Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

20.11.2010 16:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!! на утро я проснулась с головной болью и тошнотой,потом я упала в обморок!! с чем это может быть связанно??? переутомление?? я в последнее время почти ничего не кушала!!!
Может быть связано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 20:02
20.11.2010 16:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
как и где личить. и кокие послетсвия. менингорадикулоцеле L1-L2 позвонков
Лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 20:03
20.11.2010 15:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня частые сдавливающие головные боли еше со школы. Чувство, будто на голову давят, либо что- то стучит. Причем боль очень сильная. А еще бывает что болит именно одна сторона и стучат виски. Что это может быть?
Надежда, диагностика сложная, причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения. Обследование не откладывайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 20:04
20.11.2010 15:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте у меня такой вопрос, 5 лет меня беспокоит как бы звон в ушах особенно когда ложишся спать в полной тишине , какие-то «искринки» перед глазами постоянно в течении 5 лет они непроходили , при нажатии на глаз появляются разноцаетные фигуры еще пример если посмотреть на лампочку или другой источник света и отвести глаза то эта фигура лампочки остается в глазах на некоторое время давление у меня в норме , но показания ээг показали нарушение корковой ритмики, скажите предположительно что это может быть? на какое заболевание это похоже?
Показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 20:05
20.11.2010 13:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери 2 месяца. После прохождения узких специалистов патологий не выявлено, кроме невролог а - он поставил диагноз «здорова», но выписал ноотропил и кавинтон, а также направил на УЗИ головного мозга. Ноотропил как я знаю препарат для улучшения памяти и внимания, а кавинтон – сосудорасширяющее средство. Как при беглом осмотре (менее 1 минуты)можно определить, что ребенок недоразвит, хотя все, что должен ребенок делать в своем возрасте она делает, и, как он мог за секунды определить, что сосуды сужены. Обязателен ли прием этих препаратов? Просто этот же врач назначал кучу лекарств сыну более 4-х лет назад, которые мы, по совету друга педиатра, не пили, и при последующем осмотре на вопрос врача о назначениях, мы естественно ответили, что прошли весь курс лечения, на что он заявил «вот видите, как вам помогло». После этого имею смелость сомневаться в компетентности врача. Также педиатр направил на УЗИ брюшной полости, ортопед – на УЗИ тазобедренного сустава. После обследования головного мозга обнаружилась субэпендимальная киста слева 2мм. Страшно ли это? Может ли киста рассосаться сама? Остальное в норме. Заранее всем спасибо.
проконсультируйтесь очно у другого невролога, сомнения обоснованы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 20:07
20.11.2010 13:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
05.07.2010 был прооперирован,удалена астроцитома,в правой височно теменной области ,прошел лучевую терапию,после операции эпид. приступов не было,беспокоили предобморочные состояния и 1 раз приступ подергивания конечностей без потери сознания.Постоянно принимаю финлепсин 200 2 раза в день.Невролог назначила проколоть кортексиин ,проколол стало лучше,а также назначил мексидол125мг 3р.д.,пантогам1таб.3р.д. 1 месяц.МОжно ли применять эти припораты ,не повацируют ли они рост опухоли
Дозу финлепсина увеличьте, описанные препараты не показаны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 20:09
20.11.2010 13:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мой гиперактивный малыш (ему 1,4 года) пролечился препаратом фенибут 4 недели, а результата никакого. На приеме врач сказала, что корень зла в ночном кормлении, которое мы прекратили только 10 дней назад, и в сосках-пустышках; сказала, что через месяц после прекращения ночного кормления у ребенка нормализуется сон и дневное состояние (он все время врыпрыжку). Проконсультируйте, пожалуйста, так ли это. Прописали ему теперь атаракс. (Это мой второй вопрос по поводу гиперактивности малыша. Первый под № 349268.)
У нас в институте подобными детьми занимается Галанин Игорь Вениаминович.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 20:10
20.11.2010 12:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
МОЕМУ РЕБЁНКУ 7ЛЕТ. ВРАЧИ СТАВЯТ ДИАГНОЗ ДЦП.ПЛАНИРОВАЛАСЬ ОПЕРАЦИЯ АРНОЛЬДО-КИАРИ.НО ИЗ ЗА ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОНСИЛИУМ ОТКАЗАЛСЯ ОТ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ.БЕЗ ЭТОЙ ОПЕРАЦИИ НА ДИСПЛАЗИЮ И КОНТРАКТУРЫ НОГ НЕТ СМЫСЛА ДЕЛАТЬ. ОНА У НАС САМА НЕ ХОДИТ.КАК БЫТЬ? ПОСОВЕТУЙТЕ! ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!
Обратитесь в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, Санкт-Петербург
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 20:11
20.11.2010 12:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Много лет болит правое плечо (реагирует на погрешности в диете). Иногда бывает кратковременное до одной двух минут, онемение правой руки и ноги.

PS - 12 лет назад был госпитализирован с диагнозом ОСТЕОХОНДРОЗ (обнаружили две межпозвонковые грыжи и одну протрузию).
Плечо побаливало и раньше, но ничего не находили; жить не мешало - можно было игнорировать.
Теперь же боюсь инсульта, парализации. Спасибо. Николай.
предварительно выполните МРТ шейного отдела позвоночника, описаны симптомы, нехарактерные для инсульта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 19:02
20.11.2010 12:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
результат мрт. мр картина нерезких ликвородинамических изменений.мне 36 лет . с 13 лет болит гоова. в настоящее время ужасные головные боли которые не снимаются лекарствами. пробовали делать магнезию не помогает. какое лечение можно принять посоветйте пожалйста. голову как будто стянуло обручем
проконсультируйтесь у невролога очно с данными исследований
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 19:01
20.11.2010 11:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте У меня такой вопрос
МРТ показало протрузии дисков шейного отдела позвоночника на
уровне С5-С6 и С6-С7 до 0,24см к зади и костные разростания
Появилось головокружение и скачки давления
Прокоментируйте пожалуста Что мне ДЕЛАТЬ и КАК ЛЕЧИТЬ?
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 18:59
20.11.2010 11:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые доктора!
Пять лет назад, катаясь на горных лыжах, упала вниз головой в небольшой овраг. При падении руки выставить не успела, а голову отвернула всторону (вправо) чтобы не разбить лицо. Приземлилась вертикально вниз с поворотом головы вправо и немного с наклоном на левое плечо.
С тех пор начались проблемы с шеей. Сейчас постоянная боль в шее, плохо поворачивается в стороны, особенно вправо. Болит левое плечо и рука. Правая рука не болит, но немного ослаблена, какая-то «неудобная». В последние пару месяцев сильные головные боли расплывающегося характера в левой части головы (от затылка к виску и глазу). Раньше таких не было.
Периодически делаю массаж, мовалис, алфлутоп. Каждый день упражнения и всякие полезные мази на область шеи.
Как вылечиться?
Прилагаю снимки МРТ шеи.




СПАСИБО.
Выполните функциональные снимки шейного отдела позвоночника и С1 - С2 через рот, проконсультируйтесь очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 18:58
20.11.2010 10:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик 1 год.Нарушена координация движений,плохой сон, иногда по утрам течет кровь из носа, а так же анизометропия, атрофия зрительного нерва (под вопросом).Сделали МРТ.Расшифруйте пожалуйста результаты, доступным языком.Заранее спасибо.

По данным срезов головного мозга не отмечено признаков формирования какого либо узлового объемного новообразования, или типичных признаков сосудистых мальформаций. В то же время в области базальных ядер с обеих с торон отмечается наличие Т2-гипоинтенсивных зон, составляющих до 7 мм * 2 мм справа и до 11 мм * 3 мм слева, с нечетким контуром из-за окружающей зоны отечности, по типу глиальных рубцов. Боковые желудочки умеренно расширены, и составляют в размерах в частности:
Правый боковой желудочек
Передний рог 4 мм
Тело 6 мм
Задний рог 7 мм

Левый боковой желудочек
Передний рог 4 мм
Тело 5 мм
Задний рог 8 мм

Третий желудочек= 4 мм* 24 мм

Кора без признаков очагового повреждения, но контур ее нечеток и неровен, в области височной коры, а также в области лобных и теменных участков отмечается минимальное утолщение, до 4-5 мм, по типу минимальной пахигирии.
Незначительное усиление Т2-взв. изображения в области покрышки и верхних отделов моста.Распределение ликвора по наружным поверхностям полушарий неравномерное, по типу минимального повреждения паутинной оболочки с формированием спаек.

В целом - картина соответствует перенесенному симметричному двустороннему повреждению базальных ядер, по типу перенесенной системной гипоксии или гипоксемии перинатально, без признаков необратимого повреждения, с распространёнными явлениями минимальной пахигирии и повреждения паутинной оболочки головного мозга вне обострения.
Проконсультируйтесь у невролога очно, предварительно выполнив ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 18:56
20.11.2010 09:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
18.11 утром на работе выпил кружку кофе с шоколадом. Через 20 минут появилось головокружение, тошнота.Изображение перед глазами поворачивалось то в право, то в лево, нарушилась работа вистебулярного аппарата(ходил как пьяный). Да и общее состояние напоминало пьяного человека. Через час меня вырвало. После этого тошнота практически прошла, в 3 часа отпросился домой, лег в постель не вставал до следующего утра. 19.11 утром поснулся головокружение и ощущение как будто пьяный не прошло, а лишь уменьшилось на треть. Побаливает шея, возможно из-за неудобной подушки. На работе часам к 11 головокружение уменьшилось еще в два раза, но не прошло до конца и сохраняются по сей день 20.11. Полис еще не выдали, не знаю что делать...
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 18:55
20.11.2010 09:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С самого детства:

Три проблемные зоны. Глаза-голова, крылья носа, ощущение легкого онемения где щеки,верхняя губа.

Голова- просто болит, особенно на улице

Глаза-Щипят постоянно, особенно на улице. Щурятся, резь. Всегда сужены. Быстро раздражаются при малейших контактах. Иногда ощущение что кожа на лбу на висках «натягиваются»

Крылья носа, как будто сдавлен прищепкой с двух сторон. нА Улице всегда насморк - прозрачная негустая жидкость

Ранее на МРТ нашли Кисту в верхнечелюстной пазухе - сделали пункцию - пропало онемение в части верхней губы.

Самое интересное то - что все сипмтопы действуют ВСЕГДА и В КОМПЛЕКСЕ. Это очень важно. Усиливаются в 2-3 раза на улице.

Были проблемы с ЛОР с самого детства. Других проблем серьезных обнаружено небыло.

Я склоняюсь к такому варианту - Полиневроптия тройничного нерва вследствие нарушения функционирования механизиа слизеобразования в воздухоносных структурах лицевой части скелета черепа.

Невролог ставить ВСД , офтальмолог ССГ...Понятное дело , что все это ерунда и лишь «верхушка айсберга» - настоящая причина другая, и мне нужен совет - какое исследование сделать и к какому специалисту обращаться...
Ситуация не однозначная, лучше проконсультироваться очно с результатами исследований и заключениями специалистов.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 18:54
20.11.2010 09:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
а деиствует ли невроз на сердце и может ли он перерасти в какоето более сильное психическое растроиство
Может, проконсультируйтесь у психотерапевта очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 18:53
20.11.2010 08:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
просыпаюсь каждую ночь в районе 5 часов утра дальше не могу заснуть не высыпаюсь помогите что можно сделать спасибо
Проконсультируйтесь у сомнолога очно, можно в нашей клинике.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 18:52
20.11.2010 08:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В связи со сменой атмосферного давления, меня беспокоят головные боли иногда доходящие до тошноты. Что делать и к кому обратиться? Кардиолог помочь не смог.
Предварительно выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 18:51
20.11.2010 08:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
невроз как то деиствует на нервы и помогут ли такие лекарства как новопасит ваоерьянка и другие успокаивающие средства
Предварительно проконсультируйтесь очно у психотерапевта.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 18:50
20.11.2010 06:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне 37 лет. Недавно стала падать на улице не в обморок а просто как бы нарушение координации, стала быстро уставать, Чувствую какое то бессилие и оно меня нервирует вплоть до слёз. Ведь я мама троих детей и столько всего надо делать и работы много очень. Пошла к врачу - мне назначили томографию и уздг сосудов. Томография показала умеренную внутреннюю и внешнюю гидроцефалию - увеличение 3 го желудочка до 0.5 и 1 и 2 до 1 см расширение субарахноидальных пространств и сильвиевы щели умеренное остальное всё нормально. А уздг сосудов обнаружили деформацию хода правой позвоночной артерии. Много читала в интернете - но картины не сложилось - скажите пожалуйста каким может быть лечение и какова вероятность что я снова себя нормально чувствовать
Показано обследование в условиях невролоческого стационара.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 18:48
20.11.2010 05:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у моей девушки последние время сильно болит голова и начинает кровь из носа идти не с того не с чего! у неё с детства сужение сосудов и защемление шейного позвонка (номер позвонка не помню).но кровь из носа идёт в первые. подскажите изо чего это может быть и чо делать!
для сведения ей 17 лет !
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 18:46
20.11.2010 03:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребёнку поставили на УЗИ диагноз частичная агенезия мозолистого тела, в остальном с мозгом всё в порядке. невропотолог поставил диагноз синдром тонусного нарушения прописал Пантогам, глицин массаж, светодиодную терапию, шейный воротник. Какие прогнозы у моего ребёнка? Девочка родилась недоношенной в 33 недели, вес 2300, рост 45 см, окружность головы 32 см., нам сейчас 3 месяца окружность головы 37 см.
Оксана,нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 18:46
20.11.2010 02:02 Неврология и нейрохирургия / Другое
Где найти во Львове остеопата. Остеопат - это не мануальный терапевт?
Это разные специалисты, более подробно про специалистов во Львове уточните в интернете.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 18:44
20.11.2010 00:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Мне 25 лет. Посоветуйте, что делать? Мне ставят (по данным МРТ гипофиза) DS: картина наружной гидроцефалии. Асимметрия желудочковой системы. Мр - признаки микроаденомы гипофиза (3мм). По МСКТ надпочечников патологии не выявлено. УЗИTV в норме (Вначале ставили DS: ПКЯ? - не подтвердился) При сдаче анализов на гормоны. Повышения таких показателей как: кортизол 1073, АКТГ 54,8, фолиевая кис-та 13,99, ЛГ 1,32, ДГЭГ 23,4 остальные показалели в норме (пролактин, прогестерон, ферритин, онкомаркеры гормоны щит железы - всё в норме) Вычитала еще и про болезнь Ицен-Кушен. все симптомы присутствуют :-) Вопрос: Обратимы ли они после лечения? Как можно вылечить эту микроаденому? Только хирургич-м путем или можно медикамент? И стоит ли облучать? А главное можно ли в дальнейшем РОДИТЬ? Или это уже как приговор???
Укажите в вопросе уровень СТГ, соматотропного гормона.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 18:43
20.11.2010 00:40 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здраствуйте около недели назад почуствовал тяжеть в мишцах шеи, подумао что дого сидел за компьютером и все пройдет. На следующий день с утра самого ситуация повторилась, и поже появилось легкое чусво онемея на небольшом участке щеки, на следующий день этоповторилося с другой стороны лица, ешо через день началась дергаться нижняя губа и мишци шеи. Я не нервничал вообще до этого... Стал пить чаи с мяты и мелисы подергивания стали меньше, но сегодня появилися на языке. Иногда немет слегка мезинец на левой руке. Есть скилио грудного отдела позвоночника веснйо лечился курсом масажей.
Падскажите страшно ли это, ибо просто чтоб попасть к невропатологу впростую поликлинику надо очень много труда приложить.

Зарание огромное спасибо.
Нужна очная консультация невролога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 18:41
20.11.2010 00:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моя девушка принимает депакин хроно. Недавно дерматолог назначил принимать энтеросгель из за проблем с кожей. Скажите возможно ли такое что он впитает в себя депакин? и какое время должно быть между приемами чтобы точно гарантировать что Депакин усвоится?
Препараты между собой сочетаются.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 18:38
19.11.2010 23:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 23года. Он перенёс две операции. 2002г была удалена селезёнка в связи с анемией. 2006г удалён жёлчный пузырь, т.к. в нём были камни, из-за которых он не работал. В июне месяце 2010года у него была проблема с мочеиспусканием. Были назначены антибиотики, в том числе Ципрофлоксацин. На 3-4 день приёма препаратов у него начались проблемы с памятью, временами начал терять сознание, поднялась температура до 38*. Обратились к неврологу, диагноз эписиндром. Было проведено лечение: Мексидол, кортексин, эсенциале в/в, сибазол, тавегил, ципрофлоксацин, эгилок, цефтриаксон, депакин 1т 2р/д, эглонил200мл 2р/д 1мес. Через неделю начались приступы, отключения сознания на продолжительное время(2-3 минуты) никакой реакции на окружение. Две недели назад было проведено повторное лечение. Депакин заменён на Топамакс, финлепсин. Результат-тот же отключение сознания на несколько минут(внезапная застывшая поза). Добавили препарат кавинтон форте приступы стали немного реже, но появилось «повторение сказанного» (т.е ему к примеру говоришь присядь, он несколько раз повторяет слово, я сел). Что это может быть за заболевание? И возможно ли его вылечить? Если да, то как?
Предварительно выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.11.2010 18:36
19.11.2010 22:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста к кому обратиться, у меня на голове, где у детишек обычно находится «родничек», появились 2 ямочки размером с ноготок. Была у невролога, так он только плечами пожал...
Сделала рентген, обнаружили внутречерепное давление...
а вот что с «родничками» моими делать, так мне и не сказали...
PS: Томограмму не делала, назначали делать рентген и в результате чего был поставлен диагноз «внутричерепное давление»
Выполните КТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2010 18:43
19.11.2010 22:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 4 года, рост 108см, вес 22кг. Врожденный порок сердца, первая операция по наложению подключично-легочного анастомоза в 3 месяца.Радикальная коррекция ВПС Тетрада Фалло в 9 месяцев. Сейчас главная наша проблема-микроцефалия, органическое поражение ЦНС, задержка психо-речевого развития. Активно занимаемся лечением у невролога, провели один курс микроволновой терапии. Прогнозы наших докторов не оставляют никакой надежды. Сдвиги очень незначительные. Ходит самостоятельно очень плохо и по ровной поверхности, себя не обслуживает, в запасе слов 5. У меня к Вам вопрос: как часто мы должны проходить лечение у невролога? И какие процедуры могут нам помочь? Слышала об аллопланте. Действительно он чудодейственный и сможет помочь в нашем случае? Пожалуйста, дайте ответ на мои вопросы, заранее благодарна
На основании каких методов исследования подтверждён диагноз микроцефалия?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2010 18:42
19.11.2010 22:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у дедушки(72 года) с утра слабость, очень сильно стреляет в левой части затілка, учещёній пульс раза два больше нормі, опухлость в лице и закрілся правий глаз вызывали скорую делали укол от чрезмерного давления! что подскажите ?онализі скину позже!
Показана госпитализация в стационар, выполнение МРТ или СКТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2010 18:40
19.11.2010 22:03 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый День, Доктора!
У моей внучки, 13 лет, в прямом смысле этого слово, едит крыша. Она уже забывает выключить свет в ванне, закрыть двери, т.е. ухудшение память, её мучают постоянные головные боли, в основном это затылок и макушка, теряется зрение ( за год с -1,5 до - 4 ), перебои АД, тошнота, постоянная утомляемость, температура 36,8-37,2.

Что вы посоветуете ?
Очень хотелось бы МРТ, но запись только на 28 декабря. Ждать не очень хочется, потому я не знаю, что с внучкой, очень тяжело школу переносит, особенно физкультуру.
С Уважением, Завецкая А.В.
Выполните МРТ головного мозга обязательно, описанные симптомы неспецифичны.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.11.2010 18:39
19.11.2010 20:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Грыжи дисков L3-L4(проляпс 0,6см),
L4-L5(проляпс0,6см), с компрессией правого корешка,
L5-S1(проляпс 0,85 см) с двухсторонней компрессией корешков спинного мозга, на уровне S1 слева определяется секвестр до 1,4см, с компрессией левого корешка. Так звучит мой диагноз на основе МРТ. Посоветуйте что делать, 2 года мучаюсь.
предположительно показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:02
19.11.2010 18:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у моеи жены киста шишковидной железы0,3см требуется ли лечение медикаментозное или же хирургическое вмешательство
лечение не требуется, описан вариант строения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:00
19.11.2010 18:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 46 лет.С 2007 года боли в пояснице.В настоящее время стали беспокоить сильные боли в поясничном отделе позвоночника, отдающие в левую ногу до пальцев, немение левой ноги.Предварительный диагноз поставили ПОХ,Лечение:инекции мовалис,кеторол,В12. Улучшений нет.После МРТ заключениепоясничный остеохондроз L1-L2, L2-L3, L3-L4, L5-S1 1 период, L4-L5 3 период.Старая задняя срединная с латерализацией влево,частично выпавшая грыжа дискаL4-L5 с воздействием на переднелевую стенку дурального мешка.В сегментах L4-L5,L5-S1спондилоартроз.Что мне ожидать в дальнейшем при таком диагнозе? Обязательно ли хирургическое вмешательство или можно использовать какие-либо другие методы лечения?
операция показана при неэффективности консервативных методов лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:43
19.11.2010 18:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. Лечил спину мовалисом,теперь онимела левая нога, можно ли востановить ногу, чтоб не хромать?
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:09
19.11.2010 17:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У мамы, 85 лет, уже около полугода постоянные боли и шум в голове, от которых она не может спать. Местные (г. Челябинск) невропатологи разводят руками: мол, возраст - ничего не поделаешь. Возможно, есть какие-то медикаменты и виды лечения, способные хоть как-то облегчить ее положение - буду очень признателен за консультацию. Прилагаю результаты ее МРТ, полученные 26.10.2010 :
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Вещество больших полушарий и гемисфер мозжечка с умеренной диффузной атрофией.
В толще базальных ядер с обеих сторон имеются лакунарные кистозно-глиозные дефекты округлой и продолговатой формы, с чёткими контурами, с размерами наибольшего до 1,3 см в длиннике в области левой внутренней капсулы.
В белом веществе лобных, теменных, затылочных долей определяются множественные дисциркуляторные микроочаги округлой и продолговатой формы, до 0,8 см в длиннике. По контуру боковых желудочков - зоны незначительного глиозируещего лейкоареоза.
Боковые (несимметрично, S>D) и III-й желудочки мозга умеренно расширены . IV-й желудочек не увеличен. Мосто-мозжечковые цистерны расширены незначительно, остальные базальные цистерны незначительно увеличены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные пространства умеренно симметрично расширены во всех отделах.
Миндалины мозжечка расположены обычно.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP-алгоритму и трёхмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные, основная артерия, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Вилизиева круга в виде отсутствия кровотока по задним соединительным артериям. Умеренное снижение интенсивности сигнала кровотока по периферическим ветвям задних и средних мозговых артерий.
Просветы остальных видимых артериальных сосудов равномерные, участков с патологическим кровотоком не выявлено.

Заключение: МР-признаки ДЭП-изменений: умеренная диффузная атрофия вещества мозга, умеренная смешаная несимметричная заместительная гидроцефалия, постинсультные лакунарные кистозно-глиозные дефекты в толще базальных ядер обеих теменных долей, множественные дисциркуляторные микроочаги в белом веществе лобных, теменных, затылочных долей. Косвенные МРА-признаки «обеднения» кровотока по пертферическим ветвям задних и средних мозговых артерий на фоне варианта нормотипичного развития артерий Вилизиева круга. МР-картина без существенной динамики от 09.08.2010 г.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, проконсультируйтесь очно у ЛОР на предмет вестибулопатии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 17:13
19.11.2010 15:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сынок закатился так, что посинел, я трясла его, била по щёчкам, дула на него и тряслась от страха сама! Что делать чтоб этого не повторилось? Может ли ребёнок задохнуться в это время?
Нужно выяснить причину, выполните МРТ головного мозга, ЭКГ, ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 16:52
19.11.2010 15:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
куду обратиться за консультацией с моим диагнозом?
Отделение хирургии сосудов головного мозга РНХИ им. Поленова А.Л., Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 16:54
19.11.2010 15:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке 5 месяце, рост 59 см, вес 6250. окружность головы 42, родничек 3*3. Она родилась недоношенная на 31 недели. На узи головного мозга показало, что размер 3 желудочка 3,8 мм. Межполушарная щель расширина до 5 мм. в лобной части, до 5,5 мм. в теменной. Субарахноидальное пространство по контору лобных, теменных, височных долей расширино до 10мм. В заключение поставили признаки легкой внутречерепной гипертензии. Наружняя гидроцефалия. Скажите пожалуйст, что это, из за чего такое может быть и вообще чем она опасна, и какие методы лечения могут предпринять
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 16:55
19.11.2010 15:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 3 года и 2 месяца. В связи с задержкой роста (у нее 88 см) ей назначили всевозможные исследования, в т.ч. ЭХО-ЭС. Оно показало расширение ликворной системы. 1) Насколько это серьезно? 2) Нужно ли это лечить? 3) Может ли это быть причиной отставания в росте?
при отсутствии симптомов обследование и лечение не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 16:57
19.11.2010 14:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 7 лет. У него на занятиях каратэ непроизвольное мочеиспускание. В анамнезе длительный субфебрелитет (температура тела колеблется от 36,6 до 37,3 в течение дня). С чем это может быть связано?
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, проконсультируйтесь у уролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 16:59
19.11.2010 13:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.
Младшему сыну 9 месяцев. Кормлю грудью. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений
пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-S1.
Спондилоартроз. Сколиоз. Признаки отека костного мозга в субхондральных
отделах тел L5, S1 позвонков. Снижение высоты тела L 2 позвонка в
передне-правых отделах (вероятно посттравматического характера).

На сколько все это серьезно? Как лечиться с учетом ГВ? Можно ли подождать с лечением или нельзя затягивать и нужно срочно прекращать ГВ? Спасибо.
опишите симптомы заболевания, при их отсутствии лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 17:01
19.11.2010 13:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
физиологическая ось позвоночника-усилен лордоз, тело L4 позвонка смещено кзади до 2мм, левосторонний сколиоз. высота и форма тел позвонков не изменена.МР признаки трабекулярного отёка смежных отделов тел L4-L5 позвонков. смежные замыкательные пластины тел L4-L5 позвонков деформированы плоскими хрящевыми узлами (шморля). умеренно неравномерно выражены краевые остеофиты, более в сигментах L3-L4 L4-L5 L5-S1. высота м/п дисков L3-L4-L5 снижена, выражены явления их дегидратации. в сегменте L4-L5определяется срединное с латерализацией влево выпячивание диска, неоднородной структуры, глубиной до 6,5 мм, с распространением в позвоночном канале каудально и краниально до 11 мм. позвоночный канал сужен до 8 мм. имеются МР признаки невральной компрессии левого с/м корешка. дуральный мешок деформирован по переднему контуру.оттеснена задняя продольная связка. в сегменте L3-L4 определяется срединное выпячивание диска, глубиной до 3 мм, м/п отверстия умеренно сужены, корешки не деформированы. эпиконус спинного мозга расположен на уровне Тн12-L1.контуры его чёткие, ровные,структура не изменена. щели дугоотростчатых суставов деформированы, их суставные отростки неравномерно увеличены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина нарушения статики, остеохондроза поясничного отдела позвоночника, более выраженного в сигментах L3-L4(срединная грыжа),L4-L5(срединная с латеральзацией влево грыжа со стенозированием позвоночного канала и компремированием с/м корешка слева. спондилоартроз. через полгода после лечения в больнице осталось онемение икроножной мышцы левой ноги. скованность движений, несильная боль в пояснице. обязательна ли операция при таком диагнозе?
проконсультируйтесь у нейрохирурга очно, предположительно показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 17:02
19.11.2010 13:26 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте. У меня почти всегда болит голова, но в районе затылка и шеи болит очень сильно. делала ЭЭГ, сказали что в голову кровь не поступает практически, и еще один мануальный терапевт сказал что смещение шейного позвонка. что мне делать, к кому обратиться. Сильные боли мучают, а таблетки спасают на пару часов. P.S. Работа сидячая.
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 17:03
19.11.2010 12:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Можно ли по-подробнее узнать,что серьезного в результатах ЭЭГ.Один врач говорит,что серьезного ничего нет,другой,что необходимо серьезное лечение.Девочке 4 года 2 месяца.С 2х лет постоянные уколы,таблетки в связи с задержкой развития.Говорит много и постоянно,рот не закрывается при этом иногда прямо слюни скапливаются от эмоций.Все ждем когда же наконец ее прорвет,почему до сих пор речь не приша в норму,как у других детей.Очень часто повторяет одно и тоже,на чем зациклится и все, не отвлечь.Может говорить перебрать все что знает и не знает,все в одном рассказе.На вопросы редко отвечает чаще говорит о том,что волнует в данный момент.Ходим на занятие к дефектологу и постоянно проходим курсы лечения.
Вот результат ЭЭГ:
Регистрируется среднеамплитудная электроэнцефалограмма.Полиритмическая активость с составляющими DELTA 8%.Theta 35%.Alpha 30%.Beta2 0%. Зональные различия сглажены.
Правосторонняя ассиметрия в delta поддиапазоне составила 10%,максимально проявляясь в отведениях (Т5-Т6 34%),и носила рег.характер
Правосторонняя ассиметрия в Theta поддиапазоне составила 12%,максимально проявляясь в отведениях (Т5-Т6 36%),и носила рег.характер
Правосторонняя ассиметрия в Alpha поддиапазоне составила 15%,максимально проявляясь в отведениях (Т5-Т6 27%),и носила рег.характер
Правосторонняя ассиметрия в Beta1 поддиапазоне составила 13%,максимально проявляясь в отведениях (O1-O2 26%),и носила рег.характер
Правосторонняя ассиметрия в Beta1 поддиапазоне составила 14%,максимально проявляясь в отведениях (O1-O2 24%),и носила рег.характер
При функциональной пробе с открытыми глазами амплитуда альфа-активности составила 86% уровня фона.
Низкочастотная фотостимуляция практически не вызвала эффекта усвоения ни в одном из диапазонов.
Высокочастотная фотостимуляция практически не вызвала эффекта усвоения ни в одном из диапазонов.
Заключение:Девочка задания не выполняет,глаза все время открывает.В фоновой записи регистрируются умеренные общемозговые изменения с признаками задержки электрогенеза коры головного мозга без признаков окальной патологии,пароксизмальной и эпиактивности.
Рекомендован контроль ЭЭГ в динамике.
по данным ЭЭГ, причины задержки развития нет, выполните МРТ головного мозга, с результатами можно проконсультироваться у нас в отделение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 17:04
19.11.2010 12:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Какие физиопроцедуры можно проводить после операции установки титанового потеза (эндокарбон) и титанового протеза DCI на шейном отделе.? Можно ли электрофорез.? Можно ли в первый месяц после операции? Спасибо.
физиотерапия не противопоказана, но при правильно выполненной операции необходимости в ней нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 17:06
19.11.2010 12:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня отвисла левая рука и перестала совсем работать.Врачь направилял на МРТ
выполните МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника, электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 17:09
19.11.2010 11:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Дочери 15 лет. С 14,5 лет начались почти ежедневные обмороки, головокружения, головные боли. Началось это сразу после перенесенного эрозивного язвенного бульбита ( не знаю, связано ли с этим), который успешно пролечили. Из-за потери сознания дочь 2 раза получала сотрясение мозга при падении и ударе головой. Обследовались в стационаре нейрохирургического и неврологического отделения. Анализы крови, мочи, узи щитовидной железы, сердца, ЭЭГ-мониторинг патологии не выявили. По результатам обследований (УЗДГ, МРТ) выявили следующее: незначительная ротационная компрессия правой позвоночной артерии шейного отдела позвоночника, ротационный подвывих С1-С2 вправо, нестабильность сегментов С3-С4, С4-С5. Сосуды головного мозга: Гипоплазия левой задней соединительной артерии, S-образный изгиб хода правой задней соединительной артерии. добавочный сосуд в системе основной артерии справа. Гипоплазия левого поперечного синуса. Дилатация луковицы правой внутренней яремной вены. Прведено лечение: винпоцетин, глицин, фенибут, пантокальцин, эглонил, вит.В6. Эффекта после лечения отмечено не было. В это время ребенок пытался учиться в школе (не давали освобождение). Затем наступили летние каникулы. Обмороки стали реже, затем прошли. При этом ребенок учится на отлично, сдала все ЕГЭ,несмотря на большое количество пропусков , на отлично.Затем вне стационара лечились по рекомендации невролога: ноотропил 0.4-1 мес, Кортексин в/м №10, затем кавинтон - 1 мес, мильгама № 5. Во время лечения и примерно месяц после обмороков не было, отмечались только головные боли и головокружения. Сейчас опять частые обмороки, иногда несколько дней подряд, иногда 1-2 раза в неделю. Пожалуйста, подскажите, как можно помочь ребенку, куда обратиться, может еще что-то обследовать. Врачи разводят руками и говорят, что прогнозов дать не могут. Но ведь ребенка даже отпускать одного куда-либо страшно. Да и вообще, какие могут быть последствия частых потерь сознания? Заранее благодарна. Мама.
ситуация не однозначная, лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 17:11
19.11.2010 11:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуете доктор.У меня после первых родов сильно болит нижняя часть спины.Мне трудно сесть,ложиться.Скажите с чем это может быть связано?Спасибо.
показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 17:15
19.11.2010 10:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
в марте этого года была операия по удалению менингиомы хотелось бы пропить курс витаминов можно ли и какие есть противопоказания после таких операций
витамины - противопоказаны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 17:17
19.11.2010 09:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, нашему ребенку 11 месяцев. После стационара в больнице стал боятся меня отпускать от себя, в кроватке перестал спать, вздрагивает во сне и глаза полностью не закрывает. Вес ребенка 11500 кг. Лежали в инфекционной больнице с ротавирусной инфекцией
проконсультируйтесь у детского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 17:19
19.11.2010 09:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,замучали головные боли,боли в правой половине головы,сопровождаются головокружением и тошнотой,падает давление90/50.дважды появлялись кровоподтеки на кончике носа и под носом проходят в течении дня.Имеется остеохондроз шейного отдела позвоночника IIIст.Голову не обследовала.Всегда помогал цитрамон,но перенесла тяжелейшую аллергию на аспирин ,всвязи с этим цитрамон принимать немогу,пробовала кофеин,коффетин и даже спазмалгон мало помогает.Подскажите что делать?Чем можно поднять давление?Как избавится от боли?
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 17:19
19.11.2010 07:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребёнку 11 месяцев, вес 9.5, рост около 80 см. Очень много слюны (за один час у ребёнка мокрая рубашка, рукава по локоть, сам сидит в луже собственных слюней). Невролог сказал что это что-то вегетативное, назначил пантокальцин. Таблетки жутко горькие и в аннотации не рекомендовано применять детям до трёх лет. Прочитала,что повышенное слюноотделение может быть вызвано множеством причин, никаких анализов для определение наших причин мы не здавали.
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 17:22
19.11.2010 07:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте подскажите пожалуйста :сегодня моей доченьке делали НСГ возраст 7 недель и поставили диагноз расширение межполушарной щели 3,4 мм. Подскажите что это чем может гразить и как лечить и профилактические действия какие спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 17:22
19.11.2010 01:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! у моего брата периодически случаются не понятные приступы, у него темнеет в глазах и кружит голову, врачи не знают что происходит. мы обследуемся каждый раз как это происходит. Делали Томограмму сказали что все хорошо., что дальше делать не знаем. За ранее спасибо
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, ЭКГ, холтеровское мониторирование, контроль артериального давления
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 17:24
18.11.2010 22:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщина 43года,травма в результате ДТП.Th ХII-оскольчатый перелом тела со смещением костного фрагмента в сторону позвоночного канала с ушибом спинного мозга.Парез мышц левой нижней конечности.Тазовых нарушений нет.Состояние удовлетворительное. Сделать КТ грудного отдеда позвоночника не представляется возможным.В больнице находится один месяц.Нужна ли операция в данном случае?
нужна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 17:25
18.11.2010 21:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста к кому обратиться, у меня на голове, где у детишек обычно находится «родничек», появились 2 ямочки размером с ноготок. Была у невролога, так он только плечами пожал...
Сделала рентген, обнаружили внутречерепное давление...
а вот что с «родничками» моими делать, так мне и не сказали...
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 17:27
18.11.2010 21:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня очень беспокоят головные боли, головокружения ,иногда сопровождаются тошнотой и многократной рвотой, после приёма таб.анальгин,цитрамон, но-шпа,пирацетам боль стихает появляется ужасная зевота и сонливость. Остеохандроз шейного отдела позвоночника и грыжа диска С4-С5 с глубиной проляпса 0,3 см. с 2008г. После обследования был выставлен ДЗ:Энцефалопатия 1 ст.сосудистого генеза с липотимическими состояниями. ВСД, вестибулярный, церебростенический синдром. Стараюсь 2 раза в год проходить стац.лечение :актовегин 5.0в/в, пирацетам 10.0 в/в, комбилипен 2.0№10 мексидол 2.0 в/в кап. физио процедуры. после лечения становится лучше но не более 2 месяцев и сново всё с новой силой. делаю спец. упрожнения,пью различные травы. Неможет ли на моё самочувствие влиять грыжа и есть ли ещё какие то способы борьбы с этим недугом? СПАСИБО.
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 17:27
18.11.2010 20:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте у меня такой вопрос может ли синдром дереализации-деперсонализации возникать при неврологических заболеваниях?
может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 17:28
18.11.2010 20:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,такая ситуация: сделал себе подрезание уздечки языка концелярским ножом с
обезболиванием ледокоином.На следующий день естейственно язык распух но не болел,я ходил с
таким языком на протяжении 2х недель и не мог понять почему я задыхаюсь,никаких признаков
воспаления не было кроме того что язык,точнее всё под ним и сам он сильно отекли,оказывается
язык перекрыл горло практически полностью и не давал кислороду поступать в организм.Потом я
пропил амоксиклав 1 день воспаление спало.Прошло уже 2 месяца с того момента, но теперь у
меня стали возникать панические аткаки, появляются периодически,Начинаются с потемнения в
глазах потом начинает учащённо бится сердце,становится трудно дышать,и спустя 5 минут всё
проходит как и не было, особенно после приёма острой пищи например уксуса или массажа
языка.Скажите мог ли вместе с языком воспалиться какой нибудь важный нерв типа блуждающего и
может ли он спустя 2 месяца всё ещё быть воспалённым без каких либо симптомов.
Спасибо C Уважением Владимир!
проконсультируйтесь у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 17:29
18.11.2010 20:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день скажите пожалуйста можно мне рожать при мальформации, и каким путем
нужна очная консультация и решение вопроса об операции, беременность повышает риск разрыва АВМ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 17:30
18.11.2010 20:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребенку1г.10мес-дцп,двойна спастическая деплигия,зпмр.Ребенок не держит голову,не переворачивается,не сидит,руки совсем слабые(не работают),на ногах стоит плохо.Подскажите,пожалуйста,куда нам можно обратиться?Заранее спасибо!
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 17:37
18.11.2010 20:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дочери 7 месяцев. В 1,5 месяца сделана операция по удалению липомы и менингоцеле. Каких-либо неврологических выпадений не было.

В 5 месяцев обнаружен парез левой ноги, недержание мочи и кала нет.

В 7 месяцев сделано МРТ.

Получены Т1, Т2 ВИ поясничного отдела позвоночника в сагитальной, аксиальной и корональной проекциях, томограммы в режиме МР-миелографии. Дефект задней стенки позвоночного канала на уровне S1-4, канал расширен. На уровне L4-S1 в позвоночном канале визуализируется липома, вероятно, сообщающаяся с подкожной дировой клетчаткой в левых отделах, субтотально заполняющая просвет канала, несколько выбухающая в дефект задней стенки канала. Липома прилежит к задней поверхности натянутого спинного мозга, который на уровне L5 заканчивается в толще липомы. Тела позвонков не деформированы, имеют обычную структуру и однородную интенсивность МР-сигнала. Высота тел позвонков не изменена. Мехпозвонковые диски имеют обычны МР-сигнал, выстояние межпозвонковых дисков за задний контур тел позвонков не превышает физиологического. Межпозвонковые суставы не изменены.

Заключение: МР-признаки липомиелоцеле на уровне L4-S2.

Насколько данное заключение и имеющаяся симптоматика (парез ноги) являются показаниями для срочной операции? Какие могут быть последствия операции? Возможно ли восстановление чувствительности ноги?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 17:55
18.11.2010 20:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите пожалусто что такое гипоплазия и как её лечить. если у ребенка диспластический левостороний сколеоз 1 ст что нужно делать.
уменьшение диаметра, чаще всего лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 17:57
18.11.2010 19:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, сынишке 7 месяцев, окружность черепа 47,5 см., вес 10 кг, рост 80 см. ( довольно крупный). Но череп на фоне тела выделяется. Врачи ставят диагноз гидроцефальный синдром. Сын переворачивается, сидит но неустойчиво. Спит хорошо, не срыгивает. Но в области височных костей на черепе ( клиновидные роднички) имеются набухания. По результатам УЗИ расширен 3 желудочек, нужна ли нам вообще эндоскопическая операция, и возможна ли она при увеличенном 3 желудочке. Заранее благодарен.
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 17:57
18.11.2010 19:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте мне 50лет. Татьяна. Инвалид 2 группы. С детства стродаю гипертонией стеноз левой почечной артерии. в 45 лет поставили стент. Принимаю ренитек, эгилов, физиотенз, клофелин, кардиомагнил. Наблюдается сильное головокружение потом проходит. Пью инстенон гемоглобин 103. Чувствую постоянное недосыпание. Што делать? Чувствую онимение ноги. Спасибо с уважением Татьяна.
важно скрорректировать артериальное давление причина в нём
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 17:59
18.11.2010 19:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,подскажите пожалуйста спондилоартроз позвоночника,что это такое?
сформулируйте вопрос точнее
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:00
18.11.2010 18:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
4 марта 2010 года была сделана операция по удалению грыжи. Сохраняется онемение левой ноги по задней поверхности, «прострелы», хромота. 15 ноября провели исследование МРТ. Заключение: состояние после оперативного лечения - интерламинэктомия на уровне сигментов L4- L5, L5- S1: парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 влево - рецидив, парамедиальная протрузия межпозвонкового диска L4-L5 влево.
Есть ли абсолютные показатели для оперативного лечения? По каким причинам может произойти рецидив? Пожалуйста, посоветуйте, какие мои дальнейшие действия? Спасибо.
выполните МРТ с контрастом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:01
18.11.2010 18:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Ходили к неврологу ребенку 2 мес. не становится на ножки.В чем может быть причина и что это значит?
патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:02
18.11.2010 18:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
серьезно ли что зрачки разного размера???
м.б. проявлением поражения головного нерва, вегетативной нервной системы, вариантом строения, разрывом цилиарной мышцы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:05
18.11.2010 18:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенку 9 лет, неделю назад начала жаловаться на головные боли, боли в руках, ногах, а последние 2 дня на боли в области лба, боли бывают внезапные, что-то схватиться за голову, а через несколько секунд уже говорит, что все хорошо, а бывают постоянные. На фоне этих болей, дочь исправно делает уроки , после ходит на кружки, а когда приходит домой засыпает и спит около 2-х - 3-х часов. Чтобы записаться к участковому неврологу, потребуется недели 2-3, подскажите какие анализы или исследования нужно провести, чтобы выяснить причину и что вообще это может быть. Страшно становиться с каждым днем вусе больше и больше.Заранее благодарю.
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:07
18.11.2010 18:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,скажите можно ли обойтись без операции и что делать с моим заболеванием?Спина болит последние лет пять.Лечение не назначалось Результаты МРТ:На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сохранен. Антеролистез тела L5 позвонка до 0,8-0,9см.Высота межпозвоночного диска уровня L5-S1 и сигналы от него по Т2 незначительно снижены. Высота остальных дисков исследуемой зоны и сигналы по Т2 от них не изменены. Медианная дорзальная протрузия L4/5 до 0,3см с даформацией передней эпидуральной камеры. Циркулярная грыжа L5-S1 на фоне антеролистеза тела L5позвонка до 0,7см в дорзальном секторе с незначительной деформацией дурального мешка, с компрессией с/м нервов в суженных межпозвоночных отверстиях. Признаки поперечного незаращения фасетки правого суставного отростка тела L5 позвонка, умеренной гипертрофии фосеток дугоотростчатых суставов в сегменте L5-S1 с сужением межпозвоночных отверстий, наиболее-справа. Просвет позвоночного канала без компрессионно значимых сужений. Сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменен.Спасибо, с уважением, Ольга.
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:08
18.11.2010 17:59 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В левой теменно-затылочной области в кортикально-субкортикальных отделах с распространением на паравентрикулярные отделы затылочного рога левого бокового желудочка определяется неправильной формы участок патологического сигнала - неоднородно гиперинтенсивный по Т2, Т1 ВИ и tirm, за счёт метгемоглобина с аинтенсивными включениями за счёт отложений гемосидерина, размерами около 1,2х1,5х1,6 см, с неровными, местами нечёткими контурами.
Показана ли операция «Гамма - Нож»? И на сколько срочно?
Первые симптомы начались примерно с 2006 года, состояние было депрессивное с присутствием страха, принимала антидепрессанты, случился приступ, который сопровождался судорогами, онемение конечностей,прошла курс лечения. До 2009 года ничего не беспокоило, кроме периодических головокружений и аритмии. В феврале 2009 была потеря сознания,примерно на 15-20 мин.,придя в чувство наступило онемение верхней губы. Было проведено терапевтическое лечение. В середине 2010 головокружения и чувство страха участились, было сделано МРТ в г.Кисловодске. Диагноз описан выше. В ближайшие 2 месяца из-за материальных трудностей не имеем возможности сделать операцию «Гамма-Нож», можете ли Вы посоветовать какую либо поддерживающую терапию?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, нужно решать вопрос о целесообразности оперативного лечения или гамма - ножа
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:10
18.11.2010 17:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему сыну 6 лет,22кг,рост-1м26см,с 4 лет стала болеть голова-постоянно,бывает рвота,тошнота,лежит лёжкой сутки сил нет бледный весь-потом через сутки всё проходит,но головная боль остаёться,ещё жалуеться на глаза зрение бывает ухудшаеться.прошли обследования,но врачи так толком ничего и не сказали,вот результаты:ээг-умеренная эпиактивность теменно-височной области,окулист-а........ сосудов сетчатки обоих глаз по гипотоническому типу.амблиония слабой степени тяжести обоих глаз (рефракционная?).мрт-срединные структуры не смещены.желудочковая система мозга:ассиметрична,не расширена.ширина боковых желудочков на уровне тел -6мм(L)и 4мм(R),передние рога щелевидно узкие,относительно расширены верхушки задних роговL>R и верхушки нижних рогов.вокруг верхушек передних и задних рогов боковых желудочков незначительно выражено субэпиндимальное повышение интенсивности сигнала на Т2-ВИ и FLAIR.ширина третьего желудочка 2-3 мм.сильвиев водопровод визуализируеться отчётливо.передне-задний размер четвёртого желудочка 8мм,нижний парус незначительно поджат.субарахноидальные пространства конвекситальных отделов головного мозга умеренно сужены.извилины и борозды выражены хорошо ,сформированы правильно во всех отделах головного мозга.хиазмальная цистерна не расширена,незначительно проникает в полость турецкого седла.квадригеминальная ,мозжечковомозговая цистерны незначительно расширены.при МР-ангиографии(3D PCA_COR до уровня позвонка С4):внутренние сонные артерии имеют обычный ход ,сигнал от кровотока по ним симметричен.позвоночные артерии имеют обычный ход ,ассиметричны-ширина сигнала от кровотока в левой сужена на всём протяжении до 1-1,5мм,в правой-до 3,5-4мм.базилярная артерия не сужена.сигнал от венозного кровотока по поперечным ,сигмовидным синусам и яремным венам ассиметричен-незначительно снижен слева(конституционный вариант).заключение:косвеные признаки внутречерепной гипертензии .снижение кровотока по левой позвоночной артерии(гипоплазия?).
с чем могут быть связаны головные боли?на следующий год в школу,хотим выяснить причину болезни и пролечиться,но наши врачи ничего не знают.жду вашего совета как врача.
заранее спасибо!
нужна очная консультация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:12
18.11.2010 17:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Периодически полгода болела поясница,затем уже месяц болит левая нога как будто сводит судорогой,неделю назад была на больничном у невролога пропила Мирлокс и Мидокалм,на время помогло сейчас боли возобновились,спасаюсь таблеткой кетанов на ночь.Сделали мрт.Результат снимка:определяються признаки дегидратации м/п дисков на уровне L4-S1.Снижение высоты м/п дисков на уровне L4-S1.На фоне врожденной узости канала позвоночника до 10 мм определяется задняя грыжа м/п диска L5-S1 до 4-5 мм.
при неэффективности консервативного лечения, показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:13
18.11.2010 17:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста.

Ребенку пять лет стал жаловаться на шум, тикание в голове год назад, говорит что в голове как часики тик так в задней части головы. Очень плохо спит по ночам- возиться, пинаеться, с истериками просыпается, а утром ничего не помнит. днем состояние ребенка меняется моментально. может бегать, прыгать и тут же заистерить ни с того ни с чего. очень обидчив и эмоционален. истерики несколько раз сопровождались течью крови из носа.

Что это может быть? что нам делать?
проконсультируйтесь очно у невролога и ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:16
18.11.2010 16:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
После кормления грудью ребенок срыгивает, а потом зажимает ротик и не может выпустить воздух.Начинает синеть Делаем все правильно: сразу не ложим, держим в вертикальном положении пока не срыгнет. Помогите пожалуйста.Ребеночку 4 дня. Родился доношенным. Здоровый.
проконсультируйтесь у педиатра очно, не откладывайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:16
18.11.2010 16:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Может ли травма головы, не повлекшая за собой ни секундного выключения сознания, стать причиной ушиба головного мозга легкой степени с суборонхаидальным кровоизлиянием?
Примерная вероятность таких последствий, если они возможны.

18.11.2010. 16.50
может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:17
18.11.2010 16:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Сыну 3 мес и нед невропотолог поставил по узи головы диагноз. ПЭП Гипертенционно гидроцефальный синдром синдром пирамидной недостаточности вуи. Правильно ли прописаны таблетки. Диакарб Аскаркам гопонитиловая кислота.Поможет ли избавиться от этого диагноза? Страшный диагноз?
опишите симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:42
18.11.2010 16:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
7 месяцев, мальчик, вес 8,400, рост 73 см, на ГВ, роды в 38 недель, путем кесарева сечения, после выписки из р/дома наблюдалась неонатальная желтуха - получали элькар.
Ребенок пытается ползать и садиться, стоит на четвереньках, раскачивается. Переворачивается, крутится. Но ВО СНЕ, ЛЕЖА НА БОКУ, ВЫГИБАЕТ ГОЛОВУ НАЗАД. СПИТ БЕСПОКОЙНО, БЕСПРЕСТАННО ПРИКЛАДЫВАЮ К ГРУДИ. КОГДА СТАВЛЮ, ДЕРЖА ПОД МЫШКИ, СТОИТ НА ЦЫПОЧКАХ, ШАГИ ДЕЛАЕТ. РАСТОПЫРИВАЕТ БОЛЬШШИЕ И УКАЗАТЕЛЬНЫЕ ПАЛЬЦЫ НА НОГАХ. ПРИ ПЕРЕВОРОТЕ С ЖИВОТА НА СПИНУ ЧЕРЕЗ ЛЕВЫЙ БОК, ЛЕВУЮ РУКУ ЛОЖИТ ПЕРПЕНДИКУЛЯРНО ТЕЛУ, ИЗ-ЗА ЧЕГО НЕ МОЖЕТ ПЕРЕВЕРНУТЬСЯ, НА ПРАВО ОТЛИЧНО ПЕРЕВОРАЧИВАЕТСЯ. ДВА РАЗА ПАДАЛ НА ПОЛ С ДИВАНА В 2 И 7 МЕСЯЦЕВ.
В 1 мес.согласно протокола нейросонографии патологий не выявлено.
В 3,5 мес. поставили «синдром двигательных нарушений», данные ЭХОэнцефалоскопии были в норме, один месяц получали пантогам, элькар, глицин. Электрофорез ШОП с тренталом № 10, самостоятельно делала массаж.
В 5 мес. пропили 3 курса когитума по 10 дней.
В 7 мес. назначили КОРТЕКСИН 10 МГ В РАЗВЕДЕНИИ № 10 ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, общий массаж № 10, электрофорез ШОП со спазмолитиками № 8, витамин Д 500 МЕ 1 раз в сутки. В инструкции к кортексину указано, что вводить нужно ЕЖЕДНЕВНО, В ДОЗЕ 0,5 МГ/КГ МАССЫ ТЕЛА.
ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ НАМ НЕОБХОДИМ КОРТЕКСИН? ЕСЛИ ДА, ТО В КАКОЙ ДОЗЕ (педиатр рекомендует согласно инструкции), ЧЕРЕЗ ДЕНЬ ИЛИ ЕЖЕДНЕВНО? НЕ ПОВРЕДИТ РЕБЕНКУ НА ГВ, ЕСЛИ ОСТАТОК ЛЕКАРСТВА БУДУ «КОЛОТЬ» СЕБЕ? ЧИТАЛА, ЧТО КОРТЕКСИН МОЖЕТ ПРОВОЦИРОВАТЬ СУДОРОГИ, ВПЛОТЬ ДО ЭПИЛЕПСИИ, ВЫЗВАТЬ АУТОИМУННЫЕ РЕАКЦИИ И, НАОБОРОТ, УХУДШИТЬ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС РЕБЕНКА. ИЗВИНИТЕ ЗА МНОГОСЛОВНОСТЬ, БОЮСЬ НАВРЕДИТЬ РЕБЕНКУ! ВЫСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СВОЕ МНЕНИЕ, ОЧЕНЬ РАСЧИТЫВАЮ НА ПОДРОБНЫЙ ОТВЕТ.
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:50
18.11.2010 15:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
меня иногда мучает головокружение и слабость в ногах,постоянно спать хочется.. в обморок не падаю.Иногда просыпаюсь всё хорошо.ничего не беспокоит, а иногда так... бывает не высыпаюсь.Питаюсь хорошо.среднее давление 115/ 70...спортом не занимаюсь, работаю на сидячей работе.
Только я Курю. Может это быть из-за курения или мне нужет спорт?
предварительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:52
18.11.2010 14:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Не могу понять что предпринять.... Сыну 19 лет.Спит всё время.Изхудал. Проснётся поест не поест сходит на улицу придёт,опять поест не поест посмотрит ТВ и вновь спит и не добудиться.Прошу Вас может уже пора куда-то обратиться.Ведь уже проспали первый курс института. Спрашиваю говорит если не выспится то болит голова,но теперь он уже потерял ту точку,где выспался...так как просыпается(потомучто он реально спит) только после скандала,а там уже голова болит от меня,как он говорит. .Так не должно же быть, даже после скандала он может лечь(возбуждённый очень)и уснуть.Посоветуйте что делать,он никуда не идёт.Считае что это нормально,но так скоро мне придётся через систему его кормить....
проконсультируйтесь у нарколога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:57
18.11.2010 14:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В детстве часто (особенно летом) шла кровь из носа, болела голова. В юности пытался заниматься спортом - головные боли (в основном, виски и затылок) и носовые кровотечения усилились, прибавились боль в правом глазу, нечеткость зрения, мелькания «мушек» перед глазами. Иногда доходило до того, что правый глаз почти ничего не видел.
Спорт пришлось бросить. После этого симптомы уменьшились, но полностью не исчезли.
Записи из детской карты: беременность и роды прошли нормально, мои параметры при рождении 4150 г, 54 см. Есть записи невропатолога в возрасте 2-х лет по поводу энцефалопатии и родовой травмы (подвывих 3-го шейного позвонка). К сожалению, не очень разбираю врачебный почерк. Вроде как диагностировали проблемы с внутричерепным давлением, выписывали мочегонное.
Можно ли это вылечить полностью или только устранять симптомы?? Если да, то к кому лучше обратиться в Санкт-Петербурге?
P.S. В данный момент лечусь у иммунолога (снижен интерферон, Т-хелперы), диагностирован небольшой узелок щитовидки.
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:58
18.11.2010 13:51 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте, ребенку 5 мес., делали УЗИ ШОП и спиного мозга, по узи пояснично-кресцового отдела все в норме, а по УЗИ ШОП заключение: сонографические признаки легкого гипертонуса кивательной мышцы справа, ротационного подвывиха С1. (смещение С2 вправо на 1,2мм относительно боковых масс атланта). Были у невролога, врач сказал лечение не требуется. Я сомневаюсь. Так ли это?
при отсутствии симптомов лечение и обследование не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 18:59
18.11.2010 13:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
брату 27 лет у него не сахарный с детсва , за последний год пережил 4 ишмычешных инсульта , потеря зрения дифект речи параличь правой стороны , инсульты все чаще и хуже , сейчас он ваще ничего не понимает что делает, говорить может тока Да или Нет, в туалет ходит не осозноно .... сердце кровью обливаеться неужели нельзя ничем помочь???????
нужно выяснить причину выполните МР - ангиографию головного мозга, МНО и протромбиновый индекс крови
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:03
18.11.2010 13:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Выполните МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR.Что оно может дать?
наличие и локализацию эпилептического очага
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:03
18.11.2010 13:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок родился 05.06.2010г. Роды были самопроизвольные в затылочном предлежании. Сын родился весом 2960, рост при рождении 48-33-32. Закричал сразу. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. К груди приложили в род.зале. Выписали на 3-й день в удовлетворительном состоянии. Срок родов ставили на 10 июля. недоношенность не поставили. Первый месяц прибавка в весе была 1700, второй месяц 1540, третий месяц 850, четвертый 950, и сейчас в 5 месяцев его вес 8700, рост 65 см. В 4 месяца отправили на УЗИ шейного позвонка и головного мозга, т.к. ребенок не переворачивается и плохо стоит на ножках. УЗИ шейного отдела позвоночника от 05.11.10г. показало: Высота межпозвонковых дисков 2,5-3,0мм. Интактные диски лоц.на уровне С2-3 С3-4 С4-5 С5-6 С6-7, не изменены. позвоночный канал на их уровне интактен пзр-7,4мм. Корешковые каналы 3,0мм, симметричные. При сагитальном сканировании лоц.дислокация на уровне С2-3=2,1мм,С3-4=6мм. При выполнении функциональной пробы на сгибание лоц.дислокация на уровне С2-3=2,2мм, С3-4=2,4мм, на разгибание на уровне С2-3=2,9мм,С3-4=2,7мм. Заключение:НШО на уровне С2-3, С3-4. УЗИ головного мозга от 05.11.10г. показало: Структуры мозга сформированы правильно. Смещения срединных структур нет. МПЩ-8,8мм, расширена, на глубину-21,0мм. Субарахноидальное пространство-8,0мм, не расширено. Желудочковая система сформирована правильно. 3-желудочек-3,9мм. Передние рога боковых желудочков справа пзр-7,5мм, слева пзр-7,2мм. Сосудистые сплетения-10,8мм, симметричные. Среднемозговая артерия при ДГ RI-0,68. Объемные образованияне выявлены. Заключение: Признаки смешанной г/цефалии мозга. На повторное УЗИ нас отправил нервопотолог, Результаты второго УЗИ от 17.11.10г. головного мозга: Субарахноидальное пространство-8,2мм, расширено. МПЩ, расширенна 8,4мм. Желудочковая система сформирована правильно.Передние рога боковых желудочков справа пзр-8,0мм, слева пзр-8,0мм, III желудочек нерасширен 5,0мм. Сосудистые сплетения-7мм, симметричны, однородны. Базально-таламический комплекс значительно уплотнены борозды зрительных бугров. Сильвиевы борозды-симметричны. Рейлевые островки сформированы-правильно. Объемные образования-не обнаруженны. ДГ RI-0,65мм. Заключение: Стриарная васкулопатия, смешанная гидроцефалия. Ребенок спокойный, активный, без внешних признаков болезни. Нервопотолог говорит, что есть упор в ножках, но ослабленный. Был сделан 10 дневный курс массажа с эл.фарезом, уколы церобролизин №5 по схеме от 0,3 до 1,0. пропит глицерин 15 % , 10 дней. Сейчас нам выписали дикарб 1/4 утром, 1 раз в день. Аспаркам 1/4, 3 раза в день. Пантокальцин 1/4, 3 раза в день. ВОПРС: С чем связаны такие расхождния в УЗИ? Правильно ли назначенно лечение? Можно ли вылечить это заболевание, какие могут быть последствия?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:04
18.11.2010 13:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите, пожалуйста, может ли быть обострение или ухудшение состояния после процедуры внутритканевой электростимуляции на аппарате Герасимова?
может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:04
18.11.2010 13:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, на исседовании мрт головного мозга написано следующее заключение: признаков очаговых изменений головного мозга не выявлено. МР-признаки левостороннего гайморита, может ли это быть ошибкой!? ни насморка, ни головных болей, ни каких других проявлений гайморита у меня нет
на ошибку нем похоже м.б. случайная находка
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:05
18.11.2010 13:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе время суток!Сильно (могу терпеть) болит левый бок от самой талии до головы,там где шея заканчивается.Болит затылок,под левой лопаткой и предплечье в сторону позвоночника,не могу вдохнуть полной грудью забивается кашлем,пью спазмолгон так вроде полегче.Я все понимаю нужно идти к врачу. но вечно получается ванька дома маньки нет и наоборот.Поставила сама себе диагноз межреберная невралгия ,но вот сердечко бьется до 95 ударов и давление 135/82.Выпила один раз полтаблетки конкора сердечко билось тише и даже хорошо выспалась Скажите пожалуйста можно дня 3 попить 1/2 конкора(2,5мг целая) без особого вреда.Мне просто при таком ритме сердечном воздуха не хватает.Все это понятно-возрастное.С ув.Людмила
показана: рентгенография органов грудной клетки
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:06
18.11.2010 12:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
помогите !!!!!!!! у брата несахарный с рождения. ему сейчас 27 лет , за последние 2 года пережил 4 ишмычешных инсульта , ему все хуже и хуже , как можно ему помочь ?
вначале выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:07
18.11.2010 12:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, у моей дочки внутренняя гидроцефалия и в рекомендациях при выписке написали пить ноотропы, но не написали какие, педиатр назначил пирацетам. В инструкции написано, что его могут принимать детки от 1 года, нам же только 1 мсяц исполнился. Нам точно можно его принимать?
на основании каких данных выставлен диагноз
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:08
18.11.2010 12:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, берут ли в армию с диагнозом НЕВРАЛЬНАЯ АМИОТРОФИЯ и зависит ли это от степени заболевания? У сына наследственная полиневропатия 1 типа - невральная амиотрофия Шарко-Мари_Тутта, не прогрессирует, но и улучшения не наблюдается. Ему 16 лет. Заранее благодарю.
зависит от неврологических проявлений
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:09
18.11.2010 11:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 2 года 7 месяцев. Последнее время она очень рано встает, как по часам в 5.45 утра и больше не укладывается, причем независимо от того во сколько она легла вечером - в 9, 10 или в 11. Днем укладывается спать часа в 2 и может проспать 3-3.5 часа. Скажите, пожалуйста, такое раннее вставание утром это норма или с этим нужно что-то делать?
патологии нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:09
18.11.2010 11:17 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
При выполнении упражнений болит поясница( при поднятии корпуса), так же беспокоят периодические боли в шее(сильно напрягается мышца в основании шеи справа). С чем это может быть связано и что предпринять? Возможно наличие искривления позвоночника в шейном отделе и выше поясницы.
важно выяснить причину, предварительно выполните МРТ для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:10
18.11.2010 11:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моей дочке 8 лет, каждый раз, когда она одевается, начинает ныть, - что ей все жмет и давит. Нытье переходит просто в истерику.
Сменили весь гардероб, это ничего не изменило. Пробовали и наказывать, и ругать, и договорится, ничего не помогает.
Псоле 15-20 минут истерики она успокаивается и цылй день ходит в этой одежде, как ни в чем небывало. На следующий день все повторяется снова.
Раньше такого небыло, началось недели 3 назад.
Подскажите, в чем может быть проблема, и что нам делать?
проконсультироваться у детского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:11
18.11.2010 11:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, сыну 5 месяцев. После узи в месяц нам поставили внутречерепное давление, пропили глицерин и пантокальцин. Примерно в 4 месяца у него на голове появилась яркие сосудистые дорожки на голове, и они не просто как рисунки, а именно проерчены, как бороздки.Является ли это поводом для беспокойства?
окружность головы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:13
18.11.2010 09:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У мальчика - возраст 3года 10мес, диагноз-краниофарингиома,но он житель Казахстана.Подскажите,пожалуйста,как и где его можно прооперировать.Нам сказали,что только в Калининграде или Германии.Делают ли такие операции в Алма-Ате.А если только в Калининграде,куда нужно обратиться?
Проконсультируйтесь в нейрохирургическом центре в г. Астане
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:15
18.11.2010 09:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня зовут Инна. Мне 38 лет.
З года назат была удалена щитовидная железа.
У меня несколько лет назад поставили диагноз диплапия переферичного зрения. После родов состояние ухудшилось и прибавилось не чувствительность правой стороны лица. Роды были в мае 2010г. Невропатолог отправил на МРТ.
У меня в заключении написано : « МР признаки внемозгового объемного образования правой височно-медиальной области определяется с четкими контурами внемозговое объемное образование размерами 4,5х3,5х3,0 см., с наибольшей вероятностью менингиома правого кавернозного синуса. МР признаки умеренно выраженной дисциркуляторной энцефалопатии.
Лечения не проводилось.
Подскажите, нужна ли срочная операция? И где ее лучше делать?
Заранее благодарна за ответ.
С Уважением, Инна.
показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:16
18.11.2010 08:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. Сегодня второй день подряд беспокоит такой случай: В покое немеет левая рука, сначала начинается от пальцев, потом потихоньку поднимается к кисти и от кисти к локтю, впервые случилось вчера, сразу опустила руку под горячую воду, - отпустило, сегодня опять тоже положение - покой, сижу перед телевизором и тоже самое - немеет рука, опять под горячую воду, сегодня уже сложнее долго не отходила рука под горячей водой. Вчера и сегодня сразу измерила давление - 130/80. Во время онемения руки, могла ей шевелить, только не было чувствительности. О себе скажу следуюшее: перенесла шесть курсов противоонкологической химиотерапии последний курс был месяц назад. С начала «химии» онемели кончики пальцев рук и ног, до сих пор не отошли. Кроме того принимаю препараты «от давления» Эгилок, мочегонные - Индапамид. Избыточный вес. Подскажите доктор что делать, вдруг это серьезные проблемы с сосудами? До лечения Эгилоком давление было 178/90, сейчас постоянно не выше 130/80, часто бывает низкое 105/60. К неврологу записалась аж на 7-е декабря, ждать долго, может вы проясните ситуацию?
показано МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:20
18.11.2010 08:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У ребенка 5 лет нашли « в правом сосудистом сплетении кисту 5,5 мм » (из карточки).
Что это значит? Есть ли опасность и в чем она заключается? Что делать? Надо ли как-то лечить?
Сейчас ребенку поставили Астению, вегетативную дисфункцию.
Девочка,рост 122,вес 20 кг,аппетит плохой.
киста лечения не требует
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:20
18.11.2010 07:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего мужа (тот же возраст) после еды «трещит» за скулами, под ушами. Как он говорит, «стреляет» Говорит, так с детства. Иногда сильнее, иногда меньше. Вчера было просто невыносимо. Он чуть не плакал, я не знала чем помочь. К врачу идти не хочет - говорит, мол, всю жизнь так. А я волнуюсь - не понятно же даже, отчего это.
Есть ли какие-то предположения? К какому врачу обращаться?
спасибо
проконсультируйтесь у челюстно-лицевого хирурга очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:21
18.11.2010 06:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Моей бабушке 77 лет. Год назад обнаружили менингиому намета мозжечка. Консилиум врачей пришел к выводу, что операцию делать бессмысленно в таком возрасте. В течение года у бабушки развивалась дисциркуляторная энцефалопатия, при этом общее состояние стабильное. Спустя полгодп после обнаружения делали КТ, особых измений опухоли не было. Были назначены следующие препараты: нейромультивит (курс), амлодипин (постоянно), магне В6 (курс), танакан (курс), курантил (постоянно). На сегодняшний день все курсы пройдены, принимаем только курантил и амлодипин. В случае головных болей - анальгин. 2 недели назад произошло резкое ухудшение: отказываются работать правая рука, правая нога, нарушение речи, резкое ухудшение памяти. Есть ли смысл обращаться в больницу? Действительно ли в таком возрасте оперативное вмешательство нецелесообразно? каким образом можно помочь больному на дому: гимнастика, препараты и тд.
Заранее спасибо.
прикрепите томограммы с описанием сопутствующей патологии к вопрос на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:23
18.11.2010 05:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Прои обследовании шеи и сосудов выявлено: остеопороз,остеопатия, шейные ребраС7справа, унковертебральный артроз С654; обызвествление передней продольной связки С4-5, С5-6, С6-7, спондилоартрозС3-4, С4-5, С5-6, С6-7, С7-th1,остеохондрозС4-5, С5-6, С6-7-3пер., С3-4-2пер.
УЗИ сосудов: Нарушение правой ВСА.в дистальном отделе. Позвоночные артериивходят в позвоночный канал на уровнеС6 слева , С5справа, ход несколько извит, повышение скорости кровотока по левой ПАэ. Затруднение венозного оттока по правой ЯВ, правой ПВ.Усиление мозгового кровотока по ПАТ.
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:23
18.11.2010 01:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моему мужу 42 года.У него болит поясница и сгибаться не может, тянет лнвую ногу.уже с недели 3.Сделали МРТ. Нам очень нужен совет!Можно ли обойтись без операции? И какое лечение возможно? На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях отмечается следующее:Поясничный лордоз сглажен.Имеется левосторонний С-образный сколиоз поясничного отдела позвоночника с вершиной на L3-L4. Формы размера поясничных позвонков типичные.Имеются краевые костные разрастания замыкательных пластинок тел поясничных позвонков(с преобладанием размера высоты над основанием и наоборот).Имеется гипоинтенсивный сигнал от субхондральных отделов замыкательных пластинок поясничных позвонков в L4-L5 на T1BИ и T2BИ(остеосклероз-дегенеративные изменения). В правой и левой половине крестцового канала на уровне S2 определяется четыре образования круглой формы диаметром 1,0см,0,4см,0,9см,0,7см дающие гипоинтенсивный сигнал на T1BИ и гиперинтенсивный сигнал на T2BИ, гомогенной структуры, с четкими,ровными контурами(периневральные кисты). Определяется снижение интенсивности сигнала на Т2ВИ от межпозвоночных дисков в L3-L4,L4-L5,L5-S1(снижение гидрофильности).Остальные межпозвонковые диски дают обычный сигнал на Т2ВИ. Высота межпозвоночных дисков в L1-L2,L2-L3,L3-L4 не снижена, межпозвонковые диски расположены типично, задний контур их не выходит за задний контур позвонков каждого из сигментов. Позвоночный канал на данных уровнях не сужен, изменений дурального мешка, спинного мозга не отмечено.Высота межпозвоночного диска в L4-L5 снижена(до 1\3 высоты), межпозвонковый диск расположен типично, задний контур его не выходит за задние контуры тел позвонков сигмента.Ход правого и левого корешка не изменен.Позвоночный канал обычной формы, размерами(саггитальный-2,2см,фронтальный-2,3см). Желтые связки размерами - до 0,3 см.Истинные межпозвонковые суставы не изменены.Высота межпозвоночного диска в L5-S1 снижена(до 1\3 высоты). определяется задняя центральная грыжа диска размерами 1,9 (ширина)*0,6(передне-задний размер)*1,4(высота)см,деформирующая передний контур дурального мешка, основания нервных корешков.Позвоночный канал обычной формы, размерами (сигиттальный-1,4см,фронтальный-2,6см).Желтые связки размерами-до 0,3 см.Истинные межпозвонковые суставы не изменены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Периневральные кисты на уровне S2.МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника:Остеохондроз.Задняя центральная грыжа диска в L5-S1.
Заранее благодарю!
оперативное лечение показано при неэффективности консервативных методов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:25
18.11.2010 00:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, доктор. Беспокоят постоянный туман в голове (неясность сознания), головокружения и постоянное ощущение давление в затылке, которое не проходит ни на минуту, слабость на фоне этого ощущения, как будто эта слабость идёт из головы...Лежала в больнице. Капельницы, уколы, таблетки..., ничего не помогает. Анализы в норме. Заключение МРТ: арханоидальная киста задней черепной ямки 45.4.4.8 см. Может ли эта киста быть причиной?..Ведь она далеко не маленькая...И что с ней делать??? А жить с такими симптомами просто невыносимо...
описанные симптомы не связаны с перечисленными по МРТ изменениями, больше похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:26
18.11.2010 00:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей дочери год и семь,последние несколько месяцев она стала грызть ногти особенно когда режутся зубки.Дочка здорова.Дома у нас благоприятная и спокойная атмосфера.С ней я провожу всё своё время,мы играем вместе,читаем книги,много гуляем.Чем может быть вызвано то что она грызёт ногти?Всегда ли это признак какого то нарушения? Заранее благодарю за ответ.Татьяна.
проконсультируйтесь у педиатра
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:27
17.11.2010 23:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
POJALUSTA UVAJAEMYI DOKTOR OTVETE NA MOI VAPROS AY VAM DAVNO PISALA TAK I UMERET MOJNO ) JDU SPASIBA
задайте вопрос снова
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:28
17.11.2010 23:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. В течение последних 2-х месяцев периодически (раз в 2-3 недели) просыпаюсь утром с головной болью, которую очень трудно снять обычными таблетками которые я пью когда болит голова (цитрамон, но-шпа, спазган). Характер боли расплывающийся от затылка через за ухом и висок к глазу. Когда боль очень сильная больно даже жевать и иногда резко усиливается при повороте головы. Мне кажется, что стал хуже видеть левый глаз. Пять лет назад попадала в больницу со слабостью в правой руке и ноге. Были незначительные отклонения на ЭЭГ, ставили правостороннюю пирамидную недостаточность. Под вопрос демилинизирующее заболевание. МРТ головы - в норме.Тогда за два месяца лечения постепенно все нормализовалось. Через год в 2006 году сделала МРТ шеи: там грыжи по 4 мм С5\6 и С6\7, протрузии С3\4 и С4\5 по 2 мм. Лестничный ретролистез С5-С6. Сужение позвоночного канала на уровне грыж и протрузий до уровня относительного стеноза. С тех пор периодически лечу шею. Пару раз было похожее состояние слабости в руке и ноге, но меньше. Наступает неожиданно, а восстанавливается потом долго в теч. одного-двух месяцев. Два года назад повторяла МРТ головы (назначали вертебрологи, как они говорили, прежде чем лечить шею)-в норме. Мой вопрос - целесообразно ли сделать МРТ головы или моя головная боль от шеи? Такой боли вышеописанного характера раньше не было. Сейчас как всегда болит шея и немного правое плечо и рука (стараюсь держать себя в форме сама без больничных). Появилась несильная слабость в правой руке. Что посоветуете? Спасибо.
нужна очная консультация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:28
17.11.2010 23:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите что делать при онемении кистей рук,особенно ночью сильные боли,а пальцы всегда онемевшие,с чем это связано,к какому доктору обращаться?
обратитесь к неврологу очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:29
17.11.2010 23:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте! нас направили на консультацию к нейрохирургу в нашем городе, а он в отпуске до конца декабря... нас отправили срочно решать вопрос а спросить то даже и не у кого! поэтому, буду очень благодарна если Вы мне поможете разобраться с диагнозом и что делать в дальнейшем.
Основной диагноз: киста правого сосудистого сплетения.
Эхогенность:средняя. междуполушарная щель: 2,0 мм. Субкортикальные зоны: не изменены. Привентрикулярная область не изменена, псевдокисты нет.
Желудочковая ситема мозга (боковые желудочки щелевидные. височные рога не определяются. ассимметрия затылочных рогов нет. третий желудочек не увеличен 2,4 мм. четвертый желудочек треугольной формы, не деформирован).
Сосудистые сплетения: контур: киста справа/неровные, слева-ровные. структура: 18,3 *14,7 справа/неоднородная, слева - однородная. размеры: справа 17,3 мм, слева 11,0 мм.
цистерны мозга. большая цистерна 9,1 мм. Доп. цистерны нет. задняя черепная ямка б/о..
p/s. мы делали в первый раз узи головного мозга в 2 месяца (киста была 11 мм), прошли лечение (физио на шею и таблетки винпроцетин) и уже сейчас в 5,5 месяцев снова сделали узи головного мозга, нам сказали что киста вырасла сильно большая несмотря на лечение. Направили к нейрохирургу чтобы он сказал лечить или делать операцию (он в отпуске до конца декабря). Я волнуюсь и переживаю, как бы слишком поздно то не было, раз она так быстро растет ((((
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:31
17.11.2010 22:25 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
здравствуйте, у меня к вам вопрос.
в возрасте 13 лет у меня были такие симптомы, связанные с остеохандрозом шейного отдела, у меня на глазах появлялась что то типо пленки, казалось что появляется, после курса массажа, у меня это все прошло, не вспоминала об этом долго, но вот недавно упала неудачно, так что шею назад сильно закинула, даже болела шея где то день, и вот уже второй день опять появилась эта «пленка» на глазах, она не все время, а появляется в основном ближе к вечеру. скажите, могла ли я как то серьезно повредить шею при падении и мне нужно снова искать врача которые мне «вправит» шею на место? спасибо.
проконсультируйтесь у невролога очно, предварительно выполните МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:32
17.11.2010 22:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 7 месяцев. Родился с обвитием, при выписке диагноз: церебральная ишемия. Пили пантогам и вит.Е. 1 месяц. Сейчас сделали УЗИ гол.мозга в заключении написано «эхопризнаки умеренной вентрикулодилатации на уровне пер. рогов БЖ». На консультации невролог сказала УЗИ ужасное, внутричерепное давление выписала Диакарб 1/4 1 р утром до еды , Аспаркам 1/4 2р. утром и днем по схеме 3:1:3 и в/м Кортексин 0,45 мл 1 раз в день 10 дней. Хотелось бы получить вашу косультацию на сколько «ужасный» диагноз, так как не понравилось отношение врача: ничего не объяснила (была не в настроении). Заранее спасибо
учитывая анамнез, выполните ЭЭГ, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:33
17.11.2010 21:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!!Скажите пожалуйста, внутричерепное давление может влиять на репродуктивную систему.дело в том, что я не могу забеременить.
выполните МРТ головного мозга, проконсультируйтесь у эндокринолога, гинеколога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:34
17.11.2010 20:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня сыну скоро 6 мес. Роды были тяжелые, с подтеканием вод, обвитием пуповиной, синенький родился и сразу забрали под кислород, выдали мне только через 14 часов. По апгару на 5-6, через неск.дней 7-8 балов.
Долгое время был тремор ручек, ножек, подбородка, беспокойно ел, но врачи упорно твердили, что все с ним в порядке. Узи мозга хорошее было в 3,5 мес. делали.
Я не беспокойная мамаша, как мне твердят, просто хочется предусмотреть все на всякий случай, и чтоб ребенок был здоров на 100%, а не на 80%. Тем более, я работаю с научным отделом Новосибирского Холднига, связана с препаратами для оздоравления последнего поколения и могу подкормить ребенка…. Просто знать бы что с ним. Нужно ли чего-нибудь опасаться, роды то не легкие были?
В 5 мес. он начал ползать, вставать, держась за бортик кровати. Часто падает, головкой ударяется, канючить стал, капризничать, ползет и плачет – раньше не было этого. И стал просыпаться по ночам , 4-5 раз, плачет и успокоить сложно, грудь тоже не помогает – до его ползания такого не было.
Как вы считаете, все ли это нормально? Посоветуйте!

Спасибо, с уважением, Диана
более вероятно - нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:35
17.11.2010 20:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Мне 33 года.Заключение МРТ:Кистозное образование гипофиза.Кистозная трансформация шишковидной железы.Сдала анализы на гормоны,все в норме.Скажите мне пожалуйста,куда мне обратиться. Спасибо.
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:37
17.11.2010 20:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! У меня последнее время постоянно болят ноги при ходьбе - в районе икр... хожу я быстро, но раньше не болели!! сейчас начали.. что делать? :(
предварительно выполните УЗИ сосудов ног
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:38
17.11.2010 20:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.мне 28лет.лежал в смоленске в больницы.поставили диагноз артерио-венозная мальформация правой лобной доли.симптомотическая эпилепсия.нужна операция.были ли вам присланы документы депортаментом здравоохраннения г.смоленска на проведение операции и каково решение?васильев александр александрович.16.11.1982г. рождение.россия г.смоленск
уточните лечебное учреждение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:39
17.11.2010 20:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В левой теменно-затылочной области в кортикально-субкортикальных отделах с распространением на паравентрикулярные отделы затылочного рога левого бокового желудочка определяется неправильной формы участок патологического сигнала - неоднородно гиперинтенсивный по Т2, Т1 ВИ и tirm, за счёт метгемоглобина с аинтенсивными включениями за счёт отложений гемосидерина, размерами около 1,2х1,5х1,6 см, с неровными, местами нечёткими контурами.
Показана ли операция «Гамма - Нож»? И на сколько срочно?
предположительно показан гамма нож
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:40
17.11.2010 20:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у меня приобретенная гидроцефалия, скажите, пожалуйста,как часто можно делать томографию.можно ли вылечить это заболевание
прикрепите томограммы с описанием симптомов, данными офтальмоскопии к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:41
17.11.2010 19:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Пишу вам из Тюменский обл.Мне 16 лет.В августе этого года я ездила в Ханты-Мансийск на МРТ.Заключение:Увеличение формирующейся шишковидной железы до 9мм.Проверится через год.Но дело в том что у меня каждодневная очень сильная головная боль.Я никак не могу шевелить головой и когда я «напрягаю мозги»(учусь в школе, читаю) или напрягаю глаза у меня начинает болеть голова до невозможного состояния . Боль не проходит до сна а утром я просыпаюсь уже с этой болью.Ещё у меня шейный остеохондроз и пониженное давление, иногда ухудшается зрение. Головные боли у меня с 12 лет.Я читала в интернете что если в заключении написано что надо пройти МРТ через год, и не мучают головные боли, то не надо паниковать. Но они у меня каждодневные и да того сильные что охота просто умереть, но не мучаться. Таблетки от головы не помогают, уколы тоже.Невролог направляет в Сургут к нейрохирургу, а педиатр не видит причины волноваться.Скажите пожалуйста что вы думаете обо всём этом и стоит ли ехать в Сургут к нейрохирургу? Заранее спасибо.
симптомы не связаны с кистой, лечение у невролога после очной консультации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:43
17.11.2010 18:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня ослабла левая рука точнее трицепсы, с начало болела шея после снимка рентгена врач сказал это остеохондроз нерв защемлен,может быть такого?Как востанавливатся?
показано выполнение электронейромиографии и МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:43
17.11.2010 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. мне 22 года страдаю эпилепсией с раннего детства. причиной является киста правой височной доли головного мозга(дырка диаметром 3 см). принимаю около 6 лет Финлепсин ретард, приступы сохраняются(2-4раза в неделю). можно ли полностью излечиться от болезни, путем хирургического вмешательства или каким-нибудь другим путем? что можно сделать или как избавиться от кисты - ведь она прямой раздражитель.
киста не вызывает эпилепсию, прикрепите данные МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:45
17.11.2010 17:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я попала в ДТП, была тяжелоя травма головы, сделали первую трепанацию черепа, удалили все поврежденные части, через 2 недели мне вставили имплантванты, но после этой операции у меня пропало обоняний и все вкусовые качества! Уже прошел год, но ничего не возобновилось! Что мне делать?
обоняние не восстановится
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:47
17.11.2010 17:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста моей дочери на узи в 1,5 месяца поставили начальную вентрикуломегию.
паранхима мозга- структурна, б/о
борозды-№, 3,0 мм
подкорковая зона -б/о
правый желудочек-4,0 мм
левый желудочек- 5,0мм
3 желудочек- 3,2 мм
с/сплетение Д=S, б/о
структурные анотомические изменения-начальная вентрикуломегалия.
Родила самостоятельно, без осложнений, рост 54, вес 4200, окруж. гол 41. Остальные врачи изменений или патологий не выявили(педиатр, хирург).
Нужно ли лечение в данном случае . Действительно ли у девочки отклонение в формировании головного мозга
Невролог назначил цинаризин 1/4*3 в течение месяца и диакар 1/4 раз в 3 дня(7 дней)
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:48
17.11.2010 16:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мы сделали НСГ в 2,5 месяца. Результаты следующие:

Структуры головного мозга расположены правильно, дифференцированы.
Субарахноидальное простраство расширено - 7-8 мм.
Межполушарная щель расширена - 7-8 мм.
Боковые желудочки головного мозга расширены:
Передние рога боковых желудочков: слева - 5,5 мм, справа - 5,5 мм.
Тела боковых желудочков: слева - 5,3, справа - 5,3 мм.
Поперечный размер (АВ) - 33 мм.
Ширина третьего желудочка - 5,6 мм.
Четвертый желудочек не расширен - 4 мм.
Глубина большой затылочной цистерны головного мозга - 5 мм.
Перивентрикулярная область эхооднорона, не изменена.
Сосудистые сплетения с четкими ровными контурами, симметричные.
Заключение: Эхопризнаки расширения ликворной системы.


При это в центре, где делали узи сказали, что это внутричерепное давление. Но нет ничего страшного, так как у многих детей бывает, а наш еще и кесареныш, что не стоит волноваться, но надо на повторное узи. Если не ухудшится, то все впорядке.

Наш невропатолог )мы у него были сегодня, отстояв очередь в месяц) сказала, что раз нету сильных срыгиваний и ребенок хорошо спит, то это не давление. Но и жидкости нельзя сказать,что много, так как ребенок развивается хорошо, поп возрасту, заключив при этом, что итогом этих показаний может быть ДЦП, а пока пить безвредные травки.

На данный момент моему мальчику 3,5 мес. Вес 7 кг (при рождении 4кг 200г), Рост 65 см (при рождении 56), окр.груди-41, головы-42. У сотальных врачей, включая педиатра, все в норме.

Скажите, пожалуйста, что думать по этому поводу и делать.
С благодарностью, Маргарита.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:48
17.11.2010 16:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 1,9г, после падения с дивана и удара головой он сильно заплакал, зашелся, перестал дышать и потерял сознание. В течение месяца приступов было 4 шт., все связаны просто с сильным плачем. В больницу не обращались, нет специалистов, детский невролог есть только в Гомеле-190 км. В интернете я узнала что это аффектно-распираторный синдром. Что делать дальше?
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:49
17.11.2010 16:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ребенок 4,5 мес упал с дивана, ударился затылком. «шишки» не было.Было небольшое покраснение,которое прошло.ребенок плакал недалго, сознание не терял. Изменений в поведении,вроде бы, нет. Опасно ли это? Что делать? (к врачу пока не обращались. )
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:51
17.11.2010 16:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!подскажите пожалуйста дочка ей 2 года очень капризная и эмоциональная если начнёт плакать ничем не успокоить может так разойтись что мне становится страшно за неё. никакие спокойные игры её не интересуют незнаю чем занять.развивалась нормально в 6 месяцев уже сидела, в 11 начала ходить.с самого рождения очень много плачет и если начнёт то долго не может успокоиться.с чем это связано и что можно предпринять чтобы устранить такие проблемы?
проконсультируйтесь очно у детского психолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:55
17.11.2010 16:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!Моей дочери 1год 3 мес. рост 77см, она с рождения сильно тужилась и ручки прижимала к лицу, современем это прошло, врачи говорили что это привычка. Но теперь она примерно 1 раз в месяц не держит голову, она просто опускает голову и руки и поднять их не может, потом долго плачет и ещё не смотрит на меня когда я с ней говорю в этот момент, не может поднять глаза, длится это всё примерно 12 мин. Я даже не знаю к какому врачу обращаться, анализы у нас хорошие.
к неврологу очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 19:59
17.11.2010 15:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго Дня!
У моей старшей дочурки ( 14 лет ) путём МРТ обнаружили опухоль в голове. Направили в онкостацинар, там ей сделали полное обследование, обнаружены метастазы почти во все внутренние органы, 4 стадия.
Доченька очень сильно похудела ( на 8 кг, 158 см, вес 42 )
Сильные головные боли, боли во всём теле.
Что нам надо принимать, чтобы снизить боль? Сколько ей осталось? Врачи руками размахивают.
Помогите, Прошу!
проконсультируйтесь очно в отделение детской нейрохирургии РНХИ им. проф. А.Л. Поленова
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:01
17.11.2010 15:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.
еще в детстве у меня обнаружили вегето сосудистую дистонию. Что-то там делали. уже сейчас не вспомню. сейчас у меня начались снова проблему с головой: жуткие боли в области висков и лобных долей, головокружение, упадок сил. я 2 года не отдыхала, не была на море. защищала диплом. постоянные стрессы. я знаю что это все влияет и все усугубляется. сегодня в аптеке отказали в продаже лекарства, мол идите к врачу. у врачей была, ничего не говорят. мол больше отдыхайте и не нервничайте. Но это невозможно сейчас. у меня почти каждый день нервные расстройства. Хотелось бы обследовать голову. И вообще понять что со мной и как лечиться. И куда можно обратиться.

спасибо
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:03
17.11.2010 15:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте моему сыну 4 месяца в 1,5 мес. нам поставили диагноз гипоксически-ишемическое поражение ЦНС 2 степени с гипертензионным синдромом и синдромом двигательных расстройств прошли лечение до лечения делали узи головного мозга результат правый боковой желудочек шириной 4 мм,левый боковой желудочек несколько расширен до 5мм,третий желудочек шириной 4 мм.в сосудистом сплетении правого бокового желудочка определяется киста 3мм в диаметре.межполушарная щель расширена до 6-7 мм. Субхароноидальное пространство по конвекстильной поверхности лобных долей расширено до 3-6мм. в 4 мес. при повторном узи результаты: субхороноидальное пространство 0,37; межполушарная щель 0,38,сосудистые сплетения б/о. боковые желудочки правый ширина 0,73-0,74, левый ширина 0Ю73-0,74,третий желудочек ширина 0,5. Заключение умеренная гидроцефалия. Скажите пожалуйста что значит подобный диагноз? насколько он опасен?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:03
17.11.2010 15:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Племянник мальчик 6 лет, зовут Максим, в 1,5 года перенес тяжелую кишечную инфекцию, в следствии чего возможно был микроинсульт. В 3 года врачи предположили начальную стадию аутизма. Проходил лечению в больницах. Получил в 4 года инвалидность. 2 года активно с ребёнком занималась бабушка. Учили буквы, писать, рисовать, лепить и т.д. В садик не берут. Мальчик не разговаривает. Недавно начал говорить первые слова и немного понимать речь других, кое-какие фразы. Стал просится в туалет.В прошлом месяце ребёнок пролежал в больнице две недели для подтверждения инвалидности. Делали массаж, кололи церебролизин, пикамилон.Внезапно сегодня днём у него начался очень сильнывй смех, без повода. Не могли никак успокоить в течении 3-4 часов. Зрачки были сужены и взгляд как будто стеклянный, ничего не выражающий. Такого ещё не было. По дороге домой от бабушки смех возобновился в маршрутке и продолжался снова очень длительное время, пока ребёнок просто не устал. Мама и бабушка в ужасе.Очень нужен ваш совет, это единовременный возможный припадок? сильные ухудшения? или может быть вообще что-то страшное?
показано: МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:04
17.11.2010 15:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Несколько недель начали проявляться симптомы лёгкого онемения на левой руке кончиков пальцев, и не понятные ощущения в сгибе руки как будто в жар её бросает.
Не могли бы вы подсказать что это может быть?
предварительно выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:05
17.11.2010 14:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 24 года мужчина.У меня с прошлого года болит голова не каждый день бывает два дня подряд бывает через месяц всегда в одно и то же время зжимает затылок как боль пройдет болят мышцы глаз.
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:05
17.11.2010 13:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
при исследовании МРТ диагноз атрофическая гидроцефалия. Пустое турецкое седло. операции по удалению надпочечника (Светоклеточная аденома) И удаление щитовидной железы (рак 1 степени) ПРОШУ Вашей консультации по поводу лечения и прогноза. Принимаю л-тироксин 150 мг в день. Благодарю заранее за присланный ответ
опишите проявление заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:08
17.11.2010 12:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! нас направили на консультацию к нейрохирургу в нашем городе, а он в отпуске до конца декабря... нас отправили срочно решать вопрос а спросить то даже и не у кого! поэтому, буду очень благодарна если Вы мне поможете разобраться с диагнозом и что делать в дальнейшем.
Основной диагноз: киста правого сосудистого сплетения.
Эхогенность:средняя. междуполушарная щель: 2,0 мм. Субкортикальные зоны: не изменены. Привентрикулярная область не изменена, псевдокисты нет.
Желудочковая ситема мозга (боковые желудочки щелевидные. височные рога не определяются. ассимметрия затылочных рогов нет. третий желудочек не увеличен 2,4 мм. четвертый желудочек треугольной формы, не деформирован).
Сосудистые сплетения: контур: киста справа/неровные, слева-ровные. структура: 18,3 *14,7 справа/неоднородная, слева - однородная. размеры: справа 17,3 мм, слева 11,0 мм.
цистерны мозга. большая цистерна 9,1 мм. Доп. цистерны нет. задняя черепная ямка б/о..
p/s. мы делали в первый раз узи головного мозга в 2 месяца (киста была 11 мм), прошли лечение (физио на шею и таблетки винпроцетин) и уже сейчас в 5,5 месяцев снова сделали узи головного мозга, нам сказали что киста вырасла сильно большая несмотря на лечение. Направили к нейрохирургу чтобы он сказал лечить или делать операцию (он в отпуске до конца декабря). Я волнуюсь и переживаю, как бы слишком поздно то не было, раз она так быстро растет ((((
на вопрос уже ответил
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:09
17.11.2010 12:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня стало беспокоить высокое давление с утра, сегодня проснулся от внутренней тряски, измерил давление 150/80 пульс 69, прошло 10 минут оно стало 130/80 пульс 76. Есть небольшие грыжи в шейном отделе до 0,25 мм и антелистез С2 на 3мм. Анализы крови и мочи в норме. Подскажите это нервы или же это может давать шея?
Спасибо!
проконсультируйтесь у терапевта очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:10
17.11.2010 12:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
я диабетик, защемило нерв шеи,чем можно вылечить?
проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:10
17.11.2010 12:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравстуйте, моей дочке 7 месяцев, вчера делали УЗИ, и мне сказали, что у ребенка выше нормы внитричерепное давление, посоветуйте, нужно ли мне его лечить? или современем оно нормализуется? в заклучении указано: умеренное расширение межполушарной щели. вентрикуломегалия (извините, если есть ошибка- почерк не совсем понятен)
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:11
17.11.2010 11:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 24,пол женский.невролгия троичного нерва,ассиметрия правой стороны лица.2,5 года назад у меня была сильная боль в затылке,правый глаз не закрывался и слизился,уголок губы был опучен. я лежала в стационаре,лечили меня никотиновой кислотой,актовигин,лазер,ранет,массаж,иглотерапия другия препараты я не помню.Эфект от лечения начал закрыватся глаз,но досих пор видно ассиметрию лица. Можно ли сделать операцию?где исколько она будет стоить?
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:12
17.11.2010 11:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Часто кружится голова, больно при нажатии точки на затылочной части головы. Ставят диагноз: шейный остеохондроз. Делаю уколы от головокружения: пирацетам и мексидол. Правильное ли это лечение?
выполните МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:13
17.11.2010 10:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! нас направили на консультацию к нейрохирургу в нашем городе, а он в отпуске до конца декабря... нас отправили срочно решать вопрос а спросить то даже и не у кого! поэтому, буду очень благодарна если Вы мне поможете разобраться с диагнозом и что делать в дальнейшем.
Основной диагноз: киста правого сосудистого сплетения.
Эхогенность:средняя. междуполушарная щель: 2,0 мм. Субкортикальные зоны: не изменены. Привентрикулярная область не изменена, псевдокисты нет.
Желудочковая ситема мозга (боковые желудочки щелевидные. височные рога не определяются. ассимметрия затылочных рогов нет. третий желудочек не увеличен 2,4 мм. четвертый желудочек треугольной формы, не деформирован).
Сосудистые сплетения: контур: киста справа/неровные, слева-ровные. структура: 18,3 *14,7 справа/неоднородная, слева - однородная. размеры: справа 17,3 мм, слева 11,0 мм.
цистерны мозга. большая цистерна 9,1 мм. Доп. цистерны нет. задняя черепная ямка б/о..
p/s. мы делали в первый раз узи головного мозга в 2 месяца (киста была 11 мм), прошли лечение (физио на шею и таблетки винпроцетин) и уже сейчас в 5,5 месяцев снова сделали узи головного мозга, нам сказали что киста вырасла сильно большая несмотря на лечение. Направили к нейрохирургу чтобы он сказал лечить или делать операцию (он в отпуске до конца декабря). Я волнуюсь и переживаю, как бы слишком поздно то не было, раз она так быстро растет ((((
на вопрос ответил выше
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:14
17.11.2010 10:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Моему мужу, 23 года, в 2004 году (в возрасте 17 лет) провели операцию по удалению протоплазмотической астроцитомы мозжечка. После этого ежегодно проходили МРТ, отрицательной динамики не было. И вот сегодня МРТ показало отрицательную динамику.

Состояние после КПТЧ в ЗЧЯ и удаления протоплазмотической астроцитомы (20.05.04). В заднемедиальных отделах мозжечка (червь и заднемедиальные отделы правой гемисферы мозжечка) определяется послеоперационная ликворная киста неправильной формы с глиозом вокруг. В зоне послеоперационных изменений очагов патологического накопления контрастного вещества не найдено.
У полюса правой лобной доли и у полюса левой височной доли определяются внемозговые образования размером 22х11х25 мм справа и 24х28х25 мм слева, с диффузно неоднородной солидной структурой, слабо гиперинтенсивные на Т2 ВИ, гипоинтенсивные на Т1 ВИ, активно накапливающие контрастное вещество с первых минут после введения. Других очагов патологического накопления контрастного вещества не найдено. Умеренно (до 2-3 мм) утолшена ТМО вокруг описанных образований. Узлы сопровождаются ограниченным долями перифокальным отеком белого вещества, сдавлением смежных отделов субарахноидального пространства, умеренным давленим на тело и височный рог левого бокового желудочка.
Срединные структуры не смещены.
Гипофиз без видимых патологических изменений.

Заключение: Состояние после КПТЧ в ЗЧЯ и удаления протоплазмотической астроцитомы (20.05.04). Продолженного роста TR не найдено. Послеоперационные кистозно-глиозные изменения в ЗЧЯ. Внемозговые образования у полюса правой лобной доли и у полюса левой височной доли, предположительно оболочечные MTS, без дислокационных изменений. В сравнении с предыдущим исследованием (МРТ от 2.12.09) отрицательная динама в виде пояления узлов в правой лобной и левой височной областях.

Нейрохирурги рекомендуют удалить образование в левой височной доле, а лобную пока не трогать.

Скажите, пожалуйста - это трудная операция? Астроцитому удаляли в Омске, хотим сейчас туда же ехать, или можно и в местной больнице прооперироваться. Или вообще в НИИ им. Бурденко ехать...
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:15
17.11.2010 10:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моему сыну 9 месяцев нам назначили сделать энцифалограмму.что это и что могут опасного показать ее результаты?
наличие эпилептических очагов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:16
17.11.2010 09:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день! У меня очень редко это бывает но недавно у меня был эпиприступ всё проверили ничего не нашли врачи сказали у меня переутомление организма якобы изза моих тренировок я занимаюсь тяжёлой атлетикой я бросил на время и у меня сейчас такие же вздрагивания резкие только по утрам я бы хотел спросить как мне избавиться от этих утренних подёргиваний я уже и сплю больше и врач назначил финлепсин пью сегодня увеличиваю дозу на три таблетки незнаю что мне делать( делали мрт и ээг всё хорошо
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:17
17.11.2010 04:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!ребенку 1.3мес. 15кг рост около 90см. поставили диагноз ДЦП двойной манипуляции,сама не сидит, не ходит,но опора сказали крепкая,у нее родовая травма шейного отдела позвоночника,схватки затянули и ребенок застрял в родовых путях,родилась в клинической смерти,сейчас все рефлексы сохранены,улыбается,следит,кушает ,но не сама,зрение,слух,все есть,и еще высокая эпи готовность ,но приступов не было,скажите сможет ли ребенок пойти и может есть какие либо рекомендации?СПАСИБО.
показана реабилитация, предварительно выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:21
17.11.2010 03:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
диагноз:остеохондроз пояснично-крестцового отдела,люмбоишалгия слева.лечение:мовалис,мильгамма,магнитотерапия,сирдалуд,трентал.лечусь вторую неделю,а боли появились 2месяца назад.До сих пор боли продолжаются.Рентген,МРТ не делала.Порекомендуйте,пожалуйста,самый эффективный способ лечения этой болезни,ФТО,ЛФК и т.д.
предварительно выполните МРТ пояснино - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:22
17.11.2010 03:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мешочатая аневризма средней мозговой артерии (СМА) М1 М2 сегмента справа, диаметром 3 мм.
Каким способом делать операцию - зондом или открытой операцией
показана открытая операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:23
17.11.2010 01:18 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
здравствуйте! мне 23 года,4 года назад во время бега почувствовала резкую боль в позвоночнике,после этого началась хромата на правую ногу,в нога стала тормозить,заметно похудела (не «работает» мышца) не могу встать на носочек,не держит! не могу ходить на каблуках,уже давно!нога уменьшилась в размере! как мне разработать неработающие мышцы?
выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника и проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:24
17.11.2010 00:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моей дочери 3 месяцa, роды спокойные, без вмешательств, стремительные. Родилась 3580, 54 см, 40 недель. Сейчас 64 и 6900, питание грудное. Переворачивается, гулит, держит игрушку, пытается ползти, при ходьбе ножки ставит накрест. Были на приеме у невролога, поставила диагноз синдром пирамидальной недостаточности. Назначила массаж, шерстяные носочки и капли элькари по15 капель 2 раза, 1 месяц. Обязательно ли прием лекарства? Как серьезен диагноз? С уважением, наталья.
препарат не показан, по поводу диагноза есть сомнения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:25
17.11.2010 00:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 24,пол женский.Невролгия лицевого нерва,прошло более 2 лет.Изменение не значительное,лечили никотиновая кислота,перецетан,иглотерапия,массаж.Эффеккт мало заметин.Можно ли сделать операцию,если да,то где,сколько она стоит?
уточните диагноз м.б. (тригеминальная невралгия)?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:27
16.11.2010 23:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У мужа недавно появились судороги!ЭЭГ,МРТ,ЭКГ в норме!В роду ни у кого не было эпилепсии! прописали Депакин-Хромо 300 мл,принимает 2 утром, 1 днем и вечером,но судороги повторяются 1 раз в две недели!МОЖЕТ ПРEПАРАТ НАЗНАЧИЛИ НЕ ТОТ?А МОЖЕТ ЭТО ЧТО ТО С СОСУДАМИ?Может ли передаться это болезнь ребенку,когда он родился ничего не было!СПАСИБО ЗА ОТВЕТ,Я ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ И МУЖ ТОЖЕ!!!
показано: МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:29
16.11.2010 23:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня аденома гипофиза. Диагносцирована около 10 лет назад. До последнего времени чувствовал себя хорошо. Но в последние 1/2 года появилась геникомастия, нарушение потенции. Понимаю, что необходимо обследование и операция. Насколько опасна операция, есть ли другие безоперативные методы лечения, которые также эффективны как и операция. Спасибо.
Выполните МРТ головного мозга, анализы крови на гормоны гипофиза
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:29
16.11.2010 23:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Расшифруйте пожалуйста нейросонографии моей малышки (сейчас 5,5 мес родилась преждевременно 33-34 неделе кесарево). Дайте свой совет. Насколько опасно состояние ребенка и чем грозит опасность если она имеется.

Делали в 10 дней:
Рисунок - нечеткий
Эхоплотность - повышена
Желудочки мозга (боковые)
Передние рога - по 2 мм
Височные рога - контурируют
Затылочные рога - по 5 мм
3-й - 4 мм
4-й - контурирует
Сосудистые сплетения - деформировано слева, справа - б/о
Сосудистая пульсация - усилена
Другие структуры - ППП+

Пили в 1 мес Элькар 1 неделю по 7 капель 2 раза в день.

Сделали в 3 мес:
Рисунок - четкий
Эхоплотность - не изменена
Желудочки мозга: (боковые)
Передние рога справа - 4 мм, слева - 2 мм
Височные рога - по 3мм
Затылочные рога - по 7,5 мм
3-й - 3 мм, 4-й - 3.5 мм
Сосудистые сплетения однородной эхостуктуры
Сосудистая пульсация усилена
Другие структуры: межполушарная щель контурирует

После нейросонографии,сделаной в 3 мес. врач-невролог назначил лечение Элькар по 7 капель 2 раза в день. Пили 2 недели. Ребенок стал очень возбужден,кушать не хотел, в весе за месяц прибавил 400 гр. Препарат врач отменила. Назначила электрофорез с эуфилином+ папаверином. Прошли курс расслабл. массажа 10 сеансов.


Сделали в 4,5 мес:
Рисунок - четкий
Эхоплотность - не изменена
Желудочки мозга: (боковые)
Передние рога - 4 мм
Височные рога - по 3мм
Затылочные рога - по 9 мм
3-й – 4,5 мм, 4-й – 2,5 мм
Сосудистые сплетения однородной эхоструктуры
Сосудистая пульсация усилена
Другие структуры: межполушарная щель контурирует

В 4,5 мес ребенок упирается на носочки и почти все время тело напряжено. Но ручки уже раскрывает. Пальчик большой раскрывает с трудом.Я все время делаю массаж пальчиков.
Сейчас нам врач-невролог снова назначил Элькар, доза 7 капель 2 раза в день. Курс 1 мес. Цераксон питьевой по 1 мл 2 раза в день.Курс 2 мес. Проходим курс расслабл.массажа + парафин.
Диагноз поставила : ЛЕГКИЙ ГИДРОЦЕФАЛЬНЫЙ СИНДРОМ.


Врач-невролог ссылается на то что,ребенок пытается становиться на носочки.По-этой причине видимо и поставил такой диагноз.
Врач-ортопед на снимке таза обнаружил отсутствие ядер,только их зачатие (маленькие точки).Посоветовал ребенка держать все время в вертикальном положении и электрофорез на бедра.


Очень переживаю. Посетили врача в другой поликлинике, этот врач посмотрев все УЗИ сказал ничего страшного не видит,лечения не назначил. Нужно ли что-то мне предпринимать более серьезное,чтобы этот синдром не перерос в болезнь??? И правильно ли врач поставил этот страшный диагноз??? Может быть НОСОЧКИ моего ребенка вовсе не связаны с неврологией?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:30
16.11.2010 23:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите что значит исследование мрт в сосудистом режиме?Можно ли по этому исследованию 100% обнаружить аневризму в головном мозге?
не 100%, но с большей долей вероятности
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:31
16.11.2010 23:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!моего отца парализовало правую сторону.до этого в 2000г у него был ишемический инсульт.он впал в нервоз,выживит ли он?
выполните МРТ головного мозга, анализы крови МНО, протромбиновый индекс
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:33
16.11.2010 22:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,первый раз сходили на узи в 3,5 месяца были такие результаты:
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО-диффер-но,ЭХОСТРУКТУРА-однородная,ЭХОГЕННОСТЬ-N,
ПЕРЕДНИЕ РОГА БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ:ЛЕВЫЙ-2,9;ПРАВЫЙ-2,5;МПЩ-8,1;ПЕРЕДНЕЕ СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО-5,ЖИДКОСТЬ НА КОНВЕКСАХ-5,0;
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:признаки внешней гидроцефалии.Невролог нам прописал:магний В6-3 раза в день.глицин 1/3 таблетки 3 раза в день.кальций 2 раза день,аквадетрим(Д3) 1 капелька в день
В 4,5 месяца были след результаты:МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО-диф-но,ЭХОСТРУКТУРА-незначит.,повышена в перивентрикулярных зонах,ПЕРЕДНИЕ РОГА БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ:Л-4,5;П-4,3;3-й ЖЕЛУДОЧЕК-6,0;ТЕЛА-S=4,2;D=4,1;ЗАДНИЕ РОГА-S=18,D=16;МПЩ -7,6; ПЕРЕДНЕЕ СУБАРАХ.ПРОСТ-ВО-5,2;ЖИДКОСТЬ НА КОНВЕКСАХ-5,5
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:незначит. выраженная ПВИ с обеих сторон;Признаки внешней гидроцефалии;Минимальная внутренняя.Помогите пожалуйста, как лечить?
Ребенок активный,развит хорошо;днем спит-2,3раза по 30-60 минут,ночью-часов 10.Рост_65,Вес-8кг,окружность головы-44,5;грудной клетки-44,
Какие подследствия могут быть?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:33
16.11.2010 21:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Месяц назад начались головные боли, общая слабость. Обратился к неврологу, врач прописал никотиновую к-ту в.м. Во время лечения самочуствие олучшилость, но затем снова появилась слобость. Сделал МРТ, диагноз-ретроцеребеллярная киста. Скажите пожалуйста, требуется ли мне операция?
чаще всего операция не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:34
16.11.2010 21:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравсвуйте.часа 2 назад ударилась головой о стену,справа на затылке выскочила шишка см 1.5-2 в ширину,в высоту менее см.само место побаливает,смущает то,что подтанивает.зрачки одинаковые,никаких судорог,потерь сознания.стоит завтра съездить в поликлинику?просто первый раз у меня такое.заранее благодарю
выполните КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:35
16.11.2010 21:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Спасибо. Доктор,я узнавала, в нашей области МРТ есть машина эта с 1 Тл.Мне ее надо проходить или для меня этого не достаточно?И скажите ЭЭГ томография и ЭЭГвидеоманиторинг это разные вещи? Потаму что я проходила ЭЭГ томография.
МРТ мощность не менее 1,5 Тесла, ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:36
16.11.2010 20:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите из-за чего может неметь правая рука и как можно вылечить. Спасибо.
выполните электронейромиографию для определения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:37
16.11.2010 20:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Явления выраженной церебральной ангиодистонии с преобладанием ангиоспазма в системах наружных сонных артерий. Что это и как лечить?
сформулируйте вопрос точнее
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:38
16.11.2010 19:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Мне поставили диагноз-поясничныймежпозвонковый остеохондроз,протрузия межпозвонковых дисков L3.L4.,грыжа дискаL5.Ретроспондилолистез L4,L5.Спондилез.Деформирующий спондилоартроз.Это заключение ктм.Боли больше в тазовых суставах и в бёдрах и вногах по задней части икр.А ещё мне делали операцию по поводу рака груди 9 лет назад.А протрузию и межпозвонковую грыжу признали ещё в 2003 году.и каждый год до 2007 делали мрт.и этот диагноз подтверждался.а в этом году мне сделали сцентиграфию костей.Заключение:очаг гиперфиксации препарата в правой половине L5обменно-дистрафического характера-136%.В других костяхскелета очагов патологической гиперфиксации препарата не имеется.Ранее делали блокады и хондроксит в уколах.Пила структум и диклофенак.Было раньше некоторое улучшение,потом опять обострение .Назначали мовалис пить и делали магниты на ноги.,мази всякие.Сказали большее мне нельзя из-за операции.А сейчас опять ухудшение и добавился спондилез.Сейчас назначили флексен6 уколов и потом капсулы пить 2 недели и медикалм на 2 недели и мази.Может можно ещё что то предпринять.Прошу совета.Да ещё после диклофинака гастрит эрозивный.
опишите симптомы заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:40
16.11.2010 18:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пациент Дьякова Анастасия Эдуардовна 1984 года рождения. Диагноз - арнольдо-киари, послеоперационный период. Судорожные эпилепсичеческие припадки. Садится зрение (+3). Улучшение отсутствует. Заболевание развилось за 1,5 года.
Возможны ли какие либо методы лечения, если можно чем-либо помочь, то что для этого нужно сделать. В данный момент девушка находится в Омской клинической областной больнице.
Прикрепите томограммы и данные ЭЭГ - видеомониторинга к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:44
16.11.2010 17:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у моей мамы онемела рука вот уже 2 недели, врачи не как не поймут в чем дело. 3 пальца вообще сильно онемели. Пожалуйста подскажите, что нужно делать, я беспокоюсь за здоровье своей мамы.
выполните электронейромиографию для диагностики причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 20:45
16.11.2010 17:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В июне 2005 года в Госпитале Гражданской авиации мне удалили доброкачественную опухоль г/мозга. В процессе операции был частично поврежден левый лицевой нерв(о возможности его повреждения была предупреждена).
После операции почти полностью восстановилась-работаю, вожу машину, катаюсь на горных лыжах, играю в большой теннис, но.......
Парез лицевого нерва частично остался-не моргает, но закрывается во сне веко левого глаза+не могу улыбнуться «во весь рот», при этом левая половина лица реагирует на боль/холод/жар нормально. Возможна ли еще в моем случае положительная динамика в восстановлении лицевого нерва и что для этого можно предпринять?
Спасибо.
операция не имеет смысла
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:02
16.11.2010 17:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Я пишу от имени своей мамы. Ей 56 лет. С детства страдет головными болями. В 1989 году перенесла операцию по лечению гайморрита. После МРТ поставлен диагноз: Кистозно-слипчивый арахноидит в ЗЧЯ с хронической окклюзией ликворных путей. Арахноидальная киста в ЗЧЯ слева. Гипертензионный синдром в стадии субкомпенсации. Скажите, пожалуйста, как и где лучше пройти лечение. Если необходима операция(а она скорее всего необходима), где ее делать, каков будет эффект и есть ли на данное лечение гос. квота
оперативное лечение не имеет смысла
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:03
16.11.2010 16:56 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Уже несколько лет мучает боль слева под лопаткой.Боль то затихает,то снова тянет.При круговом движении плеча чувствую хруст,когда опускаю плечи вниз боль усиливается,иногда оттдаёт в грудную клетку...сдавала флюрограмму сердца и лёгких-всё нормально.Что это -нерв защемлённый?Что делать?Несколько раз ходила на мануальную терапию..не помогло(
выполните МРТ грудного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:04
16.11.2010 16:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дублирую свой вопрос:у меня киста крестцового отдела S 4-менингорадикулоцел( 3 на 3 см) .Сейчас беременность 4 месяца.Появились сильные боли в пояснично-крестцовом отделе и паховых областях( свечи вольтарен боль не снимают, другие лекарства нельзя!).Иногда появляется простреливающая боль в бедра, Боль не связана с движением! .Если это боль от кисты может она лопнуть или загноится?Что со мной случиться, если не прервать беременность?
угрозы разрыва и нагноения кисты нет, беременность прерывать не рекомендую, боли м.б. и не связаны с кистой
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:07
16.11.2010 14:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 1 мес.,родился: рост 54 см, вес 3 кг 890 гр, в 1 месяц:рост 57 см, вес 5 кг 510 гр,окруж. головы 38 см, окруж. груди 37, большой родничок 1*1
Результат узи головного мозга:
Боковые желудочки семметричны, глубина передних рогов, справа 0,2 см слева 0,2 см; сосудистые сплетения боковых желудочков в сечение через треугольники боковых желудочков справа 0,5 слева 0,5; 3 желудочек шириной 0,1 см,не деформирован, сосудистое сплетение без особенностей; 4 желудочек не изменен, обычной формы; субарахноидальное пространство по конвекситальным отделамв затылочной области обоих полушарий толщиной 0,2 см; продольная щель мозга в сечение через тела боковых желудочков шириной 0,2 см; большая цистерна мозга в сагиттальной плоскости 0,7 см; визуализируются участки повышенной эхогенности в области Сильвиевых борозд, затылочной области в таламических отделах.
Диагноз невролога: гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, период-ранний восстановительный, синдром - двигательных нарушений, мышечный тонус повышен в плечевом поясе, в приводящих мышцах ног.
Невролог назначила лечение: троксевазин (наружно) наносить на ШВЗ; элькар по 5 кап. 3 р в день 1 месяц.
Насколько серьезны отклонения от нормы у моего сына? Какие могут быть последствия? Правильно ли назначено лечение? Заранее спасибо!
проконсультируйтесь очно у невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:08
16.11.2010 14:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Во первых хотела поблагодарить доктора Биттер Андрея Дмитриевича за ответ.
Напомню что мне было сделано 3 операции
Первая в2008году спондилолистез Л4 Л5 дискэктомия забрюшинный доступ аутокостью
Вторая в 2009году транспедикулярная фиксация металоконструкцией Л4 Л5
Третья в 2010 году эндопротезирование левого тазобедренного сустава
Недавно я сделала МРТ вот заключение:
Состояние после операции.Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника по типу остеохондроза. Протрузии межпозвонковых дисков Л3- Л4, Л4-Л5, Л5-С1.Гемангиома тела Л2.Дисцит Л4-Л5 сегмента.
Врач сказал надо сделать операцию по коррекции металоконструкции для устранения болей в левой ноге крестце но эти боли были и до всех операций.Также онемела левая стопа .Боли такие невыносимые.Подскажите что мне делать врачи никакую гарантию не дают что боли уйдут может можно мне помочь без операции.Заранее всем кто ответит спасибо.
лучше проконсультироваться очно с оперировавшим Вас нейрохирургом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:09
16.11.2010 14:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Раньше были болезненные ошушения при прикосновение в лицу с левой строныю
Сейчас простыла. боль с левой строны затылочной части и не сильно в ухо. Образовалась опухоль в области носа с левой строны спустилась на губу. Болезненное ощущение отдает в зуб. Но в начале тоже
как будто заболел зуб. Думала простуда дала осложнение на зуб. В данный момент сильных болевых и ноющий болев зубе нет а опухоль держится. Иследований никакх не проводилось
проконсультируйтесь очно у ЛОР
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:10
16.11.2010 13:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке 9 месяцев. Недавно стала закатывать глазки. Уставится в одну точку и не на что не реагирует. Такое состояние длится где-то 1-2 секунды, потом все нормально. Интервалы между закатыванием глаз бывают разные. Невропатолог назначила фенибут и глицин. Нужно ли пропить эти таблетки? Диагноза нет. Какое заболевание сопровождается такими симптомами?
выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:10
16.11.2010 13:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В заключении МРТ головного мозга написано: шишковидная железа несколько увеличена, в ее структуре определяются мелкие кисты, размерами до 0,2 см. Кистозная трансформация шишковидной железы. Скажите, пожалуйста, на сколько это серьезно и какие могут быть последствия?
Состояние пациента в данный момент - постоянная головная боль. Лечение никакое не проводилось.
описанные симптомы не связаны с изменениями шишковидной железы, проконсультируйтесь у невролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:13
16.11.2010 12:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
при сильном стрессе какая медикаментозная помощь?мне 45 лет дрожание внутри симптомы возникли пару лет назад состояеие ужасное лечения и обследования не было
проконсультируйтесь очно у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:14
16.11.2010 12:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Совместим ли одновременный прием циннаризина и кавинтона?
Спасибо
препараты вместе лучше не принимать
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:16
16.11.2010 11:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У ребенка (5,5 месяцев) задержка умственного и психомоторного развития. Скажите, куда можно обратиться за лечением. Что вообще можно сделать в этой ситуации. Принимаем Депакин и Пантогам.Помогите, пожалуйста!
предварительно выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ, можно у нас в клинике в день обращения, после предварительной записи
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:17
16.11.2010 11:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Грыжа обнаружена 2,5 года назад. Консервативное лечение длилось 2 месяца (Центр Дикуля), было не большое облегчение. Сейчас сильные боли. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника на исследованных уровнях (остеохондроз, спондилоартроз). Дорсальная парамедианная с правосторонней латерализацией грыжа диска L4-L5 0.7*1.4*1.45 см. Дорсальная медианная грыжа диска L5-S1 0.7*0.9*0.9 см.
Вопрос у меня следующий: необходима ли мне операция с такими показателями? Если да, то сколько это будет приблизительно стоить?
Спасибо.
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение зависит от результатов, скорее всего показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:19
16.11.2010 11:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, мне 56 лет при обследование МРТ, врач выявил аномалию Арнольда-Каири 2 типа с сопутствующей сирингомилией до 1,5 см. расширение. В данный момент чувствую себя плохо: постоянные боли в суставах, при глотании сильный шум, чувствую давление на гортань, слабость в руках, шаткость в походке, по ночам сильный храп. Подскажите, что делать, как лечиться и если, необходима операция, то последствия ее? Заранее, спасибо.
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:19
16.11.2010 10:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня , по результатам МРТ, задняя медианная грыжа диска С5/С6 размером 0,3 см, деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, спинной мозг структурен, сигнал от него (поТ1 и Т2) не изменён. Какими последствиями это чревато? Как это лечить?
опишите симптомы заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:22
16.11.2010 08:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемые доктора!скажите пожалуйста может ли врач проводящий мрт исследование головного мозга(без контраста) перепутать ангиому с аневризмой?Часто ли путаются эти понятия или их можно различить по простому мрт исследованию?
В заключении у меня стоит ангиома левой доли,а нейрохирург говорит что у меня аневризмоподобная ангиома!Как это понять?Заранее спасибо за Ваш труд!
выполните КТ - ангиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:24
16.11.2010 01:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой сын Абрамян Никита 12лет находится в Ярославской областной больнице с13.11.10. с диагнозом:острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу:острое субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние с формированием массивной внутримозговой гематомы левой височной и теменной долей.Осложнение:внутрижелудочковое кровоизлияние.Грубый дислокационный синдром.Причина разрыв аневризмы СМА слева.Учитывая тяжесть состояния и обширность поражения головного мозга оперативное лечение не показано.Рекомендована симптоматическая терапия.Кома 3.Зрачки умерено расширены,симетричны,реакции на свет нет.Роговичного рефлекса нет.ИВЛ.Оксигенация 97-98%.Глотания нет.Кормление через зонд,усваивает плохо.Дыхание проводится,хрипов нет.Гемодинамика на инотропной поддержке путём титрования допмина в дозе 5 мкг/кг мин.ЧСС 120-140 в мин.АД100/60 -80/50ммРТ ст.ОАК(14.11.10):эрит4.9 10/л,гемоглобин175г/л,гематокрит0.48,лейк14.8 10/л,п8%,сегм85%,лимф5%,мон2%.СОЭ22мм/ч... Жить будет????Были случаи выздоровления????Есть ли шанс,надежда на чудо????Врачи ЯОДКБ№3 намекнули на летальный исход.Что нам делать???
прогноз не благприятный
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:26
15.11.2010 23:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Налицо синдром Хакима-Адамса (все три). Головные боли нечастые, глазное дно в норме. МРТ на файлообменнике http://narod.ru/disk/27097462000/%D0%91%D0%B0%D1%80%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%A1%D0%9003.11.2010.zip.html.
В Бурденко предполагают опухоль, на Каширке однозначно не подтверждают. Прочитала, что у нормотензивной гидроцефалии причина не упухолевая. Посмотрите, пожалуйста, что Вы можете сказать по поводу нашего случая. Насколько критичен срок шунтирования? Состояние больного тяжелое: ходит с трудом, быстро устает, временами неадекватен, частые галлюцинации из прошлых событий.
показано шунтирование
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.11.2010 21:28
15.11.2010 21:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сделал МРТ диагноз межпозвонковая грыжа S5L1 0,5 см Ноющая боль в правой ноге, немеет пятка, тянет бедро. Боли продолжаются 3 месяц. Лечился медикаментозно витамины, дексаметозон с ледокаином. Облегчений никаких. Особо боли усиливаются при ходьбе. Скажите, реально ли выздоровление?
возможно, но при неэффективности консервативного лечения показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 21:41
15.11.2010 20:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 2009 году поставили диагноз межпозвоночная грыжа, вот заключение МРТ: На серии контрольных МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проэкциях лордоз сохранён. Незначительный правосторонний сколиоз. Просвет позвоночного канала на уровне тела L3 позвонка 1,8см. Высота межпозвонкового диска L1/ L2 и сигналы от него поТ2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследеумой зоны сохранены. Задняя правостороняя парамедиальная протрузия диска L1/L2-до 0,2см, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дрозальная диффузия протрузия диска L4/L5, размером до 0,15см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала незначительно сужен на уровне протрузий, сигнал от структур спинного мозга (поТ1 и Т2) не изменён. Небольшие передние костные разрастания тел L1-L2 позвонков. Формы и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических измененийпояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисковL1/L2 и L4/L5/.
опишите симптомы заболевания и эффективность лечения, прикрепите томограммы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 21:46
15.11.2010 20:36 Неврология и нейрохирургия / Другое
В обед поднялось давлемие а сейчас онемел язык у основания.разговаривать могу а как рот закрою дискомфорт вызывает.что зделать подскажите
вначале выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 21:47
15.11.2010 20:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Год назад меня с работы забрали на скорой. Резко закружилась голова, была рвота. В результете нарушена координация была очень долго и пропал слух в левом ухе. МРТ гол. мозгапоказало:Признаки ретроцеребеллярной кисты. Задняя трифуркация левой внутренней сонной артерии. Незамкнутость Виллизиева круга. На сколько это опасно для жизни? Сейчас жжение, сдавленность в голове, особенно с левой сторноны. Может ли киста давать такие симптомы?
описанные симптомы не обусловлены кистой, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, проконсультируйтесь у ЛОР (вестибулопатия).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 21:49
15.11.2010 20:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 1,3,развивается нормально,все понимает,когда его о чем-то спрашивают,или же требуют показать,принести.Проблема в том,что он в последнее время стал неодекватно себя вести,если ему что-то не нравиться,если что-то запрещается - падает на пол,начинает кричать,орать,размахивать ногами и руками во все стороны,а главное,начинает биться головой об пол,если берешь на руки,чтоб успокоить,кусается,щипается,пытается вырваться!Успокоить и отвлечь его в такие моменты бывает очень сложно!!Доктор,как Вы считаете,-это потология,или нормальное выражение своих требований?Как отучить и что предпринять для этого?
проконсультируйтесь у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 21:50
15.11.2010 20:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего отца (46 лет) два месяца назад был приступ: потеря сознания, судорога. Приступ был после физической нагрузки, до этого не очень хорошо себя чувствовал (говорит как «мушки» перед глазами, до этого тоже были такие состояния, но все проходило само собой после отдыха) На данный момент у него нормальное состояние, ходит на работу. Была сделана МРТ, вот заключение: объемное образование тенториальной вырезки супра и субтенториальным ростом, с прорастанием поперечного и задних отделов сагиттального синусов, в процесс вовлечена вена Розенталя. В нашем городе оперировать не берутся, хотелось бы узнать, возможна ли вообще операция? какие нагрузки стоит исключить (он работает сварщиком)?
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 21:50
15.11.2010 19:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
это нейропатия локтевого нерва.
сделайте ЭМГ, обратитесь к неврологу очно.

Можно ли записаться к Вам на прием проводите ли такие исследования у Вас в Больнице.
координаты для записи на консультацию ни же
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 21:51
15.11.2010 18:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне 22 года. Примерно в апреле нынешнего (2010) года появились практически непрекращающиеся боли в поясничном отделе позвоночника. Боль была не очень сильной, но постоянной. Невролог назначил массаж, физио процедуры (токи), пропил «мовализ», проколол «Дипроспан» и «кеторол». Началось улучшение.
Затем в начале августа резко перешла боль в левую ногу, сидеть долго не мог, сводило ногу. Сделал МРТ, показала, что у меня грыжа между 4-5 позвонками, размер: 0,6см + секвестр 0,9 см..
Нерохирург в конце августа назначил «мидокалм», «индометацин», ещё проколол «кеторол». Боль в ноге всё равно оставалась, прихрамывал, в конце сентября было сильное обострение в течении 10 дней, ходить, сидеть практически невозможно было, начинались сильные боли.. После этого болевой синдром снижался.. В данный момент медикаменты не пью, не колю.. Уже месяц практически не беспокоит ни нога, ни спина, за исключением того, что чувствительность ноги снижена, и к концу дня периодически появляется несильная боль в голени.
Вопрос: показана ли мне операция? Есть ли необходимость ждать серьёзного ухудшения состояния для операции или лучше сделать сразу? И каков прогноз после данной операции? Не хочется ждать, пока нога «повиснет», или появятся нарушения органов таза.. Спасибо.
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 21:52
15.11.2010 18:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемые специалисты,скажите пожалуйста какие отклонения,симптомы вызывает авм при ее локализации в левой височной доле у правши?Заранее благодарю
чаще симптоматическая эпилепсия, в некоторых случаях изменения могут быть только на ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 21:53
15.11.2010 16:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моему сыну 11 месяцев,ему ставят диагноз постгипоксическая энцефалопатия,гидроцефальный синдром.НСГ:мозговая ткань структурна МПЩ расширены 0,6 см,жидкость на конвексе0,5 см,индекс эванса0,36;ПРБЖ:d-0,9 см;S-1,0см,сосудистые сплетения структурны.Рекомендуют медотвод от прививок на срок лечения,а участковый педиатр настаивает на прививках.Подскажите,что мне делать,это лечится?
при наличие неврологических симптомов показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 21:56
15.11.2010 15:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я ГИПЕРТОНИК С 25 ЛЕТ,ЩЕТОВИДКУ ОБСЛЕДОВАЛА-ВСЁ ХОРОШО,НО ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА МНОГО ЛЕТ 34,5 35,НО СЕЙЧАС КОГДА ЛЕЖУ И ПОВОРАЧИВАЮСЬ ТО СИЛЬНОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ И ЕЩЁ СТАЛ БОЛЕТЬ НИЗ ЖИВОТА.АНАЛИЗЫ МОЧИ И КРОВИ ХОРОШИЕ.
похоже на вегетативные нарушения может проконсультироваться у неврологов у нас в институте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 21:58
15.11.2010 15:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Моему сыну 9лет,у него родовая травма парез эрба правой руки.При рождении рука была полностью парализована.Все 9лет мы лечимся,ЛФК,массажи,парафин,уколы,таблетки.В данный момент рука двигается,поднимается,есть сила,но меня очень тревожит большая контрактура в локтевом суставе.Делается при этом операция?
по поводу контрактуры уточните у травматологов - ортопедов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 21:59
15.11.2010 15:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моей дочке 4 месяца, пошли к невропатологу по поводу прищуривания левого глаза (были у офтальмолога - все в норме). Врач нас направил на УЗИ. На УЗИ сказали, что все в порядке - патологий не выявлено (все размеры в пределах нормы по УЗИ). Невропатолог посмотрел УЗИ, и поставила диагноз Гипоксия. У малышке мраморная кожа, но ручки и подбородок не трясутся. Прописала актовегин и глицин. А я сомневаюсь в ее диагнозе и не знаю давать ребенку лекарства или нет.
для определения гипоксии или нет выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:00
15.11.2010 15:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей дочурке 2 года 2 месяца. Родничок не зарос. Сделали нейросонографию.
Результат:
Симметричность мозговых структур: Симметричны.
Эхогенность и эхоструктуры мозга: обычная, мозг хорошо дифференцирован, паренхима однородна.
Межполушарная щель 2.7 мм
Субарахноидальное пространство 1.9 мм
Желудочковая система: 3-й желудочек 20 мм
Боковые желудочки:
передний рог правый 20.2 мм левый 19 мм
тело правый 24.1 мм левый 27 мм
задний рог правый 16.6 мм левый 18.1 мм
Сосудистые сплетения желудочков S=D
Скорость кровотока по передним мозговым артериям 67.1 см/сек
Индекс резистентности 0.49
Скорость кровотока по вене Галена 20.2 см/сек
Заключение: Расширение желудочковой системы мозга. Снижение индекса резистентности. Венозная дисциркуляция.

Консультация невролога:
Гол=52! Гр=45! Б/р=1.5*1.5 см. Перкуссия головы безболезненная, тимпанит. Тонус мышц умеренно равномерно понижен. Сухожильные рефлексы живые невысокие. С-м Бабинского отр. В остальном без видимой патологии.
Диагноз: Прогрессирующая гидроцефалия (окклюзивная?)
Классификация МКБ: G91.1 Обструктивная гидроцефалия
Рекомендации:
1. Консультация офтальмолога (прошли - все в норме)
2. МРТ головного мозга
3. консультация нейрохирурга.

Прокомментируйте пожалуйста!
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:01
15.11.2010 15:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.

Мне надуло в голову, теперь когда болит макушка, то когда она проходит начинается жжение.
Затем опять болит . жгёт два три раза в день. не больше часа.

Почему ? Что это ? Чем лечить ?
иногда кажется что вот вот вырвет.
проконсультируйтесь у терапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.11.2010 22:02
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения