Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

13.11.2010 12:59 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте доктор!
Уже незнаю что и думать и к какому врачу идти. Все началось, когда я сильно перемерзла гуляя с ребенком на улице, оделась не по погоде. На следующий день заболела ОРВИ. Через несколько дней обострился гастрит. Помучавшись неделю, я пошла по врачам.
1.Терапевт - ничего не обнаружил, прослушал сердце, легкие, померял пульс
2.ЛОР - хронический фарингит.
3.Гастроэнтеролог - атрофический гастрит, дуоденит, недостаточность кардии.
4. Невропатолог - сколиоз, написано 10-12, заострение, уплотнение....
Вместе с обострение гастрита начались боли в груди, которые отдавали под правую лопатку. Ночью спина ныла, трудно было спать и кожа на этом месте пекла, как будто бы я пользовалась растиркой с минтолом. Гастрит отпустил, а спина болела всеравно. Кожа тоже постоянно пекла (жжение), хотя на коже ничего не было. А теперь появились трудности с дыханием. Сначала было трудно дышать, когда я ела, как будто-бы нехватало воздуха, потом в течении дня я за собой заметила, что постоянно делаю глубокие вдохи. Сначала я это не сильно замечала, но потом обеспокоилась. А теперь встав с утра, мои легкие как будто бы закрыты от принятия воздуха, дышать я дышу, а облегчения нет. Я не думаю что это ВСД или тому подобное, так как это у меня не приступами а практически целый день. НО СТОИТ МНЕ ЛЕЧЬ - дыхание словно открывается и я дышу нормально, сплю тоже нормально, без глубоких вдохов и тревоги.
Хожу на массаж и амплипульс, но дыхание всеравно зажато.
Скажите пожалуйста что мне нужно еще сделать? может к мануальному терапевту мне нужно обратиться?
Српасибо!
Анна
к мануальному терапевту
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:24
13.11.2010 12:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.С детства мучают головные боли.Ставили диагноз церебральный арахноидит,после МРТ умеренно выраженная гидроцефалия.Последние два года наблюдается общая слабость,короткая потеря сознания,резкий набор веса, иногда при сильных болях начинает сильно трястись правая рука,имеет место в этот момент проблема с речью. Сделала анализ крови на гармоны пролактин-525,2,после этого врач направил на снимок турецкого седла.Сделала,вот заключение: Седло обычной величины и формы с четкими контурами.Спинка седла несколько поротична.В проекции седла опр.тень обызвествления с нечеткими контурами 1,0 на 0,6 см.,Сделана МРТ-исследование головного мозга,гипофиза.
Описание:На полученных изображениях, выполненных в режиме Т1 ВИ,Т2 ВИ,а так же в режиме FLAIR, в белом веществе обоих полушарий головного мозга выявляются единичные очаги гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2 и FLAIR без признаков перифокального отека до 0,32см. Очагов патологического МР-сигнала в стволе и мозжечка не выявлено.Боковые желудочки расширены до 1,77 см справа,до 1,99см слева. В правом желудочке больше развито сосудистое сплетение.Гипофиз расположен обычно.Ножка гипофиза расположена центрально,не изменена.Хиазма зрительных нервов не смещена.Параселлярное ликворное пространство не деформировано.По задней стенке основной пазухи слева,кпереди от гипофиза отмечается участок утолщенной слизистой размером до 0,68см..Смещения средних структур головного мозга не определяется.Суарахноидальное пространство боковой и верхней поверхности больших полушарий и мозжечка не изменено.Базальные цистерны прослеживаются, не изменены.Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена.Заключение: Единичные очаги в обоих полушариях головного мозга,вероятнее всего сосудистого генеза.Умеренное расширение боковых желудочков. Подскажите к каким специалистам мне обратиться,чтобы улучшить свое состояние.Заранее благодарю за ответ.
проконсультируйтесь у невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:25
13.11.2010 12:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите пожалуйста. Я вчера резко дернулась и как я думаю защемила нерв. У меня есть деформация позвоночника между лопаток именно там и появилась боль, не могу шевелит головой резкая тянущая боль, которая беспокоит практически в любом положении. Что это и может быть и что делать???
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:26
13.11.2010 12:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей дочери 2.5 месяца на узи головного мозга обнаружена арахноидальная киста 11*14*9,5мм. Остальные параметры все в норме. Возможна ли ошибка в определении типа кисты,так как один врач назначает лечение и не исключает возможность рассасывания, а другой говорит лечить не надо. И возможно ли удаление ее хирургическим путем?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:27
13.11.2010 12:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Хочу задать вопрос по поводу беременности при грыже диска.В июне 2007 мне по результатам МРТ дали заключение:МР-признаки варианта развития тела S1позвонка с узкой опорной краниальной площадкой,дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложненных дорзальной протрузией межпозвонкового диска L3/4 и грыжеобразованием в сегментах L4/5,L5-S1
Протрузия диска L3/4 размером до 0,3 см,медиально дорзальная грыжа диска L4/5 размером до 0,5,медиально-парамедианная (влево) дорзальная грыжа диска L5-S1 размером до 0,9 см.
Лечение проводилось в соответствии с заключением.Через год в октябре 2008 повторно проходило лечение,боли исчезли,но осталось незначительное онемение левого бедра.До сегодняшнего дня боли не возникали и я практически забыла о своей проблеме.Но недавно узнала что беременна(срок 4 недели).В связи с этим вопрос.
Смогу ли я с таким диагнозом выносить беременность.Или все таки рисковать не стоит.Один ребенок есть,но очень хочется второго.
сможете
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:28
13.11.2010 11:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
результат МРТ - дистрофические изменения 1-2 стадии в поясничном отделе позвоночника в виде дегидратации и уменьшения высоты м/п дисков. В сегменте L-3-L4 центральная экструзия м/п диска, переднезадним размером 4 мм, с деформацией передней поверхности дурального мешка. В сегменте L4-L5 парацентральная слева экструзия м/п диска, саггитальным размером 6 мм, с деформацией передней поверхности дурального мешка. В сегменте L5-S1 фораминальная справа экструзия м/п диска, переднезадним размером 5 мм, с сужением правого м/п отверстия 1 степени. Переднезадний размер позвоночного канала на уровне тела L4 позвонка 18 мм. Каудальные сегменты спинного мозга и корешки «конского хвоста» не изменены. Паравертебральных изменений не выявлено.
заключение : остеохондроз 1-2 стадии поясничного отдела позвоночника. Экструзии м/п дисков L3-S1
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:30
13.11.2010 11:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Моему сыну 1 год. Генерализованная эпилепсия в виде одиночных и серийных миоклоний. Сейчас вес 10кг, принимаем топамакс100мг в сутки. Судороги возобновились, хотят добавить ламолеп с начальной дозой 0,3/мг/кг. У меня токой вопрос как лучше увеличить дозу топамакса, или добавить ламолеп? Спасибо!
Выполните МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:31
13.11.2010 10:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Прокомментируйте пожалуйста результаты НСГ, диагноз: легкая дилатация внутренних ликворных пространств по атрофическому типу, неоднородные стенки бок. жел..
Моей дочери 19. 11. 10. г. будет 3 мес.
Были плановые оперативные роды, родилась 4,300 кг, 57 см. , каждый месяц прибавляет по 1,600 кг, в 2 мес. рост 63 см.
В 2 мес ходили на прием к неврологу. Она сказала, что показаний для прохождения НСГ нет, но я попросила направление, ведь доченька крупненькой родилась.
Заранее благодарю!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:33
13.11.2010 10:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите, моему сыночку 2 месяца. Делали УЗИ НСГ получили результаты: Ширина межполушарной щели 6 мм, боковые желудочки Тела S=D=8мм ширина 3 желудочка 6 мм, глубина большой затылочной цистерны 7 мм, подкорковые ганглии эхогенность умеренно повышен с 2 сторон, перивентрикулярная область эхогенность умеренно повышенная с 2 сторон. Заключение субэпиндимальная псевдокиста слева 3,5 мм. Невролог прописал глицерол пить 3 недели по 1 чайн ложке 2 раза в день. Ребенок развиваеться хорошо, спит, ест, играет, практически не капризничает и всегда в хорошем настроении. Скажите на сколько это страшно и стоит ли принимать препарат?
препарат не показан, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:34
13.11.2010 09:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Ребенку 5.5мес., мальчик, вес 7.700кг, рост 67см.
Первый визит к неврологу в местн. пол-ке в 4мес. DS церебральная ишемия I ст., Ранний восстановит. период, Синдром двигат. расстройств. Рек. НСГ.
НСГ в платной клинике в 4мес. Дословно:
шир. межполушарн. щели в пер.отд. 4мм, в средн.отд. 4мм, в задн.отд. 3мм. Субарахн.простр-во не расширено. Боков. желудочки пер.рога 7мм/10мм, тела 6мм/8мм, задн.рога 8мм/9мм. Сосуд.сплетения не расширено. Каудо-таламич. вырезка свободная. III желудочек 9мм. IV желудочек овальной формы. Повыш.эхогенности ткани мозга: интенсивность умеренная. Усиление пульсации мозг.сосудов умеренная. Подчеркнутость борозд извилин незначительная. Структурные изменения ткани мозга нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки ГИП ЦНС. ВЫРАЖЕННАЯ ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЯ.
Невролог по рез. НСГ ставит DS ГИП ЦНС, синдром двигат. нарушений, гидроцефальный синдром. Назначает Диакарб, Аспаркам - ч/з день 1мес., Пантогам, Винпоцетин - 1мес. Невролог в местн. пол-ке ставит гипертензиальный синдром.Дает мед.отвод от прививок до 7мес.
Насколько сложная у нас ситуация? Что посоветуете? Спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:34
13.11.2010 09:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 2,5 года невролог назначил инъекции кортексина по 10 мл ежедневно в течение 10 дней (диагноз - моторная алалия), вес ребенка 14 кг. Не большая ли дозировка препарата? В инструкции к препарату написано, что по 10 мл ставят с весом свыше 20 кг. Спасибо.
опишите симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:35
13.11.2010 08:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте! мне 22 года подскажите пожалуйста, были боли в пояснице сделал МРТ,результат: Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1.Стеноз позвоночника канала на уровне L5/S1. Истинный спондилолистез L5.Скажите годен ли я в АРМИЮ с таким диагнозом? заранее благодарен!
годен, при отсутствии неврологических симптомов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.12.2010 23:06
13.11.2010 08:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. у меня в последнее время периодически(2-3 раза в месяц) стали появляться боли в области шеи и затылка. оня носят пульсирующий характер. Шея очень силно хрустит при поворотах. Скажите симтомами чего могут быть такого рода боли? Какое нужно пройти обследование? Благодарю за ответы.
показано МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:36
13.11.2010 04:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Меня направили на МРТ в связи с повышеным пролактином. Заключение: МР-картина струкктурной неоднородности аденогипофиза в правых отделах. Ликворная киста в медианных отделах левой ножки мозга. Гиперплазия лимфоидной ткани носоглотки с наличием очаговых патологических изменений МР сигнала (более вероятно воспалительного характера). Рекомендуется МРТ гипофиза в динамике через 6-12 месяцев. Мой врач эндокринолог исключил пролактиному. Прокомментируйте, пожалуйста заключение. Надо ли мне обращаться к нейрохирургу и почему рекомендуют повторное МРТ? Головные боли не беспокоят, единственное, что беспокоет повышенное артериальное давление, стою на учете у терапевта. С Уважением, Михаил. Спасибо!
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:37
13.11.2010 00:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктор.У моей дочери(13 лет)возникли головные боли,сопровождающие тошнотой(с сентября примерно).сдали анализы:всё в норме.Обратились к неврологу,диагноз:расстройства вегетативной нервной системы и ещё связанно с переходным возростом.Прописала:Cortexin.Actovegin,Nootropil,Caventon.И сделали МРТ;заключение:В проекции задневерхних отделов носоглотки определяется гипертрофия лимфоидной ткани.МР картина единичных кистовидно расширенных периваскулярных пространств Вирхова Робина в веществе головного мозга.Скажите, доктор,насколько этот диагноз опасен и какие последствия.P.S.ГОлова по прежнему побаливает.Спасибо за ответ.
проконсультируйтесь у ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:39
13.11.2010 00:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей маме 47 лет,у нее была онкология по-женски,прооперировали,облучили и после этого начались сильные боли в позвоночнике.После остеосцинтиграфии ее парализовало,отказали ноги,но она поднилась и после этого ей сделали МРТ,но боли в спине продолжаются.Ей выписали корсет и пьет обезбаливающие(трамадол) и больше не лечат.Прочтите заключение МРТ и посоветуйте лечение,если возможно.Забыла написать у нее 1 группа инвалидности.
МРТ грудного отдела позвоночника:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 Т2 в трех проекциях определяется клиновидная деформация тела Тh9 позвонка (высота в передних отделах 1,1 см, в задних отделах -2,2 см) с формированием кифотической деформации на этом уровне, наличием центрально расположенного и смещенного кзади отломка.Сигнал от костного мозга Тh9 позвонка неоднородно гиперинтенсивный на Т2 ВИ и изображениях,полученных с использованием программы жироподавления,и неоднородно гипоинтенсивный сигнал на Т1 ВИ (признаки отека костного мозга).Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 сохранены.Дорзальные диффузные протрузии дисков Тh5/Тh6, Тh7/Th8 размером до 0,2 см,распространяются в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Отмечается грибовидная деформация дугоотросчатых суставов на уровнях Th9-Th12.Просвет позвоночного канала сужен на уровне Тh9 до 1,1 см.Сигнал от структур спинного мозга на этом уровне изменен: неоднородно повышен на Т2 ВИ на протряжении 1,5 см. Заключение: МР картина компрессионного перелома тела Тh9 позвонка.Компрессионная миелопатия. Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника.Спондилоартроз. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 не изменены.Определяются физиологические протрузии дисков L4-S1,размерами до 0,2 см.Просвет позвоночного канала обычный,сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные.Имеется умеренное заострение и выстояние краевых углов. В телах L2,L3 позвонков отмечаются участки повышенного сигнала по Т1,Т2 ВИ, размером до 0,5 см,не меняющие сигнальных характеристик на STIR.На остальном протяжении имеются дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение: МР картина незначительно выраженных дистофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Гемангиомы тел L2,L3 позвонков? Подскажите если какое-нибудь лечение и что делать?
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:39
13.11.2010 00:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моего мужа (ему 25 лет) беспокоят странные ощущения в области бедра (в передней части бедра площадью примерно 2/3). В обычном состоянии эта область как-будто нечувствительна, а любое прикосновение к ней очень неприятно. А после перенапряжения или переохлаждения возникают неприятные пощипывания и покалывания. Так у него очень давно, как себя помнит. Травм вроде не было. К врачу не обращался.
Вопрос такой — какие могут быть вероятные причины, к какому врачу нужно обращаться, какие необходимы диагностические процедуры. Заранее благодарю!!
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:40
12.11.2010 23:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! я Елена, 33 года, в детстве у меня была ЧМТ левая лобная. Шли годы, стали появляться головные боли, усилились с осени 2009 года, на данный момент уже ровно год, я уже забыла что такое прекрасное утро без головной боли и до вечера, засыпаю и не знаю прошла ли она или нет, головная боль. По совету знакомой решила сделать МРТ головного мозга, DS: МР-признаки единичного дисциркуляторного микроочага в белом веществе левой лобной доли, незначительно выраженных асимметрий боковых желудочков наружной симметричной гидроцефалии. Аномалия Арнольда-Киари тип 1. Окулист поставил диагноз: ангиопатия сетчатки обеих глаз. После, пролечилась в стационаре препараты все попробовали на мне как подопытной мышке, цератон и цераксон не подошли вовсе, мне от них плохо головные боли еще больше усиливались, и головокружение и ориентация не понятная.., таблетки тагистин, фенотропил, вальдоксан, и под конец лечения поставили внутрикапельно милдронат,. После выписки обратилась в консультацию, врач заметил что у меня еще и левая сторона а именно глаз маленько прикрыт и веко опущено, я это и сама заметила ужу потом ..., неужели так подействовали препараты неподходящие для моего организма? В стационаре мне пичкали Спазмалин, чтобы голова не болела, но я выписалась и вот уже третий день не могу поднять головы, днем. Сможете ли вы мне предложить какое нибудь лечение, и объяснить что это за диагноз и чем страшен он., и как бороться с головной болью. Спасибо.
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:40
12.11.2010 23:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я прыгнул со второго этажа и получил травму . Мне дали диагноз компрессованный перелом позвоночника крестцового отделенияL-1.В связи с этим у меня проблемы с несдержанием мочи и кала. Я лежал 15 дней после чего мог ходить с трудом.Я получал диклофенак,пирацитам. Какое лечение необходимо для лечения.
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:41
12.11.2010 23:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, муж сделал МРТ. Заключение: МР картина арахноидальной кисты правой лобной области 4,1*1,5*4,1 см, нижней ретроцеребеллярной кисты 3,8*2,2*7,4. подскажите необходимо ли хирургическое вмешательство потому как очень беспокоят головные боли, или же можно лечить это. читала что ретроцеребеллярная киста не требует обычно операционного вмешательства, но если если она все таки беспокоит что делать?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:41
12.11.2010 22:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите,пожалуйста,можно ли рожать женщине самой или только кесарево сечение? Возраст 25 лет, в 15 лет обнаружили на МРТ давящую субархноидальную кисту в правой височной области(были сильные головные боли со рвотой,все это сохраняется и сейчас).Сейчас срок 8,5 месяцев, к тому же УЗИ показало двойное обвитие пуповиной у ребенка. Спасибо!
возможны роды естественным путём
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:45
12.11.2010 22:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
в мае у мужа проведена операция по удолению острой субдуральной гематомы,востоновился полностью,в сентябре случилась серия эпелептических припадков,прописали мо чегонное,наблюдалось повышенное давление энап н 05три дня назад сделали операцию по пластике дефекта черепа ,во время операции после наркоза произашло возбухание рубцовой ткани ,отказала левоя сторона,чувствительность есть,сам одекватный,сейчас внутривенно маннит ,ди от давления оно повышенное ПОМОГИТЕ!ему 38 лет
показана пластика дефекта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:49
12.11.2010 21:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Поставлен диагноз: вегето сосудистая дистония,потом сужение сосудов головного мозга ,родственники вааще на давление бьют,я сам по себе (очень) внушительный и эмоциональный-но про это потом! Моя история началась ,не совсем для меня хорошо,учитывая последствия.После дня рождения ,мне всегда хочеться свежего воздуха,но оставлять меня в декабре прошлого года на улице никто не хотел,я поднялся домой- сразу пошел на кухню, открыл окно и высунул голову на улицу!Мне стало хорошо ,так я там и остался (на улице минус 8 градусов) жена переживала за детей чтоб не простудил их, приходила как то пару раз чтоб я пошел спать,но сами понимаете в таком состоянии не хотелось закрывать окно и я просто никуда не шел! Хотябы судовольсвием - еслиб меня затянули в туалет ,лучше я бы просидел там .
В итоге я так пролежал на подоконнике до утра ,слава богу не было ветра!На следующий день как всегда ,отходняк- холодный контрастный душь и так более менее отошел!! Тут самое начинаеться ! ПРошло где-то дней 7-8 я как всегда,занимаюсь своей работой и под вечер мне надо было поехать к товарищу и помочь ему переустановить виндовс.
Приехал,сделали все ,я еще так баловался сигаретками (но мало) и после это-го я сказал ему пока и вышел на мороз ,было гдето градусов 15-18 ,я направлялся к автобусной астоновке и чтото мне захотелось шмаркануть носом,как вдруг пошла с носа кровь! Блин на улице ,кровь ,что делать , начал шмаркать в себя чтоб на себя не попало,стою я на остановке шмаркаю , гдето минут 15 шмаркал не проходило (ЗАМЁРЗ) наконецто сел в маршрутку еду- проезжаю пару остановок ,и тут происходит то от чего все и произошло . МЕНЯ пошатнуло ,прошла волна по телу странная масса в горле оказалась неприятная -мешающая,и меня пошатнуло ! Я почувствовал что чтото со мной не так ,я испугался- доехал до своей остановки ,вышел и жду пару секуцнд чувствую чтото щас произойдет (что незнаю ) просто почувствовал, и вдруг началось,стало холодно в конечности ног рук , мне стало друдно говорить я с трудом достал телефон позвонил своим ,и сказал где я и что со смной и все , я зашел в аптеку ,там сел на стул и меня начало трусить ,говорить мне было трудно , дышал часто и глубоко , после приехала скорая ,сделали укол , я долго согревался , а уже в покое мне сделали кардиаграмму ,смеряли давление , и сказали что мы не понимаем что с ним , так как у него все впорядке,но успели коечто уколоть ,(МОЧЕГОННОЕ) у меня от него выкручивало так ноги что мне извините (РЫГЫТЬ ) хотелось ,так тошнило , сказали что калций вымывает этот укол ,из-за того и судорогги! После этого ,прошла неделя и у меня началось чтото другое -я не могу с людьми разговаривать , потомучто у меня начинает давить в голове ,особенно в висках-резко после это го начинаеться сильное серцебиение -оно длиться где-то 2 минуты и востанавливаеться,Это все было год назад, щас как бы прошло время но вот недавно произошло опять тоже самое , я разговаривал с человеком ,я почувствовал что мне не хочеться говорить, вернее трудно , но через пару минут у меня началсь сильная ритмия сердца , и так быстро что ели перхватывал дыхание, я сел начал медленно вдыхать в себя и оно постепенно прошло !! ЛЮДИ ДОБРЫЕ я п рошу прощения за столь длинный диалог ,простите ,но я думаю что только так хоть ктото чтото мне скажет что со мной произошло, я очень ВАс прошу прочитайте и скажите что мне делать, анализы все впорядке , немного желчный ,но это от жирного , делал все анализы кроме (МРТ) все показывает норма .ТОлько вот этот страх меня не покидает я очень воспреимчив и эмоционален , и меня это губит , я не могу на все смотреть (что мне вс1равно) помогите с советом ,уже год ничего не помогает , щас как пьяный хожу ,делаю зарядку каждый день и в течении дня тоже , но то что было в прошлом году ,в этом все не так ,голова как вата, не четкие ощущения как было раньше ,!! как будто мне дали таблеток и я туплю (ЧТО СО МНОЙ ) ??
к психотерапевту
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:50
12.11.2010 21:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Зравствуйте!Сыну поставили нейростимулятор Нейси-3М в руку(разрыв плечевого сплетения)но шов плохо заживает и держится температура 37.1.Это проблема в инородном теле?
проконсультируйтесь в учреждении где ставили стимулятор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.11.2010 21:52
12.11.2010 20:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте еще раз!! я вам наверное уже надоела,просто посмотрела в интернете цены на КТ и МРТ...как то очень дорого((( Можно лт как нибудь одно из двух пройти?? Какое лучше?? Или обязательно и КТ и МРТ пройти??
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:30
12.11.2010 20:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,моему мужу поставили диагноз-опухоль головного мозга. каждый день его беспокоят сильные головные боли.по снимкам томографии врач предположил что опухоль существует уже 3 года. назначили лечение,но думаю нужна операция.Скажите,что нам делать,какая нужна операция,где она делается.У мужа слабое сердце,но я читала о такой операции как «Гамма-нож».Подходит ли она в нашем случае?Заранее благодарна за ваш ответ.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:31
12.11.2010 19:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здрайствуйте.
у меня у отца на МРТ с контрастом определяется:
В левой заднелобной доле медиально конвекситально определяется гиподенсивный очаг, размерами 4,4*2,4*4,7 см, интенсивно накапливающий контрастное вещество по контуру, окруженный массивной зоной отека.
Образование средней линии смещены влево на 8,7 мм.
сдавлен левый боковой желудочек.
заключение:T-r левой заднелобной доле медиально конвекситально.
Возраст 45 лет.
Ведет себя практически адекватно, ест очень хорошо.

Как это убрать, потому что врачи говорят надо убирать быстрее!???
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:58
12.11.2010 19:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
спасибо за ответ,не подскажите что мне делать дальше,спортом занимаюсь,ввиду активный образ жизни,не сижу на месте,
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:56
12.11.2010 19:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте дорогие специалисты. Помогите принять решение!У моей дочери 19.11.2009г.р. обнаружена арахноидальная киста левой гемисферы. В 1месяц делали плановое НСГ.Было эхогенное образование 3х5мм.Принимали винпоцетин.В 2,5месяца-образование рассосалось. В 7 месяцев сделали контрольное НСГ-там уже объемное образование.На МРТ-арахноидальная киста левой гемисферы 7,4х4,7х7,6 см, имеющее гипоинтенсивный сигнал на Т1 и гиперинтенсивный на Т2 изображениях,с распостранением на латеральную щель,компремирующее вещество головного мозга и левый боковой желудочек.Срединные структуры смещены вправо на 0,7см.Блока ликвора нет.Ребенок развивается по возрасту.Никаких жалоб нет. Глазное дно без признаков застоя.Хорошо ест.Ходит с 11,5 месяцев.Один нейрохирург говорит, что здорового ребенка они оперировать не будут-придерживаются консервативной политики. У другого на консультации услышали, что нам обязательно нужна шунтирующая операция-может случиться кровоизлияние!Собираемся делать второй раз МРТ ( через 5 месяцев после первого) и нужно принимать решение по поводу шунтирования. Пожалуйста, прокомментируйте нашу ситуацию.Заранее благодарны.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:27
12.11.2010 19:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сделана компьютерная томография,которая показала межпозвонковую грыжу на спином мозге, плюс кусочек грыжи отсоединился и спустился ниже в район копчика(со слов врача томографа).Боли появились год назад после рождения второго ребенка.В течение года боли в пояснице время от времени появлялись.В августе появились сильные боли прошла курс внутримышечных уколов.В октябре опять возобновились сильные боли и онемела правая нога.На данный момент прошла курс уколов, массаж.На данный момент боли в районе копчика.Не могу долго сидеть и ходить,сводит праву ягодицу и частично правую ногу,онемение промежности и ягодиц.Данных по компьютерной томографии на руках пока нет.Какие дальнейшие иследования и действия по лечению?
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:03
12.11.2010 18:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 1 год и 3 месяца. Приблизительно в 1 год она ни стого ни с сего закатилась, язычек подвернулся, потом головка на бок завалилась и она как будто перестала дышать. Длилось это секунд 10-20. Неврапатолог назначила лекарства от эпилепсии, но мы их не пили. Слишком много побочных эффектов. Родилась дочка с асфиксией и она «застряла». после рождения лежала часа 2 под кислородом. Она очень активная и непоседливая. Анализы все вроде нормальные. Только кальций1,8. Зубы полезли только в 1 год и 2 месяца. Вот только сегодня ударилась и снова сильно закатилась. Но обморочного состояния не было. Правда показалось, что как бы судоргой свело. Буду рада если сможете помочь.
выполните МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:02
12.11.2010 18:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков 1_4-в1 снижена, сигналы от диска 1_4/15 по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медианно-парамедианная грыжа диска 1_3/1_4 размером 0,7 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, частично компримирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная грыжа диска 14/15, размером 0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая передние отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений
пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков 1_3-
15.
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:04
12.11.2010 18:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребёнку четыре года разговаривает очень плохо отдельными словами
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:05
12.11.2010 18:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Как общаться с гиперактивным ребенком,он ничему не хочет учиться,только бегает и бесится по дому,из-за этого не хочет учиться есть ложкой самостоятельно, игнорирует горшок,не играет в спокойные игры и т.д..
Возраст ребенка 2года 3 месяца,ко врачам еще не обращались,так как не знаем к каким и есть ли они в нашем городе.
в нашем институте подобными состояниями занимается Галанин Игорь Вениаминович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:06
12.11.2010 17:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Меня зовут Лена, мне 27 лет. 11.11.2010 года сделала МРТ головного мозга.
Сагиттальный размер - 14,5мм.,
вертикальный в сагиттальной плоскости - 15мм.,
ширина во фронтальной плоскости - 20мм.,
ножка не дифференцируется.
заключение: новообразование гипофиза с супра-параселярным распростронением и компрессией хиазмы. Что делать? И к кому обращаться за лечением. Т.к. врач делающий данное исследование ничего не сказал. Помогите пожалуйста.
симптомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:08
12.11.2010 16:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте. Сделал МРТ поясничного отдела . Диагноз секвестрированная грыжа l4-l5. Cтеноз позвоночного канала на уровне l4-l5. какое лечение.
показано оперативное лечение, при неэффективности консервативного
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:10
12.11.2010 16:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
болею ,6 лет,диагноз-дисметаболическая энцефалопатия.на вид паркинсона,после употребления кустарного приготовления наркотиков,тремор, брадиконезия,речь через закрытия носа,лечился акинетон,мидантан,циклодол,после них самочувствие улучшалось,на определенный срок...Сейчас принимаю актовегин,кавинтон,улучшений нет,каждые 3 месяца прохожу курс лечения в местной поликлинике,не помогает....сколько стоит лечение?
операция не показана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:11
12.11.2010 15:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня часто болит голова. Сделано РЭГ. Что можно сказать по результатам? Вон оно: Фоновая запись в покое: «Объемное пульсовое кровенаполнение снижено в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии(Fmd на 3%, Omd на 24%, Omd на 35%), в пределах нормы в бассейне левой внутренней сонной артерии (РИ: Fms=1.30, Fmd=1.15, N=1.20-1.60 y.e., Oms=0.71, Omd=0.58, N=1-1.40 у.е). Тонус крупных артерий в пределах нормы во всех бассейнах (V макс: Fms= 1.98, Fmd=1.73, N=1.10-2.10 Ом/c, Oms=1.09, Omd=1.09, Omd=0.81, N=0.70-1.50 Ом/с). Тонус средних и мелких артерий в пределах нормы во всех бассейнах. Периферическое сосудистое сопротивление снижено в бассейне левой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии. Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока.
описанные метод диагностики малоинформативен, причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:15
12.11.2010 15:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите по какой причине дочка(1 год 6 мес) беспокойно спит по ночам?Она приблизительно в одно и то же время во сне начинает плакать.Такое бывает раз 5 за ночь.Переодически бывают истерики.Очень надеюсь на ответ.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:16
12.11.2010 15:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моей дочьке 17мес.Вот уже несколько дней она просыпается среди ночи и очень плачет,мы долго не можем ее успокоить.Последнее посещение невропатолога было в 1год,доктор сказала что она здорова.Сейчас нет возможности посетить врача. Подскажите, пожалуйста, что нам делать.
ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:17
12.11.2010 14:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Симптомы:Головокружение,при ходьбе ощущение проваливания,покачивания.Когда смотрю на предметы появляется расплывчатость «рябь».Принимала цинаризин и милдронат.Какие нужны обследования.
консультиация ЛОР, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:18
12.11.2010 12:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, очень болит сустав, весной получил травму(грыжа позвоночника) лечил консервативно но сустав так и болит да еще на мрт попасть в норильске целая проблема, доктор предложил сделать операцию без гарантия что сустав перестанет болеть операцию мне делать нельзя я пилот меня сразу спишут на первом ВЛЭКе как правильно сделать все и вернуть здоровье и где пройти в Москве обследование и лечение.Заранее спасибо Вам. На почту Вам могу скинуть результаты мрт с Адлера
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:27
12.11.2010 12:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 32 года.Сильно болит спина,сделала томографию,в телах Th3 Th4 Th12 определяются участки повышенного МР сигнала в режиме Т2-ВИ,круглой формы,максимальным размером7*5 мм.Что это означает?Обезбаливающие не помогают ,спина болит около пяти лет.Спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:28
12.11.2010 12:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужской 29 лет. Последнее время кружится голова(приблизительно месяц).Сдавал анализы у кардиолога,невролога,сделал снимок и поставили диагноз - острый вертеброгенный шейный радикулит в виде астеноневротического синдрома,обострение; правосторонний сколеоз грудного отдела позвоночника второй степени.Делал РЭГ,заключение после него - во всех бассейнах признаки повышения тонуса артерий, в коротидной системе и бассейне ЛПА признаки снижения эластичности сосудов, во всех бассейнах сосудистный тонус устойчив, В каротидном бассейне признаки затруднения венозного оттока.Все перечисленные особенности регистрируются на фоне тахикардии. Реомендовано: прентал 400мг 2 раза в день 1 месяц - 2 раза в год, массаж ЛФК,санитарно курортное лечение. На данный момент принимаю прентал. Что вы посоветуете с таким диагнозом???
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:29
12.11.2010 11:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! моей дочушке 1,5 мес., вес 5100 рост 56 см.(родились 3750, 52 см) Были на приеме у невролога и сделали УЗИ гол.мозга, все в отличной норме кроме одного желудочка, один 9,9, другой 14,3. на сколько я знаю норма 14, кроме беспокойного сна у нас никаких внешних отклонений нет, назначили пантогам. Стою перед выбором пить или не пить?
заранее спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:30
12.11.2010 10:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Летом начала кружиться голова , темнеть в глазах . в ноябре сделали МРТ. Заключение - МР картина кистозно-солидного объемного образования правых отделов червя и правой гемисферы мозжечка размерами 2,7х4,0х3,1 см с невыраженной перифокальной инфильтрацией , нерезкая латеральная дислокация срединных структур ЗЧЯ влево .Признаков нарушения ликворооттока не выявлено.
После в,венного контрастирования отмечается накопление контрастного вещества капсулой по контуру образования и очаговое накопление КВ солидным компонентом в верхних отделах образования размерами
1,0х1,0х0,5 см , с негативным накоплением КВ кистозным компонентом.
Подскажите пожалуйста каков наш прогноз,необходимо ли хирургическое вмешательство .
показано оперативное леченние
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:31
12.11.2010 10:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У меня АВМ в правой височной области 3.7смх35смх23см вблизи правой латеральной щели, скажите пожалуйста, на какой отдел мозга она влияет и какие нарушения могут быть???
чаще всего бессимптомное течения, могут быть изменения на ЭЭГ,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:33
12.11.2010 09:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Месяц назад началась сильная боль в пояснице, отдавала в правое бедро и ногу. Рентген показал остеохондроз и ротационный синдром. Лечилась на физио (токи и магнит+лазер) и массаж. Стало намного лучше, но не до конца. Больше ходить в поликлинику не могу (стало не с кем оставить маленького ребёнка). Мажу спину и ведро гелем ДИП. Намажу вечером - днем могу нормально ходить, только не намажу - снова боль. И так уже 2 недели. Что мне делать? Неужели теперь так постоянно и сидеть на обезболивающих гелях?
показано МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:34
12.11.2010 09:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 4,5 месяца. Упала с каляски. Покраснений нет. Плакала 1-2 минуты. Потом сразу бодрая, веселая, как обычно. Первую ночь просыпалась раза 2, кричала, плакала. Днем ведет себя как обычно. Уже пошел 3-й день. Сейчас плохо засыпает и капризничает перед сном. Нужно ли сделать УЗИ, может ли быть это сотрясение мозга? Что делать?
Спасибо за ответ!
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:35
12.11.2010 09:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемый доктор!моему ребенку 9 месяцев.со 2-го месяца у него заметно выделяется шов на лбу от переносицы до родничка.размеры головки и физ.псих. развитие в соотв.с возрастом.может ли это быть индивидуальной особенностью строения черепа или же это в любом случае патология такая как тригоноцефалия-метопический синостоз?
нужно проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:35
12.11.2010 06:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У моего ребенка (6 мес) почти месяц продолжаются судороги,чаще всего при засыпании или когда спит.Стопы поднимаются кверху,ручки в стороны над головой сжимаются в кулачки,глаза выпучиваются и помаргивает верхнее веко,потом глаза закатываются вверх.За день это происходит три раза,длится приступ 10-13мин,с интервалом в 10-20сек.В общей сложности насчитываем за один приступ около 50 судорог.Принимаем депакин 4,7мл в сутки(вес ребенка 9,1кг),диакарб по 1/4т по схеме-2дня пьем,2 перерыв.Депакин и диакарб принимаем с 2мес возраста,когда зафиксировали симптоматические судороги и компенсированную гидроцефалию.Объясните что это за судороги,насколько они опасны?Может лечение неэффективно?
выполните ЭЭГ - видеомноторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:37
12.11.2010 05:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Катя Жен., 22. Россия Междуреченск
Жен,22...
В 2006 перелом позвоночника поясничного отдела L4 ; в 2007 операция на позвоночник,поставили имплантант(никелевый титан по моему) соединяет L3-L4-L5...в 2008 родила сама...лечение назначали, ЛФК,но я не ходила,была инвалидность,но в 2010 сняли,сказали что полностью здорова!! Сейчас очень мучают боли в спине и часто отдают в шею и голову...у нас в городе нет врачей,не знаю что делать и как быть,может вы посоветуйте,надо ли делать снимки и куда обращаться? и что могло случиться с моей спинкой?

Вам нужно обратиться к нейрохирургу и выполнить исследование КТ и МРТ для того, чтобы определить нет ли смещения импланта.

Здравствуйте еще раз! Что такое КТ и МРТ?? У нас в городе не так все просто,я ходила к терапевту,чтоб она меня направила к нервопот.(нейрохирургов у нас вообще нет((( ) она назначила какие то уколы,хотя даже моего диагноза не знает..вот я и не знаю,что делать...в другой город что ли ехать???
Нужно обследоваться
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:38
12.11.2010 04:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я работаю водителем автомобиля.На работе во время ремонта автомобиля случилась потеря сознания (без каких либо судорог и того подобного)пролежал минуты две и пришел в себя.Ни какого помутнения сознания не испытывал,но начальство отправило на обследование.В процессе обследования результат ЭЭГ показал снижение порога судорожной готовности.Уже прошло три месяца а приступов нет,(как говорил невролог что они будут).Лечение не принимаю ни какого,хотя прописали Карбамазепин,но прочитав побочные эфекты которые этот препорат вызывает я отказался его принимать.
Скажите пожалуйста у меня действительно эпилепсия или это только предпосылки эпилепсии?И каким лекарством можно лечиться?Какие сроки лечения снижения судорожной готовности?
выполните МР - ангиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:38
12.11.2010 01:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
можно ли поставить искуственний сустав ? если ДА . то где ? 2 палец артроз.
уточните у ортопеда
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:39
12.11.2010 00:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей дочери 3 недели.Вес при рождении 4кг,сейчас 4 200.Рост при рождении 53см,сейчас 55смНеделю назад я заметила,что она очень часто вздрагивает во сне,2-3 раза в минуту или 1-2 раза в 5 минут,вскидывая ручки вверх.Иногда просыпается при этом.Когда бодрвствует ничего этого нет.Спать начала неспокойно,подрагивают ручки,ножки,глазки,постоянно шевелит пальчиками,приоткрывает глаза,будто дремлет и снова закрывает.Часто просыпается.Раньше дрожал подбородок иногда во вемя плача,а сейчас замечаю,что просто так без причины,но не всё время,а иногда и недолго.Беременность протекала нормально,только токсикоз был до 7 месяца.Обращалась к педиатру,она нас направила к неврологу,но я живу за границей,здесь огромная очередь к врачу,а я очень беспокоюсь.Скажите,пожалуйста,что такое может быть с моей дочерью
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:40
12.11.2010 00:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте уважаемые Доктора! Проведенной компьютерной томографией пояснично-крестцового отдела позвоночника (L2-S1) в марте 2009 года поставлено заключение –остеохондроз, деф. спондилоартроз, сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа диска L5-S1 с компрессией левого корешка S1 (определена задняя парамедианная, частичнообизвествленная левосторонняя грыжа диска, пролабирующая в п/канал на 6мм, вызывает компрессию дурального мешка на уровне отхождения корешков и левого крешка S1 ниже уровня его отхождения. Ширина межпозвонковых отверстий справа-7мм, слева-6мм, корешки не компремированы. Межпозвонковые суставы гипертрофированы, суставные щели неравномерно сужены.) При госпитализации в октябре 2010 года в тяжелом состоянии, с жалобами на боли в п/к отделе позвоночника с иррадиацией в правое бедро, усиливающееся при физической нагрузке, после без еффективного амбулаторного лечения, был поставлен диагноз - вертеброгенная люмбоишалгия справа, выраженный болевой синдром. Пролечилась 10 дней, прошла курс восстановительной терапии, болевой синдром купировали (провели блокаду), улучшилась динамика в п\к отделе. Но после блокады стала неметь правая нога. Дома продолжила прием таблеток и уколов. Через неделю онемела верхняя поверхность правой стопы начиная от большого пальца и выше, затруднено движение стопы. При ходьбе стало выворачиваться бедро. Врач выписал успокоительных таблеток. Подскажите пожалуйста, что делать? С уважением Татьяна.
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:40
12.11.2010 00:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! посоветуйте мне пожалуйста что делать? моему сыны 5 месяцев,родился он в 36 недель,тугое обвитие вокруг шеи,вес при рождении 2550,рост 48 см.при рождение диагнозы(недоношенность 1 ст, внутриутробная гипоксия, сейча на УЗИ написали такое заключение: подчеркнут рисунок борозд и извилин. МТЦ расширена до 5,8мм. норма до 4.врач невролог прописала микстуру и уколы Магнезии внутримышечно10 шт,что нам делать.это очень страшно,и какие последствияч?заранее огромное спасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:41
11.11.2010 23:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у моего ребенк было вжк 3-4 степени, нам установили шунт, ребенку сейчас уже пять месяцев. Можно ли избавиться от шунта примерно к году???? где лучше это сделать??
предварительно в стационаре выполните шунтографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:42
11.11.2010 23:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
9 ноября мой сын упал с взрослой кровати, и ударился головой. Ему недавно исполнилось 6 месяцев. В результате чего на голове у него образовалась гематома. Мы вызвали скорую помощь скорая приехала и привезла в ПОДОЛЬСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА. Малыша быстро осмотрел нейрохирург, выписал нам направления на рентгеноскопию и госпитализацию. Мы сделали рентгеноскопию и легли в больницу .На следующий день 10 ноября гематома у сына увеличилась. В 11 часов его повезли на сонографию, во второй половине дня взяли пункцию. Гематома спала, но к вечеру увеличилась на вечернем обходе лечащий врач, после осмотра сказал, что надо ещё раз взять пункцию, но ДИАГНОЗ НЕ ПОСТАВИЛ. 11 ноября сыну назначили внутримышечно «Этанзилат» но повторно пункция не брали. Гематома продолжает расти. До сих пор не знаю, какой диагноз поставили моему сыну. Ребёнок провёл в больнице уже более двух суток, а диагноза ни я, ни моя жена так и не услышали. Знаю только, что перелома черепа нет. Мне непонятно откуда берётся кровь. Если поврежден сосуд может нам назначат УЗГД сосудов или как. Не знаю, что делать, кому жаловаться
сдайте кровь - коагулограмму, МНО, ПИ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:43
11.11.2010 22:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у меня вопрос,на днях сделал МРТ 3 тесла.
Описательная часть. В коре и субкортикальном белом веществе задних отделов левой лобной доли визуализуется зона посттравматических кистозно-глиозных изменений, окружённая ободком отложения гемосидерина в виде гипоинтенсивного МР сигнала во всех ИП. Размеры зоны измененного МР сигнала составляют 16*17*12 мм. Аналогичная посттравматическая киста с ободком гемосидерина диаметром 10 мм расположена в левой предцентральной извилине. Расширены периваскулярные пространства в белом веществе полушарий. боковые желудочки умеренно расширены, симетричны.3 и 4 желудочки, водопровод мозга не изменены. Борозды субарахноидального пространства конвекса умеренно диффузно расширены. Средние структуры не смещены. Структуры ствола, задней черепной ямки без особенностей. Скажите пожалуйста необходима ли мне операция, и каков шанс на восстановления. какие лекарства необходимо принимать. был единственный случай судорог после приема алкоголя.
была ли травма мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:45
11.11.2010 21:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ЗДРАВСТВУЙТЕ.У МЕНЯ СКОЛИОЗ S-образный.после родов очень сильно болит позвоночник в 2х точках-поясничный и шейный отдел.в последствии я начинаю вырывать несколько раз в день.с утра до 2-3ч дня, давление понижается,глаза не могу открыть. в месяц 4-5 раз.целый день.какие анализы надо дать?и к какому врачу надо обращаться?Я ОЧЕНЬ ХОЧУ 2ГО РЕБЕНКА.когда рожала делали эпидермальную.ходила к невропатологам и хирургам.ОНИ НАЗНАЧАЛИ ПРОСТОЙ МАССАЖ И ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ.(МРТ)не делала!!! СПАСИБО ЗАРАНЕЕ!!!
показано МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:46
11.11.2010 21:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Я бывшая зависимая,прошла лечение,в ремиссии 2 года.Употребляла в больших колличествах седативные прпараты.После лечения стала замечать,ухудшение памяти,и координации движений.Занималась проф.танцами.но стала замечать что тело и мозг отстают друг от друга как-будто,как будто тело больше не слушается с той же четкостью ,как и раньше.Скажите пожалуйста может и это быть связано ?
нужна очная консультация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:47
11.11.2010 21:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! скажите пожалуйста, на что нужно обратить внимание, проблема в том что у меня практически всегда (последнии 2-3 года) повышенно нижнее давление. 115 на 85, 116 на 84... при этом плохое самочувствие, мутит как то, т.е подташнивает и голова будто распухшая... мне кажется, что разница между верхним и нижним маленькая... раньше в подростковом возрасте давление было всегда 90 на 60. год назад случилось что нижнее давление поднялось до 94 при верхнем 120, тогда очень сильно болела голова, до рвоты.но это было единожды... В чем причина такой маленькой разницы в давлении?
к терапевту
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:48
11.11.2010 21:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у месячной дочери моей сестренки обнаружили кавернозную гемангиому теменной области. Сказали, что нужна операция. А на вопросы как она появилась, что будет после операции, вообще, что это за опухоль, нам врач ничего не говорит. Пожалуйста, расскажите об этом подробнее. Огромное спасибо.
сформулируйте вопрос более точно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:50
11.11.2010 20:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 3 года 4 мес. Он ведёт себя агрессивно. Если что-то будет не так как он хочет, сразу начинает бить со всей силой. Я начинаю ему объяснять, что так нельзя делать, а он с ещё большей истерикой начинает прыгать, воляться по полу. Подскажите пожалуйста, что нужно делать в таком случае. Спасибо
проконсультируйтесь у медицинского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:51
11.11.2010 20:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
от малейшего волнения лицо и шея покрываются красными пятнами. иногда даже прсто так,не из за чего. Это невозможно контролировать,бывает по 5 раз в день. Что со мной? помогите пожалуйста!!!
описана норма
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:52
11.11.2010 19:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прочитала Вашу страничку на сайте и решила написать в надежде на помощь.
Что мы имеем: восьмилетние попытки привести в норму системы организма.
Суть проблемы заключается в следующем: восемь лет назад, когда дочери только исполнилось 16 лет произошел непонятный срыв из-за посещения медсестры (незначительно поцарапала руку соседская собака), которая долго беседовала наедине с дочерью, убеждая, что теперь у нее бешенство, а это 100% смерть.
После этого дочь не спала, не ела, не пила неделю. Всю неделю рыдала день и ночь, говоря, что у нее теперь бешенство, что не хочет умирать.
Невропатолог направил на лечение в отделение неврозов, но лечение не принесло облегчения.Подавленное состояние и страх за жизнь есть и по сей день(правда, это уже не боязнь бешенства , за эти годы было много другого).
Лечили периодически всевозможными сильными препаратами: аминазин, амиксид,хлорпротиксен, глицин, анаприлин, коаксил, сибазон, эглонил, сонапакс, проден, симболта, нитрозепам, пирацетам, фенозепам, алазолам, алпрозалам, алзолам, тиорил, клонозепам, ципралекс, фенибут, седуксен, стрезам, мезапам, реланиум, релаксон, реладорм, донормил, неулептил,циклодол, фенотропил, карбамазепин, амитриптилин и т.д.
Все восемь лет отсутствует полноценный сон, бессонные ночи, днем - сон различной продолжительности, иногда подряд двое суток без сна.
Очень сильная слабость, головокружение, почти постоянно тошнота, отсутствие аппетита, бывает тремор, онемение в кисти, «мурашки», покалывания, субфебрильная температура, аритмия.
Пришлось бросить учебу и работу из-за плохого физического состояния и слабости.
Два года назад по непонятной причине начались судороги мышц лица, языка, челюсти, заведение глаз вверх.Судороги носят приступообразный характер: сначала дискомфортное состояние организма и напряжение языка. затем резкое повышение давления (до 130-155), паническая атака, тремор в теле, сильная потливость, затем судороги с невыносимой болью, при этом всегда в сознании. На первоначальном этапе помогали иньекции релиума внутривенно 4 кубика, сейчас они дают эффект на несколько минут, затем судороги возобновляются. Рашьше продолжительность была от нескольких минут до одного часа, последние два приступа - 9 часов и 5,5 часов. Есть видео.
Интеллект и сознание во время приступа сохраняется.
Анализы все в норме (только много кетонов в моче, но сахар с нагрузкой и без нее в норме)), ЭЭГ без особенностей: изменение биоэлектрической активности общемозгового характера. Локальной и параксизмальной патологической активности не выявлено.
МРТ мозга: МР-признаки единичных( более вероятно, дисциркуляторных) микроочагов в белом веществе левых лобных и теменной долей. Мелкая ликворная киста передних отделов прозрачной перегородки.
Обращаемся к Вам в надежде на помощь. Может быть, в Вашей практике были такие случаи? Пожалуйста подскажите, что делать! Дочери всего 23 года, ей очень хочется вести нормальный образ жизни, учиться, работать, а это состояние пока не позволяет.
Зараннее благодарю за ответ.
Светлана.г.Челябинск
консультация психиатра, очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:53
11.11.2010 19:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Проконсультируйте, нам 1.5 месяца, в начале ноября мы делали узи головного мозга и шеи, результат показал, что у нас спазмы позвоночной артерии средней тяжести, подскажите пожалуйста от чего это произошло, и какие лекарства надо пропить, чтобы все прошло. Спасибо большое.
выполните УЗДГ позвоночных артерий
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:54
11.11.2010 19:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
часто болит голова,заключение мрт - мр картина неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств.кистозно-глиозные изменения в правой лобной доле посттравматического характера размеры1,0/0,6/0,7 . единичный очаг в веществе мозга дисциркуляторного характера.размерами 0,2
лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:55
11.11.2010 18:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Первый приступ- лет в 14,потом года 2 не было. Потом где-то раз в год. Обследовали в больнице ничего не нашли,а в день выписки-приступ. От таблеток хуже(хожу как не в себе) Сейчас приступы 1-2 раза в месяц. Приближения не чувствую, что делать?
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 19:59
11.11.2010 17:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня грыжа задняя циркулярная протрузия L4-L5 с выпадением 2.0мм задняя левостороняя интрафоминальная грыжа L5-S1 c выпадением на 5.3мм.Умеренный спондилоартроз.Позвоночный канал умеренно сужен.не могу сидеть тянет левую ногу немеет колет как иголкойлевая ступня,лечился в больнице уколоы,был нн вытяжке резуоьтатов нет сильные боли в течении года,что делать??77
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:01
11.11.2010 17:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Болен муж 44 года. В январе 2010 генерализованный эпиприступ. МРТ(22.01.10) признаки в/м t-r левой лобно-височной обл., с инфильтр.характером роста, аномалия Арнольда-Киари 1. В анализе ликвора обнаружен высокий уровень иммуноглобулинов G к HSV-1/2 -2.1. NA EBV9ядерный -0,958, вирус краснухи- 0,279. ПЦР отр. Нейрохирурги решили, что это энцефалит, лечились в отделении нейроинфекций. Контрольные МРТ делаем через 3 месяца. Картина стабильна, но в последний месяц участились приступы(сознание не теряет), стал слабее себя чувствовать. Пьет финлепсин 200 по 3р. в день. Становится легче после приема диакарба. Обращались в инст.нейрохирургии и международный центр нейрохирургии. Противоположные мнения по поводу необходимости биопсии мозга и решения необходимости лучевой терапии. Хочу отправить Вам для консультации данные МРТ. Можно ли отправить по электронной почте? Я не знаю, как отправлять такие большие объемы информации.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:02
11.11.2010 17:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МР-картина рубцово-атрифических изменений контикально-субкортикально в проекции лобной, височной, теменной и затылочной долей левого полушария головного мозга, а также лобной, височной и теменной долей правого полушария головного мозга как следствие перенесенного субарахноидального кровоизлияния.ангиоэнцефалопатия с нарушением субарахноидального простарнства в проекции больших полушарий головного мозга.внутричерепная гипертензия. гипоплазия правой артерии.кинкинг левой позвоночной артерии.утолщение слизистой обеих верхнечелюстных,основной пазух и ячеек решетчатого лабиринта. консультация и лечение нужно. спасибо.
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:02
11.11.2010 16:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне поставили диагноз :Многокамерное кистозное образование в левой височной доле головного мозга. ГИПЕРТЕНЗИОННЫЙ СИНДРОМ. Скажите пожалуйсто,что мне нужно делать??? я боюсь...мне страшно... где лучше проаперироваться??? и возможно ли моя опирация через нос или рот? или только через череп? пожалуйсто мне надо срочно.
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:03
11.11.2010 16:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА.ГРЫЖА ДИСКОВ L4-L5,S1.ПРОЛЕЧИЛИ 4 МЕСЯЦА, НАПРАВИЛИ НА МСЭК. ТАМ ИНВАЛИДНОСТЬ НЕ ДАЛИ, А РЕКОМЕНДОВАЛИ ПРОДОЛЖИТЬ ЛЕЧЕНИЕ В ПОЛИКЛИНИКЕ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА. В ПОЛИКЛИНИКЕ ЗАКРЫЛИ БОЛЬНИЧНЫЙ И ВЫПИСАЛИ НА РАБОТУ, ГОВОРИЛИ. ПРО ПОЛОЖЕНИЕ, ЧТО НЕ ИМЕЮТ ПРАВА МЕНЯ ДЕРЖАТЬ НА БОЛЬНИЧНОМ.ПЕРЕДВИГАЮСЬ С ТРУДОМ. С ПОМОЩЬЮ ТРОСТИ.ПОДСКАЖИТЕ, ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ???
что по данным МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:04
11.11.2010 16:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург







Здравствуите.Спасибо за Ваш труд.Эпилепсия. Муж 25 лет. Ничем не болел.Судороги с 13 лет.Пьет финлепсин. Головокружение, головные боли. Хорошее самочувствие при приеме диакарба.Какое необходимо лечение?
операция не показана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:05
11.11.2010 16:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте сразу опишу диагноз МРТ-выполнена томография шейного отдела позвоночника в стандартных проекциях.позвоночник визуализируется с уровня С1 по Th3 Физиологический лордоз выпрямлен. Снижена высота и интенсивность сигнала межпозвонковых дисков С3-С7.Визуалезируется задняя сагитальная грыжа межпозвонкового диска С6-С7наибольшей глубиной 0,33см с компрессией корешков спинного мозга.Опредиляются краевые костные разростания замыкательных пластинок тел позвонков С5-С6,вызывающие латеральный стеноз на уровняхС5-С6 с обоих сторон. Очаговых изменений в шейном отделе спинного мозга не визуалезируется. Контуры дурального мешка неровные.Блока ликвора нет. Заключение:Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Позвоночный латеральный стеноз. Грыжа диска С6-С7. Объясните мне пожалуйста данный диагноз русским языком а то Врач мне сказал что работать по професии мне нельзя (я водитель) сказал устройся куда нибудь конверты клеить а я у нас в городе ни одной конвертной фабрики не видел. Можно ли Это как нибудь выличить , Либо получить инвалидность. У меня после нохождения на ногах в течении 2 часов начинают болеть голова и правая рука и нога.Подскажите пожалуйста как мне быть дальше
операция показана при неэффективности консервативного
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:06
11.11.2010 15:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,хотелось бы узнать мнение нейрохирургов вот по какому вопросу.У ребенка 2 года,на мрт случайно обнаружилась сосудистая мальформация в правой лобной доле мозга.мрт проводилось по показаниям эндокринолога,врачи называют эту мальформацию случайной находкой,тюк ребенка ничего не беспокоит.Скажите пожалуйста есть ли спешка в операции.или можно ее отложить и подождать пока ребенок подрастет?Часто ли у у детей происходят разрывы таких мальформаций?????Заранее благодарна.
операция не показана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:07
11.11.2010 15:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 28 лет, кормящая мама. 7 дней назад начались головные боли, слева в затылочной части. Боли продолжались три дня, потом начали отдавать в шею и ухо. На 5 день начался дергаться левый глаз и начала неметь челюсть с левой стороны. Боль в затылке продолжается и отдает в челюсть, шею и ухо. Сделала узи брахиоцифальных сосудов. Заключение: С-образная извитость экстравертебральных отделов обеих позвоночных от устья подключиельных артерий. Внутренние яремные вены не расширены, проходимы. Подскажиет что это может быть и с чем связано, что делать? Заранее спасибо!
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:07
11.11.2010 15:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Катя Жен., 22. Россия Междуреченск
Жен,22...
В 2006 перелом позвоночника поясничного отдела L4 ; в 2007 операция на позвоночник,поставили имплантант(никелевый титан по моему) соединяет L3-L4-L5...в 2008 родила сама...лечение назначали, ЛФК,но я не ходила,была инвалидность,но в 2010 сняли,сказали что полностью здорова!! Сейчас очень мучают боли в спине и часто отдают в шею и голову...у нас в городе нет врачей,не знаю что делать и как быть,может вы посоветуйте,надо ли делать снимки и куда обращаться? и что могло случиться с моей спинкой?

Вам нужно обратиться к нейрохирургу и выполнить исследование КТ и МРТ для того, чтобы определить нет ли смещения импланта.

Здравствуйте еще раз! Что такое КТ и МРТ?? У нас в городе не так все просто,я ходила к терапевту,чтоб она меня направила к нервопот.(нейрохирургов у нас вообще нет((( ) она назначила какие то уколы,хотя даже моего диагноза не знает..вот я и не знаю,что делать...в другой город что ли ехать???
выполните рекомендации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:09
11.11.2010 15:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение после КТ: кистозный дефект подкорковых структур левого полушария. Хр. этмоидит.
Что это такое и что необходимо предпринять?
Огромное спасибо!
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:09
11.11.2010 15:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.С детства мучают головные боли.Ставили диагноз церебральный арахноидит,после МРТ умеренно выраженная гидроцефалия.Последние два года наблюдается общая слабость,короткая потеря сознания, иногда при сильных болях начинает сильно трятись правая рука,имеет место в этот момент проблема с речью. Сделала анализ крови на гармоны пролактин-525,2,после этого врач направил на снимок турецкого седла.Сделала,вот заключение: Седло обычной величины и формы с четкими контурами.Спинка седла несколько поротична.В проекции седла опр.тень обызвествления с нечеткими контурами 1,0 на 0,6 см.,хочу сделать МРТ-это как-то разъяснит описание снимка.Первое хочу узнать-что означает заключение ренгинолога.Второе- какое необходимо провести еще обследование .Заранее благодарю за ответ.
показано МРТ с контрастированием
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:10
11.11.2010 15:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Год назад случился приступ панической атаки .Столкнулась с этим вперевые.Была в шоке.Повысилось давление 140/90 стало не по себе,чувство нереальности происходящего и жуткого страха,головокружение.По рукам и ногам чувствовала обжигающие волны.Не могла читать и смотреть телевизор .С тех пор на протяжении 1 года чувствую себя нездоровой.Лечиласьу невропатолога цинаризином,пирацетамом .глициседом-не помогало.Добавили феназепам пила 5 дней .Диагноз-симпато-адреналовый криз.После этого смогла ходить на работу.При малейшем стрессе самочувствие ухудшаеться.Кружится голова, в душных помещениях становится не по себе, звенит в ушах,чувство контуженности,малая работоспособность.Через месяц лечения стало хуже.Появилась плаксивость.постоянные скачки давления,головокружение.Обратилась к психиатру.Поставили диагноз-вегетоневроз.Лечение-гидазепам.зопиклон,эглонил
Немного помагло.Через 2 месяца после стресса тоже самое.Еще когда смотрю на предметы например ковер узор
«плывет».3 месяца назад перенесла операцию по удалению желчного,наркоз 2,5 часа.Состояние ухудшилось.Стало сильно качать при ходьбе,при наклоне.Сильно тряслись руки,сильное сердцебиение.Обратилась в поликлинику поставили диагноз панические расстройства с вегетативными нарушениями.Назначили миасер.Пила 2 месяца.Поначалу немного помогло.Прояснилось в голове.При увеличении дозы до 1 таблетки стало очень плохо.Ели с них сошла.
Сейчас по рек. другого врача пропила фенозепам по 1/2 ,цинаризин и милдронат.Стало немного лучше.Вопрос: какие обследования мне необходимо провести .Какие перспективы стану ли я здоровым челевеком.Дети маленькие мне нужны силы.
проконсультируйтесь у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:11
11.11.2010 15:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня уже 7лет беспокоит снижение слуха.я пошла недавно на консультацию аудиограммы,и мне поставили диагноз хронический двусторонний кохларный неврит 8 пары чмт нейросенсорная тугоухость 2-3 степени.Пожалуйста,посоветуйте,что мне делать и какие лечения надо принимать???
МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:14
11.11.2010 15:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста, как быть. Когда провожу пальцами по коже в области бедра нет чувствительности с левой стороны, а с права все впорядке, как будто онимело и не отходит что бы я не делала.
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:14
11.11.2010 15:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вопрос: Уважаемый Андрей Ростиславович! Мне 34 года, 10 дней назад был эпиприступ с потерей сознания в первый раз в жизни. По МРТ поставлен предварительный диагноз «Симптоматическая эпилепсия на фоне энцефалита неясного генеза». ЭЭГ эпи-активности не выявила, изменения метаболизма в коре головного мозга. Пока дообследуюсь, врач порекомендовал принимать депакин хроно по 1 таб. 2 раза в день. Однако не уточнил дозировку (она есть 300мг и 500мг). Подскажите, в моем случае какая дозировка предпочтительнее? Спасибо.
10.11.2010 20:03
Ваш ответ: «В вашем случае вообще я бы пока не стал назначать противосудорожные препараты. Лучше выполните МРТ с контрастированием на хорошем аппарате и вышлите мне снимки».

Уважаемый Андрей Ростиславович! Вот снимки МРТ с контрастом (недельной давности), но не уверена в качестве, т.к. фотографировала сама:








показана биопсия
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:16
11.11.2010 15:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой сын (18 полных лет) заболел в апреле текущего года ОРЗ. Осложнением стала спастическая кривошея с наклоном влево (медики изначально лечили шейный остеохандроз), затем в течение 3-х недель согнуло туловище с наклоном вправо. Лежали в больницах, получали медикаментозное лечение, которое оказалось малоэффективным. На текущий момент времени состояние сына без изменений. ринимал наком (1/4 таблетки утром и вечером, мидокалм по 150 мг 3 раза в день, клонозепам 1/4таблетки на ночь). Что делать? Миарелаксанты - лишь временное, не всем помогающее, решение проблемы. Нейростимулятор - для нас очень дорого. Не знаю, что делать.......
можно проконсультироваться у нас
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:17
11.11.2010 15:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мне выдали заключение МРТ: «МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Очаговые изменения белого вещества мозга дистрофического характера. МР картина кисты прозрачной перегородки.» Ликворная киста размером 0,3 * 3,6 * 1,9 сантиметров киста имеет выпуклые контуры, воздействует на боковые желудочки. Переваскулярные пространства Верхова-Робина умерено расширены. Субарахноидальные конвекситальные пространства и межгиральные шели локально неравномерно расширены, приимущественно в области лобных и теменных долей. Средней структуры головного мозга не смещены. спасибо
патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:17
11.11.2010 14:45 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Постоянные боли в пояснице и между лопатками. КТ диагностировл грыжи на позвоночнике. Медианная грыжа диска L4-L5 до 6,4мм, левосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1 до 7,5 мм. Врождённый стеноз позвоночного канала. Оперировться не хочу, да и говорят, что хлопотно, т.к. диабет-2 и избыточный вес. Что посоветуете? Может мануал? Если Да, то подскажите в Великом Новгороде...
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:18
11.11.2010 14:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
у ребенка в детстве было внутречерепное давление,при рождении 8 минут не дышала,мы пролечили и в год нас сняли с учета,сейча я заметила что у нее ухудшилась память,стала невнимательной,забывчевой,огрессивной.подскажите что делать?может чем то пропоить?сейча ребенку 11 лет,девочка,39киллограммов,рост 148 смё
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:19
11.11.2010 14:29 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
С двадцати лет (стирала пеленки в ледяной воде) появилось онемение рук по ночам очень сильное включая локтевые суставы, приходилось свешивать с кровати. Пыталась прикладывать бишафит, не знаю от чего но месяца через 2 прошло. С тех пор периодически при сильной нагрузке на руки такие рецидивы повторяются. Но вот сейчас приходится самой сверлить стены(дом панельный), класть плитку, ну и все остальное... И теперь руки стали не только неметь, а часа в 2 ночи просыпаюсь просто от дикой боли. И не свешивание, ни вставание уже не помогают. Случайно по ТV слышала про какие-то уколы. Подскажите советом и смогу ли я их сама делать куда-то в запястье (если не ошибаюсь). Спасибо
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:20
11.11.2010 14:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анализы-в норме.Никакой специалист не смог поставить диагноз.
патология почек
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:21
11.11.2010 14:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 8 лет. У нас энурез (ночной и дневной - немного пописывает). Делали анализы, узи - все в норме. Невропатолог поставила диагноз (извините не помню точно) в пояснице не развита кость или хрящ, и когда он раростеть тогда все и пройдет (может в 14 лет может в 20). Делать ничего не надо - только меньше прыгат, не напрягать организм. С той консультации прошел почти год, а результатов нет. Куда нам обратиться и что делать для лечения?
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:22
11.11.2010 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Боли в пояснице,в правой ноге по поверхности бедра. Прошла МРТ.Остеохондроз, антелистез L5 на 6,5мм кпереди.,замыкательные пластинки удлинены,деформированы краевыми костными разростаниями,субхондральный фиброз костного мозга смежных отделов тел позвонков.Протрузия диска L3-4 кзади на 1,5мм.Задние срединные грыжи дисков L4-5 L5-S1. на 4мм и 4,5мм.Вторичный стеноз позвоночного канала. НПВС и массаж не помогают,боли усиливаются. Нужна ли операция?
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:22
11.11.2010 13:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
С самого раннего детства, как я себя помню, у меня частенько ноют колени. В области коленной чашечки (по которому обычно невропатологи постукивают при медосмотре). Обычно ноет то одно колено, то другое. И практически всегда вечером и ночью.
Раньше я могла это связать с сильным волнением (перед экзаменом, например).
Принимала валерьянку, нытье проходило.

В последние два дня колени ноют по очереди, не переставая.

Скажите, пожалуйста, признаком или симптомом чего это может быть?
проконсультируйтесь у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:23
11.11.2010 13:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ!МОЕЙ СЕСТРЕ 15 ЛЕТ.У НЕЁ ЧАСТЫЕ БОЛИ МЕЖДУ ЛОПАТОК,И НЕЧЕМ ДЫШАТЬ СТАНОВИТСЯ.ЭТО ПРОИСХОДИТ УЖЕ НЕСКОЛЬКО ЛЕТ.ДЕЛАЛИ КАРДИОГРАММУ И БЫЛИ У КАРДИОЛОГА,ВСЕ С СЕРДЦЕМ НОРМАЛЬНО.У НЕЁ ТАКИЕ СОСТОЯНИЯ НЕЧАСТО,НО ЕСЛИ НАЧИНАЮТСЯ,ТО ДОЛГО БЫВАЮТ.С 2 ЛЕТ И ДО 5 ЕСЛИ ОНА НАЧИНАЛА ПЛАКАТЬ,ТО СИНЕЛА И ЗАДЫХАЛАСЬ.У НЕВРОЛОГА ЕЩЕ НЕ БЫЛИ,СОБИРАЕМСЯ.ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ СКАЗАТЬ ПО ЭТОМУ ПОВОДУ?ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!
выполните МРТ грудного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:24
11.11.2010 12:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день,уважаемые специалисты!скажите,что означает фраза «В ПИЕНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОБНАРУЖЕНА КИСТА С СОДЕРЖИМЫМ ИЗОИНТЕНСИВНЫМ ЛИКВОРУ ДИАМЕТРОМ» девочке 11 лет.часто мучают головные боли,бывает онемение в руках и ногах.Вышеуказанный диагноз был поставлен в институте головного мозга после МРТ
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:25
11.11.2010 12:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женьщина,48лет.Боли в спине- ставят диагноз остеохондроз.Задняя часть ноги онемела в 1997г.Только сейчас стали болеть мышцы.Хожу, но очень тяжело даже 200м пройти.Исследования не проводилисьЛечение назначалось.Уколы «Диклофинак».«Катадалон».Боли притуплялись, но потом всё сново начиналось.Можно ли восстановить онемевшую часть ноги и боль в мышцах
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:26
11.11.2010 11:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброе время суток.Подскажите пожалуйста производиться ли у вас операции по удалению меж позвонковой грыжи .Сколько стоит.L-5 S-2.По показаниям МРТ сделанные 20.11.2010г. боли в левой ноге.Врач нейрохирург сказал что надо оперативное вмешательство.
оперативное лечение показано при неэффективности консервативного, лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:27
11.11.2010 11:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
скажите, пожалуйста, сужение позвоночного канала на уровне грыж и протрузий в шейном отделе, что это значит?
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:31
11.11.2010 11:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 5.5 месяцев, вес 8000кг, рост 70см. голова нкалонена больше на левую сторону. помогите, что нам делать?
консультация ортопеда, м.б. родовая травма
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:32
11.11.2010 11:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
спондилоартроз,остеохондроз.болен с 1983года.На данный момент не могу двигаться самостоятельно.ноги вообще не двигаются,а руки почти не двигаются не могу сидеть падаю.
Принимал лечение кавинтон,церебрализин по2,0 в\м№30 ,берлитион по 300ед№20 в\в,никотиновая кислота,мильгамма по 2,0мл в\м№10, но улучшений нет.
Подскажите есть ли возможность вернуть хоть частично двигательные функции ног и рук
восстановление не возможно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:32
11.11.2010 10:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему отцу 3 месяца назад удалили анапластическую менингиому задней трети фалька с элементами фибросаркомы. Томография мозга показала тотальное удаление опухоли. Через 1,5 месяца мы обратились за консультацией к радиологам, но облучать отца они отказались по причине наличия судорог. Так 2,5 месяца было всё нормально, за исключением единичных судорог в правой ноге и руке и остаточных после операции пареза правых конечностей. Но отец ходил, правда с посторонней помощью. Потом судороги резко участились (были каждый день), причём каждая судорога приводила вновь к парализации конечностей до тех пор, пока отец ни слёг совсем. Ситуация осложнилась проявившимся отёком мозга. Невропатолог прописала нам инъекции дексометазона по 1 ампуле 3 раза в день и диакарб по 1 таб. утром. Этот курс мы проходим уже 3 недели, только отменили вечернюю инъекцию дексометазона 5 дней назад. Одновременно принимаем по 0,5 бензонала 4 раза в день и по 500 мг депакина хроно 2 раза в день, но судороги продолжаются и бывают иногда аж 2 раза в день. Судороги отца выматывают окончательно... Да и отёк мозга более слабый, но остался в виде припухлости в месте удаления костного участка, который нам не поставили на место. Может вернуться к трёхразовому применению дексометазона или добавить другие противосудорожные средства? Не знаем, что делать? Помогите, пожалуйста
показано МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:34
11.11.2010 10:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сыну 3 мес. узи мозга:паренхима мозга-структурна...во всех отд.4,1мм (верхняя граница N),сап-2,9, б\о в обл.таланусов лоупруются линейные гиперэхогенные включения(уплотненн.стенки стриарныхсосудов)
правый желудочек-2,3мм, левый желудочек- сосудистые сплетения однородные, 3 желудочек -2,9мм
закл:эхопризнаки стриарной васкулопатии.
у нас в деревне нет дет. неврапотолога. по тел проконсультировалась со знакомым неврапотологом. она прописала -
диакарб 1/4табл. утро и вечер, 3дня пьем,2 отдыхаем и брусничный отвар. объясните, пожалуйста: что это за болезнь такая какие последствия ждут нас и что делать??????? заранее благодарю
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:35
11.11.2010 10:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей дочери 2,5 месяца на узи головного мозга была обнружена арахноидальная кистав в правой височной области 11*14*9,5 мм. Скажите пожалуйста чем это может грозить и возможно ли лечение? Не может ли она со временем исчезнуть?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:35
11.11.2010 10:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У мамы (62 года) был гипертонический криз с давлением 250/100. Состояние более или менее нормализовалось, но не может ходить (очень сильная слабость и дрожь по всему телу). С чем это может быть связано? Какое обследование необходимо?
вначале нужно нормализовать АД
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:36
11.11.2010 10:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Расскажите пожалуйста, что такое «Баклосанная помпа» ?
И какой от ее положительный эффект ? И можно ли ее установить, если в будущем есть перспектива стать мамой? И надолго ли ее хватает?
Объясните пожалуйста, буду очень благодарна.
баклофеновая помпа - дозированная подача препарата эпидурально при спастике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:38
11.11.2010 09:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина, 55 лет, 08.11.2010 г., упал с высоты 3 м. (шиферный навес) во время падение зацепился за бельевые веревки, и по нашим догадка упал головой вниз.
В результате падения ударился затылочной частью головы, открытых травм нет, ставят диагноз: сотрясение головного мозга, трещина затылочной части, раздробление лобной части, накол шейного позвонка. После падения начались рвота, находился в сознании, но очень нервный и возбуждённый. Нервозность и сейчас. На данный момент находится в реанимации, состояние стабильное. Лечение назначалось, но к сожалению не могу сообщить какое именно.
Говорят, что будет находится в реанимации 2 недели, потом переведут в стационар, а затем реабилитационный период.
Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить, сколько займёт времени, и какие последствия могут быть. И если можно подробно опишите, что и как нам делать?
спасибо.
выполните КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:39
11.11.2010 09:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Может ли грыжа шейного отдела 3,5 мм проявлять себя как нарушения зрения, слуха, нарушена психики, чувство нереальности окружающего мира, страх, и др. Заклюение МРТ грыжа С6/С7. МРТ мозга все в норме, только кисты межчелюстных пазух. Доплер сосудов шеи: изгибы обои ПА. Левая артерия меньшего диаметра (правая 3,5 левая 2,7). делал ЭЭГ - нарушен кровоток был, внутречерепного давления не было, венозный отток не затруднен. Началось все с того что после тренажерного зала лег спать, а проснулся уже в таком состояние. И вопрос. Должно ли это все пройти после устранения грыжи?
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:39
11.11.2010 08:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
начались сильные головные боли и отнемается левая сторона часто рука .не могу только ей чувствовать. что делать и что это может быть . спасибо
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:40
11.11.2010 06:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У мамы грыжа в области конского хвоста, позвонки L1L2. Что делать подскажите пожалуйста. У неё руки, ноги болят. Делали все анализы
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:41
11.11.2010 01:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте! расскажите пожалуйста что может означать затемнение или тень на снимке КТ и может это быть опухолью?
есть ли опухоли головного мозга влияющие на зрение таким образом,что я теряю зрение на один глаз полностью,но через время оно возвращается после процедур и уколов,а затем всё начинается снова?
есть ли опухоли которые могут рассосаться?
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:41
11.11.2010 01:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ребенку 7 лет мальчик, поставлен диагноз Ночные страхи. Его беспокоят приступы ночные в первые часы сна. Плачь, бормотание, хождение по квартире. Утром ничего не помнит. Назначен курс лечения такими препаратами:Сонапакс 1/2*3 р.д.-1,5 мес. и Мексидол 1/2 утром-1 мес. Прочитав инструкции я пришла в ужас от противопоказаний. Правильно ли мне назначили лекарства? Спасибо!
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:42
11.11.2010 01:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, начал замечать в районе сердца какую-то тревожность(щекотание), иногда ночью когда ложусь спать, проходит несколько минут, и сердце то-ли бьётся не понятно, не могу обьяснить этот процесс, я вдыхаю воздух, он не поступает, я открываю глаза и с глубоким вздохом, всё нормализуется, не могу спать, каждый ра3 как только закрываю глаза, и засыпаю, такое происходит..с чем это можно быть связано?(по началу написал в разделе кардиолог, думал проблемы с сердцем, врачи сказали что скорее всего это проявление невроза, что делать...?
проконсультируйтесь у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:43
10.11.2010 22:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 6 месяцев, вес 8 200, рост 70 см. Беременность протекала с ранним токсикозом, угрозой прерывания беременности весь период беременности. Роды были тяжелые, преждевременные. Ребенок родился в 35 недель. По шкале Апгар в 1 мин - 7 баллов, 5 минуту - 8 баллов. Диагноз при выписке: коньюгационная желтуха 2 степени, умеренная гипоксия плода в родах, анмеичный синдром. Группа здоровья 3. В настоящее время группа здоровья 2 б.
В 3 месяца на НСГ было обнаружено расширение правого и левого желудочков головного мозга. По результатам нейросонографии невролог назначил аспаркам, диакарб, кавинтон, отвар плодов шиповника, когитум. Был поставлен диагноз: перинатальное поражение центральной нервной системы, миотонический синдром. Ребенок начал держать головку ближе к 4 месяцам после курса массажа.
В 5,5 месяцев проведена контрольная НСГ. Выписка: на момент осмотра незначительное расширение передних рожек, боковых желудочков. Признаков нарушения венозного оттока не выявлено.
При осмотре неврологом поставлен диагноз прежний, кроме того указано: мышечная дистония верхних и нижних конечностей.

После приема вышеуказанных препаратов, назначенных неврологом, ребенок стал более подвижным.

С 4 месяцев пытается садиться, с 3,5 месяцев пытается ползать по «плостунски». Каких-либо отклонений в развитии нами (родителями) не замечено.


Обоснован ли диагноз и лечение? Насколько опасен такой диагноз, какие могут быть последствия?
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.11.2010 20:44
10.11.2010 21:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня часто болит голова и часто краснеют глаза. Хочу сделать РЭГ и проверить сосуды головного мозга. Что он даст? Стоит ли?
РЭГ не информативный метод диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 22:20
10.11.2010 21:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!

подскажите пожалуйста, что делать? нам предложили шунтирование.


МРТ головного мозга
На серии МР-томограмм головного мозга в трех проекциях получены Т1 ВИ, Т2 ВИ суб- и супратенториальных структур.
Объемных образований в полушариях большого мозга, мозжечке не выявлено. Срединные структуры не смешены.
Сильвиевые борозды симметричные, не расширены.
Боковые желудочки симметричны, отмечается резкое расширение боковых и 3 желудочков. Полость 4 желудочка не расширена. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена. Базальные цистерны не изменены. Субарахноидальные пространства конвекситальной поверхности мозга несколько расширены. Хиазмально-селлярная область без особенностей.
В ангио режиме сосуды сохраняют свой ход.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина выраженной внутренней гидроцефалии.
Прикрепите томографию к вопросу на сайте, укажите данные офтальмоскопии (глазное дно)
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 21:48
10.11.2010 21:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему сыну 14лет,последнюю неделю жалуется на головную боль и тошноту, после измерения АД оказывается,что оно повышено, бывает и 170 на 86 и 130 на 78,что делать?
найти причину повышения и нормализовать АД
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 21:02
10.11.2010 20:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!я хотела бы узнать стоимость сетки титановой длина8см,высота7см.а так же хотела бы узнать стоимость операции? и время сколько будут делать сетку? и подскажите пожалуйста что дешевле сетка или пластина???нам здесь сказали что будет стоить около 100.000руб.
стоимость титановой пластины составляет от 6000 до 20000 рублей
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:25
10.11.2010 20:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, уже неделю меня беспокоят головные боли,особенно сильные утром,или же ночью ,под утро, нередко просыпался от них), сделал томографию , были выявлены :«Субарахноидальные провстранства - имеются еденичные ликворные кисты размером до 1 см. в теменной области, а в левой височной зоне( у переднего полюса левой височной доли и по её медиальной поверхности)- имеется ликворная киста размеро до 3,7*1.3*2.2см.
Пространства расширены базально: за счет мозжечкой цистерные: в ретроцеребеллярной части - до 2.6*4.1*1.5 см( по типу ликворной кисты, вероятное происхождение - родовая травма»

а так же заключение :

«Признаки умеренной внутренней гидроцефалии, признаки наружной(конвекситальной) гидроцефалии: ликворные кисты в левой височной и теменной зоне. Ликворная киста ретроцеребеллярной части мозжечковомозговой цистерны. Признаки перенесенного арахноидита. Признаки повышенного внутричерепного давления. Изменения церебрального кровотока. Диффузные мелкие дисцикуляторные глиозные и паравазальные очаги в белом веществе полушарий, в базальных и стволовых структурах головного мозга. Признаки врожденных дегенеративных изменений и нарушения подвижности шейного отдела позвоночника, Микроочаговые изменения в спинном мозге с МР-признаками глиозного процесса.»

Невролог в поликлинике сказала , что это все с детства и ,мол я симулянт ничего у меня не болит, не от чего болеть просто, врач же в больнице куда доставили по скорой твердил про операцию, что надо удалять кисты ,кто прав, что мне делать,и какова все таки причина головных болей?
к тому же буквально за месяц зрение у меня с ровного 0 упало до -2
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:06
10.11.2010 19:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здавствуйте, коллега! Сыну 2 года, вес 14,5 кг, рост 94 см. Не произносит никаких слов, в глаза начал смотреть около месяца назад, любимое занятие - «скакать» взад-вперёд на четвереньках и шататься, стоя у стены, без видимой причины возбуждается, кричт, плачет, улыбается в пустоту.
Перинатальная гипоксия была однозначно: около 12 часов безводный период, пытались родить самостоятельно, на кесарево взяли когда головка в малом тазу была. Родился ( по бумагам ) 6 баллов, вторая оценка-8 баллов. Желтуха 13 дней. Стигм вроде никаких.
Практически необучаем.
Консультация сурдолога: без патологии.
Консультированы детским неврологом: задержка психо-речевого развития на фоне внутриутробной гипоксии. Лёгкая форма аутизма. Рекомендовал кавинтон и ноофен: лечились, результата никакого.
На данный момент принемаем пантогам около 1 месяца -стал чаще смотреть в глаза.
Очень Вас прошу, помогите, может быть есть более эффективное лечение?
Что по данным МРТ головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:03
10.11.2010 19:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего сына (29 лет) в августе случился острый приступ: сильная головная боль, сложности с передвижением и речью, затем подергивание конечностей, повышенное давление 140/100, тошнота. До приезда скорой случилась рвота и пошла носом кровь, стало легче. Врач скорой сказал, что это тепловой удар. Потом становилось плохо еще несколько раз, периодически поднималось давление. Лечение в стационаре (1,5 месяца в отделении неврологии) приглушило эти симптомы, постепенно нормализовалось давление, но и сейчас (наплывами на 30-60 минут) ему становится плохо практически каждый день, осталась боязнь повторения приступов. Сын чувствует себя почти инвалидом, ему запретили физические нагрузки, бег, плавание в том числе. Занимается восстановлением позвоночника по методике Евминова на профилакторе. На МРТ-исследованиях сосудов головного мозга, УЗИ сосудов на проходимость кровотока, МРТ надпочечников патологий не обнаружено. Единственное, что выявлено при обследовании - это начальные дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника и протрузии С3-С4, С4-С5, С5-С6 дисков (размерами от 2 до 2,4 мм шириной от4,4 до 7 мм).Подскажите, какие еще обследования и виды лечения можно пройти, ведь свежей травмы не было, значит с такой шеей он живет давно, а причина приступов так и не обнаружена? Возможна ли заочная консультация? Спасибо!

—горшкова марина
лучше очная консультация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:16
10.11.2010 19:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей маме 51 год Заключение МРТ: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника,дорзальная левосторонняя парафораминальная грыжамежпозвонкового диска L5-S1, дорзальные протрузии межпозвонковых дисков Th12-L1-2-3, L4-5, спондилез, спондилоартроз, ретроспондилолистез L5 (1 степени).Гемангиома тела позвоночника L-4?Дегенеративная спондилопатия( множественные узлы Шморля).Прошла лечение в стоционаре больницы улушения незначительны сохранился болевой синдром( боль отдает в ногу)Возможно ли при таком заключении избежать операцию и есть ли альтернативные методы лечения. Спасибо!!
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:17
10.11.2010 19:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.!моему мужу надо делать операцию на череп.У него шатается кость и сильные головные боли.он хочет ставить титановую сетку ,размер от виска и до уха.хотелось бы узнать цену сетки и в целом стоимость операции?нам здесь сказали что будет стоить около ста тысяч.
Евгения, зависит от клиники и размера дефекта свода черепа
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:19
10.11.2010 18:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Вот результаы исследования.На серии контрольных МРтомограмм взвешенных по Т1иТ2 в двух проекциях лордоз сглажен.Сохраняется антелистез тела L5позвонка до 0,6см.Степень его несколько уменьшилась по сравнению с протоколом МРТ исследования от 06.12.2008г.Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от негопо Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.МРпризнаков задних грыж дисков не выявлено.Сохраняется дорзальная протрузия диска L5/S1,образованная на фоне листеза тела L5 позвонка,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторн с значительным сужением их росвета и компрессией нервных корешков на этом уровне.Просвет позвоночного канала значимо не сужен,сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2 )не изменён.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение:МРкартина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Антелистез тела L5позвонка.По сравнению с МРТ исследованием от 06.12 2008г.отмечается незначительная положительная динамика в виде уменьшения смещения позвонка. Боли так и продолжаются.Скажите пожалуста на сколько это серьёзно и какие могут быть последствия?Заранее Вам благодарна.
выполните вышеописанные рекомендации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:19
10.11.2010 18:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые неврологи! Был единичный эпиприступ. По мрт энцефалит. Поставлен предварительный диагноз «Симптоматическая эпилепсия. Энцефалит неясного генеза» Кроме дообследования, был рекомендован к приему депакин-хроно по 1т 2 раза в день (для предотвращения развития эпи-очага). Однако врач не написал дозировку. Купила 500 мг. Мой вес 63 кг. Знаю, что есть еще депакин в дозировке 300 мг. Какая дозировка оптимальней? Спасибо.
лучше проконсультироваться очно, нужно определяться с причиной энцефалита
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:21
10.11.2010 17:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! когда моему сыну было 2 месяца ему сделали нейросонографию боковые желудочки мозга были немного расширенны (6 и 5,85мм) врач сказал что если расширения не будет значит все нормально. сейчас сынишке 10 месяцев сделали НСГ а желудочки расширенны! (8мм и 10мм) ребенок все делает, не срыгивает, играет в ладушки,пытается говорить, ходит! на сколько это серьезно, что нам делать? требует ли лечения? и к чему может привести? спасибо за ответ!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:28
10.11.2010 16:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
за два месяца у меня опухли ноги ходить больно можно ли сделать так чтобы ноги были как прежде
проконсультируйтесь у терапевта очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:30
10.11.2010 16:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
женский 72года. Как пройти обследование и получить консультацию по поводу болезни Паркинсона, если больная практически не встает. Сколько это будет стоить?
операция не показана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:43
10.11.2010 16:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошла диагнотику шейного отдела позвоночника с помощью МРТ. В заключение написано: « МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4- Th1. Спондилез. Низкое расположение миндалин мозжечка ( миндалины пролабируют в большое затылочное отверстие до 0,5см.) Обратилась к неврологу. Назначен курс лечения. Прошел месяц. Шея вроде начала поворачиваться, небольшое улучшение есть, Но мучают постоянные головные боли. Локальная боль в затылочной части слева. При повороте шеи боль усиливается, становится тянущей. Иногда отдает в темя. Живу на ксефокаме, боль немного притупляется. Ощущение, что боль отступает только во сне. Невролог про эту боль ничего не сказала, от чего она - не знает. Что делать?. Посоветуйте! Устала от этой боли, болит уже 5-ый месяц.
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:44
10.11.2010 15:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!мне 24 года.(жен.)5 год нахожусь на группе инвалидности.Беспокоят боли в шее и голове.при поворотах головы в шеи слышен неприятный звук(хруст).В позе ромберга пошатываюсь.Частенько самопроизвольно дергаеться то нога то рука.При резком вставании утром темнеет в глазах.МРТ-отдельно определяеться зубовидный отросток,не сросшийся с площадкой тела С2(зубовидная кость).отмечаеться ассимиляция зубовидной кости с передним краем БЗО,с сужением позвоночного канала на этом уровне в сагиттальной плоскости на 3 мм.ЭЭГ-ДИффузные изменения БЭА головного мозга,преобладающие в правом полушарии.Признаки ирритации структур головного мозга при ГВ.УЗДГ шеи-Позвоночные артерии левая 2.4 малого диаметра,Правая-ПА-диаметр 3.3 мм.Принимаю таблетки Фезам и Ковинтон Форте!В\В кололи пирацетам и Ковинтон,В\М витамины В1-В2!на фоне терапии стало немного получше и опять все по прежнему!Посоветуйте пожалуйста если какое-нибудь лечение или это останеться на всю жизнь?Если нужна операция выдержу ли я ее так как была операция по поводу ВПС?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:46
10.11.2010 15:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У ребенка 1,4 года была судорога левой руки, минут 5, потом потеря чувствительности руки где-то на час, раньше такого не было, сделали ЭЭГ, резюме: значительные нарушения биоритмики головного мозга с обильной продолжительной эпилептиформной активностью в передневисочно-центральной области правого полушария, в задневисочно-теменной области правого полушария, в теменно-затылочной области билатерально. Результаты КТ исследования головного мозга: КТ-признаки умеренных ликвородинамических нарушений. Арахноидальная ликворная киста задней черепной ямки. Ликворная киста височной доли слева. Подскажи какое возможно лечение в данной ситауции?
Повторите МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:47
10.11.2010 15:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! У меня недавно обнаружели грыжу межпозвонкового диска с размером 0,8 мм. Прошу Вас, дайте консультацию.
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:50
10.11.2010 14:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!!! У меня папе (54 года) по результатам МРТ поставили диагноз «по всей вероятности менингиома с признаками некроза, размеры 4,36-3,87-3,85, изоинтенсивного характера на Т2 и Т1 ВИ. Вокруг образования отмечается интенсивный отек вещества и мозга. Отмечается масс-эффект, слева на право, с признаками сдавления левого бокового желудочка, сужения субарахноидальных пространств. После контрастного усиления, образование интенсивно накапливает контрастное вещество». Расскажите, пожалуйста, каковы последствия операции (трепанация) ??? и ск-ко по времени пациент после операции находится в коме? ск-ко длится период реабилитации?

Сейчас у него периодически скачет давление, головные боли, онемение языка (временами), рука правая иногда плохо действует.


Заранее лагодарю за ответ.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:54
10.11.2010 13:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста, можно ли заниматься велоспортом (тренажер) после опирации по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела L5S1 , опирация была 1,5 года назад. На сегодняшний момент у меня 3-я группа инвалидности (нарушение функций тазовых огранов)
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:57
10.11.2010 13:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой брат ушибся головой два дня назад,теперь у него сильно болит голова,тошнит и клонит в сон.Я подозреваю что у него сотрясение головного мозга.Как можно ему помочь в домашних условиях? Дело в том что у него нет мед.полиса
выполните КТ - головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 20:58
10.11.2010 12:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Олеся.жен.24 года! ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!5 год нахожусь на группе инвалидности! беспокоят боли в шее и голове.При поворотах головы в шеи слышен неприятный звук.В позе ромберга не устойчива.Частенько самопроизвольно дергаеться то нога то рука.МРТ-отдельно определяеться зубовидный отросток,не сросшийся с площадкой тела С2(зубовидная кость).отмечаеться ассимиляция зубовидной кости с передним краем БЗО,с сужением позвоночного канала на этом уровне в сагиттальной плоскости на 3 мм.ЭЭГ-ДИффузные изменения БЭА головного мозга,преобладающие в правом полушарии.Признаки ирритации структур головного мозга при ГВ.УЗДГ шеи-Позвоночные артерии левая 2.4 малого диаметра,Правая-ПА-диаметр 3.3 мм. Внутривенно кололи пирацетам и ковинтон.В\М ,витамины В1-В6.Сейчас принимаю Фезам и Ковинтон Форте.Посоветуйте пожалуйста если какое-нибудь лечение или это останеться на всю жизнь?
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 21:01
10.11.2010 11:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Первая МРТ делалась в 2001г. после травмы.(киста не обнаружена). Вторая в 2010г.на полученных МРТ в корковых отделах полюса правой лобной доли определяется киста размерами 7,0х8,0мм, окруженная зоной глиозных изменений, распространяющихся на базальные и парасаггитаные отделы постравматического характера. К кому я могу обратиться в вашем институте для полного обследования и дальнейшего лечения. Спасибо.
телефон для записи на консультацию и координаты ниже
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 21:03
10.11.2010 11:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей дочери на голове какая-то опухоль или шишка . Её беспокоит только то, что она болит если её трогать. Что это может быть и как её лечить?
Раньше ничего такого не было . Состояние отличное.
проконсультируйтесь у хирурга очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 21:04
10.11.2010 10:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему мужу 44 года. Три года находится на 3 группе инвалидности. Каждый год пытаются снять группу. Предлагают сделать операцию в Ростове-на-Дону. Но там нет хороших специалистов. Подскажите где можно сделать операцию с хорошими специалистами. И есть ли гарантия успешной операции. Заключение МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровнях L4-S1. Протрузия диска L3-4. Грыжи Шморля тел L1-L5 позвонков. Деформирующий спондилоартроз на уровне L3-L5.
У него нет чувствительности в стопе левой ноги. Хромает, постоянные судороги обеих ног. Болит поясница. Болеет уже лет 10. От лечения эффект нулевой.
операцию можно выполнить у нас, но лучше предварительно проконсультироваться очно и выполнить электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 21:09
10.11.2010 10:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне удаляли опухоль головного мозга 4 месяца назад, все прошло нормально. Но вот спустя 3, 5 месяца у меня из шва просачивается немного жидкость, ликвор или лимфа, меня оперировали в москве, я не могу туда дозвониться . Что это может быть, это опасно? Насколько это серьезно?
проконсультируйтесь у нейрохирурга очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 21:11
10.11.2010 09:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моя дочь(6,5лет,рост 115,вес 20)соскакивает по ночам и кричит,видно что ей страшно(дрожит как от страха).Кричит мамочка-мамочка.Всё происходит за считанные минуты.Потом она вроде как просыпается,успокаивается и спокойно засыпает.Утром ничего не помнит.Вообще она трусиха,темноты боится.Пили мы понтогам и валерьянку,ванночки с травами делали и аромотерапию.Вроде бы стало получше,стала реже соскакивать по ночам.А сейчас ещё и стала часто бегать пописать.Думали воспаление мочевого пузыря,сделали УЗИ мочевого,сдали анализ мочи общ. и на флору.УЗИ ничего не выявило,анализы показали не большое кол-во кишечной палочки.Мы пролечились фуродонином,после ан.мочи на флору был хороший,общий всегда был хороший.НО симптомы частых позывов остались.Может у неё невроз мочевого пузыря и всё это связано,её ночные страхи и частые позывы?Что вы нам посоветуете,к кому обратится за помощью,к неврологу или нам надо идти к урологу?И как ещё можно полечить невроз ночных страхов?
можно проконсультироваться у нас в институте, подобными состояниями занимается Галанин Игорь Вениаминович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 21:13
10.11.2010 09:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. беспокоили боли в спине и ногах, особенно в правой, сделала снимок МРТ. Заключение МРТ показало: МР -картинка поясничного остеохондроза. Дорзальная медианная грыжа L5-S1, размером 5мм, которая деформирует прилежащие отделы дурального мешка. Спондилоартроз.
Подскажите пожалуйста, что необходимо делать и какое лечение лучше всего, необходимо ли оперативное вмешательство? И возможно ли лечение при помощи комсмодиска?
операция показана в том случае, когда консервативное лечение не имеет эффекта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 21:15
10.11.2010 09:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего отца (59 лет) в мае 2010 обнаружили невриному. Из описания: на серии Т1, Т2 взвешенных изображений выполненных в аксиальной, сагиттальной, фронтальной проекциях в области левого мостомозжечкового угла, внутр.слухового прохода определ. дополнит.образование полуовал.формы 5,0*4,0*4,0см, гиперинтенсивное в Т2-ВИ, гипоинтенсивное Т1-ВИ, не вполне однородной структуры с небольшими кистозными участками, с четкими контурами. Перифокальный отек слабо выражен. IV желудочек несколько деформирован, поддавлен, смещен вправо -0,6см. Низко расположены миндалины мозжечка. Конвекситальные подпаутинные пространства несколько сглажены, боковые желудочки умеренно расширены (тела 1,9см). Селлярная область не измененна. Пневматизация ППН нормальная. Гипоинтенсивность в Т2-ВИ межпозвоночных дисков С2-С7 с умеренным снижением их высоты. Протрузия межпозвоночного диска С6-С7 - 0,25см. Структура других дисков не изменена. Спинной мозг без особенностей. Можно ли делать операцию? Какие могут прогнозы? Есть ли шансы? Состояние начало ухудшаться. Головные боли, нарушение координации движения, ассиметрия лица, частичноя потеря слуха на это ухо. Не станет ли после операции хуже чем сейчас???
показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 21:15
10.11.2010 08:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Вчера сделали НСГ,ребёнку девочке 3 месяца.Все показатели в норме,кроме одного МП борозда 3,5мм и субарахноидальное пространство расширено 3,4 мм.Заключение:Нарушение ликвородинамики по наружнему типу. Врач -узист сказала, что это последствия кровоизлияния в затылочного сосудистого сплетения после родов.В 1 месяц были увеличены передние рога -6мм,глубина 4,1мм,размер сосудистого сплетения 7-8мм,III желудочек 5мм,ст-ра мелкокистозная повышена.Назначали циннаризин и пантогам,ничего не пили.Одно прошло,теперь другое.Подскажите, пожалуйста, это очень серьёзно???
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 21:17
10.11.2010 05:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. Почти 2 дня болят вески,отдает в лоб и уши, а когда наколняю голову в низ боль как-бы перетекает в затылок.Что это можут быть?Зарание спасибо.
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 21:18
10.11.2010 00:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня сегодня утром произошёл обморок. Я упала назад,съехала по детской кроватке и отключилась секунд на 30, а когда пришла в себя, не могла понять,что произошло. Голова,как в тумане,я ничего не видела,хотя муж сказал,что глаза были открыты. Если бы он не позвал меня,я бы так и осталась сидеть на полу. В течении дня были моменты,когда очень сильно кружилась голова и я могла ещё раз упасть; сознание то включалось,то выключалось; не могла сосредоточиться. В данный момент состояние не изменилось. Из-за чего это могло произойти? Может быть это связанно с сосудистой дистонией,которая у меня была? Нужно ли обращаться к врачу?
показана очная консультация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 21:20
10.11.2010 00:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
окол дву лет,периодически,раз-два в месяц,чувствую запах горелого в носу.Очень раздражает!Продолжается часа 1,5. Это признак какого-то заболевания?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 21:22
10.11.2010 00:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,как определить гиперактивный ребёнок или просто активный?Ведь гиперактивность нужно лечить.До года энцефалопатия,с учета снят.6 лет.
Подобными состояниями детей у нас в институте занимается Галанин Игорь Вениаминович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 21:26
09.11.2010 23:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые специалисты, доброго вечера!
На протяжении трех лет часто замечаю разницу в давлении на руках.
На левой 110/70, на правой 140/90
При этом чувствую себя не очень хорошо.
От чего такая разница и опасны ли такие состояния?
Прошу написать подробный ответ!
Спасибо и всего наилучшего!
подобные состояния могут наблюдатся при расширении предсердия, выполните Эхо кардиоскопию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 21:29
09.11.2010 23:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста как получить снимки и описание состояния отца у лечащего врача? Как надо попросить? Можно ли имея снимки проконсультироваться с другими врачами? Имеет ли это смысл? Ответте пожалуйста. Спасибо.
координаты для очной консультации ниже, в вопросе мало информации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 21:30
09.11.2010 23:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Молодой человек 16 лет попал в аварию и получил следующие травмы: осложненная травма позвоночника, полный разрыв позвоночника на уровне сегмента Т12 L1 позвонков, полный анатомический перерыв спинного мозга. Синдром полного нарушения проводимости спинного мозга с уровня травмы. ЗЧМТ. Тупая травма живота, разрыв селезенки, разврыв правого купола диафрагмы , ушиб печени, внутрибрюшное кровотечение, забрюшная гемотома, травматический и геморрагический шок.
Осложнение: двухсторонняя пневмония, вялотекущий перитонит. Сепсис.
Чаще всего прогноз сомнительный
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 21:31
09.11.2010 22:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. Меня зовут Александр, мне 22 года. несколько дней назад ехал с работы в метро стало очень плохо, появилось сильное головокружение состояние было как будто сейчас потеряю сознание. позже стало легче. на следующий день всё повторилось. С того момента такое происходит очень часто. Головокружения, слабость, тошнота. Посоветовали проверить сердце и шею. Сутки ходил с сердечным монитором кардиолог сказал что причина не в этом. Хотя есть небольшая аритмия сердца и пониженное давление. Сделал рентген шейного отдела, в заключении написали блокада нерва, смещение шейных позвонков с 2 по 7. травм не было на шею не падал и не ломал. как лечиться? подскажите пожалуйста!
похоже на вертебробазилярную недостаточность, подобными состояниями занимаются у нас в институте, координаты ниже
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
10.11.2010 21:45
09.11.2010 22:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 49 лет.С детства,когда долго стою ,появляется шум в ушах и в голове ,темнеет в глазах и я падаю.С 18 лет ,начинает неметь язык ,нарушается речь,немеет левая сторона тела.Позже ренген показал шейный остеохондроз.Результат МРТ головы хороший,исследование артериальной системы головы тоже. В 42 года была операция по удалению матки и яичника, через пол года был нервный сбой ,лечилась в Березанской неврологии,там далали иглоукалывания на позвоночник.Мне стало хуже, поехала домой.Через неделю начался шум в голове и ушах ,вот уже 7 лет я сним живу,бывает треск в ушах, как что-то рвется.головные боли и давление ,живу на таблетках. Назначали: пирацетам,винпоцетин,бетасерк, ницерголин,атаракс...Ничего не помогло.Что мне делать?
УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:12
09.11.2010 21:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
8 ноября мой отец (52 года) получил травму. Ударился затылком при падении. Госпитализирован в 17 больницу. Сейчас находится в реанимации. Подскажите пожалуйста чем можно помочь ему. Я имею ввиду, можно ли найти такого специалиста который сможет осмотреть отца там в больнице. Я не хочу сказать что не доверяю врачу. Просто мне не понятно что там происходит, а время идет. Была сделана КТ, выявлены гемотомы. И теперь сказали надо просто ждать. Надеюсь на вашу помощь. Спасибо.
уточните что по данным томографии головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 21:52
09.11.2010 21:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.
Год назад делала КТ головного мозга. Обнаружили ретроцеребеллярную кисту размером 3,2Х3,4Х3,5 см. На консультации нервопатолог посоветовал ничего не предпринимать и сделать повторное исследование. Через год сделала МРТ. Обнаружено следующее: в задней черепной ямке определяется расширение субарахноидального ретроцеребеллярного пространства, размерами сагиттальный 2,3см, фронтальный 3,8см и вертикальный 5,1 см с оттеснением червя мохжечка кпереди, гемисфер мозжечка кпереди и латерально.Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне волноваться по поводу увеличившегося размера кисты за год. И что значит оттеснение червя мозжечка?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 21:50
09.11.2010 21:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, из-за постоянных болей в области позвоночника за последние годы, я решила провести обследования МРТ позвоночника.
по итогам обследования определили примерный диазноз:
признаки интрадурального образования с экстрадуральным распростронением. начальное проявление Остеохонрдоза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
сказала необходимо проконсультироваться у нейрохирурга,
оперировать и удалить образование. ноя сомневаюсь в операции, особенно если это «открытая»,
необходимо ли операция или возможны лечении...
или насколько опасно данная операция.
операция показана, для уточнения прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 21:39
09.11.2010 20:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Моему мужу 2 года назад удалили межпозвоночную грыжу с поясничного отдела позвоночника, произошел рецидив и сейчас требуется повторная операция. Из программы Елены Малышевой узнала, что полость от грыжи возможно заполнить специальным составом, чтобы исключить рецидив. Подскажите пожалуйста где проводят такие операции???
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 21:40
09.11.2010 20:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Меня зовут Юлия. Мне 20 лет. Я из города Екатеринбург.
С 8 - го класса начались сильные головные боли.
На серии МРТ головного мозга (12 августа 2010 года) в сагиттальной, фронтальной и аксиальной плоскостях в кортикальных и субкортикальных отделах теменной и затылочной доле слева, с распространением в височную долю, субарахноидальные пространства и продольную щель мозга, определяется конгломерат извитых и расширенных сосудов размерами 51 - 37 - 64 мм. До этого не обследовалась.
По данным ангиографии признаки артериально - венозной мальформации левой затылочной доли, получающих кровоснабжение из затылочных ветвей левых передней мозговой, средней мозговой и задней мозговой артерии, дренирование через расширенные вены в верхний саггитальный синус, аплазия сегмента А1 левой ПМА, передняя трифуркация правой ВСА.
Консультация окулиста ангиопатия сетчатки обоих глаз, ослабление рефракционной функции слева.
ЭЭГ - основная биоэлектрическая активность мозга в пределах нормы, истинной эпиактивности не зарегистрировано, на гипервентиляции - заостренные острые альфа волны в центрально затылочных отделах мозга.
Поступила в больницу для эндоваскулярного оперативного вмешательства, в связи с высоким риском осложнении от операции решено воздержаться.
Дело в том, что головные боли стали сильнее и чаще. Помимо обычных головных болей у меня случаются, так называемые, приступы, которые продолжаются около 30 минут (с правой стороны в глазу начинает рябить, в этот момент я плохо понимаю происходящее, сильно давит на голову). После начинаются жуткие головные боли. Мне не помогают ни кетонов, ни другие обезболивающие. Скажите, пожалуйста, возможно ли в моем случае сделать еще что-нибудь. И что Вы посоветуете от головной боли.

Сылки на снимки. Остальные могу выслать по электронной почте:




















риск операции есть, но операция целесообразна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 21:42
09.11.2010 19:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Нашей девочке 3,5 месяца. За это время было 2 клинические смерти.Сегодня получили результаты тамографии головного мозга. Диагноз -диффузная церебральная корковая атрофия, наружная заместительная гидроцефалия. Посоветуйте что делать. Заранее спасибо.
дополнительно выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 21:43
09.11.2010 19:27 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
2009 Г ОПЕРИРОВАЛИ ГРЫЖУ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА С РАЗРЫВОМ ФИБРОЗНОГО КОЛЬЦА РАЗМЕРОМ 10.5ММ МЕЖДУ L-4L-5 ЧЕРЕЗ ТРИ МЕСЯЦЕВ ОНА УЖЕ ВЫРОСЛА 9.5 НА ТОМ ЖЕ МЕСТЕ. КАК МНЕ С НИМ БЫТЬ?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 21:44
09.11.2010 19:22 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! Скажите пожалуйста могут ли болеть одновременно все суставы из-за травмы или заболевания позвоночника?
Уже 3 недели ломит все суставы, иногда ощущение жжения, покалвание. Болят суставы в основном слева. Иногда немеет левая рука. Есть подозрения на грыжу межпозвонковых дисков (спина болит уже 2 года). Не за долго до того как это началось травмировал спину!
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 21:45
09.11.2010 18:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На магнитно-резонансной томографии головного мозга в заключении написано: Ликворная кисточка базальных отделов лобной доли слева.
Что это такое(ликворная кисточка)?
Чем это опасно?
Заранее спасибо
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 21:51
09.11.2010 18:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, У моей мамы (51) была обнаружена краниофарингиома головного мозга. Размеры: 2,7 х2,5 х1,7. Находитса в районе гипофиза. Зрение 3%, боковое вообще плохо. Скажите пожалуйста возможно ли ее удаление с помощью линейного ускорителя? Не делать операцию. А только этим путем? Я понимаю, что вам сейчас без МРТ трудно сказать. Но вообще такое практикуют? Я узнала, что в Беларуссии есть линейный ускоритель. В Украине тоже есть, но очередь. Спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 21:54
09.11.2010 17:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня проблемы с памятью , выпадают волосы , при быстрой ходьбе одышка , отекают ноги . могут ли данные симптомы быть связанны с неврологией ?
только проблемы с памятью
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 21:54
09.11.2010 17:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Моему ребенку в 2,5 месяца невропатолог поставила диагноз ВЧД и назначила нейросонографию. УЗИ ГМ сделали почти в 3 месяца, узист сказал, что все в норме. Сегодня ходили к нашему невропатологу показать результат, на что она ответила, что не все так хорошо как нам сказали. Вот результат обследования:
Расположение структур ГМ - не смещены
Зрелость структур ГМ - соотвесвуют возрасту
Ликвосодержащая система мозга:
Боковые желудочки Левый Правый
Глубина переднего рога 3,2 мм 3,1 мм
Глубина на уровне тела 8,2 мм 8,2 мм
Третий желудочек 2,2 мм
Червертый желудочек в норме
Эхогенность ликвора прозрачная
Субарахноидальные пространства не расширены S=1,7 d=1,3 мм
Межполушарная борозда 1,9 мм
Большая цыстерна мозга в норме
Вещество мозга:
Перивентрикулярная область:
Эхогенность нормальная, структурные изминения не выявлены. Буду очень благодарна за ответ по поводу нашых результатов!!!
PS В 3 месяца рост ребенка 62 см, вес 6800
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 21:55
09.11.2010 17:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Нашему малышу 1-4м.С 4 месяцев наблюдаемся у невролога с судорожным синдромом(сидим год на конвулексе)Сейчас судорог нет.Но на протяжении года,периодически он моргает глазками.Не то чтоб моргает,водит быстро,словно наблюдает за мухой.Невролог особого внимания на это не заостряет.Что это,я до сих пор не пойму.ПОЖАЛУЙСТО,подскажите что это может быть и как лечить.Ведь просто из-за погоды,как нам сказал врач это быть не может.
вначале выполните ЭЭГ - видеомониторинг и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 21:56
09.11.2010 16:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В возрасте 20 лет была получена черепно-мозговая травма после этого постоянные головные боли высокое артериальное давление до 220на100 Лечение диклофенак не помагает и этодолак помагоет только при ежедневном приёме в течении последних двух лет Последнее время постоянное подёргивание глаза Что делать.
нормализуйте АД
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:12
09.11.2010 15:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ребенок родился с спинно-мозг.грыжей,гидроцифалией,оперировался ,после последней операции прошло 4 года ,резко начались судорги и потеря сознания ,в институте нейрохирургии сделали томаграфию и сказали что нашли очаг в затылке, не хотят оперировать ,тянут время,сын у меня один и я просто в отчаянье что мне делать?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:13
09.11.2010 15:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
спасибо за ответ ,но доктор, скажите , когда я сделаю МРТ и ЭЭГ ,как Вы увидите эти снимки? я хочу вылечится .Посоветуйте, помогите .У себя ни в городе ни в области - лечится не хочу .
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:13
09.11.2010 14:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте
Моей дочери в 3 месяца провели операцию по шунтированию прогрессирующей гидроцефалии
Наблюдаемся у нервопатолога,существует проблемма с наблюдением нейрохирурга так как в городе неимеется такой специалист
Два дня назад возникла проблемма в поведении дочери,ей 7 лет,не сидит,мало говорит,тяжелая форма ДЦП
Перестала спать,просыпается,постанывает,глазки тем более один ведут себя как при коньюктевите,плачет без причины,вялая,дремоет только на руках просыпаясь каждые 20 минут,что беспокоит ребенка немогу понять
Стоит импортный шунт-вроде все впорядке-функционирует но что я заметила и чего я боюсь чуть ниже клапана за ушком образовался небольшой отёк,сам клапан находится в напряженном состоянии,наш нервопатолог уехал на неделю в камандировку а участковый неимеет понятия о шунте вообще ничего
Помогите пожалуйста-что это может быть
Неужели шунт прекратил свою работу,или такое бывает и само приходит в норму,я плачу целыми днями незнаю что предпринять
Что могло повлиять на его работу
Заранее огромное спасибо
нужна очная консультация и шунтография
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:16
09.11.2010 14:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня 2 месяца уже проблема. У меня была сидячая работа за компьютером. Работала даже ночью,спала мало. через несколько дней стали болеть икры ног около 2-х недель потом начался какой то озноб,судороги как при холоде стало не хорошо. Вызвали врача сказал всд + к этому добавились мышечнве подногивания. поставили диагноз невроз с ПА. стала пить афабазол вроде бы стало меньше тиеи на месяй пропали остались только ПА и общее недомагание. Выписали фенибут и атаракс 1 раз выпила воопще поплыла,я и так в какой то апатии а это совсем пластом лежала. Сейчас пью токо гидроксин,афабазол и глицин. Еще обнаружился шейный остеохандроз делали мрт так как 3 недели подряд болела голова,давило на лоб и уши как бы закладывало. результат таков:
на серии МР томмограмм взвешенных по т1 и т2 и двух проекциях лордоз выпрямлен.
высота межпозванковых дисков с4/с5 снижена,остальных дисков иследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков с2-с4 по т2 снижены,сигналы от дисков с4-с6умеренно снижены,сигнал от диска с6/с7 сохранен.задняя продольняя связка уплотнена.
задняя диффузная протрузия диска с4-с5,размером до 0,2 см.распространяющая в межпозванковых отверстеях с обеих сторон.
Просвет позвоночного диска не сужен спинной мозг структурен сигнал от него по т1 и т2 не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычнве , умеренные дистрофические изменения в телах позванков.

заключение: картина дегенеративно-дистрофических изменений щейного отдела позваночника.19,.10.2010




Постоянная какая то слабость в мышцах ног и рук,бывает онимение иногда боли как мне кажется ы области сердца но проходила экг ничего не выявили.

от чего это может быть? могу ли я выздравить и избавиться от этого? может ли это быть болезнь баса скажите пожалуйста 2 месяца ада какого то. Спасибо
проконсультируйтесь у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:16
09.11.2010 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Я прошёл КТ-исследование (нативное) поясничного отдела позвоночника

В поясничном отделе позвоночника выпрямлен физиологический лордоз. Высота межпозвоночных дисков выражена неравномерно; м\д L5-S1 высота диска имеет « клиновидную» форму со снижением высоты в дорзальной части с наличием заднелатеральной протрузии справа до 4 мм и с частичним сдавлением корешка. В замыкательных пластинках определяется субхондральный склеоз; по нижнимсуставным поверхностям L1,4 определяется киста Шморля с ободком склеоза вокруг. На уровне S2 справа определяется нейрофиброматозный узел,размерам 1,5х0,8см.Справа определяется персистирующий апофиз поперечного отростка L1. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Хотелось бы узнать серьёзность этого описания и наличие ограничений(работа связана с вождением легкого автомобиля)
Заранее благодарю!
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:18
09.11.2010 13:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Беспокоят сильные головные боли,приступы по ночам каждые 5-7 минут,судороги ног,нехватка кислорода,кружится голова.Как можно записаться на прием в вашу клинику,к какому специалисту?какова примерная стоимость консультации?
Елена, координаты ниже, стоимость консультации 1200 рублей
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:19
09.11.2010 12:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В стационаре поставили диагноз:
Полисегментарная дорсопатия, преимущественно ШОП и ПОП,(ретроспондилолистез С2-0.2см,С3-0.3см;остеохондроз L4-S2>спондилоартроз L3-S2. сакрализация L5 слева) с синдромами головных болей напряжения, умеренными стойкими вестибулоатактическими, вегетативными и легкими когнитивными нарушениями, радикулопатии слева, ирритативная стадия-2.
Сопутствующий диаг.-мышечно-тонический вертеб. рефлекторный синдром.
RG исследование-Ретроспондилолистез С2-0.2, С3-0.3 см. Правосторонний сколиоз, остеохондроз L4-S2, остеоартроз Ll3-S2.Частичная сакрализация L5 слева.
Что это такое на простом языке?
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:20
09.11.2010 12:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
zdravstvuyte doktor! u menya,bil sluchiy v 2005 godu bil silniy stess potom ya poshol k vrachu on mne postavil deagnoz NCD i skazal sovremenem eto proydet. Posle etogo menya bespokoil i do sehpor bespokoit bol v oblosti serdca i ya sdelal EKG i EHO EKG skazali chto vse horosho i seychas golova krujenya,ustalosty,animenie nog i postayani stress chuvstvuyu v golove chto mejdu kojey i kosti esty vozduh.Pri fizicheskih dvijeniy u menya voznikaet golova krujenie i zadihayosy ne hvatka vozduha. Ya ne pyu ne upotreblyayu narkotiki tolko kuryu. Zaranie spasibo!
проконсультируйтесь у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:30
09.11.2010 12:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 26 лет. В 13 лет начала болеть голова, в больнице поставили диагноз вегето-сосудистая дистония. Все эти годы, когда начинала болеть голова принимала анальгетики. 29 сентября 2010 года попадаю в ДТП. Диагноз: ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, переломы костей носа. После выписки из стационара голова продолжает болеть (сильнее чем до аварии). Сходила на МРТ:МР-признаки объемного (1,3*1,4*1,4) липоидного образования в проекции цистерны четверохолмия. Начальные проявления наружной конвекситальной гидроцефалии.
Помогите, пожалуйста. Можно ли с таким диагнозом жить без операции? Уж очень не хочется её делать.
Спасибо.
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:31
09.11.2010 12:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня 2 месяца уже проблема. У меня была сидячая работа за компьютером. Работала даже ночью,спала мало. через несколько дней стали болеть икры ног около 2-х недель потом начался какой то озноб,судороги как при холоде стало не хорошо. Вызвали врача сказал всд + к этому добавились мышечнве подногивания. поставили диагноз невроз с ПА. стала пить афабазол вроде бы стало меньше тиеи на месяй пропали остались только ПА и общее недомагание. Выписали фенибут и атаракс 1 раз выпила воопще поплыла,я и так в какой то апатии а это совсем пластом лежала. Сейчас пью токо гидроксин,афабазол и глицин. Еще обнаружился шейный остеохандроз делали мрт так как 3 недели подряд болела голова,давило на лоб и уши как бы закладывало. результат таков:
на серии МР томмограмм взвешенных по т1 и т2 и двух проекциях лордоз выпрямлен.
высота межпозванковых дисков с4/с5 снижена,остальных дисков иследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков с2-с4 по т2 снижены,сигналы от дисков с4-с6умеренно снижены,сигнал от диска с6/с7 сохранен.задняя продольняя связка уплотнена.
задняя диффузная протрузия диска с4-с5,размером до 0,2 см.распространяющая в межпозванковых отверстеях с обеих сторон.
Просвет позвоночного диска не сужен спинной мозг структурен сигнал от него по т1 и т2 не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычнве , умеренные дистрофические изменения в телах позванков.

заключение: картина дегенеративно-дистрофических изменений щейного отдела позваночника.19,.10.2010




Постоянная какая то слабость в мышцах ног и рук,бывает онимение иногда боли как мне кажется ы области сердца но проходила экг ничего не выявили.

от чего это может быть? могу ли я выздравить и избавиться от этого? может ли это быть болезнь баса скажите пожалуйста 2 месяца ада какого то. Спасибо
проконсультируйтесь у психотерапевта очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:31
09.11.2010 12:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему соседу 23г ,18 июля прыгнул в воду с 3метровой высоты и получил З/компрессионно-оскольчатый перелом тела С5 с подвывихомС4 позвонка кпереди с поражением спинного мозга,выраженного в виде в/глубокого монопареза до плегии в дистальном отделе правой руки,моноплегия левой верхней конечности, н/параплегии с нарушением функции тазовых органов.Спинальный шок.Был поставлен протез из пористого никелит-титана на уровнеС4С6.Сможет ли подняться наноги в будущем,есть ли надежда?
полное восстановление не произойдет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:32
09.11.2010 12:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Хотела получить консультацию при диагнозе вегетососудистая дистония, тревожно-депресионный синдром, мучают головные боли, головокуружение сделала МРТ все в норме УЗГД сосуды то же в норме. Читала что хороший препорат мексидол можное его принимать вместе с рексетином и какя доза, посто состояние не улучшается
опишите симптоматику
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:32
09.11.2010 12:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
помогите пожалуйста расшифровать диагноз.Подскажите какие методы его лечения существуют?Спазм эндокраниальной гипертенции,всл.ДДЗП ш.о.п. ВСД по смеш. типу.RR=0,66,PQ=0,12,QRS=0,08,QT=0,32.(простите если есть ошибки)
сформулируйте вопрос точнее
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:33
09.11.2010 12:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У МЕНЯ СПАСТИЧЕСКИЙ ТЕТРАПАРЕЗ.С КАЖДЫМ ГОДОМ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ СПАСТИКА ГЛОТАЮ КУЧУ ТАБЛЕТОК А ХОДИТЬ БЕЗ ПОМОЩИ НЕ МОГУ.ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ В МОЕМ ВОЗРАСТЕ?
сформулируйте вопрос точнее
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:34
09.11.2010 11:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемый Доктор! Обращаюсь к Вам потому, как уже 1,5 недели болит голова (25 лет), в первые дни резко болела (особенно утрами), сейчас просто «тяжелая голова», иногда ноющая боль, усталость, сделал МРТ. Вот результат:

Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивнеость МР сигнала. Субарахноидальные пространства больших полушарий не расширены. Срединные структуры не смещены. Очаговых изменений МР сигнала в веществе мозга не выявлено. Боковые желудочки расширены 13 мм на уровне тел, третий желудочек 9 мм. Четвертый желудочек Ю, цистеральные пространства не расширены, не деформированы. Просвет Сильвиева водопровода визуализируется на всем протяжении. Гипофиз обычных размеров и формы, половины его семметричны, воронка гипофиза не смещена. Дифференцировка на аденогилофиз и нейрогипофиз сохранена. Параселлярные структуры: хиазма, сифоны ВСА, кавернозные синусы, супераселлярная цистерна не изменены. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Предчерепно - - улитковые нервы четко дифференцируются. Внутренние слуховые проходы симметричны, не расширены. Глазницы без особенностей. Краниовертебральный переход без особенной. Миндалины мозжечка на уровне БЗО. Околоносовые пазухи развиты правильно, пневматизация их не нарушена.

Заключение: признаки расширения внутренних ликворосодержащих пространств мозга.

Проконсультируйте, Доктор. Заранее благодарю.
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:35
09.11.2010 11:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочере 8,5 месяцев,вес 10 кг. Вчера были на приеме у невропотолога, врач сказала что ребенок здоров на 100%, моя свекровь утверждает, что нам все равно нужно ходить на массаж в целях профилактики, хотя врач сказал, что нам это обсалютно не нужно. Подскажите нужен ли массаж здоровому ребенку в целях профилактики?
нужен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:36
09.11.2010 11:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
день добрый!
Мне 31 год после родов оч болит позвоночник в области поясницы и отдает в левую ногу. Мешает спать, некуда ногу деть. Также беспокоит область шеи и частые онемения пальцев левой руки. Приходится много носить ребенка на руках.
С чего начать? где искать причину и как лечить?
спасибо
показано МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:36
09.11.2010 11:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У сына гидроцифолия поставили шунт. Съездили сделали снимки нам дали заключение. Сотояние после ВПШ. При КТ исследовании головного мозга выявлены признаки внутренней окклюзионной гидроцифолии без динамики, нельзя исключить ликворнуб кису четвртого желудочка с отрицательной динамикой за счет увеличения размеров в сравнении с предыдущим РКТ исследования.Объясните пожалуйста что это значи. А то наш врач в отпуске.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:37
09.11.2010 10:20 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Я уже задавала вопрос ,но не знала своего МРТ.Я его делала 3 года назад.Заключение такое: МР картина умеренных арахноидальных изменений ликворокистозного характера. На протяжении всей жизни периодически болит голова. Мне не делали никаго лечения. И вопрос,можно ли еще сделать сейчас МРТ?
исследование выполните
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:37
09.11.2010 10:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 8 месяцев 9кг.Родился недоношенным.Ошибочно давала вместо панангина -пантогам.Неврологом была назначена схема диакарб по1/3 таб. 1 раз в день,панангин по1/3 таб 2 раза в день препараты чередовать.Чем моя халатность грозит малышу и что мне теперь делать?
по поводу чего назначили препараты?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:38
09.11.2010 09:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! Мне 51 год. У меня был перелом позвоночника поясничного отдела, проведена операция в 2004 году. Стоят металлические скобы. Последнее время у меня началось онемение бедренных мышц ног, от колена и выше, причем начинается неожиданно, вне зависимости от нагрузок. Подскажите, связано ли это с травмой позвоночника, и куда лучше обратиться? Спасибо!
прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:39
09.11.2010 08:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Посоветуйте ,пожалуйста, что мне делать... 2 раза побывала в аврии, второй раз 26 октября... Беспокоят головные боли, боли в плечах, отеки на лице утренние, онемение пальцев на беих руках, боли в сусавах обеих рук, ограничено движение в шейном отделе позвоночника.. Результат МРТ:Выстояние заднего контура диска С5-6 в просветпозвоночного канала дозрально, перамедианно вправо, до 0,3 см, с признаками компрессиикорешка.Слева определяется патологическая извитость экстракраниального отдела внутренней сонной артерии,чуть вышебифуркации (косо латерально, умеренно кзади).Заключение: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Дорзальная, правосторонняя, папамедианная протрузия диска С5-6. Патологическая извитость экстракраниального отдела внутренней сонной артерий слева.. Сделала еще КТ головного мозга: Заключение: Обызвествление твердой мозговой оболочки. Признаки фронтитасправа, этмоидита.. Пожалуйста, посоветуйте с чего начать лечение, какое оно должно быть и в какой клинике лучше его провести и на каких условиях.. Заранее Вам благодарна....Есть запись обследований на дисках...
прикрепите томограмммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:39
09.11.2010 08:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Последнее время со мной что-то происходит, я как-будто отключаюсь на несколько минут, потом ничего не помню. Делала МРТ. Заключение - МР картина начальных явлений наружной гидроцефалии. Очаговые изменения в веществе головного мозга дистрофического характера.
Электроэнцефалограмма- биоэлектрическая активность мозга снижена. Определяются значительные изменения на фоне дисфункции корковых и средне-стволовых структур головного мозга резидуально-органического характера. Что это такое, как опасно, и лечится ли?
показано УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:40
09.11.2010 03:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте доктор! Подскажите что со мной у меня очень частие головные боли в висках недавно начала неметь верхняя часть головы20-40сек. а потом как будто жжет. Чуствую усталость.Очень часто бывает головокружение (даже когда занимаюсь любовъю) Мне страшно. Зарание спасибо!
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:40
09.11.2010 01:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите, при слабости и перепадах давления, чувстве тревоге, но относительно нормальном давлении, может случиться инсульт?
Ощущение тяжелой и горячей головы, подташнивание. Спасибо.
может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:41
08.11.2010 23:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
женщина 36 лет.резко- в течение 3 месяцев-упало зрение. 8 ноября 2010 заключение МРТ-опухоль в супраселлярной обл.связано с хиазмой и сдавливает гипофиз.размер 37х31 мм.Каких-лрбо других исследований и назначений еще не было.Каков прогноз?сколько осталось времени?Есть ли шансы на хирургическое лечение,учитывая такой сложный доступ? спасибо
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:42
08.11.2010 23:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: меня с раннего детства мучали головные боли. Обычно просто 2-3 дня подряд ужасно болит какая-нибудь половина головы, до слёз и тошноты. Свет, движение и громкие звуки боль усугубляют. С этим, я почти смирилась, но последние два дня меня стали мучать новые боли: резкие секундные точечные вспышки боли в конкретном месте (вчера чуть левее макушки, а сегодня в двух местах: вчерашнем и за ухом). С утра редкие вспышки, вчера к вечеру участились до 1-2 в минуту, ночью почти не спала, сегодня тоже с утра редко, сейчас участились - с ужасом жду ночи. Может, сыграл роль ещё тот факт, что за два дня до этого из-за лактостаза была температура 39,4, сопровождавшаяся очень сильной головной болью. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и, главное, как с этим бороться? Заранее благодарна за ответ )
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:43
08.11.2010 23:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте!Подскажите пожалуйста. Моему сыну сейчас 1,10 года.В 1-4 месяц был повышенный тонус. В 10 мы лежали в неврологии с диагнозом повышенная нервная возбудимость.Проверяли голову ребенка там по результатам норма. Он очень раздражительный.Когда у него что-нибудь не получается, то он сразу плачет и бросает что есть под рукой.Если он что-нибудщь хочет, то будет добиваться своего.Он будет плакать,падать на пол,кричать,кусаться,биться. Когда я начинаю ему объяснять что делать так нельзя,то он ещё сильнее злится. Ещё он когда играется со своими игрушками,то очень быстро переключается с одной на другую. Будет играть с машинкой, через пару секунд возьмет развивающий домик и т.д. В развитии всё хорошо.На прошлой неделе были у невропотолога. Она нам сказала купать ребенка в валерьяне.
Что Вы нам посоветуете?
Как добавить ребенку усидчивости?
Нужно ли нам пить какие-нибудь успокоительные лекарства?
нужна очная консультация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:43
08.11.2010 22:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
2000 году была авария после чего у меня случилась травма лучегого нерва и рука находится у меня без движения , но боли постоянно приcутствуют.Врачи советовали попробывать электростимуляцую поможет ли мне это и где эту процедуру можно найти в нашем городе.
вначале выполните электронейромиографию, может понадобиться операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:44
08.11.2010 22:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Не знаю как правильно поступить.Мне 41 г. Год назад у меня
пропали месячные, в это же время появился полутоз левого
века. На приеме у эндокринолога получила от него направление на анализы.
Результаты анализов показали: пролактин - 1943
аденома гипофиза - 2,3х2,0х1,6см., кортизол -724, ТТГ - 1,8 Т4 -10,4 АКТГ
-16мг СТГ -1.1 Врачи говорят нужна операция.
А у меня нет желания её делать. Подскажите пожалуйста, как мне поступить в
этом случае? Может есть другие варианты?
лечение у эндокринолога, МРТ контроль
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.11.2010 22:45
08.11.2010 22:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моей маме 42года.На протяжении нескольких лет у нее случаются приступы острой головной боли.Первое время это происходило только во сне в виде простреливающей боли и нехватки кислорода.Была у врача в поликлинике,сделали мрт,выявили вегето-сосудистую дистонию.выписали детралекс и успокаивающие препараты.Но они слабо помогают,в последнее время приступы участились,стали происходить даже днем,стала кружиться голова.Мы уже сомневаемся в правильности диагноза.Скажите пожалуйста что это может быть,какие исследования нужно провести,и какие методы лечения существуют?Заранее спасибо за ваш труд =)
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2010 22:26
08.11.2010 21:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
дочка 7 лет.оперировались в 4 мес. задумываюсь о смене шунта.пока состояние ребенка в норме.когда меняют шунт и подскажите если можете где можно прооперироваться поближе к нашему району
шунт меняют в том случае если есть шунтозависимость и признаки нефункционирования предыдущего шунта, операцию можно выполнить в любом нейрохирургическом отделении, которое занимается детьми
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
08.11.2010 21:52
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения