Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

05.09.2010 21:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Последние полтора года меня мучают головные боли и боли в шее. Ездил на томографию врач дал такое заключение:

На серии МР томограмм взвешенныз по Т1 и по Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супертенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций.III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахнодиальные пространства не расширены. Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений очагового и диффузорного характера в веществе мозга не выявлено.
Усилени интенсивности МР сигнала и пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи справа с наличием кисты размерами до 1,4x1,7x1,8 см.
***

На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в асиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Виллизева круга в виду отхождени правой задней мозговой артерии от ВСА (задняя трифуркация ВСА справа).
Задняя трифуркация ВСА справа Просветы остальных сосудо равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.



Заключение: На основании МР картины данных за патологические изменения в веществе головного мозга не выявлено. Киста в верхнечелюстной пазухе справа.
Вариант развития Виллизиева круга. Задняя трифуркация ВСА справа. Задняя трифуркация ВСА справа.


Что все это значит? =)
трифуркация - вариант строения сосудов, лечения не требует.
по поводу кисты уточните у челюстно-лицевого  хирурга.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 21:36
05.09.2010 19:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Принёс тяжёлые пакеты из магазина, онемела первая фаланга среднего пальца. Не проходит второй день. Нужно ли обращаться к врачам? Может ли она пройти сама?
выполните электронейромиографию для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 19:27
05.09.2010 18:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как эффективно лечить Гербес. Матери 73 года, неделя как все началось,сильное жжение кожи вокруг пояса.и откуда это берется?Диагноз поставил невропатолог, а кожник устанавливал лишай
правильно герпес, лучше проконсультироваться очно, при подтверждении диагноза лечение противовирусными препаратами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:20
05.09.2010 17:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вовремя ужасной жары этим летом очень мучалась сильной головной болью, но работала. У меня умственный труд. Я - юрист. После похолодания думала будет легче. Но после стресса дома мне вдруг стало плохо: боль в области сердца, головная боль, слабость, головокружение. Когда начинаю сосредотачиваться, то нахлынивает боль на голову и глаза страшно болят. Всё время хочется их закрыть. Свет и громкий звук стали раздражать. Стала дольше соображать, тяжелова-то вспоминаю некоторые слова. Голову как-будто зажимает тисками, причём вокруг. Стало повышаться давление 140х105 или 130х100, хотя почти всегда или норма 120х80, либо пониженное. Но и при нормальном давлении головные боли беспокоят. Врач поставил диагноз энцефалопатия и назначил новопассит по 2 таб. 2 раза в день, танакан по 1 таб. 3 раза в день (уже принимаю 2 недели), инекции внутримышечные: мексидол 2 мл 1 раз в день (курс 10 дней 10 дней), никотиновая кислота 1 мл 1 раз в день ( курс 10 дней). Врач направил на МРТ головного мозга. Вчера прошла. Вот заключение: МР картина одиночного очага демиелинизации дистрофического характера в левой лобной доле размером 0,3х0,2 см. МР признаков ОНМК, интракраниального объемного образования на момент исследования не выявлено. МР картина варианта развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по левой задней соединительной артерии. Асимметрия интракраниальных отделов позвоночных артерий (D
для оценки кровотока выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:15
05.09.2010 16:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МОЛОДАЯ ЖЕНЩИНА,28 ЛЕТ. РАНЕЕ НЕ БОЛЕЛА И НИ НА ЧТО НЕ ЖАЛОВАЛАСЬ. 1 СЕНТЯБРЯ ОНА ЗАНИМАЛАСЬ ДОМАШНИМИ ДЕЛАМИ И В 16 ЧАСОВ ПОЧУВСТВОВАЛА РЕЗКИЙ УДАР В ЛЕВОЙ ОБЛАСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ЕЕ ГОСПИТАЛИЗИРОВАЛИ НА СКОРОЙ И ТАМ ОНА ПОТЕРЯЛА СОЗНАНИЕ И ВПАЛА В КОМУ. ДЫХАНИЕ БЫЛО САМОСТОЯТЕЛЬНЫМ ДО 3 СЕНТЯБРЯ 01 ЧАСА НОЧИ. НАЧАЛИСЬ СУДОРОГИ,ПУЛЬС СТАЛ РЕДКИМ И ЕЕ ПОДКЛЮЧИЛИ К ИВЛ. СДЕЛАЛИ ЛЮМБАЛЬНУЮ ПУНКЦИЮ- ПОЛУЧИЛИ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ЛИКВОР. ВТОРЫЕ СУТКИ ДЕРЖИТСЯ НЕБОЛЬШАЯ ТЕМПЕРАТУРА. ПОЛУЧАЕТ НИМОТОП. В НАШЕМ ГОРОДЕ НЕТ ТОМОГРАФА И ДИАГНОЗ ПОСТАВИЛИ ВСЛЕПУЮ:«ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПО ГЕМОРРАГИЧЕСКОМУ ТИПУ. АНЕВРИЗМА.» МЫ ПРОСИЛИ ЧТОБЫ ВЫЗВАЛИ ВЕРТОЛЕТ ИЗ ХАБАРОВСКА СО СПЕЦИАЛИСТАМИ,ЧТОБЫ ЕЕ ПОСМОТРЕЛИ,НАМ ОТКАЗЫВАЮТ, ГОВОРЯТ-НЕ ТРАНСПОРТАБЕЛЬНА И НЕ ВИДЯТ ПЕРСПЕКТИВЫ. У НЕЕ ДВОЕ МАЛЕНЬКИХ ДЕТОК МОГУТ ОСТАТЬСЯ СИРОТКАМИ! ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ЧТО МЫ ЕЩЕ МОЖЕМ ПРЕДПРИНЯТЬ?
выполните СКТ ангиографию и цере6ральную ангиографию что бы определиться с диагнозом. м.б. действительно аневризма, но есть и другие причины. Оперативное лечение после установления диагноза и стабилизации состояния пациента в условиях нейрореанимации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:19
05.09.2010 15:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемые доктора,как продиагностировать,поставленный диагноз Арн -Киари 1 ст,получив доказательства данной патологии,или только по клинике,и сколько стоит диагностика.
показано МРТ головного мозга, стоимость от 3000 рублей
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:21
05.09.2010 12:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Нашему малышу 7,5 мес, вес 8300гр,очень сильно кричит по ночам. Недавно прорезались нижние резцы. Нам посоветовали сделать НСГ. И вот результат: нам сказали что косой размер передних рогов боковых желудочков справа 8,0мм, слева 8,5мм (норма до 5мм). Ширина третьего желудочка 5мм (норма до 3-4мм). Кровоток по вене Галена несколько усилен 14,5 см\с (норма до 12). Все остальное в норме. Чем это может грозить сейчас и в будущем? Могут ли крики по ночам быть связаны с этим? И как это вылечить? Огромное спасибо заранее!!!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:10
05.09.2010 10:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня боли в правой части спины, там где почка. Знаю, что в правой почке есть камни, но отнимается правая нога, на ногу больно наступать и делать резкие движения, и садиться-вставать. Причина в почке? Скажите, пожалуйста.
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, а при отсутствии причины - электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:24
05.09.2010 09:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
zdartvuyte.3 meseca kak priexala v azerbaycana iz qoroda ivanova.S eto vremya nacilis qlovnoe bol,spazma,qolovakrujenie,zvuki v ushax ,bole v sheye.podskajitte pojalusta pered tem kak priext v stalichu mne moy vrach skazal posmatri na uzi qolovi 4to u menya razshirenie sasuduv qolovnoe mozqa.prablema etom ili v 4om to druqom?
показано УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника, снимок С1-С2 позвонков через рот,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:27
05.09.2010 09:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствйте , помогите пожалуйста понять что со мной происходит . Проблема такая , подёргивания в мышцах мучают уже года 3 - 4 , многда тяжело дышать , чуство кома в горле , но недавно появилось онемение ног и слабость рук , по утрам . иногда речь спутанная . и в глазах «плывёт» . год назад делали МРТ головного мозга . Ничего не нашли всё в норме . Наблюдался у врача невролога . Диагноз следующий - S образный скалиоз . Грыжа межпозвоночного отдела , Дорсопатия на фоне поясничного остеохондроза ,и подкорковый гиперкинез .
Иногда ещё стали появляться идеально вычерченные красные пятна на коже время от времени .

Скажите это может быть связанно с моим диагнозом ? я боюсь только что бы это был не БАС .
на БАС не похоже, но лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:32
05.09.2010 07:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Меня беспокоит такая проблема: вот уже неделю больно двигать большим пальцем правой руки. Но боль доставляют не все движения. Больно отводить его вверх и вниз. Плюс к этому, очень болит, когда держу что либо в руке. Но опять-таки, не всегда, смотря как взять. Если прощупать область между первым и вторым пальцем, то в глубине можно найти болевой участок. Раньше такое бывало, но через день-два проходило, а сейчас держится уже неделю и очень меня беспокоит. Раньше массировала эту болезненную область и все проходило. Сейчас не помогает. Для справки: раньше занималась в музыкальной школе по классу фортепиано (может это как-то связано?). Провожу много времени за компьютером, но стараюсь принимать максимально удобную позу для рук, и если не нужно ничего печатать, то убираю руки со стола. Что это может быть, чем лечить, к кому обращаться?
выполните электронейромиографию для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:35
05.09.2010 05:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 3 месяца. Когда ставлю его вертикально на поверхность, он опирается не на полную стопу, сжимает пальцы.У невролога на приеме еще не были, записаны на конец сентября. Означает ли это, что у него отклонения в нервной системе? Насколько это серьезно и не опаздали ли мы с лечением?
лучше проконсультироваться у невролога очно,  больше похоже на вариант нормального развития
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:13
05.09.2010 01:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
Подскажите пожалуйста есть ли повод для волнения? Сыну год и два месяца, вес 12 кг, с рождения достаточно беспокойный. Дневной сон чаще всего по 40 минут потом требуется дополнительное укачивание чтобы поспал еще. До трех месяцев днем спал в 90% случаев только на руках, если положить в кроватку или коляску тут же просыпался. Когда засыпает сильно вздрагивает ручками, ножками или всем телом. Часто этим себя будит. Ночной сон достаточно тревожный, просыпается от 3 до 7 раз за ночь. Лучше спит с 8 вечера до 1-3 утра, дальше, как правило, начинает беспокоиться. Последнее время (где-то с 9 месяцев) беру его к себе в кровать в утренние часы, тогда временами беспокоится, но не просыпается. Консультировалась у двух неврологов: один нам ставил гиперактивность и гипертонус в ножках, второй сказал, что все в порядке и его активность связана с типом характера. Узи головного мозга делала 2 раза в 4 месяца и в 6. Оба исследования показали норму. Днем ребенок очень активен, не капризен, легко успокаивается, если чем-то расстроен. Скажите, с чем может быть связан неспокойный сон? И стоит ли провести какие-либо исследования для выяснения причины беспокойства?
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:11
04.09.2010 23:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите разобраться пожалуйста.У моей бабушки вегето-сосудистая дистония головного мозга, диагноз ей поставили, а причину не нашли. Сейчас она ложиться на обследование, живет в маленьком, провинциальном городе. Я опасаюсь того что ей не сделают досконального обследования, насколько требует ее заболевание. Пожалуйста подскажите какие обследования, процедуры и анализы ей нужно пройти чтобы как можно точно узнать причину болезни? Заранее благодарю!
опишите симптомы заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:36
04.09.2010 22:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей маме 56 лет два месяца назад у нее случился ишемический инсульт с прализацией левой стороны, сейчас по немного отходит нога, но рука совсем ни как. Еще у нее мерцательная аритмия сердца, и парок сердца. Посоветуйте пожалуйста как часто нам госпетализироваться в больницу, какие препараты принимать и вообщем какие ваши рекомендации.Заранее огромное вам спасибо.
наблюдение и лечение у кардиолога, ЭКГ - мониторинг, анализ крови (МНО, протромбиновый индекс).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:37
04.09.2010 22:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В течении 7 лет 6 раз случались приступы (потеря сознания,судороги,пена изо рта) с разными интервалами.Это происходило при выходе из продолжительного запоя на второй-третий день.Наконец бросил пить совсем,не пью больше месяца,но пару дней назад это случилось снова.Что это уже эпилепсия или ломка организма? Что можно предпринять? Мне страшно жить!
полностью исключить алкоголь, МРТ головного мозга, ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:23
04.09.2010 21:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему папе 62 года. В 2004г поставлен диагноз : Паркинсонизм. Акинетика ригидно-дрожательная форма 1стадия. И врожденная арахноидальная киста левой латеральной части головного мозга. Вопрос - может ли киста быть причиной паркинсонизма? Может операция помочь в лечении б.Паркинсона?
Киста не вызывает паркинсонизм, по поводу оперативного лечения лучше проконсультироваться очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:12
04.09.2010 18:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!У меня 8 месяцев неврит лицевого нерва.Все это время меня лечили,но безуспешно.А после электростимуляции произошла еще и контрактура щеки.Пораженную невритом сторону подтянуло вверх.Разговаривать трудно.Глаз слепнет(до неврита было 100%зрение)...Потеряла работу.Выброшена из нормальной жизни.Можно ли помочь мне хирургически?Уже все терапевтические методы перепробовали,в том числе и иглорефлексотерапию.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:15
04.09.2010 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здавствуйте, у меня после токсической энцефалопатии, очень сильная дистония по всему телу, скажите пожалуйсто вы сможете чем нибудь мне помочь и можно вылечиться , ведь мне только 29 лет, хочетьса жить полноценной жизнью ...........
 в чем причина токсической энцефалопатии, что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:16
04.09.2010 17:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
подскажите пожалуиста. сыну год и 4месяца. сделав компьютерную тамографию головного мозга. обнаружели кисту 8мм. и жидкость. большое скопление в облости весков. на фоне этого судороги в виде передергивания. каждый день. отстает в развитие не ходит но ползать начал в год и 2месяца. сейчас лежим ст
ационаре. врачи поставели диагнез эпилепсия. подскажите ребенок будет ходить и как долго этого ждать. чего вообще ожидать.?
предварительно выполните ЭЭГ - видеомониторинг и МРТ головного мозга по специальному протоколу для эпилепсии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:49
04.09.2010 16:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня с детства (с 10 лет примерно) такая беда - после того как полежу в горячей ванне минут 10, потом встаю и в глазах становится темно, при этом я немного покачиваюсь, но сознание не терял ни разу. Что это хотел бы узнать, с чем связано, как лечить. Не давно был невроз (3 мес. назад), лечился у невролога, были панические атаки, покалывание, пощипывание в голове, нарушение сна. Лучился Витаминами, Пирацетамом, Реланиумом, Адаптолом.
Щас у меня немного побаливает голова после умственной нагрузки и на работе с утра например работая на корточках, потом вставая у меня те же симптомы что и после горячей ванны. Что это такое? Что порекомендуете пропить в качестве закрепляющего действия после лечения нервоза. Очень хочу жить как жил раньше, без ощущений в голове этих.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:22
04.09.2010 16:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
постконтузионные кистозно-глиозные изменения в левых височной и теменной долях,единичный мелкий неспецифический очаг в левой височной доли (постконтузионные под вопросом), кортикальная мозговая атрофия 1 степени
Что это такое и какие последствия?
лечение не требуется, выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:24
04.09.2010 15:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Возможно ли после операции по клипированию аневризмы головного мозга /правой СМА/ проведенной год назад воспользоваться процедурами фотоомоложения лица и лазерными процедурами?
противопоказаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:24
04.09.2010 15:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
невролог прописал вит.в6.С каким витамином его лучше принимать?
С витамином В1
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:50
04.09.2010 14:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей маме 49 лет, в течении 2-х лет мучают постоянные головные боли и звон в ушах. Консультировалась у сурдолога и невропотолога. Поставили диагноз-дисциркуляторная знцефалопатия 1стадии с дисциркуляцией в ВББ,синдром позвоночной артерии. Слух в норме. Сказали, что сужены артерии и сосуды в головном мозге.Прописали бетасерк,цитофлавин,пентоксифиллин. Все пропила, ничего не помогло. Звон ни на секунду не прекращался за 2 года. Делала томографию головного мозга, выявили изменения-диаметр позвоночной артерии справа в сегменте V4-0,24 см, слева-0,30 см, ход их извит. отмечается снижение МР-сигнала от задних соединительных артерий с обех сторон.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:29
04.09.2010 13:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.в ноябре 2008 г. перенес сильный нервный стресс.с тех пор появилось ощущение кома в горле,с каждым днем было все тяжелее глотать пищу,сейчас вода с трудом проходит.врачи назначили спаскупрель по пол таб. 3 раза в день они не помагают.
неврозоподобное расстройство, лечение у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:30
04.09.2010 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
18 августа 2010 года в г. Санкт-Петербург мне была сделана МРТ головного мозга и сосудов головного мозга. В ПРоотоколе исследования была указано следующее:
«На серии МР-томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга. В перивенкулярных отделах левого островка, в проекции скорлупы, определяется зона патологической интенсивности МР-сигнала, неоднородной структуры, с достаточно четкими ровными контурами, линейной формы, неоднородной структуры, характеризующаяся гипоинтенсивным сигналом на Т1 ВИ, изо- гиперинтенсивным сигналом на Т2 ВИ и FLAIR ИП, размерами 2.3х0.4х2.0 см, распроостраняющаяся от уровня базальных ядер до субэпендимальных отделов латеральной стенки тела левого бокового желудочка, вызывая деформацию последнего. Признаки объемного воздействия на прилежащие структуры головного мозга не выявлены. В первентрикулярных отделах правой теменной области определяется единичный очаг, гиперинтенсивный на Т2 ВИ и FLAIR ИП, диаметром до 0.25 см. В остальных отделах вещества головного мозга очаги патологической интенсивности не выявлены. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система обычной конфигурации. Боковые желудочки ассиметрично расширены, левый шире правого. Поперечный размер III желудочка 11 мм. Субарахноидальное пространство конвекситальной поверхности расширено над лобными и теменными долями. Отмечается умеренно выраженное расширение периваскулярных пространств перфорирующих сосудов головного мозга на уровне семиовальных центров обеих гемисфер большого мозга. Патологические изменения в структурах хиазмально-селлярного региона, стволе мозга не выявлены. Базальные цистерны головного мозга не изменены. Миндалики мозжечка расположены обычно.
Придаточные пазухи носа пневматизированы.
Бесконтрастная МР-ангиография сосудов головного мозга выполненная методов 3D РС, с последующей их ротацией. Ассиметрия кровотока по позвоночным артериям с преобладанием скорости кровотока и калибра левой позвоночной артерии. МР-сигнал от кровотока по внутренним сонным артериям и их ветвям не изменен, симметричный с обеих сторон. Гемодинамически значимые стенозы, патологическая извитость сосудов не выявлены».
К сожалению, для меня это китайская грамота, а доктора, делавшие исследование, сказали мне обратиться за консультацией к нейрохирургу.
Не могли бы Вы поконсультировать меня относительно того, что все вышеперчисленное означает (какой диагноз)? И что мне теперь делать? Нужно делать операцию или пить каие-то таблетки? Каким образом мне лечиться? И можно ли от этого вылечиться?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:31
04.09.2010 12:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После прохождения МРТ выдали заключение: кистозное объемное образование мосто-мозжечкового угла и ската слева. Умеренное расширение ликворного пространства головного мозга смешанного характера. можно ли данную кисту удалить гамма-ножом, или необходимо именно хирургическое вмешательство. какова сложность данной операции . какие возможны последсвия. к кому можно обратится для оперативного лечения.
http://radikal.ru/F/s57.radikal.ru/i158/1008/f8/83d80dbeabb9.jpg.html
http://radikal.ru/F/s45.radikal.ru/i107/1008/ad/9a10b7ea49d8.jpg.html
http://radikal.ru/F/s56.radikal.ru/i153/1008/e7/910ff9885873.jpg.html
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:31
04.09.2010 11:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Органическое поражение ЦНС - это инвалидность?
что по данным МРТ и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:48
04.09.2010 10:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка 7 месяцев, вес 8,600, рост 67 см. При рождение сделав УЗИ головного мозга поставили диагноз кистозно сосудистое сплетение в левом полушарии, назначили лечении. Мы пили капли «Элькар» три раза в день по 5 капель на 10 мм. физ раствора, «Пирацетам» два раза в день - это было лечение до месяца. В другой больнице в три месяца мы сделали контрольное УЗИ и нам сказали, что у нас кистозное сплетение только уже с правой стороны, назначали лечение. Таблетки «Фенибут» по 1/4 таблетки два раза в день и «Кавинтон» по 1/4 таблетки два раза в день, «Глицин» по 1/4 два раза в день, пили в течение месяца. В шесть месяцев сделали еще одно контрольное УЗИ без изменения. Назначали лечение «Пантогам» по 1/4 в два раза в день в течение месяца и через месяц еще «Кавинтон» по 1/4 два раза в день и проколоть уколы 10 дней «Солкосерил».
Симптом: потливость ладоний и ступней, она по ночам вздрагивала до трех месяцев, сейчас перестала, но начала рычать и напрягаться, сжимает руки в кулаки.
Вопрос: правильно нам назначено лечение и стоит или колоть нам уколы «Солкосерил». И еще прививки в три месяца и в полгода не ставили. И чем черевато и какие последствия этого диагноза кистозно сосудистого сплетения?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:51
04.09.2010 09:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вот уже второй день испытываю частичную потерю чувствительности большого пальца правой ноги(подушечка пальца), ощущение как-будто затекла конечность, ватная такая. Что это может быть, и к кому обращаться?
выполните электронеромиографию, обратитесь к неврологу очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 19:05
04.09.2010 07:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок:
2 недели, мальчик, 3.750 кг, 54 см

Ребёнок очень нервный, во время кормления извивается, мешает себе ручками и ножками, иногда сразу после того как закончит кормление, истерически требует ещё. Когда начинает кричать, практически сразу синеет и переходит в истерическое состояние. Ребёнок полностью на грудном вскармливании, число и длительность кормлений не ограничивается. Состояние тихого внимания длятся по 15-20 минут каждое. Бывают три-четыре раза в день после еды. Потом сменяются истерикой и требованием еды. К соске равнодушен, иногда сосёт, обычно выплёвывает почти сразу. Вес набирает (за прошедную неделю - 3,400 -> 3,650 -> 3,750). Ни ношение на руках, ни пеленание, ни детские качельки - успокоить ребёнка не помогают. Засыпает очень тяжело. Молока получает достаточно, срыгивает, после чего допаиваем по новому.
Может ли это свидетельствовать о каких-то неврологических проблемах и на что стоит обратить внимание?
лучше проконсультироваться очно с неврологом и педиатром
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:46
04.09.2010 01:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Брат (26 лет) в автокатастрофе получил травму -перелом 9 позвоночника .Месяц назад была операция в Пскове.
В данное время лежит дома ,ноги и все ,что ниже пупка ничего не чуствуют.Мочеиспускание через катетер.
Судороги и дрож , чусвтвительности ног нет.
Поскажите пожалуйста центр реабилитации в Пскове или Спб.
Может кто-то сталкивался с токой проблемой.За любую информацию буду благодарна.Возможно эффективен массаж ?
Спасибо.
Ирина, движения в ногах могут не восстановиться или восстановиться не полностью, направление в специализированный центр для реабилитации не целесообразно основные мероприятия направить на уход, профилактику развития пролежней и уроинфекции. После операции выполните контрольное КТ.
Для информации: В СПб. есть центр на базе 23 больницы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:59
04.09.2010 00:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! можно ли беременнеть и рожать(все равно как кесарево или нет) с невриномой конского хвоста на уровне 12 позвонка, размеры 0,8*1 см, клиники нет обнаружили случайно на мрт по поводу протрузий , за год динмики роста нет.Спасибо
противопоказаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:54
04.09.2010 00:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
КТ определило в подкорковых ядрах левого полушария кистозный дефект 0,9х0,6см, сообщающийся с параселлярными цистернами. Что это значит? Как дальше быть?
КТ проводилось по направлению невролога в связи с мигренью,сопровождающейся сильными головными болями.
показано МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:54
03.09.2010 23:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! подскажите пожалуйста! сыну месяц,назначили узи головного мозга,на узи сказали что все в норме,кроме скорости кровотока в вене Галена,у нас 16,а норма 10.ребенок нормально набирает вес,активный,по шкале 8 баллов.чем это грозит ребенку и стоит ли принимать антибиотики или достаточно будет массажа?родился2800,49 см.сейчас 3700 и 53
описанные по данным УЗИ изменения не являются показанием для назначения антибиотиков и не требует лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:45
03.09.2010 22:46 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый вечер!Вам пишет будущий фельдшер вот с такой проблемой..помогите пожалуйста с определением с диагноза,или назначениями!Уже почти год назад я обратилась к терапевту с головными болями в основном в височной области,слабыми головокружениями,шаткостью,сильной сонливостью,такой,что когда я сижу за партой в колледже и будто сплю и ничего не понимаю,при резких движениях,правда не всегда потемнения в глазах,сердцебиения,шаткость на улице.(дома лучше себя чувствую чем в других помещениях),терапевт осмотрел померил давление 100 на 18,поставив диагноз ВСД направил к Неврологу,далее невролог направила на ЭКГ(результат всё нормально),анализ крови,+ биохимия (всё в норме),МРТ головного мозга (всё нормально,только показало незначительные арахноидальные изменения),флюорография (без видимых патологий).На этом всё...Затем учёба закончилась началось лето,летом работала головные боли прошли,но вот это сонливое состояние осталось,и остальные симптомы тоже,лето закончилось началась учёба,я сижу за партой пишу и чувствую что я начинаю будто теряться и засыпать но понимаю где нахожусь,очень неприятные ощущения,доводящие до слёз,что я не могу чувствовать как все и как раньше была здоровой...Правда ли это ВСД или проблемы с позвоночником?(шейным отделом)?что делать как с этим бороться?помогите пожалуйста.Заранее большое спасибо.
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 17:21
03.09.2010 21:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Да возникает
сформулируйте вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 21:29
03.09.2010 19:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В августе месяце сделал компьютерную томографию поясничного и крестцового отделов позвоночника.
На исследованных уровнях L1-S1 определяются дегенеративно-дистрофические изменения ПОП в виде сглаженности поясничного лордоза, асиметричное выбухание диска L4-L5 на 5 мм с левосторонней латеральизацией, медианная, парамедианная, фораминальная слева экструзия диска L5-S1 c размером 2,1х0,7 см и диско-дуральным и диско-радикулярным конфликтом (слева). Высота межпозвонковых дисков не снижена. Тела позвонков имеют обычную форму и размеры, костная структура не изменена. Контуры их ровные чёткие. Краевые костные разрастания (остеофиты) отсутствуют. Дугоотросчатые суставы с артрозом 2 степени. Пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения ПОП. Грыжа L5-S1. Раньше спина немного беспокоила, поболит и перестанет. Внимания особо на это не обращал. Дома поколол дрова и после этого очень сильно заболела спина,боль отдавала в правую ногу. На приёме нервопотолог назначил уколы мовалис, мильгама, никотинка, мазь финалгон, таблетки панангин и гипотиазид. Назначеное лечение помогло,но не много. Такой боли не стало. Наклонится полностью не получается, больно. У меня к вам вопрос: можно ли в моём случае обойтись без операции? Поможет ли вытяжка?
вытяжка - противопоказана, оперативное лечение, учитывая размер секвестра потребуется, прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:03
03.09.2010 18:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Волнуюсь за своё здоровье, прошу Вашей консультации. Мне 23 года, серьезных осложнений по здоровью не было. Стараюсь не употреблять алкоголь, только «легкие» напитки (8-9% об.акл), и то нечасто. Но пару дней назад на дне рождении выпил около литра пива, а дома резко поднялся с дивана. Немного потемнело в глазах, но это чувство я испытывал ранее, потому привычно медленно пошел дальше. Пройдя метров 10-15 по квартире совсем перестал что-либо видеть, облокотился на стену и остановился. Чувство было такое, как будто голова сдавливается изнутри, некоторая боль, в глазах совсем темно, уши заложило. Я дошел до окна пару шагов, открыл его и начал глубоко дышать. Через минуту темнота резко спала и появился сильный рвотный позыв. Уже в туалете на полу я почувствовал что голова, глаза, уши в порядке, осталась только нудящая головная боль.
Эта боль продолжается уже почти неделю, в остальном чувствую себя хорошо.
Прошу помощи разобраться, что это было, с чем может быть связано, возможные последствия, и стоит ли избавляться от головной боли болеутоляющими, ведь болит терпимо (пройдёт само?).
Одновременно прошу дать рекомендации по методам и средствам, которые укрепят эту сторону здоровья, так как повторения случая совсем не хочется.
Заранее спасибо,
Константин
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:56
03.09.2010 18:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей дочери три года и она вообще не говорит.В садике ведет себя ужасно,игнорирует воспитателя(делает вид,что не слышит),ЛОР нас проверял,со слухом у нее в порядке.Самое страшное,что она не боится высоты.Как сказала медсестра в саду,она лезет в открытые окна причем без всякого страха.Невролог же ставит нам ЗРР и нервную возбудимость при этом ничего не прописала кроме корвалола.Скажите,какие обследования проходят в таких случаях и чем вызвано такое поведение,мы очень переживаем за дочь.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:57
03.09.2010 18:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После полученной в дтп 07.06.2008г травмы я перестал чувствовать и двигать рукой.Последствия ушиба шейного отдела спинного мозга на уровне м/п диска С4-С5 и продолжаясь до позвонка С6. МРТ-определяется очаг без четких границ,неправильной формы,неоднородно повышенного МР-сигнала на Т2ВИ,изоинтенсивного на Т1ВИ,длинной около 2,87см и шириной 0,55см.Через три месяца был произведен невролиз (в области ключицы) в Институте нейрохирургии им.Рамоданова(Киев).Прошло два года,но к сожалению,ничего не изменилось(кроме появления ощущений на внутренней стороне руки от плеча до локтя).Буду очень признателен Вам за совет,который поможет мне в моей проблеме.Заранее спасибо.Если возможно ответьте,пожалуйста,мне на почту: igor007sss@gmail.com
что по данным электронейромиографии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:58
03.09.2010 17:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне 45 лет. В 2006 году выявили аденому гипофиза. Перенесла уже 2 операции, но клетки продолжают расти. В последнем заключении сказано, что опухоль не гормонального характера. Есть ли смысл делать лучевую терапию?
лучевая терапия показана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:58
03.09.2010 16:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!!!!!!подскажите пожалуйста все ли так плохо как говорит врач,моему малышу 3 месяца,родился он в 36 недель,при рождении вес 2550 и 48 см.,тугое обвитие вокруг шеи(рожала сама),внутриутробная гипоксия,недоношенность 1 ст.мышечная дистония (такие диагнозы при рождении)на 5 сутки делали НСГ (там были псевдокисты)в 1 месяц УЗИ было в норме,а вот,что в 3 месяца :передние рога боков. желудочков d 4,5 s 4,8 тела d 2,1 s 2,3 мм инд.Эванса=0,26 (N до 0,3 )сосудистые сплетения симметричны,однородны d=4,7 s=4,8 мм.мозговая ткань эхоструктурна,дефферинцировна.Желудочковая система не расширена.ДИАГНОЗ:расширена МТЦ=5,6 мм. Назначено:Диакар 0,25 по 1/4 таблетки утром до еды(3 дня пить,один день перерыв(1 месяц) Аспаркам по 1/4 таблетки 2 раза в день после еды(1 месяц)
Сейчас мальчик получает Пантогам сироп 1,25 два раза в день(4,0) 1 месяц.Мильгамма в/м по 0,5 2 раза в неделю 10 уколов.Все это мы принимаем потому что малыш плохо держит головку,когда лежит на животе,и плохо становится на правую ножку(не полной стопой,а на «цыпочках».Невролог ставит диагноз ПЭП,назначили массаж.Подскажите действительно ли все так плохо с НСГ,и правильный ли Диагноз ПЭП ,принимать ли нам все эти препараты???????за ранее огромное спасибо!!!!!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:59
03.09.2010 16:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
3) Немеет нога (передняя часть, где по идее кость и кожа только, от коленки до ступни), то есть в этом месте например при пощипывании не чувствуется боли, хотя сама икра не немеет. Больше значимых симптомов болезни не обнаружено. В чем может быть проблема??
для определения причины выполните электронейромиографию и в зависимости от результата МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:00
03.09.2010 16:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наклонился,прострел в поясницу.10 дней назад.Передвигаюсь с трудом.Принимаю КЕТАНОВ,смазываю финалгоном.Боль не проходит.Лежа-хорошо.Уже несколько лет при наклонах - слабые боли.Не лечился.Вопрос:чем лечиться?
для диагностики выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:04
03.09.2010 15:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Бывают судорожные припадки с потерей сознания 3-5 мин, выделение пены (мочи и прикуса нет), делали МРТ, УЗГД, ЭЭГ - эпи не подтверждается, делала снимок костей шейных позвонков и черепа, - там нарушение позвонка. Лечилась, но не плохо себя чувствую от финлепсина, болит голова. пол года занималась шейной гимнастикой с вытяжкой по доктору Ефимову и пила сосудистые препараты, приступов не было, 31.08 снова произошел приступ на работе. Как попасть на прием? можно ли иметь при себе снимки из др больниц, а не только из Вашей? стоимость консультации и лечения? спасибо
Повторите МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:06
03.09.2010 15:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Заболела остро: выраженное головокружение, тошнота, нарушение походки,боль в левом глазном яблоке.
Заключение МРТ артерий головного мозга: вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соединительной артерии. Сужение просвета до субокклюзии в сегменте А1 и снижение кровотока по левой передней мозговой артерии. МР картина наружной заместительной гидроцефалии.
Диагноз окулиста: частичная девиация левого глазного яблока к носу, отек диска зрительного нерва.
Консультация нейрохирурга: в нейрохирургическом лечении не нуждается.
Ваш совет по консервативному лечению данной патологии?
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:07
03.09.2010 14:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ребенку 3,5 года.Невропатолог ставит нам гидроцефалию мозга.Помогите пожалуйста расшифровать показания ТУС
V3-3
MS-66
MD-66
VLD-14
VLS-15
Межполушарная щель-не расширена
Субарахноидальные пространства -не расширены

Заранее огромное Вам спасибо,с нетерпением ждем ответа.
 нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:09
03.09.2010 13:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, примерно уже год, если я отпускаю руки вниз или напрягаю их, появляются шишки на венах, даже не знаю к какому врачу обратится и нужно ли обращатся. Может это не так важно? Но в последнее время шишек стало больше. Может вы знаете что это может быть?
венами занимаются врачи флебологи
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:10
03.09.2010 10:57 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!
Мой муж 3 года назад получил травму затылочной части головы, при этом потерял сознание. Делали томографию (если не ошибаюсь). Сотрясение мозга. После этого он не чувствует вкуса и запаха. Что это может быть и к кому обращаться? Спасибо!
перед консультацией выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:12
02.09.2010 22:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
киста яичников.правый удалён ,левый резекцирован. удалён кистозно перерадившийся апендикс.пролактинома-0,5х0,4см. проблемы с 1990г.
пролактин-2450
достинекс 0.5т. в неделю;пролактин -норма,
Можно ли пользоваться компьютером при этом заболевании
противопоказаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:17
02.09.2010 22:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста. Месяц назад заметила, что на правой стороне головы (верх) появилась выемка длиной около 3 см шириной 1 см. Глубина маленькая, на пальцами хорошо прощупывается. Примерно же и месяц назад появилась лёгкое чувства головокружения, не всегда, временами. Травм у меня не было. К врачу идти боюсь. Скажи пожалуйста, это серьёзно? Что это может быть? Заранее спасибо за ответ.
выполните КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:18
02.09.2010 21:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. у моего сына с двух месячного возраста на волосистой части головы дермоидная киста диаметром чуть меньше см, а рядом с рождения гемангиома. Хотелось бы узнать где и как можно удалить и то и другое. Сейчас ребенку 11мес. дермоид находится под кожей.спасибо
обратиться можно к любому детскому хирургу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:20
02.09.2010 21:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 1,5 года назад у меня обнаружили артерио - венозную аневризму правой височной и теменной долей головного мозга. Аневризма весьма обширная. Буду делать операцию по её устранению. Хотелось бы спросить будет ли она проводиться через введение через сосуды головы устраняющих веществ или при помощи скальпеля?
открытая операция приведёт к инвалидизации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:21
02.09.2010 20:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сняли эхо эг ширина 3 желудочка до 9,83 норма 6-7 .у сына энурез это может быть взаимосвязано. прописали аспаркам, диакарп, а давление пониженое 92/70. можно ли принимать эти таблетки.
нет, выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:21
02.09.2010 20:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте, у моего восьми месячного ребенка повысилась температура тела до 38,4. лезут зубы, но при этом она не дает прикоснуться к ее спине. сильно кричит. не падала. вызывали врача, сказала зубы и горло красное, то что красное горло они при каждом вызове говорят, не знаю верить или нет. про спину сказала из-за инфекционного заболевания болят мышцы. скажите пожалуйста как лечить простуженные мышцы? и может ли быть, что спину продуло?
спасибо!
нужно смотреть очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:22
02.09.2010 19:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Каково лечение невролога по следующему заключению магнитно-резонансной томографии: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжееобразованием в сегменте L3-L5. Протрузия диска L5-S1. Спондилит на уровне L3-L4. Спондилоз.
Беспокоит боль в спине, возникшая после большой физической нагрузки (носил тяжести) в пояснице слева, в определенных положениях. Не могу долго сидеть. Лежа и стоя не беспокоит.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:22
02.09.2010 19:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Полгода назад перевернулась на машине.Отделалась синяками и тупой тянущей болью в области от шеи к уху. Синяки прошли, а вот боль в шее, в затылке, за ухом усилилась. К местному нервопатологу идти бесполезно (не лечит а колечит), ездим все в область за 200 км.Но я так понимаю, что надо идти со снимками какими то? Подскажите, что сделать надо предварительно перед посещением врача?
выполните вышеописанные обследования, и снимок С1-С2 позвонка через рот
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:23
02.09.2010 19:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У дочери 2 года назад была ЧМТ, гематома. Сделали операцию, теперь требуется пластика. Нужно ли делать ее сейчас, или лучше подождать до 18 лет? И как часто нужно менять пластину пока череп не сформировался, если сейчас ей 11?
операцию не откладывайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:24
02.09.2010 18:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго дня!
Прошел РЭГ исследование. Результаты не объяснили. Помогите разобраться в серьезности ситуации и что от чего?
В бассейне внутренних сонных артерий: пульслвле кровенаполнение в норме с двух сторон. Артериальный тонус повышен с двух сторон. Признаки нарушения венозного оттока с двух сторон.
В бассейне вертебро-базиллярных артерий: пуьсовое кровенаполнение в норме с двух сторон. Артериальный тонус повышен с двух сторон. ризнаки нарушения венозного оттока с двух сторон.
ВЫВОДЫ: в бассейне ВСА: артериальный гипертонический тип 2-3 степени с двух сторон. Тип венозной недостаточности 2 степени с двух сторон.
В бассейне ВБА: артериальный гипертонический тип 2-3 степени с двух сторон. Тип венозной недостаточности 2 степени с двух сторон.

Умеренное снижение пульсового кровенаполнения при поворотах головы в сосудах позвоночника слева.


Скажу, что повышенным давлением особо не страдаю, чаще пониженное.
Часто неприятные ощущения в голове, как бы мурашки ползают, сжимающие боли, шум в ушах.
Спасибо за квалифициованную помощь в ответе!
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:24
02.09.2010 16:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! мой D.S.интрадуральнай экстрамедуллярная опухол S1 корешка слева. Сделали опперацию 13 июля 2010, гистология - нейрофиброма. Боли до сих пор не проходят. один врач советует повторную опперацию, другой говорит, что нужно ждать и все пройдет. не могли бы Вы посоветовать, что мне делать?
нужно смотреть очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:27
02.09.2010 16:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Несколько дней назад я внезапно потеряла сознание. Очевидцы говорят, что перед потерей сознания был крик, как от сильной боли. Судорог не было, но зубы были крепко сцеплены. Небольшое выделение слюны. Сделала МРТ головы. Отклонений никаких нет. А вот в шейном отделе позвоночника левосторонний сколиоз, уплощение лордоза, с локальным кифозом на уровне С5-С5. В диске С5-С6 задняя центральная протрузия размером 4 мм суживающая передние отделы дурального пространства, без сдавления нервных корешков. Врач говорит, что при резком повороте головы, возможно, была сильная боль и потеря сознания. Но я не помню боли. И возможно при болевом шоке сцепление зубов? Или это приступ эпилепсии?
Показано: МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:28
02.09.2010 15:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,
У моего сына обнаружили арахноидальную кисту в области левого виска во время обследования на УЗИ.
Ребенку 20 месяцев (мальчик), вес – 12,5 кг.
Вот заключение врача
Размер кисты 83х52мм с ровными контурами.
Остальные структуры головного мозга без видимой патологии
Рисунок борозд не изменен.
Область таламуса в норме
Сосудистые сплетения с обеих сторон в норме.
М-эхо - незначительная девиация вправо
Размеры боковых желудочков не увеличены
Ликворные пути проходимы
Заключение:
УЗ признаки арахноидальной кисты теменно-височной доли головного мозга слева.

Ребенок развивается нормально без каких-либо отклонений.

Последний раз ребенок был на УЗИ в возрасте 1 месяца и никаких признаков кисты у него тогда обнаружено небыло
Насколько опасна эта болезнь, и какими методами она лечится

Заранее спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:29
02.09.2010 15:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! В марте 2010 года мне была была сделана операция по удалению менингиомы клиновидной кости (менинготелиоматозный вариант). На послеоперационном МРТ через полгода продолженного роста опухоли нет. Зрение не ухудшилось. Состояние после операции удовлетворительное. Нейрохирург после операции сказал, что опухоль удалена полностью, но на кости остался «след» от нее. Принимаю конвулекс по 500 два раза в день. Иногда бывают боли в районе шва. И после операции у меня невралгия третичного нерва. От этого никаких лекарств не пью, боли не сильные. Скажите, пожалуйста, можно ли мне принимать противозачаточные таблетки и возможно ли планировать беременность (один ребенок у меня есть, ему 1 год и два месяца). Спасибо за ответ.
беременность не желательна, препараты - не противопоказаны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:30
02.09.2010 15:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 6 лет, вес 20 кг, рост 116 см. Отправили на РЭГ, в заключении поставили диагноз РВНС. Признаки повышения ПК в сосудах КБ слева, ангиоспазма сосудов среднего и мелкого калибра во всех сосудистых бассейнах, непостоянные признаки затруднения венозного оттока в сосудах ВББ. при повороте головы влево-легкое улучшение ситуации. Ангиодистонический тип РЭГ. Хотелось бы уточнить что это? и насколько серьезно? Мы к врачу попадем не скоро еще, может будут какие-нибудь рекомендации. Спасибо
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:30
02.09.2010 15:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день.Нам 6,5 мес.,рост 71 см.,вес 9 кг.В 6 мес.были на приеме у невролога.Поставила диагноз синдром двигательных нарушений.В 6 мес.сделали узи головного мозга:Косой размер передних рогов боковых желудочков левый и правый 5,8 мм.Поперечный размер третьего желудочка 5 мм.Межполушарная щель 3,7 мм.Уровень жидкости по понфилиальной поверхности 3 мм.На основании узи нам прописали лечение:циннорезин по 1/4 т.*2 р/день,1 мес.,Дибазол по 1 пор.*1 р/день утром 1 мес.Кортексин 7 мг н 1О вм через день.Актовегин по 1,О вм через день н 1О.Были у другого невролога.Она сказала,что никаких симптомов нарушения не видит,и препараты принимать не надо.Ребенок активный,ползает,на всё реагирует,ходит по кроватке.Есть ли нарушения в развитии головного мозга по результатам узи?следует ли принимать препараты?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:31
02.09.2010 14:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Жен. 47 лет, бронхиальная астма, гипертония; сильная головная боль, онемение рук и ног, левая рука три пальца - большой, указательный, безимянный, не зависимо от времени суток; подташнивание, головная боль ощущение, что кровь бурлит в голове, нарушена координация движения, давит на правый глаз - состояние на данный момент. Нет, отправлена на томографию головы. Лечение не назначалось, кроме успокоительных таблеток: реланиум, финозепам. Никокого эффекта нет. Поставили диагноз ДЭП 2 степени, что это такое и чем мне все это грозит? Рекомендации.
м.б. вегетативные нарушение, неправильное лечение приведет к нарастанию симптоматики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:33
02.09.2010 14:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В течение месяца немеют (плохая чувствительность) пальцы и ребро лодони левой руки , так же в районе левой лопатки и ниже по левой стороне спины (такое чувствовал давно)как будто пробегает нервный импульс (как током) , с давлением всё нормально, каковы могут быть причины? спасибо
выполните рекомендованные обследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:34
02.09.2010 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделал МРТ головы и сосудов в заключение написано :МР картина наружной заместительной гидроцефалии, Очаговые изменения белого вещества мозга дистрофического характера,Участки глиозных изменений в конвекситальных отделах обеих лобных долях, МР признаки кистозного расширения височного рога правого бокового желудочка,Формирующееся (пустое) турецкое седло , МР картина варианта развития Виллизиева круга (Виллизиев круг замкнут) Асиметрия кровотока по А1 сегментам передних мозговых артерий( D S),Гипоплазия левой позвоночной артерии, Травм головы не было,я хочу знать это опасно ? и что мне делать?голова болит часто,
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:35
02.09.2010 13:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Сын(17 лет) попал в аварию месяц назад-сотрясение мозга. Лечились стационарно, выписались в удовлетворительном состоянии. Врач прописал фезам и пантокальцин.Через месяц рекомендовал сделать МРТ.Результат МРТ:на серии Мт взвешенных по Т и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.Боковые желудочки мозга резко расширены, правый на уровне отверстия Монро до 2,1 см,левый-1,8 см.Визуализируется киста прозрачной перегородки размером до 4,7х0,4 см.111-й желудочек расширен до 2,7 см,частично пролабирует в область межножковой цистерны, деформируя и компремируя ножки мозга и стволовые структуры.4-й желудочек не изменен.Базальные цистерны расширены, наиболее выражено хиамальная, супраселлярная, межножковая.Хиазма деформирована,компремирована расширенной хиазмальной цистерной и пролабируется 3-м желудочком,ткань гипофиза распластана по дну турецкого седла.Отмечается кистозное расширение задних отделов большой цистерны мозга-ретроцеребеллярные кисты, размером по 1,3х1,0см и 1,1х0,6 см.Определяется кистозная трансформация ткани шишковидно железы- киста эпифиза 0,9х0,9 см.Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды сужены по конвекситальной поверхности мозга.Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.Определяется патологический МР сигнал от отека слизистых оболочек обеих верхнечелюстных пазух, наиболее выражено левой, клеток решетчатого лабиринта с двух сторон,основной пазухи.
Сын ранее иногда жаловался на головные боли, но мы связывали это с хроническим ринитом.Иногда у него поднималось давление.7 лет занимался плаванием-тоже иногда жаловался на слабость.Значения этому не придавали- обычно это бывает у всех.До этого к врачу не обращались.Со снимками обратились к нейрохирургу-назначил диабаз 0,5 таблетки уром и днем и вазобрал- по 1 пипетке 3 раза в день, через 10 дней к нему на прием.С первого дня приема сын сказал, что голова стала «легче».Лекарства принимаем третий день.Если не будет улучшения врач рекомендовал шунтирование.Чтобы вы посоветовали с таким диагнозом.Спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:36
02.09.2010 13:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.
Высота межпозвонковых дисков L3-4, L4-5, L5-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, сигналы от остальных дисков снижены в центральных отделах. Определяются:
- диффузная протрузия диска L3-4, распространяющаяся на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и деформацией дурального мешка, размером до 0,4см. Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне до 1,3см.
- правосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L4-5, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие с сужением его и деформацией дурального мешка, размером 0,7 см. В правом межпозвонковом отверстии определяется округлое образование изоинтенсивное по Т1 и Т2ВИ, размерами 0,9x0,7x0,7см, компремирующее правый корешок, вероятно, секвестр. Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне до 1,0см.
- диффузная протрузия диска L5-S1, распространяющаяся на оба межпозвонковые отверстия с умеренным сужением их и деформацией дурального мешка, размером 0,3«см. Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне до 1,3 см.
Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков по типу жировой дегенерации. На уровне L3-L5 определяется деформация дугоотросчатых суставов. Краевые остеофиты по передней и задней поверхности тел L3-L5 позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Грыжа диска L4-5 (секвестрированная). Протрузии дисков L3-4, L5-S1. Деформирующий спондилоартроз на уровне L3-L5.
нужна ли операция, как предлагает хирург в областной больнице, или сначала лечение
при неэффективности консервативного лечения - показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:37
02.09.2010 11:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 3 мес.
УЗИ головы:межполушарная щель расширена до 6-8 мм
субарахноидальное пространство по конвескститальной поверхности лобных долей расширено до 6 мм.Очаговых изменений паренхимы не определяется.правый бок.жел-к-2мм,левый-2мм,третий-2мм.Это излечимо?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:37
02.09.2010 11:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,как вылечить по-быстрее люмбаго или,хотя бы, убрать боль.
У меня по МРТ признаки переходного пояснично-крестцового позвонка по типу неполной люмбализации S1(L6 позвонок).Признаки начальных проявлений дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах TH11-S1.Жировая дегенерация костного мозга в телах позвонков.
Также делали рентген правого тазобедренного сустава,итог:старый отрыв костного фрагмента крыши вертлужной впадины.
Было проведено ряд лечений:герудотерапия,иглотерапия,новокаиновая блокада,аэртал,мексидол,на данный момент колю алфлутоп,стало лучше,правая нога начала ходить,но острая боль в поясничном отделе не проходит.
Помогите,пожалуйста,буду ждать ответа.
прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:38
02.09.2010 11:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вчера ехал домой в автобусе начали неметь мизинец и безымянный палец(как будто отлежал) и немота поднялась по кисти к запястьям затем тоже самое начало присходить с ногами от кончиков пальцев до колен, начали дергаться ноги сокращаться мышцы по всему телу чуть не потерял сознание ,когда пришел домой лег выпил успокоительное и прошло но дрожь осталась по всему телу и последние четыря дня постоянно дрожат руки может дергаться голова и сокращаться мышцы лица, сдавал кровь и мочу сказали все в порядке только чуть повышен уровень лейкоцитов. на экг и узи сердца серьезных нарушений не выявленою.Может это быть эпилепсией или все таки всд скажите пожалуйста?
показано: МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:39
02.09.2010 08:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у нашего 6 месячного сыночка УЗИ показало псевдокисты сосудистых сплетений. Можно ли с таким диагнозом лететь на самолете, т.к. путевка уже куплена? Мы сейчас колем уколы действующие на мозговую деятельностьактовегин 10 ук. и пантогам пьем.
перелет не противопоказан
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:40
02.09.2010 07:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей маме 39 лет,у неё обнаружили менингиому 3,5 в диаметре.Началось с того что у неё отнялась нога,нога всё чувствует,но не слушается.Потом она упала в обморок и у неё пошла пена из рта.На Данный момент она лежит в больнице и скоро будут делать операцию,но сказали что может отняться нога и рука.Как часто такие случаи заканчиваются печально?
выполните ЭЭГ, оперативное лечение показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:42
02.09.2010 06:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моей дочке 2 г. 7 м. (рост 102 см, вес 20,5 кг). Родилась 3300, 50 см. Генетическое обследование патологии не выявило. С 8 месяцев начались приступы. По МРТ дали заключение « МР-признаки арахноидальной кисты правой височной доли». В год нам поставили диагноз «Симптоматическая фокальная эпилепсия, комплексные парциальные припадки». Для лечения назначили Фенлепсин. После месяца приема дочь стала сильно поправляться (за 2 месяца-5,5 кг) и частота приступов увеличилась.Вес до сих пор сбросить не можем. Терапию сменили на Трилептал и диагноз изменился на «Парциальную эпилепсию с комплексными парциальными припадками». После семи месяце приема улучшения не наступило. Назначили топомакс. На него вышли все побочные эффекты. С января этого года принимаем Кеппру (1000 мг/сутки), Трилептал (600 мш/сутки). Эффекта нет (по 20-25 приступов в месяц). Каждые три месяца делаем ЭЭГ. Эпилептическая активность не регистрируется. С июля ввели Депакин (400 мг/сутки). Кол-во приступов сократилось, но появилось: бессоница, увеличенное потребление воды (особенно ночью), чувство голода. Трилептал планируется вывести.
Подскажите, пожалуйста, что делать дальше. Менять ли форму лечения. Спасибо.
вначале выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:42
01.09.2010 23:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Маме 65 лет. Страдает по поводу заболевания позвоночника 10 лет. Постоянные боли, потеря чувствительности в ногах. Противовоспалительная терапия многократно, без эффекта.Заключение КТ: Картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника. В сегменте L3-L4 имеется левосторонняя, задняя, парамедиальная грыжа м/п диска. В сегменте L4-L5 отмечается протрузия м/п диска медиально, кзади на 5 мм. В сегменте L5-S1 имеется задняя, медиальная грыжа м\п диска. В сегменте L5-S1 фрагмент м\п диска выстоит медиально, кзади на 7 мм.
Интересует: возможность лечения иностранным гражданам платно? Учитывая возраст, возможность проведения перкутанной операции(лазер)? Готовы выехать в любое время, дайте знать! Спасибо!
предварительно нужна очная консультация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:44
01.09.2010 22:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
на пртяжении 6 месяцев онемение, покалывания пальцев рук кроме большого и указательного.месяц лечения от защемления нерва (уколами)результат 0.сделали МРТ позвоночника. протокол исследования позвоночника .толщина среза:3-8 мм.Шаг томографа:2-3 мм.Контрастное усиление:Магневист-20.0 мл.Исследованы сегменты:С1-С7.. Структура костей не изменина.Замыкательные пластинки деформированы скраевыми остеофитами.Физиологический лордоз сглажен.Высота диска С2-С6 снижена,структура дегидротирована.Задний край диска С5-С6 выстоит за пределы тел позвоночника на 3мм слева от средней линии,деформируя дуральный мешок.В структуре спинного мозга на уровне С6 позвонка определяется интрамедулярное объёмное образование размером 5мм в диаметре с выраженным вазогенным отеком,образование интенсивно накапливает контраст. В остальных сегментах диски правильной формы,позвоночный канал и дуральный мешок не деформированы,межпозвонковые отверстия нормальных размеров и форм.Дуральные воронки дифференцируются,положение их обычное,эпидуральная клетчатка распределена правильно.Участков патологической плотности в паравертебральных мягких тканях не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: интрамедуллярное объемное образование на уровне С6 позвонка.Остеохондроз С2-С6 сегментов-2-3п.Парамедиальная грыжа диска С5-С6слева. РЕКОМЕНДОВАНО:Консультация нейрохирурга. Посоветуйте что делать и как быть. Зарание спасибо.
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:45
01.09.2010 22:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1 августа 2010 года получил травму плечевого сустава( вывих иперелом большого бугра с осколком). После травмы отказала левая кисть прохожу лечение в военном госпитале. Беспокоят сильные боли в области локтевого сустава. Рентген отклонений не показал. Чувствительность частичная движении кисти и пальцев руки нет. Как можно снять боль и какие рекомендации вы можете дать для востановления работоспособности кисти?
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:45
01.09.2010 21:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочке 3 месяца, весит 6 кг, рост 62 см, родилась, вес 3650 кг, рост 52 см, экстренным кесаревым сечением т.к у меня оказалась слабая родовая дейтельность. Нам поставили диагноз хроническая гипоксия, на приеме, когда нам было 1 мес, врач невропотолог, дала направление на узи головного мозга, вот что нам там написали: Рисунок извилин и борозд - не изменен, Субарахноидальное пространство - не расширена, Ширина межполушарной щели - не расширена. Желудочная система: Боковые желудочки, Передний рог - правый 2мм, левый 2мм, Глубина на уровне тел - правый 2мм, левый 2мм, Задний рог - правый 8мм, левый 8мм, 3 Жледучек 3мм, Полость прозрачной перегородки - не расширена, Сосудистые сплетения- S = D. Цистерны мозга: Большая цистерна до 2мм, Подкорковые ганглии - без особенности, Перевентрикулярная область - не изменена, вообщем написали в заключении: Пульсазм сосудов головного мозга, умеренная гипертензия. С этим узи мы пошли к своему невропотологу и он нам назначил пить таблетки Кавинтон 1/4т * 2 раза в день и Цитраль 1ч.л *3раза в день. Пили кавинтон 3 дня, но потом знакомые сказали, что Кавинтон вреден для сердца и мы стали сомневаться, давать ли ей эти таблетки и решили сходить в платную клинику, там нам сказали, что по нашим показаниям узи, нам бы эти таблетки не прописала, и посоветовала пить вместо Кавинтона, Аспаркам 1/4т * 3р в день и Диакарб 1/4т * однократно (т.е один раз в неделю). И в итоге мы запутались, не знаем что лучше, и кого слушать. Ответьте пожалуйста, чтобы вы посоветовали с нашим заключением УЗИ, и какие таблетки нам всетаки пить и действительно ли Кавинтон вреден для ребенка?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:45
01.09.2010 21:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Решив разобраться с периодическими болями в позвоночнике, сделал МРТ всего позвоночника.
Описание:
Описание:
Получены Т1 и Т2-взвешенные изображения шейного отдела позвоночника в сагиттальной, корональной и аксиальной проекциях.
Шейный лордоз несколько усилен в нижнешейном отделе позвоночника. Имеются умеренно выраженные краевые остеофиты тел шейных позвонков, сигнал межпозвоночных дисков на Т2-взвешенных изображениях умеренно и неравномерно снижен. Имеются задние циркулярные протрузии СЗ-4 и С5-6 дисков на 2 мм в позвоночный канал, грыж дисков не отмечается.
На уровне нижней половины тела С2 позвонка, тела СЗ позвонка и СЗ-4 межпозвоночного диска в передне-левом отделе позвоночного канала экстрадурально выявляется образование неправильной формы однородной структуры размерами до: 40(вертикальный) х 15-17(поперечный) х 20(передне-задний) мм. Образование имеет умеренно гипоинтенсивный сигнал на Т1-взвешенных и гиперинтенсивный сигнал на Т2-взвешенных изображениях. Контур образования четкий, но неровный, местами бугристый. Образование распротраняется через расширенное до 14-15 мм левое С2-3 межпозвоночное отверстие паравертебрально влево и вперед, при этом отмечается некоторое смещение позвоночной артерии в этом же направлении.
Передне-левый контур дурального мешка на уровне образования несколько деформирован, но без изменения положения и без деформации спинного мозга.
Заключение:
Наиболее вероятно наличие на уровне С2 и СЗ позвонков экстрадуральной опухоли в передне-левом отделе позвоночного канала с распространением через расширенное левое С2-3 межпозвоночное отверстие в паравертебральное пространство (тип песочных часов).
Умеренно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника с наличием краевых остеофитов тел позвонков и задних циркулярных протрузии СЗ-4 и С5-6 межпозвоночных дисков.
Нарушение статики позвоночника.
Для уточнения диагноза целесообразно МРТ исследование с контрастным усилением.

МРТ с контрастом:
МРТ шейного отдела позвоночника.
На серии MP-томограмм шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях (Т2, Т1) до и после контрастного усиления (Омнискан 20.0) интраканально, экстрадурально, на уровне С2-С4 позвонков и левом межпозвоночном отверстии С2-СЗ определяется объемное образование, вероятно связанное с телами С2 и СЗ позвонков. Образование умеренно, неравномерно внутри и по капсуле накапливает контрастный препарат. Спинной мозг с ровными контурами, структура однородна. Миндалины мозжечка расположены у входа в большое затылочное отверстие.
Заключение. MP-картина интраканального, экстрадурального объемного образования

Посетил НИИ Бурденко. Рекомендовали - биопсия и затем радионож в клинике Аксис до глобального хирургического вмешательства. Насколько такое лечение может помочь/навредить - отзывы о клинике неоднозначны.
Спасибо!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:46
01.09.2010 20:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,мне сделали энцефалограмму и сказали,что у меня снижен кровоток в ВББ слева на 47%, спава на 40%. Диффузно нарушен венозный отток. Скажите,что это значит???
что по данным УЗДГ сосудов шеи и головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:47
01.09.2010 19:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моего брата(17 лет) перелом трех шейных позвонков, в результате чего произошел полный разрыв спинного мозга. его готовят к операции. можно надеяться на восстановление двигательных функций конечностей(хотя бы рук)?
при полном разрыве функции не восстановятся, частичном - не полностью
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:48
01.09.2010 19:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Как лечится атрафирование зрительных нервов?
нервы восстанавливаюстся или нет?
вначале выполните МРТ головного мозга, для определения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:49
01.09.2010 17:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вот уже с месяц правая нога плохо слушается. Болей никаких нет. Травм не было. Болезней не было.Сделал МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Норма. Сделал МРТ головного мозга и получил диагноз: Объемные образования левой теменной доли. Правосторонний нижний монопарез (код ВМП-М43.1). Нейрохирург предложил операцию. Скажите пожалуйста насколько серьезно это заболевание и можно ли лечить без хирургического вмешательства. Заранее благодарен.
в любом случае показано оперативное лечение, прогноз зависит от размеров, локализации и гистологического типа новообразования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:50
01.09.2010 17:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
на пртяжении 6 месяцев онемение покалывания пальцев рук кроме большого и указательного.месяц лечения от защемления нерва (уколами)результат 0.сделали МРТ позвоночника. протокол исследования позвоночника .толщина среза:3-8 мм.Шаг томографа:2-3 мм.Контрастное усиление:Магневист-20.0 мл.Исследованы сегменты:С1-С7.. Структура костей не изменина.Замыкательные пластинки деформированы скраевыми остеофитами.Физиологический лордоз сглажен.Высота диска С2-С6 снижена,структура дегидротирована.Задний край диска С5-С6 выстоит за пределы тел позвоночника на 3мм слева от средней линии,деформируя дуральный мешок.В структуре спинного мозга на уровне С6 позвонка определяется интрамедулярное объёмное образование размером 5мм в диаметре с выраженным вазогенным отеком,образование интенсивно накапливает контраст. В остальных сегментах диски правильной формы,позвоночный канал и дуральный мешок не деформированы,межпозвонковые отверстия нормальных размеров и форм.Дуральные воронки дифференцируются,положение их обычное,эпидуральная клетчатка распределена правильно.Участков патологической плотности в паравертебральных мягких тканях не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: интрамедуллярное объемное образование на уровне С6 позвонка.Остеохондроз С2-С6 сегментов-2-3п.Парамедиальная грыжа диска С5-С6слева. РЕКОМЕНДОВАНО:Консультация нейрохирурга. Посоветуйте что делать и как быть. Зарание спасибо.
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:51
01.09.2010 16:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 2 месяца восновном когда замерзнет и иногда когда нервничает дрожит нижняя губка и ручка были на приеме у невролога указала не значительный мышечный тонус выписала ванны через день пустырник мелиса и элькар после которого ребенок очень много спит днем практически не просыпается покушает в полусне и спит дальше в принципе ребенок спокойный вес набирает хорошо нужно ли давать элькар
показаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:53
01.09.2010 16:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
вопрос по поводу операции (анамалия Киари 1): насколько сложным является данное оперативное вмешательство? эта операция «открытая» или выполняется с применением эндотехники (за терминологию простите)? сколько времени требуется на восстановление?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:54
01.09.2010 16:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Можно ли делать массаж при диагнозе:
остеохондроз шейного отдела позвоночника Пст.с протрузией м/п дисков С3-С4,С5-С6 по 3мм со стенозом латеральных каналов справа в сочетании со спондилоартрозом.Заранее спасибо.
противопоказаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:54
01.09.2010 16:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вообще у меня внутричерепное давление. 2 или 3 раза было сотресение мозга.
А сейчас у меня болит голова, а именно левая часть головы, и давит на левый глаз, если надовить на глаз - больно. глаз покрасневший!
измерил давление показало 90/50, хотя всегда наооборот повышалось!!!
незнаю что это может быть....
причин головных болей много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:55
01.09.2010 15:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 1 мес., вес 4800 г., рост 56 см. Заключение доплерографии головного мозга показало эхопризнаки постгипоксичнского состояния мозга, ребенок трудно засыпает, но в основном спокоен, периоральный цианоз, тремор конечностей и подбородка, гинертонус мыщц, повышенная рефлекторная возбудимость, большой родничок маленкого размера 0,7*0,5 см. Лечение выписал невропатолог следующее: Глюферал, Циннарезин, Л Карнита. Как вы считаете есть ли необходимость лечить ребенка противосудорожными препаратами,такими как Глюферал или порошком Люминал, а можнт быть посоветуете что-либо альтернативное? Спасибо большое
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
учитывая факт гипоксии показано - ЭЭГ


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:59
01.09.2010 15:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте, мы ходили к нервопатологу и нам поставили диагноз пэп илентикулостриатная ангиопатия. Никто мне обьяснит не может что это такое. чем и как это выраженно? и что от этого может быть?
Симптомы? Данные ЭЭГ и МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 20:00
01.09.2010 15:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Маме 62 года, после обследования и МТР обнаружили множественные менигиомы головного мозга. Запланировали плановую операцию на 27 сентября. Удалять планируют постепенно. Но мы хотели бы еще проконсультироваться у вас и узнать какие шансы на хороший послеоперационный период,( у нее повышенное давление)?
С уважением,
Елена
зависит от гистологии, размеров и локализации новообразований
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 20:01
01.09.2010 13:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
после стресса стало троиться в глазах. а вот уже третий день кружится голова.
выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 20:28
01.09.2010 13:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На протяжении недели онемение кисти и стопы левой стороны. Узи сосудов головного мозга в норме, томография в норме, за исключением утолщения 0,9 на 0,7 мм на нерве в правом стволе головного мозга (специалисты затрудняются назвать причину).
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 20:29
01.09.2010 13:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Маме 69 лет. Никогда ничем не болела,хронических заболеваний нет. Месяц назад её начали беспокоить головные боли,но она никуда не обращалась. В течении последней недели состояние ухудшилось - головные боли прошли,но она перестала понимать что её спрашивают, хотя речь нормальная, не замедленная. Вчера прошли МРТ

Кликните для увеличения


Вопрос : нужно и можно-ли её оперировать и какой приблизительно можно сделать прогноз?
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 20:30
01.09.2010 12:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Не знаю к вам ли этот вопрос,но меня интересует как влияють на организм бета-блокаторы,и стоит ли их пить при покраснении лица в стресовых ситуациях? Если да,то какие именно?
препараты принимаются только по показаниям
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 20:31
01.09.2010 11:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1 раз было кровотечение.сейчас дома .что делять
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 20:32
01.09.2010 10:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, может ли после удара по левой щеке образоваться субдуральная гематома в правой теменно-височной области, если да, может ли этот человек 1,5 часа никаких болей не ощущать, а потом впасть в кому? Заранее спасибо за ответ!
может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 20:33
01.09.2010 09:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Подскажите, что обозначает единичный гиперинтенсивный, по Т2, очаг изменения вещества мозга дистрофического характера, на снимках его врачи не видят, а в описании есть, что с ним делать? Стоит ли подозревать рассеяный склероз? Зараннее спасибо.
чаще всего причина сосудистая, лечения не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:55
01.09.2010 07:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Подскажите лечение пож-та эффективное. Заключение у врача - Тела поясничных позвонков деформированны за счет умеренных краев костных приростений,локализованных о их передней и задне боковой поверхности. Структура костного мозга тел позвонков не изменена. Замыкательные пластинки уплотнены. Лордоз сохранен.Признаки деформации позвоночного канала не отмечено.Дуральный мешок с четкими,неровными контурами,умеренно деформирован в переднем отделе за счет выпячивания дисков на VL3 и VS1.Эпидуральное пространство без особеностей.Признаков деформации сдавления конуса спинного мозга и нитей конского хвоста не отмечено. Наблюдаются дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках,более выраженных уровнях VL3 и VS1.Объем их уменьшен.Диск VL3 и VS1 аккулярно расширен, проминирует в заднее подсвязочное пространство до 3,58 мм, без нарушения цености фиброзного кольца,со стенозированием просвета межпозвоноч. отверстий, с подавлением нервных корешков.Отмечается центральная грыжа дисков VL3 и VL4в заднее подсвязочное пространство на 5,4 мм,с диформацией дурального мешка,со стенозированием межпозвонковых отверстий и компрессией нервных корешков. Наблюдается пролабирование диска VL4 VL5 в полость позвоночного канала на 6,7 мм с образованием центральной грыжи,с деформац. дурального мешка. сдавлением нервных корешков, стенозированием просвета межпозвонковых отверстий. Прослеживается пролабирование диска VL 5-VS1 в заднее подсвязочное пространство на 4,6 мм с образ=ем правосторонней заднее боковой грыи, протрузии.Дифференцируется увеличение суставных фасеток межпозвон. суставов с признаками дегенеративных изменений со стороны их суставных поверхностей.
Заключение-Появление остеохондроза пояничного отдела позвоночника с наличием центральной грыжи дисков VL3-VL4.VL4-VL5.правосторонней задне боковой грыжи диска VL-VS1. аннулярной протрузии диска Vl2-VL3.Спондилоартроз . Спондилоз.
Подскажите какое лечение должно быть? и возвомно полность вылечить это? маме ходить больно, ногу стреляет, помоги пож-та, будем ждать!!!
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:54
01.09.2010 07:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребеноку (мальчик) 2,5 мес, родился доношенным, вес 4.200, рост 56 см, пузырь прокололи в 11.30, родила в 14.45, по шкале 8 баллов, размер головы при рождении 36 см, в 2 месяца 42 см, рост сейчас 65 см, невролог сказал, что увеличенный родничок, назначил нейросонографию. Заключение по нейросонографии :

Заключение - эхо признаки ишемического гипоксического поражения головного мозга. Дилятация передних рогов боковых желудочков. передние рога боковых желудочков (косой размер) справа 5.8 мм, слева 5.5 мм (норма до 2.5 мм)
поперечный размер передних рогов 34 мм (норма до 27 мм)

К неврологу запись только в следующую среду! Что может означать этот диагноз?!!! Зарнее благодарна!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:53
01.09.2010 01:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
просто зимой прошлого года у ребенка поднялась резко температура 41 начались судороги поставили просто ОРВИ,может быть из-за судорогов задержка в речьевом развитии.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:52
01.09.2010 00:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При MP-томографии головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур.
Топография срединных структур не нарушена.
В кортикально-субкортикальных отделах правой лобной доли визуализируется округлое
образование с довольно четкими, ровными контурами, размерами 3,4x3,7x3,2 см,
гиперинтенсивное на Т2, Flair, гипоинтенсивное на Т1, без перифокального отека, с незначительно
выраженным масс-эффектом в виде сдавления прилежащих конвекситальных борозд и
субарахноидального пространства.
Субарахноидальное пространство, базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Боковые желудочки симметричны, не расширены, III и IV не изменены. В проекции прозрачной
перегородки киста размером 4,3x1,5x1,2 см, ликворной интенсивности сигнала.
Селлярная область без дополнительных образований.
Структуры ствола мозга и мостомозжечковые углы без особенностей.
Пневматизация сосцевидных отростков височных костей не нарушена.
Краниовертебральный переход не изменен.
Гипертрофирована слизистая верхнечелюстных (больше левой), клиновидной пазух, ячеек
решетчатого лабиринта
фибриллярная астроцитома. Киста прозрачной перегородки.
Случился приступ,увезли в больницу, сказали опухоль с яйцо но операцию не назначили.
Вопрос. Нужна ли срочная операция.
оперативное лечение показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:51
31.08.2010 23:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,

У соседа дочка, 11 месяцев.
У девочки после прививки (мы думаем из-за прививки) которые получила когда было ей 3 мес начались проблемы. Вот уже 8 месяцев не узнаёт свою мать, не может самостоятельно поднять голову, и часто у девочки судороги. Она раньше смеялась а сейчас уже нет... многие доктора уже видели её, не знают из-за чего это всё происходит.

Проконсультируйте пожалуйста, что с ней может быть и что надо делать родителям?
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:50
31.08.2010 22:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите пожалуйста, нужно ли спать в воротнике. Врач сказал,что на ночь можно снимать, а смыл тогда его носить целый день?
на ночь воротник снимать
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:22
31.08.2010 21:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Хотел узнать можно ли при ВСД принимать смесь препаратов успокаивающего и стимулирующего действия? Например настойки валерьянки и женьшеня.
опишите симптомы заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:16
31.08.2010 20:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,мне поставили диагноз посттравмотическая невропатия левого малоберцового нерва.Какие народные средства вы посоветуете?
вначале выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:17
31.08.2010 20:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Два дня назад упал на ступеньки и ударился затылком, пролежал без сознания около 30-ти мин. когда наутро проснулся то заметил что левое ухо заложило,слышу им примерно на 30% , ещё заметил что в носу была запёкшая кровь.Пожалуйста обьясните каким образом надо лечить ухо?
показано КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:18
31.08.2010 20:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моей мамы томография показала цитирую, на серии мр-томограмм в сагиттальной, аксиальной коронарных проекциях(Т1ВИ, Т2ВИ, FLAIR)справа в области подкорковых ядер,лучистого венца,таламуса объёмного образования без чётких контуров и границ, гетерогенное, размерами 40*36*50 мм, окруженное выраженным перифокальным вазогенным отёком,распространяющимся на белое вещество лобной,теменной, височной долей, правую ножку мозга, правую половину моста, компремирующее правый боковой и расширен левый боковой желудочек. Сдавлена правая латеральная борозда, борозды правой лобновисочно-теменной области.срединные структуры смещены влево до 12 мм. миндалены мозжечка на уровне линии чемберлена. краниовертебральный переход не изменён.
Заключение объёмное внутримозговое образование в правой гемисфере большого мозга.
Она сможет выжить? Как лечить? Лечится ли это?
показана стереотаксическая биопсия с последующим определением гистологического типа опухоли
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:19
31.08.2010 19:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
меня ждет осенний призыв,весной не успели забрать,много искал входов и выходов чтобы откосить,не что не помогает все балезни а их много у меня тока незначительные ограничения ставят,на днях зделал магнитно-резонансную томографию всего позваночника,потомцчто не раз беспокоил меня отдел крестцова поясничный особенно,и выдали вот такое заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позваночника. Грыжи дисков C7/Th1, Th1/Th2, Th2/Th3, Th3Th4, L4/L5, L5/S1.
Вопрос в том годен я с такими грыжами или нет.спрашивал о нервапотолога говарит тока после обследования в больнице будет выявлено,а это надо ждать призыва и лежать где то неделю.
Хочу уже давно устроиться на работа но без военника не куда не возьмут.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:19
31.08.2010 19:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. у моей мамы (60 лет) плохо функционирует левая рука и нога. обратилась к неврологу. он без анализов поставил диагноз- перенесенный инсульт. назначил рентген мозга. скажите, может существуют препараты и анализы для точного диагноза? я опааюсь, т.к. на рентген запиь только через месяц. других направлений и лекарств не выписали. спасибо
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:20
31.08.2010 19:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой младший брат инвалид 2 группы. Диагноз - перинатальная энцефалопатия с формированием глиоматозных изменений в левой теменной области и наружной гидроцефалией. Частые генерализованные эпилептические приступы с серийным и статусным течением.
Болеет c детства. В 11 месяцев перенес закрытую черепно-мозговую травму, сотрясение головного мозга. Лечился стационарно. Припадки начались с 6,5 лет после перенесенной вирусной инфекции с тяжелым течением. Уже 14 лет лечится медикаментозно. За эти годы были испробованы самые различные препараты и никакие из них не дали положительного результата,.Несмотря на постоянный прием противосудорожных препаратов, приступы сохраняются: малые ежедневно до 4-6 шт., большие тонико-клонические генерализованные серийные с потерей сознания 3-5 раз в месяц,, 1-2 раза в год эпистатусы с поступлением в реанимацию, неоднократные переломы, ушибы, ожоги, сотрясения головного мозга из-за частых приступов.
В настоящее время нейрохирургом рекомендовано хирургическое лечение, которое в Казахстане не производится.
Просим дать консультацию по поводу необходимости хирургического лечения и его стоимости, если сын является гражданином Казахстана.Прикреплем снимки посматрите пожалуйста.попробуйте еще раз открыть снимки.№1снимок-
Кликните для увеличения

№2снимок-
Кликните для увеличения
что по данным ЭЭГ видеомониторинга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:21
31.08.2010 16:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 3 месяца, рост 61 см, вес 7 кг, О.гол. 42см, о.гр.43см. Родился с весом 3 кг, рост 52 см, окр.гол/окр.гр 33/33 см на 43ей неделе. Многоводие, гипоксия плода, однократное обвитие пуповиной с удушением, поставили диагноз церебральная ишемия сл.ст. в 2,5 месяца прошли узи. Результаты:
косой размер (ширина передних рогов)левый боков желудочек 2 ||| Правый боковой желудочек 2
Глубина передних рогов левый боков желудочек Правый боковой желудочек 2 Правый боковой желудочек 2
Задний рог левый боков желудочек 1а Правый боковой желудочек 1а
Слизистая б/а
||| желудочек 2 ~(19)
IV желудочек 12 мм
эхогенность ликвора средняя
субарханоидальное пространство по конвекситальным отделам не расширено
большая цистерна не расширена, другие цистерны не расширены, межполушарная щель 7 мм, эхогенность повышена, эхогенность борозд и щелец средняя, эхогенность средняя, субэпендимальные псевдокислоты не визуализируется,мозолистое тело визуализируется полностью, кисты сосудистых сплетений не визуализируются. заключение дилатация мпщ, ппннс? г/мозга. Диагноз не понятный, у невролога не были, на прием записаны ч/з 2 недели. Помогите пожалуйста, педиатр ничего нам так и не объяснил. чем это грозит, что это за диагноз, страшно ли это, как лечить?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:25
31.08.2010 16:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему ребёнку (девочке) год. Вес 10,700кг. В последнее время я стала замечать, что резко просыпаясь, у неё сильно дрожат руки и лицо.
Девочке в 5 месяцев поставили диагноз нистагм. Может ли это быть связано с этим?
это не нистагм, выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:26
31.08.2010 15:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте, меня зовут Павел, 23 года. 4 недели назад был в отпуске в Калининграде не море. в один из дней заметил анамию пальцев на левой руке (мезинец и безымянный) и часть ладони возле них. к врачу сразу не обратился. но по приезду в питер пошел на прием к терапевту, который меня и направил в неврологическое отделение, куда меня и положили. сейчас у меня практически полностью пропала сила в этих двух пальцах, ттоесть не могу их удержать когда прямо ставлю на стол, также не могу развести средний и указательные пальцы. кольцо из пальцев разрывается без особого усилия. Движения руки которые требуют усилия, надавить, застегнуть пуговицу, взять тарелку с супом ограничены ощутимо. Например стало открывать дверь ключом. Ну и вообще вся мелкая моторика страдает. также заметил, что мышцы ладони начали пропадать, особенно заметно между большим и указательным пальцем. врач назначил массаж рук, Мрт шейного отдела позвоночника, электрофорез, ЛФК, капельницы и уколы, улучшающие проходимость сосудов. и как результат диагноз как таковой не поставила. сказала что умерли мышцы на груди, которых и так не было (телосложение у меня худощавой) мышечной массы как таковой нет, после того как я дал нагрузку на эти мышцы в виде плавания. также говорит что эти мышцы не восстановить теперь и бкдет хорошо если работу этих мышц (между большим и указательным пальцем) возьмут на себя другие мышцы. что конкретно указано в больничной карте пока не знаю, получу выписку только 27 августа и сразу отпишусь. МРТ шейного отдела позвоночника ничего не выявило. кроме небольшого остеохондроза. что делать дальше незная. собственно вопрос. что это может быть? защемление нерва? атрофия мышц? лечащий врач упирается в то что это умерли мышцы на груди еще давно и я дал на них нагрузку, и из за этого перестали поступать вещества в руку, и как следствие привели к атрофии мышц на самой руке и кисти. и их не восстановить. а анемия пальцев и нижней части ладони говорит пройдет постепенно и это будет длительное восстановление. какие анализы можно еще сдать или какие обследования? чтобы точно определиться с диагнозом. если что то не понятно я допишу, просто я не медицинский работник и поэтому написал все сумбурно в одну кучу, но если спросите, то сразу отвечу на какой нибудь вопрос по конкретнее. просто не знаю что еще писать.
сегодня вот пришел результат МРТ шейного отдела позвоночника: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух поекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвоночного диска С4/С5 и сигналы по Т2ВИ от дисков С4-С6 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя продольная связка уплотнена. Дорзальных грыж не определяется. Дорзальная медиальная протузия диска С5/С6, размером 0,15 см, суживающая переднее эпидуральное пространство. Просвет позвоночного канала не сужен, спинной мозг структурен, сигнал от него по Т1 иТ2 не изменен. форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телаф позвонков. Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.
вот что написали. врач в невролог в больнице сказала что ничего криминальног тут нет.
сегодня врач невролог поставила диагноз, сказала что синдром малой грудной мышцы, порез 4. 5 пальцев, плюс возможно кубитальный канал или мыщцы.
результат элктронейромиографии. Стимуляционная электронейромиография.
Сенсорное проведение n.medianus слева амплитуда ПД нерва, скорость проведения на границе нормы.
Сенсорное проведение n.ulnaris слева амплитуда ПД нерва при стимуляции на запястье в норме, скорость проведения умеренно снижена дистально (на 20-25%) при стимуляции выше медиального надмышечника ПД нерва не регистрируется.
Сенсорное проведение n.Dorsalis cutaneus ulnaris слева ПД нерва не регистрируется.
Сенсорное проведение n.medialis cutaneus antebrachii слева ПД нерва нв норме.
F-волны , m-ответы n.ulnaris слева - увеличина мин. латентность F-волн.
Моторное проведение n.ulnaris слева с регистрацией на m.abductor digiti minimi - амплитуда М-ответов при стимуляции на запястье, ниже и выше локтя, в подмышечной области в норме - блоков проведения нет. Дистанальная латентность м-ответов на границе нормы. Скорость проведения в локтевом сегменте снижена на 30-35%.
Моторное проведение n.ulnaris с лева с регистрацией на m.1-interosseus - достоверные м-ответы не регистрируются.
Исследование n.ulnaris слева методом коротких сегментов с регистрацией на m.abductor digiti minimi - максимальное увеличение латентности при стимуляции на уровне медиального надмыщелка (в 3 раза по сравнению с дистанальными и проксимальными участками).
Игольчатая ЭМГ.
m.abductor digiti minimi слева ПФ+, параметры ПДЕ в норме, ратттерн активации ДЕ редуцирован
m1. interosseus слева - ПФ++, ПОВ, при произвольном усилии паттерн единичных ПДЕ.
Заключение: Полученные данные соответствуют локальному поражению преимущественно моторных волокон n.ulnaris слева на уровне медиального надмышечника с частичной денервацией мышц кисти. Признаки реиннервации на момент исследования не определяются.

Сразу после исследования пошел по рекомендации врача, проводившего исследование, на консультацию к нейрохурургу. который мне сказал «сейчас побьем тебя током в течении час каждый день на протяжении месяца, ну а если не поможет , то опереция н по переносу нерва».
невролог предложил иглотерапию 7 курсов, но нейрохирург в институте им.Поленова сказал, что обычно результат не дает, только кратковременный...
В выпеске из больницы, где я лежал в неврологическом отделении написали:
Диагноз:
основной: LLPG? остелхондроз шейного отдела позвоночника. Амиатрофический синдром?.
Осложнения: синдром кубитального канала слева, синдром малой грудной мышцы с 2х сторон, больше слева. (хотя нейрохирург опроверг это, сказал что такое не может быть из-за грудной мышцы и у меня все нормально, симметрично.) Неврит локтевого нерва слева
Сопутствующий% Астено-невротический синдром.
вот такие результаты... вот хочу спросить насчет оереции, естьли действенные альтернативные методы лечения?
с тактикой лечения согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:27
31.08.2010 14:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После прохождения МРТ выдали заключение: кистозное объемное образование мосто-мозжечкового угла и ската слева. Умеренное расширение ликворного пространства головного мозга смешанного характера. можно ли данную кисту удалить гамма-ножом, или необходимо именно хирургическое вмешательство. какова сложность данной операции . какие возможны последсвия. к кому можно обратится для оперативного лечения.
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
опишите симптоматику заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:29
31.08.2010 14:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.У дочки,15 лет, прооперированная глиома хиазмы .Можно ли делать обезболевание при лечение зубов?Если можно то каким препаратом безопаснее.
местная анестезия не противопоказана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:29
31.08.2010 14:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! был приступ, не могла ходить 2 дня, сделала томограмму. Дорзальная медиальная грыжа диска l5 s1,глубиной до 0.7 см, шириной основания 1.2 см,деформирующая дуральный мешок. дорзальная диффузная протрузия диска l4 l5, размером до о.3 см,распространяющаяся в в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,гипертрофия желтых связок на уровнях l3l5,прсвет позв. канала сужен до 1см на уровне грыжи диска, обострение -госпитализаия - отказ.
оперативное лечение показано при неэффективности консервативной терапии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:31
31.08.2010 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Доктор! Вот уже 3 недели у меня непонятное состояние. Чувствуется сонливость, легкая головная боль в висках, но она появляется реже. Еще боли в глазах, как будто что-то давит сзади глаз. У меня испорченное зрение, около -3. Может все это из-за того, что я почти 10-12 часов сутки провожу за компьютером? Иногда резкое движение глаз у меня вызывает легкое головокружение. Что это может быть? Я даже не знаю к какому врачу обращаться. Заранее благодарен.
причин м.б. много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:32
31.08.2010 14:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Прошел ЭЭГ, врач объяснил все на «своем» языке, в общем, я ничего толком не понял, что результаты значат =(
- АЛЬФА-РИТМ в %: А<25
- Частота: Б 9,5-10,5
- Амплитуда в МР: А<20
- Форма: другие формы
- Модуляция: Отсутствует
- БЕТА-РИТМ: Б Переходный ритм
-Амплитуда: А<15
-Диффузно
-Выраженность: Доминирует
-Пики: Единичные
-ТЕТА-РИТМ
-Амплитуда: На уровне фона
-Единичное
-ДЕЛЬТА-РИТМ:
-Амплитуда: На уровне фона
-Единичное
-ЗОНАЛЬНЫЕ РАЗЛИЧИЯ: сглажены
-РЕАКЦИИ НА:
-открывание и закрывание глаз: слабая
-ритмический свет: слабая
-ОСТРЫЕ ВОЛНЫ: на уровне фона
-БИЛАТЕРАЛЬНО-СИНХРОННЫЕ ВСПЫШКИ:
-Ритм: Альфа, Бета
-Амплитуда: на уровне фона
-Продолжительность в сек: Б 1-3
-По всем отведениям
-Единичные

Что значит каждый показатель? Какие из них не в норме?
опишите симптомы заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:33
31.08.2010 14:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Моей маме 80 лет. 3 года назад она переболела опоясывающим лишаем. С тех пор сохраняются постоянные сильные боли и жжение в ноге от поясницы до колена. Если дотронуться до больного места, как будто ударяет током. Посоветуйте, пожалуйста, что делать?
выполните вначале электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:34
31.08.2010 13:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Такая ситуация....КТ поясничного отдела позвоночника.Дата иследования 29.06.10г.
При КТ-исследовании поясничного отдела позвоночника деструкции костной ткани не определяется.
На уровне позвонков L1-L2 отмечается дорсальная протрузия диска до 3,4мм.
Отмечается умеренное сужение костно-корешковых каналов с двух сторон за счет проламбирования диска.
На уровне позвонков L2-L3 отмечается дорсальная протрузия диска до 4,3мм.
Отмечается сужение костно-корешковых каналов с двух сторон за счет проламбирования диска.
На уровне позвонков L3-L4 отмечается дорсальная протрузия диска до 4,3мм.
отмечается сужение каналов за счет пролабирования диска.
На уровне позвонков L4-L5 отмечается парамедианная грыжа диска 5,8мм с ларерализацией влево.Отмечается сужение костно-корешковых каналов с двух сторон,больше слева,за счет пролабирования диска.
На уровне позвонков L5-S1 определяется парамедиальная грыжа до 7,2мм с латерализацией влево,оказывающая компремирующее воздействие на «конский хвост».Отмечается сужение костоно-корешковых каналов с двух сторон,больше слева,за счет пролабирования диска.
Имеются заострения и волнистость передних и боковых краев тел позвонков,субхондральный склероз замыкательных пластинок на уровне L1-S1.Отмечается уплотнение замыкательных пластинок дугоотросчатых сочленений.В теле L5 определяется грыжа Шмотля.Отмечается S-образная сколиотическая деформация.Патологических объемных образований в позвоночном канале не выявлено.
L4 поперечный размер канала-27,7мм,сагиттальный 21,4мм
L5 поперечный размер канала-29,1мм,сагиттальный 21,1мм
Заключение:КТ картина межпозвонкового остехондроза на уровне L1-S1.
Грыжи дисков L4-S1.Протрузии дисков L1-L4.Грыжа Шморля в теле L5.

Узнал про это недавно.Подскажите пожалуйста,что мне делать?

С Ув.Сергей.
операция показана при неэффективности консервативных методов лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:35
31.08.2010 13:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ИЗВЕНЯЮСЬ, Я ЗАДАВАЛА ВОПРОС ПРО НЕВРИНОМУ, А ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕЭФФЕКТИВНО? КОНТРОЛИРОВАТЬ ИЛИ ВСЕТАКИ СДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ. И КАК МОЖНО ТОЧНО ЗНАТЬ ЧТО ЭТО НЕВРИНОМА А НИ КАКАЯ-ТО ДРУГАЯ ОПУХОЛЬ
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:35
31.08.2010 13:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 1 месяц и 3 дня. Мальчик родился в 37 недель, вес при рождении 3090 кг, рост 55 см.На данный момент (в месяц) вес ребенка 4700 кг, рост 59 см.
Ребенок спокойный. Стул ежедневный, сосет активно, находится на ИГВ.
В месяц нейросонография выявила патологические включения в ткани мозга в виде жидкости в размерах 4 на 4; 5 на 4. Латеральные желудочки расширены: передние рога D=3 mm, S=4 mm, тела D=3 mm, S=4 mm, 4-й желужочек не расширен, перивентрикулярные ткани обычной эхогенности, сосудистые сплетения латеральных желудочков симметричны, не расширены, не деформированы. Стволовые структуры сформированы правильно. Межполушарная щель не расширена, рисунок борозд и извилин хорошо выражен, структура мозолистого тела сформирована правильно. Структуры хорошо дифференцированы, симметричны.
Неврапотолог на основании данных исследований поставил диагнозпостгипоксическая энцефалопатия, и назначили лечение в виде кортексина, 5 мг внутримышечно - 10 дней, и элькар по 10 капель 2 раза в день - 1 месяц.
Скажите, не опасно ли применение данных лекарственных препаратов у месячного ребенка, и возможно ли лечение без применения уколов?
препараты назначаются по строгим показаниям, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:37
31.08.2010 12:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора. Помогите пожалуйста!
Ребенку 5 лет, вес-21 кг.
Несколько дней назад, как нам показалось, утром в 7:30 упал в обморок и жаловался на головную боль в области лба.
Сразу же обратились к неврологу которая назначиа ЭЭГ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Регистрируются умеренные диффузные изменения на резидуально- органическом фоне с очаговыми изменениями в затылочых и правой зоне височной областях в виде острых и медленных волн и редуц. комп. Ов-МВ, усилив. на фоне ГВ. На второй минуте ГВ зарегистрирована одна генерализованная короткая вспышка эпилептиформного характера (комп.пик-МВ) Рекомендован контроль ЭЭГ в динамике.
Я могу отсканиовать, если нужно, полностью.
Увидев результаты невролог СРОЧНО направила к эпилептологу.

Идем к эпилептологу через несколько дней, очень волнуюсь! Скажите- действительно все так серьезно? Это эпилепсия?
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:37
31.08.2010 12:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой младший брат инвалид 2 группы. Диагноз - перинатальная энцефалопатия с формированием глиоматозных изменений в левой теменной области и наружной гидроцефалией. Частые генерализованные эпилептические приступы с серийным и статусным течением.
Болеет c детства. В 11 месяцев перенес закрытую черепно-мозговую травму, сотрясение головного мозга. Лечился стационарно. Припадки начались с 6,5 лет после перенесенной вирусной инфекции с тяжелым течением. Уже 14 лет лечится медикаментозно. За эти годы были испробованы самые различные препараты и никакие из них не дали положительного результата,.Несмотря на постоянный прием противосудорожных препаратов, приступы сохраняются: малые ежедневно до 4-6 шт., большие тонико-клонические генерализованные серийные с потерей сознания 3-5 раз в месяц,, 1-2 раза в год эпистатусы с поступлением в реанимацию, неоднократные переломы, ушибы, ожоги, сотрясения головного мозга из-за частых приступов.
В настоящее время нейрохирургом рекомендовано хирургическое лечение, которое в Казахстане не производится.
Просим дать консультацию по поводу необходимости хирургического лечения и его стоимости, если сын является гражданином Казахстана.Прикреплем снимки посматрите пожалуйста.
Кликните для увеличения
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:38
31.08.2010 12:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ЗДРАВСТВУЙТЕ. У МЕНЯ ВОТ ТАКАЯ ПРОБЛЕМА. Я ЖИВУ ВО ФРАНЦИИ, НО САМА Я БЕЛОРУСКА И КОГДА ПРИЕХАЛА В ОТПУСК ДОМОЙ РЕШИЛА СДЕЛАТЬ МРТ ГОЛОВЫ Т.К. ПОСТОЯННО БЫЛО ЗАЛОЖЕНО ПРАВОЕ УХО. ПОСЛЕ МРТ МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ НЕВРОМА 4ММ. ВРАЧ СКАЗАЛ ЧТО ОНА ОЧЕНЬ МАЛЕНЬКАЯ И НИЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ НАДО, НУЖНО СЛЕДИТЬ ЗА РОСТОМ И ЕСЛИ НЕВРОМА БУДЕТ РАСТИ ТО ТОЛЬКО ТОГДА ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ. НО КОГДА Я ВЕРНУЛАСЬ ВО ФРАНЦИЮ Я ПОШЛА НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ВРАЧУ ТО ОН ПОСМОТРЕЛ ИССЛЕДОВАНИЯ МРТ И СКАЗАЛ ЧТО НАДО ВЗЯТЬ АНАЛИЗ НА ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И ПОСЛЕ ЭТИХ СЛОВ Я ЗАВОЛНОВАЛАСЬ, ВОЗМОЖНО ЛИ ВООБЩЕ БРАТЬ ИЗ НЕВРИНОМЫ АНАЛИЗ ? МЕНЯ ОСОБО НИЧЕГО НЕ БЕСПОКОИТ КРОМЕ НОЧНОГО ШУМА В ПРАВОМ УХЕ И ЖЖЕНИЕ ЯЗЫКА С ЭТОЙ ЖЕ СТРОНЫ ГДЕ РАСПОЛОЖЕНА НЕВРОМА, СЛУХ НОРМАЛЬНЫЙ. ЗА РАНЕЕ БЛАГОДАРНА ЗА ОТВЕТ, ПОСОВЕТУЙТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ?
наблюдение в динамике, при увеличение в размере - оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:40
31.08.2010 12:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 30лет, женский пол.
Часто болит голова; снимает боль, как правило, спазмалгон.
Пошла к неврологу, она назначила РЭГ и УЗДГ. Выписала кучу таблеток.
Сделала УЗДГ. Написано, что все в норме. Но поразило то, что в интернете пишут исследование длиться в течение 20-30мин, мне врач (молодой, если это имеет значение) делал не более 10 мин (а тои 5-7).
Столько времени требуется, чтобы провести это исследование???
Потом переварив информацию, позвонила уточнить : давно ли работает врач и т.д. Он мне в какой-то момент сказал, что у него поток людей, а если он будет проводить по 30 мин, то уйдет домой поздно.
Это нормально!!! А то, что я за это деньги отдаю, записываюсь, отпрашиваюсь с работы!
переделайте исследования для достоверности
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:41
31.08.2010 11:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
16.06.2008 делала МРТ,вот заключение:картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложненных грыжеобразованием L4/5.Протрузия диска L5/S1.Признаки спондилоартроза на уровне Th12-L5.Относительный стеноз позвоночного канала в саггитальной плоскости на уровне L2 позвонка,относительный фронтальный стеноз позвоночного канала на уровне L1-L3 сегментов. А 30.07.2010 мне сделали операкцию:Лапаротомия.Надвлагалищная ампутация матки с придатками.27.08.2010 у меня начались сильные боли в области поясницы,боль отдает в левую ногу.могла ли операция повлиять на позвоночную грыжу? заранее спасибо за ответ
показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:42
31.08.2010 10:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
2 раза в месяц (а то и чаще) появляются боли в разных местах, то в руке, то в колене, то в плече и т.д. Боли появляются произвольно (без ушибов) начинаются с ноющей боли, потом перерастают в сильные и невыносимые, в месте боли ощущаю повышение температуры, но самое интересное, что они сами по себе как появляются, так и проходят через день и как будто ничего и не болело. Сдавала биохимический анализ крови, все в норме в том числе и ревматоидный фактор. Скажите, что это может быть и к какому врачу необходимо обратится? Спасибо Вам заранее!
проконсультируйтесь у ревматолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:43
31.08.2010 10:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2001 г. прооперирована по поводу анапластической астроцитомы правой теменной доли( тотальное удаление), проведен курс лучевой терапии( 16 раз). Оформлена на 2 группу инвалидности. Ухудшение было в феврале 2005 г. левосторонний гемипарез.( АД170/100), после гипотензивных, сосудистых восстановление всех функций в течение 18 часов.
МРТ 14.01.2002 г. Состояние после удаления объемного образования пр. тем. доли. Данных за продолженный рост не выявлено.
МРТ 03.03.2003 г. Состояние после КПТЧ пр. тем. доли. Признаков продолженного роста не выявлено.
МРТ 14.04.2004 г. Признаки КПТЧ пр. тем. доли. Данных за рецидив не обнаружено.
МРТ от 11.05.2005 г. даны размеры 30х26х30 мм. Послеоперационые кистозно-глиозные изменения, без признаков продолженного роста. По сравнению с данными от 14.04.2004 г. без существенной динамики. МРТ 17.04.2006 г. Без существенной динамики, без признаков продолженного роста.
МРТ 12.04.2007 г. даны размеры 40х39х28 мм. без динамики.
МРТ 23.04.2008 г. без динамики.
МРТ 30.10. 2009 г. без существенной динамики. Но нейрохирург направил на консультацию к химиотерапевту.Химиотерапевт ничего не назначил.
МРТ 17.08.2010 г. даны размеры 43х38 мм. Без динамики( по сравнению с МРТ 30.10.2009г .) Нейрохирург направил к химиотерапевту.
ОБщее состояние удовлетворительное, ухудшения нет. Такое состояние было и в 2001 г. после операции и облучения.
Периодические ( 1-2 раза в месяц) тупые гол. боли, проходят от 1 т. цитрамона; 1-2 раза в месяц сильная гол. боль принимаю 1 т. диакарб и 1 т. пенталгина, и гол. боль проходит. Чаще беспокоит головоружение. Веду нормальный образ жизни( инвалид 3 группы бессрочно, но постоянно работаю с документами, освоила компьютер, общаюсь в инете ,умеренные физические нагрузки переношу, кто не знает о моей болезни не догадывается, что у меня вообще есть какие-то роблемы со здоровьем.
Боюсь химиотерапии( мне устно говорят нейрохирург и химиотерапевт о ТЕМОДАЛЕ, но пока не назначили). Услышала про « Гамма-Нож»... Подскажите, пожалуйста, что легче перенести, размеры моего образования можно лечить на «Гамма-Ноже»? Лучевую терапию и операцию перенесла без особенностей. Укажите цену « Гамма- Нож» в вашем центре.Кстати, я фельдшер, работала в поликлинике и оттуда была оформлена на группу.

С 2001 г. 1 раз в год стацинар - снятие отека гол. мозга, отказываюсь от сосудистых( только в 2005 г. при гемипарезе). Принимаю народные средства( чага, болиголов, чистотел).
оперативное лечение не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:43
31.08.2010 10:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей дочурке 8 лет. В пять лет переболела менингоэнцефалитои-двустороняя сенсоневральная глухота.Через 6 месяцев после заболевания проведена кохлеарная имплантация.Через 6-8- недель была проведена настройка речевого процессора.На данный момент слышит, но не хорошо.Подскажите,есть ли возможность востановить слух. С Уважением, Марина.
вначале выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:44
31.08.2010 10:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
после похорон сестры, на второй день я кратковременно не помнила, что происходило сомной, не помнила события жизни. после измерения АД - 150/90, после снижения АД (метиндол 5мл.в/в, никотинка в/м, фуросимид 40 мг. внутрь) все восстановилось. АД в тех времен не поднималось. сделала мрт. заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника с наличием патологического шейного кифоза. Протрузии дисков С5=С7. Дисциркуляторная энцефалопатия. Церебральна атрофия. Наружная заместительная гидроцефалия.
вопрос : прошу Вас перевести заключение мрт с медицинского на русский. Связано ли этот диагноз с описанными симптомали или это результат 20 летней ЧМТ. и какие действия мне нужно предпринять.
лечение не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:45
31.08.2010 10:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Извините за непонятливость, т.е я могу на прямую подойти к врачу и попросить наравление на комиссию или врач это делает по своему усмотрению?требуется ли долгое стояние на учете у невролога?
дополнений к ответу нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:45
31.08.2010 09:11 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
здравствуйте.у меня вот какая проблема уже третья неделя как не проходит онемение мезинца на левой руке.мезинец онемел полностью и кончик безымянного пальца.что это понятия не имею.травм не было.не ударялась.подскажите пожалуйста как можно решить мою проблему.заранее благодарна.
вначале нужно определиться с уровнем и степенью поражения выполните электронейромиографию.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:46
31.08.2010 08:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Не могли бы Вы помочь разобраться в диагнозе и что мне делать!?
Высота межпозвоночных дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5,размером до 0,6 см, с признаками разрыва фиброзного кольца,с наличием переднем эпидуральном пространстве в правомс латеральном кармане на уровне межпозвонкового промежутка, фрагмента (секвестра), размером1,5 на 1,0 см,что вызывает компремирессию прилежащих отделов дурального мешка,и сужает просвет позвоночного канала до 0,5 см (передне-задний размер)
Дорзальная левосторонняя парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером 0,5 см,на фоне диффузной пртрузии размером 0,3 см,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, с каудальным распостранением в левом латеральномс кармане на 0,4 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков,сигнал от структур спиного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
На уровне S3 позвонка определяется мелкая периневральная киста размером 0,5см
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника.Грыжи дисков L4/L5(секвестрированная) ,L5/S1. Стеноз позвоночного канал
Жалоба: Острые боли в районе поясницы,бедер;немение ног,когда начинается боль,коньчики пальцев не чувствую.
Помогите пожалуйсто советом, нужна операция или нет и смогу я заниматься с портом дальше?
показано оперативное лечение при неэффективности консервативного лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:47
31.08.2010 05:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте , пытаюсь отправить снимок и заключение МРТ и УЗИ , надеюсь ,что Вы получите . Теперь вопрос. На сколько серьёзная эта операция , какие последствия меня ждут в дальнейшем , могу ли, я работать сейчас и после операции , что такое ЦПАГ? Если необходима выписка всего обследования то я обязательно отправлю. За ранее благодарен Андрей.
Кликните для увеличения
Кликните для увеличения
Кликните для увеличения
показано открытое оперативное лечение, возможна и внутрисосудистая эмболизация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:49
31.08.2010 01:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемые доктора!Мне 36 лет,меня
беспокоят боли в спине,2 года.Три раза проходила курс лечения в
стационаре,после лечения вроде состояние улучшалось,но боли в
позвоночнике дают о себе знать постоянно и есть ощущение жжения
внутри,по утрам ,сгибании ,наклонах,к вечеру немеют пальцы ноги с
право,а слево защимляет ягодицу изредко отдавая ниже коленки.ВЫПИСКА
СТАЦИОНАРА:Диагноз:Парамедианная грыжа VL5-S1с права.Остеохондроз
поясничного отдела позвон.вторичный корешковый синдром.Болевой синдром
достаточно выражен.В неврологическом статусе:умеренно выраженный
вертеброгенный синдром с напряжением паравертебральных мышц.Умеренное
ограничение движение в поясничном отделе позвон.во все стороны +симптом
Ласего справа.Гепотрофия мышц левой голени,слабость тыльных сгибателей
правой стопы,отсутствует правый ахиллов рефлекс,умеренная болевая
гипестизия в зоне S1 слево.Комплекс витаминов,стекл.
тело1,0,медакалм150,кетонал150,сердалуд,натр хлор+тринтал,смесь
бойко,деклофенак3,0.при выписке состояние удов.снятие корешкового
синдрома.Заключение МРТ. На томограммах поясничного отдела
парамедианная правосторонняя грыжа диска (5мм)VL5-S1.Ретролистез VL5-S1позвонка 1 степени.Признаки воспалительной дегенерации тел Vl5-S1/Вторичное сужение позвоночного канала на уровне Vl5-S1.Сделав Мрт мне сказали сделать функциональные снимки ренгена.я сделала ,меня отправили к фтизиатру,он мне поставил Спондилодисцит!я не верю,меня футболят туда сюда,точно нечего сказать не могут.Я проживаю в Узбекистане.У меня таких симптомов нет.как при туберкулезе позвоночника бывают.Сделали мне ренген и легких тоже нормально и пробу Манту 2 мм.Незнаю,я просто в шоке.Помогите мне доктор определиться!Хотят положить на 56 дней в костную больницу,Посоветуйте как мне быть,и что у меня,какое мое заболевание?Спасибо!
показана операция, консервативное лечение будет без эффекта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:50
31.08.2010 01:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Не могли бы Вы помочь разобраться в диагнозе и что мне делать!?
Высота межпозвоночных дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5,размером до 0,6 см, с признаками разрыва фиброзного кольца,с наличием переднем эпидуральном пространстве в правомс латеральном кармане на уровне межпозвонкового промежутка, фрагмента (секвестра), размером1,5 на 1,0 см,что вызывает компремирессию прилежащих отделов дурального мешка,и сужает просвет позвоночного канала до 0,5 см (передне-задний размер)
Дорзальная левосторонняя парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером 0,5 см,на фоне диффузной пртрузии размером 0,3 см,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, с каудальным распостранением в левом латеральномс кармане на 0,4 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков,сигнал от структур спиного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
На уровне S3 позвонка определяется мелкая периневральная киста размером 0,5см
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника.Грыжи дисков L4/L5(секвестрированная) ,L5/S1. Стеноз позвоночного канал
Жалоба: Острые боли в районе поясницы,бедер;немение ног,когда начинается боль,коньчики пальцев не чувствую.
Помогите пожалуйсто советом, нужна операция или нет и смогу я заниматься с портом дальше?
при неэффективности консервативного лечения, будет показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:50
31.08.2010 00:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 4 месяца. В 1 месяц неврологи поставили диагноз гипоксия (родилась сама, было обвитие). С месяца до 3 косили глазки, и с месяца начала передергивать головку. Пропили курс пантогама. По физ развитию вроде бы соответствует норме в 2,5 самостоятельно начала переворачиваться со спины на живот, с 3,5 пытается ползать. Педиатор поставила диагноз недостаток витамина Д (лысый затылок, и потеет при кормлении). В последнее время чаще передергивает голову (3-4 раза в день), бывает перед стулом.
1. Связано ли передергивание головы с недостатком витамина Д?
2. Есть ли необходимость проделать курс кортексина (на котором настаивает один невролог, второй невролог говорит, что нет показаний к этому препарату)?
3. Нужно ли поить ребенка циннаризином («для профилактики» - как выражается невролог)?
4. И поможет ли электрофорез с Магне B6?
Спасибо.
учитывая факт гипоксии, выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:51
30.08.2010 23:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
МОЖНО ЛИ К ВАМ ПОПАСТЬ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ, МУЖ ДЕЙСТВУЮЩИЙ ОФИЦЕР.
Помогите:меня мучает постоянная головная боль, ухудшается зрение, стала поправлятся, не сильно. но с тем учетом, что я плохо ем, набрала 5 кг.за 3 мес. Чувствую слабость.
При обследовании на гормоны ФСГ - 22,4 (№ - до 9,5),
МРТ : в веществе гол.мозга за передними рогами боковых желудочков и в проекции наружной капсулы(слева) визуализируются единичные мелкие (3-4 мм) очаги с повышенной интенсивностью сигнала Т2 и и протонных изображениях. Гипофиз в размерами 16х8х6мм, ножка его отклонена влево. Придаточные пазухи воздушны.
Назначение невропатолога: стимулатон 1\2 утром, глиатилин 2 р\д
определите уровень гормонов крови: пролактин, СТГ, ТТГ, АКТГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:52
30.08.2010 23:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!ОЧень волнует один вопрос! Делала МРТ головного мозга и вот что написали!
На серии МРТ головного мозга получены изображения суб-и супратенториальных отделов. Срединные структуры не смещены, топография их не нарушена.
В правой височной доле определяеться округлая зона гиперинтенсивного сигнала на Т2ВИ и гипоинтенсивного на FLAIR ИП, размером до 1,1х0,7 см. ( киста ).
Боковые желудочки симметричные,не расширены.
3 желудочек до 0,3 см, 4 желудочек сохроняет свою форму.
На уровне семиовальных центров в суправентикулярном белом веществе и в базальных ядрах определяются расширенные периваскулярные пространства по ходу пенетерирующих сосудов. Борозды субарахноидального пространства не расширены.
Структура задней черепной ямки,хиазмально-селлярной области не изменены.
Заключение МРТ-при знаки дисциркуляторной энцефалопатии.
МР- картина ликворной кисты в правой височной доле.
Что с этим делать?Может л расти эта киста? Кто то говорит из врачей что да кто то говорит что нет! Что делать(( Я очень мнительная!
если киста не является частью опухоли, то лечения не требует
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:54
30.08.2010 22:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
продолжение к вопросу 321169. Уважаемые доктора! читала в интернете, что после хирургической операции, которую вы рекомендуете, возможны серьезные осложнения(потеря слуха, повреждение лицевого нерва и др.). Почему Вы не рекомендуете радиохирургическую операцию, после которой функции затронутых нервов сохраняются. С уважением Людмила
есть опухоли которые можно оперировать вышеописанным методом размером до 3 см., и есть те которые оперируются только открытым способом, 
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:55
30.08.2010 20:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите, что бы это могло быть. Три приступа в итечение 4 часов. Потеря сознания , сопровождаемая жутким рыком или воем, кратковременная потеря памяти, в период затишщья - сильная боль в указательных паольцах, приходится колоть обезболики. На компьютерной томографии - в левой височной теменной области зона слабогиподенсивной плотности без четких контуров. Все остальное вроде «в норме».
выполните ЭЭГ - видеомониторинг и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:04
30.08.2010 19:53 Неврология и нейрохирургия / Другое
3 goda tomu nazad moei mame sdelali operaciu pecheni, posle operacii vrach skazal chto u neio opuxal dobrokachestvenaia ,skazal chto esli nachniot popravlatsa posle operacii,to vsio budet xorosho.seichas u neio vsio normalno nechego ne bolit skajite pojalusta eto opasno?zaranie ogromnoe spasibo
гистология опухоли?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:06
30.08.2010 18:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У МОЕЙ ДОЧКИ ДИАГНОЗ АВМ ГЛУБИННЫХ ОТДЕЛОВ ЛЕВОЙ ВИСОЧНОЙ ЗОНЫ РАЗМЕР4,5СМ.ВОЗМОЖНО ЛИ УДОЛИТЬ БЕЗ ПОСЛЕДСТВИЙ И ЕСТЬ ЛИ КАКИЕ НИБУДЬ ВАРИАНТЫ РЕШЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ.ПРОШЛО ДВА МЕСЯЦА ПОСЛЕ ПОВТОРНОГО КРОВОИЗЛЕЯНИЯ.ПЕРВОЕ СЛУЧИЛОСЬ 09,03,2010 ПОВТОРНОЕ 04,06,10.НА ДАННЫЙ МОМЕНТ СОСТОЯНИЕ СТОБИЛЬНОЕ.ПРОВЕДЕНА СЕЛЕКТИВНАЯ АНГИОГРАФИЯ.НАЗНАЧЕНИЕ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ(ЛТКН)
проконсультироваться можно в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, отделение нейрохирургии детского возраста, Санкт-Петербург
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:08
30.08.2010 18:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Онимели два пальца на правой ноге, от мезинца второй и третий палец, что делать? и из за чего может быть онимение?
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:09
30.08.2010 17:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
по результатам МРТ (28.08.2010) мужу (49 лет) поставлен диагноз: в области правого мосто-мозжечкового угла вместе проекции лицевого и вестибуло -кохлеарного нерва (7 и 8) определяется объемное образование неправильной округлой формы, располаг. основанием на правой пирамидке и намете мозжечка размером 2,7х2,4х2,4см. К врачу обратился после того, как почувствовал понижение слуха, онемение лица и языка с правой стороны, небольшой шаткости походки. Скажите, пожалуйста,как быстро необходимо делать операцию, к какому типу принадлежит такая опухоль, можно ли какими-либо лекарственными препаратами временно(на время ожидания операции) контролировать рост опухоли. Возможно ли по таким показаниям МРТ сделать операцию на аппаратах гамма-нож или кибер-нож. Спасибо за ответ. С уважением Людмила
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:10
30.08.2010 17:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У моего отца сильные боли в коленях,которые возникли на почве заболевания спины. На обследовании у невролога ему поставили следующий диагноз:
Вертеброгенна(распространенный остеохандроз пояснично-крестцового отдела позвоночника,антилистез L4-позвоночника),дискогенная (протрузии дисков L1-2,L3-4,пролапсы дисков L2-3,L4-5,L5-S1.)пояснично-крестцовая радикулопатия(L5,S1-корешки справа) с мышечно-тоническим компонентом.Флебопатия на пояснично-крестцовым уровне.Стадия затянувшегося обострения.
По назначению врача он прошел курс лечения,после которого боли в спине стали сокращаться, а сильные боли в коленях остались прежними.Он работает физически и нету возможности оставить роботу,а вечером с роботы едва приходит. Посоветуйте какую не будь мазь, чтобы снять боль.Я знаю,что мазь его не вылечить,но хотя бы сможет снизить боль.Заранее спасибо
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:10
30.08.2010 16:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня двойняшки,нам 3 месяца. Второму ребенку невролог назначил нейросонаграфию, мы сделали в заключении написано - расширение межполушарной щели (7,0) и вентриоуломе...(дальше неразборчиво).Что это такое и чем это черевато для малыша?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:12
30.08.2010 16:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
по результатам МРТ поставлен диагноз: в области правого мосто-мозжечкового угла вместе проекции лицевого и вестибуло -кохлеарного нерва (7 и 8) определяется объемное образование неправильной округлой формы, располаг. основанием на правой пирамидке и намете мозжечка размером 2,7х2,4х2,4см. К врачу обратился после того, как почувствовал понижение слуха, онемение лица и языка с правой стороны, небольшой шаткости походки. Скажите, пожалуйста,как быстро необходимо делать операцию, к какому типу принадлежит такая опухоль, можно ли какими-либо лекарственными препаратами временно(на время ожидания операции) контролировать рост опухоли. Спасибо, с уважением Владимир
в любом случае показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:12
30.08.2010 15:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, после аварии появилась пульсация над левым ухом, что это такое ? И как можно избавиться? Я прошла ЭХО головы, хватит ли этого обследования, чтоб установить , что все ногрмально с головой?
выполните МРТ головного мозга для уточнения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:14
30.08.2010 14:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сделал МРТ головы и сосудов в заключение написано следущее :МР картина наружной заместительной гидроцефалии,Очаговые изменения белового вещества мозга дистрофического характера ,Участки глиозных изменений в конвекситальных отделах обеих лобных долях,Формирующееся (пустое) турецкое седло,МР картина варианта развития Виллизиева круга (Виллизиев круг замкнут) ,Асиметрия кровотока поА1 сегментам передних мозговых артерий (D S) Гипоплазия левой позвоночной артерии, Яхочу знать это опасно и что нужно делать ? голова болит часто,Травм головы не было,
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:15
30.08.2010 14:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В течении 3-х лет ослепла на левый глаз.МРТисследование головного мозга в аксиальной,фронтальной и сагиттальной проекциях, в Т1 и Т2 последовательностях показало:в проекции глазницы и медиобазальных отделах средней черепной ямки определяется овальной формы двухузловое образование с неровными контурами,неоднородной структуры,размерами:узел расположенный в глазнице 35, 4х26,4х25мм. в СЧЯ-34, 2х23х29,6мм.Данное образование оттесняет кпередиглазное яблоко,поддавливает медиальную и латеральную прямые мышцы,левый кавернозный синус,ВСА,левый зрительный тракт,передне-медиальные отделы левой височной доли.Поможет ли мне операция?
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:16
30.08.2010 14:10 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
1)м, 11 месяц (недоношенный - 7 мес)
2)угроза ДЦП (диагноз), родовая травма (смещение первого позвонка.
3) не держит голову, не сидит, не ходит
4) так же
5) увеличенные желудочки в мозге, ифаркт мозга из-за гипоксии, мрт - ждем - 6 сентября
6) направили к мануальному терапевту на вправление
7) назначили на 1 сентября
8) насколько это опасно и эффективно, может надо делать эту процедуру где нибудь в др. городе и т.д.?
дополнений к ответам нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:17
30.08.2010 14:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ! МЕНЯ ОЧЕНЬ ДОЛГО БЕСПОКОИЛИ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ,И БОЛЬ В ГЛАЗАХ. Я ПРОШЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ МРТ И МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ: АРАХНОИДАЛЬНАЯ КИСТА ЦИСТЕРНЫ ЧЕТВЕРОХОЛМИЯ. ПОДСКАЖИТЕ ,ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ?
наблюдение у невролога в динамике
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:17
30.08.2010 14:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите, пожайлусто, нужно ли оперативное вмешательство, если консервативное не даёт никакого эффекта? Киста прозрачной перегородки и есть причина гидроцефалии?
У моей дочери, которой почти 18 лет, с самого детства диагноз умеренной гидроцефалии. Пока росла голова особых проблем не было. Но последние годы отмечается только ухудшение: головные боли, нарушился сон ( часто просыпается, во сне стонет, сон не приносит должного удовлетворения), изменения на глазном дне. Стали интенсивно выпадать волосы, появились признаки акромегалии( появились промежутки между нижними зубами, увеличился подбородок) Последнее это моё личное наблюдение. Сделали МРТ головного мозга: Всё в норме, кроме 3 желудочка, который 10 мм,а также выявилась прозрачная перегородка с формированием кисты, размер которой 59мм на 22мм. Заключение: МР-картина умеренной внутренней гидроцефалии, вариант развития ликворной системы - киста прозрачной перегородки.
прикрепите томограммы с заключением офтальмолога (глазное дно) к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:19
30.08.2010 13:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Мне 27 лет.Бывают частые головные боли и реже головокружения.Прошла МРТ головного мозга-МР-признаки кисты пинеальной области.(размер 32х22х18 мм).Врач сказал что это врожденное(у моего брата родного в 17 лет (сечас ему 20 лет) тоже обнаружена жидкость под шишковидной железой.)Мне рекомендовали наблюдение(через 1 год МРТ) и выписали таблетки НООДЕН 250 мг 3 раза в день -1,5 месяца.Возможно ли врожденное или наследственное .По какой линии передается.Отчего бывает и каковы последствия в дальнейшем?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:21
30.08.2010 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже около двух недель беспокоят головные боли при наклонах резких вниз, кашле, чихании. Боль резкая, отдает справа в лоб и сзади головы. Длится минут по 15. Скажите, что это может быть и к какому врачу обратиться и какие анализы сделать. Спасибо.
вначале выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:21
30.08.2010 13:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня уже больше года сильно немеет правая нога в области бедра(спереди).Это происходит вечером,перед сном,когда лежишь на кровати. Недавно сделала МРТ поясничного отдела.Обнаружена циркуляционная протрузия м/п диска в сегментах L4-L5, L5-S1.А также МР-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз,спондилоартроз).Скажите, пожалуйста,насколько это опасно и что необходими сделать для выздоровления.

Заранее очень благодарна за вашу помощь!
выполните электронейромиографию для определения уровня поражения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:22
30.08.2010 13:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Месяц назад почувствовала онемение 2 и 3 пальца на левой ноге . это чувство постоянное .С чем это связано и как лечить?
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:23
30.08.2010 13:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я уже задавала вопрос, но мне к сожалению не ответили. Попытаюся еще раз! Помогите пожалуйста! Моему сыночку 1г 5м( Рост 84см, вес 12кг). в плаче он упал в обморок. Сделали ЭЭГ, назначили лечение, но толком мне не объяснили, сказали ничего страшного все из-за того что ребенок гиперактивный, но он у меня спокойный, обычный ребенок. В заключении ЭЭГ написано: «На ЭЭГ имеют место диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, больше выраженные в правой передневесочной области, с признаками снижения порога судорожной готовности. Очаговой патологии не зарегестрировано.» Объясните пожалуйста, что это значит! И могут ли обмороки повториться? Заранее ОГРОМНОЕ МПАСИБО!
состояния повториться могут, важно выяснить причину.
показано: МРТ головного мозга, ЭЭГ - видеомониторинг, консультация кардиолога, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:24
30.08.2010 13:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Кликните для увеличения
Кликните для увеличения

Здравствуйте, я Вам ранее уже писала, приводила результаты ЭЭГ. Сейчас прикрепила заключение РЭГ. Пожалуйста ознакомьтесь и скажите как можно избавиться от головных болей. Спасибо
По данным исследования не понятно, причин головных болей много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:26
30.08.2010 12:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мой муж (45 лет), после работы на даче (работал небольшим перфоратором, отбивал плитку бассейна,около часа) стала болеть левая рука.Сначала не придавал этому значения,думал,что от нагрузки. Но боли начали усиливаться. ,при напряжении руки.
По совету знакомого фельдшера проколол мельгаму(красный препарат),но никаких изменений .А через месяц от любо резкого движения ,происходит резкий прострел в руку. Прошло уже 3 месяца, и никаких улучшении. Посоветуйте,что делать?, чтоо это может быть...
показано МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:26
30.08.2010 12:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой диагноз - акромегалия, активная фаза (саматопролактинома).
С декабря 2008 года по настоящее время принимаю сандостатин ЛАР, последние пять месяцев в дозе 40 мг в сочетании с достинексом 0,5 1 т/через день. Исходно ИПФР1 - 937. На фоне лечения в мае 2010 г. - 960. Менструация восстановилась в 2009 году. 13 августа 2010 г. сделала МРТ ( отмечается слабо положительная динамика в размерах аденомы гипофиза в виде уменьшения одного из компонентов опухоли ( в левом кавернозном синусе), а также небольшого уменьшения супраселлярного компонента с регрессом контакта верхнего контура опухоли с хиазмой. А 19 августа я узнала, что у меня беременность 4 нед. (теперь то уже больше). Мне 39 лет, у меня двое детей (13 и 6 лет), но прерывать беременность очень жаль. Можно ли мне ее сохранить и каков прогноз? За ранее благодарю. Маргарита.
какой уровень пролактина и СТГ? заключение офтальмолога?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:27
30.08.2010 12:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня вопрос про болезнь Паркинсона. Моей свекрови 58 лет, она на протяжении 10 лет болеет, в данный момент принимает мадопар. Есть ли возвожность вылечить эту болезнь? В каких лечебных заведениях и при каких условиях? Пожалуйста, ответьте мне.
Ей 58 лет, женщина. очень сильно тресет, сразу пьет мадапар. Назначено лечение- мадапар 1 табл. за 30-40 минут до еды и по мере необходимости.
проконсультироваться можно у нас очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:28
30.08.2010 11:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте , проходил обследование в медцентре с 18.08 по25.08.2010 г.в г.Якутск где пожаловался на постоянные боли головы невропатологу , меня направили на МРТ головного мозга .МРТ показало диагноз «аневризма правой сма частично тромбированная, меня отправили на приём к нейрохирургу , врач рекомендовал цпаг в плановом порядке в конце сентября меяца. Высылаю выписку , снимок ,заключение МРТ . УЗИ головного мозга.
своевременное клипирование или внутрисосудистой эмболизации  аневризмы уменьшает риск кровоизлияния
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:31
30.08.2010 11:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Сделала МРТ сказали Аномалия Арнольда Киари 2 степель можечок опущен на 4 мм. пролежала в в больнице в неврологическом отделении 10 дней. делали капельницы, уколы, таблетки.
сказали через полгода сделать повторно МРТ.
Скажите следует ждать полгода, и стоит ли делать хирургическое вмешательство на данной стадии.
Спасибо!
опишите симптоматику прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:32
30.08.2010 11:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Мне 53 года, проходили мед.комиссию на работе, невропотологу пожаловалась что немеют пальцы на ноге она меня отправила на МРТ, до этого жалоб никаких не было, если и ходила на больничные то с хондрозом шеи или поясницы. Лечение ниуколами не таблетками никакого не было, назначали только токи.
Прошла обследование на МРТ заключение врача следующее Дорзальная диффузия протрузия диска L5/S1 , размером до о,4 см,распрострраняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала не сужен,сигнал от структур спинного мозга (по Т1и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Сигналы от дисков исследуемой зоны снижены. Что это все значит??? мне никто ничего не говорит!!! есть у меня грыжа или нет, и следует ли мне делать операцию???заранее огромное спасибо.
оперативное лечение показано при неэффективности консервативных видов лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:32
30.08.2010 10:40 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте! После работы на даче (работал небльшим перфоратором, отбивал плитку бассейна,около часа) стала болеть левая рука.Сначала не придавал этому значения,думал,что от нагрузки. Но боли начали усиливаться. ,при напряжении руки.
По совету знакомого фельдшера проколол мельгаму(красный препарат),но никаких изменений .А через месяц от любо резкого движения ,происходит резкий прострел в руку. Прошло уже 3 месяца, и никаких улучшении. Посоветуйте,что делать?, чтоо это может быть...
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:33
30.08.2010 09:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего отца(46 лет).Перенесенных болезней нет. гигантская опухоль(менингиома) левого полушария .ОН плохо говорит ест и у него немеет рука.Возникли симптомы в течение года.Состояние пациента критическое многое не помнит.Опухоль обнаружилась в результате исследований МРТ.Лечение не назначино нужна операция.Нужна ли операция и как по квоте попасть в клинику Бурденко,или сколько будет стоить операция в бурденко.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, оперативное лечение показано, квоты выдаются в комитете здравоохранения г. Саратова и области
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:35
30.08.2010 06:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 43 года, звать Владимиром. 3 года назад состояние ухудшилось: скачки давления, головные боли, сердцебиение, тошнота и т.д. Последние 1,5 года жизни - ад. Боли в шее появились и вегетативные кризы стали часты. Пил: сермион 30 мг - 1 раз, пирацетам, кавинтон, капали церебролизин, актовегин, кавинтон - толку нет. Ходил к мануалистам. Месяц назад после КТ шейного и грудного отдела - выявили справа - заднебоковую грыжу шейного отдела позвоночника С5-С6 - 3,3 мм. Врач сказала, что нужна операция, т.к. грыжа для шеи большая, но в Киргизии это делать никто не будет. По другим анализам: УЗИ сосудов шеи - позднее вхождени позвоночных артерий на уровне С5, снижение кровотока по позоночным артериям (Д=1,0), сонные артерии не изменены. ЭЭГ: раздражение лобно-центральных областей ГМ. Дисфункция стволовых структур Снижение реактивности коры ГМ. Локальных пат. активностей, пароксизмов - нет. Результаты других обследований в пределах нормы: кровь и т.д. Сознание я не теряю, онемений нет, разве что при приступах легкое - правой руки.
Скажите, пожалуйста, насколько реален инсульт в моем положении и можно ли мне плавать, качать лежа пресс? Я работаю в данное время, трудно, но, слава Богу, работаю: провизор-аналитик в лаборатории. Заранее Вас благодарю.
прикрепите данные исследований к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:36
30.08.2010 00:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! В 2009 году после резкой в боли пояснице (не могла разогнуться) пролечилась (уколы, капельницы). Сделана КТ-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника. Диагноз: КТ-картина левосторонней грыжи на уровне L5-S1 позвонков. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с явлениями артроза дугоотростчатых суставов. Консультация нейрохирурга и заключение: Остеохондроз отдела позвоночника. Грыжа диска на уровне L5-S1 порещиово(это слово не понятное, извините)-болевым синдромом слева. Рекомендации: наблюдение и лечение у невропатолога. Ну вот пролечилась у невропатолога, уколы, капельницы. А дальше? Можно ли вылечиться без операционным способом? Как и где в г.Астане? спасибо.
оперативное лечение показано при неэффективности консервативных методов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:37
30.08.2010 00:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 3 месяца,вес 6,200, 60см.От смога уехали на поезде в Одессу.Там заметила что начал дергаться глаз...потом нос и губа ((как тик)скажите может быть что это не эпилепсия, есть ли такие симптомы у другого заболевания?)...ребенок нервный,плохо засыпает,но такого не было...Врач назначил НСГ-умеренная вентрипулодилятация слева.диагноз ПЭП,востановительный периуд,СНД,судорожный синдром под ?..принемать пантокальцин по 1/4-2р..направление в НПЦ помощи детям с заболеваниями цнс и эпилепсией(там запись на конец сентября)...ЭЭГ пока не делали...стоит ли начать прием лекарства или дождаться результатов ЭЭГ...может понадобится другое лечение
выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
30.08.2010 21:38
29.08.2010 22:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Полтора года назад у меня впервые возникли боли в пояснице с одновременными болями и онемением правой ноги. МРТ показало секвестированная грыжа L5/S1, консультируясь с нейрохирургами Краснодарской клинической больницы однозначно было рекомендовано хирургическое вмешательство. Но у нас просто удаляют грыжу и все. Расскажите пожалуйста как в Вашей клинике производятся подобные операции с установкой трансплантанов, вместо удаленного диска, преимущества и недостатки такого метода и конечно же стоимость операции и время послеоперационной реабилитации.
Возможно ли прооперироваться в Вашей клинике жителю Краснодарского края и что для этого надо. Спасибо!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 22:27
29.08.2010 21:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ! У МЕНЯ ПОСТОЯННО БОЛИТ ГОЛОВА! ДАВЛЕНИЕ НОРМАЛЬНОЕ,ИНОГДА ПОНИЖЕННОЕ,ОЧЕНЬ ОСТРЫЕ ШУМЫ В УШАХ! В НАСТОЯЩИЙ МОМЕНТ У МЕНЯ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ! РАНЕЕ ЛАБОРОТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕ ПРОВОДИЛИСЬ! ДЛЯ ИСЧЕЗНОВЕНИЯ ШУМА В УШАХ ПРОПИСАЛИ ПРЕПАРАТ «ЦИННАРИЗИН-МИЛЬВЕ» 3 РАЗА В ДЕНЬ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ДО ЕДЫ! ЭФФЕКТ НИКАКОЙ!ПОМОГИТЕ! КУДА ОБРАТИТЬСЯ? С ЧЕМ ЭТО СВЯЗАНО? ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО!
Выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 21:31
29.08.2010 20:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 4,4года вес 15 кг,с рождения мы наблюдаемся у невролога(нам выставляли диагноз гидроцефальный синдро в стадии субкомпенсации).Регулярно раз в 2 месяца обследовали ребенка делали ЭХО и ЭЭГ.В 1год и10 мес у ребенка появилась судорожная готовность.Особо серьезных припаратов мы не принимали,пропили как Энефабол,Пантокальин,Когитум Цераксон,прокололи Картексин(8раз)и еще множество припаратов.А теперь нам назначили депакин хроно 300(длительно) ,сказали что можно его заменить на Вальпроком 300 .Посоветуйте ,что лучше?
выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 21:12
29.08.2010 20:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста насколько серьезен мой диагноз:
Боковые желудочки мозга не расширены, незначительно асимметричны (S>D) Базальные цистерны не расширены. Хиазма без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. В проекции шишковидной железы определяется кистозное включение неправильной формы с однородным гиперинтенсивным по Т2 ВИ содержимым, до 0,4см в длиннике. Субарахноидальные пространства незначительно симметрично расширены во всех отделах. Срединные структуры не смещены. Каудальные полюса миндаликов мозжечка расположены на уровне входа в большое затылочное отверствие.
Заключение: МР-признаки незначительных: ассимметрии боковых желудочков, наружной симметричной гидроцефалии. Микрокиста шишковидной железы.
Скажите помогут какие либо лечебные препараты для рассасывания кисты? Заранее спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 21:13
29.08.2010 19:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моему мужу 4 дня назад сделали операцию по удулении опухоли доброкачественной в голове. операция прошла удачно,но его эти дни мучает сильная икота,а сейчас открылась еще и рвота. Mожет операция прошла не так и успешно? Что ему теперь делать. ждать когда пройдет или это уже навсегда.
показано КТ/МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 21:22
29.08.2010 19:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Больному 29 лет. Мужчина.После операции грыжа диска 11-12 грудного отдела позвоночника зажалась артерия которая обеспечивает спинного мозга зажалась с гематомой в течение 24 часов. И образовалась ишемия, это потверждается с МРТ которой сделано после операции через день. В связи с ишемией у больного параплегия. Артерия не повреждена. Он не чувствует ниже пояса. Прошло 10 дней после операции. Нас интересует дальнещая судьба больного.Проводится антиишемическое лечение.Но никаких резултатов ещё нет. Как нам поступать дальше? где нам могут помочь
если гематома образовалась после операции и вызвала нарастание симптоматики, то показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 21:34
29.08.2010 18:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вопрос неврологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 30лет. у меня немеют(не сильно)пальцы правой руки:мезинец и безымянный.чаще всего утром,после сна.продолжается все это уже около 3 недель.онемение то сильное,то спадает.в 2004,5 где-то была травма спины,протрузия диска поясничного отдела(l5s1),есть остеохондроз,в настоящее время занимаюсь боксом,иногда бывают и удары ногами.Подскажите,пожалуйста,что это,и как это лечить,жел.растительными лекарствами.спасибо.
мой тел.89672210382
выполните электронйромиографию для определения уровня и степени компрессии нерва
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 21:37
29.08.2010 15:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочке 4 месяца, вес – 5800 кг., 62см, сделали НСГ. Заключение: эхографически,псевдолсты сосудистых сплетений, лёгкая дилятация затылочного рога левого бокового желудочка, повышение ИР по ПМА и по базилярной артерии. Подскажите, что это такое и на сколько серьёзно?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 17:14
29.08.2010 14:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста какой нибудь достаточно сильный препарат который можно купить без рецепта.
препараты лучше подобрать на очной консультации невролога после дополнительных обследований
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 21:01
29.08.2010 14:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.Месяц назат родила дочь.Был сильный отек,принемали глицин,магнезию.Сейчас отек меньше,надо ли принемать еще препараты?
на основании данных каких исследований  и симптомов был поставлен диагноз, была ли родовая травма?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 19:14
29.08.2010 13:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Был у невролога, поставили диагноз астенодепрессивный синдром. Прописали таблетки Глиатилин и Гинос, глиатилин для меня очень дорогой, а в аптеке сказали что его можно заменить менее дорогим препаратом Церепро, так ли это и может быть есть какие-то ещё более дешёвые аналоги?

И ещё хотелось бы знать, через какое время с начала курса начинают действовать эти препараты? Например, когда я пропивал курс ноотропила, он начал действовать только через 3-4 недели. Мне важно это знать.
на основании каких данных был поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 18:53
29.08.2010 12:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сделала энцефалограмму головы-было головокружение.сейчас врач уволился-к другому не попасть.дали на руки заключение-посоветуйте что при этом мне делать и на сколько все серьезно? заключение:пульсовое кровенаполнение сосудов в бассейнахсонных и позвоночных артерий ассиметрично за счет увеличения справа.изменения тонуса по дистоническому типу с преобладанием спазма сосудов среднего и мелкого калибра.затруднение венозного оттока во всех отделах.при проведении проб с поворотами головы выявлены вертеброгенные влияния в виде снижения пульсового кровенаполнения в бассейне левой позвоночной артерии при повороте влево.
опишите симптоматику подробно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 18:52
29.08.2010 12:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня остеохондроз поясничного отдела очень сильно отдаёт то в правую, то в левую ногу, так сильно ,что я даже ходить не могу. Перестала спать ночами, так как невозможно перевернуться от режущей боли. Помогите пожалуйста, подскажите какие уколы можно поколоть.
показано - МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 18:51
29.08.2010 12:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Мужчина, 39 лет. При МРТ поясничного отдела позвоночника выявлено следующее.
Поясничный отдел позвоночника имеет выпрямленный физиологический лордоз, высота тел позвонков не снижена. Признаков аномалии не выявлено. Тела позвонков имеют обычную конфигурацию и взаиморасположение, контуры их четкие, ровные. Кортикальный слой нормальной толщины.
На уровне L3-L4 снижение высоты и интенсивности МР-сигнала от межпозвонкового диска на Т2ВИ за счет явлений гипогидратации, а также локальное выпячивание диска кзади по средней линии высотой 11,3 мм, с распространением каудально до средней трети тела L4, с признаками секвестрации, грыжевой секвестр расположен на уровне нижней трети тела L3, с размерами 13,9*4,9 мм, с четкими, ровными контурами.
На уровнях L4-S1 снижение высоты и интенсивности МР-сигнала от межпозвонкового диска на Т2ВИ за счет явлений гипогидратации.
По передним поверхностям тел позвонков небольшие краевые остеофиты.
Отмечается неравномерное сужение суставных щелей в унковертебральных сочленениях на исследуемом уровне, краевые костные разрастания по смежным поверхностям, деформация суставных головок.
Патологических изменений в окружающих паравертебральных мягких тканях не выявлено.
Конус спинного мозга расположен обычно – на уровне L1 и разделяется на корешковые нитиконского хвоста.
В режиме бесконтрастной МР-миелографии отмечается полный блок ликворотоку на уровне L3-L4.
Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника – осеохондроз, спондилоартроз, дорзальной медианной, секвестированной грыжи межпозвонкового диска L3-L4.
Боль, по его словам, отдает в правую ногу, усиливается при ходьбе. В местной больнице предлагают операцию, хотелось бы узнать мнение вашего специалиста.
при неэффективности консервативного лечения показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 18:50
29.08.2010 11:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!мне поставили диагноз эссенциальный треморТремор сильный беспокоит..Делаете операции в Краснодаре.
проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 18:49
29.08.2010 11:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 43 г на КТ извитость обеиз сонных артерий,по клинике повышенная утомляемость,снижение интеллекта и работоспособности,памяти,внимания.Врая предлагает операцию,прав ли он?
описанная симптоматика не связана с извитостью сонных артерий,для установления  причины выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 18:48
29.08.2010 11:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня после аварии очень сильно болит голова. Скажите пожалуйста какие витамины, фрукты нужно есть в этом случае? Спасибо!
вначале выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ для определения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 17:15
29.08.2010 10:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже вторую неделю стали мучить сильные головные боли в области затылка слева. После прохождения МРТ выдали заключение: кистозное объемное образование мосто-мозжечкового угла и ската слева. Умеренное расширение ликворного пространства головного мозга смешанного характера. Что это значит и как это лечить?[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s001.radikal.ru/i194/1008/65/2a06e5d5174d.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://i065.radikal.ru/1008/d2/f143e955ad2c.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s57.radikal.ru/i158/1008/f8/83d80dbeabb9.jpg[/IMG][/URL]
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 18:25
29.08.2010 10:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Постоянные головыные боли. Плохо вижу.
на серии МР томограмм и МР ангиограмм , выполненных в режиме TOF заключение : МР признаки мелких очаговых изменений вещества головного мозга, вероятно , дисциркуляторно- дистрофического характера.
Признаки риносинусита.
Вариант развития Виллизиева круга. Снижение кровотока по сегменту А 2 правой передней мозговой артерии.
Требуется ли оперативное вмешательство ?
выполнение оперативного лечения - не целесообразно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 18:24
29.08.2010 10:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У моего мужа очень часто болит голова,он принимает сильные обезболивающие,которые не всегда ему помогают. Головные боли бывают по типу мигрени,часто с выходом в глаз,затылок,появляются часто ночью.Подскажите,пожалуйста,чем это чревато и каких специалистов нужно пройти,какие обследования необходимо сделать?Заранее очень благодарна.
симптом неспецифический, причин головных болей м.б. много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 18:23
29.08.2010 09:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите такой вопрос. У меня ВСД уже около 5 лет. По смешанному типу. Бывает всякое отдышка, звон и жар в голове, в общем весь набор. Редко, раз в месяц бывает внезапно такое - в области груди, между сосками и чуть ниже начинает урчать, длится около 5-10 секунд. В этот момент сердце реально (по пульсу) останавливается на 1-2 секунды, потом начинает молотить. У меня есть проблемы с гастритом, до конца не смыкается привратник, в общем рефлюкс на лицо. Сердце при этом не болит, отдышки в этот момент нет. Это и есть экстрасистола и насколько это опасно?
Холтеровское мониторирование, наблюдение кардиолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 18:22
29.08.2010 09:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку на осмотре, ( в 2 года), поставили признаки гидроцефалии. Обращались к неврологу, которая нас до этого не наблюдала, по поводу суточных колебаний температуры, макс 37,1, во сне могла падать до 35,2 или просто становилась нормальной. Ребенок себя чувствует хорошо. В 10 дней делали узи головного мозга, все в норме было. Некоторые говорят последствия ПЭП и ВСД. ВСД есть и у меня. Общий анализ крови и на сахар в норме, в прошлом году сдавали на скрытые инфекции, все отрицательно кроме ЦМВ, но по словам иммунолога лечения по данным титрам не требуется. Сейчас сдали повторно, чтобы посмотреть динамику. Другой врач посоветовал сдать еще на ревмопробы и гормоны щитовидной железы. УЗИ щитовидки делали в 1 г и 1 месяц, все ОК было. На профосмотре в два года, осмотр окулиста здоров, также и в прошлом году обследовались у очень хорошего окулиста в Оренбурге, так же диагноз здоров. На том же профосмотре невролог по месту жительства ничего такого не заметила. Наш рост сейчас 91, вес 13500, окружность головы, один измерил 50, другой врач 49,5. Никогда не срыгивали, не тошнило, за исключением периода когда болели ротовирусом. Спим спокойно. Правда до года были проблемы со сном. Ходить начали в год и две недели, голову держать в три мес, переворачиваться в 2,5 мес. Возможно она так решила из за венозной сетки. И еще у нас форма головы просто копия папиной, даже небольшое углубление в районе темечка. С психомоторным развитием тоже все в норме. Особо не разговаривает, но я сама начала говорить в 3 года. Обращенную речь полностью понимает. Выполняет поручения, убирает за собой и т.д Я настолько пристально слежу за его развитием, что если голова выглядила действительно большой, сразу же побежала бы к врачу. Думаю и врачи за два года заметили бы что то неладное. Обследуемся регулярно. Скажите пожалуйста какие основные признаки могут быть у ребенка в 2 года с таким заболеванием? Я не хочу ему делать КТ, тем более у нас это все под общим наркозом, а по словам врачей он нам нежелателен.
МРТ головного мозга будет показано при наличие симптоматики и признаках внутричерепной гипертензии при осмотре глазного дна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 17:13
29.08.2010 09:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Пожалуйста посоветуйте как мне быть у нас в црб нет детского невролога, моему сыну 3 месяца, после каждого кормления мой сын срыгивает бывает большое количество, дрожит подбородок и подергивание ручками, ножками, когда лежит на спине тянешь за ручки голову не поднимает и часто запрокидывает голову, связи с этим я съездила в соседний город и прошла УЗИ головного мозга. В узи указано: микроструктура мозга соответствует возрасту, гидрофильность тканей в норме, межполушарная щель расширина до 5 мм, передние рога справа и слева -3,0, затылочные -5,0, височные 3,0, третий желудочек-2,0, кровоток- 0,65, поставили диагноз наружный гидроцефальный синдром компенсированной форме. педиатр назначила диакарб и аспаркам и сделала мед.отвод на прививки. Насколько опасна эта болезнь, как ее правильно лечить и излечима ли она?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
29.08.2010 17:15
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения