Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

15.12.2010 14:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Недели три назад на работе больная схватила маму за палец руки на утро палец опух и появилась боль по всей руке, болит и тянет вплоть до шейных позвонков. Снимок повреждений не показал, лечещий врач прописал только мазь, но она не помогает.
Подскажите пожалуйста, как избавиться от постоянной боли и каким методом лечат поврежденный нерв?
Заранее благодарны
Лечение - сочетание медикаментозного лечения и физиотерапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 19:48
15.12.2010 14:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте доктор
Мне 46 лет. Обратилась к невропатологу с острыми болями в поясничном отделе и правой ноги (боли были простреливающие). Назначили лечение
1) Мавалис в/м №5
2) Сирдалуд 2мг 14дней
3) Мильгамма в/м №5
4) Ксефокам 16мг в/в на 200 физ раствора №5
5) Эуфелин 2.4% - 10 в/в на 200 физ раствора №5.
Боли не прекратились
Было назначено РКТ при МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (нативно) умеренно выраженное сужение межпозвонковых щелей L4-L5-S1, деструкции и листеза позвонков нет.
Определяется центральная дорсальная грыжа диска L5-S1, 5мм в сагиттальном размере, с легко выраженной латерализацией вправо и компрессией правого корешка L5 и дурального мешка. Протрузия центральная дорсальная диска L4-L5 3мм в сагиттальном размере, с легкой компрессией дурального мешка. Несколько утолщена жёлтая связка на уровне L5-S1. Деструкции и листеза позвонков нет, дуга поясничного физиологического лордоза несколько выпремлена, реактивный сколеоз поясничного отдела (из-за болевого синдрома).Краевые разрастания замыкающих пластин по вентральному контуру L3-L5. Деформация правого дугоотростчатого сустав L5-S1.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: центральная дорсальная (с лёгкой латерализацией вправо) грыжа диска L5-S1 с компрессией правого корешка L5 и дурального мешка; центральная дорсальная протрузия диска L4-L5 с лёгкой компрессией дурального мешка; остеохондроз + спондилоартроз L4-L5-S1
Консультация у нейрохирурга.
Диагноз : радикулаишемия L5-S1 корешка справа показана срочная госпитализация для консервативного лечения при отсутствии эффекта повторная консультация у нейрохирурга для решения вопроса о необходимость миелографии.
На сколько это всё серьезно ? Правильно ли поставлен диагноз?
Оперативное лечение показано при неэффективности консервативной терапии.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 19:51
15.12.2010 13:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 3 мес. вес 6450, рост 61 см. Невролог при осмотре сказал, что левая сторона хуже развита чем правая - склажена носогубная складка слева, левая ножка хуже отводится и лежит немного изгибаясь, а также поставил сходящееся косоглазие. Назначил пантокальцин 1/4 таб. 3 раза втечении 1мес. и ванны с эктрактом хвои.
Стоит ли принимать таблетки?
Препарат лучше до установления причины описанного состояния не принимать, понадобиться МРТ головного мозга и консультация детского невролога очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 19:52
15.12.2010 13:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Девочка 15 лет частые головные боли + зрачки расширены почти на всю радужку(где то месяца полтора) наркотики алкоголь сигареты не употребляет стала разговаривать во сне повысилась раздрожительность
Проконсультируйтесь у невролога очно, не исключен прием токсических веществ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 19:53
15.12.2010 13:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!!! Моей маме 51 год... Она часто жалуется на головокружение, тошноту,иногда даже и вовсе не может подняться с постели... постоянные головные боли, прошла вчера МРТ, и ей поставили диагноз: Пос травматичексая дисцилькуляторная энцефалопатия, и атрофия коры головного мозга.... пожалуйста, подскажите, что это такое....первый диагноз, и как лечить его????? спасибо за ранее....простите, если написала не правильно слово дисцилькуляторная!! Что в этом случае нужно делать, и какое лечение???
Консервативное лечение под наблюдением невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 19:54
15.12.2010 13:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошу консультации, в прошлый раз не все написал: Началось в 97 году. Отнес тяжелую сумку, обратно возвращался началась дикая слабость,мошки в глазах, шум в ушах, еле дошел до дома. Посещение терапевта с моими жалобами: температура 37,2, страх, пот, слабость закончилась измерением давления - 140/90 и поставили в карту ГИПЕРТОНИК, выписали папазол и отправили домой. Две недели лежал не мог встать. Следующее посещение терапевта - анализы(кровь, моча) все в норме и домой. Больше ходить не стал. В 2004 году попал к невропатологу - клинико-неврологическа картина хронической дорсопатии шейного отдела, скалиус-синдром слева - назначила - мидокалм, винпоцетин,глицин, мильгамма. Сделал доплерографию верхней дуги аорты и артерий верхних конечностей:ВББ -изменение аудиохаракт ритма потоков по ПА в большей степени справа с ассиметриеей мк.МРТ-С4-С5 -диск выступает центрально с акцентом слева до 3 мм, с утолщенной задней продольной связкой, с признаками сужения передуральной клетчатки.На уровне С5-С6 диск выступает парамедианно слева 2,5мм, с признаками сужения передуральной клетчатки и устья левого фораминального канала. Энцефалография: Основной ритм не равномерен по амплитуде, без четких модуляций. За время наблюдения постоянно регистрировались острые элементы ЭЭГ в ритме ЭКГ. Много анализов ЭКГ, кровь, моча - все в норме. 2010 год - рентген:с пробами - снижена высота дисков с субхондральным склерозом замыкающих пластин, скошенностьпередних углов тел позвонков. Ретроспондилолистез тела С-5 на 3 мм. При сгибании смещение С5 кзади на 1,5мм, приразгибании С5 на 4мм.В июле сходил к невропатологу (платному) - дорсопатия, остеохондроз, ВСД с гипертониеей, ХВБН1, Артериальная гипертония 1 ст, риск? Померила давление - 150/100 и сказала что с таким давлением долго не живут. После нее сделал ЭКГ - Изолированная суправитр экстрасистолия. Горизонтальное ЭОС,умеренное изменение миокарда левого желудочка. В школе занимался профессионально ручным мячом.Были страхи, ПА - вроде прошло, но после невропатолога начинаю появляться опять.Дома мерил давление 10 дней утром и вечером - в основном 130/80. Мне 37 лет. Подскажите что делать дальше?
Проконсультируйтесь очно у врача вегетолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 19:55
15.12.2010 12:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте,обьясните мне пожалуйста результаты,ребенку 6 месяцев очень активный развитие по возрасту. в первый раз делали узи было небольшое увеличение передних роговS-5.8 d-5.4 все остальное в норме в заключении написали эхографические признаки вентрикуломегалии легкой степени. невропотолог сказала что не очень страшно но все же выписала таблеткисказала через месяц повторить узи.я ребенку ничего не стала давать так как ничего не беспокоило а противопоказаний так много было . через месяц повторили узи все значения соответствовали норме и в зсаключении написали эхоструктурных изменений не выявлено. к неврологу еще не ходили в очереди. обьяснити пожалуйста с чем могло быть связано изменение в первом узи и есть ли повод беспокоиться? правильно ли я сделала что не давала лекарства?
что не давала лекарства . заранее
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 19:57
15.12.2010 12:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
аретрио-венозная мальформация, сопровождается судорожными приступами.

По этой ссылке http://files.mail.ru/K6AH18 находятся снимки сделанные на двух разных оборудованиях, посмотрите пожалуйста и напишите мне свой ответ. Спасибо
Показана эндоваскулярная эмболизация АВМ, можно в РНХИ им. проф.А.Л. Поленова, Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:00
15.12.2010 12:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
День добрый! Подскажите, пожалуйста, какой метод лечения показан в моем случае. Мне 33 года. боли в пояснице в течение лет пяти. Пследние 6 месяцев боль не проходит. Отдает в правую ногу, ягодицу, в положении сидя в паховую область. Беспокоит особенно сильно утром, часа через 2 расхаживаюсь - становиться легче. Стоять на ногах больше 2-3 часов не могу. Получала медикаментозное лечение, курс массажа, ДДТ. Сделала МРТ: «Выполнена серия МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника в Т1, Т2ВИ и STIR режимах в сагиттальной, коронарной и трансверзальной проекциях. Поясничный лордоз несколько сглажен. Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника с вершиной дуги тела L3. В телах L2,3,4 определяются грыжи Шморля глубиной до 3мм. Высота тел позвонков не снижена, костно-деструктивных изменений не определяется. В телах L3,5 определяются участки жировой дегенерации костного мозга. Высота межпозвонковых дисков умеренна снижена в сегментах L4-L5, L5-S1,диски данных сегментов выражено дегидратированы.Высота дисков остальных сегментов не снижена, диски с минимальными признаками дегидратации. Замыкательные пластинки тел позвонков умеренно удлинены за счет начального формирования краевых костных разрастаний. В сегментеL4-L5 определяется дорсальная равномерная протрузия диска в просвет позвоночного канала до 4мм,оттесняет заднюю продольную связку кзади,компримирует переднее дуральное пространство. Дугоотросчатые суставы не изменены. Желтые связки незначительно утолщены до 5мм. В сегменте L5-S1 определяется правосторонняя, парамедианная грыжа диска в просвет позвоночного канала до 6-6,5 мм,краниокаудальный размер 7мм, основания 12мм,умеренно компримирует переднее дуральное пространство. Не исключается компрессия правого корешка. Дугоотросчатые суставы не изменены. Желтая связка утолщена до 5мм. Конус спинного мозга расположен на уровне L1 и разделяется на корешковые нити конского хвоста. Сигнал от них не изменен. Заключение:Левостронний сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 степени. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника в виде остеохондроза(2 период). Грыжи Шморля тел L2,3,4. Дорсальная протрузия диска L4-L5. Правостороняя парамедианная грыжа диска L5-S1.» Терапевт говорит о операции, невролог против. Кого слушать? Как быть? Операцию и боюсь и слышала что это,далеко,не панацея... Жить с постоянной болью устала. Задумались с мужем о втором ребенке, а как вынашивать с такой спиной...? Заранее спасибо за ответ.
Проконсультируйтесь очно у нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:03
15.12.2010 11:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери недавно исполнилось 7 лет. В этом году пошла в школу. Уже умела к этому времяни бегло читать, немного писать, со счетом возникают небольшие проблемы. Уроки дома делает «из под палки» по пол дня. Постоянно отвлекается и переводит внимание. В школе срывает уроки учителю, занимается порчей имущества других детей, ругается с учителями, завучами. Когда что-то не получается случаются вспышки гнева. Лжет, обвиняя других, в своих бедах. Когда кому-то плохо-она смется. Из-за этого часто выгоняют из школы. Наказания не помогают:ни физические, ни психологические, все-равно сделает так, как ей хочется. Ездили к неврологу-нормальная, вела себя идеально. Психолог поставила диагноз: гиперактивность с дифицитом внимания и отправила на электроэнцефоллограмму. Ребенка почему-то видеть не захотела. Роды были не совсем удачные( головой вперед и двойная обмотка пуповиной). Ребенок здоровый, редко болеет. Назначали глицин и успокоительные чаи-не помогает. Помогите пожалуйста, из-за плохого поведения дочь начинает отставать в учебе. Буду благодарна любым советам.
Прокосультируйтесь очно у детского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:05
15.12.2010 11:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор! Ребенку по результатам НСГ в 3 мес поставили диагноз: легкая напряженность боковых желудочков в коронарном сечении. Насколько это опасно и проходит ли без медицинского вмешательства. Заранее огромное спасибо за ответ.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:05
15.12.2010 10:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
поврежден серединный нерв правой руки,консультации,обследования.
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:06
15.12.2010 10:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вопрос про маму - 68 лет, в 66 лет была диагностирована и прооперирована по поводу гидроцефалии НД (есть шунт). Диагноз поставили достаточно поздно, поэтому явные симптомы остались и после оперции - серьезные нарушения двигательной функции, изредка недержание. Сразу после операции я перевезла ее к себе в другую страну, чтобы ухаживать за ней, и ей даже стало лучше. В последние 2 месяца я стала замечать, что мама стала очень скованной, гораздо меньше двигается, вся как будто зажата. Мама говорит, что все внутри у нее как будто перекручено, позвоночник кривой (на самом деле прямой, конечно), она не может пошевелить отдельными частями тела, а иногда при шевелении рукой или ногой что-то внутри у нее тоже двигается (в животе, во рту, в спине). Отвела ее к невропатологу, потом на томографию, и еще сделали ЭЭГ, анализ крови. Все анализы в норме, шунт функционирует номально, а ей становится все хуже. Сегодня уже ноги не могла оторвать от пола, когда шла. Врач- невропатолог сказала, что эти симптомы - не ее специализация, ГНД так себя не проявляет, семейный врач ничего не знает. Скажите, пожалуйста, не являются ли эти симтомы симптомами какого-либо определенного заболевания, и не посоветуете ли вы провести какой-то определенный тест или лечение? Спасибо
Показано МРТ головного мозга, консультация нейроофтальмолога (глазное дно).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:07
15.12.2010 10:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне поставили диагноз ВСД, лечение как такового нет в общих чертах избегать нервных перенапряжений, отдых, питание, никакого алкоголя, то есть вести здоровый образ жизни, по возможности сходить к психотерапевту. Не совсем помогает. Сила воли вроде бы говорит, что не стоит зацикливаться на симптомах, а неудовлетворенность вздохом, предобморочное состояние берет свое. Как говорят все болезни от нервов. Может ли истощение организма ВСДистонией привести к таким серьезным заболеваниям как рак? Спасибо.
ВСД и онкология не связаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:08
15.12.2010 09:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сегодня сделала ЭЭГ по причине головных болей и невротических нарушений. Мне 20 лет, в пятилетнем возрасте перенесла менингит. Врачи назначали лечение пирацетамом,нейромультивитом, от депрессивных состояний лечилась пиразидолом. Результат:
«На фоновых ЭЭГ регистрируются диффузные изменения биопотенциалов головного мозга в виде значительного снижения амплитуды и пространственной дезорганизации основного альфа ритма. Реакция на ритмическую световую стимуляцию выражена слабо. При гипервентиляции фоновая активность не изменилась. Очагов патологической активности не выявлено.»
Заранее спасибо за ответ.
По данным ЭЭГ - патологии нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:09
15.12.2010 09:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте.у меня ребёнку 8месяцев.сделали узи головного мозга.поставили диагноз :Эхо-признаки дилатации боковых и третьего желудочка,наружных ликворных пространств.что позваляет думать о сообщающей гидроцефалии.Боковые желудочки симметричны,дилатированы:f3 d=s=10.4мм в H2d=21.8мм.s=21.1мм.третий желудочек дилатирован до 7.3мм.субарахноидальное пространство расширено по конвекситальным поверхностям до 9.7.межполушарная щель расширена до 8.6-9мм.врач прописал пить пантогам сироп,таблетки диакарб и аспаркам.дали направление на госпитализацию на проспект октябрский 22 но там постоянно нет мест.курс таблеток скоро пройдем а что делать дальше? чем страшен диагноз?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:15
15.12.2010 09:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
женщина, 45 лет
на протижение года болела шея,к врачам ходила, сказали всё впорядке.В октябре 2010г меня порализовало.Думали инсульт,но оказалось, что грыжа на шейных позвонках.
Врачи отказались делать опирацию,говарят что бесполезно.
Я начала ходить,но конечности меня не слушаются и их постояно стягивает.Не чувствую рук и ног.
Поставили диагноз Дегенеративно–дистрофическое поражение позвоночника. Мне становится хуже.Пожалуйсто скажите буду ли я полноценным человеком или так и останусь инвалидом?Посоветуйте врачей и клинику...способы самостоятельного личения?
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:24
15.12.2010 09:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МР по Т1 и Т2 определил интра-селлярное образование размерами до 2,2х1,4х1,5 см. Имтивно прилегает с сифонам обеих ВСА,несколько копремирует суперселлярную цистерну. После введения контрастного вещества определяется неоднородное повышение интенсивности сигнала от образования. Очаговые изменения мозга дистрофического характера до 0,4см без признаков отека вещества мозга.Вариант развития Виллизеева круга. Как проводить лечение или нужна операция.Что такое гамма нож и применительно в моем случае. Где лучше пройти лечение.
Показано удаление опухоли трансназальным доступом.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:26
15.12.2010 09:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По ночам немеет и болит правая рука
Показана консультация невролога очная.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:27
15.12.2010 01:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здраствуйте!!ребенку 10 мес.после родов нашли кисту 0.5*0.5мм. после операции по Аневризме вены галены, у нас по снимкам мрт она уже 10*10*4мм.и еще у нас борозды извиты субарахноидальное пространство в проэкции полюса левой височной доли несколько расширенно.желудочковая система ассеметр.несколько расширенна.3 желудочек до 4,0мм.размер тела с права 7мм.слева 12мм.индекс тел бок.желудочков 0,19 4 желудочек до 0,6мм.сильвиев водопровод определяеться......ВОПРОСЫ:что нам делать с кистой??врач умолчала насчет этого..и что нам грозит с расширенеем бок.желудочков??7спасибо...
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:30
15.12.2010 00:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Дочери 2,5мес, при выписке диагноз церебр ишемия 1ст; ребенок нервный: плохо засыпает, часто вздрагивает, капризничает и перевозбуждается. Направили на УЗИ головного мозга, при этом рез-ты не расшифровали: ACA vel.:84/36/48см/сек, PI:1,0, RI:0,56; V.Galena vel.:10/9/9см/сек, кровоток неизменен. Среднескоростной, среднерезистентный артериальный мозговой кровоток, среднескоростной кровоток в большой вене мозга.
Ликворсоздержащие пространства незначительно, равномерно расширены. Косой размер переднего рога боковых желудочков справа: 5мм, слева: 6мм, VT: 3мм, VQ:9x7мм, ССМ:4мм. Подоболочечное ликворсодержащее пространство над извилинами:3-4мм. Межполушарная борозда 3-4мм.
Объясните, пожалуйста, нормальные ли это показатели, и если нет, какой может быть диагноз? Нам поставили симптом гипервозбудимости. Нужно ли лечение?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:31
15.12.2010 00:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Жена ходила на УЗИ написали «субарахноидальное пространство расширенно до 4мм» чем это может грозить для ребенка? стоит ли принять какие то меры в плане лекарств, диеты, режима? может настои трав каких то попить? срок предположительно 23 недели
При отсутствии симптомов обследование и лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:33
14.12.2010 23:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
О чем в результате исследования говорит - «умеренное расширение парасагиттальных субарахноидальных пространств». И чем это может осложниться.
При отсутствии симптомов лечение и обследование не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:36
14.12.2010 23:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей дочери сейчас 9 мес., в 6 мес делали нейросонографию: межполушарная борозда расширена - 5,9; перед. рога - S = 4,1 мм, D = 3,8 мм, тела S = 3,1 мм, D = 3,3 мм; субарахноид. простр. - 4,5 мм, в сосуд. сплетениях с двух стор. - псевдокисты 2,5 мм. Заключение: КСС боковых желуд., умерен. расширен. ликворных пространств. Пропили Диакарб и Аспаркам. На днях сделали еще УЗИ: размеры уменьшились, диагноз тот же, псевдокисты - D = 2 мм. Циннаризин по 1/5 2 раза в день - 20 дн. В аннотации написано, что детям до 5 лет нельзя; другой невролог назначил Винпоцетин по 1/4 - 2 р./д., его вообще нельзя до 18 лет. Нужно ли давать препарат, если клинических проявлений у реб-ка нет? Если да, то какой? Спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:36
14.12.2010 22:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Томография заключение:МР картина дистрофических изменений пояснично крестцового отдела Признаки спондилоартоза на уровне L4-S1 сегментов.Интродуральное обьёмное образование (невринома корешков конского хвоста)
Показано оперативное лечение.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:38
14.12.2010 22:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте доктор. На МРТ грудного отдела позвоночника - физиологический кифоз усилен 139 градусов и передняя клиновидность тел Th7-Th9 позвонков. Пожалуйста объясните что значит усилен кифоз? Кокой он должен быть в норме? И что значит клиновидность позвонков? Насколько это опасно? Спасибо.
Прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:39
14.12.2010 22:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моему сыну 2 месяца,он еще с рождения когда замерзает когда его переодеваю либо вынимаю с ванночки у него труситься подбородо поставили диагноз -гипоксия.Так ли ето?А так у него ничего н труситься когда он одетый?Подскажите.
Описан вариант нормы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:40
14.12.2010 21:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня зовут Иван. Очень надеюсь на Вашу помощь. Мне 21 год. Примерно
год назад появились сильные головные боли, непрекращающиеся в течение всего дня. Также появилось ощущение в голове как будто «пьяный», и это «опьянение» усиливается к вечеру и ночью. Вместе с этим появилась общая слабость, сонливость, быстрая утомляемость. Также иногда появляются боли в шейном и грудном отделах позвоночника, шум в ушах, потемнения в глазах (чаще после физ. нагрузок). Обследование у невролога дало следущие результаты: МРТ головного мозга-без изменений; МРТ шейного отдела-умеренно выраженные дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника; УЗДГ сосудов головы и шеи-умеренное снижение резервов вазодилятации внутримозгового кровотока в ответ на гиперкапническую нагрузку (наклонность внутримозговых артерий к спазму); умеренно выраженные нарушения внутричерепной венозной циркуляции, усиленный сброс крови через позвоночные вены и прямой венозный синус.
Был поставлен диагноз «Остеохондроз» и назначено лечение: кортексин, моволис, эскузан, элькар, мексидол. Вместе с этим делали капельницы (что вливали-не знаю). После проведенного лечения (февраль-апрель текущего года) было улучшение: голова стала болеть реже, и «приступы помутнения» (не знаю, как это правильно назвать) стали случаться реже (1 раз в 2 недели).
Однако, спустя месяц-полтора состояние вновь ухудшилось: участились боли в областе затылка, лба, и пульсирующие боли в висках; и голова становится «пьяной» гораздо чаще (3-4 раза в неделю, преемущественно ближе к вечеру), при ходьбе появилось легкое пошатывание. Также возникают головокружения, если лечь на спину на ровную поверхность без подушки,которые проходят в течение минуты-двух. Всё это продолжается и по сей день. Давление не скачет (110 / 70) но иногда опускается до 95/65(крайне редко). Так же по рекомендации невролога принимал эскузан и луцетам. За текущий год дважды лежал в больнице-всё безрезультатно. Два месяца назад сделал ЭЭГ: признаки выраженной дисфункции неспецифических стволовых структур мозга с диффузной эпилептиформной активностью средней степени выраженности.Назначили кавинтон,финлепсин. Прошел год лечения, а результата нет. На данный момент сильнее всего беспокоит «мутное состояние» головы-очень сложно сосредоточиться, голова болит после сна и в течение дня самым разным образом: стучит в висках, распирает, давит в затылке; общая слабость, сонливость.
Думаю, следует отметить, что 10 лет назад переболел стволовым энцифалитом, но на протяжении последних 4-5 лет жалоб на здоровье не было: умеренно занимался спортом, совмещал работу и учебу.
Очень надеюсь, что Вы поможете мне выяснить что со мной, т.к. точного ответа мои лечащие врачи (коих было четверо за этот год) мне не дали. Больше всего пугает состояние «словно голова пьяная»,- никогда раньше такого не было.
Заранее спасибо.
Можете прикрепить томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:42
14.12.2010 20:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Описываю свою ситуацию,за ранее огромное спасибо(ком в орле)началось около года назад,,ехал в метро и появилось странное ощущение подъехал поезд и я сел в вагон в тот же момент появился ком в горле и головокружение (я очень впечатлительный человек)я наверное себя так накрутил,что думал не доеду и начал себе такое представлять(работала тогда фантазия :=) ) это было в первый раз такого у меня ни когда не было,когда доехал до дома ком в горле до сих пор приносил мне дискомфорт,померил давление было высокое думал дело в нем,но нет!!! Я лег в покровскую кардиологическую клинику на стационарное обследование пролежал там целых 10 незабываемых дней.Мне делали эхо, УЗИ ,кровь брали,велосипед крутил(проверка на эшимический тест) как ни странно все в норме!!!.Был еще один «тест» на руку надевали тонометр(давление мерит) показатели были завышены и мне присвоили гипертонию 2 стадии .Диагноз гипертонии я сразу отмел я впечатлительный человек,плохо спал там ,врачей с детства боюсь,когда мерю себе давление оно всегда в норме,редко больше 140.Поспрашивал своих друзей,надеялся ,что я не один такой,но нет я был в компании один такой,я не понимал что происходит ,мне казалось это карой небесной когда ком в горле становился ощутимей!!! Поговорил со своей мамой и она говорит это нервы и на этом я согласился.Ком в горле на протяжении года появлялся периодически,с утра все хорошо полон сил и готов к подвигам,а к вечеру сначала тупое чувство как будто ща сердце выпрыгнет((,а потом и сам ком в горле появляется,бывали такие дни что ком пропадал и я думал все прошло я здоров ,но нет.Когда с друзьями в компании собираемся все норм даже выпиваю все хорошо и на утро то же,бывает и целая неделя пролетает без проблем и опять ком возвращался.Прочитал много литературы и пришел к выводу что это шейный отдел «давит на горло»у меня остеохондроз и искривление позвоночника ,подскажите в чем причина??
Похоже на неврозоподобное состояние.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:43
14.12.2010 20:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мне ставят диагнос сирингогидромиелия шейного отдела позвоночника.В2000 году делали операцию по поводу Арнольда-Киари-1 сейчас очень и очень горят руки слабость правой руки .Хотя лежу раз в год в стационаре принимаю (максидол,церабрилизин)обезбалевающие.не помогают.Врачи пожимают плечами говорят что ничего не придумали.раньше горели кисти рук,а сейчас до плеч!помогите!!!!Спасибо
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:45
14.12.2010 19:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
что делать с этим диагнозом,посоветуйте как лечится,нужна ли операция?

боль в шее,плече,в правой лопатке,переходящая в правую руку,сделала мрт,диагноз-на серии мр томограм взвешанных по т1 т2 в 2 проекциях рардос выпрямлен.отмечается уплотнение замыкательных пластинок.краевые,костные разрастания тел,с4 с5 с6,с7 позвонков.высота и сигналы от дисков шейного отдела по т2 ви снижены,максимально на уровне с5с7,задняя продольная связка уплотнена.задняя медиальная грыжа диска с5/с6,глубиной до 0.4 см и шириной 1.3 см.компримирующая передняя субарахноидальная пространство,эффективный передний задний размер спиного канала состовляет 0.6 см.задняя медиальная грыжа с6\с7 глубиной 0.4 см и шириной 1.4 см,компримирующая передняя субарахнаидальное пространство,эффективный передне -задний размер спиного канала составляет 0.7 см.
Дорзанальные протрузии дисков с4 с5 ,с7 th1,размерами до 0.2 см ,умеренно деформирующая переднее субарахнаидальное пространство
просфет позвоночного канала съужен на уровне грыж дисков,спинной мозг структурен,сигнал от него по (т1 т2) не изменен,формы и размеры тел позвонков обычные,дистрафические изменения в телах позвонков,рекомендована консультация нейрохирурка

заключение:
мр картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника,осложненных грыжеобразованием и стенозом спиного канала,на уровнях с5 с6,с6 с7
оперативное лечение показано в том случае, когда консервативное лечение будет без эффекта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:48
14.12.2010 19:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. С детства у меня повышенное давление, самое высокое было 150/110. В 2008 году получил черепно-моговую травму, получил удар чуть выше лба, какой то дубинкой. Сразу выключился, не помню ни чего, не помню даже как добрался до дома, благо был с друзьями, они не пострадали почти. На утро повезли в больницу, там обработали и зашили рану. Какой именно диагноз поставили не помню, но череп цел был. В добавок к этому, оказывается и перелом челюсти получил. После этого пролежал почти не вставая с кровати пару недель. При ходьбе сильно тошнило и кружилась голова. В течении этих лет меня постоянно беспокоят головные боли, периодически очень сильные, приходится пить нурофен. В основном вечером, либо после физической нагрузки. Так же резкие перепады настроения. Не давно при прохождении медкомиссии, невролог назначил пройти ЭЭГ. При прохождении во время гипервентиляции у меня случились судороги обоих рук, я перепугался сильно. Врач сказала что нужно лечение и это последствие после травмы. Вот данные: Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 14%. Доминирующая частота альфа-ритма 11Гц слева (11.6Гц справа). Альфа-ритм доминирует в затылочном - О1А1 отведении слева и в теменном - Р4А2 отведении слева. Макс. амплитуда низкочастотного бета-ритма увеличилась на 134%. Макс. амплитуда высокочастотного бета-ритма увеличилась на 142%. Бета ритм доминирует в затылочных (О1А1, О2А2) отведениях. Над обоими полушариями видны медленные волны тета-диапазона в передне-лобном - Fp1A1 (72мкВ), в лобном - F3A1 (77мкВ), центральном-С3А1 (58 мкВ), теменном-Р3А1 (51мкВ) отведениях слева и в передне-лобном - Fp2A2 (78мкВ), лобном - F4A2 (76мкВ), центральном - С4А2 (56мкВ) отведениях справа. В лобном - F3A1 отведении левого полушария зафиксированы острые волны амплитудой до 106мкВ. В передне-лобном - Fp2A2, лобном - F4A2 отведениях правого полушария зафиксированы острые волны амплитудой до 101мкВ. Заключение: Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности г. мозга регуляторного характера. Признаки раздражения подкорково-диэнцефальных структур с повышением возбудимости фронто-таламической регуляторной системы и регистрацией пароксизмов генерализованной активности эпиподобного характера с акцентом в лобных отделах. Снижен порог судорожной готовности г. мозга. Очаговые изменения не зарегистрированы.
На прием к неврологу только в конце недели, лечение не назначалось еще.
Буду очень признателен получить комментарии к этому
Показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:49
14.12.2010 18:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Помогите пожалуйста расшифровать диагноз ЭЭГ.
выраженные дифуззные патологические изменения ближе к органическим с признаками дисфункции неспецифических срединных структур мозга: медиобазальные отделы лобной доли с вовлечением лимбических отделов (дезорганизованная биоэлектрическая активность с доминирующей медленно -волновой активностью , с не постоянной амплитудно-частотной ассиметрией и наличие множества полифазных волн,генерализованных билотералбно-синхронных вспышек волн тето диопазона). На этом фоне в лобно центральных и теменных отведениях регистрируются эпилептиформная активность в виде полиспайк-волновых комлексов сразу же после закрытия глаз.
Подскажите надо ли это лечить и как. До этого пили финлепсин первая неделя 1/4 на ночь 3 недели 1/2 на ночь последняя неделя 1/4 на ночь .Дочери 8 лет. Проблемы в том ,что она уже год чешется по ночам врачи говорят что проблемы от головы. Когда была маленькая 2-4 года при истериках заходлась.Заранее блогадарен.
Денис.
Выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторин с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:52
14.12.2010 18:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
спасибо доктор.физиотерапию прошла, лфк делаю велосипед лежа,приседание не полное, отжимание от стола.Что можно еще делать? Как долго это будет продолжаться?прошло уже 11 месяцев.
При правильно выполненной операции длительная реабилитация не требуется.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 20:53
14.12.2010 18:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста все ли у нас в норме сыну 3 месяца,
структура головного мозга расположены правильно,
дифференцировка сохранена,
эхогенность корковых отделов мозга обычная,
межполушарная щель 4,4 мм незначительно расширена симметричная,
боковые желудочки мозга: индекс передних рогов 31, 6мм
Содержимое однородное,
Косой размер переднего рога справа 5,4 мм, слева 5, 7 мм
Сагитальный размер переднего рога справа 2,8 мм, слева 3,3 мм
Третий желудочек 2, 9 мм содержимое однородное
Четвертый желудочек не углублен, содержимое однородное
Подоболочные пространство не расширены
Скопление жидкости по конвексу полушарий до 3,9 мм
По ходу межполушарной щели +
Цистерна магна: не расширена
Структура мозжечка не изменена
Пульсация мозговых сосудов высокая
Сосудистые сплетения не расширенные симметричные умеренно повышенный эхогенность
Перивентрикулярное отделы мозга без особенностей
Очаговые и кистозные изменения вещества мозга не выявлено
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:03
14.12.2010 18:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку 1 год.Нейэросонография в порядке.Узи показало небольшие кисты до 1 мм. Невролог каждый раз назначает лечение.Пичкает глиатилином и препаратами группы В.Ребенок активный.Развитие в норме.Что это?Как лечится?Опасно ли это?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:05
14.12.2010 18:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня такая проблема как излишняя плаксивость. Чуть какие незначительные проблемы в жизни, слезы льются сами собой. И плакать не хочу, а они льются и этот процесс я не могу контролировать. Подскажите, есть ли какое-то лекарство останавливающее слезотечение. Но лекарство не должно вызывать привыкания. И что со мной? Может я человек нервновозбудимый? Вообще в семье у меня спокойствие и любовь. С чего нервы расшатаны, может из-за трудного неспокойного детства? Или из-за того, что я все принимаю близко к сердцу.
проконсультируйтесь у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:09
14.12.2010 17:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Шляховая Ольга Алексеевна, 1983 г. р. находилась на лечении и обседовании в I н.о. ДОКТМО(Донецкое областное клиническое территориальное медицинское объединение) с 29.07.10 по 09.08.10.
Жалобы на слабость в ногах, нарушение ходьбы за счет слабости и неловкости в левой ноге, затруднение при письме, слабость в левой руке, слабость мимической мускулатуры (трудно жевать), поперхивание при еде, нечеткость речи - «смазанность».
Анамнез заболевания: считает себя больной с четырнадцати лет, когда, после неудачного падения на левую ногу (толкнули), появилась слабость в ней, изменилась походка. Позже появились вышеперечисленные жалобы. Наблюдалась невропатологом по месту жительства с диагнозом: посттравматическая невропатия левого малоберцового нерва с умеренным парезом левой голени. В 2001 году выставлен диагноз: рассеянный склероз, цереброспинальная форма с ваыраженным парезом левой стопы, правосторонней пирамидной, рефлекторной недостаточностью, легким дискординаторным синдромом. 2004 году находилась на лечении и обследовании в ИНПНА АМН ( институт неврологии и психиатрии наркологии - академия медицинских наук Украины). Выставлен диагноз: торсионная дистония, генерализованная форма с нарушением акта ходьбы. В 2004 году выполнена операция стереотоксической нейротрансплантации КЭНТ(креоконсервированная эмбриональная нервная ткань) ( 2276) в область головки хвостатого ядра справа и область скорлупы справа имплантация электрода, в область медиального членника бледного шара справа (01.12.04). В 2005 вновь находилась в нейрохирургическом отделении ХОКБ (Харьковской обласной клинической больницы) с диагнозом: торсионно-мышечная дистония, генерализованная форма с нарушением акта ходьбы, состояния после операции стереотоксической нейротрансплантации КЭНТ(креоконсервированная эмбриональная нервная ткань) ( 2276). В настоящее время направлена к невропатологу ДОКТМО(Донецкое областное клиническое территориальное медицинское объединение) и госпитализирована в первое н.о. для дообследования, уточнения диагноза и выработки тактики лечения.
Больная: является инвалидом первой группы с 2005 года.
Анамнез жизни: ТБС(туберкулёз) , тифы, малярию, болезнь Боткина, вензаболевания, ВИЧ-инфекцию отрицает. Наследственный и аллергологический анамнез не отягощены. Гемотрансфузий не было.
Объективно: состояние больной относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Гипергидроз ладоней, стоп. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Деятельность сердца ритмичная. АД 120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Физ.отправления в норме.
Неврологический статус - сознание ясное. Менингеальных знаков нет. Интеллектуально - мнестическое снижение. Глазные щели и зрачки Д=С. Слабость конвергенции с двух сторон. Ассиметрия носогубных складок. Гипомимия мышц лица. Язык по средней линии беспокойный. Слегка сглажена правая носогубная складка. Сухожильные рефлексы Д=С, оживлены. Коленные рефлексы оживлены, равны. Ахилловы поликинетичны, Д=С. Показывает диффузное снижение мышечной силы в руках, в правой ноге. В левой ноге - выраженное снижение мышечной силы. Изменений походки по типу «петушиной». Левоя стопа ротирована кнутри. В позе Ромберга легкая шаткость без определенной сторонности. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Показывает гипестезию дистальных отделов левой ноги (больше по внутренней поверхности).
Данные обследования. РВ 30.07.10 541 отриц.
Общ. ан.крови 30.07.10 в пределах нормы.
Биохим.ан.крови. Общий белок 66 г/л, сахар крови 5.0 ммоль/л, АСТ 13.6.
Общ.ан.мочи 30.07.10 г. - 70 мл, насыщенно желтая, сл. мутная, отн. пл. 1027, рН 5.9, белок 0.021 г/л, сахар не обн., Л - 7 - 10 в п/зр., эпит. пл. ум. к-во, слизь ум. к-во.
30.08.10 СКТ (Спиральная Компьютерная томография) головного мозга - справа в задне-лобной области послеоперационные костные изменения. В подлежащем отделе, кортикально, определяется участок с недостаточно четким контуром округлой формы, изо-гиперденсивной плотности (50-52 ЕДН) размером I.3 х I. I х I. о см с умеренно выраженной зоной перифокального отека. Там же по заднему контуру определяются две структуры округлой формы до 0.35 см с плотностью 230 ЕДН (инородные тела?) В проекции переднего рога правого бокового желудочка определяется участок гиподенсивной плотности (12. ЕДН) неправильной формы с четким контуром размером 2.0 х0, 7 х 1.0 см. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки на уровне тел 0.85 см, передних рогов 0.5 см, 3-ий желудочек 0.35 см, 4-ый желудочек 0.5 х 1.25 см. Субарахноидальные пространства прослеживаются на всех уровнях, не расширены. На исследуемом уровне пневматизация видимых околоносовых пазух не нарушена. Выводы: состояние после оперативного лечения (стереотоксической нейротрансплантации, операция 01.12.04). Изменения в задне-лобной области справа, вероятно, после операционного характера.
УЗДГ (ультразвуковая доплерография) сосудов шеи 03.08.2010 - эхо-графических признаков стенозирующего поражения брахиоцефальных артерий не выявлено. Деформация обеих позвоночных артерий, вероятно, обусловленная патологией шейного отдела позвоночника. Ускорение кровотока по сонным артериям, при исследовании кровотока по позвоночным артериям в сегменте У2 получены локальные гемодинамические сдвиги.
03.08.10 - сонография щетовидной железы - щитовидная железа без патологических образований.
02.08.10 - ЭНМГ (электро нейро миография)- снижение амплитуды М - ответа слева в мускулюс-экстензор-дигиторум-бревио (п.перонеус).
В отделении больная осмотрена проф. Назаренко В.Г., зав.отд. Сайко Д.Ю.
ДИАГНОЗ: торсионно-мышечная дистония, генерализованная форма в виде выраженного спастического гемипареза слева, интеллектуально-мнестических нарушений, нарушений акта ходьбы.
Состояние после операции стереотоксической нейротрансплантации КЭНТ(креоконсервированная эмбриональная нервная ткань) ( 2276) в область головки хвостатого ядра справа и область скорлупы справа, имплантация электрода в область медиального членника бледного шара справа (01.12.04)
Лечение: пентоксифилин 5.0 +физ. р-р 200.0, тиоцетам 5.0 в/в, тиотриазолин 2.0 в/м, циннаризин 1 т. х 3 р., вазонат 5.0 в/в, мидокалм 150 мг 1/2т. х2 р., массаж левой ноги 10, ЛФК, общеукрепляющие упражнения.
За время пребывания в отделении состояние больной без динамики.
Объективно: АД(артериальное давление) 120/80 мм.рт.ст.
Неврологический статус соответствует вышеописанному.
Рекомендовано:
«Д» наблюдение и лечение у невропатолога по месту жительства. Консультация нейрохирурга проф. Кардаша А.М. для решения вопроса о направлении для возможного оперативного лечения по настоянию больной.
Мидокалм 150 мг 1/2 т. х 2 р. - 2 недели.
Трентал по 1 т. х 2 р. - 1 месяц.
Мильгама по 1 т. х 2 р. - 2 недели.
Милдронат 250 мг по 1 т. х 2 р. - 1 месяц.
Затем я поехала в Киев, там мне все вышеперечисленные лекарства отменили и назначили новые:
Мирапекс 0.25*3р
Гидазепам по 20 мг 1/2т*3р
На 1 месяц:
Ноофен 250 мг*2р
Магне В6 1т*2р
Vit Е 200 мг*2р
После чего ко всем вышеперечисленным симптомам добавилось ещё большая смазанность и без того нечёткой речи.
Вопрос, что мне сделать, что бы вернуть хотя бы речь?
10.12.2010 19:45 Ответов: 3; Комментариев: 0





Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, (Санкт-Петербург).
Проконсультироваться можно у нас, очно. Предварительно вышлите по электронной почте видеозаписи.
Время создания: 10 Декабря 2010 19:47 Оценок: 0


Санкт - Петербургский НИ ПНИ им. В.М. Бехтерева.

192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева 3, корпус 2.

Отделение хирургии нервных и психических заболеваний (Корпус 2, отделение №8).

Запись на консультацию по телефону: (812) 412 - 90 - 39

http://www.bekhterev.spb.ru/index.php?cid=14&crt=1

E-mail:AnikinSA-Med@mail.ru

P.S.: При повторных обращениях обязательно присылайте всю предшествующую переписку со мной полностью, без сокращений, иначе следующие консультации могут потерять смысл из-за недостатка информации.




Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.

По поводу дистонии и ее лечения можете прочитать здесь

http://www.dr-sitnikov.ru/sitnikov22/



А теперь я хотела бы уточнить, какие именно видеозаписи Вам необходимо выслать, и сколько будет стоить очная консультация?
Ответил в сообщении.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:11
14.12.2010 17:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Девочка, 11 мес. Примерно с 3-х месяцев при плаче заходится, не может набрать воздух, обмякает, на несколько секунд теряет сознание. Последнее время такие приступы происходят раз в 2-3 месяца. Последний был 14.10.2010г. Делали ЭЭГ, результат - параксизмальная гиперактивность мозга (аффективно - респираторные приступы). Уже 4 месяца по назначению доктора принимаем гопантенат кальция по 1/4 три раза в день. Сделали повторную ЭЭГ - изменений нет. Скажите, пожалуйста, насколько опасны данные приступы и как их лечить?
Дополнительно выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:12
14.12.2010 16:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Уже обращалась за онлайн-консультацией по поводу моей проблемы.
В конце лета возникла боль в левом бедре, подергивание мышц, отдавала боль в колено и ниже. Так же побаливала спина в крестцовом отделе.
Сходила к врачу. Сделали исследования - дискоз нескольких нижних дисков, аномалии в развитии крестцово-поясничного отдела позвоночника. Назначили Диклоберл, Алфлутоп, Нейрорубин. Колю уже 6 дней. Лучше нестало...
Спина немного успокоилась, но бедро болит сильно - болит от бедра и до колена, дергает, жжет... Когда двигаюсь, боли практически не чувствую, а когда нахожусь в спокойствии, больдонимает.
Подскажите, что делать? Спасибо за советы.
Что по данным МРТ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:13
14.12.2010 16:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сыну 3 месяца, сделали узи головного мозга.Желудочковая система F.S желудочкирасширены. В заключении написали Двусторонняя ветиринуломегалия лёгкой степени. Может я немного не правильно прочитала диагноз, но запись понять трудно.Подскажите чем это опасно? И какое лечение нужно применить.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:14
14.12.2010 16:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте, ребенку 3 мес, поставили диагнос гипертонус нижних конечностей и невролог назначил лечение: ванны с морской солью, винпацетин 0,005 по 1/5 табл. 3р.в день 1 мес, пантоган 10% по 0,5мл 2р. в день 1 мес и массаж 10 дней. стоит ли применять мекаментозное лечение или можно обойтись массажем, либо лучше сделать массаж, а лекарством лучше ребенка не пичкать? у ортопеда притензий нет.
Проконсультируйтесь с другим неврологом очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:15
14.12.2010 15:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Три дня назад начались странные кратковременные боли в правой ноге, в районе верхней части икры и задней части колена. Боль длится примерно 3-5 секунд. Сначала сильно нарастает, а потом быстро идет на убыль, т.е. можно описать как «стреляет». Болит с разной силой, иногда терпимо, а иногда так, что аж мат вырывается. Период между приступами боли может быть разный, от нескольких минут до нескольких часов. Может возникнуть как в периоды активности, так и при отдыхе, поза тоже не влияет.
Никаких травм не было, началось все во сне (проснулся от боли). Внешних проявлений (например, синяков) нет.
По ощущениям - боль в районе кровеносного сосуда, как будто он чем-то закупоривается, а потом «пробивается».
Раньше подобных болей никогда не испытывал. Со второй ногой все в порядке.

Что это может быть и к какому специалисту мне следует обратиться за лечением?
выполните УЗИ сосудов проконсультируйтесь
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:18
14.12.2010 15:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Меня зовут Наталия Мне 22 года. Я пол года назад стала чувствовать себя не хорошо При ходьбе и при поворотах головы я чувствую себя не хорошо: кружится голова тяжесть в затылке я братилась к врвчу сделала ренген шеи и у меня обнаружили остехандроз C4-5. ходила на вытяжку на электрофарез и на масаж немного полегче стало но непрошло совсем еще врач назначил пить бетасерк. Я бы хотела узнать может это пройти совсем или это будет всегда беспокоить????????
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:19
14.12.2010 15:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, операцию маме сделали по удалению гематомы 2 декабря, все гноится м сейчас сахар 12, что это значит, там врачей все не могу поймать помогите пожалуйста
Обязательно нормализация глюкозы крови, лечение гнойного осложнения, под наблюдением нейрохирурга, антибиотикотерапия.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:22
14.12.2010 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня вопрос на счет мужа! Муж недавно ремонтировал розетку, неудачно, шибануло током. Отдало в локоть. Жалуется на боль при разгибании руки полностью. При сгибании, боли нет. Вопрос: чем ему можно помочь? К какому врачу обратиться?Или само пройдет через какое-то время? Буду очень признательна если поможите! Муж-то любимый!)))
к неврологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:22
14.12.2010 14:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 3 г. 9 мес., у нас задержка речевого развития, мы год назад пропили ноофен, нужно ли сейчас его принимать или эффективней какой то другой препарат (например пантокальцин)? Заранее спасибо
Вначеле выполните МРТ головного мозга, ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:23
14.12.2010 13:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
На узи поставили диагноз эхогенность головного мозга и тенденция к расширению ликворных путей. Что посоветуете сделать? Рожать или лучше не надо?
Выполните исследование в другом центре.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:24
14.12.2010 13:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
очень нуждаюсь в вашей помощи,ответьте пожалуйста
мне 22 года
4 месяца назад резко повысилось давление,170 на 110,чсс 135 уд в минуту
потом иногда повышалось,теперь же уже 2 месяца головокружения(иногда даже закрываю глаза и начинает качать),головные боли,давление повышаеться,
пью конкор чтобы отрегулировать давление 2 раза в день,когда чуть не вовремя выпью конкор - давление повышаеться
иногда бывают какие-то приступы,резко начинает болеть затылок,потом боль отдает как бы в нос,и давление повышаеться,при этом мышцы шеи напряжены,головокружения,увеличиваеться чсс,и начинаеться панический страх,иногда бывает,что начинает трясти.
ездила к врачам,все пишут диагноз ВСД и ничего не назначают,вот только один врач (очень молодой,только после института) поставил дз:Церебральная ангиодистония с симпатоадреналовыми кризами?!
назначил: фенотропил,тералиджен,беллатаминал

делала РЭГ,вот результаты^

FM:пульсовое кровенаполнение немного снижено(РИ слева=0,116,справа=0,096 Ом)
тонус артерий мелкого калибра и артериол неустойчив,немного повышен
периферическое сопротивление немного повышено(слева=74,справа=70)
венозный отток умеренно затруднен
эластические свойства артерий в пределах нормы

OM:пульсовое кровенаполнение слева: в пределах нормы,справа: немного снижено
тонус артерий мелкого калибра и артериол неустойчив,немного повышен
периферическое слева: в пределах нормы,справа:немного повышено
венозный отток умеренно затруднен(слева=32,справа=30)
эластические свойства артерий в пределах нормы

на ФП: влево(поворот головы):наблюдаеться увеличение пульсового кровенаполнения в отведении FM_R(на 24 процента)

на ФП: вправо(поворот головы):наблюдаеться увеличение пульсового кровенаполнения в отведении FM_R(на 33 процента)


подскажите пожалуйста,правильно ли он поставил дз и что это может быть?
Проконсультируйтесь у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:25
14.12.2010 12:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ответьте пожалуйста честно помогут ли новые препараты от рассеянного склероза такие как бетоферон,Мовектро, кладребин, людям страдающим этим заболеванием больше 20 лет. Институт неврологии в Москве говорит, что нам это не поможет.
Большого лечебного эффекта не будет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:27
14.12.2010 12:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего сына 6 лет энурез.
Сделали ЭЭГ
Заключение: На ЭЭГ на фоне умеренного диффузного нарушения корковой ритмики на этапах возврастного формирования отмечается патологическая активность в правой затылочной области, а также признаки усиления активности диэнцефально-стволового уровня и разрядная активность с глубинного уровня, усиливающаяся при гипервентиляции.
Объясните, пожалуйста, о чем могут говорить такие изменения на ЭЭГ?
Выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника, для определения причины энуреза.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:28
14.12.2010 12:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Нашей дочери 9 лет неделю назад ей стало резко плохо, сильная головная боль и рвота. Было подозрение на менингит, но после магнитно-резонансной томографии дали заключение: признаки внутрижелудочкового кровоизлияния. Очаг в проекции валика мозолистого тела справа размером 13х6 мм, с гиперинтенсивным сигналом в режимах Т2W и Т2W FLAIR. Умеренно выраженная внутренняя гидроцефалия. Не исключается проявление менингита. В шейном отделе позвоночника МРТ признаков патологии не обнаружено. В настоящее время мы находимся в больнице, дочка постоянно спит, не ест и только пьет немного из трубочки, уже два раза брали пункцию и делают капельницу утром и вечером Нитрит с ротоцев, в обед глюкозу аутосоль. У дочери постоянно температура скачет от 37,4 до 38. Скажите пожайлутса насколько страшно это и возможно ли лечение без хирургического вмешательства, и каким образом можно это выдлечить без последствий для ребенка в будушем? Заранее спасибо за ответ и надеюсь на вашу помощь.
Оперативное лечение нецелесобразно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:29
14.12.2010 11:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У новорожденного кефалогематома , примерно 2 на 4 см, в роддоме сказали делать ничего не надо само пройдет к полутора месяцу, но нам скоро будет два месяца, а кефалогематома не прошла, однако она стала поменьше. На осмотре у платного педиатра нас испугали что уже позно что то делать, так как она окостенела и уже не рассосется, да и последствия тоже будут неизвестны. Узи головы делали в роддоме, сказали что все хорошо.Желтухи у нас не было. Теперь ходим по врачам: хирург говорит что она рассосется к 6 мес., невропатолаг говорит что не рассосется и отправляет к ортопеду, так где же искать правду и к какому врачу обратьтся? Из лечения нам недавно назначили мазь траумелль.
Чаще у новорожденных гематомы рассасываются самостоятельно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:31
14.12.2010 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему молодому человеку 30 лет, летом этого года он на отдыхе прыгал с тарзанкой, вернее она резко поднималась вверх, говорит в тот самый момент когда она дернулась не успел сгруппироваться, после болела спина. В ноябре, у него возникли проблемы с движением левой ноги, по его словам она у него не полностью функционирует, приходится прилагать усилия для того что бы ее передвигать, боли в спине, когда сидит за рулем, то нога немеет, но чувствует это уже тогда когда выходит из машины. Был в своей поликлинике, невропатолог прописал ему уколы, прокололи, после этого стало лучше, не применяет усилия при ходьбе, но позвоночник, ближе к пояснице все равно дает о себе знать. Не хочется все это запустить..
предварительно выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:33
14.12.2010 10:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сыну 5 лет, делали ЭХО-ЭГ,
результаты - все в норме кроме пульсации эхо-сигналов, прав - 80%, лев. - 26%. Есть проблемы с поведением, сон в порядке, ни тошноты ни рвоты, прямых симптомов повышения ВЧД нет.
По результатам невропатолог назначила триампур, но препарат сильный с побочными действиями.
Вопрос: можно ли на основании ЭХО-ЭГ поставить диагноз ВЧГ? И насколько оправданно такое лечение, если ВЧГ только под подозрением?
Спасибо за ответы.
По данным описанного исследования диагноз не ставиться, лучше проконсультироваться очно при наличие симптомов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:34
14.12.2010 09:02 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! Обследовался. Получил результаты обследования (вопрос http://www.consmed.ru/manualnyi-terapevt/view/345196/)

Результаты таковы:
Диазног:
Полисегментарный остеохондроз. Спондилоартроз.
Циркулярные протрузии дисков L1-L2, L3-L4,
задняя грыжа диска L4-L5,
правосторонняя задне-латеральная грыжа диска L5-S1.
Дискогенная люмбагия.



КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника б/у - 2,7 мЗв
МСКТ. Параметры сканирования 0,5/3 мм.

На серии томограмм и мультипланарных реконструкций сегментов Th12-S2 форма, соотношение позвонков не изменены. Высота дисков неравномерно снижена. Замыкательные пластины тел склерозированы, краевые мелкие остеофиты. Фасетки суставных отростков склерозированы, неравномерное сужение суставныхщелей. Элементы дужек не изменены. Ткани дисков L1-L2, L3-L4 циркулярно выступают за костные границы тел позвонков до 5,2 мм, с двусторонним фораменальным компонентом, ткани дисков L4-L5, L5-S1 пролабируютв позвоночный канал до 6,1 мм и 9,7 мм соответственно. Просвет позвоночного канала не изменен. Дуральный мешок, эпидуральная клетчатка дифференцированы.

Заключение: КТ признаки остеохондроза, спондилоартроза L1-S1. Циркулярная протрузия дисков L1-L2, L3-L4. Задняя грыжа диска L4-L5, правосторонняя задне-латеральная грыжа диска L5-S1

Подскажите пожалуйста как можно справиться с недугом? Спасибо.
при неэффективности адекватного консервативного лечения, показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:38
14.12.2010 08:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте! Чувство страха бывает,да я заметила,когда переживаю или нервничаю,даже пить не могу. К кому мне обратиться? Я ходила к неврологу,она выписала мне нейромидин,но они мне не помогают! Не знаю,что делать.
проконсультируйтесь у психотерапевта, очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:39
14.12.2010 04:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Есть ли какие-нибудь новые методы лечения мигрени? Страдаю мигренью чуть менее 40 лет. При приступах применяю лекарства из серии триптанов (амигренин, сумамигрен, зомиг). К сожалению, часто приступ возвращается часов через 12, в общей сложности длится суток 5. В месяц употребляю около 10 таблеток (очень дорогих, кстати!). Оказывают ли эти препараты вредное воздействие на организм? На что обратить внимание? Климакс наступил, но снижения частоты и силы приступов не произошло. Что делать?
Опишите приступ мигрени подробно и данные исследований
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:43
14.12.2010 00:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
На МР томографии выявлена картина наружной заместительной неокклюзионной гидроцефалии.
Что это означает и нужно ли что предпринимать?
Исследование сделал по совету отоларинголога, к неврологу не обращался - голова пока не беспокоила и явно не беспокоит.
Спасибо
терапия не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:45
13.12.2010 23:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня покалывает и немеет левая рука, а так же беспокоит что то около сердца(но не само сердце)!Подскажите что это может быть и почему?Зарание большое спасибо!
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:47
13.12.2010 22:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Может ли ощущение давления в носу быть связанным с каким-нибудь нервным заболеванием? Это ощущение немного отдает в левый висок. Началось недавно. Также иногда подергиваются мышцы лица, а районе носа. Может ли это быть связано с ежедневной длительной работой за компьютером?
к ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:48
13.12.2010 22:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моя мама (58 лет) страдает болезнью Паркенсона два года, причем болезнь активно прогрессирует. Она стоит на учете у неволога, все соответствующие анализы были проведены, в том числе и томография. Несмотря на прием препаратов (мирапекс, тремонорм), которые выписал врач районной поликлиники, мама с трудом обходиться без посторонней помощи. Инвалидность ей не дают, альтернативного лечения не назначают. В общественном транспорте она естественно не транспортабельна, в личном автомобиле долго не может сидеть в одной позе. Очень болят ноги и спина, и это все помимо нарушения координации движений и «отсутствия силы» в руках и ногах. Это я к тому, что было бы очень полезно получить информацию, о том куда можно обратиться сразу, не подвергая ее лишним мучениям. Врач районной поликлиники разводит руками, мол: «Другого лечения не существует!» Мама не хочет сдаваться, хочет нормально жить и пытается бороться! Помогите пожалуйста высококвалифицированным советом. Много слышали о паллидотомии, знаем, что она может восстановить человека с болезнью Паркинсона. Скажите, где можно получить консультацию по этому вопросу и поможет ли она в данной ситуации? Заранее благодарны.
Проконсультироваться можно у нас, очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:50
13.12.2010 21:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!недели 2 мучают непонятные боли в затылочной области головы,каждодневные1была у невропатолога,прописали магнезию,эмоксипин,комбилипен,но-шпу!!!в прошлом году делала реоэнцефалограмму,ээгДиагноз снижение функциональной активности цнс,гипертензия,затруднен венозный отток.хотелось спрасить эту болезнь можно вылечить или это так и будет на протяжении жизни периодически обостряться?????какие нибудь серьезные последствия могут возникнуть на этом фоне?????посоветуйте!!!
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:52
13.12.2010 21:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
жен, 43
цирроз
инсульт два дня назад
тяжолое
обширное кровоизлияние в левом полушарии задет мозжечок
не знаю
уточните у лечащего врача
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:53
13.12.2010 21:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
летом этого года попала к невропатологу, беспокоили судороги в руках,головокружения,предобморочное состояния. немел затылок и часть лица, голову как бы сдавливало. поставили диагноз шейный остеохондроз и вегето-сосудистую дистонию. 10 дней лечили капельницами и уколами. после выписки состояние не улучшалось. в норму пришла где-то чезез 1.5 месяца. теперь снова стали беспокоить те же симптомы и плюс появились продблемы с глазами, сегодня часа полтора видела всё как через туман. потом всё прошло. подскажите с чего начать лечение. и если делать мрт,то что нужно обследовать? заранее спасибо
Показано обследование: МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 21:54
13.12.2010 21:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, что может означать ощущение «когда мурашки бегают по голове» Спасибо Что при этом делать?
проконсультируйтесь очно у невролога речь идет о парастезиях
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:02
13.12.2010 20:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Я занимаюсь спортом 10 лет.Волейбол,баскетбол,теннис,тяжёлой атлетикой.год назад при игре в волейбол я резко повернулся и почувствовал боль в спине.Боль отдавала в бока (то в один то в другой) и в ноги соответствующего бока и передвигался я с болью.Через некоторое время она прошла (дня 3-4) Но потом ситуация повторилась.Я сделал рентген снимок спины.Врач объяснил мне что это врождённая травма.и не чего не исправить.Прописал он мне уколы:ношпу,Деклофинак, витамин Б12.Курс лечения 10 дней.Проставил я уколы.На время боль ушла. Но при занятиях спорта боль возвращалась .И вот я мучаюсь так год.На днях побегал по пинал мяч и боль опять пришла.Уже 4 дня болит спина не могу гнуться передвигаюсь с болью.В данный момент правый бог , правая нога.И так я весь год мучаю себя, а со спортом прощаться не желаю.Посмотрите пожалуйста снимки рентгена и сделайте вывод если сможете.






показано МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:03
13.12.2010 20:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
скажите пожалуйста моему сыну 3 месяца можно ли делать гидро массаж в собственной ванне?или нет ?
да
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:04
13.12.2010 19:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 7 месяцев. Родился на сроке 27 недель. На УЗИ головного мозга обнаружили незначительную дилатацию правого бокового желудочка справа и субэпендимальную кисту 5*6мм..Дилатация: Пер. рог 11мм, тело 6,5мм, зад. рог 10мм. Назначили лечение диакарб + элькар. После приема диакарба ребенок стал очень беспокойным и на 3 сутки нам его заменили на мекстуру (заказывали ее в аптеке). После лечения следующие результаты: Пер. рог 8.1 мм, тело 5,6 мм., задн рог 6,5мм.Наш невролог ушел на больничный, а я мучаюсь догадками о том стоит ли нам продолжать лечение, насколько оно прошло эффективно и допустимы ли такие показатели как норма или это отклонение от нормы ведь показатели левого желудочка тоже не нулевые: пер. рог 4,6мм, тело 3,5 мм, задн. рог 3,8мм. Заранее благодарна за ответ.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:05
13.12.2010 19:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей маме,69 лет, пставлен диагноз: Макроаденома гипофиза с супра- интра- ретролатероселлярным распространением, компрессией хиазмы зрительных нервов. В2007 году она была прооперирована в Военно-медицинской академии Санкт-Петербурга. В 2009 году после МРТ, диагноз тот же. Как облегчить её состояние, оперироваться категорически не хочет. Возможна ли консультация специалиста заочно?
Возможна, нужно МРТ головного мозга с контрастированием, заключение нейроофтальмолога в динамике, уровень гормонов гипофиза крови
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:07
13.12.2010 19:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте вчера писал вам вот http://www.consmed.ru/nevrolog/view/371323/. Вы поросили подробнее жалобы написать.

Вот что беспокоит на сей день уже 3 недели без передыха.
Перебои в работе сердца, ритм не потсоянны оно то пропускает удары то вдобавок вешает, также частенько есть экстрасистолы, ЭКГ в норме, узи сердца тоже норма только ПМК 2 ст, суточный мониторинг весной делала все тоже в норме. Так же часто болит в грди в области лопатки левой или между лопаток, и очень часто в области груди по центру где сходяться грудные мышци это у меня от спины я сам понимаю , сердце так не болит.

Пульс всегда 90+, в период с 15 до 18 лет часто испытывал приступы паники и боязнь умереть, ходил както к доктору тот кучу успокаительного назначил толку небыло, но потом взял себя в руки, стал заниматсья спортом, сейчас такое бывает но крайне редко, на фоне моих жалоб сейчас опять начало это немного проявляться но я пока держу себя в руках.

Вот все жалобы, прошу подсказать возможноли убрать эти перебои в средце если попить какието настойки из трав либо сходить к невропатологу?, просто я категорически не хочу пить таблетки успокаительные а мне в 15 лет их назначали а толку никакого и я считаю не дело пить такие таблетки в моем возрасте.
проконсультируйтесь очно у вегетолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:00
13.12.2010 18:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.

Подскажите пожалуйста, ребенку 1,6 года;
Пол - мужской;
У отца логоневроз (вероятнее всего наследственный).

Врач - невролог из поликлиники прописал пить фенибут по 1/4 таблетки один раз в день.

Связано с тем, что ребенок иногда заходится в плаче - (как правило, ближе к вечеру). За всего время заходился примерно 4 раза.

Также, вместе с фенибутом паралельно выписали пить:

1. Лецитин - по половине чайной ложки 1 раз в день (в гранулах)

2. Кальцемин - 1/4 таблетки в день

3. Метионин - 1 таблетка 2 раза в день.

Посоветуйте пожалуйста, не скажется ли это отрицательно на здоровье ребенка или может лучше какой-нибудь из этих препаратов заменить чем-то?

Заранее спасибо за ваш ответ.
С Уважением Алексей.
Проконсультируйтесь очно с другим неврологом, есть сомнения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:08
13.12.2010 18:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему мальчику-2,3 года. Диагноз ставили вначале ПЭП, потом - синдром нарушения сна, СДВГ. С рождения очень беспокойный, активный, эмоциональный. С возрастом начались истерики, неуправляемость. С какого возраста и каким специалистам мы должны обращаться, неврологи кроме диагноза, фактически ничего не советуют. Были на консультации у психиатра-невролога, сказала, что по линии психиатрии никаких отклонений нет, поведение адакватно, выписала дибазол (1/2т.х2 р.в день-месяц), эл-форез с магнезией, атаракс... неврологи сказали, что они такие препараты не назначают.. С кем консультироваться?
Лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:10
13.12.2010 18:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Заключение ЭЭГ - умеренные общемозговые нарушения б/эл активности гол. мозга ирритативного характера. Дисфункция срединных структур на мезэнцефальном уровне. Ребенку 9 лет. Чем опасен такой диагноз и необходимо ли лечение если ничего не беспокоит
лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:10
13.12.2010 18:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,один ребенок из двойни родился с весом-1100,ростом-41см,сейчас ей 9 месяцев,вес-4300,рост-57см,хорошо ползает,самостоятельно встает на ножки,делаем массаж в реб,центре там советуют встать на инвалидность Под какую группу инвалидности мы попадаем.?
Уточните на МСЭК
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:12
13.12.2010 17:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мне 25 лет, зовут Александра!
Два года назад, летом, мне стало очень плохо в метро, мне стало очень трудно дышать и по рукам и ногам начали ползать мурашки, руки начали холодеть и сжиматься в кулак, сердце выпрыгивало из груди. Я почти целый флакончик выпила корвалола в тот раз.Дома я просидела не выходя на улицу, где-то месяц. И вот этим летом, мне тоже стало плохо я была дома, вызывали скорую помощь, те же симптомы + в горле начало что-то подрагивать, дергаться, врачи ни чего толком не сказали, сказали, что это вот вы такие и такой у вас организм, вам нужно обойти всех врачей, до их приезда я тоже пила корвалол, чтобы сердце не выпрыгнуло.Начала обходить врачей, делали ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАМУ, все хорошо, узи щитовидной железы, попросили сдать анализы, Тиреотропный гормон, тиреотропин(ТТГ) результат 0, 895 диапозон нормы, взрослые:0,27-4,2, Тироксин свободный(Т4 св.) результат 1,1 диапозон нормы взрослые 0, 93-1,7. В последнее время ужасно начала болеть голова!!! Ходила в врачу, делали РЕОЕНЦЕФАЛОГРАМУ, Объем пульсового кровенаполнения в бассейне позвоночной артерии достаточный, асимметрия кровенаполнения D>S(KA45%) Заключение, Гипертонус сосудов. Признаки затрудненного венозного оттока. Мне прописала танакан, пропила где-то месяц, помогло, боли стали меньше, сейчас боли возобновились, не знаю, что делать, подскажите пожалуйста???
проконсультируйтесь у психотерапевта и вегетолога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:14
13.12.2010 17:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Беспокоят головные боли, ухудшение памяти и умственных способностей, частые состояния «тупости», заторможенности. Собираюсь идти к врачу и хочу некоторые анализы сдать заранее. Результаты анализа каких показателей общего анализа крови и биохимии могут быть признаком неврологического заболевания?
вначале проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:15
13.12.2010 16:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста чем можно поддержать организм.Диагноз рассеянный склероз с 2006 года, видимо не прогрессирующий,т.к. после стационарного лечения в 2006году, снимки МРТ говорят о том что,все остается без изменений новых воспаленных очагов нет.В настоящее время врач назначил возобрал,мексидол и фенибут.Спасибо!
Проконсультироваться можно у нас в институте очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:16
13.12.2010 16:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение - в настоящее время регистрируются умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Признаки ирритации коры правой височной области. Скажите пожалуйства, что это такой
по данным исследования - эпиактивности нет, а какие симптомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:18
13.12.2010 15:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Примерно месяц назад стало тяжело дышать сдавило в груди, потемнело в глазах повыселось давление.
Недели 2 уже немеет левая рука, левый бок и левая нога, не могу напрячь мышцы на левой части тела, не чувствую область сердца. Экг, эхо кардиограмму делал, ФГС, печень, почки, поджелудочную, щетовидку проверил. Сдал кровь нашли лямблии.
Переодически трудно дышать, как будто в груди что-то мешает и перекрывает доступ кислорода.
Подскажите пожалуйста что может быть!!!
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:20
13.12.2010 15:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Меня зовут Лилия, 26 лет.Имею перелом копчика под 90 град(хотя никаких неудобств не предоставл., и это было в детстве).С 17 лет у меня появились дергания головы только в левую сторону при спотыкании, зацыпании за что-то, при стуке в дверь, звонке телефона.На работе пост. приходиться подпирать голову рукой,чтобы ни кто не заметил, из-за этого очень комплексую, пытаюсь избегать компаний.И вообще я очень стала перевозбудима.В связи с этим вся как на иголках.Помогите, что делать, это излечимо, и как от этого уберечь 2-х летнего сына?Спасибо!!!
вначале проконсультируйтесь у невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:20
13.12.2010 15:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В областной клинической больнице, по МРТ мне поставили диагноз: Гиперплазия костного мозга тел позвонков L5 и L1, соответственно 19мм.и 8,8мм.Объясните мне пожалуйста, что это.
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:21
13.12.2010 15:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые Господа! Мой супруг три года назад перенес инсульт.Восстановилось все кроме осязания с левой стороны.Он свободно ходит,водит машину,даже плавает под водой.Но нет чувствительности в ладошке ,пятке.Не чувствует холодное или горячее,держит предмет в руках и если не видит что держит не может определить.Как он говорит по телу просто бегут «мурашки».Сможет ли ЦЕРАКСОН хоть немного улучшить ситуацию с осязанием ?Пробовали принимать теоктоцид,фенотропил,глиатилин.Ситуация не улучшиласьСпасибо.С уважением.Елена.
препарат не является основным в коррекции подобных состояний
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:22
13.12.2010 14:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, нашей дочери 7 месяцев, она уже сидит, на днях научилась ползать, встает в кровати и бегает в ходунках, но когда ее ставим на ножки поддерживая под руки она встает только на носочки, а не полностью на ступню и не делает шаг вперед, нормально ли это и чем это может грозить?
по описанию, патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:23
13.12.2010 14:38 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здраствуйте. Подскажите, проблема в следующем. Где то три месяца назад играл на полу с ребенком и когда валялись, мне прям под позвоночник попала маленькая детская матрешка. Было несколько больно. В течении 3 недель была постояннная ноющая боль на том позвонке куда пришлась игрушка. Сейчас боль то появляется то исчезает, но если что беру в руки тяжелое, она сразу напоминает о себе. А со вчерашнего дня началась ноюще тянущая боль со спины, проходя задние мышцы ног и до икр.
Что я себе повредил, и на сколько это серьезно?

Заранее спасибо!
Выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:25
13.12.2010 14:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста!У меня бывают головакружения , потемнения в глазах и неуверенная походка,хожу как будто пьяная,болит шея.какие надо предпренять меры и на что это похоже?Спасибо заранее!
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:26
13.12.2010 13:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! Вчера вечером один глаз стал видеть не чётко, по бокам предметов как будто рябь. потом изнутри на глаза стало давить. Давление 100\60. Муж дал 50 гр коньяка расширить сосуды. Началась постепенно ужасная головная боль- лоб и глаза, потом тошнота, сердцебиение. Сначала я приняла кофицил+, давление немного поднялось, боль не прошла, я приняла баралгин- 2 часа боль не проходила, стали неметь пальцы на левой руке, нос и верхняя губа, потом меня вырвало. После постепенно стала приходить в себя, спала плохо. Сегодня с утра голова тяжёлая очень, подташнивает, слабость, боюсь, что боль вернётся. что посоветуете?
обратитесь к неврологу очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:27
13.12.2010 13:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Затрудненная концентрация внимания,плохая память(причем в достаточно короткий срок,что заметно невооруженным взглядом),постоянная усталость,замедленная реакция,затрудненный анализ.Проговариваю действие иначе могу забыть или сделать на автопилоте совершенно что-то другое.
какие данные психологического тестирования?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:28
13.12.2010 13:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Я месяц назад травмировал большой палец правой ноги так что его зашивали наложили 15 швов! Сейчас начал вростать ноготь. Можете помочь поставить правильный диагноз? Чтоб я с ним пошел в больницу,потому что не хочу повторно резать ногу из за не правильного диагноза.Такое уже было!За ранее СПАСИБО!!!!!!!
проконсультируйтесь у хирурга очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:29
13.12.2010 13:05 Неврология и нейрохирургия / Другое
Обследование мойе бабушки 68 лет .На серии Мртомограмм, взвешаных по Т1ВИ и Т2ВИ ,в трех проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры. Боковыеи 3-й желудочки мозга расширены ,с умеренно выроженной зоной глиоза по периферии.4-йжелудочек не изменен ,базалные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей. Ткань гипофиза имеет обычный сигнал . Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены в области лобно-теменых долей и Сильвиевых щелей.Срединные структуры не смещены . Миндалены мозжечка росположены обычно
патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:30
13.12.2010 12:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Господа, нужна ваша помощь. Похожу ВВК – хочу служить. Сделал тут ЭЭГ. Врач сказал: «плохую мне не носить». Вот я и думаю, нести такую:

В фоновой записи альфа-ритм сохранен, доминирует в теменно-затылочных областях головного мозга, симметричный, слабомодулированный, нерегулярный с эпизодами спонтанной десинхронизации, частотой 11 в сек, амплитудой до 50 мкВ, индексом активности до 60 %.
Периодически регистрируются нечеткие билатерально-синхронные вспышки альфа-волн.

Одиночная ФС – ориентировочная реакция четкая, одномоментная во всех отведениях.

Ритмическая фотостимуляция – реакции усвоения ритма не выявлено.

Гипервентиляция – без существенных изменений.

Заключение: легкие диффузные изменения БЭА головного мозга с нечеткими признаками дисфункции срединно-стволовых структур при явлениях нарушения устойчивости общего функционального состояния мозга.

Эпилептической и пакоксизмальной активности не выявлено.

ЭЭГ – вариант нормы
годны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:31
13.12.2010 12:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 9 лет вес 23 кг До 4 лет практически не раговаривал, потребовались занятия с логопедом.Сейчас наблюдается постоянная плаксивость, нежелание что-либо делать, спорит, грубит, появилась ненависть к сесренке (2,5 года). подскажите, что делать?
к психологу, очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:32
13.12.2010 11:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сильная боль головы, выше левого глаза колит, потом постепенно во лбу.Болит когда нагинаешься и тресешь голову.Что можно сделать при домашнем обстоятельстве?
проконсультируйтесь у ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:33
13.12.2010 11:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.Последние 3 года у меня периодически возникают предобморочные состояния.Две недели назад у меня поднялось давление и стало плохо.После этого давление нормализовалось но головокружение и слабость остаются.Сделал Экг-норма.УЗИ почек -норма.Терапевт и Невролог сказали что это остеохондроз шейного отдела.Лечение Бетасерк 24,корвалол,белтаминал,тенотен.Мое состояние не улучшается.Сделал МРТ шеи и головы и сосудов.Вот результаты: Транкраниальная и экстракраниальная допплерография.
Заключение:
При локации сонных артерий показатели линейной скорости кровотока в приделах нормальных величин. При транскраниальной локации выявляется увеличение ЛСК как по средним мозговым, так и по передним мозговым артериям - стенозирующая ангиопатия. При локации вертебробазилярной системы. как в позвоночных, так и в основной артериях ЛСК в пределах нормы. Выявляется аномальный венозный отток в положении лежа по позвоночным венам и сплетению, а также в прямом синусе и вене Галено соответственно- ликвородинамические нарушения скомпенсаторной перестройкой венозного оттока.
МРТ шейный отдел позвоночника.
На серии МР томограф взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен, небольшое кифотическое искривление на уровне С3-С5.
Высота межпозвоночных дисков С5-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохронина, сигналы от них по Т2 снижены.
Дорзальная диффузная грыжа диска С6/C7, размером до 0,4см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Дорзальная диффузная протрузия диска С5/C6, размером до 0.3см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыже и протрузия дисков, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Формы и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
На серии МР ангиограмм шеи в аксиальной проекции в режиме 3D TOF визуализированы общие сонные артерии, бифуркации ОСА, экстракраниальные отделы позвоночных артерий и их разветвления.
Контуры сосудов четкие, сигнал однородный.
Заключение:
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С6-С7.
МРТ головного мозга и артерий головного мозга.
На серии МР томограф взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры.
Боковые и 3й желудочки мозга не расширены. 4й желудочек не изменен, базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвексидальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей и Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений диффузного и очагового характера вещества мозга не выявлено.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренне сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления,
Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям.
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровоток не выявлено.
Обеднения периферического кровотока.
Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии, Вариант развития Виллизиева круга.
Скажите пожалуйсто нужно ли оперативное лечение?Может в моем случае скакать давление из за шейного остеохондроза?Какие можете дать рекомендации по лечению?Спасибо.
что по данным УЗДГ сосудов шеи и головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:35
13.12.2010 11:36 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! Моей дочери 10 лет. Пол года у нее болит голова, прошли обследование: вегетососудистая дистания по симпатикотическому типу.Назначили: пирацетам, вазобрал, фенибут,валериану,тепотен,глицин, электрофорез, электросон - не помогает.Также проходили МРТ мозга - без отклонений, УЗИ сосудов - нарушение венозного кровотечение и шейный позвонок «разболтанный».Голова болит каждый день-особенно вечером, анальгетики почти не снимают боль.Делаем гимнастику для укрепления мышц спины.Ребенок в школе учится отлично, характер спокойный, но боится всего.Подскажите, как справится с головной болью.
обратитесь очно к детскому мануальному терапевту
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:36
13.12.2010 11:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
дочке 10 полных лет, рост 136, вес 32 кг постоянные сильные головные боли, давление 90/60,80/50,70/40, при этом пульс бывает достигает 120-140 ударов в минуту, боли приступообразного характера -иногда происходит однократная рвота после чего глубокий сон на 3-4 часа, либо боли продолжаются до обморочного состояния, вчера сделали мрт головного мозга, результат : ассимметрия боковых желудочков - цитата«справа до 11мм, слева до 9мм на уровне тел, 3-й 6мм, 4-й обычной формы и размеров» подскажите опасно ли это, если да то насколько,
описан вариант нормы, лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:37
13.12.2010 10:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Во время падения ударилась головой. Спустя неделю продолжаються головные боли. Боль ноющая, переодическая. Беспокоит время от времени на протяжении дня. Меряла девление - пониженое 100 на 60, хотя мое нормальное ориентировочно 130 на 70. На рбследование пока не ходила. Подскажите, могут ли быть серьезные повреждения? Из-за удара головой может понизиться давление? Насколько это серьезно?
выполните СКТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:39
13.12.2010 10:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 8 мес вчера упала с дивана ударилась правой областью головы, кричала плакала 15-20 минут сразу уснула проспала час встала от еды отказалась старались носить на руках, чтобы поспокойнее ведь не уложешь, вроде больше никаких изменений, играла, ужу перед сном покушала, спала спокойно всю ночь, утром встала покушала, играет. Подскажите стоит паниковать вести в больницу? Наш невролог после слов уснула отказалась от еды отправит обязательно в сороковую а это ад. Может существует диагностика??
проконсультируйтесь у детского невролога обязательно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:40
13.12.2010 09:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Недавно на работе закружилась голова и поднялось давление, появилась тревога. Пошел к врачу - сказали спазм сосудов в голове - Много работаю за компьютером и плохо высыпался, малоподвижный образ жизни. 5 дней кололи анигилин ,принимал глицин дней 10. После этого прошло 4 недели, все еще работаю за компьютером - работа такая, но высыпаюсь, делаю зарядки 4 раза в день. Все прошло, но до сих пор странная штука осталась. Когда читаю поднимается давление и немного тревога появляется. хватает 1 абзаца. Раньше такое было еще при печатании , но прошло. А это стабильно и не уходит.
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:41
13.12.2010 08:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе утро! У меня на протяжении 2-х недель боли справа от ключицы до груди. Особенно боль чувствуется при движениях. Что Вы мне посоветуете??? Заранее благодарю.
рекомендую очную консультацию невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:42
13.12.2010 05:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В последние несколько месяцев у меня начали подергиваться мышцы во всем теле. Чаще всего это ноги, руки, живот (какие-то толчки в желудке). Не то чтобы меня это сильно беспокоит, просто интересно, является ли это симптомом чего-либо? Также стала замечать (примерно уже как год назад), что при ходьбе или просто когда спокойно сижу в расслабленном состоянии, случается какой-то кратковременный спазм, или я не знаю как еще это назвать.. Например, при ходьбе бывает что одну ногу схватывает секундная судорога или онемение, происходит какое-то непроизвольное движение и я запинаюсь. Со стороны бы это выглядело как человек больной дистонией мышц. В спокойном состоянии это может быть однократное непроизвольное движение головы в сторону или вздрагивание плеча. это случается возможно 1-2 раза в неделю. Что вы можете сказать по поводу этих симптомов? Стоит ли срочно обращаться ко врачу на очный осмотр?
Если это имеет значение, то немного о себе. Я очень нервная, имею несколько ярко выраженных фобий и возможно ОКР. Веду в основном сидячий образ жизни, но по вечером бегаю. Провожу активные прогулки на свежем воздухе до 2 часов в день. Питаюсь очень хорошо и разнообразно (овощи, фрукты, злаки). За последний год никакие препараты не принимала.
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:43
12.12.2010 23:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня необычная ситуация.Уже на протяжении 6 лет я мучаюсь неприятными ощущениями и головокружением после того,как говорю.Да,именно так,после активной беседы с кем либо,через час со мной начинает происходить непонятные приступы,как головокружение,теряеться концентрация внимания,движения.В голове начинает как бы сжимают голову.Ощущения от этого всего очень неприятные.Приходиться прилечь и полежать минут 30 и тогда потихоньку проходит и я прихожу в себя.Только вот немогу понять,какая связь идёт от разговора?Такое чувство что вибрации голоса или баса каким то образом влияет на сосуды головы.Около 5 лет назад мне делали продцедуру,не помню как называеться,но прикладывали присоски в голову и проверяли кровообращение.Сказали что у меня в 22 года сосуды головы как у 50летнего мужчины,тоесть плохое кровообращение.Назначили пить кавинтон и сделать проверку,только не помню как зазываеться,похоже на томографию гол.моз.Ноя не зделал так как уехал за границу.Сейчас находясь в Испании я не знаю что мне делать,и какие анализы и диагностики нужно сделать.И буду признателен,может у Вас в практике были случаи как у меня,что от разговора начинаются странные вещи в голове.Подскажите что мне делать и что это может быть? Я в интернете ничего похожего не нашёл.Занимаюсь спортом.Давление немного повышено(примерно 145/70-80).Если поднимаеться,то только верхняя граница.Пульс редкий,около 50 ударов.Занимаюсь тяжёлой атлетикой и бегом.5 лет назад делали узи сердца-все нормально.Недавно делали кардиограмму,тоже нормально.Кровь в порядке
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:45
12.12.2010 23:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему ребенку 2,5 месяца, мальчик, вес 5500, рост 56-58 см. Сделали УЗИ головного мозга заключение Субэпендиальные кисты (визуализируются справа 4*3мм, слева 5*5,5). Подскажите пожалуйста надо проводить лечение, если да то какое? Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:46
12.12.2010 23:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня острое нарушение мозгового кровообращения вследствии шейного остеохондроза,присутствуют головные боли,заторможенность,психические расстройства,бледный,помятый вид,мутные,угасшие глаза,внутричерепное пульсирующее давление,постоянноя аппатия к жизни и отчаяние,психозы,приступы паники.Что посоветуете?Это не жизнь,а сущий ад!!!
Вначале выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:48
12.12.2010 22:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,мне 19 лет!Я болею не монять чем и лучусь не понятно от чего:(
Я уже страдаю 7 месяцев....
в начали лета у мя появились резкие головокружения,и резкое поднятия давления,мое рабочее давления 105.80 самое большое давления было 145.90 при этом давлении я очень плохо ся чувствкую,потои появилось жение в лице,я понять до сех пор не могу жение это или немения,ну это очень не приятно:(
я обратилась к неврологу,он мне сказал сделать мрт и сдать все анализы кровь,мочу,экг.
я здала кровь на сахар и мочу,анализы оказались оч хорошими,сделала экг у мя не большая тахикардия,поехала делать мрт диагноз:МР картина наружной заместительной гидроцефалии.....
пришла опять к неврологу показала анализы и он мне прописал таблетки : пирацитам,третан,милдранат,диакарб..эти все таблетки мне не подошли я грубо говоря начала рыгатьи давления начало скакать,я бросила пить всё.и мне посоветовали хорошего Терапевта-кардеолога вроде. пришла к нему на прием все рассказала,и он мне говорит интересный случай у тя,прописал мне таблетки :магний в6,нипертен,миксидол и магнерот.....по началу мне стало хорошо но через пару недель все повторилась повышения давления и жения лица..
он мне посоветовал сделать рэг:диагноз ВСД.
сказал сделать узи сердца,тоже все хорошо,и ещё я сделала узи сасудов шеи,и у мя обнаружили или узил или закупарку сказали что это вражденое и это не лечиться,после этого всего он мне посоветовал пройти курс лечения иглоукалования,я не знаю что мне делать,я трачу деньги и мне не чё не помогает,я до сех пор пью эти таблетки и все не проходит:(помогите мне пожалуйста подскажи мне мне что нибудь,я молодая девушка а стадаю и болею как бабка:(
ВБН или вестибулопатия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:49
12.12.2010 22:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня меж позвонковая грижа.Меня оперировали, выписали потом домой и вот уже третья неделя после операции присутствует температура , сильные боли ,о чем это может говорить
для установления диагноза выполните МРТ с контрастированием
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:50
12.12.2010 22:16 Неврология и нейрохирургия / Другое
Моему брату 29 лет. у него произошел первый эпилептический приступ. Врач на скорой посоветовал колоть 5 дней магнезию в/м и обратиться к врачу. У меня вопрос: какие исследования необходимо провести для первого визита к врачу. Спасибо за ответ.
выполните МРТ нголовного мозга по протоколу для эпилепсии (аппарат 1,5 Тесла и более) и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:51
12.12.2010 22:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Скажите пожалуйста, с чем связанно боль в лопатках, при растерание и массаже становится легче, трудно лечь на спину(прям сразу,ложишься и находишь место, чтобы было удобно).Хожу на занятия физкультурой,связанной с растяжкой позвоночника:ёга и кланетика. Чувствуется незначительное облегчение.
Кроме этого имеется межпозвоночная грыжа кресцового отдела позвоночника, что можите посоветовать?и правильно ли я делаю, что занимаюсь лечебной физкультурой, делаю массаж, используя разогревающие крема?
Спасибо)
реберно - позвоночный блок
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:52
12.12.2010 22:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.на протяжении палу года не могу вздохнуть на полную грудь и периодическая боль в облости сердца еще бывает ощущение кома в горле.Был у невролога уколы и таблетки не помогли.Подскажите пожалуйста что делать. За ранее блогодарен.
вначале проконсультируйтесь очно у невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:53
12.12.2010 22:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Ребенку 1,6 года боится чужих людей, при этом не всех, а выборочно - может кричать криком и плакать, а бывает что ведет себя раскованно и не боится. Когда приходим в гости он некоторое время боится а потом привыкает и начинает играться и баловаться даже. И вообще он стал очень капризным, всего добивается криком, дерется, кусается и щипается. Врач нам прописал попить Фенибут. У нас с раннего возраста стоит диагноз Перинатальная энцефалопатия синдром нервной рефлекторной возбудимости ( с 1,5 месячного возраста перестал спать)- мы лечились Пантогамом, Элькаром, также пили Фенибут. Нам помогло. Скажите пожалуйста: 1. Может ли все это быть ухудшением его нервного состояния? 2. Стоит ли нам принимать Фенибут?
нужна терапия под наблюдением детского медицинского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:54
12.12.2010 21:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня беспокоят боли в затылке. В 2009г. на снимке поставили отсеохондроз и спондилез шейных позвонков.Чувство жара в этой области и между лопатками. При ощупывании сзади на шее позвонки выступают. По ночам сплю плохо, часто просыпаюсь, скорей всего из-за этого.Делаю зарядку : наклоны в разные стороны, вращение. Что можно предпринять в моем случае? Или уже ничего? Помогите!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, предположительно консервативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:55
12.12.2010 20:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ничяенно ударился ногой. Боли не было через некоторое время боль вознкла. Через неделю стало очень сильной. Опухлость есть. Дотрагиваюсь то болит. Подскажите что делать? Пройдёт ли?
выполните рентгеновские снимки в 2-х проекциях и проконсультируйтесь у травматолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 22:59
12.12.2010 20:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Не прикрощающиеся боли в бедре и голине правой ноги. делал МРТ вот заключение: сколиоз вправо и выпрямлен поясничный отдел позвоночника. аномалий в развитии не выявлено. тела позвонков имеют обычную конфигурацию и взаиморасположение . кортикальный слой нормальной толщины. костный мозг в телах позвонков с обычной интенсивностью сигнала. позвоночный канал с нормальным переднезадним размером. межпозвонковые диски уплощены, деформированы, наиболее снижена высота диска ниже л5 и интенсивность мр-сигнала. диски выходят с зади от задней поверхности тел позвонков: ниже л4-медиальная протрузия диска на 3мм, диск ниже л5 с медиальной экструзией на 7мм, фрагмент пульпозного ядра его 3х7мм выпал слева в сак.конус спинного мозга расположен на уровне тн12, он разделяется на корешковые нити крнского хвоста. карман твердой мозговой оболочки нормальной ширины. нервные корешки сдавлены на уровне экструзии диска л5/s1, но правильно проходят через отверстия позвоночного столба , которые нормальных размеров и структуры . дугоотростчатые суставы не изменены. патологических изменений в мягких тканях не выявлено. Заключение: При мрт-выявлено: Сколеоз поясничного отдела позвоночника остеохондроз, дорсальная протрузия диска л4/5 экструзия диска л5/s1 в сак.

нужна-ли операция и сколько и где стоит???
заранее благодарю Константин
Предположительно оперативное лечение показано, стоимость операции зависит от клиники.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 23:00
12.12.2010 20:05 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день!
У меня полисегментарный остеохондроз с грыжами и протрузиями во всех отделах позвоночника. Спасаюсь в т.ч. плаванием. По ощущениям шее как-то не лучше, а иногда и похуже бывает. Может я как-то не правильно плаваю? Стараюсь на спине или кролем, опустив голову.
Или плавание для шеи не показано? Что порекомендуете?
Спасибо.
плавание не противопоказано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.12.2010 23:01
12.12.2010 19:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Пациенту 19 лет, пол женский.

Беспокоят следующие симптомы: приступообразная головная боль в теменной доле левого полушария, разливающаяся «вовнутрь», к базальным структурам; боль не снимается привычными анальгетиками - ни анальгином, ни пенталгином, баралгином и т.п. Приступы появляются неожиданно, без какой-либо привязки ко времени, иногда сопровождаются рвотой. В отсутствие головной боли периодически бывает головокружение, странные двигательные реакции - непроизвольно дергается шея и поворачивается голова в правую сторону. Общее состояние: вялость, сонливость - сон по 12 и более часов в сутки, рассеянность, сложности с концентрацией внимания и кратковременной памяти. Также, скорее всего, сопровождается повышенным внутричерепным давлением - лопаются сосуды в глазах и краснеют белки.

Обследования еще не проводились.
Какой предварительный диагноз Вы можете поставить? Спасибо.
Диагноз не ясен, для уточнения выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.12.2010 20:57
12.12.2010 19:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Около 2-х месяцев назад начались боли в левой ноге, в основном по ночам, терапевт назначил витамины, физиопроцедуры. Не помогло. Боли в левой ноге по ночам так и продолжались.
Проведенная МРТ показала: «Дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа диска L5/S1, размером 0,9 см, распространяющаяся в оба пежпозвонковых отверстия с сужением левого, компрессией левого нервоного корешка и деформацией прилежащих отделов дурального мешка
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон»
Хотелось бы получить консультацию нейрохирурга в отношении образа жизни: что есть, спать ли на спине или на животе, какие конкретные упражнения нужно выполнять именно в этом случае, а какие нельзя. разрешимы ли сауна, баня, аквапарк, каким стилем разрешается плавать?
В части лечения хотелось узнать про курс карипазима? действенен ли он в данном случае?
Нужно решать вопрос о возможном оперативном лечении, удалении грыжи диска.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.12.2010 20:59
12.12.2010 19:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я занимаюсь тяжелой отлетикой, в последнее время начала очень болеть поясница. Что делать, может какие нибуть упражнения делать или мазью мазать???
Показано МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника для уточнения дальнейшего лечения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.12.2010 21:00
12.12.2010 19:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пожалуйста ответьте: другу сделали трепанацию после ЧМТ (затылочная зона). Он пришел в себя почти сразу после операции, но не разговаривает совсем.Уже неделю. Еще у него отказала правая рука и нога. При общении реагирует морганием и улыбкой. Как понять что он реально знает о чем говорят? Как разговорить его и вообще помоч в реабилитации. Мальчику 22 года.
Нужно пациента посмотреть очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.12.2010 21:29
12.12.2010 18:58 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. Помогите мне, пожалуйста. Я проходила МРТ головного мозга, так как сильно болит голова. Заключение: в проекции левой половины цистерны четверохолмия определяется липоидное образование с четкими фестончатыми контурами, размерами 1,3*1,4*1,4 см с компрессией пластинки четверохолмия, червя мозжечка. Направляли документы в НИИ Бурденко, пришёл ответ: хирургическое вмешательство не показано, только симптоматическое лечение. У меня температура уже месяц 37,2-37,5, голова кружится и болит. Положена ли мне инвалидность? Меня уже в таком состоянии выписывают. Ведь я правильно поняла что опухоль неоперабельна?
Инвалидность определяют врачи МСЭК.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.12.2010 21:31
12.12.2010 18:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Где-то полгода назад в течении недели появлялись мерцающие блики перед глазами. И при закрытых глазах эти блики светятся и мерцают.Предшествует этому всему странное состояние ограниченной потери зрения, т.е. все вижу, а где-то на одном участке как бы нет четкости изображения. Я заметила, что это происходит при очень ярком освещении или на солнце, когда нужно напрягать зрение. Приступ проходит через 15-20 минут., но наступает тупая головная боль и боль вверху глаз. На момент приступа внутриглазное давление было 26 и 24. Обратилась к окулисту вне приступа: отслойки сетчатки нет, внутриглазное давление 22 и 20; глазное дно в левом глазу со спазмом сосудов, зрение 1,стекловидное тело мутное сильнее в правом глазу. Вот, в общем-то, и все обследование. От чего это происходит и опасно ли для здоровья, чем чревато, врач не знает, так же, как чем лечить. Сказала, нужно просто отдохнуть. Вчера случился опять приступ: яркое солнце мешало сосредоточиться (я работаю в очках на +0,5). Я приняла но-шпу, приступ прошел, затем , через часа 2 возобновился, только дуга мерцания была уже с противоположной стороны. И опять заболела голова и глаза, была слабость. Что со мной происходит? Чем лечиться? Помогите, пожалуйста!
Показано МРТ головного мозга с последующей консультацией невролога или нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.12.2010 21:33
12.12.2010 18:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
Пожалуйста проконсультируйте меня.Голова болит 100 % в одном и том же месте над правой бровей болит около недели, болит как синяк, не сильно но уже надоедает, больно смотреть вверх.Болит и с утра и среди дня. Может поболеть час и перестать на 3 часа, или не болеть пол дня вообше ак трем дня начинает болеть.Боль не пульсирующая.Никаких неврологических растройств нет.Кажется помогают таблетки Zomig-ZMT(Зомиг) мне их прописали для купирования приступа мигрени.Но не уверенна. Три года назад мне поставили диагноз комплексная мигрень с симптомами как при инсульте.
Последний раз проходила обследование прошлым летом МРТ головы с контрастом и без, дуплексное сканирование сосудов шеи и мелкие всякие.Все хорошо без патологий, нашли только шейный остеохондроз.Работа постоянно сидячая,очень сидячая.Скажите пожалуйста что это за вид боли у меня над бровей, также мигрень..или что то другое, что делать?? Буду очень благодарна за ответ.

С уважением Оксана.
Вначале проконсультируйтесь у ЛОР, предварительно выполните КТ придаточных пазух носа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.12.2010 21:37
12.12.2010 18:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Год назад переболела ОРВИ, через месяц после болезни заложило уши и начался шум в ушах. Поставили тугоухость и направили к неврологу. Невролог назначил МРТ, результаты которого показали, чт о уменя аномалия арнольда-киари 1 и признаки умеренной заместительной гидроцефалии. Невролог назаначила лечение, делали капельницы, уколы, массаж, физиопроцедуры. Шум в ушах прошел. Слух восстановилсь. А недавно стала неметьправая рука. Пошла к неврологу, она назначила опять курс лечения (кавентон, мильгама, актовегин и милдронод) онемение прошло, но после лечения появилась дрожь в руках и руки как-будто меня не слушаются. Скажете пожалуйсто, что это может быть?
Повторите МРТ головного мозга в динамике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.12.2010 21:38
12.12.2010 17:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Перенесен бактериальный минингоенцифалит в 1990 году,с 2005 года частичная назальная ликворея,вторичный мененгит 2007 года.В настоящее время постоянная назальная ликворея которая не поддаеться медикаментозному лечению.Состояние в данный момент поятоянные головные боли.Лечение Диакарб,Строфантин по 1 кубику частые позвоночные пунции.В 2007 году был пройден курс лечения в Киевском лор институте ,ликворея частино закрылась на 6 месяцев.Лечение в Сумском отделении нейрохирургии март 2009 г,ноябрь 2010 г ликворея закрылась на 7 дней.Вданный момент прогресирует,сильно течет из носу,постоянные головокружения и головные боли.
Показано оперативное вмешательство. Предварительно может понадобиться исследование СКТ цистернография, уточните на очной консультации у нейрохирурга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.12.2010 21:42
12.12.2010 16:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте
Недавно сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
заключение: МР L2-L3 Задняя грыжа диска 6мм. расположена центрально и парамедально с 2-х сторон, более справа, оттесняющая заднюю продольную связку, сдавливающая дуральный мешок.L3-L4 Задняя грыжа диска 7мм. расположена центрально и парамедально с 2-х сторон, более справа, оттесняющая заднюю продольную связку, сдавливающая дуральный мешок.Очаговых и обьемных изменений спинного мозга и тел позвонков на поясничном уровне не выявленно.
Позвоночный канал на уровне L2-L4 до 6,5 мм.
Блок току ликвора не выявлен.
Заключение:Дегенеративно- дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжи межпозвонковых дисков L2-3, L3-4. Стеноз позвоночного канала на уровне L2-L4.
Какими способами следует лечить данную патологию?
Беспокоит частичное онемение правой ноги в области колена и голени и мснижение мышечной силы. Болевой синдром отсутствует. Забыл сказать мне 38 лет , рост 207 см, вес 136 кг.
Лучше конечно проконсультироваться очно, для определения тактики лечения, может понадобиться оперативное лечение, предварительно выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.12.2010 21:47
12.12.2010 16:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 1 месяц и 18 дней вес- 4100, рост -50 , объем головы -37,5 ,объем груди - 35, врачи меня направляют на обследования , говорят возможно у головного мозга многоводие, и еще у ребенка сильно открыт родничок. Какие последствия у ребенка могут быть , что это такое, и какое лечение могут назначить?
Вначале нужно проклнсультироваться очно у детского невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.12.2010 21:49
12.12.2010 16:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
два месяца шатает при ходьбе ,тяжесть в голове при ходьбе, поставили диагноз; хр.дэ 1(первой) ст.сл.ген.(гиперт.,вертеброген)с-м вестибулопатии. лечение:адаптол. мильгамма, в,м,вазонит,ноотропил в/в. делали мрт.результат хороший. излечимо это?
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.12.2010 21:50
12.12.2010 16:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С 13 ЛЕТ БОЛИТ СПИНА ПРИ ВИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ. В 15 ЛЕТ ОБРАЩАЛСЯ В БОЛЬНИЦУ ПОСЛЕ РЕНГЕНА ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ГРЫЖА ШМОРА СЛЕВА ОТ ПОЗВОНОЧНИКА ПОД ЛОПАТКОЙ.ЛЕЧЕНИЕ СОСТОЯЛО ТОЛЬКО В МАССАЖЕ БОЛЬШЕ НЕ ОБРАЩАЛСЯ В БОЛЬНИЦУ.С ВОЗРОСТОМ БОЛИ СТАЛИ СИЛЬНЕЕ РАБОТАЮ НА СТАНКЕ ЦЕЛЫЙ ДЕНЬ НА НОГАХ.В ГОРОДЕ ХОРОШИХ СПЕЦИАЛИСТОВ НЕТ ПОДСКАЖИТЕ КУДА ЛУЧШЕ ОБРАТИТЬСЯ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ И ОБСЛЕДОВАНИЕМ.
вначале нужно проконсультироваться с неврологом и определиться с объёмом обследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.12.2010 21:53
12.12.2010 16:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Два месяца назад перенесла ишемический инсульт в вертеб-
ро-базилярном бассейне с левосторонней пирамидной недос
таточностью,выраженными вестибуло-атактическими наруше
ниями.На МРТ признаки дисцикуляторной энцефалопатии 2ст
На дуплекс.сканировании:ультразвуковые признаки гипертони
ческого спектра кровотока по бранхиоцефальным артериям.
Смещение артерио-венозного равновесия в сторону венозной
дисгемии по обеим ПВ.обеим венам Розенталя,правой ВЯВ.
Экстравазальная компрессия левой ПА в U2 на уровне С2-С3.
Постоянно болит голова,хотя давление отличное,пью лип-
рил.Делала массаж воротниковой зоны .странно но начала
неметь правая рука.На ногах немеют пальцы,сводит судо-
рога,а иногда ноги в ступне как бы преломляются.Тяже-
сть и распирание в ногах.Пояс.отдел поз-ка:межпозв.пр-ва
сужены во всех сегментах.Опред.субхондральный склероз
замыкательных пластинок с невыраженным краевым остео
фитозом.Задняя нестабильность L2-3.Распостр.остеохонд
роз поясн.отдела 2ст.Пью оксибрал,билобил,вазокет 600.
Мажу обезбал.мазями и Лиотоном 1000.Что посоветуете?
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.12.2010 21:55
12.12.2010 16:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можна ли принемать оденовременно
Фезам, Адаптол и Магникум??(прописали по 1табл . 3раза в день)

Или какой должен быть интервал между приемом этих таблеток?
можно, но по показаниям
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.12.2010 21:57
12.12.2010 16:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер . Я обращаюсь к вам с такой проблемой . У меня болит голова какими-то приступами. Начинается боль со лба , потом распространяется на все голову , затылок , шею , при этом тошнит , ком в горле , общая слабость , вся правая сторона немеет , подтрясывает , головой не возможно пошевилить , боюсь потерять сознание , в глазах темнеет , длиться это дня 3-4 , потом неделю ничего . Вообще это началось года 3 назад , раньше были очень редко и я не придовала значения , но сейчас!!! Скажите пожалуйста с чем это можно связать , какое обследование пройти . У меня муж ребенок на работу надо ходить , эти приступы очень мешают жить нормально . Невропатолог в поликлинике говорит это из-за женских дней и никакого лечения не назначает ,но поверьте это не от этого . Большое спасибо за ответ .
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.12.2010 21:59
12.12.2010 15:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день,
наблюдаются боли в течение полугода в поясничном отделе спины. сделала МРТ - заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5 с тенденцией к секверстрации. Грыжи дисков L2-L4. Стеноз позвоночного канала L4/L5.
Грыжа диска L4/L5 размером 1.1см
Подскажите, обязательно ли делать операцию?
размер грыжи большой, предположительно показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.12.2010 22:02
12.12.2010 15:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На серии МРТ получены изображения головного мозга плода.
Нормальная анатомия полушарий большого мозга отсутствует.Определяются полости заполненые жидкостью,неоднородной структуры,с примесью крови,с расслоением. В обеих гимосферах имеется горизонтальный уровень жидкости с оседанием элементов крови,изменения больше выражены в правой гемисфере.В левой височной области определяется сгусток крови.Вещество мозга сохраняется только в затылочных областях,в базальных отделах височных долей.Интактными остаются структуры промежуточного мозга,стволоа мозга,заднего мозга.
Задняя черепная ямка обычной формы размеров.
Бипариентальный костный-56 мм.
Лобно-затылочный размер-81 мм.

Заключение:
Срок беременности 22-23 недели.
Деструктивное поражение полушарий большого мозга.Гидранэнцефалия.С последствием кровоизлеяния в полости мозга.

Я бы хотела узнать,на сколько это все серьезно,и обязательно надо прерывать беременность?

Зарание спасибо большое за ответ.
По описанию беременность нужно прервать, но хочется увидеть томограммы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.12.2010 22:08
12.12.2010 15:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
какие от них есть таблетки
Опишите приступы, ЭЭГ, МРТ головного мозга, что за операция?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.12.2010 22:13
12.12.2010 15:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я хотела спросить, что означает такой диагноз по МРТ головного мозга:МР-картина единичных очагов микродисциркуляторного генеза лобных долей.Спасибо
Лучше проконсультироваться очно, причина не ясна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.12.2010 22:15
12.12.2010 14:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
душит горло,ощущение что сдавлено горло в корне языка и не хватает воздуха,на спине вообще не могу спать,задыхаюсь.проверялся у врачей,ничего не находят.щитовидка,лёгкие,бронхи,лор органы,всё в норме.говорят может аллергия,а может щейные позвонки,защемление нерва.Что вы мне посоветуете?На алергию это мало похоже,потому как от того что ешь не зависит,ощущения в горле не изменяются,а шея у меня иногда побаливает.
похоже на невроз, проконсультируйтесь у психотерапевта очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.12.2010 22:18
12.12.2010 11:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Последние 2 ночи ребенок часто просыпается и плачет, через несколько секунд успокаевается и пытается уснуть, но не может найти удобное положение, машет ножками, вертит головкой. Думала крутит ножки-не похоже. Животик тоже похоже что не болит. Температуры не было, сегодня утром поднялась до 37. Днем ведет себя очень хорошо и активно: кушает, спит, играет, смеется, ходит в туалет, что-то лепечет... Вечером засыпает хорошо, без скандалов и быстро. Проблем со здоровьем никаких небыло.
Я предпологаю что это связано с резким изменением погоды? Помогите пожалуйста разобраться!!!
проконсульируйтесь очно у невролога - сомнолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 22:00
12.12.2010 10:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужской, 32 года. грыжи межпозвонковых дисков С7/Th1 (с тенденцией к секвестраци), Th11/Th12. проводилось МРТ обследование и спиральная компьютерная томография. что делать? возможна ли операция?
операция показана при неэффективности консервативного лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 22:01
12.12.2010 10:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Делали УЗИ головного мозга дочке 4 месяца.Вес 6,5кг., рост 60см. Результат такой: признаки дилатации боковых и 3-х желудочков. Что это значит?
расширение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 22:02
12.12.2010 09:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста что означает последствие АПЦИС.Синдромом двигательных нарушений пирамидная недостаточность. Моему ребёнку поставил невролог пакой диагноз .
диагноз неправомочен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 22:02
12.12.2010 07:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моему мужу 46 лет, хотя бы раз в год сильно болит спина справа, но раньше хватало 3 укола диклофенака и всё проходило. Сейчас боль продолжается в течение месяца, но уже отнимается правая нога, немеют пальцы стопы, сидеть не может вообще, лежит только на животе не более 20 минут. Очень резкие колющие боли в икроножной мышце. Боль в спине прошла после уколов мовалиса. В городе толкового врача нет, в больницу не обращаемся. Пожалуйста, посоветуйте что нам делать.
показано МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 22:04
12.12.2010 01:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте.
У меня срок беременности 22 недели,врачи обнаружили у ребенка Гидранэнцефалию,на сколько это серьезно и обязательно ли нужно прерывать беременность?
Зарание спасибо за ответ.
по описанию показано прерывание беременности
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 22:06
11.12.2010 23:05 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте. 2 месяца назад сорвал спину (поднимая тяжесть появилась резкая боль в пояснице ,через 15 минут закпужилась голова) вызвали скорою,сделали укол.Добрался до невропатолога,он прописал уколы и мазь.Прокалол - боль исчезла.Примерно через две недели проснулся ночью, онимел левый бок. Пошел к терапевту,сделал ЭКГ,узи сердца всё нормально ,направили опять к невропатологу,тот прописали уколы,проколол не помогло,появились боли в груди,частые бессоницы. к вечеру немеют ноги,при повороте головы иногда сковывает шею ,появилась частая головная боль.После физ. нагрузок может сковать тело и дыхание.С утра весь позвоночник хрустит.При повороте тела или шеи слышно что то типо скрежета(ощущения не из приятных) Ставили диагноз грудной остеохондрос,не подтвердился (делал снимок гр. отдела)Последний невропатолог вообще сказал что это ВСД-прописал таблетки.У другого спросил может быть сделать МРТ,сказал что в этом необходимости нет, прописал Аминитриптилин Никомед пол табл.перед сном. Пью, мажу всё что прописали, мало что изхменилось.Хожу на работу,маюсь ,терплю. Посоветуйте, пожалуйста, с чем это может быть связано и что делать.Зарание спасибо
выполните МРТ для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 22:07
11.12.2010 21:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После удара возле виска у меня онемела правая часть лица именно возле виска.Подскажите что делать,это уже длиться 5-ый день.
выполните КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 22:08
11.12.2010 19:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
приппарат гаммалон-пожет при восстановлении после инсульта(потеря зрения)?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 22:10
11.12.2010 19:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
что поделать чтобы мой позвоночник выздоровил и я мог приседать со штангой без баязни.?может какой ни будь массаж или что нибудь другое??какие мази или карсет?раскажите пожайлусто поподробнее хочю очнь выздоровить!!
Заключение:
Истинный спондилолистез L5 позвоночника 10%-1стадия Ювенильный остеохохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника Идиопатический левосторонний сколиоз 1-степени грудного-поясничного отдела позвоночника с противоискревлением грудного отдела.вот снимок моего позвоночника!!
Избыточные физические нагрузки на позвоночник не желательны, оперативное лечение не показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.12.2010 20:55
11.12.2010 17:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Примерно 10 лет назад была серьезная травма головы. Заштопали. Но с тех пор периодически возникают сильные головные боли (особенно, если понервничаю) и начинаются они как раз с той области головы, которая была повреждена. И с каждым годом становится все хуже. В последние несколько месяцев головная боль стала почти невыносимой. Темнеет в глазах, периодически теряю сознание. А иногда немеют губы и часть щеки.
Пару лет назад делала УЗИ мозга, ничего страшного обнаружено небыло. Только спазм, который признали довольно серьезным и прописали полный покой и расширяющие сосуды препараты. Но сейчас уже на то, что происходило несколько лет назад не похоже.
МРТ головного мозга для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 22:11
11.12.2010 16:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
11,12,2010. мне сделали МРТ область исследования Гипофиз+контрастное усиление (Магневист 15,0в/в).
На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области, выполненных по Т1 в двух плоскостях, гипофиз расположен обычно, имеет размеры: сагиттальный-1,1 см, вертикальный-0,6см; фронтальный-1,3см. Структура его неоднородная за счёт гипоинтенсивного участка изменения сигнала в левой половине аденогипофиза, размерами 0,4*0,3см.Воронка расположена симметрично, зрительный перекрёсток без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,5см. Сифоны обеих ВСА-без особенностей. Медиабазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 3,2см. После введения контрастного вещества определяется выраженное повышение интенсивного сигнала от нормального вещества гипофиза с задержкой контрастирования и низкой интенсивностью сигнала в выявленном очаге в аденогипофизе. Заключение: МР картина наиболее характерна для микроаденомы левой половины аденогипофиза.
У меня удалена щитовидка, была операция по удалению шишек из груди. Анализы на гормоны недавно сдавала почти все в норме пролактин 3300 ед очень увеличен. В связи с этим был назначен МРТ. Прежде чем удалять шитавидку и шишки всё лечили, но в итоге потребовалась операция.
сформулируйте вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 22:12
11.12.2010 16:33 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
здравствуйте!беспокоят головные боли иногда сильные,до тошноты!сегодня проверила температуру.37!горловроде не болит,чихаю каждый день!Насморк не понятный жидкий и прозрачный!что это принимала ципрофлаксацин три дня улутШения нет!что мне принимать до понедельника?
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения и ЛОР.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.12.2010 22:13
11.12.2010 15:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей подруге (40 лет)поставили диагноз: посттравматическая внутри паренхиматозная киста головы ав проекции внутренней капсулы слева; гиперплазия; энцефалопатия; умеренно выраженная гидроцефалия... Кто сможет помочь с информацией о такой кисте и методах и способах ее рассасывания или лечения симптоматики...
После травмы участок мозга атрофировался, образовалась киста. Опишите появления заболевания.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.12.2010 22:00
11.12.2010 15:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
День добрый! Хотелось бы поинтересоваться: с диагнозом -эндокраниоз, годен ли я к срочной службе?
Диагноз неясен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.12.2010 21:57
11.12.2010 15:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте, мне 32 года. Невролог поставила диагноз Ангиоцеребральная дистония. У меня головокружения, головные боли, потемнение в глазах, мелькание точек перед лазами, обморочные состояния, онемение левой руки. РЭГ- тип кривой гипертонический, тонус артериол и пркапилляров резко повышен, венозный отток затруднен, переф. сосуд. сопротивление значительно резко повышено.Назначено- галидор, мидокалм. Начала прием стало хуже.Появилась слабость, повышается давление, онемевший затылок, какое то оглушенное состояние. Может это побочное действие лекарств или нужно что то другое, или это нормально во время лечения. Может надо пройти еще обследование. Не знаю что делать дальше.
Выполненный метод малоинформативен, последовательно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами и МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.12.2010 21:55
11.12.2010 14:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
после операции по удалению левой почки на другой день пропала чувствительность верхней части голени(до колена)левой ноги. Перерезаны были нервные окончания...Прошёл год. Чувствительность не восстановилась. После операции (она шла на боку) обнаружился остеохондрос позвоночника, протрузия дисков. Сейчас начинается боль и онемение левой ноги, боль идёт сзади от позвоночника и в ногу. рент. снимок показал признаки артоза. Вопрос: могла ли ситуация от опереции повлиять на наличие артроза (когда не работающий нерв влечёт за собой дальнейшие проблемы) и может ли быть какие то дальнейшие ухудшения от этого: парализация и пр. Как вылечить и выйти из этого состояния? Делаю уколы афлутоп в мышцу и мазь дип и долабене на сустав. Пройдёт ли потеря чувствительности голени? Когда и что для этого надо. Операция сделано плохо в том смысле, что образована грыжа, перерезан нерв...Возможно повторная операция по иссечеию шва...Возможно ли после неё освобождение нерва и чувствительность восстановится? Или я не правильно понимаю? Сама стройная женщина и выгляжу на 50 лет, но получила вот такую проблему. Возможно ли вылечить протрузию диска и начавшийся артороз. Не противопоказан ли массаж при протрузии? С уважением и благодарностью врачам, кто мне ответит Ирина Мелова.
Выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника и элетронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.12.2010 21:51
11.12.2010 14:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему ребёеку 1год.мальчик,12кг,78см.плохо спит по ночам,может вообще не спать,днём спит 1-2раза по полчаса,нет интереса к игрушкам,может вздрагивать при резком шуме.надо только чтобы весь день носили на руках.не ходит,только когда держишь за руку,может ходить.по узи в голове следы инфекции,но до 7мес.спал хорошо.можно ли нам принимать фенибут?
с приемом препарата спешить не нужно, проконсультируйтесь очно у детского невролога - сомнолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.12.2010 21:43
11.12.2010 14:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне назначен кортексин, витамины группы В, магнерот. Вчера первый раз поставили кортексин, наутро - оттек лица, горят щеки, не сильная головная боль. Это побочный эффект? Раньше аллергии на лекарство не наблюдалось. Сейчас есть легкая простуда, 3 недели назад удаляла зуб, были осложнения. Еще принимаю оральные контрацептивы. Спасибо.
Препараты отменить, похоже на аллергическую реакцию, дополнительно антигистаминный препарат (супрастин, тавегил...).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.12.2010 21:41
11.12.2010 13:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Давило затылок и на переносицу! Сейчас ощущение онемения губ, кончика языка! Что это может быть? До этого был диагноз НЦД.
Вначале нужно исключить возможную органичекую патологию, выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.12.2010 21:37
11.12.2010 13:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
меня с 30 лет беспокоит дрожание рук и головы при етом не было головных болей с возростом ето состояние усилилось успокоительные не дают никакого эффекта хотелось бы узнать возможные причины этого недуга заранее блогадарю
Лучше проконсультироваться очно, важно поставить правильный диагноз изначально, состояний м.б. несколько, наиболее значимые (эссенциальный тремор, паркинсонизм...).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.12.2010 21:33
11.12.2010 13:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, Уважаемый доктор! Моему сыну 25 лет.Он лётчик-инструктор. Но вот 3 месяца назад стал замечать частые головние боли,головокружение эпизодическая потеря сознания, перепады давления, слабость .
Сделали магнитно-резонансную томографию :
Подскажите пожалуйста не повредит ли его специальности - опасно ли это?
Томограммы не открываются, что по данным УЗДГ сосудов шеи и головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.12.2010 21:29
11.12.2010 12:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
диагноз по мрт мр картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефарии. кортикальная атрофия. формирующаяся «пустое» турецкое седло. киста прозрачной перегородки размером 5,2*1,3 см. опасно ли это ? что это такое? и что делать?
Опишите симптомы и проявления заболевания пациента, прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.12.2010 21:27
11.12.2010 12:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
женщина,41год.2005 сотрясение гол мозга.ШОХ в тячении 7 лет.В ноябре 2010 прошла МРТ и консультацию невропатолога.Диагноз:Хр дискуляторная энцефолопатия 1-2ст. в виде вестибулоатактического,кохлеарного и гипертензионного синдромов, умеренных мнестических расстройств; на фоне изменений кранеовертебрального перехода,гипертонической болезни и шейного хондроза.Назначено:Маннит,глиателин,танакан.В настояший момент очень страдает память,постоянный звон в ушах,жгучая боль в затылке. Помогите восстановить память!!!! Работать без нее очень сложно.
Лучше проконсультирваться очно у медицинского психолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.12.2010 21:20
11.12.2010 12:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
женщина 40 лет неделю назад упала с 2х мет. лестницы.ударилась головой о бетонный пол затылком. образовалась шишка величиной с ладонь, очень болезненая и пульсирующая, а также была несколько дней головная боль от затылка до лба тоже пульсирующая. невролог не нашла никакой симптоматики за сотрясение.рентген в норме . выписала винпоцетин по1таб 3 раза в день, глицин по 1таб 3 р,кеторол по 1 таб 3 раз. и всё. сейчас головной боли нет, но есть беспокойство-неужели такой удар может пройти бесследно. может быть самостоятельно пройти какие-то обследования, что бы быть уверенным, что не будет никаких необратимых последствий? спасибо!
Выполните КТ головного мозга для оценки возможной степени повреждения структур головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.12.2010 21:18
11.12.2010 12:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.Последние 3 года у меня периодически возникают предобморочные состояния.Две недели назад у меня поднялось давление и стало плохо.После этого давление нормализовалось но головокружение и слабость остаются.Сделал Экг-норма.УЗИ почек -норма.Терапевт и Невролог сказали что это остеохондроз шейного отдела.Лечение Бетасерк 24,корвалол,белтаминал,тенотен.Мое состояние не улучшается.Сделал МРТ шеи и головы и сосудов.Вот результаты: Транкраниальная и экстракраниальная допплерография.Заключение:При локации сонных артерий показатели линейной скорости кровотока в приделах нормальных величин. При транскраниальной локации выявляется увеличение ЛСК как по средним мозговым, так и по передним мозговым артериям - стенозирующая ангиопатия. При локации вертебробазилярной системы. как в позвоночных, так и в основной артериях ЛСК в пределах нормы. Выявляется аномальный венозный отток в положении лежа по позвоночным венам и сплетению, а также в прямом синусе и вене Галено соответственно- ликвородинамические нарушения скомпенсаторной перестройкой венозного оттока. МРТ шейный отдел позвоночника.На серии МР томограф взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен, небольшое кифотическое искривление на уровне С3-С5. Высота межпозвоночных дисков С5-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохронина, сигналы от них по Т2 снижены. Дорзальная диффузная грыжа диска С6/C7, размером до 0,4см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Дорзальная диффузная протрузия диска С5/C6, размером до 0.3см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыже и протрузия дисков, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Формы и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. На серии МР ангиограмм шеи в аксиальной проекции в режиме 3D TOF визуализированы общие сонные артерии, бифуркации ОСА, экстракраниальные отделы позвоночных артерий и их разветвления. Контуры сосудов четкие, сигнал однородный. Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С6-С7. МРТ головного мозга и артерий головного мозга.На серии МР томограф взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры. Боковые и 3й желудочки мозга не расширены. 4й желудочек не изменен, базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвексидальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей и Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменений диффузного и очагового характера вещества мозга не выявлено.На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренне сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления, Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровоток не выявлено. Обеднения периферического кровотока.Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии, Вариант развития Виллизиева круга.
Скажите пожалуйсто нужно ли оперативное лечение?
Может ли быть постоянное головокружение изходя из результатов моего обследования?Спасибо
Оперативное лечение не показано. Головоокружение связаны с изменением аретриального давдения, консультировались - ли у ЛОР по поводу вестибулопатии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.12.2010 21:16
11.12.2010 12:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дело в том что предыдущие 3 дня болела голова: затылок, макушка, виски давило на глаза было больно пошевелить. Сейчас такое ощущение будто с затылка давит на нос, глаза не болят просто ощущение давления на нос, кажется иногда что вот вот пойдет кровь, давление мерила 110/80,100/60. Что это может быть?
Причина головной боли действительно не ясна, предварительно выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.12.2010 21:10
11.12.2010 11:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну(14лет), после обследования, был назначен препарат глиатилин-принимать 2раза в день по одной капсуле,курс лечения-2мес. Но вот проблема-он не может глотать эти капсулы и вообще какие-либо таблетки.Бьёмся уже неделю,но всё безрезультатно..Могу проколоть ему 10-15 иньекций,но потом всё равно нужно пить капсулы? Если же вскрыть капсулу и выпить порошком скорее всего будет потерян эффект этого препарата? Подскажите,что нам делать? Врач-невролог очень рекомендовала нам этот препарат и плюс когитум(благо он в суспензии..) Спасибо!
По поводу чего был назначен препарат, какие изменения нашли на выполненном исследовании?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.12.2010 21:07
11.12.2010 11:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте хотим к вам обратиться с такой проблемой .Моему брат сейчас 23 года у него стоит диагноз эпилепсия уже 21 год , заболевание началось спростуды он заболел у него была большая температура врачи взяли у него пункцию из спиного мозга после этой процедуры ему положено было лежать не шевелясь но пришла санитарка и пошевелила , после этого его у него стали частые приступы эпилепсии в день они могут быть несколько раз .Проживает он в деревни никакого лечения практически не было сейчас его участковый врач выписала бензонал и депосин приступы немного прекратились то есть они есть но стали реже а состояния его стало не понятным вернее заторможеным , он очень раздражительный . Он проживает В красноярском крае Шушенском районе врачей там нету куда бы вам посоветовали обратиться и вообще что можно сделать в этой ситуации как можно ему помочь.
Где бы Вы не обследовались нужно выполнить МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.12.2010 21:03
11.12.2010 10:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мой ребенок учится в первом классе, ей 6 лет.(23,
кг, 121см). Она у меня девочка домашняя,очень мягкая, спокойная, тихая, впечатлительная, добрая. Дома обстановка спокойная, мы никогда с мужем не кричим. Я ее не ругаю и никому не разрешаю. Дней 10 назад она начала часто моргать. Мы обратились к невропатологу. Она поставила диагноз невроз. Прописала следующие лекарства:
нейровитан по 1 табл.
пантокальцин 1/2 табл. в день 3р.
Она у меня часто болеет и врач сказала сделать анализы крови: кальций, фосфор, АСЛ, реактивный белок, серомукоид, сиаловые кислоты. Мы эти анализы сдавали год назад, все было в норме. Скажите, пожалуйста, что еще надо мне сделать? правильное ли лечение? обязательны ли эти анализы, ведь это кровь с вены, а она так боится этих анализов. Заранее спасибо.
Проконсультируйтесь у другого невролога очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.12.2010 21:00
11.12.2010 10:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня беспокоят судороги в икрах ног. 1,5 мес. принимал Мг В6 (2 упаковки). Закончил. Положительный эффект есть, но хотелось бы, чтобы судороги прошли. Можно ли принимать Мг В6 дальше? Мне сказали, что избыток МГ тоже плохо. Посоветовали теперь принимать Са, препарат дуовит. Можно ли сейчас принимать пустырник с Мг и В6 (назначил кардиолог в связи с гипертонией)? Не будет ли избыток Мг? Подскажите, пожалуйста, как быть дальше
Предварительно нужно определить электролиты крови: калий, натрий, кальций и магний. Прием препарата лучше прекратить.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.12.2010 20:59
11.12.2010 09:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 4 месяца, вздрагивает при резких звуках. Невролог поставил диагноз синдром церебральной возбудимости легкой степени. Назначили глицин и магний В6. Скажите, пожалуйста стоит ли нам принимать эти препараты? И с чем связано появление этого синдрома? Спит спокойно, но во сне дергает ручками.
Медикаментозное лечение не будет эффективным.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.12.2010 20:56
11.12.2010 09:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой внук, (3 года) две недели был в коме (прививка+отравление имунели), сейчас он выходит из комы. Ноги руки не двигаются, не говорит, плохо реагирует на окружающих. Скажите, какова вероятность, что он будет прежним ребенком? К чему нам готовиться?
Есть - ли дополнительные данные исследования головного мозга во время пребывания ребёнка в отделение реанимации?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.12.2010 20:54
11.12.2010 07:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у мне 36 лет по результатам обычного ренттгена ( в районной поликлинике) выявлена грыжа. невропатолог на консультации назначил только обезболевающие препараты, никакого доп.обследования или лечения не было назначено. сказала, что как будут боли сильнее. тогда и приходите. Подскажите. что делать , с чего начать и к кому обращаться? Заранее спасибо.
Перед консультацией специалиста выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.12.2010 20:51
11.12.2010 01:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер!

Перелопатила весь интернет и не обнаружила ровным счетом ничего об этой патологии.

У меня родилась дочь на 27 недели беременности. Мы сами дышим с рождения, теперь переведены в отделение реабилитации, набираем вес. Но сегодня нам сделали УЗИ головного мозга и обнаружили отсутствие межжелудочковой прозрачной перегородки мозга! Толком ничего не объяснили.
Надеюсь на Вашу помощь. Меня интересуют последствия этого «отсутствия». Во время беременности делали скрининги в МГЦ, НО там все было чисто по всем органам... Скажите, чем чревата эта врожденная аномалия?

Заранее спасибо за ответ и пояснения.



нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.12.2010 20:48
11.12.2010 01:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые доктора! Недели две назад появилась боль в правой голени, иногда до стопы и большого пальца. Ощущение «сдавленности» в ноге. Левая рука слабеет когда сгибаю. Предметы кажутся тяжелыми. Ощущение ослабленности в правой руке (похожее было в правой ноге до появления боли). к врачу пока не иду, т.к. работаю и функционально полностью себя обслуживаю, в т.ч. вожу машину, хотя рукам особенно неудобно. Три недели назад была острая боль в пояснице. Сняла мовалисом (назначил невролог с моих слов и описаний МРТ на профосмотре, сам доктор из осмотра только попросил нагнуться вперед-тогда кроме сильной боли в пояснице ни на что не жаловалась). Осталась постоянная терпимая боль в пояснице. Шея как обычно болит то сильнее, то слабее. Переживаю, что может быть хуже, а у меня через месяц путевка в горы оплачена. Да и работать в таком состоянии тяжеловато. Устаю быстро. Когда сижу усиливается боль в ноге. Еще периодически, иногда сильно болит правое бедро.
МРТ шеи от 13.02.2008: Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи диска С5-6 (4 мм), С6-7 (3 мм). Протрузии дисков С3-4, С4-5 (по 2 мм). Клиновидная деформация тела С5 позвонка I ст., ретролистез на 2 мм. Стеноз позвоночного канала.
В поясничном отделе две небольшие грыжи обе правосторонние L4-5 и L5-S1(по 5 мм) и протрузия L3-4 0.3 см. передне-задний размер канала до 1.2 см. Спондилоартроз.
Я переживаю из-за рук и ноги. За неделю вроде не хуже, но и не лучше. Что сделать, чтобы стало лучше? Я «запуталась» в своих руках и ногах.
Очень не хочется идти к врачу. На профосмотре невролог сказала, что ничем помочь не может, кроме назначенных лекарсв: мовалис, мидокалм, алфлутоп, что я и сделала.
Пожалуйста, посоветуйте мне что-нибудь. Спасибо.
Для информации: в больнице лечилась в 2008 году по поводу шеи. С тех пор поддерживаю себя сама с помощью упражнений, массажа, мазей, иногда лекарств (мовалис, алфлутоп, сирдалуд)
Выполните повторно МРТ для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.12.2010 19:13
10.12.2010 19:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. прокомментируйте, пожалуйста, результаты рэг. дистонический тип рэг с ослабленным пульсовым кровотоком в каротидном бассейне слева. артериальный спазм 1-2 степени в каротидном бассейне и в ВББ.
заранее спасибо.
РЭГ малоинформативное исследование, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 19:53
10.12.2010 19:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Шляховая Ольга Алексеевна, 1983 г. р. находилась на лечении и обседовании в I н.о. ДОКТМО(Донецкое областное клиническое территориальное медицинское объединение) с 29.07.10 по 09.08.10.
Жалобы на слабость в ногах, нарушение ходьбы за счет слабости и неловкости в левой ноге, затруднение при письме, слабость в левой руке, слабость мимической мускулатуры (трудно жевать), поперхивание при еде, нечеткость речи - «смазанность».
Анамнез заболевания: считает себя больной с четырнадцати лет, когда, после неудачного падения на левую ногу (толкнули), появилась слабость в ней, изменилась походка. Позже появились вышеперечисленные жалобы. Наблюдалась невропатологом по месту жительства с диагнозом: посттравматическая невропатия левого малоберцового нерва с умеренным парезом левой голени. В 2001 году выставлен диагноз: рассеянный склероз, цереброспинальная форма с ваыраженным парезом левой стопы, правосторонней пирамидной, рефлекторной недостаточностью, легким дискординаторным синдромом. 2004 году находилась на лечении и обследовании в ИНПНА АМН ( институт неврологии и психиатрии наркологии - академия медицинских наук Украины). Выставлен диагноз: торсионная дистония, генерализованная форма с нарушением акта ходьбы. В 2004 году выполнена операция стереотоксической нейротрансплантации КЭНТ(креоконсервированная эмбриональная нервная ткань) ( 2276) в область головки хвостатого ядра справа и область скорлупы справа имплантация электрода, в область медиального членника бледного шара справа (01.12.04). В 2005 вновь находилась в нейрохирургическом отделении ХОКБ (Харьковской обласной клинической больницы) с диагнозом: торсионно-мышечная дистония, генерализованная форма с нарушением акта ходьбы, состояния после операции стереотоксической нейротрансплантации КЭНТ(креоконсервированная эмбриональная нервная ткань) ( 2276). В настоящее время направлена к невропатологу ДОКТМО(Донецкое областное клиническое территориальное медицинское объединение) и госпитализирована в первое н.о. для дообследования, уточнения диагноза и выработки тактики лечения.
Больная: является инвалидом первой группы с 2005 года.
Анамнез жизни: ТБС(туберкулёз) , тифы, малярию, болезнь Боткина, вензаболевания, ВИЧ-инфекцию отрицает. Наследственный и аллергологический анамнез не отягощены. Гемотрансфузий не было.
Объективно: состояние больной относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Гипергидроз ладоней, стоп. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Деятельность сердца ритмичная. АД 120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Физ.отправления в норме.
Неврологический статус - сознание ясное. Менингеальных знаков нет. Интеллектуально - мнестическое снижение. Глазные щели и зрачки Д=С. Слабость конвергенции с двух сторон. Ассиметрия носогубных складок. Гипомимия мышц лица. Язык по средней линии беспокойный. Слегка сглажена правая носогубная складка. Сухожильные рефлексы Д=С, оживлены. Коленные рефлексы оживлены, равны. Ахилловы поликинетичны, Д=С. Показывает диффузное снижение мышечной силы в руках, в правой ноге. В левой ноге - выраженное снижение мышечной силы. Изменений походки по типу «петушиной». Левоя стопа ротирована кнутри. В позе Ромберга легкая шаткость без определенной сторонности. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Показывает гипестезию дистальных отделов левой ноги (больше по внутренней поверхности).
Данные обследования. РВ 30.07.10 541 отриц.
Общ. ан.крови 30.07.10 в пределах нормы.
Биохим.ан.крови. Общий белок 66 г/л, сахар крови 5.0 ммоль/л, АСТ 13.6.
Общ.ан.мочи 30.07.10 г. - 70 мл, насыщенно желтая, сл. мутная, отн. пл. 1027, рН 5.9, белок 0.021 г/л, сахар не обн., Л - 7 - 10 в п/зр., эпит. пл. ум. к-во, слизь ум. к-во.
30.08.10 СКТ (Спиральная Компьютерная томография) головного мозга - справа в задне-лобной области послеоперационные костные изменения. В подлежащем отделе, кортикально, определяется участок с недостаточно четким контуром округлой формы, изо-гиперденсивной плотности (50-52 ЕДН) размером I.3 х I. I х I. о см с умеренно выраженной зоной перифокального отека. Там же по заднему контуру определяются две структуры округлой формы до 0.35 см с плотностью 230 ЕДН (инородные тела?) В проекции переднего рога правого бокового желудочка определяется участок гиподенсивной плотности (12. ЕДН) неправильной формы с четким контуром размером 2.0 х0, 7 х 1.0 см. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки на уровне тел 0.85 см, передних рогов 0.5 см, 3-ий желудочек 0.35 см, 4-ый желудочек 0.5 х 1.25 см. Субарахноидальные пространства прослеживаются на всех уровнях, не расширены. На исследуемом уровне пневматизация видимых околоносовых пазух не нарушена. Выводы: состояние после оперативного лечения (стереотоксической нейротрансплантации, операция 01.12.04). Изменения в задне-лобной области справа, вероятно, после операционного характера.
УЗДГ (ультразвуковая доплерография) сосудов шеи 03.08.2010 - эхо-графических признаков стенозирующего поражения брахиоцефальных артерий не выявлено. Деформация обеих позвоночных артерий, вероятно, обусловленная патологией шейного отдела позвоночника. Ускорение кровотока по сонным артериям, при исследовании кровотока по позвоночным артериям в сегменте У2 получены локальные гемодинамические сдвиги.
03.08.10 - сонография щетовидной железы - щитовидная железа без патологических образований.
02.08.10 - ЭНМГ (электро нейро миография)- снижение амплитуды М - ответа слева в мускулюс-экстензор-дигиторум-бревио (п.перонеус).
В отделении больная осмотрена проф. Назаренко В.Г., зав.отд. Сайко Д.Ю.
ДИАГНОЗ: торсионно-мышечная дистония, генерализованная форма в виде выраженного спастического гемипареза слева, интеллектуально-мнестических нарушений, нарушений акта ходьбы.
Состояние после операции стереотоксической нейротрансплантации КЭНТ(креоконсервированная эмбриональная нервная ткань) ( 2276) в область головки хвостатого ядра справа и область скорлупы справа, имплантация электрода в область медиального членника бледного шара справа (01.12.04)
Лечение: пентоксифилин 5.0 +физ. р-р 200.0, тиоцетам 5.0 в/в, тиотриазолин 2.0 в/м, циннаризин 1 т. х 3 р., вазонат 5.0 в/в, мидокалм 150 мг 1/2т. х2 р., массаж левой ноги 10, ЛФК, общеукрепляющие упражнения.
За время пребывания в отделении состояние больной без динамики.
Объективно: АД(артериальное давление) 120/80 мм.рт.ст.
Неврологический статус соответствует вышеописанному.
Рекомендовано:
«Д» наблюдение и лечение у невропатолога по месту жительства. Консультация нейрохирурга проф. Кардаша А.М. для решения вопроса о направлении для возможного оперативного лечения по настоянию больной.
Мидокалм 150 мг 1/2 т. х 2 р. - 2 недели.
Трентал по 1 т. х 2 р. - 1 месяц.
Мильгама по 1 т. х 2 р. - 2 недели.
Милдронат 250 мг по 1 т. х 2 р. - 1 месяц.
Затем я поехала в Киев, там мне все вышеперечисленные лекарства отменили и назначили новые:
Мирапекс 0.25*3р
Гидазепам по 20 мг 1/2т*3р
На 1 месяц:
Ноофен 250 мг*2р
Магне В6 1т*2р
Vit Е 200 мг*2р
После чего ко всем вышеперечисленным симптомам добавилось ещё большая смазанность и без того нечёткой речи.
Вопрос, что мне сделать, что бы вернуть хотя бы речь?
Проконсультироваться можно у нас, очно. Предварительно вышлите по электронной почте видеозаписи.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 19:47
10.12.2010 19:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенок 5 месяцев,7500,63см,окр.головы42,груди 44.в месяц делали узи все в норме,в 5 месяцев -умеренное расширение наружных пространств.начальная вентрикулодемитация.в поликлинике невролог назначил- цераксон, верошпирон и пантокальцин.платный невролог направил на массаж и сказал таблетки не принимать.на мнение какого врача стоит полагаться и что вообще означает данный диагноз.ребенок активный переворачивается,пытается садиться.заранее благодарю за ответ
Препараты не показаны, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 19:43
10.12.2010 19:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста можно ли употреблять спиртное с припоратом «Мильгамма» Заранее благодарна.
не желательно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 19:07
10.12.2010 17:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
7.12.10 сделали МСКТ гол.мозга. Заключение: внемозговое образование левого мостмозжечкового угла. 9.12.10. сделали МРТ без контрастного усиления. Заключение: патологии не выявлено.
Наблюдается сильная головная боль, особенно по утрам, локализуется в левой височной области, часто ощущение сдавливания в этой же области, нарушение координации, онемение левой руки, асимметрия лица.
Что это может быть?
Необходима ли консультация нейрохирурга?
С уважением, Евгений.
Выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 18:18
10.12.2010 15:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Яродила мальчика на 31-32 недели весом 1кг.980гр. Невролог сравнивает его с доношенными детьми, правильно ли это? Спасибо!
уточните возраст ребёнка на данный момент
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 18:20
10.12.2010 14:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 22 года, на МРТ обнаружили кисту шишковидной железы (3 мм в диаметре). Подскажите, опасно ли это? И могут ли быть какие-либо осложнения? Спасибо!
Описан вариант строения головного мозга, лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 18:21
10.12.2010 14:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Как лечить детский энурез и могут ли эти вздохи быть взаимосвязаны?что это за болезнь вегетативная дисфункция?
сформулируйте вопрос точнее
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 18:22
10.12.2010 14:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему брату 2 недели назад удалили опухоль головного мозга. Ему 21 год. До операции, за месяц, у него пропало боковое зрение левого глаза.
После операции зрение почти восстановилось, но через 14 дней после боковое зрение опять исчезло. Это нормальный процесс восстановления? Такое бывает? или стоит поднимать панику?
Спасибо!
Уточните локализацию и гистологию опухоли, дополнительно выполните КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 18:25
10.12.2010 14:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, беспокоят сильные головные боли, частичное потеря зрения, стучит в ушах, сильные боли в челюсти, иногда трудно говорить, боль на затылке, за ушами, чаще болит лоб. сделали уздг. заключение :выявлены признаки стеноза, оса слева, стеноза?вса слева больше на 30%. венозной дисциркуляции в каротидном бассейне, стеноза? гипоплазии? па слева до 50%, ротационной компрессии па слева. магистральный кровоток по подключичным артериям.посоветуйте, стоит ли сделать мрт сосудов голов. мозга? как быть дальше? насколько это все серьезно, заранее спасибо
МР - ангиографию лучше выполнить
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 18:30
10.12.2010 13:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему мальчику 7 месяцев (в 6 месяцев рост был 70 см,вес 8700,окружность головы 45 см), в месяц нам ставили диагноз под вопросом-гипертензионный синдром,в 3 месяца невропатолог поставила диагноз-незначительное расширение желудочков,ППЦНС.Сегодня ходили на нейросонаграфию,и узист мне сказала,что у моего ребенка было кровоизлияние и кисточки,но уже процесс разрешен,появились рубцы,в заключение написано СЭЛ справа. Вот описание всей нейросонаграфии: Эхогенность мозга средняя,рисунок извилин и борозд отчетливый,межполушарная щель расширена до 4.5 мм,боковые желудочки:глубина передних рогов слева 4.0 мм,справа 3.0 мм,глубина тел боковых жел. слева 4.1,справа 4.0,затылочные рога слева 3.5 мм,справа 100 мм,ширина 3 желудочка 3 мм,ширина 4 жел 3 мм,сосудистые сплетения: контуры ровные,структура однородная,Срединные структуры :полость прозрачной перегородки не опред,полость Верге не опред,Таламус и подкорковые ядра:эхогенность средняя,изменения в области таламо-каудальной вырезки-есть,псевдокисты справа. Подскажите пожалуйста,что у моего ребеночка,нужно ли это лечить и серьезно ли это? Я очень переживаю.Зараннее огромное спасибо!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 18:31
10.12.2010 13:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери сейчас 2,2. Все повторяет, правда, много не четко, простой фразой пользуется, но редко (папа дай, мама сесь(сядь), Катя пись (кукла писает), тетя дет (идет и другие.). Понимание хорошее, 2-3-х сложные инструкции выполняет, рисуем, лепим, мозайку собираем, цвета и формы говорим не всегда верно, прилагательных почти не использует(только если повторить попрошу).Зрр логопед поставила в 1г.11мес. (в год было все по возрасту)на приеме были 10 мин, дочу даже ни о чем не спросила, в основном, листала карту и мне задавала вопросы. (очень неприятное ощущение осталось).Беременность протекала на фоне анемии. В роддоме делали нсг все в норме.После родов поставили внутриутробная гипоксия,ППцнс в виде синдрома двиг-х нарушений, а конкретно гипотония мышц, к году все сняли, осталась почему-то неуточненная энцефалопатия. Сама я заговорила после 2-х (мама говорила что даже волновалась по поводу моего молчания), муж после 2,5.Подскажите пожалуйста стоит ли волноваться или у нас свой темп развития.Может стоит ноотропы подключить.Спасибо заранее за ответ.
Медикаменты не показаны, проконсультируйтесь у детского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 18:32
10.12.2010 12:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте .у меня такой вопрос ,,,что вы можете мне посоветовать ,с сентября месяца начались боли в шее ,головокружение иногда тошнота ,сделали рентген диагноз шейный остеохондроз и врач сказала что постоянная боль от того что воспалены нервные корешки или окончание иногда немеет затылок и плечи. выписали таблетки сирдалуд, по пол таблетки на ночь ,но нечего не меняется .Что мне делать пожалуйста посоветуйте какие обследование еще пройти .Спасибо
Для диагностики выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 18:34
10.12.2010 12:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У мамы происходят изменения в поведении. Срочно нужна МРТ головного мозга.
сформулируйте вопрос подробнее
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 18:35
10.12.2010 11:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему внуку 10 мес.Воспитывается в семье глухих.Мальчик слышит хорошо.Реагировал на своё имя до 9 мес.,щас не реагирует на своё имя.Часто включаем телевизор, чтоб не жить в тишине.Очень любит музыку, танцует. Активно лепечет, но осознанно не говорит слова . Объясните пожалуйста, почему мальчик перестал реагировать на своё имя? Правильно ли мы поступаем, что включаем телевизор?
Проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 18:36
10.12.2010 11:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У моего сына в садике во время репетиции(используя движения) было полуобморочное состояние (по его словам тучки в глазах); воспитатель увидела что он наклоняется вперед но не контролирует свои действия,посадив его на стульчик, увидела что он бледный и под глазами темные круги. Пока сделали только кардиограмму сердца:дыхательная аритмия, легкая брадикардия. Счем это связано?
Причин м.б. много, проконсультируйтесь у невролога и кардиолога очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 18:37
10.12.2010 11:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В расшифровке по ЭХОЭС у меня написали что ширина- 3v - 6мм смещения по МЭХО нет и мало дополнительных сигналов. Что все это значит объясните пож-та
Вышеописанные исследования неинформативны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 18:38
10.12.2010 07:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.у моего папы очень сильно болит нога -икра.невропатолог поставил диагноз защемление нерва лечат уже второй месяц но результатов нет.назначили блокаду но у нас ее не делают можно ли чем то ее заменить .он не спит ночами.сильные боли.и как помочь ему .?делали капельницы.уколы но все бесполезно.ему 60 лет не работает-на пенсии.
Для диагностики причины выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, УЗИ сосудов ног
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 18:43
10.12.2010 07:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
11лет,50кг

на протяжении практически 6 лет идет недержание кала. при стрессовых состояниях-ухудшается. по наблюдениям-вся проблемма в ее психологичепском состоянии. заключение проктолога- все нормально.желудочно-кишечный тракт-нормально.
ангиодистонический тип рэг. пульсовое кровенаполнение сосудов повышено, тонус артериол нарушен, венозный отток нарушен, тонус вен снижен
в первом классе был нервный срыв из-за конфликта с учительницей (ее уволили) стех пор страх перед школой, конфликтная ситуация со школьниками. перевели в другой класс.работали с психологом. состояние улучшилось стала хорошо учится.
сейчас перешла в 5 класс. повысилось агрессивное состояние. вновь конфликты со школьниками, не хочет учится и ходить в школу, дома истерики, начала обзываться, кричит, что она никому не нужна и что уйдет из дома- такое состояние выражается в приступах. ее ни утешить, ни подойти к ней не возвожно, все кидает и т.д. после приступа практичепски всегда засыпает, а затем- золотой ребенок днея на 2. врачей не поймешь. одна назначает лечение- другая отменяет. ни уколы, ни анализы- сдать не возможно- падает в обморок. невропатолог последний назначил- семакс по 1 к 3 р в день, терапевт-говорит очень сильно, нежелательно. аосоветуйте к кому обратиться и как быть. страшны последствия тьакого поведенияю
проконсультируйтесь у психиатра очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 18:44
10.12.2010 06:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
муж., возраст 63 года, более 10 лет болеет сахарным диабетом, менее месяца назад перенес инсульт (ишимич.), КРТ показало кистозное образование, МРТ - опухолевое образование 4,1х3,6 см. в настоящее время левая сторона частично парализована. Симптомов нет. Нужна консультация нейрохирурга о целесообразности операции, какие симптомы должны сопровождать данное заболевание, какова вероятность злокачественной опухоли.
Заранее благодарны за ответ.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 18:44
09.12.2010 23:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день всем.
У меня в последние месяцы мучает одна проблема. После подъема часа 3-4 сонное состояние, опухшее лицо. После чего постепенно состояние улутшается и так каждый день. Решил начать обследования.

Исследование выполнено на 1,5T МРТ-системе EXCELART Vantage XGV производства Toshiba Medical Systems Corporation
Протокол исследования: SE T1 SG; FSE Т2 AX; FSE FLAIR; SE EPI AX: DWI, ADC; FSE T2 CO; 3D TOF MRA;
Контрастное усиление не применялось.

Внутренние сонные артерии симметричны, нормального положения, калибра. Сифоны обеих сонных артерий без признаков компрессии, смещения. Сигнал однородный. В сегменте С5 левой внутренней сонной артерии в области медиальной стенки определяется мешковидное «образование» размерами 2х3 мм, обусловленное, вероятно, мешотчатой аневризмой. Средние мозговые артерии нормально ответвляются от внутренних сонных артерий с обеих сторон, формируют нормальные островковые ветви. Передние мозговые артерии без особенностей. Основная артерия мозга обычного направления, калибра, делится на задние мозговые артерии. Левая задняя мозговая артерия – без особенностей. Сегмент Р1 правой задней мозговой артерии умеренно гипоплазирован. Передняя и задние соединительные артерии нормально развиты. Участков патологического сужения или расширения внутричерепных артерий не отмечено.

Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга обычной формы, размеров; боковые симметричны. Подпаутинное пространство не расширено. Борозды полушарий большого мозга и мозжечка без особенностей. Паренхима мозга без очагов патологического изменения интенсивности сигнала. В субкортикальном, перивентрикулярном белом веществе определяются мелкие, до 1-2 мм, очаги, изоинтенсивные ликвору, обусловленные периваскулярными пространствами. Мозолистое тело, гипофиз, хиазма не изменены. Мост, продолговатый мозг, краниовертебральная область без особенностей. Околоносовые пазухи пневматизированы.

Заключение: Подозрение на микроаневризму клиноидного сегмента левой внутренней сонной артерии. МРТ- признаков очаговой, объемной патологии головного мозга не выявлено. Для уточнения характера изменений левой ВСА возможно проведение МСКТ – ангиографии, консультация эндоваскулярного хирурга.

Насколько это серьезно для меня /микроаневризму клиноидного сегмента левой внутренней сонной артерии/ ? А где распологается этот сигмент С-5? У меня на очереди ЭЭГ и УЗДГ сосудов головы и шеи. Может подкорректируете какие исследования провести. В заключении написано про ангиографию. Мне сделать её?
Что такое В субкортикальном, перивентрикулярном белом веществе определяются мелкие, до 1-2 мм, очаги, изоинтенсивные ликвору, обусловленные периваскулярными пространствами?
Выполните церебральную ангиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 18:50
09.12.2010 23:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я много пил.После этого перестал чувствовать свои ноги.Они были как будто не мои.Потом меня прокапали.Воде всё стало нормально,но теперь меня мучают судорги в ногах,мыщцы тянет,боль невыносимая,слабость в ногах.Подскажите пожалуйста что делать?
Предварительно определите электролиты крови: магний, калий, кальций и натрий
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 18:51
09.12.2010 22:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 3 мес. 62 см, 5900. Когда лежит на спине, выбивает шею,закидывает голову,смотрит назад через лоб. Лежит сам на боку или он на спине,а голова на бок, закидывает ее назад и смотрит так же, назад. Еще у него иногда,когда погода меняется родничок западает, ямка образуется. Голову в вертик положении держит, но недолго. На животе лежит,опирается на локтях голову держит,смотрит по сторонам. Скажите что это может быть? Так ребенок спокойный, спит нормально, в весе хорошо прибавляет.
Отклонений нет.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 18:54
09.12.2010 22:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моему сыну 11 лет . С 1.5 месяцев наблюдаються приступы проявляються в виде насильственного смеха. Принимали препарат Депакин.
На данный момент приступы усилились . При приступах
теперь теряет сознание.
Последнее МРТ от 24.09.2010г. показало:В области гипоталамуса больше справа определяеться объёмное образование слабогиперинтенсивное в Т2ВИ ,изоинтенсивное в FLAIR,DW,слабогипоинтенсивное в Т1ВИ,размерами19,5х16х13мм. Данное образование распространяется на область III желудочка, несколькодеформируя его, тесно прилежит к хиазме справа.Гипофез интактен.
Борозды извиты,сформированы правильно.Субарахноидальное пространство не расширено.
Желудочковая система симметрична D=S, не расширена.
Срединные структуры не смещены. РРетробульбарные пространства без патологии.Мозолистое тело сохранено.Краниовертебральный переход без патологии.
Ребёно к психическим и неврологическим отклонением д.з. F.1 . ОЖИРЕНИЕ.
Скажите пожалуйста можно ли сделать хоть что ни будь чтоб хоть как то уменьшить приступы? Сейчас принимаем Депакин хроно500 1т.х3р, Фенлепсин200 2тх 3р и Пантогам1тх3р. Еще постоянно даю препараты от давления т.к. оно всегда высокое. В мед . центе нам сказали что после гамм нож он может потерять зрение.А по другому лаколизовать опухоль ни как нельзя! ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!
Предварительно выполните стереотаксическую биопсию опухоли для уточнений гистологического типа.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 18:55
09.12.2010 22:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доктор, меня беспокоят колебания, меня качает внутри как маятник , раньше это было не часто и только при закрытых глазах (когда ложусь спать), а сейчас такое состояние может продолжаться, когда глаза открыть (не долго). что это может быть и какое обследование мне нужно пройти??
Спасибо!
предварительно проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 18:58
09.12.2010 22:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Поясните, пожалуйста, есть ли какая-то опасность делать прививку (Инфанрикс Гекса), если при рождении у малыша было небольшое кровоизлияние, которое при повторном УЗИ переродилась в псевдокисту размером 3,5*2,5 мм...В комплексе данной вакцины идет и профилактика хиб...Спасибо!
Уточните вопрос у педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 18:59
09.12.2010 22:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте Меня зовут Галина..Мне 53 года..В 7.02.2003 году я поступила в нейрохирургическое отд.с диагнозом : Опухоль шишковидной железы..Окклюзионная гидроцефалия..Была произведена операция..ВПШ..Впоследстии ,через 25 дней развилась несостоятельность шунтирующей системы--произведена реоперация...15.03 2003 года я была выписана с диагнозом..Опухоль шишковидной железы..Несостоятельность шунтирующей системы. Прошло около 8 лет...У меня усилились головные боли..Я была гипотоник--сейчас в течении дня давление может подыматься до 150 на 100 и само по себе опускаться..МРТ-пока не делала,стою на очереди У меня вопрос:« Показана ли мне операция по замене шунта?»
Выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением, проконсультируйтесь у нейроофтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 19:03
09.12.2010 21:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
в 2005 году удалена минингиома зад. чер. ямки и сред. чер. ямки в два этапа. через 6 лет рецидив. образование в области извилины морского конька прилижащих отдела моста и ножки мозга 22 мм. и в парасселярной области 15мм. подскажите что делать? возможна ли операция если да то за один ли раз? спасибо.
Если есть рецидив опухоли, то оперативное лечение показано.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 19:05
09.12.2010 21:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
не прикрощающиеся боли в бедре и голине правой ноги. делал МРТ вот заключение: сколиоз вправо и выпрямлен поясничный отдел позвоночника. аномалий в развитии не выявлено. тела позвонков имеют обычную конфигурацию и взаиморасположение . кортикальный слой нормальной толщины. костный мозг в телах позвонков с обычной интенсивностью сигнала. позвоночный канал с нормальным переднезадним размером. межпозвонковые диски уплощены, деформированы, наиболее снижена высота диска ниже л5 и интенсивность мр-сигнала. диски выходят с зади от задней поверхности тел позвонков: ниже л4-медиальная протрузия диска на 3мм, диск ниже л5 с медиальной экструзией на 7мм, фрагмент пульпозного ядра его 3х7мм выпал слева в сак.конус спинного мозга расположен на уровне тн12, он разделяется на корешковые нити крнского хвоста. карман твердой мозговой оболочки нормальной ширины. нервные корешки сдавлены на уровне экструзии диска л5/s1, но правильно проходят через отверстия позвоночного столба , которые нормальных размеров и структуры . дугоотростчатые суставы не изменены. патологических изменений в мягких тканях не выявлено. заключение: при мрт-выявлено: сколеоз поясничного отдела позвоночника остеохондроз, дорсальная протрузия диска л4/5 экструзия диска л5/s1 в сак.

нужна-ли операция и сколько и где стоит???
заранее благодарю Константин
Оперативное лечение показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 19:06
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения