 1,0мм; ПРБЖ S=2.0мм D=0.7мм VLS=12.3 VLD=11.2
Заключение: Легкая асимметрия ПРБЖ, открыта полость прозрачной ..... (не читается)
Назначили Циннаризин 1/4 табл* 2 р/д 1 мес и пантогам 1/4 табл* 2 р/д 1 мес.
Что с сыном и стоит ли принимать эти таблетки??? Ребенок часто улыбается, гулит. Беспокоит, правда, животик (газы). Спит хорошо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.06.2010 16:21
18.06.2010 11:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день уважаемый доктор.Вот уже 5 месяцев как у меня кружится голова.Вернее даже не кружится а такие ощущения как будто я в обморок падаю.Легкое головокружение практически постоянно,а предобморочные состояния у меня бывают приступами.Все это началось в январе с сильного приступа.Мне стало очень плохо,я куда т о проваливалась и казалось вот-вот умру.В этот момент у меня поднялось давление до 130/80.Хотя мое давление 90/60.Сердцебиение было 123 удара в мин.И даже температура во время приступа поднялась.Так повторялось четыре дня подряд,после чего меня увезли на скорой в больницу.Там мне ставили капельницы и обследовали.Делали энцефалограмму,проверяли сосуды,ходила к окулисту,эндокринологу,офтальмологу,говорят отклонений нет.Еще у меня о/хондроз шейного отдела.Пару месяцев принимала Бетасерк.Ничего не помогло.Что это может быть?У меня маленький ребеночек а я боюсь на улицу выходить.А чуть дальше от дома стараюсь вообще не ездить.Что мне делать,куда обращаться?К неврологу в поликлинике ходила но все безрезультатно.Заранее вам спасибо за ответ!
Елена, похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.06.2010 16:32
18.06.2010 11:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок от второй беременности. Роды стремительные. Вес при рождении - 3840, длина - 53 см. По шкале Апгар 9-10 баллов. На четвертые сутки ребенок пожелтел - биллирубин -330. Двое суток ребенка держали под синими лампами (извините, не знаю как они правильно называются). На шестые сутки биллирубин понизился на 50 единиц и составил 280. Ребенку сделали УЗИ головного мозга. И перевели в отделение патологии для новорожденных. Помогите, пожалуйста расшифровать данные УЗИ: что все это значит? и чем это грозит малышу в будущем?

Субарахноидальное пространство не расширено
ширина межполушарной щели - 0,22


глубина передних рогов:
левый желудочек - 0,2
правый желудочек - 0,2

глубина тел:
левый желудочек - 0,2
правый желудочек - 0,2

ширина затылочных рогов:
левый желудочек - 0,82
правый желудочек - 0,86

ширина III желудочка 0,24
Сохранена полость Верге

Подкорковые ганглии:
эхогенность - средняя
эхоструктура - однородная



Перивентикулярная область:

эхогенность слева - увеличена
эхоструктура слева - однородная

эхогенность справа - ничего не написано
эхоструктура справа - ничего не написано

Патологические участки в паренхиме мозга: Сосудистые сплетения деформированны, неоднородные структуры. УЗИ признаки ВЖК в сосудистых сплетениях.

Анатомические структуры с обеих сторон.

Будем очень благодарны за ответ.
Юлия, на самом деле нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.06.2010 16:34
18.06.2010 07:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 2,5 мес., в 1 мес. (вес в 1 мес. 4200, рост 56см.), проходили УЗИ.
Результаты УЗИ:
Рис. извилин и борозд - не изменен
Субарахноидальное пространство - -не расширено
Ширина межгюлушарной щели - не сомкнута
Глубина передних рогов лев. жел. 1,5 прав 1,5
Поперечный размер перед. рогов желудочков мозга 22
Ширина III желудочка 1,5
Глубина IV желудочка 3,0
Глубина большой затылочной цистерны 3,0
Сосудистые плетения обычной эхогенности - симметричные, без кист.
Эхоструктура - б/о
Порэцефалические кисты не выявлены
Эхо патологии не выявлены
Неврапотолог дает заключение церебральная ишемия гипоксического генеза 1 степени. Лечение не назначает.Пригласил повторно в 3 мес. Жалоб на состояние ребенка у меня нет. Спит спокойно, сосет активно, гулит. В общем делает все, что положено в его возрасте. Правильно ли поставлен диагноз? На основании чего могут быть такие выводы? Как лечить?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.06.2010 16:40
18.06.2010 06:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте. подскажите,пожалуйста,на сколько серьезен диагноз и правильно ли назначено лечение. мальчику 1год10месяцев
результат эхоэнцефалоскопии:mdt66мм, dbt 67мм, mst 68мм, skk134мм, ширина 3желудочка 6мм, пульсация 50, дополнительные сигналы ++. заключение:косвенные признаки легкого гипертензионно-гидроцефального синдрома с динатацией 3желудочка.
назначения врача:пантогам по 0,2мм два раза в день-2месяца, полевой хвощ(заваривать траву) по10мм три раза в день-1мес.
ребенок плохо разговаривает(мама,бапа(папа),ня-кушать,яя-музыка,петь, ии-чистить зубы, звукоподражания- му-му, га-га и т.п.) в остальном- все в норме. родился в срок, беременность и роды без патологий, размеры головы и груди в норме. у невропатолога на учете не стояли. помогите, пожалуйста, мы напуганы!!!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.06.2010 16:41
18.06.2010 00:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Мрт головного мозга:В задней черепной ямке ретроцеребеллярно определяется ликворная киста,размерами 3,09x2,2x32cm,червь мозжечка гипоплазирован.
Заключение:МР-данных за наличие очагового или объёмного образования не получено.Ретроцеребеллярная киста.Визиев круг замкнут,Асимметрия позвоночных артерий.
Подскажите у меня с таким заключением могут быть проблемы,куда мне обращаться дальше???Заранее спасибо
Похоже на вариант строения головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.06.2010 16:43
17.06.2010 23:14 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
диагноз:остеохондроз с7-д4. Грыжа д4. Поможет ли гомеопатия?
Только в сочетание с основными методами лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.06.2010 17:02
17.06.2010 22:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. нам 3 месяца сегодня сделали узи. помогите расшифровать результаты, всё ли в норме по размерам?
Vt=3
MS=56мм
VLD=13мм
MD=56мм
VLS=14мм транстемпорально
височные рога D=3/25 S=2/25
межполушарная щель 2мм
диастаз кость-мозг 2мм
Анастасия, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.06.2010 17:09
17.06.2010 15:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
узи головного мозга обнаружилась киста размером 5 на 3мм дочке5месяцев
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.06.2010 15:19
17.06.2010 00:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
зДРАСТВУЙТЕ,Я ПРОШЛА ОБСЛЕДОВАНИЕ У МЕНЯ ОПРЕДЕЛИЛИ ОПУХОЛЬ В ГОЛОВЕ.нУЖНА ОПЕРАЦИЯ,СМОЖИТЕ ЛИ ВЫ МНЕ ПОМОЧЬ,И ПРИМЕРНО СКОЛЬКО ЭТО БУДЕТ СТОИТЬ?
В зависимости от вида опухоли, возможно потребуется химиотерапия и лучевая терапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.06.2010 09:13
16.06.2010 22:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! У меня диагноз Аномалия Арнольда-Киари II типа. Верхняя открытая бивентрикулярная гидроцефалия. Периодически полуобморочное состояние. Падаю,в правом ухе сильный шум, голова немеет, руки ноги синеют. Все это происходит в течении 5-10 минут. Врачи говорят, что нужна операция. В молодости были проведены 4 гинекологические операции. Менопауза закончилась в 24 года. Есть ли между этим взаимосвязь. И какие последствия меня ожидают, и нужна ли это операция. Результат МР если нужно вышлю. Заранее благодарю.
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.06.2010 09:14
16.06.2010 20:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. можно ли сделать операцию на Шарко Мари???
Хирургическое лечение не будет эффективно, продолжайте медикаментозную терапию и реабилитацию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.06.2010 09:44
11.06.2010 20:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему внуку поставили диагноз F 07.9 Ему 5 лет. Что это такое? Можно ли его вылечить?
Органическое расстройство личности, лечение зависит от причины.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.06.2010 20:35
11.06.2010 19:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня в горизонтальном положении появляется пульсация в ушах, когда кладу голову на подушку-подушка становится барабаном. Лежу на левой стороне-пульс в левом ухе и на правом соответственно. Уже сложно засыпать даже со снотворным. У ЛОРа был-норма,давление держу таблетками. Скажите с помощью операции можно убрать эту пульсацию? Сколь стоит такая операция? Спасибо!
Выполните МР ангиографию головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, ч.б. выясниить причину.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.06.2010 20:11
11.06.2010 19:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 2006 году получила травму.Повреждёнпозвоночник,оскольчетый перелом левогпредплечия,сложный перелом правого бедра.спинной мозговой канал поврежден не был,но был ушиб.в течении этих лет провела много времени в больницах-перенесла ряд операций,в том числе три на позвоночник.в 2010 году находилась на лечении в одной из городских больниц,где после поведения мрт мне сказали,что у меня отсутвую несколько позвонков,которые были уничтожены остемилитом.куда мне обратиться?так как нуна операция с несколькими специалистами-нейрохерурга и вертобролога.мой т.89516697754 или 89213888854
Виктория, прикрепляйте томограммы и снимки вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.06.2010 19:10
11.06.2010 15:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дорсопатия поясничного отдела проявилась во время беременности, неделю назад я родила, боль не проходит, хотя уже не такая сильная...Проходит ли боль сама или же есть необходимость в самое ближайшее время показаться специалисту??
Лучше показаться специалисту, выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.06.2010 15:54
11.06.2010 15:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. МРТ поясничного отдела позвоночника:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз сохранён. Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена, остальных дисков сохранена, сигналы от дисков L3-S1 по Т2 ВИ снижены, от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медианная грыжа диска L3/L4, размером до 0.4 см, умеренно компримирует прилежащие отделы дурального мешка (остаточный передне-задний размер позвоночного канала 1.6 см).
Дорзальная медианная грыжа диска L4/L5, размером до 0.5 см, компримирует прилежащие отделы дурального мешка (остаточный передне-задний размер позвоночного канала 1.4 см).
Дорзальная левосторонняя медианно-парамедианная секвестрированная грыжа диска L5/S1, размером до 0.9 см, выраженно компримирует прилежащие отделы дурального мешка (остаточный передне-задний размер позвоночного канала 0.8 см).Секвестрированный фрагмент располагается парамедианно слева, распространяется краниально по задней поверхности тела L5 позвонка, размерами 1.5х0.7 см, компримирует левый нервный корешок.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Признаки спондилоартроза дугоотростчатых суставов исследуемой зоны.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые костные разрастания тел позвонков.
Чем мне можно помочь?
Оперативное лечение при неэффективности консервативного лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.06.2010 15:50
11.06.2010 14:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мне необходимо провести МРТ диагностику на подтверждение/опровержение диагноза «микроаденома гипофиза».Показания - сильно повышенный пролактин, без изменений к бромокриптину, как следствие - бесплодие. Прежде чем лечить врач сказала провериться на микроаденому, поля зрения нормальные, поэтому макроаденому исключили. Вопрос: всегда ли обязательно контрастирование для подтверждения такого диагноза? В диагностическом центре сказали, что может и без контраста пройти, но я им не очень доверяю, не хочется просто так платить достаточно ощутимую для семейного бюджета сумму.
Оптимальным является исследование с контрастным усилением, но помните не только аденома гипофиза (пролактинома) может вызывать повышения пролактина в крови.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.06.2010 15:52
11.06.2010 13:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У меня такой вопрос к Вам.
У меня эпилепсия с 1 года (родовая травма).
Не лечилась уже около 5ти лет (врач,который меня вел уехала в другой город, а хороших невропатологов нет в городе).
Принимаю финлипсин ретард 1,5 таблетки 1 раз в день. Вообще уже 11 лет состояние ремиссии.
За 11 лет приступы были раз 5. Плюс еще 2 , но я бы не назвала приступом, один закончился в начале (это последсвия моих попыток бросить пить таблетки) и второй по той же причине через полгода где-то он дошел до начала судорог и прекратился. Не закончился то есть.
Недавно проходила комиссию на госслужбу и делала ЭЭГ. При прохождении ЭЭГ врач не знал о диагнозе, соответсвенно делал общие выводы.
Результаты ЭЭГ:
«Умеренные общемозговые изменеия БЭА головн.мозга, регуляторного характера с явлениями дисфункции срединно-стволовых структур. При HV регистрируются патологическая активность в виде комплексов острая волномедленная волна в правой затылочной области. Рекомендуется ЭЭГ в динамике.»

Что можно сказать о результатах? Насколько они положительные-отрицательные? Есть ли возможность сейчас обратиться к специалисту чтобы начать снимать лекарства? (до отъезда моего врача она мне начала снимать лекарства, планируя через год отменить их вообще). Какое у меня вообще состояние?
Противосудорожную терапию продолжить, выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.06.2010 15:56
11.06.2010 13:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моего сына с 3-4 лет беспокоили головные боли переодически.сперва давали цитомон -помагало.с возрастом боли становились чаще.сильнее.перешли на парацетамол.к 8 годам пе помогал и парацетамол.головные боли сопровождались рвотами.обследование в клинике глазного яблока .узи.кардиограм показывали что все в порядке.в обласной клинике поставили диагноз -венозно соудистая дистония.прописали курс месячных уколов и таблеток-пролечились-улучшений нет.на ряду с этим делали контастный душ.много прогулок на воздухе.ограничение телевизора и компа до 1 часа в сутки-головные боли продолжаются.сейчас записались на компьюторную томограму.стоит?покажет что-то?посоветуйте как лечиться?это излечимо?
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.06.2010 15:58
11.06.2010 13:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте мальчик 2 года 3 месяца, проходили осмотр в детский садик 03.06 были на осмотре у неврога диагноз Задержка темпов развития- на фоне речи ( говорит мало предложений), тонус в норме, нервные реакции в норме явка через 6 месяцев. Узи в 9 месяцев без особенностей, ЭЭГ в 1 год 7 месяцев без потологии. 09.06. были у хирурга и ортапеда диагноз здоров. 10.06 были у офтальмолога обций диагноз здоров, но в скобочках надпись умеренные признаки венозного застоя (слово не разборчево) сетчатки, объяснить что это он не смог рекомендовал консультацию невролога, в данный момент все неврологи и участковый педиатр в отпуске будут только в июле. вопрос чем это нам грозит и какие иследования предпринять что бы к выходу врачей из отпуска можно было установить правильный диагноз. С уважением!
Наталья, выполните ребёнку МРТ головного мозга для более точной диагностики.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.06.2010 15:59
11.06.2010 11:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне 40 лет. пол- женск. последствия дцп. год назад стала хуже ходить, появилась слабость в ногах и спине. сейчас хожу только держась за стены, тросточка тоже уже мало помогает, теряю равновесие и с трудом переставляю ноги. хотя еще год назад я ходила самостоятельно на длительные расстояния. принимала курсы медикаментозного лечения: мидокалм, вестибо, ноотропил, рибоксин, мильгамма, кортексин, мексидол, нейрокомплит, омарон. процесс не останавливается. мне с каждым днем все труднее передвигать ноги. периодически мучают головные боли. местные врачи не понимают причины ухудшения состояния.
вопрос: каковы могут быть причины такого ухудшения и что делать?
Причина м.б. поражение спинного мозга, с-м Хакима-Адамса, выполните МРТ головного мозга, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.06.2010 12:27
11.06.2010 10:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
20 мая получил травму головы в течении 12 дней прошел лечение в больнице, не помогло, симптомы остались теже. после прогулки 100-200 метров начинается головокружение туманица сознание, начинает падать зрение, проверялся у окулиста - все впорядке, + до этого в течении 4-5лет стоит свист в ушах закрывая уши все равно свист стоит. Сделал общее мрт головного могу выслать электронную версию, в заключении написали признаки энцефалопатии.
Подскажите надо делать аудиограмму или нет и как вылечить мою болезнь.
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.06.2010 12:29
11.06.2010 09:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Моего племянника 4 года назад сбила машина,обошлось без переломов,полежал с сотресением мтзга пару недель в больнице.В этом году начались проблемы с ногами,положили на обследование в госпиталь,делали МРТ,выявили кисту на 2м позвонке шейного отдела.Надо делать операцию.ВОПРОС:Делают ли подобные операции в Алмате или Астане и где(а то нам сказали,что здесь нет нужных врачей и аппаратуры,и делать можно только в России,вНовокузнецке.ДЕЙСТВИТЕЛЬНО?)Ответьте,пожал
уйста.Племяннику 22года,сам уже почти не ходит,с каждым днём становится хуже.Заранее спасибо.
Выполняют в Астане.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.06.2010 12:32
11.06.2010 09:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Изначально у меня был гайморит, киста зуба, продуло зимой. Ставили невралгию троичного нерва. Лечение финлепсином только усиливало симптомы. Пила афобазол - приступы полуобмароков прошли. Раньше болела только простудами и зубы. Еще болела шея, а от нее голова (затылок). Сдала анализы - все в норме. ЭКГ тоже. Прошла окулиста, эндокринолога - все нормально. Сделала МРТ - Шишковидная железа умеренно увеличена в размерах, неоднородной структуры, за счет наличия кисты, размером 1,0*0,8*0,7см. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. В левой гайморовой пазухе киста 1,6*1,7*2,4 см. ...
Заключение: МР картина незначительно выраженной наружной гидроцефалии. Киста шишковидной железы. Киста левой гайморовой пазухи . Вариант развития Виллизиева круга.
К лору не могу попасть , терапевт отправил к нейрохирургу, у нас в городе его нет. Ехать в Волгоград пока нет средств.
Пошла к неврологу она меня отправила к эндокринологу с кистой, а по своей части поставила не гидроцифалию а ДЭП 1-2 ст. назначила церебрализин в/м, коктейль - рибоксин, глюкоза и вит. С в/в. Кэндокринологу пойду 15 июня по записи (врач с Волгограда).
Подскажите пожалуйста что это значит , правильно ли все это и можно ли избавиться от этих диагнозов без операций.
Спасибо за ответ.
/Оперативное лечение кисты не показано, проконсультируйтесь у ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.06.2010 12:43
11.06.2010 01:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор! Моей дочери 6 лет, вес 23кг, рост 125см. Полтора месяца назад ночью у нее случился длительный (более 15 мин)судорожный приступ, начавшийся с подергивания ручки и завершившийся потерей сознания.
В больнице поставили диагноз: однократный генерализованный тонико-клонический приступ, впервые развившийся. Назначен препарат «Депакин хроно 300» (1/2 капсулы утром и 1 капсула вечером) сроком на полгода.
Результаты обследований:
ЭхоЭГ: смещения М-эхо нет. ИМП - 2,1-2,1. PS<25%. Косвенных признаков внутричерепной гипертензии не выявлено.
ЭЭГ: на фоне дезорганизованной корковой ритмики умеренно выраженные общемозговые изменения БЭА мозга, в фоновой записи регистрируется пароксизмальная активность по теменно-центрально-затылочной и височным отведениям (медленные волны, острая-медленная волна А до 100мкВ, акцент по А на теменные отведения). На гипервентиляцию - амплитуда (до 160мкВ) и количество пароксизмальной активности увеличилось.
РЭГ: пульсовое наполнение сосудов головного мозга снижено немного в КБ, в ВВБ - достаточное. Гипертонический тип кривой. Венозный отток не нарушен. Отмечено вертеброгенное влияние на ПА при функциональных пробах.
КТ головного мозга: КТ-признаков очаговой патологии не выявлено.
Подскажите, пожалуйста, в какой институт в Москве стоит обратиться для дообследования ребенка. Требуется ли, на Ваш взгляд, корректировка лечения?
Заранее благодарю, Евгения.
Нейрохирургический институт им Н.Н. Бурденко.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.06.2010 12:54
11.06.2010 00:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте
Моей дочери 1.10 мес. с рождения диагноз
Гипертоническая дисциркуляторная Энцефалопатия
после падения и удара, затылочной зоны у ребенка наблюдался приступ (сильный плач а затем судороги)
обращение в медицинское учреждение не было.
Далее спустя 2-3 месяца также был повторный удар затылочной зоны с повторными судорогами как и в первом случае.
Ренген во втором случае показал закрытую черепно -мозговую травму.
на данный момент у ребенка наблюдается:
-повышенное слюноотделения
-повышенное потоотделения затылочной зоны
-неуклюжесть
-рвота в транспорте
-капризность
-агрессивность в поведении

из обследования был назначен только ренген
на данный момент ребенок находится на стационарном лечении.Из препаратов получает:
-диакарб 1/3 по схеме + --- + ---
-аспаркам 1/3 2 раза в день
-глицин 1/2 1 раз в день
-циннаризин 1/3 2 раза в день
-витамины группы В 1 раз в день
-постельный режим 10 дней

эффекта от лечения пока нет
так как лечение началось 2 дня назад

вопрос, в чем причина возникновения, как лечить судороги, и корректно ли назначено лечение
Нужно выяснить причину: выполните МРТ головного мозга под наркозом, ЭЭГ, проконсультируйтесь у офтальмолога (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.06.2010 13:02
10.06.2010 22:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В конце марта сломала руку в лучевой кости со смещением. 1.5 месяца назад мне сняли гипс.И сейчас рука очень болит,отек не сходит.Пальцы и ладонь онемели и горят. ЭНМГ буду делать. Возможно ли вылечить мне руку или надо делать операцию?
Оперативное лечение показано при полном поражении нерва по данным ЭНМГ, частичное - требует чаще консервативного лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.06.2010 13:09
10.06.2010 22:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите пожалуйста что можно сделать?
Девочка 4 года. Опухоль мозга, сейчас находится в коме в реанимации, приезжал главный врач сказал что оперировать бесполезно опухоль очень большая, поражены жизненно-важные органы. Транспортировать нельзя сказали врачи. Что можете посоветовать
Прикрепите данные МРТ или КТ к вопросу.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.06.2010 22:28
10.06.2010 19:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Компрессия спинного мозга это опухоль??? ил что это такое объясните пожалуйста
Сдавление спинного мозга м.б. не обязательно опухолью.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.06.2010 20:49
10.06.2010 16:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Срывал спину.Прописывали мидокалм-рихтер и еще укол название непомню.Болит спина,плечи руки поднять не могу,еще мазь прописывали капсикам.опять сорвал не подскажете каклечить.
Павел, для диагностики повреждения и перед назначением любого лечения выполните МРТ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.06.2010 18:43
10.06.2010 14:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
что значит в заключении - смещения м - нет, косвенные признаки ликвородинамических нарушений
Метод действительно не информативен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.06.2010 18:47
10.06.2010 10:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина,зо лет.После перелома L2-L4 с ушибом и сдавлением спинного мозга сохраняется нижний вялый парапарез,преимущественно правосторонний дистальный.В правой стопе восстановились движения только вниз,чувствительности нет,но мучают жуткие корешковые боли (жжение,прострелы).
Подскажите,пожалуйста,какими средствами с ними бороться?ЛФК,массаж,медикаменты( сердалут,амбене,нейромидин,которые назначали врачи) нек помогают совсем.Возможно,существуют какие-то более действенные средства? Спасибо.
Компрессия не спинного мозга, а корешков конского хвоста. Выполните МРТ, укажите давность перелома.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.06.2010 18:50
10.06.2010 07:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Поможет ли препарат капиллар в лечении и профилактике ВСД? Или какие другие препараты более эффективны? Также имеется нестабильность позвонков шеи..
Препарат не будет эффективен, лечение зависит от данных УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональных снимков шейного отдела позвоночника, симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.06.2010 18:54
09.06.2010 22:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня была операция месяц назад после дтп, перелом бедра левой ноги вставили штырь и примерно через неделю после выписки из больнице у меня онемела левая рука. кистью шивелить могу , боли не какой нету, но поднять руку не могу чувствительность руки другая по сравнению с остальным телом. Подскажите что это может быть? И как востановить руку в рабочее состояние?Заранее спасибо за Ваш ответ. С уважением, Юлия.
Выполните диагностику ч.б. установить причину: МРТ, электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.06.2010 22:40
09.06.2010 22:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня перелом лучевой кости со смещением в левой руке. 1.5 месяца назад мне сняли гипс. И все это время рука болит,отек не сходит,пальцы распухшие, не сгибаются, онемевшие и горят. Особенно боль не выносима по ночам. Как мне вылечить руку?
Выполните электронейромиографию (ЭНМГ) для диагностики повреждения нервов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.06.2010 22:11
09.06.2010 21:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери семь лет.Нам поставили диагноз мигрень 1.5 года назад.Приступы раньше были редко сопровождались сильной головной болью и рвотой после чего она засыпала.Последний месяц практически раз в неделю ато и чаще.Пили Кападол и магне В6 результата нет. Как снять приступ?Что принимать чтобы небыло так часто?Заранее спасибо.
Нужно выяснить причину приступа, выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.06.2010 22:04
09.06.2010 18:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей дочке 1 год.Невролог нам неделю назад поставила диагноз постгипоксическая энцефалопатия с синдромом нарушенной гидроцефалии,синдромом тонусных нарушений.Темповая задержка развития.УЗИ:структуры головного мозга дифференцированы.Боковые желудочки:правый и левый 2,5 мм,сосудистые сплетения не расширены,3 и 4 желудочки не расширены,межполушарная щель до 5,6-6,2 мм,субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности головного мозга справа расширена до 5,2 мм,слева до 4,6 мм,цистерны не расширены,паренхима структурная.Закл:признаки умеренного расширения межполушарной щели и САП.А 9,5 мес все тоже самое разница только:межполушарная щель в передних отделах до 5,5-6,0 мм,субарахноидальное пространство до 5,0-5,2 мм.Закл такое же.Невролог нам прописала верошпирон,кавинтон,кортексин,энцефабол,массаж,ПЭМ П на ШОП .Энцефабол мы пили в апреле 1 мес нормально,потом начались капризы у ребенка после нее,кортексин тоже прокололи в конце февраля.Оправданно ли в данное время повторное лечение?(у верошпирона столько побочных эффектов и он детям до 1 года не рекомендуется)Ребенок ходит,ползает с 9мес,все мои просьбы понимает,активный
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.06.2010 22:21
09.06.2010 18:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Зравствуйте. Моему сыну 7 месяцев. Сейча рост 70 см, вес 9,3 кг. Окружность головы 43 см. ребенок очень капризный постоянно мычит и плачет, всем недоволен. Плохо спит с рождения, до 4 месяцев вздрагивал - сейчас правда перестал, но часто всхлипывает по ночам а потом начинает плакать и так может продолжаться всю ночь с интервалом в полчаса. Днем спит раза 3 по полчаса., трудно засыпает. В 3 месяца делали НСГ обнаружили скопление жидкости в конвекситальных отделов мозга. Врач прописала лекаство сотоящее из трав, которе готовили в аптеке. в 7 месяцев сделали повтор НСГ - обнаружили расширение межполушарной щели 5,7 мм и субарахноидальногопространства - 3,9 мм, а также снижение индекса резистентности - 0,45. Записались на прием к неврологу ждем пока, но хотелось бы послушать ваши комментарии чем это грозит ребенку и влияет ли это как-то на поведение ребенкачто ребенок до сих пор не сидит, не ползает и поджимает пальчики на ногах.
Анна, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.06.2010 22:21
09.06.2010 16:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 4 мес., мы сделали НСГ в заключении нам написали умеренное расширение субаразноидальных пространств, мозго-мозжечковой цистерны. Тенденция к арсширению затылочных рогов боковых желудочков! скажите, нужно ли нам сделать ком-ю томографию и сходить к нейрохирургу? нам назначили триампур и уколы церебрализин и вит. В12, скажите правильное ли это лечение? нужно ли делать повторную НСГ после лечения и помогут ли уколы с первого курса или их нужно проставлять периодически? Какой метод лечения вы посоветуете? Заранее спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.06.2010 22:23
09.06.2010 13:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!
Моему мужу (1968 г.р.), 13 февраля 2007 г. была сделана операция по субтотальному удалению опухоли в правой височно-теменной области (гигантоклеточная астроцитома). Каждый год проверяясь мы делаем МРТ, до этого года было все нормально, но последня МРТ отметила отрицательную динамику в виде увеличения размеров зоны рубцовых изменений в веществе правой гемисферы мозга (возможно за счет отека), а так же появление опухолевого узла в правой затылочной доле.
С 5 июня пошло резкое ухудшение самочувсвие, он почти не встает, мало ест, взгляд останавливается или блуждает. Консультация областного нейрохирурга (который даже не посмотрел наши снимки): 10 дней уколов дексаметазона и «если хотите - я сделаю платную операцию, хотя давно таких не делал».
Мы так подозреваем, что это у него происходит из-за отека. После первых уколов состояние медленно улучшается. Подскажите что можно еще сделать после уколов? Нам необходимо продержаться до 15 июля, когда из отпуска выйдет наш врач, который делал операцию? В аннотации к уколоам написано продолжить курс терапии этим же препаратом, но уже в таблетках. Следует ли нам принимать далее таблетки или еще чегото можно предпринять? Очень жду Вашей помощи. Заранее благодарна. Татьяна
Показанное оперативное лечение лучше не откладывать.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.06.2010 22:46
09.06.2010 12:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 2,5 года, РОСТ 101 см., вес 14,5 кг. Знает всего лишь слов 20 от силы. В 1 мес. делали НСГ - делятация левого желудочка (7мм). Ходили к неврологу - все нормально. В 6 мес. НСГ - делятация обоих желудочков (по 7 мм). У невролога - все нормально, без лечения. В 9 мес. НСГ - делятация правого желудочка (левый -змм, правый 7мм). У невролога - отклонений нет, без лечения. А сейчас он не разговаривает, но очень хочет, и я не знаю,ЧТО ДЕЛАТЬ?
Марина, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы, есть симптоматика: проконсультируйтесь у офтальмолога (изменения на глазном дне), показано МРТ головного мозга и ЭЭГ, далее можно подобрать терапию после установления причины.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.06.2010 22:52
09.06.2010 12:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня такая история, 6 лет назад у меня случился первый криз ввиде сильной дрожи, сильной тахикардии, дрожи во всём теле. На протяжении этих лет я находилась на лечении у невролога, пила всякие таблетки, обнаружили у меня двусторонний шейный хондроз, нарушение венозного оттока, аномалию Киммерли, на Экг всегда брадикардия, а в основном пульс за 80. 4 года назад похоронила маму, 3 года жила с папой, 9 месяцев назад умер папа и я осталась одна, очень близка была с ним и после этого всё очень сильно обострилось, были мысли даже наглататься таблеток. Я пошла к платному психотерапевту, не помог, пошла в госдиспансер. Пол года пила антидепрессанты и клоназепам. Месяц назад решила, что хватит, сильно похудела и появилась куча заболеваний. Меня перевели на Мезапам и месяц пила Милдронат. Врачам всё-равно. Пару недель было нормально, а сейчас нарушение цикла по-женски, постоянная тахикардия, дрожь в теле. особенно в руках, давление 90/60, голова периодически кружится, качает, шатает, глаза режет, не могу пить настойки на спирту, нельзя. Часто бывает, что соображать начинаю плохо, голова какая-то туманная становится, начинаю заикаться. Я уже не знаю, что мне пить. Скажите, насколько опасен мезапам?????? И почему ЭКГ ничего не показывает, а так постоянно колотится. Все органы в порядке, кроме желчного, там небольшие проблемы и гинекология. Извините, что так много, просто уже на грани. Посоветуйте, для сосудов и нормального кровоснабжения что можно попить? Раньше назначали Актовегин, мильгамму и всё! Заранее Вам спасибо.
Прием транквилизаторов лучше прекратить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.06.2010 22:54
09.06.2010 11:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дочь собралась выходить замуж за парня который
в детстве (3 года) перенес миненгит.
Есть последствия этого такие как:
нарушение речи, отсутствие обоняния, приступы
очень похожие на эпилепсию.
Меня интересует вопрос как будет протекать беременность,
и не отразится ли все это на ребенке?
Последствия менингита у мужа на беременность дочери и ребёнка влиять не будут.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.06.2010 11:10
09.06.2010 05:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! мне поставили диагноз «эссенциальный тремор головы». Врач сказал, что он не лечится. Это правда? Назначил мне Клоназепам, и процедуру «воротник». Какой тогда эффект от назначенного? Неужели действительно я никогда не смогу вылечиться от этой болезни?
Спасибо.
Консервативное лечение бетта адреноблокаторами при неэффективности и грубой симптоматике оперативное лечение - установка DBS.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.06.2010 11:19
08.06.2010 22:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В 2,5 года дочь перестала писаться по ночам на 3 месяца, затем все вернулась. В 4 года обследовали почки, мочевой, сходили к гинекологу, сдали анализы - все было в норме. Нервапотолог сказал что это нервное и назначил лечение - валерьяна, антидеприсанты. Чесно говоря побоялись ребёнка пичкать таблетками давали только валерьяну - не помогло. Сейчас девочке 7 лет, а проблема осталась. Если на ночь не давать пить и поднять ночью - то сухо. Посоветуйте пожалуйста что делать?
Нужно выяснить причину выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.06.2010 22:49
08.06.2010 22:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите пожалуйста есть ли в г.Киеве институт им.Радеминова (у брата на позвоночнике грыжа 6 мм) предлагают оперировать и нам посоветовали этот институт или может неправильно указали фамилию
Есть институт им. А.П. Ромоданова в Киеве.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.06.2010 22:08
08.06.2010 19:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Скажите пожалуйста,вот меня беспокоят периодические головные боли,ухудшение зрения,сонливость,какая-то шаткость,на улице хуже себя чувствую,чем дома,иногда своё непонятное состояние не могу объяснить.была у невролога,направили на мрт,по результатам показало незначительные арахноидальные изменения,анализ крови и общий и биохимия в норме.беспокоят ли эти арахноидальные изменения или это может быть что то другое?например щитовидка или что?подскажите что делать?заранее большое спасибо.
Похоже на вертебробазилярную недостаточность, проконсультироваться можно у нас.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.06.2010 21:12
08.06.2010 14:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Страдаю шейным остеохондрозом с 20 лет. На данный момент имеются нестабильность почти всех шейных позвонков кпереди и кзади,грыжи до 0,7 см с ущемлением корешка, остеофиты с образованием «унко-артроза», спондилез, спондилоартроз. Имеется компрессия позвоночных артерий (сужение артерий до малого калибра с двухсторонней пирамидно-мозжечковой недостаточностью). От этого постоянно кружится голова, тошнота, и очень сильный шум, звон, гул в ушах и в глове. Онемение головы, лица и почти постоянные головные боли (больше в шейно-затылочной области). Лечение облегчает состояние незначительно.
Посоветуйте пожалуйста как можно улучшить качество жизни? Есть ли какие методы лечения для улучшения состояния? Есть ли какие упражнения при таких сочетанных осложнениях О/Х? Куда ни обращалась никаких конкретных советов мне не дали.
Для исключения патологии головного мозга выполните МРТ.
При лечение заболевания применяются блокады позвоночных артерий и звёздчатых узлов, в некоторых случаях симпатектомия.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.06.2010 16:21
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения