Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

23.08.2010 16:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Прошла МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Диагноз в заключении: дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника в виде остеохондроза, артроза междужковых и унковертебральных сочлинений с формированием дорзальных протрузий межпозвонковых дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7, 2,5-3 мм. Какое лечение необходимо
предположительно консервативное лечение, прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:27
23.08.2010 16:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня секвестрированная грыжа 4-5 можно ли обойтись без операции ответьте пожалуйста.зарание спасибо.
прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:29
23.08.2010 15:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 8 лет с 3 лет лечим Внутречерепное Давление постоянно выписывают Когитум. Есть ли смысл пить? Дозировку увеличили 2 раза в день по 10 мл.
на основании каких данных поставлен диагноз?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:30
23.08.2010 14:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1. Женский,61 год
2. Сахарный диабет 2 типа с 2001 года,гипертония
3. Сильные головные боли, продолжаются с 12.07.2010
4. Тяжелое
5. МРТ головного мозга и КТ с контрастным веществом, острое нарушение мозгового кровообращения, на фоне проводимой терапии состояние больной не улучшалось, на повторном КТ с контрастным веществом выявлена опухоль головного мозга, консультировались с нейрохирургом больницы города Алматы,диагноз: глиобластома правой височной доли.
6. К лечению добавлен дексаметазон
7. Просим вашей помощи в подтверждении диагноза,в проведении операции и дальнейшей тактике ведения больной. Убедительно просим Вас принять участие в проведении операции,гарантируем оплатить все расходы (авиаперелет,проживание в гостинице,Ваш гонорар и т.д)
Телефоны: +77770307883 , +77017442241 , +77017148103.
обратитесь в нейрохирургический центр г. Астаны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:31
23.08.2010 13:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
МОЕЙ ДЕВОЧКЕ 9 ЛЕТ.УЖЕ КАК ПОЛГОДА СТАЛА ЗАМЕЧАТЬ ЗА НЕЙ НЕЛАДНОЕ,ОНА:СТАЛА РАЗДРАЖИТЕЛЬНОЙ,В КОНЦЕ 2-ГО КЛАССА СЪЕХАЛА НА ПЛОХИЕ ОЦЕНКИ,СИЛЬНО ОГОВАРИВАЕТСЯ,ИНОГДА ЖАЛУЕТСЯ НА ГОЛОВНУЮ БОЛЬ,ПЛОХО СПИТ НОЧЬЮ (С КРИКАМИ ПРОСЫПАЕТСЯ И ВСЕ КУДА-ТО ХОЧЕТ ИДТИ).Я В ОТЧАЯНИИ!НЕ ЗНАЮ,ЧТО ДЕЛАТЬ.ЖИЗНЬ СТАЛА НЕВЫНОСИМОЙ!ПОДСКАЖИТЕ,С ЧЕГО НАДО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ,К КОМУ ИМЕННО ОБРАЩАТЬСЯ?Я БУДУ ВАМ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:34
23.08.2010 12:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.около года назад начались боли в спине.сделала компьютерную тамограмму.поставили диагноз Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Протрузия диска L4.Задняя грыжа L5.
сформулируйте вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:35
23.08.2010 11:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Что делать? Какие последствия?
размер кисты?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:36
23.08.2010 11:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ребенок дата рождения 3.06.2010 сделали узи головки и вот примерные данные дайте пожалуйста грамотный ответ наши врачи не разговаривают.про кисту даже правильно прочитать не могу в карточке.Заключение:Минимальные проявления гидроцефального синдрома наружного характера.субэ...ная киста справа 4мм.межполушарная щель расширена на всем протяжении в перед. 5мм, в сред. 5мм, в задних -5мм,скопление жидкости в лобно-теменных отделах 3мм,косой размер передних рогов D=6mm. S=6mm VT=3mm
Дистанция заднего рога MD=52mm MS=50mm VLD=15mm VLS=13mm. Лечения не проводилось,диагноз получен сегодня,при выписке из роддома подобных заключений не было.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:37
23.08.2010 10:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошла МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Диагноз в заключении: дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника в виде остеохондроза, артроза междужковых и унковертебральных сочлинений с формированием дорзальных протрузий межпозвонковых дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7, 2,5-3 мм.
лечение предположительно консервативное, прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:38
23.08.2010 09:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему сыну 3 месяца. В месяц проходили мед. комиссию обнаружили небольшую кисту в головном мозге, когда сегодня пришли на контрольное УЗИ сказали что киста без изменений, но еще образовалось скопление жидкости, врач сказала что это водянка. Хотелось бы узнать какое в этом случае требуется лечение? Каковы могут быть последствия?
Пользуясь вашим опытом узнать, как часто это встречается у новорожденных? И можно ли вылечить ребенка от оттого заболевания полностью без хирургического вмешательства?
Киста чаще всего вариант строения, нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:39
22.08.2010 23:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте я не знаю точно правильно ли я обращаюсь к вам!? подскажите есть ли шанс у ребёнка 9лет выйти с коммы№2 если врачи установили что при аварии головной мозг не функцианирует на пробуждение, та часть которая за это отвечает мертва - (реакция на счикотку есть, желудок работает хорошо , только самостоятельно не дышет, каковы шансы ...)
что по данным КТ головного мозга и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:42
22.08.2010 23:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,уважаемые,доктора! подскажите пожалуйста, из-за чего могут быть боли где сердце,только справа,тоже под грудью... ноющие... иногда болит еще правое плечо,и лопатка,тоже ноет... но вот боль под грудью справа очень неприятная..заранее огромное спасибо!!!снетерперием жду ответа!!!
из-за сердечной патологии или из-за "остеохондроза" грудного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:43
22.08.2010 23:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В результате исследования МРТ правосторонняя парафораминальная грыжа диска С6/С7 размером 0.35см. суживающая правое межпозвонковое отверстие.
Дорзальные протрузии дисков С3-С6.распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.размерами до 0.2см. несколько больше выражена справа на уровне С5-6.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне изменений. спинной мозг структурен. сигнал от него (по Т1иТ2)не изменен.
Заключение:МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.Грыжа диска С6/С7.Что делать?
прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:44
22.08.2010 23:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В левой лобно-височной области .Небольшая паравентрикулярная киста в проекции 3 желудочка. Выраженная наружная гидроцефалия.
размер кисты?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:44
22.08.2010 22:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ,помогите пожалуйста уже незнаю к кому обращаться.
В 2009г аходилась в больнице нужно было срочно поставить укол ночью и попалась такая медсестра пожилая я бы сказала которую я разбудила так как она спала.и она очень сильно поставила укол,само лекарство было безболезненно но я прям чувствовала как будто она там иглу оставила.укол ставили внутримышечно потом шла кровь около 3 х дней.боли не прекращались а нарастали.внутри маленькая шишка сильная боль круглосуточно.перепробывала все что было возможно сделать но ничего не помогает.Может вы как то проккоментируете и поможете .
не могу терпеть..боль сильная на протяжении года.больше даже уже
обратитесь к хирургу очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:45
22.08.2010 21:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделала мрт шеи...умеренные признаки остеохондроза,ревмапропы отрицательные.Мрт головы признаки наружной гидроцефалии..Пролечилась капельницами-актовегин,кавинтон,дексаметазон,уколы мильгаммы,таблетки мовалис.Всё как и было так и есть.На данный момент беспокоит шаткость,толчки,шум в ушах,а так же..после сна ломит тело и руки.Долго не могу сидеть,в среднем и нижнегрудном отделе боль возникает,так же болят кисти,особенно большой,указательный и средний палец,ладони на ощущение как бархат,часто горят,иногда кончики пальцев,особенно безымянный палец на левой руке,если смочить ладони водой тут же сморщиваются,что это?И что дальше делать,уже не понимаю...или это всё не лечится?
выполните УЗГД сосудов шеи и головного мозга, что по данным МРТ шейного отдела позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:48
22.08.2010 18:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я из Казахстана г.Уральска, Мой отец болеет болезнью Паркенсона с 2002 года, ему 45 лет. Хочу сделать операцию. Говорят в г.Уфе делают такие операции. Как можно с вами выйти в контакт?
насколько мне известно в Уфе подобных операций не делают
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:49
22.08.2010 18:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 20 июля порезал 4-5 палец правой кисти с повреждением сухожилий сгибателя,7 июля сделали операцию(пластика сухожилий),разрезали на ладони и запястье для взятия имплантантов сухожилия. После операции все пальцы онемевшие,сгибаются частично,а 4-5 вообще не сгибаются(только принудительно) Врач-нервопатолог сказал,чтп во время операции произошло повреждение локтевого нерва. В течении месяца принимал трентал,нейромидин и витамины В.Результат лечения не ощутил,в пальцах нет силы. Подскажите,пожалуйста,как лечиться и требуется ли повторное хирургическое лечение. Заранее благодарен.
предварительно выполните электронеромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:50
22.08.2010 18:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
мужчина,74г(мой отец)
болеет около 7 лет,болела голова и спина,падал при ходьбе,перестал ходить,сейчас лежачий больной 3 г,ноги слабые,частая потеря памяти,стало плохое зрение,сам практически не двигается,только руки остались сильные,стал плохо жевать и глотать пищу...
КТ-головного мозга в 2004г показала: объемное образование левого мосто-мозжечкового угла,окклюзионная гипертензионная гидроцефалия,размеры образования 29 х 30 мм,масс-эффект,подавлен 4й желудочек,3й и боковые желудочки расширены,с перивентрикулярным отеком,средние структуры не смещены.В костном режиме выявлено расширение внутр слухового прохода слева.
В 2004 врачи в г.Воронеже сказали проживёт не долго,предлагалась операция-мы отказались,отец прожил уже более 6 лет,но состояние сильно ухудшилось.
Возможно ли сейчас сделать операцию...?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:51
22.08.2010 17:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По результатам ЭЭГ у меня пароксизмальная спайковая активность левой височной и затылочной областей , нарушение кровоснабжения в правой затылочной части.
Невропатолог прописал MaB6, oxibral,цинаризин,спаскуприл,
неврохель.Прошел в течении последних 6 месяцев по курсу
этих препаратов .Заметно помогает только цинаризин.Как только заканчиваю принимать- на следующее утро ухудшение, и в другие дни с утра и до обеда адское состояние.Может быть есть более эффективные медикаменты ?
что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:52
22.08.2010 15:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоит частичное нарушение памяти,забываю что делала вчера
,можно ли что-то сбелать,или процесс необратим?В остальном проблем со здоровьем нет.Диагнос поставила себе сама.
выполните вышеперечисленные обследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:53
22.08.2010 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,скажите пожалуйста нестабильност шейных дисков можно вылечить?
прикрепите данные обследований к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:54
22.08.2010 13:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ребенку почти 4 месяца. у нас диагноз церебральная ишемия 2 степени. принимали диакарб с аспаркамом в течение месяца, сейчас ничего не пьем, консультацию назначили через месяц, а ребенок опять стал вздрагивать, спать не может. только засыпает тут же просыпается от судорожных подергиваний. что делать? можно ли до консультации еще месяц продолжить курс препаратов?
что по данным ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:55
22.08.2010 12:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,подскажите пожалуйста у меня ужасные головные боли,выписали дематон....вообще для чего его применяют????
причин головных болей много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:56
22.08.2010 11:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, мне 55 лет, уже давно меня мучают головные боли, тревожное состояние. Несколько лет сдаю анализы, ставили диагнозы «Дисфункция стволовых структур головного мозга» в 2007 году, «Ишемия стволовых структур» в 2008 году, в этом году сделали ЭЭГ в расшифровке указано «изменение ирритативного характера с признаками гипоксии головного мозга и снижение порога судорожной готовности ишемии стволовых структур». Принимала лекарства: кавинтон, клонозепам, амитрептелин и др. уже все не помню. Но ожидаемых результатов нет. Подскажите что можно предпринять. Спасибо вам.
выполните рекомендованное исследование
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:56
22.08.2010 11:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
неделю уже переодически дергаетя нижнее веко правого глаза, часто темнело в глазах,но быстро отпускало. Позавчера в магазине было душно,начало снова сильно темнеть в глазах, в итоге упала в обморок,рядом была мама, гворит что дергались руки, губы были синие, в сознание пришла сразу, но увидела ,что произошло мочеиспускание во время обморока. Потом чувствовала себя бодро,как будто только проснулась и выспалась... на следующий день снова немножко дурно стало,чуть начало темнеть в глазах,нго я подошла к окну и мне дали нашатырь, отпустило, а глаз начал дергаться всю ночь и утром не прекратил.
Ходила к неврологу вчера, сказала,что это был эпилептический приступ и если такое еще раз повториться то типа все диагноз эпилепсия
Вообще я очень нервный человек, легко раздрааюсь, люблю поскандалить и говорить на повышенных тонах...
невролог прописаламагний B6,глицин, и кортексин уколы 10 дней.
показан: ЭЭГ - виделмониторинг, лучше с депривацией сна и ЭКГ - мониторинг для выяснения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:58
22.08.2010 11:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
как лечить кисту эпифизу
прикрепите данные исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:58
22.08.2010 00:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Более 6 лет периодически возникают боли в спине, в последнее время боли участились и усилились, происходит онемение правой ноги. Дважды делала МРТ в 2006 и 2010 гг. Заключение МРТ 2010 года звучит так: МР-картинка выраженных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием (L4/5, L5-S1) с формированием вторичного абсолютного стеноза позвоночного канала на уровне L4/5. МР-признаки спондилоартроза. Снимки есть в электронном виде, могу отправить на почту (размер 21 Mb.
Что мне делать с этим «букетом», насколько это серьезно?
За ранее благодарна.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 19:59
22.08.2010 00:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Неоднокрастно обращала внимание на то, что после пеших прогулок происходит онемение пальце на обеих ногах. Немеют средний и безымянный пальцы. Счем это может быть связанно?
показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 20:00
22.08.2010 00:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему сыну почти 4 месяца, в 3,5 обратились к врачу со странными приступами (закативание глаз в сторону, подергивание ручек и ножек, тремор подбородка и языка, при этом приоткрыт рот), доктор долго сомневался,т.к. ребенок по своему возрасту развит хорошо, но все таки поставил страшный диагноз - эпилепсия!Был назначен депакин (принимать 3 раза в день до трех лет). Скажите, пожалуйста не поздно ли мы обратились (госпитализация через семь дней после первого приступа), и возможно ли вылечиться в таком раннем возрасте, и возможна ли отмена препарата раньше трех лет! На сколько страшен этот диагноз???
P.S. Результат ЭЭГ не показывает отклонений даже при повторном проведении.
С нетерпением ждем ответа! Заранее спасибо!
выполните ЭЭГ - видеомониторинг и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 20:01
21.08.2010 23:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли вылечить детскую абсансную эпилепсию?ребенок может ли стать полностью здоровым?...моему ребенку 8 лет..3года была судрожный готовность гипертермический синдром на фоне повышенный температура тела..7 летным возрасте на улице без сознание достовлена детск.больницу..состояние удовлетворительное...МРТ без особенностей.ЭЭГ-Пат .абсансная ГВ(запись врача для меня не было понятно)данный момент принимает таблетки «депакин»20 дней по 150мг 21 день 300мг по сегодняшнего дня 450мг 2 раза в день..жду ответов помогите пожалуйста
оперативно можно вылечить только медикаментознорезистентную форму эпилепсии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
23.08.2010 20:02
21.08.2010 21:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Вчера прошла Магнитно-резонансную томографию.Результаты такие: в белом веществе левой островковой дольки субкортикально определяется единичный очаг глиоза с нечетким контуром,без признаков перифокального отёка. 3-й желудочек шириной до 0,8см.Это очень плохо или нет? Вертикальный размер гипофиза 0,5см.Что это значит?Далее написано: динамические артефакты вследствие двигательной активности пациентки,но я лежала как столб,ни разу не шелохнувшись.Может мне ещё раз пройти томографию? За раннее благодарю за ответ.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 21:50
21.08.2010 21:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня 3 вопроса:
1. Какой максимальный срок развития ишемического инсульта.
2. Достаточно ли при обнаружении инсульта назначить больному 4мл мексидола на 200 мл физ. р-ра. И оставить его на 9 часов в простой палате.
3. Какие действия должен провести врач при обнаружении явных признаков нарушения мозгового кровообращения головного мозга по ишемическому типу?
Спасибо!
цель консультации?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 21:51
21.08.2010 21:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После родов прошло 10 дней, беспокоит головная боль, которая сосредоточена в висках и усиливается в горизонтальном положении. Но-шпа не помогла. Что можно принять?
причин головных болей много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 21:26
21.08.2010 21:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,в ночь с 15 на 16 упала с 2 м вниз на асфальт ударилась рукой и затылком.ходила к врачу поставили диагноз ушиб мягких тканей затылочной облати и области правого локтевого сустава.сейчас в т.ч 5дней лекое головокружение и слабость сказали что сотрясения нет.чем можно лечить этот ушиб в области головы чтобы быстрее все прошло.спасибо.
выполните КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 21:27
21.08.2010 20:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 41 год, с этой зимы стали болеть суставы (правый локтевой, тазобедренные, коленные). Особенно при длительной ходьбе, перемене погоды). Сдавала анализы вродебы в норме.
Как это можно лечить.
проконсультируйтесь у ревматолога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 21:27
21.08.2010 18:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Скажите сколько стоит ваш препоратю Пожалуйстаю
сформулируйте вопрос точнее
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:26
21.08.2010 18:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
после инсульта иногда сильное искажение зрения с выпадением фрагментов картинки или вспыхивает белый - не исчезает при закрытых глазах
выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:27
21.08.2010 17:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже вторую неделю стали мучить сильные головные боли в области затылка слева. После прохождения МРТ выдали заключение: кистозное объемное образование мосто-мозжечкового угла и ската слева. Умеренное расширение ликворного пространства головного мозга смешанного характера. Что это значит и как это лечить?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:28
21.08.2010 17:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! помогите мне пожалуста советом. Я переболела анорексию. Сейчас очти год нахожусь в нормальном остоянии. Но дело в ирм что при недосыпе у меня начинает болеть ноги и звон вушах, глаза тоже боят. При чем для нормального самочувствия мне надо выспаться именно 10 часов. Отчего это может быть? Может быть из за гормонального расстройства. Месячные приходят только при приеме гормонов. Посоветуйте пожалуста.
лечение у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:29
21.08.2010 17:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Месяц назад сын, ему 21 год, получил травму колена, разрыв связок. Месяц в гипсе. Заметили, что стопа не поднимается вверх. Обратились к неврологу. Поставил диагноз « посттравматический неврит малоберцового нерва». Доктор назначил медикаментозное лечение. Пролечили, но улучшений никаких. Скажите, можно ли вылечить это заболевание?
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:30
21.08.2010 17:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите при таком варианте мрт ,что нужно делать дальше???Спортом можно заниматься или должны быть какие то ограничения???
На серии МР-томограмм головного мозга получено изображение суб- и супратенториальных структур в трёх проекциях.
Срединные структуры полушарий головного мозга не смещены.Белое и серое вещество головного мозга четко дифференцируется.
Боковые желудочки не расширены,асимметричны.Субтенториально,в задней черепной ямке определяется многокамерная киста с ликворными характеристиками МР-сигнала,размерами 4,2*3,5*3см,компремирующая и оттесняющая гемисферы мозжечка кпереди и кнаружи.
3 и 4 желудочки не изменены.Субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности не расширено.
Хиазмально-селлярная область без особенностей.Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
В обеих верхнечелюстных пазухах определяется полиповидное утолщение слизистой по передним и верхним стенкам.
МР-картина в сравнение с данными от 14.08.2009. ,без динамики.
Заключение:Ретроцеребеллярная арахноидальная киста.
прикрепите томограммы и описание симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:31
21.08.2010 16:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Моему ребенку 29.08.2010г. исполнится 5 месяцев при выписке из род. дома вес 3240,рост50,окр гр.33,окр гол.36, нсг-умеренная венторикуломегалия левого бокового желудочка, узи почек двухсторонняя пиллоэхтазия правая почка 35*22,лоханка до10, левая 36*21, лоханка до 14,врач ни чего не назначает, в 3 месяца назначают лфк,физио лечение на шею в связи с тем ,что я жалуюсь на то,что ребенок плохо держит голову и она падает на левую сторону, а так же назначают нейросонографию, реультат вещество головного мозга не изменено,сосудистые сплетения слева неоднородно, прав.жел.8*7*12мм, лев.7*7*22,третий ж4,1,мпщ5,1,сап4,3 ппп12-это от 16.07.2010,больше ни чего не назначили, 20.08,2010г делают контроль вещество гол м структура не изменена,сосуд.спл.контуры четкие ровные одн.,желудочки правый 8 тело7 з.рог.17,5,левый п.рог8мм,тело7мм,з.рог18мм, 3жел5мм мм,мпщ5,субарахноидальноепр-во 6мм,md=61мм, ms=60мм нарушение резобрации лихвора,вентрикуломегалия, ребенок не отрыгивает практически, хорошо спит,гулит, активный но все время лежит на спине, не крутится, не встает на вытянутые ручки( нам почти 5 мес.), 27.07.2010г. орк головы в 3и в 4 месяца-43,окр гр-43. мы идем к невропатологу. Что вы нам посоветуете, что стоит делать, как контролировать то, что происходит, на что обращать внимание, что бы вовремя обращаться к специалистам, может сделать еще какие-то исследования, какие последствия этого нарушения.(нам не проверяли позвоночник). Меня настораживает, что ребенок при поддержке под мышками не ставит ноги, поджимает их, лежа на животе, поднимает корпус, но не опирается на выпрямленные руки. За все время только 2 раза перевернулся со спины на живот, лежа на животе иногда его клонит в сторону, лежит на боку не полностью, попу в основном поддерживаю я, часто при этом голову как то запрокидывает. Последнее время днем часто стал плакать (кулак во рту, слюни я думала, что это связано с зубами). Какие процедуры в поликлинике нам сделать, какие лучше препараты, чем я могу заниматься с ним дома.. На что обращать внимание мне как маме, и если бы нам раньше назначили медикаментозное лечение-это было бы более эффективно? На сколько наши показатели серьезны.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:33
21.08.2010 16:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже вторую неделю стали мучить сильные головные боли в области затылка слева. После прохождения МРТ выдали заключение: кистозное объемное образование мосто-мозжечкового угла и ската слева. Умеренное расширение ликворного пространства головного мозга смешанного характера. Что это значит и как это лечить?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:34
21.08.2010 14:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 6 лет, была дисплазия тазобедренных суставов, задержка речевого развития, недавно выявили аномалию Киммерле,ротационный подвивых атланта, регидность шейного отдела позвоночника при сгибании. Невролог рекомендует консультацию остеопата. Можно ли хирургически исправить аномалию? И к каким специалистам стоит обратиться?
выполните предварительно МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:36
21.08.2010 11:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Делается ли при диагнозе ГЛИОБЛАСТОМА повторная операция? Когда и в какие сроки? Что для этого надо? Нужна ли квота?
оперативное лечение выполняется при продолженном росте опухоли
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:39
21.08.2010 11:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 6 лет, была дисплазия тазобедренных суставов, задержка речевого развития, недавно выявили аномалию Киммерле,ротационный подвивых атланта, регидность шейного отдела позвоночника при сгибании. Невролог рекомендует консультацию остеопата. Можно ли хирургически исправить аномалию? И к каким специалистам стоит обратиться?
выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:41
21.08.2010 10:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сыну 6 лет, была дисплазия тазобедренных суставов, задержка речевого развития, недавно выявили аномалию Киммерле,ратационный подвивых атланта, регидность шейного отдела позвоночника при сгибании. Невролог рекомендует консультацию остеопата. Можно ли хирургически исправить аномалию? И к каким специалистам стоит обратиться?
выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 18:43
21.08.2010 04:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Если лечение после операции должно проводиться сразу, то почему же после выписки из НИИ им. Поленова ( 17.06)сына выписали под наблюдение участковых врачей, куда мы и обратились 17.06. А там стали посылать по обычной схеме на 25 июня-к учасковому онкологу, на 29.06 в онкоцентр, на 07.07 в онкодиспансер(на Березовую аллею) на консультацию к доктору Чикризову по вопросу лучевой терапии. А там поставили на очередь в Городской онкологической больнице поселка Песочный(ленинградской обл.). Сегодня 21.08, а мы еще дома в ожидании. Получили только один звнок с предложением сделать МРТ и сообщить результат. Все сделали, позвонили и опять-ждите. А сыну с каждым днем хуже. Так ка это называется? Нет денег- умирай!
Согласен  Андреем Ростиславовичем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 10:04
21.08.2010 01:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суторк.....мне мой врач психотеропевт назначил Эглонил в минимальной дозе...(как мне он объяснил то он считает что у меня нарушение выроботки дофамина или серотонина) ну как то так) и что бы определить что именно надо пробавать пить эглонил( если поможет ) то продолжать курс лечения им....но меня волнуют побочные эффекты от него особенно такие как импотенция и кривошея)))) скажите насолько ето безопасный препорат насколько большая вероятность возниконовения побочных эффектов и даже если они возникнут пройдут ли они после отмены препарата?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 10:08
20.08.2010 23:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочери 5 лет, а она продолжает ходить на носочках. До 2-х лет делали массаж, озокерит. Результата не было. Возможно зря прекратили процедуры. Болеет очень редко. До 1,5 лет вообще не болела. Весит 18кг.
Есть подозрение на использование прыгунков до года. Летом гуляет босиком. Подскажите, что делать?
Предварительно выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 10:07
20.08.2010 23:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
Сыну 2мес. сегодня первый раз он начал закатывать глаза к верху не так чтобы очень сильно но очень заметно, при этом как то даже не реагировал почти ниначто. Закатывал глазки к верху и в лево, он у нас обычно в ту сторону очень часто смотрит но просто когда лежит, тоесть просто смотрит в ту сторону и всё без закатывания, а тут его перевернули на животик в подвешенном состоянии на ручках, типа как самолётик, поддерживая с низу за животик.
Что это может быть и что делать?
За раннее спосибо.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ для диагностики причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 10:01
20.08.2010 21:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Помогите разобраться С моим диагнозом от лечащего врача не могу и слова вытянуть.DS:Дистрофические изменения пояснично- крестцового отдела позвоночника,осложненные экструзиейL3-5.L5/S1дисков.Относительный стеноз позвоночного канала,сужение корешковых каналов на уровне L3-5,L5/S1 дисков.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 09:56
20.08.2010 21:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего мужа очень сильные головные боли. Они проявляются приступами и с такой силой, что не может открыть глаза. Боль пульсирующая всегда в одном месте в правой части головы: лоб, висок и выше. Давление нормальное, анализы крови, мочи хорошие. МРТ головного мозга ничего потологического не показало. При боли либо скорую вызываем, либо он пьет много разных таблеток: спазмолгон, юниспаз, сидальгин нео. В вену колят актовигин и пирацетам. Улучшений нет. Подскажите, может ещё какую-то диагностику сделать и какие обезбаливающие пить?
причин головных болей много даже при отсутствии изменений по данным МРТ головного мозга, выполните:  МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 09:56
20.08.2010 21:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 28 лет. Полтора года назад перенес операцию на шейном отделе позвоночника (грыжа позвоночного диска, ушиб спинного мозга). После операции полгода чувствовал себя хорошо. Потом начались «приступы» с сердцем. Симптомы: начинается с легкого головокружения и как-бы расфокусировки зрения, в области сердца как-будто сдавливает, «слабеет» левая рука, очень отчетливо «слышны»/чувствуются удары сердца в спине. Происходят как бы замирания сердца, а потом сильно бухает. Слегка не хватает воздуха. Повторялись приступы регулярно, причем и при нагрузке и без физ. нагрузки. Сопровождаются эти приступы страхом откинуть копыта.
Пошел по врачам - эхо сердца в норме, суточная кардиограмма в норме. Поставили диагноз вегетососудистая дистония или нейроциркулярная. Приступы продолжаются, но я научился не обращать на них внимание.
Последние два-три месяца начали беспокоить боли в горле, как-будто что-то сдавливает. Не могу громко говорить/кричать - голос «срывается», постоянно что-то мешает у кадыка. Ощущение, что сдавливает сосуды, голове крови не хватает.
Еще беспокоит странный острый запах пота последние месяца два (ничего общего с обычным запахом пота). И еще глаза сильно реагируют на яркий свет (зраки вроде расширены).
Еще беспокоят боли под правым ребром, иногда под левым.
УЗИ органов брюшной полости в норме. Кровь в норме.
И постоянный стук-перестук сердца с «зависаниями» (как-то на «с» называются). Причем в состоянии покоя. При физ. нагрузке бывает наоборот лучше, при плавании, например.

Куча всего, чувствую себя развалиной, ни одного дня чтоб не было плохо, постоянно с кружащейся головой в полуобморочном состоянии. Как еще на работу хожу...
К кому обратиться не знаю - месяц по врачам ходил - толку нет - по кругу посылают. Надеюсь на Вашу помощь. Заранее благодарен.
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, МРТ шейного тела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
21.08.2010 09:42
20.08.2010 19:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Терпнут ноги по ночам,в икроножной части,очень сильная тянущая боль.
выполните УЗИ сосудов ног, определите электролиты крови
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 20:48
20.08.2010 19:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Сделала МРТ головного мозга.
Протокол
В глубоком белом веществе обоих лобных долей определяются единичные очаги слабо гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2-в.и. и изоинтенсивного на Т1-в.и., не оказывающие объемного воздействия на окружающие структуры мозга. Диаметр очагов достигает 0.3см. В перивентрикулярном белом веществе латеральнее тела правого бокового желудочка имеется очаг подобного МР-сигнала диаметром 0.3см.
Заключение
Единичные очаги сосудистого характера в глубоком белом веществе лобных долей и перивентрикулярном белом веществе.
Пожалуйста, объясните понятными словами, что это значит, это опасно?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 19:37
20.08.2010 18:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! у моего знакомого, ему 27 лет, после аварии была кома 3 степени(гиммотомы в головном мозге), он пролежал в коме почти месяц, затем была реабилитация. После аварии прошло 2 года, парень ходит, но плохо(с поддержкой), разговаривает(не всегда внятно), всё понимает и соображает, шутит, общается с друзьями...., хотя год назад он не говорил и не ходил.Он восстанавливается, но очень медленно. Скажите пожайлуста ,если ли надежда на полное восстановление?
полное восстановление может не произойти
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 19:16
20.08.2010 17:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,я родила ребенка в 32 недели. На узи мозга сказали что у него кисти разных размеров, из выписки есть такое не знаю оно или не оно НСГ : ПБШ 6,1-9,4мм,ЛБШ 6,6-8,3мм,ІІІ-2мм.Вентрикулодилятация,признаки перивентрикулярнои лейколеаляции.И еще выписке написали (осмотр невролога)- синдром церебрального пригнічення.По внешним даным врачи ,и я сама вижу,что ребенок нормальный,нормально двигается,спит,ест и т.д.
Скажите пожалуйста на сколько все это серьезно,и что я могу сделать для того чтобы было все хорошо(всмисле масажи и т.д.),нам назначили цераксон по 1мм 2р/день,кардонат 2раза/день,капельки витаминов.я кормлю грудью и пью ферродок и лецитин.
Очень прошу о какой то информации,чтобы знать хоть что-то чем можно помочь нашему малышу,верим, надеемся и молимся о хорошем,но хотелось бы действовать побольше.
Заранее благодарю!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 18:21
20.08.2010 17:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 11 лет.
повреждение лицевого нерва после травмы.

ПОДСКАЖИТЕ
где можно сделать операцию (города,сайт).

очень вас просим...
предварительно выполните электронейромиографию для определения степени повреждения нерва.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:45
20.08.2010 16:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! я растерянна,что делать? Ребенок родился гипоксичный,с рождения наблюдаемся у невролога,лечимся,аспаркам,диакарб,цинаризин.пантокальцин. Всё это помогло немного,но приступы всё же есть.Нам сейчас 1 год 6 мес. Самост. не ходим,полненькие15,4 кг.Ставят диагноз эписиндром, у нас есть малые приступы каждый день и правосторонний гемапорез. Не разговариваем.Это у меня второй ребенок,девочка. Что делать, у нас врачи ничего конкретно не говорят,приходится додумывать самой. массаж с 5 мес.делаем. УЗИ показывает,что всё рассосалось,ВЧД есть,всё симметрично.Что конкретно надо делать,как лечиться,обследоваться???
выполните МРТ головного мозга, ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна для определения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:52
20.08.2010 16:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему ребенку 29.08.2010г. исполнится 5 месяцев при выписке из род. дома вес3240,рост50,окр гр.33,окр гол.36,нсг-умеренная венторикуломегалия левого бокового желудочка,узи почекдвухсторонняя пиллоэхтазия правая почка35*22,лоханка до10,левая 36*21,лоханка до 14,врач ни чего не назначает,в 3 месяца назначают лфк,физио лечение на шею в сязи с тем ,что я жалуюсь на то,что ребенок плохо держит голову и она падает на левую сторону,,а так же назначают нейросонографию,реультат вещество головного мозга не изменено,сосудистые сплетения слева неоднородно,прав.жел.8*7*12мм,лев.7*7*22,третий ж4,1,мпщ5,1,сап4,3 ппп12-это от 16.07.2010,больше ни чего не назначили, 20.08,2010г делают контроль вещество гол м структура не изменена,сосуд.спл.контуры четкие ровные одн.,желудочки правый 8 тело7 з.рог.17,5,левый п.рог8мм,тело7мм,з.рог18мм, 3жел5мм мм,мпщ5,субарахноидальноепр-во 6мм,md=61мм, ms=60мм нарушение резобрации лихвора,вентрикуломегалия, ребенок не отрыгивает практически,хорошо спит,гулит, активный но все время лежит на спине, не крутится,не встает на вытянутые ручки( нам почти 5 мес.), 27,07,2010г. окр головы в 3и в 4 месяца-43,окр гр-43. мы идем к неропатологу. что вы нам посоветуете,что стоит делать,как контролировать точто происходит,на что обращать внимание,что бы вовремя обращаться к специалистам,может сделать еще какие-то исследования,какие последствия этого нарушения
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:53
20.08.2010 14:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна Петровна, 69 лет, уже более 20 лет беспокоит шум в голове, часто бывает депрессивное состояние, повышенная плаксивость, обидчивость. Наблюдается ухудшение памяти. Обследовалась более 15 лет назад, результаты обследования не сохранились, свои диагнозы не помню. Считаю, что болезнь связана с тем, что 20 лет отработала на производстве стекловолокна. Посоветуйте хорошенго невропатолога, необходимо ли МРТ?
МРТ головного мозга лучше выполнить
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 18:20
20.08.2010 13:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!моей дочере 5,5 месяцев,нам поставили диагноз смешанная гидроцефалия!делала нейросонографию,рез-ты след:

межполушарная борозда симметрична расширена до 4,7 мм
передние рога бок. желудочков слева и справа 6,0 мм
3 желудочек расширен до 4,7 мм
цистерна Магна расширена до 6,0 мм
скажите пожалуйста можно ли это вылечить диакарбом и аспаркамом,эскузаном(нам это прописали)и вылечится это до конца ?какие могут быть последствия,ребенок развивается хорошо,переворачиваться на животик начала в 4 месяца,улыбается,хохочет,пытается присесть и ползать пытаться начала,спит тоже хорошо,ответьте пожалуйста,очень переживаю!!
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 18:19
20.08.2010 12:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моей снохе поставили диагноз «Аневризма головного мозга» и нужна срочная операция мне посоветовали обратиться к вам и я не знаю куда и как получить квоту. Сноха проживает в Джамбульской области Курдайском районе ей 55 лет. С уважением. Сайлаукуль.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 18:17
20.08.2010 11:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Распространяющаяся боль от затылка к лобной части при сильной физической нагрузке. Боль локализована строго в левой части головы. Боль длится около часа-двух, потом проходит. Возникает только при физической нагрузке. Никаких травм позвоночника и шеи не было. боли появились неделю назад. Что порекомендуете? Заранее благодарен.
симптом не специфический, причин головных болей много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:51
20.08.2010 11:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что случилось? дело в том что два дня назад 18.08.2010, проснувшись я почувствовала что у меня онемела левая часть лица, не могу зарыть глаз и плохоподвижна часть рта что это может быть?
причин может быть несколько вначале выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:49
20.08.2010 10:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Инсульт. Закл МРТ-МР картина более всего соответствует проявению ОММК по ишемическому типу в бассейне левой зма . мр признаки единичных очагов глиоза в веществе головного мозга вероятнее всего сосудистого характера.
Назначение врача актовигин мексидол церибраизин.
??? Возможно ли обойтись без госпитаизации и какое лечение в данной ситуации предпологается???
предварительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:48
20.08.2010 09:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мой ребенок (Татьяна, 2,5 года, рост 92см, вес 13,5 кг) перенесла тяжелую черепно-мозговую травму (ОЧМТ перелом основания черепа) из-за травмы у нее парез лицевого нерва. Скажите, пожалуйста, насколько серьезна травма и какие последствия могут быть в дальнейшем? Сколько будет восстанавливаться лицевой нерв? Дают ли группу с таким заболеванием? Можно ли ей ходить в детский сад?
что по данным электронейромиографии и какие последствия ОЧМТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:46
20.08.2010 08:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Подскажите,кто занимается вертебропластикой конкретно в Питере.У меня на МРТ обнаружена гемангиома позвонка S1 размерами 1,4х1,2 см. Обследование делала в связи с резкой болью в нижней части крестца при ходьбе.Невролог в поликлинике сказала, что боль это проявление о/х,а гемангиома случайная находка, но в описании МРТ о/х поясничного отдела не выявлено. Мне назначили кетонал, мильгамму в/м. Хотелось бы со снимками проконсультироваться, нужна ли мне вертебропластика или нет.Или лучше подождать развития в динамике, сделав МРТ через 1 год?
очно проконсультироваться можно у нас, координаты ниже. Предположительно учитывая размер гемангиомы оперативное лечение не показано, причины болей не в новообразовании
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:44
20.08.2010 06:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
3 года назад у меня выявили ДОБРОКАЧЕСТВЕННУЮ аденому гипофиза.Раньше особых головных болей не было...Но уже,как пол года точно стала замечать непонятное состояние -частые головокружения,постоянную сонливость,плаксивость,непонятный дискомфорт и тянущие ощущение на месте опухоли.
Так же имеется гипотериоз,но он абсолютно не беспокоит.
Что делать с опухолью?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:41
20.08.2010 02:06 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Светлана, 48 лет
Сильные боли в области поясницы, особенно по утрам, после работы в согнутом положении, после поднятия тяжести, продолжительного неудобного положения спины. Возникли давно более 10 лет назад. Постепенно из года в год усиливаются, одновременно снижается гибкость позвоночника (спина становится деревянной). Постепенно распространяется на весь позвоночник.
Боли сильные в области поясницы, больше слева, отдают в пах, ногу. Часто головные боли и бессонница.
Препараты не назначались. Нахожусь в процессе обследования.
Направительный диагноз: вертеброгенная люмбалгия. Радикулопатия Ь5-81?
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх плоскостях отмечается нарушение статики позвоночника в виде сглаживания физиологического лордоза, с наличием незначительного левостороннего С-образного сколиоза. Костный канал не сужен, дополнительных образований в его просвете не выявлено.
Высота тел позвонков не изменена. МР-сигнал от тел позвонков L5-81 с признаками жировой дегенерации.
Высота дисков Th2-1Л, L4-81 и интенсивность сигнала от них снижены, задняя продольная связка фрагментарно утолщена, уплотнена.
На уровне Тh12-Ы определяется циркулярная протрузия межпозвонкового диска до Змм, сужающая переднее перидуральное пространство, межпозвонковые отверстия и тесно прилегающая к спинномозговым корешкам.
На уровне L4-L5 определяется циркулярная протрузия межпозвонкового диска до Змм, сужающая переднее перидуральное пространство, межпозвонковые отверстия и сдавливающая спинномозговые корешки.
На уровне L5-S1 определяется неравномерная циркулярная протрузия
межпозвонкового диска, размерами до 4мм, сужающая переднее перидуральное
пространство/Глёвый латеральный карман и сдавливающая оба спинномозговых корешка,
больше левый.
Передний контур дурального мешка без признаков компрессии.
В дугоотросчатых суставах определяется заострённость краевых суставных поверхностей.
Изменений на МР-миелограммах не выявлено.
Структура конуса спинного мозга однородна, элементы конского хвоста дифференцированы.
Паравертебральные ткани не изменены.
Заключение: МР-признаки циркулярных протрузий дисков Тh12-L1, L4-L5, L5-S1,
артроза дугоотросчатых суставов.
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:39
20.08.2010 00:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей Ростиславович, скажите пожалуйста, что тогда обозначают фразы из литературы: «...В месте перехода желчного пузыря в пузырный проток мышечные волокна принимают циркулярное направление, формируя сфинктер протока ЖП (Люткенса). Двигательная иннервация осуществляется симпатической и парасимпатической нервной системой. Нервные сплетения имеются во всех слоях желчевыводящей системы...» или «...возникает несогласованность действия пузыря и сфинктеров, что связано с нарушением иннервации и гуморальной регуляции моторной функции желчного пузыря и желчных путей. В норме регуляции осуществляется следующим образом: сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктеров - вагус. Спазм сфинктеров, переполнение желчного пузыря - симпатический нерв...»? Может быть я много читаю, но к этому привели 2 года ежедневного мучения.
согласен с мнением Андрея Ростиславовича
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:38
19.08.2010 23:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 23 года, с 10 лет у меня произошел, первый эпилептический приступ проявлялся потерей сознания без судорог, потом мне поставили диагноз левосторонняя - височная эпилепсия. После постановки диагноза стали подбирать медикаментозное лечение, после приема различных препаратов менялись приступы, но так и не уменьшалось их количество (приступы с потерей сознания, я поизносил какие-то звуки, у меня заворачивалась левая рука, после приступа кратковременная потеря ориентации от 30 до 60 сек. и сонливость ,необходимо 1 – 1,5 часа поспать, приступы без судорожных конвульсий и без заваливания языка и пены из рта). С 2009 г., консультировались в Институте мозга человека РАН, по рекомендации врачей делали позитронно-эмиссионную томографию – заключенгие «гипометаболизм глюкозы в правой височной доле, полюсном отделе левой височной доле, а также в стволе мозга и мозжечке». В июне 2010 г., сделали МРТ в Лечебно – диагностическом центре Международного института биологических систем- заключение «МР картина явления реактивного глиоза в области головки и тела правого гиппокампа (анатомически и метаболически), умеренные метаболические изменения в левом гиппокампе (по типу умеренных явлений дисфункции нейронов и нарушения синтеза жирных аминокислот). Латеровентрикулоасимметрия» . Врач Института мозга человека РАН рекомендует сделать нейрохирургическую операцию.
Поможет ли мне в данной ситуации нейрохирургическая операция. И можете ли Вы помочь с операцией. При необходимости могу выслать копии всех последних обследований.
проконсультироваться с данными исследований можно у нас, при фармакорезистентной форме показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:37
19.08.2010 23:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
скажите пожалуйста у меня врач поставил диагноз корешковое защемление боль отдает в левую грудь то подмышку то под лопатку выписал ВОЛЬТАРЕН а разве диклофенак не одно и тоже и что лучше скажите пожалуйста ? === для диагностики причины выполните МРТ грудного отдела позвоночника === мне сказали что при весе 160 кг это не возможно сделать подскажите как быть
есть аппараты с открытым контуром их 1-2 в городе СПб на которых можно выполнять исследование при массе тела 160 кг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:35
19.08.2010 23:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!В прошлом году дочери (17 лет) поставили диагноз:микроаденома гипофиза.(пролактин 5200,МРТ 12*9*7) В течении года принимали достинекс 2 таб. в неделю,в результате аденома уменьшилась в размере.Доктор назначил новое лечение увеличил дозу достинекса 2,5 таб в неделю+кавинтон форте 2 таб.в день+детралекс 3 таб в день ---курс 2 месяца.ДЕТРАЛЕКС (?) вызывает подозрение,в аннотации нечего не сказано о лечении нашего недуга.Скажите,пожалуйста правильно ли назначены препараты?Заранее спасибо!
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:33
19.08.2010 23:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Ув. доктор. Прошу Вас помочь мне разобраться в данном вопросе..
Меня беспокоят чувства тревоги, страха, паники, боюсь маленьких закрытых помещений (лифт, кладовка и т.д.) Иногда доходит до абсурда, когда я закрываю глаза и умываюсь у себя дома в ванной, меня мучает нелепый страх и учащается сердцебиение. Часто бывают неприятные ощущения в области сердца, шумное дыхание в момент эмоционального подъема. При малейшем волнении потеют ладошки. Я тревожусь из-за мелочей, стала плаксива, все время чем-то обеспокоена. Настроена на негатив. Сложно эмоционально расслабиться... Я все время о чем то думаю, строю какие-то цепочки, ищу ответы непонятно на что. Иногда просто кажеться, что со мной что-то не в порядке... Что нормальный человек не будет так сам усложнять себе жизнь.
У меня и раньше бывали такие периоды, но с прошлой осени до сегодня я смогла от этого избавиться (мне помог мой молодой человек - у меня не было растройств, переживаний, волнений и все как-то пришло в норму. Лишь иногда после ссор с кем-то или неприятностей я становилась более раздражительна). Но месяц назад я испытала сильный стресс и боли в сердце возобновились. Я раздражительна, меланхолична и появился этот нелепый страх... В общем все то, о чем я Вам написала в самом начале - все это происходит сейчас со мной. Год назвд врач после моей жалобы о периодических болях в сердце написала в карточке ВСД и сказала попить витамины, и хорошо кушать. На этом все. Прошу прощения у Вас за столь длинное объяснение, но мне очень нужен Ваш совет. Я обеспокоена тем, что со мной происходит. И это не делает мою жизнь лучше. Со мной стало сложнее общаться как родителям, так и парню. Он не понимает порой, что со мной происходит, почему я могу начать внезапно нервничать или хожу целый день подавленная и хочется плакать. А мама предлагает сходить к невропатологу и психологу. Очень надеюсь на Вашу помощь.
С Уважение, Лея.
невроз
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:33
19.08.2010 22:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 23 года, мой вес - 49 кг. Меня 2 года КАЖДЫЙ ДЕНЬ и практически каждую минуту достает тяжесть в животе и неимоверное количество воздуха в желудке и кишечнике. Установить истинную причину заболевания не удается, пропила множество лекарств, в том числе психотропные, но ничего не помогает, поправиться тоже не могу. В одном из мед.заключений было указано следующее: подозрение на гипертоническую дискинезию желчевыводящих путей. Насколько я знаю, сокращение желчного пузыря обеспечивается нейронами (блуждающего нерва, чревного и т.д.). Обращаюсь к Вам с вопросом: какое заболевание из области нейрохирургии может привести к снижению активности желчного пузыря, а следовательно - отсутствия нормального оттока желчи - брожения в кишечнике, чрезмерного газообразования - и исхудания в следствии плохого всасывания в нем?
согласен с мнением коллег
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:31
19.08.2010 22:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне была сделана операция 27.04.2010г. в РНЦХ им.акад.Б.В.Петровского РАМН удаление нейрофибромы верхнего средостения с сублобарной резекцией верхней доли правого легкого.Послеоперационный период сопровождался развитием правостороннего плексита с синдромом Горнера справа.У меня сильно болела рука после операции,была у вас на консультации вы мне выписали лечение мовалис,вольтарен,лирика,нейромедин,дексазон,омез.Лечение мне помогло. Теперь хотела у вас проконсультироваться по поводу синдрома Горнера. Возможно ли его вылечить?
лечению не поддается
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:30
19.08.2010 22:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
МАльчику полтора года.Повысилась температура выше 38.Не могли снизить начались судроги.Недавно такое повторилось.Температура 39 судроги потерял сознание приступ длился минут пять.На скорой увезли в стационар и колят антибиотики.(читала в книге что для детей до 3х лет такие приступы при высокой температуре это норма)Невролог сказала что если еще раз повторится приступ то она им подтвердит диагноз эпилепсия.Подскажите как устанавливается этот диагноз,какие анализы?Ребенок в целом здоров.Спасибо.
Для подтверждения или опровержения эпилепсии выполните МРТ головного мозга на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла с обязательным наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:30
19.08.2010 22:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С5/C6.Подскажите,что делать? И ещё МРТ головного мозга умеренно выренная гидроцифалия и ВСД. спасибо за Ваш ответ,за ранее!
прикрепите снимки и описание симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:28
19.08.2010 22:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У ребенка (мальчик 7 лет 22 кг рост 130 см. )диагноз эпилепсия с 3 лет.Приступы были-замирания.как только стали принимать препарат Депакин хроно 300 приступы прекратились,но энцелофалограмма фиксирует эпилептические вспышки.(ЭПИЛЕПТИФОРМНАЯ АКТИВНОСТЬ в виде КПМВ по левому полушарию,в биполярном режиме отрицательная реверсия фазы наF7.T5. единичные на T3). У ребенка отставание в развитии.Идем в этом году в школу!!!!До какого возраста необходимо принимать препарат. И есть ли смысл проконсультироваться у другого специалиста например в Ярославле.
Лучше проконсультироваться у эпилептолога, повторите МРТ головного мозга на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла с обязательным наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:27
19.08.2010 22:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Первый приступ у сына 12,6 месяцев, во сне в 1 час ночи. Потом через неделю,2 недели с продолжением по 3 минуты. Прописали лекарство Депакин Хроно 775 мг на 60 кг веса. Пьем регулярно, но с января 2010 года по сегодня 19 августа 2010 года это было уже 20 раз и все по разному и во сне и днем и вечером. От губы ударяет током в голову, она автоматически поварачивается ,левая рука сгибается, зажимаются все внутренние органы, начинает задыхаться, трясется все тело и когда в конце выходит прозрачная слюна изорта он успокаивается. Продолжается приступ от 10 секунд до 10 минут.
Были у всех врачей в городе, ведуньи, знахарки и народные способы лечения - ничего не помогает. Может есть на земле чудо и где-нибудь от этого лечат. Напишите пожалуйста.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:25
19.08.2010 22:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер! Периневральная киста размерами 4,3х2,8 на уровне S1-S2 на МРТ насколько это опасно, и может ли давать ощущения нетвердой земли, идешь как по волнам, и, боли в пояснице. Еще циркулярные протрузии дисков L1-L2 ( 0,33 см), L3-L4 (0,33 см), L4-L5 (0,33 см),L5-S1 (0,33 см).
На МТР головы признаки дисциркуляторной энцефалопатии. Умеренная атрофическая гидроцефалия. Спасибо P.s. Были проблемы с давление,теряла сознание и падала с высоты роста.
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:24
19.08.2010 21:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У дочери(2 года) обнаружили фиброму голени(диагноз поставили без пунктирования), в течении месяца опухоль увеличилась с 1,5см до 3см, назначили операцию, но пока готовились к операции уменьшилась до 0,5см. Возможно ли уменьшение фибромы?
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:23
19.08.2010 19:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моему молодому человеу сейчас 19 лет и у него эпилепсия,приступы уже продолжаются 1 год и 6 месяцев, скажите пожалуйста она вообще лечится и сколько по времени!
Выполните: МРТ головного мозга по специальному протоколу для пациентов с эпилепсией на аппарате не менее 1,5 Тесла с обязательным наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:20
19.08.2010 19:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ребенку 3 мес.Была удалена опухоль околоушной слюн.железы-ювенильная гемангиома р-р 7.5*5.58*5.При этом был поврежден лицевой нерв.возможно ли его восстановление?какое обследование нужно пройти чтобы проверить инервацию насколько он поражен?
выполните электронейромиографию для определения степени поврежденния нерва
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:23
19.08.2010 19:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
вот это дали мне при обследовании, как мне можно это все исправить, зарание благодарю.

Высота дисков снижена.
На уровне L4 - L5 определяется выхождение межпозвоночного диска за контур позвонка циркулярно до 0,4см. структура диска однородная.туплащены передние отделы дурального мешка. Корешки L4 – натянуты.СМК 0,9СМ.
НА уровнеL5 – S1 определяется выхождение межпозвоночного диска за контур позвонка дорсально 2,3*0,6 см, с латерализацией процесса в влево. Корешки L5, S1 слева отечны, поддавлены. СМК 1,3см.
Замыкательные пластинки тел позвонков с признаками склероза, единичными узурами. Определяются нерезко выраженные концевые остеофиты. Дугоотростчатые суставы деформированы. Суставные щели дугоотростчатых суставов сужены, конгруэтность суставных поверхностей нарушена, выражен субхондральный склероз.
Заключение: Межпозвонковый остеохондроз 1-2ст. медианно-парамедианная грыжа диска на уровне L5 – S1 с левосторонним диско-радикулярным конфликтом. Артроз дугоотростчатых суставов.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:24
19.08.2010 18:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Почти год назад у моего отца (52 года) был гемор. инсульт (правая височная часть), сделали операцию, потом он был в коме, 23 дня, обнаружили второй такой же инсульт, сделали снова операцию. Он вышел из комы. Пошёл на поправку. Сейчас уже ходит.Только рука левая не работает. Решили сделать М Р Т. Проверить. Обнаружилась большая киста. Хуже папе не становится. Только часто голова болит. Давление в норме. Какие могут быть последствия кисты? На что теперь нужно усиленно обращать внимание?
киста следствие перенесенного инсульта, лечения не требует.
лечебные мероприятия направить на реабилитацию, профилактику повторного инсульта, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, определите МНО, протромбиновый индекс крови для подбора терапии, контроль артериального даления

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:27
19.08.2010 17:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток!
Более полугода обострение симптомов грыжи шейных позвонков: хроническое ощущение боли области шеи, головы, боль, отдающая в плечо, в руку, лопатку, онемение рук, головокружения, шум в ушах, постоянные покашливания и поперхивания. Впервые симптомы возникли около 4-х лет назад после травмы шейного участка позвоночника.
На сегодняшний день, помимо прочего немеют ноги, речь неразборчива. Инвалид второй группы. Финансировать оперативное вмешательство не в силах. Прошу проконсультировать. Заранее благодарю.
С уважением.
показано МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:28
19.08.2010 17:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ЗДРАВСТВУЙТЕ,МОЕЙ МАМЕ 56 ЛЕТ В 2004 ГОДУ БЫЛА СДЕЛАНА ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ ОПУХАЛИ СПИННОГО МОЗГА d10-d11,НО В 2009 ГОДУ ВЫЯВИЛИ ПРОДОЛЖЕНИЕ РОСТА ОПУХАЛИ,СДЕЛАЛИ ПОВТОРНУЮ ОПЕРАЦИЮ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ОТКАЗАЛИ НОГИ,В 2010 ГОДУ СДЕЛАЛИ МРТ НА МЕСТЕ ОПУХАЛИ ОБРАЗОВАЛАСЬ КИСТА РАМЕР 7*4 ВРАЧИ НЕ КАКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕ ПРОПИСАЛИ,А СКАЗАЛИ ПРИЕХАТЬ ЧЕРЕЗ ПОЛГОДА НА МРТ.
У МАМУ «ОБЖИГАЮЩАЯ» БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ,НОГАХ.
ПОДСКАЖИТЕ ,ПОЖАЛУЙСТА,ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ:ЖДАТЬ ПОЛГОДА ИЛИ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ,МОЖЕТ СУЩЕСТВУЕТ КАКОЙ-НИБУДЬ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ КИСТЫ.
ЗАРАНИЕ СПАСИБО.
С УВАЖЕНИЕМ МАКАРОВА СВЕТЛАНА
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:29
19.08.2010 17:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Умирают ли при объемном образовании передней доли гипофиза в размерах 8 на 10 мм. расположен эндоселлярно гипофиз с четкими контурами верх. контур гипофиза выпуклый,воронка укорочена?
Сколько стоит такая операция?
По утрам болит голова и мне страшно, (это я делюсь своими чувствами).
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:30
19.08.2010 16:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочке 15 лет. Заключение КТ: картина арахноидальной кисты левой сильвиевой щели. изоликворное образование с четкими ровными контурами плотностью до +7HU размером 53*34*27 мм. Заключение доплерографии: недостаточная перфузия в каротидных бассейнах за счет ангиоспазма средних и левой передней мозговых артерий, высокий вход левой позвоночной артерии в костный канал позвоночника, недостаточной перфузии в вертебробазилярном бассейне за счет ангиоспазма задней артерии, церебральной ангиодистонии и венозной дистонии. Консультировались у нейрохирурга. Нам предложили оперировать кисту. Можно ли лечить такую кисту медикаментозно? Или единственное лечение - операция? Каковы могут быть последствия операции? Каков риск кровопотери при такой операции? Заранее благодарю за консультацию

Жалобы на частые головные боли, ощущение сдавливания в мозгу, тошнота и рвота
киста не является причиной описанной симптоматики и лечения не требует.
причин головных болей много, выполните МРТ шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:33
19.08.2010 16:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Периодически меня беспокоят боли в области поясницы (по центру,не по бокам) и крестца.Сопровождаются эти боли сильными болями в области затылка,бывает онемение пальцев рук,нарушается острота зрения.При этом давление не повышается.Обращалась к участковому терапевту,он направлял к гинекологу-гинеколог сказал, что пусть причину ищет терапевт или пусть направит к невропатологу. Терапевт назначил витамины группы В и Мидакалм,потрогал в области поясницы -грыжи нет.К невропатологу у нас запись на 1,5-2 месяца вперёд.Сейчас при болях принимаю ревалгин,кетарол -но прекрасно понимаю это не выход.Планировала беременность в ближайшие месяц-два,предыдущая закончилась самопроиз.аборт.из за ИЦН.Вчём может быть причина этих болей?Какие обследования нужно пройти?Беременность не хотелось бы откладывать-мне уже 35лет,да и здоровья с годами не прибавляется.
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:34
19.08.2010 15:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В нашем городе нет врача-невропатолога. Есть только терапевт. А моя мама (ей 61 год) жалуется на шум в голове и в ушах, больше с правой стороны. Врач-ЛОР сказал, что уши чистые. Это состояние длится у нее уже лет 15-17. Она недавно делала MPT-исследование, и ей дали следующее заключение. Скажите, пожалуйста, насколько серьезные последствия и чем лечится. Заранее благодарю.
На полученных изображениях желудочки головного мозга не расширены, нормального объема, не деформированы, боковые симметричны. Срединные структуры не смещены. Субарахноидальные пространства конвекситальной поверхности головного мозга умеренно расширены.
В веществе мозга больших полушарий, в проекции базальных ядер, лобных и теменных долей с обеих сторон, определяются очаги, гиперинтенсивные на Т2И размерами аксиально 4-7 мм.
В мосте и мозжечке очаговых изменений не выявлено.
Селлярная область и цереброспинальный переход переход без видимых изменений.
Придаточные пазухи: определяется умеренный отек слизистой основной пазухи, клеток решетчатого лабиринта, незначительный - обеих гайморовых пазух.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-картина очаговых изменений головного созга, вероятнее сосудистого генеза.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, контроль МРТ через 6-12 месяцев, очаги м.б. или сосудистые или демиелинизирующие
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:37
19.08.2010 14:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моя дочь Ольга, 1994 г.р., была госпитализирована в Днепропетровской ОКБ им. Мечникова 29.05.2010г. с диагнозом:паренхиматозно-вентрикулярное кровоизлияние в левой гемисфере головного мозга вследствие разрыва артериовенозной мальформации медиобазальных отделов левой височной доли. При проведении ангиографии размеры мальформации были определены, как более 6 см. Нам рекомендовали радио- хирургическое лечение на линейном ускорителе, но специалисты НИИ нейрохирургии им. Ромоданова в Киеве не берутся за лечение без предварительного эндоваскулярного уменьшения АВМ, которое нам не рекомендовали из-за высокой вероятности разрыва сосудов АВМ. Состояние девочки нормальное, никакие функции организма не нарушены. 21.07.2010г. на МРТ нам определили АВМ в левой височно-теменной доле размером 2,5 на 3 на 4,2 см. Подскажите, пожалуйста, где можно произвести качественное и, по возможности, не очень дорогое выключение АВМ без предварительного эндоваскулярного уменьшения размеров.
показано эндоваскулярное лечение, открытая операция приведет к инвалидизации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:38
19.08.2010 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.15.06 при работе на даче с грузом в руках споткнулся и упал на правое колено.21.06 обратился к неврологу.Диагноз:«Невроппатия м/берцового нерва справа.»В пол-ке назначали лечение:Э/ф,МТ,уколы,лфк.14.07 направили на реабилитацию.Лечение:уколы,капельницы,массаж,ЛФК,У
ВЧ,лазер,трансваль.После реабилитации состояние стопы улучшилось.но до сих пор плохая устойчивость на пятке,стопа до конца не поднимается(шлёпает). Времени прошло не так много после травмы.Какое лечение ещё можно применить,что бы восстановить стопу до нормального состояния без хирургического вмешательства,если это ещё возможно и позволяет время,пока мышцы ещё не атрофировались?Как проводить дальнейшее восстановление в домашних условиях?
выполните электронейромиографию для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:40
19.08.2010 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Обратилась к вам, т.к. не знаю с чего или с кого начать. У меня 10 лет приступы сильной слабости. Много обследовалась. Исключены были: эпилепсия (хотя в энцефалограмме были обнаружены тета волны), инсулома, сахарный диабет, опухоли головного мозга (мрт в 2007г). Основной диагноз был поставлен в 2007 г.: диссоциативный ступор, диссоциативное нарушение движения. года 2 принимала от приступов немексин(50 мг/день), приступы были уменьшены с 11 (в месяц) до 2-3 приступов (в месяц). Но из-за цены пришлось перейти на ламотригин (50 мг/день). Приступы присутствуют (2-6 в месяц), принимаю лекарство примерно год. Может быть симптомы, которые появились недавно и не связаны со старой болезнью, но чтобы правильно понять всю картину, описала болезнь. В последние пару месяцев появилось головокружение, или даже можно сказать состояние сильного опьянения. Сначала были несколько моментов, которые длились всего несколько секунд, что как будто укачивает (как на корабле). Чувство опьянения не проходит. Ощущение, что даже язык как будто становится иногда немного ватным. В последние 2-3 месяца также появилось чувство заложенности левого уха, хотя до этого не болела, не простывала. Слух с левой стороны как будто бы притупился. В интернете прочитала множество причин головокружения. Не хочется ставить себе диагноз, но и начать с чего не знаю. С уважением. Татьяна
согласен с Андреем Александровичем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:41
19.08.2010 13:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
скажите пожалуйста у меня врач поставил диагноз корешковое защемление боль отдает в левую грудь то подмышку то под лопатку выписал ВОЛЬТАРЕН а разве диклофенак не одно и тоже и что лучше скажите пожалуйста ?
для диагностики причины выполните МРТ грудного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:42
19.08.2010 13:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня мучает боль в области левой брови в течение месяца(периодические). Обращался к врачу сказали, что это восполение троичного нерва. Выписали уколы и таблетки (финапсин). Уколы прокололи, а таблетки до сих пор пью. Сейчас меня интересует, от того ли я лечусь или что мне нужно пить
Николай лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:43
19.08.2010 13:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дочку беспокоят частые головные боли, чувство сдавливания в мозгу, бывает тошнота и рвота
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:45
19.08.2010 13:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.Мне 40 лет,постоянно чуствою дрожь в ногах, руках и слабость ,иногда побаливает голова и потташнивает.Когда спускаюсь с леснице чуствою себя не уверенно.Спасибо.
согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:45
19.08.2010 12:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли диагностировать сотрясение могза только на четвёртый день? Может ли человек с таким диагнозом до этого три дня ездить за рулём?
противопоказаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:46
19.08.2010 12:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Нам 3 мес.,вес-7кг,рост-64см,окруж.головы-41,груди-41,живота-37.Планово ходили к неврологу,при УЗИ головы обнаружили нарушеие ликвородинамики в виде расширения субарахноидального пространства-3мм и расширения боковых желудочков,плюс слева киста сосудистого сплетения-4,4мм.Заключение врача: доброкачественная внутречерепная гипертензия.Назначили следующие препараты: Диакарб(по 1/4 2 дня через 2 по 2р.в день-пить 2 месяца),Аспаркам(по 1/4 2р.в день в течение месяца),Пантогам(2мл.2р.в день-месяц) и Нейромультивит(по 1/3 2р.в день-месяц)+ общий массаж.На последнем месяце беременности ставили гипоксию плода,тугое обвитие пуповиной.Клиническая картина ребенка: часто подолгу плачет,переходя в крик и визг, сучит ножками, родничок-1см.пульсирует(чуть впалый), ночью спит по 5-6ч.,просыпаясь только для кормления, днем больше бодрствует,много гулит,косоглазия нет, понижен тонус мышц, в положении на животике хорошо держит голову, переворачивается на спину, пытается ползти..Правильно ли поставлен нам диагноз? Необходимость лечения?Спасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:47
19.08.2010 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У сестры 36 лет обнаружили болезнь Аномалия Арнольда-Киари после проведения МРТ. С мая 2010 г. проявляются симптомы: головные боли, температура 37,6-37,8, онемение лица, головокружения, обмороки и др. В настоящее время находится на лечении в неврологическом отделении больницы. Лечение, которое проводилось до сегодняшенго дня не дает никакого эффекта. Скажите, пожалуйста, какое адекватное лечение необходимо получать при таком заболевании и в каком случае принимается решение о проведении опративного лечения?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:47
19.08.2010 12:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Отцу стало плохо отказала правая сторона тела временно. Скорая сказаа что это давление, сейчас похо видит правый глаз.
выполните КТ/МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и  головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:48
19.08.2010 11:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Последніе 5 лет работала на 2 работах і брала подработкі, даже будучі беременной. Врачі во время беременності запугівалі смертельно, постоянно держалі в напряженіі. Ребенок первые 3 месяца практически не спал, мне удавалось поспать 2-3 часа в сутки. Потом он стал спать ночью 6 часов, но я уже нормально спать не могу. Персен, валерьянка и Магне В6 не помогают. Постоянные головные боли и напряжение. Сыну скоро год. Сегодня 2,5 часа не могла собрать у него анализ мочи, были истерики, потом с моей стороны истерика, я даже надавала ему по попе, понимаю, что это недопустимо. Одно желание - умереть, невыносимо больше терпеть эту изматывающую боль и напряжение. Сильные препараты принять не могу - ребенка ночью не услышу. Свекровь и мама помочь не могут по объективным причинам. К врачу с ребенком тоже не пойдешь. Помогите, пожалуйста, хочется быть нормальной мамой, а не больной издерганной фурией. За сына боюсь
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:49
19.08.2010 11:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Результат МРТ таков:
МРТ-признаки эктопии мозжечков в большое затылочное отверстие 5 мм слева 4 мм справа.с-образный сколиоз.Проходили обследование из-за того, что ребенок стал наклонять голову набок, сформировалось привычное положение.Нвропатолог после просмотра снимков и результатов лечения не назначал, кроме физ нагрузок по части преодоления сколиоза.Посоветуйте, что делать?Заранее спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:51
19.08.2010 10:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 51 год.С начала этого года появились тянущи боли в пояснице.Это в первой половине дня,после обеда до ночи все вроде-бы нормально.Ночь не могу спать,болит поясница,отдает в правую ногу,не могу спать на правом боку.Работа у меня сидячая,но это только с января этого года.Сходила к тервпевту,послали на общие анализы и на снимок.Результаты анализов еще не получены,а заключение по снимку такое--незначительное ссужние спин.мозг.канала на уровне,остеохандроз 2степени.Что это такое?Как лечить?К какому специалисту обращаться?Нужна ли опрация?Как жить?
показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:53
19.08.2010 10:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 11 лет.Пять месяцев назад переболел вирусным церебеллитом.Сохранилась шаткость походки и ещё ставят диагноз нижний спастический парапарез.МРТ без изменений.Что посоветуете?
согласен с Андреем Ростиславовичем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:54
19.08.2010 10:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток!
Более года обострение симптомов грыжи шейных позвонков: хроническое ощущение боли области шеи, головы, боль, отдающая в плечо, в руку, лопатку, онемение рук, головокружения, шум в ушах, постоянные покашливания и поперхивания. Впервые симптомы возникли около 4-х лет назад после травмы шейного участка позвоночника.
На сегодняшний день, помимо прочего немеют ноги, речь слаборазборчива. Инвалид второй группы. Финансировать оперативное вмешательство не в силах. Прошу проконсультировать. Заранее благодарю.
С уважением.
прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:54
19.08.2010 10:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Замучили частые головные боли,давление низкое. Врач назначил сделать РЭГ сосудов головы. Читала, что сейчас этот метод исследования устарелый и не информативный. Есть ли смысл делать РЭГ, или может быть сразу сделать что-то более современное, например, МРТ,или дуплексное исследование? Или РЭГ тоже необходимо сделать?
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:55
19.08.2010 09:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
рЕБЕНКУ 9 ЛЕТ 139 СМ, ОН БЫЛ ФУТБОЛИСТ(3 ГОДА ЗАНИМАЛСЯ), ПОСЛЕ ЗАНЯТИЙ ФУТБОЛОМ ОН ПО НОЧАМ ПЛАЧЕТ РАЗГОВАРИВАЕТ С ИГРОКАМИ НЕМОЖЕТ ПРОСНУТЬСЯ ПОКА НЕНАМОЧУ НОГИ ВОДОЙ(БРОСИЛИ ЭТУ СЕКЦИЮ). СЕЙЧАС ЕСЛИ ОН ПОИГРАЕТ В ГОНКИ НА КОМПЬЮТЕРЕ ИЛИ ПРОСТИ СТРАТЕГИЯ ВСЕ РАВНО РАЗГОВАРИВАЕТ , ХОДИТ ПО КВАРТИРЕ ИНОГДА ПЛАЧЕТ. мОЙ СЫНОК УЧИТСЯ ОТЛИЧНО НО КАК ЕГО ПСИХИКУ СТАБИЛИЗИРОВАТЬ ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!!!!!!
вначале выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:56
19.08.2010 08:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Светлана. 48лет
Сильные боли в области поясницы, особенно по утрам, после работы в согнутом положении, после поднятия тяжести, продолжительного неудобного положения спины. Возникли давно более 10 лет назад. Постепенно из года в год усиливаются, одновременно снижается гибкость позвоночника (спина становится деревянной). Постепенно распространяется на весь позвоночник.
Боли сильные в области поясницы, больше слева, отдают в пах, ногу.Часто головные боли и бессонница.
Препараты не назначались. Нахожусь в процессе обследования.
Направительный диагноз: вертеброгенная люмбалгия. Радикулопатия Ь5-81?
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх плоскостях отмечается нарушение статики позвоночника в виде сглаживания физиологического лордоза, с наличием незначительного левостороннего С-образного сколиоза. Костный канал не сужен, дополнительных образований в его просвете не выявлено.
Высота тел позвонков не изменена. МР-сигнал от тел позвонков L5-81 с признаками жировой дегенерации.
Высота дисков Th2-1Л, L4-81 и интенсивность сигнала от них снижены, задняя продольная связка фрагментарно утолщена, уплотнена.
На уровне Тh12-Ы определяется циркулярная протрузия межпозвонкового диска до Змм, сужающая переднее перидуральное пространство, межпозвонковые отверстия и тесно прилегающая к спинномозговым корешкам.
На уровне L4-L5 определяется циркулярная протрузия межпозвонкового диска до Змм, сужающая переднее перидуральное пространство, межпозвонковые отверстия и сдавливающая спинномозговые корешки.
На уровне L5-S1 определяется неравномерная циркулярная протрузия
межпозвонкового диска, размерами до 4мм, сужающая переднее перидуральное
пространство/Глёвый латеральный карман и сдавливающая оба спинномозговых корешка,
больше левый.
Передний контур дурального мешка без признаков компрессии.
В дугоотросчатых суставах определяется заострённость краевых суставных поверхностей.
Изменений на МР-миелограммах не выявлено.
Структура конуса спинного мозга однородна, элементы конского хвоста дифференцированы.
Паравертебральные ткани не изменены.
Заключение: МР-признаки циркулярных протрузий дисков Тh12-L1, L4-L5, L5-S1,
артроза дугоотросчатых суставов.
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника.
оперативное лечение не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:57
19.08.2010 06:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Не могу забеременеть 2 года прошла обследование. Повышенный пролактин привел меня на МРТ головного мозга. Заключение МР-признаки микроаденомы гипофиза (в левой доле аденогипофиза после в/в динамического контрастирования по верхнему контуру, несколько его деформирую, нечетко визуализируется гиповаскулярное очаговое образование 3,5). Это я так понимаю к эндокринологу ? Вторая часть - умеренное расширение наружных ликворных и периваскулярных пространств. Страшно ли это? необходимо ли это лечить? и если необходимо то у какого специалиста
определите гормоны гипофиза крови: пролактин, СТГ, АКТГ, ТТГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:58
19.08.2010 00:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста после удара, по голове, в область уха. Начал неметь мизинец правой руки. А затем через 10 дней вместе с мизинцем начала неметь кисть руки до локтя и выше. Помогите, с чем это связано и как это вылечить.
показано КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:18
19.08.2010 00:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
немеет палец на ноге.

травмы не было, какова может быть причина?
для определения причины выполните электронйромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:16
18.08.2010 22:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
На УЗИ в год:структуры ГМ развиты в соответствии с возрастом,определяется полость прозрачной перегородки 18х11 мм,кариотип 46;ХУ,+21;rob(21;22)(p10;p10)
сформулируйте вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:15
18.08.2010 21:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста, моему ребенку 3 года, развитие хорошее. Примерно с года она начала непроизвольно трястись, при этом открывая рот и что-то крутя кистями рук. С годами стала делать это реже. Но иногда это повторяется, особенно, когда задумается.
для диагностику выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 22:25
18.08.2010 20:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
как лечить грижа межпозвоночного диска L-4-5
в зависимости от размера грыжи и симптоматики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 22:26
18.08.2010 20:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
по утрам руки слабые, еле сжимаются в кулак.через час проходит.а потом в течение дня тянущие ощущения в руках, ногах, груди, ощущаю слабость, но при этом могу ходить на любые расстояния, стягивает шею с разных сторон в вертикальном положении, жжет кончик языка, иногда и его тянет, на кончике языка красныесосочки. скажите, это может быть связано с началом какого-либо заболевания, или больше похоже на невроз(хотя это тоже заболевание)
выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 22:27
18.08.2010 20:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
в чем может быть причина ноющей беспокойной боли в голове 11 летнего мальчика в течении 15 дней?И как от неё избавиться?Обезболивающие непомогают,массаж головы и плечей с кремом расслабляющим мышцы тоже непомог:(
для диагностики выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 20:22
18.08.2010 20:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У моего сына с-м Дауна.Невролог ставит нам диагноз«задержка психо-моторного развития на фоне перенесенной нейроинфекции и назначила пантогам по 1/4тх2р/д(1мес) и глицын по1/3тх2р/д(1мес).Скажите можно пантогам заменить пантокальцином.Я читала что у них одно действующее вещество,но пантокальцин действует мягче.Так ли это?
что по данным МРТ голвного мозга, заключение генетика?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 20:20
18.08.2010 20:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 4 года, мальчик.природовой вялый парез правой руки.Рука подымается, двигается нормально, только в локтевом суставе полностью не разгибается и при некоторых движениях лопатка выпирает.Делаем массажи, електрофарез, медикаментозно.
заранее спасибо.
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 20:21
18.08.2010 19:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
рованная дорзально медиальная с акцентом влево грыжа L4-L5диска 6*10мм
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 20:23
18.08.2010 19:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите пожалуйста, на сколько сложная операция по удалению остеомы черепа, какие могут быть последствия операции, сколько дней проводят в стационаре после такой операции? Спасибо!
действительно операция не сложная, нужно только определиться имеет ли вмешательство смысл
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 20:24
18.08.2010 18:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочка 28.11.2000г.р.рост приблизительно 1.40,вес 24кг.Беременность и роды протекали без осложнений.Ударов и сотрясений гол.мозга у ребёнка не было,практически не обращаемся к врачам,ребёнок подвижный,занимается лёгкой атлетикой.В школу отдали с 6 лет.Очень трудно даётся обучение в школе,ребёнок невнимателен,не может сосредоточиться,постоянно отвлекается,при чтении меняет местами буквы или заменяет одну букву на другую.Читает крайне медленно,очень трудно запоминает таблицу умножения.Ребёнок готов сделать всю домашнюю работу,лишь бы не читать.Посоветуйте куда обратиться,какое пройти обследование?Может есть какие-нибудь препараты улучшающие память?Может мои волнения напрасны?
выполните МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга для определения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 20:26
18.08.2010 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мучает не ясная до ныне некая головная боль, похожее что то на постоянно сдавливание всего мозга внутри. А именно прослеживается в висках и немного на макушке. Что странно при наклоне головы вниз и выравнивании резко появляется слабая дезориентация, похожие что то давит вестибулярный аппарат и немного выводит его из строя, обильная слабость и немного головокружение. Началось всё это дней 5-ть назад, после того как сильно с вспотевший головой на улице, в магазине стал под кондиционером. Не подумайте что у меня гайморит, я с ним очень хорошо знаком и не спутаю ни с чем. Что посоветуете пить из лекарств ?
Спасибо.
Выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 18:10
18.08.2010 14:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня с 12 лет проблема с правой ногой. При долгой ходьбе или беге (каблуки) часто бывает тянет мышцу стопы.Причем «тянет» это наверное неправильное объяснение. Нога сильно напрягается и ее начинает перекашивать на внешнюю строну стопы,и я не могу совладать с ней, мышцы не слушаются.Приходиться останавливаться и стоять пока она сама не расслабится, а так двигатся дальше и ставить ногу ровно не удается! Я уже обращалась к врачу,но меня не понимают. Что это может быть,вы не знаете?
выполните электронейромиографию для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 18:15
18.08.2010 14:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!!помогите разобраться в диагнозах врачей и как долго моего ребёнка будут посылать на узи головы!Моему ребёнку 11 месяцев,рост 78см, вес11кг сегодня сделали очередное шестое узи, поставили диагноз умеренная дилятация мпщ, d=s,ширина третьего желудочка 3,2мм, межполушарная щель в сечении через отверстие Монро 5,4мм, субарахноидальное пространство по конвексу 2,6мм, большая цистерна в сагиттальной плоскости 8,9мм,глубина тел боковых желудочков в сечении через отверстие Монро справа 3,5мм,слева 3,3мм.Расскажите что это значит, врачи ничего не объясняют,как это скажется на здоровье ребёнка и какое нужно лечение!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 18:18
18.08.2010 13:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 6 месяцев,в 1 месяц сделали узи головного мозга нашли кисту сосудистого сплетения справа 5мм\5мм,пошли на узи в 3 месяца киста увеличилась 12мм\9мм,невропатолог назначила курс лечения на 1 месяц(диакарб,пантогам,аспаркам,цинаризин),пропили.Пошли на узи в 5.5 месяцев киста не рассосалась осталась такая же,нашли слева еще 4мм\4мм.А на счет этой узистка сказала что может это вообще не киста сосуд. сплетения.О ребенке; ребенок спокойный,не плачет спит хорошо,самостоятельно сел,переворачивается и тд,т.е развитию ему киста не мешает.Невропатолог нас направляет к нейрохирургу.Зачем???Скажите это страшно киста и что это может быть?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 18:20
18.08.2010 12:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
может ли человек в возрасте 73 года умереть от гемморагического инсульта на второй день после перенесенной операции на поджелудочной железе
может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 18:23
18.08.2010 11:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Дочке 15 лет. Заключение КТ: картина арахноидальной кисты левой сильвиевой щели. изоликворное образование с четкими ровными контурами плотностью до +7HU размером 53*34*27 мм. Заключение доплерографии: недостаточная перфузия в каротидных бассейнах за счет ангиоспазма средних и левой передней мозговых артерий, высокий вход левой позвоночной артерии в костный канал позвоночника, недостаточной перфузии в вертебробазилярном бассейне за счет ангиоспазма задней артерии, церебральной ангиодистонии и венозной дистонии. Консультировались у нейрохирурга. Нам предложили оперировать кисту. Можно ли лечить такую кисту медикаментозно? Или единственное лечение - операция? Каковы могут быть последствия операции? Каков риск кровопотери при такой операции? Заранее благодарю за консультацию
при отсутствии симптоматики операция не целесообразна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 18:08
18.08.2010 11:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте, ребенку 2,9 года, рост 96 см, вес 14 кг, с рождения очень плохо спит (кричит ночами, устраивает истерики, дерется) врач назначал «фенибут», «баю бай», не помогало...на ночь стали давать настойку пустырника - стало чуть-чуть по-лучше....врач отправил на ЭЭГ головного мозга... Заключение: Общее замедление корковой ритмики (диффузные изменения по медленным волнам) Задержка формирования корковой ритмики. Объясните пожалуйста что означает этот диагноз и чем он чреват в дальнейшем развитии? Лечится ли это заболевание? При последнем посещении невролога, врач заметил что у ребенка при ходьбе не устойчивая походка, не встает на полную стопу и к тому же ребенок отстает в речевом развитии.. может ли это быть как то связано с нашим диагназом?
изменения на ЭЭГ не специфические, выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 18:07
18.08.2010 11:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте в 2001 году попал в аварию получил компрессионный перелом 5-6 отдела шеи до сих по не хожу после операции появились не большие кисты которые хочу убрать можно-ли их убрать без серьезной операции или подскажите что можно сделать или куда обратиться зарание благодарю
Дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 17:39
18.08.2010 11:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
болезнь Арнольд-Киари, как лечить?
лечение зависит от изменений на МРТ и клинических проявлений
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 17:39
18.08.2010 10:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моему сыну в мае этого года в Грмании была проведена брахитерапия по поводу доброкачественной глиомы. До этого времени мы были на динамическом контроле 1,5 года практически без видимых изменений, непосредственным показанием к радикальным мерам послужил сопутствующий диагноз (резистентная эпилепсия). Ехали мы по приглашению на операцию. Но после проведения биопсии и МРТ по немецкому протоколу, нам было сказано, что оперировать опасно (заднелобно –теменное образование справа 2,5*3*3 см). Поэтому выход, как нам сказали один- брахитерапия. При этом предупредили, что не дают никаких гарантий по поводу полного удаления опухоли, рассказали о негативном влиянии самого облучения на организм. Нет и точного гистологического диагноза, вернее их 3 – глиома, ганглиоглиома и ДНЭТ. Все вместе – опухоль низкой степени злокачественности. Как выяснилось, возникли затруднения «в виду малого количества биоптата».
Скажите, пожалуйста, нужно ли было проводить нам по сути облучение? Чего нам ожидать в дальнейшем от этого метода? Каково Ваше мнение на этот счет? Спасибо.
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 17:37
18.08.2010 10:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мою бабушку (81год) 13-го числа положили в больницу с обострением холецистита, ей ставили капельницы с лекарствами и глюкозой. А 17-го у нее случился инсульт и парализация правой стороны. Сейчас у нее температура 37,3, врач прописал ей антибиотики.
Подскажите, пожалуйста, что необходимо сделать, чтобы бабушка восстановилась? и есть ли вообще шансы на излечение?
P.S. Прошу привести конкретные действия. Спасибо!
выполните для диагностики КТ - ангиографию головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 17:35
18.08.2010 10:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моему сыну 11 лет:диагноз арахноидальная киста латериальной щели справа,что делать?куда обратиться?нужна операция?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 17:34
18.08.2010 09:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей бабушки было высокое давление, она плохо говорила некоторые слова. Наш врач сказал, что это был гипертонический криз. Теперь она забыла некоторые вещи. Спрашивал у кардиолога
(http://www.consmed.ru/kardiolog/view/315124/;
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/315618/), он сказал, что это результат нарушения мозгового кровообращения, а не криз. Скажите, если бабушка не помнит некоторые вещи память восстановится, и что для этого надо делать? К неврологу ее сводить пока нельзя, т.к. ей еще плохо. Может с неврологом можно подождать и память восстановится сама? Заранее спасибо.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 17:33
18.08.2010 08:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У МЕНЯ ЧАСТО БОЛЕЛА ГОЛОВА ПОСТАВИЛИ ДЗ ВЕГЕТО-СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ,МИГРЕНЬ,ДЕИНЦЕФОЛЬНОЕ НАРУШЕНИЕ.КИСТА1СМ С1997ГОДА.ОКОЛО 5ЛЕТ НЕ НАБЛЮДАЛА.ЧАСТО ГОЛОВНЫЕ БОЛИ,СЛЕПИТ ГЛАЗА БЫВАЕТ ДАВЛЕНИЕ НА ГЛАЗА.ХОТЕЛА ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ И ПРОЙТИ ТОМОГРАФИЮ.СКОЛЬКО СТОИТ?
4000 руб.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 17:32
18.08.2010 08:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!Скажите пожалуйста!Можно ли заниматься футболом после ТИА!
нужно выяснить причину выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга,  МР - ангиографию головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 17:31
18.08.2010 00:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста,УЗДГ сосудов шеи и головного мозга делается в положении лежа и голова лежит прямо?А я ни того ни другого не могу сделать - очень сильно начинает кружиться голова,теряю равновесие.Просто нереально это пройти.скажите что делать?
при исследовании голова прямо, потом наклоняется в стороны и вращается
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 17:28
17.08.2010 23:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сыну 49 лет. 4 июня сделали операцию-глиоб ластоьа головного мозга. Сразу после выписки обратились к врачам, но почему-то они не посчитали нужным сразу направить на лучевую терапию, а началась как всегда волокита. Типа- пойдите туда, сделайте то, мы вас поставим на очередь и в результате- время упущено, опухоль растет-делать облучение не будем-можем навредить. ЧЕМУ? В какие сроки и в каком случае лучевая терапия проводится или не проводится?
после операции показана химиотерапия, лучевая терапия, применяют дополнительно иммунотерапию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 17:27
17.08.2010 22:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!У меня вопрос :в марте 2009 года у меня был ушиб головного мозга средней тяжести с сак 17августа 2010 сделал мрт на ней заключение:МР картина участка посттравматических кистозно-атрофических изменений левой затылочной доли,слабо выраженных диффузных изменений вещества мозга наиболее вероятно дистрофического характера.Умеренно выраженная смешанная заместительная гидроцефалия.Вопрос : что все это означает и что делать с этим диагнозом ,опасно ли это? Спасибо!
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 17:24
17.08.2010 21:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У моего брата на МРТ обнаружили парасагитальную липому лобной доли слева.Смешанная неокклюзионная гидроцефалия слабой степени.
Скажите,пожалуйста,что все это значит?Опасно ли это?
Брату-31 год,постоянно страдает головными болями,длящимися около часа.За мед.помощью не обращался.Решили сами сделать МРТ.
прикрепите томограмму к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 21:21
17.08.2010 18:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня на протяжении 2-х месяцев каждый день болит голова. Давление 100/70 или 90/65. До этого давление всегда было 125-130/75-80. Такого низкого никогда не было. Мне 44 года. Сдал анализ крови общий, биохимию,анализ мочи. Всё в норме. С чем может быть связано понижение давления, и с ним ли связаны головные боли? Спасибо.
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 19:13
17.08.2010 18:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Брат 28 лет попал в аварию 2 июля 2010 года. Доставлен в клинику с проблемами дыхания и закрытой черепно-мозговой травмой. В реанимации подключили к аппарату искусственного дыхания, через пару часов сделали операцию по удалению гематомы в голове. Глубокая кома 4 дня. Выйдя из комы брат помнит всё, кроме аварии. Не осознаёт что машину разбил «в хлам». Вёл себя сначала нормально, а потом появилась агрессия по отношению к мед персоналу, родителям. Кричит, ругается, сквернословит. До аварии таким не был. Заладил одну пластинку -нужно куда-то бежать, решать какие-то проблемы. Врачи говорят, что пройдет. Спустя 2 недели после аварии сделали томограмму. Диагноз- гидрома лобной части. говорят из-за неё он такой неадекватный. Сегодня должны были делать операцию по удалению гидромы, а он просто сбежал из клиники, в трусах....хотя передвигается с трудом. К счастью мы его нашли. Операцию всё же сделали. Выйдя из наркоза он снова стал просится на «свои важный дела». Уважаемые нейрохирурги! Скажите чем все- таки опасна гидрома, почему он так себя ведёт! Восстановится ли его сознание или его ждёт психиатрическая лечебница?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:24
17.08.2010 17:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моему сыну в 4 месяца назначили препарат мальтофер, после приема которого ребенок стал часто срыгивать коричневым цветом. Врач сказала что препарат очень легкий и такой реакции вызвать не может, что что-то, видимо, не в порядке с головой. Дала направление на НСГ результат: боковые желудочки прав 0,5, левый 0,5; 3-й желудочек 0,4; межполушарная щель 0,3; иполость прозр перегородки - нет; сосудистые сплетения правый 0,8; левый 0,8;субарахн. пр-во по конвексу не расширено. НА приеме пояснила нам что у ребенка легкая степень водянки головного мозга и назначила микстуру с магнезией внутрь. Все статьи которые я прочитала твердят о том что водянка не лечится медикаментозно. ПРокомментируйте, пожалуйста, поставленный диагноз и назначенное лечение.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 17:57
17.08.2010 17:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!уже около года болит голова в районе затылка, боли резкие, спускаются к шее. Кружится голова, плохо слышит левое ухо, немеет левая часть лица. По результатам томографии в левой доле мозжечка определяется гиперденсное образование размером 47,0*27,0 мм с зоной отека. Образование тесно прилежит к пирамидке. Деструктивных изменений в пирамидке не выявлено. При в/в контрастном усилении образование интенсивно копит контраст.
Заключение: Объемное образование в левой доле мозжечка. Внутренняя гидроцефалия. Сглажены субарахноидальные пространства конвекса.
Нейрохирург объяснил что необходимо оперативное вмешательство. Однако менингиома уже начала задевать нервные окончания.
Уважаемый, Андрей Ростиславович, подскажите, какие последствия будет иметь для меня данная операция? Останутся ли указанные симптомы? Какова вероятность летального исхода?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:06
17.08.2010 16:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор. Меня зовут Маргарита, мне 22 года. Ранее были перенесены болезни: тубулоинтерстициальный нефрит, сотресиние мозга. Симптомы: нарушение менструального цикла на протяжение последних 4 лет, нарушение гормонального фона, увеличение веса, ухудшение зрения. Состояние среднее. Результат МРТ вертикальная 11 мм, согиттальный 14 мм, фронтальный 18 мм. Пролоктина 2479, тестероны 12. Лечение назначалось, препарат Достинекс 1 таблетка в 7 дней. Но еще не принимала. Делается эта операция через нос?
Заключение офтальмолога?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:27
17.08.2010 16:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,какие таблетки нужно принимать при сдавлении седалищного нерва?какие обезболивающие принимать,мне помогает Найз,но их долго принимать нельзя!?времени на массаж ходить нет!
что по данным электронейромиографии, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:31
17.08.2010 15:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
межпозвонковая грыжа в трех местах могу ли я приехать на лечение с уважением акопян рузанна
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:38
17.08.2010 14:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Мужской возраст 37 лет
2. Был перелом руки.
3. Неделю назад.
4. Средне тяжолое.
5. Было произведена операция.
6. Нет не назночалось.
7. Эффекта не было.
8. Подскажите пожалуйста! Что нужно делать при переломе 7-го шейного позвонка уже после опирации
опишите симптоматику
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:42
17.08.2010 13:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужу (31 год) провели операцию (трепанация) по удалению гематомы ( в левом полушарии толщина 1,6 см, следствие травмы, оперировали на 14 день после порлучения травмы). Пока стоял дренаж он чувствовал себя хорошо, на второй день после снятия дренажа начались сильнейшие приступы боли, обычно ночью, ближе к утру. Во время приступов нарушение речи, муж забывает слова, начинает слово и не может договорить. Обезболивающие не помогают. Сделали КТ, снимок показывает отек, в остальном, по словам врача, все хорошо. Сделали пункцию, повышено внутричерепное давление.
Врач говорит, что надо подождать около двух недель, что боли из-за того, что они оставили кость, что если бы ее убрали - боли бы не было, что они снимают отек капельницами, но муж четвертую ночь подряд звонит и просит к нему приехать, т.к. не может терпеть боль. Так же, на сколько мне известно, внутричерепное давление очень опасно, неужели нет способов его снизить какими-нибудь препаратами? Или хотя бы назначить действенные обезболивающие?
нужно провести адекватную консервативную терапию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:44
17.08.2010 12:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1. Мужской возраст 37 лет
2. Был перелом руки.
3. Неделю назад.
4. Средне тяжолое.
5. Было произведена операция.
6. Нет не назночалось.
7. Эффекта не было.
8. Подскажите пожалуйста! Что нужно делать при переломе 7-го шейного позвонка уже после опирации
опишите симптоматику
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:50
17.08.2010 12:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моя мама ездила на отдых и спала в палатке, утром проснулась от того, что сильно замерзла нога, начала ее растирать, ничего не чувствует, ранее у нее была позвоночная грыжа, но она делает упражнения и спина не беспокоила, а теперь не может нормально ходить, не чувствует стопу и постоянно тянет ногу. Подскажите как лечить такое воспаление. Спасибо!
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:51
17.08.2010 10:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, периодически немеет правая сторона тела, в основном рука и правая сторона лица. Постоянно присутствует слабость и иногда проявляются головные боли. МРТ никаких изменений в головном мозге не выявило. Бывает, что тяжело сосредоточить внимание, иногда плывет в глазах.
выполните УЗДГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:53
17.08.2010 10:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста, год назад попала в автоаварию при этом получила сотрясение гол.мозга и ушиб шейного позвоночника.После этого не могу спать лежа(подушку приходиться ставить почти стоя) и голова только в положении строго на левом боку,если чуть маленько ложу ее прямо(уж не говоря если ее отвести в правую сторону) начинает сильно-сильно кружиться голова,резко встаю - перестает кружиться.После аварии получала лечение,2 месяца лежала в бльнице(оптико-вестибулярный синдром,гиперестезия при движениях глазных яблок,лечение: бетасерк,грандаксин,флуоксетин,кавинтон,ноотропил,актовегин,милдронат) - никаких результатов.Делала томографию головы- сказали все в норме.Подскажите от чего могли произойти такие изменения и что делать?
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:21
17.08.2010 10:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Отец,1939г.р. 7 лет назад перенес первый инсульт, после этого были повторные инсульты, состояние ухудшалось. Сейчас врачи поставили диагноз «кома». Он без сознания, немного реагирует на внешние раздражители, глаза то открыты, то закрыты, дыхание тяжелое. Температура до 41, ни чем не можем сбить, давление то повышается, то падает совсем. Врачи сказали, что надежды нет. Подскажите, можно-ли что нибудь сделать, как сбить высокую температуру?
что по данным томографии/? Причина температуры м.б. застойная пневмония, уроинфекция...
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:08
17.08.2010 08:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, меня зовут Марина. Полтора года назад я подскользнулась и упала на 5 точку, ударившись копчиком. Наутро почувствовала, что не могу встать с постели, а когда поднималась секунд через 10 чувствовала тяжесть и дискомфорт в области крестца. Дальше - хуже. В последствии боли стали в области грудного позвонка и еще отдавались в голову. Причем головная боль была дикой именно в вертикальном положении, но в горизонтальном положении чувствовала себя нормально. Пролежала прикованной к постели две недели, так как в больнице, в которую меня привезли на скорой помощи, дежурный нейрохирург сделал мне два рентгенных снимка - грудного позвонка и шейного, напугав меня тем, что область таза мне «фотографировать» нельзя, так как там детородные органы, а я еще не рожала. лечения мне не назначили, обошлась постельным режимом. После двух недель боли прошли, и я чувствовала себя вполне полноценным человеком. Спустя полгода это падение дало о себе знать - боли в нижней части спины и отдача в левую ногу (как-будто нерв защемило). Вот так живу уже год, а нейрохирурги мне даже диагноз поставить не могут. Но я делала МРТ и МСКТ. На снимках обнаружили аномалию развития крестцового отдела позвоночника, но патологию так и не выявили (так говорят врачи). Меня лечили уколами, таблетками, мази выписывали, чтобы немного усмерить эту боль, я ходила на мануальную и физиотерапии, но мне ничего не помогало, кроме простого обезболивающего, само собой на время. Моя проблема в том, что я не могу жить нормальной активной жизнью, так как боли становятся сильными при походке или просто когда я стою. Я не специалист, но читала немало медицинских статей на эту тему и подозреваю, что у меня грыжа, но вот почему врачи этого не увидели...Если возможно, проконсультируйте, пожалуйста, по описанным симптомам, если этого не достаточно, могу выслать снимки. Возможно ли решить эту проблему без хирургического вмешательства? Хотя я уже и на нее согласна...
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:04
17.08.2010 08:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, моей маме 58 лет, в июне сделали операцию по удалению минингиомы в левой весочной части головного мозга. Сейчас ее беспокоят очень сильные головные боли, по 4 раза в день пьет обезболивающие средства, которые боль только приглушают. Принимает бензонал на ночь по пол таблетки уже 2 месяца и скачет давление, то очень низкое, то высокое Подскажи, как избавиться ей от головных болей.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:02
17.08.2010 07:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С появлением болей в спине появилось неустойчивость при ходьбе. Порой даже страшно ходить, шатает во все стороны, а мне надо постоянно ходить и с маленьким ребенком сидеть. недавно мне поставили диагноз остеохондроз грудного отдела, скажите пожалуйста, как определить связано ли моя неустойчивость при ходьбе с этим заболеванием?
выполните вышеописанные рекомендации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:00
17.08.2010 04:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня гемангеома позвонка L4 и грыжа Шморля. Врачи настаивают на срочной операции. Скажите можно ли как-нибудь избежать этого? И насколько все серьезно?
В правой половине тела позвонка L4 и правом поперечном отростке определяется участок разрежения размерами 2,7х3,2х2,1см с грубыми кстными балками внутри. Задне-боковая левосторонняя протрузия диска L4/5.Грыжи Шморля Th12, L1, L2, L3, L4.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 17:59
16.08.2010 23:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Терегулов Марат, 20 лет. Результаты МРТ: Пневматизация лобной, основной, гайморовых и решетчатых пазух не нарушена. Орбиты симметричные. Глазные яблоки округлой формы, с четкими, ровными контурами. Приводящие и отводящие мышцы не деформированы. Зрительные нервы симметричные. Ретроорбитальная клетчатка не инфильтрирована, не уплотнена.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки асимметричны, справа расширен. Сильвиевы борозды не расширены, симметричны. Наружные субарахноидальные пространства не изменены.
Граница между серым и белым веществом мозга дифференцируется отчетливо.
Очагов патологического изменения интенсивности MP-сигнала в больших полушариях, в
стволе мозга и в мозжечке не выявлено.
Размеры турецкого седла увеличены. Размеры гипофиза увеличены (передне-задний размер 19мм, ширина 22мм, высота 23мм). Структура неоднородная, в режимах Т1 иТ2 имеет гиперинтенсивный сигнал. Сифоны ВСА оттеснены в стороны. Хиазма зрительных нервов смещена вверх.
КВП (краниовертебральный переход) - без патологических изменений. Заключение: Макроаденома гипофиза. Открытая асимметричная внутренняя гидроцефалия.
Результаты исследования глазного дна: диск бледно-розовый, границы четкие, артерии сужены, вены расширены.
ИФА диагностика гормонов: пролактин 5736, ТТГ = 0,01
Вопрос: Возможно ли консервативное лечение и прогноз его эффективности?
согласен с коллегами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 17:54
16.08.2010 23:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
как избавиться от сновидений? Меня часто преследуют сны, в которых меня активно преследуют, расчленяют или по др. убивают. Не хочу помнить сны днем, подавляют настроение, мешают жить
предварительно выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 17:54
16.08.2010 23:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
после компютерних томографии мне установили диагноз ,, кортикальная атрофия в большом гемисфере,, и назначили ,,Финлепсин,, после того мне чут-чут стало лучше...после пол года апят головокружение и головние боли как ранше ...просба обясните мне что за нарушениа у меня в голове и как лечится
перед назначение финлепсина выполняли ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 23:36
16.08.2010 23:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. У моего мужа (29 лет), после дтп(21.01.2010г) глаз не отводится вправо, из за этого двоение в глазах(диплопия). Был перелом основания черепа и перелом височной пирамидки правой стороны, с этой стороны и пострадал глаз. Сейчас физически состояние восстановлено, остается только двоение. Ходили ко многим врачам , разное мнение: либо ждать год, либо пол года, а потом операция. Врачи говорят что эту мышцу импульсирует отводящий нерв, но что с ним ответить никто не может. Пили множество препаратов и проходили два курса реабилитации( иглоукалывание, массажи для лица).Подскажите если ждать год какова вероятность отмирания мышцы отводящей глаз вправо? И какой процент уменьшения диплопии после операции? Спасибо за ответ заранее. С уважением, Марина
действительно признаки поражения тройничного нерва, что по данным МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 23:25
16.08.2010 21:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моей дочке полных 9 месяцев,вес-9кг,рост-74 см.
При рождении на НСГ от 16.11.09-структуры головного мозга расположены правильно.Большая полость прозрачной перегородки,полость Верге.Межполушарная щель-N.Паренхима однородная,N-УЗ плотности.Передние рога боковых желудочков не расширены.Косой размер переднего рога бокового желудочка d-1,0 мм,s-1,5 мм.Ширина третьего желудочка-1,5 мм.Сосудистые сплетения-d c/ сплетении ахэногенное образование 1,5*1,5 мм.Впарасагиттальном сечении б.желудочки не расширены.Тело б.желудочка s-4,0 мм,d-3,0 мм.Ликворные пути проходимы.Под эпэндимой на уровне тела s бокового желудочка лоцируется ахэногенное образование 2,0 мм*1,5 мм.Область затылочных треугольников s-10мм,d-10 мм.
Заключение: субэпендимальная псевдокиста.киста сосудистого сплетения.
По результатам НСГ, невропатолог сегодня обратила внимание,что это ахэногенное образование, у нас оно увеличилось в размерах, в следствии увеличения обьема головы-так врач мне ответила.Мы к невропатологу ездим каждые 2 месяца с самого рождения.УЗИ ,когда нам написали про это образование сделано 24.06.2010г и размеры были 8*7,а сегодня-16.08.2010г- размеры стали 11*7, при чем объем головы не изменился за это время.
Заключение НСГ: арахноидальная киста.
Следующее НСГ назначили на 29.09.2010г.-и что делать?Ждать месяц-наблюдать изменится это образование или нет? Ко всему этому невропатологу не понравилось, что ребенок сидит неуверенно, и шаги делает тоже достаточно робкие- прописала нам массаж и попить энцифабол.Меня беспокоит увеличение размеров этого образования, и что делать с ним?Подскажите пожалуйста.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 21:52
16.08.2010 21:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
в лобной части (волосяная часть, почти по центру от переносицы) обнаружила небольшое углубление в черепе, размером ок 1 см в ширину и 3-4 см в длину. болей нет, дискомфорта тоже. что это может быть???
вариант строения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 21:53
16.08.2010 21:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Месяц назад нейрохирург поставил на основании снимков МРТ диагноз-менингиома лево-теменной обл.(07*09*07).симптоматическая эпилепсия с редкими простыми парциальными приступами(4 приступа за год с сильной распирающей головной болью,шумом и звоном в ушах и полуобморочным состоянием).Предложил наблюдение,а в дальнейшем направление ...возможно ...в ин-т Бурденко.Как мне быть и что делать,может мне нужно срочно в ин-т?А куда именно?
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:36
16.08.2010 20:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У мужчины 37 лет обнаружена менингиома.Нужно ли срочно обследовать маленького сына 6 лет на наличие опухоли?Передается ли по наследству?
опухоль по наследству не передается
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:26
16.08.2010 20:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста!У меня уже как две недели онемел небольшой участок ноги сверху!Если щипаю чувствую!Не болит!Просто чувствую небольшой дискомфорт когда дотрагиваюсь!Подскажите пожалуйста что это могло бы быть?Заранее спасибо!
выполните электронейромиографию для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:25
16.08.2010 19:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
хотелось узнать на сколько критична госпитализация и обследование при данном заключении. Приступ первичный, заключение ЭЭГ : Умеренные общие изменения биоэлектрической активности гогловного мозга. Зональные различия сохранены. Регистрируются единичные комплексы острая-медленная волна в правой затылочной области, не превышающие основной фон. Во время гипервентиляциии вспышки высокоамплитудных медленных волн в лобных отведениях с обеих сторон.
Припадок длился 5-7 мин, прокушен язык, пена, была 2 раза остановка дыхания а потом как будто засыпал.Цвет лица сине-зеленый. Первые 15-20 в сознании -не помнит...Началось с судорог в пальце левой руки, потом как будто парализовало всю левую половину и потеря сознания. сейчас прошло 4 дня после инцендента, речь слегка заторможена ( язык еще отекший или не в нем причина?)
Травм головы и сотрясений до этого не наблюдалось.
Через 10мин после Приступа давление было 180/100. Укол магнезии через 15 мин. - 140/100, + анаприлин-через 10 мин 130/80 По приезду (через 30 мин.) скорая поставила диагноз гипертонический криз
Неврапотолог еще не видя заключение ЭЭГ поставил генерализованный тонико-клонический эпилептический припадок
Можно ли без госпитализации назначить лечение ( у нас в городе очередь на 2 месяца...) или необходимо всеми правдами и неправдами попасть в стационар??? Чей диагноз точнее?
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:26
16.08.2010 18:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня Онемение мизинца и нижней части безымянного пальца левой руки. Обратился к неврологу. поставил диагноз хр.спондилогенная цервикалогия ишемия С8. Назначен курс мильгаммы гель Вольтарен втирать и массаж+ СРТ (физио-процедура) ( ток на онемевшую руку и на позвоночник) говорят остеохондроз.. Рентген показал выпрямление физиологического лордоза ункоартроз (не разборчиво написано) С 6-С7 деформирующий артроз межпозвонковых с-вов сипосиноз (возможно ошибаюсь не разборчиво написано) поперечных отростков С6-С7 После Физиопроцедур, приёма мильгаммы внутримышечно и 3 сеансов массажа в течении недели онемение не прошло Подскажите что делать что бы онемение прошло.
для диагностики выполните электронейромиографию и МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:36
16.08.2010 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сделала КТ головного мозга. помогите расшифровать заключение. Отмечается умеренное расширение субарахноидального пространства по конвекситальной поверхности лобных и теменных долей. Ви зуализируются физиологические обызвествления сосудистых сплетений желудочков мозга. Заключение: Умеренно выраженная наружная гидроцефалия. У меня два вопроса:
1) Что такое физиологическое обызвествление сосудов. Начинающийся атеросклероз?
2) насколько в дальнейшем опасна такая гидроцефалия?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:37
16.08.2010 14:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ !У МЕНЯ НЕМЕЕТ И ХОХОДЕЕТ ПРАВАЯ РУКА .ОЩУЩЕНИЕ ПОХОЖЕ НА ТО КОГДА ОТСИЖИВАЕШЬ НОГУ И ОНА НЕМЕЕТ И СЛЕГКА ПОКАЛЫВАЕТ!ЧТО БЫ ЭТО МОГЛО БЫТЬ?
одна из причин - синдром торакального выхода
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:44
16.08.2010 13:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 4.5 мес.,вес 8500, рост 69см. Малыш хорошо развивается, развитие на 5.5 мес., спим и кушаем хорошо.Активный , улыбчевый мальчик. При рождении поставили диагноз: Перинатальное нарушение ЦНС, вентрикуломегалия. В 2 мес делали УЗИ мозга. Вот результаты: Боковые желудочки расширены во всех отделах до 5.8 мм,межполушарная щель 3.9мм, цистерна основания 8.9мм,третий желудочек 4.4 мм.Сосудистые сплетения однородные , симметричные.Размер головы и груди равны - 43см. Диагноз : Признаки внутренняя гидроцефалия. В 4 мес снова сделали УЗИ (которому не поверили так как врач отнёсся халатно)Боковые желудочки расширены во всех отделах до 15 мм. Межполушарная щель 7 мм, цистерна основания 9мм, третий желудочек не расширен. Размер головы 45, груди 43см. Диагноз: Внутренняя гидроцефалия. Прописали следующее лечение стугерон 1.4т 3 раза 1 мес,витамин Д по 1 капле до 3-х лет, общий массаж, триампур 1.4 утром по схеме. После этого решили сделать УЗИ у др врача. Вот результаты: Межполушарная борозда 5мм,скопление жидкости по конвекситальным отделам до 4.7 мм,боковые желудочки расширены в области передних рогов - 7.6 мм, в области тел до 6.9мм, в области затылочных рогов - 8 мм, 3-ий и 4-ый желудочки не расширены,Сосудистые сплетения без особенностей. Пульсация сосудов обычная, цистерна Magna 6.1мм.Диагноз: Гидроцефальный синдром. Скажите пожалуйста , что вы можете сказать по-поводу последнего УЗИ,правильно ли поставлен диагноз? Правильно ли нам назначили лечение....не навредит ли это моему малышу? Заранее спасибо! Буду с нетерпением ждать Вашего ответа.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:44
16.08.2010 13:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте!
Сыну 5 лет. Задержка психоречевого развития.
Говорит «Ма», «па», «пи»... остальное хаотические звуки. Временами присутствует двигательная расторможенность.
При этом ребенок растет, развивается, рисует, играет, смотрит мультфильмы,
сам выбирает диски, имеет навыки самообслуживания.
Иногда «понимает», что ему говорят.

Что можно сделать?
Кто занимается этой проблемой в Ростове? К кому обратиться?
Где можно получить помощь в плане обследования, лечения и развития ребенка?
выполните МРТ головного мозга, ЭЭГ, аудиограммы, слуховые вызванные потенциалы, аудиограмму
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:45
16.08.2010 12:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Недавно переболела гнойной ангиной, во время болезни начались боли в области сердца. Врач сказал что в этом нет ничего страшного, результаты экг тоже были нормальными. Прошло около месяца, но боли меня беспокоят до сих пор. Они носят разный характер, в основном колющие или ноющие. Появляются периодически, вне зависимости, например, от быстрой ходьбы или иных внешних условий.
Скажи пожалуйста, с чем это может быть связано и как возможно с этим бороться.
Заранее благодарна.
выполните ЭКГ - мониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:46
16.08.2010 12:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Попал в аварию в 2003г врачи сказали ушиб головного мозга. Делали ЭЭГ. через 7 лет прошол поновой ЭЭГ. Диагноз тот же: Биоэлектрическая активность головного мозга дезорганизована,дизритмична? При функциональных пробах регистрируются единичные вспышки заостренных волн альфа-, тета- диапозонов, в центрально-височных отведениях. Вспышки агрессии, иногда боли в затылочной части головы. Что означает этот диагноз? Какие меры принемать, как отразится в будущем.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:46
16.08.2010 12:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор.Меня беспокоит состояние здоровья моей мамы.У нее периодически бывают приступы сильного головокружения и тошноты.При этом она лежит пластом и не может шевельнуться,сильно раздражает малейший шорох или свет.Морозит,покрывается холодным потом.АД повышается где-то на 20-30 от нормы.если встает,то нарушена координация движения.Приезжала скорая,сделали укол для снятия отека(так сказали)стало легче.Первый приступ был еще в 20 лет,сейчас ей 50.Последний приступ был лет 5 назад,но с каждым разом приступ все тяжелее.Подскажите в каком направлении нам двигаться,с чего начать обследование,с чем может быть связано такое состояние.Заранее большое спасибо.
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:47
16.08.2010 12:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! В прошлом году сильно ударил локоть левой руки о стол. С тех пор, когда сгибаю локоть или опираюсь им на стол, поддерживая голову начинают неметь безымянный палец и мезинец. Утром просыпаюсь с онемевшими этими пальцами, стоит руку разогнуть и все проходит. С неделю назад стали постоянно немного поднемевшими эти пальцы и стали немного чесаться. Все движения кисти, руки и пальцев происходят в норме, сила сжатия кисти в норме, чувствительность пальцев не нарушена. Подскажите что это произошло, что делать. Спасибо.
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:43
16.08.2010 10:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Моей дочери 6 мес. Вес 6800, рост 68 см. В 4,5 мес. впервые сделали НСГ в Ростове-на-Дону в Мед. центре «Семья». Диагноз в нашей местной поликлинике ПП ЦНС. Результат НСГ:
Субарахноидальное пространство расширено 6,4мм( в 5,5 мес. 6,6мм).
Ширина межполушарной щели 13,5мм (5,5 мес. 10,5мм).
Желудочково-полушарный индекс 28%(норма 27%) в (5,5 мес. 33%).
Боковые желудочки:
глубина передних рогов: левый 6,3 мм (в 5,5 мес. 5,3мм).
правый 5,7 мм ( в 5,5 мес. 5,7мм).
глубина тел: левое 6,9мм (в 5,5 мес. 4,5 мм).
правое 7мм (в 5,5 мес. 4,3мм).
ширина задних рогов с сосудистым сплетением левый 18мм (норма до 11мм) в (5,5 мс. 13мм).
Ширина третьего желудочка 10 мм ( в 5,5 мес. 10мм).
Вена Галена -кровоток монофазный. V max 14,4см/с (в 5,5 мес. 12,5 см/с.
Заключение УЗИ: УЗ признаки расширения желудочковой сис-мы головного мозга, межполушарной щели, субарахноидального пространства. Признаки внутричерепной гипертензии. Первое НСГ в 4,5 мес. Лечение назначил дет. невролог Гапон А.В. :
Диакарб 1/4 т. *1 р.в день утро. Два дня пьем, 1 пропускаем.
Аспаркам 1/4 т.*1 р. в день.
Энцефабол 2 мл*2 р. в день в 10 утра и 16 вечера.
Кавинтон 1/4 т. *2 р. в день.
Пропили месяц.- НСГ в 5,5 мес. чуть уменьшились рез-ты.
Сейчас пьем тоже самое, только вместо Энцефабола - Пантогам - 3 мл. *2 р. в день.
Через месяц (в 6,6 мес. снова на НСГ). Диагноз невролога - ПП ЦНС, синдром внутричерепной гипертензии, синдром мышечной дистонии. Большой, пульсирующий родничок. Вены на голове легко просматриваются.
Ребенок очень активный. Переворачивается туда-сюда. Очень жизнерадостный. Не плаксивый. Не срыгивает жидкостью, только «сухо». Еще не сидит. Очень любопытная она. Ей все интересно. Ее не надо теребить, чтобы она обратила внимание. Она без того сама на все обращает свое внимание.
Хотим сделать осмотр глазного дна. Чтобы действительно убедиться в правильности диагноза. Стоит ли лечиться???Заранее, спасибо!!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:44
16.08.2010 10:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравсвствуйте! Мне 29 лет.19 апреля заболел,стала неметь правая сторона рука, нога,лицо,язык.Обратился в больницу,сделали МРТ,увидели образование в стволе головного мозга 4.2*4.3*4.3см. 8 мая стало хуже вообще нестал ходить.3 июня сделали операцию.Трепанация задней черепной ямы,удаление хронической гематомы Варолиева моста,биопсия.Полностью всё не удалили,так как боялись кровотечения место сложное не остановят кровь.После операции СКТ 04.06.2010 гематома сохраняется 3.2*1.9*3.7см. МРТ 07.06.2010 3.2*3.4*3.5. МРТ 18.06.2010 3.2*3.3*3.4см. 15.07.2010 поднялся наноги стал понемножку ходить.Врачи сказали теперь нужна только реабилитация.Поехал в Китай на реабилитацию .МРТ в Китае 2.5*3.5*2.5см Там мне заявляют что надо делать ещё операцию полностью убирать образование и ангиому, а то может ещё случится инсульт.В другой больнице в Китае сказали что невкоем случае нельзя,слишком мало времени прошло после операции надо подождать месяца три.Подскажите пожалуйста что делать и можноли обойтись без операции?
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:45
16.08.2010 05:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я сделала ренген шейного отдела позвоночника, и выявили, что на функциональных рентгенограммах шейного отдела позвоночника выделяется нестабильностьдиска на уровне С2 - С3 смещение МЫД на уровне С6 - С7, расшифруйте пожалуйста поподробней, и как это лечить.
лечение зависит от симптоматики и от данных УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:46
16.08.2010 03:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сдраствуйте доктор!Как то я попробовал реги спайс (курительная смесь)После этого у меня возникла дереализация персонолизация!Уже 9 месяцев лечусь у психолога Магнитской Ксении Борисовны!Но не каких изменений нету!Я уже всё перепробовал!Прошол курс лечения в боракамере,прыгал с парашутом(как говорила мне Ксения Борисовна после прыжка как рукой снимет)Но не каких результатов нет!Что вы можете мне посоветовать?И может ли после этой гадости(реги спайс)возникнуть ШИЗООФЕКТИВНОЕ РАСТРОЙСТО?Где можно получить самую лучшую помощ?Заранее спасибо!
согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:46
16.08.2010 03:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Нашей малышке 5 мес,вес 7940гр,рост 66см. В 4 месяца мы сделали узи мозга, обнаружили кистозные соединения с двух сторон, невролог прописал Аспаркам по 1/4 - 2 раза в день и Диакарб по 1/4 - один раз в день в течении 14 дней. Подскажите, надо ли нам это принимать, не хочется малышку в таком возрасте пичкать таблетками. И стоит ли, вообще, давать лекарства, которые прописывают? Заранее спасибо за ответ!!!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:47
16.08.2010 00:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
молодого человека очень сильно избили, привезли в больницу сразу в состоянии комы, пролежал 5 дней томографию не делали т.к. небыло аппарата. в ночь с 5 на 6 день перевезли в Бурденко,там сделали томографию сказали что сильно постарадли отделы мозга. Так же перелом черепа и носа, и как осложенение подозрение на минингит колят сильные антибиотики, сказали что в случае ухудшения состояния будут делать операцию. на 8 день сделали операцию т.к резко подскочило давление и были сильно расширены зрачки, операция была около 5 часов давление после операции 9 сделали 2 отверстия (дырки) справа и слева и прикрыли кожей, на след день (10) давление прыглао 17,18,19,20,зрачки в норме. врачи ничего не говорят, прогнозов нет, томография показала что состояние улучшилось. в ночь с 2 то 7 утра молодого человека пытались реанимировать, резко подскочило давление доходило до 60 мм.рт.столба к вечеру все стабилизировалось. рефлексов никаких нет. прогнозов не дают.сказали что по предварительным данным что сильно поражен участок мозга отвечающий за речь а так же возможно что он не сможет адаптироваться к нормальной жизни не сможет ходить, говорить, узнавать людей и говорить.
функции могут полностью не восстановиться, возможен летальный исход
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:49
15.08.2010 22:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
2 недели назад мужу была проведена биопсия предстательной железы под контролем УЗИ. Через несколько часов после УЗИ исчезли вкусовые ощущения: не чувствует соли и сахара. это продолжается по сей день.
Описаны ли подобные случаи?
И какое лечение рекомендовано в подобных случаях?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:50
15.08.2010 21:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
на мрт пояснично крестцового отдела позвоночника взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.Слабо выраженный левосторонний сколиоз.Снижена высота и сигнал по Т2 от диска L5/S1.Высота и сигналы от остальных дисков зоны интереса по Т2 сохранены.Вогнутость замыкательных пластин тел L1235 S1 позвонков. Определяется дорзальная медианная грыжа диска L5/S1,сагитальным размером 1,1см ,вершинкой распространяющаяся больше вправо, на этом уровне сужены межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Сагитальный размер позвоночного канала на уровне L5/S1 сужен до 0,7см.Начальные проявления спондил оартроза.Сигнал от структур спинного мозга(по Т1и Т2)не изменен.Нейрохирург рекомендует операцию срочно.Боль в правой ягодице при наклонах.Поясница с утра затекает пока не сделаешь разминку.Сидя боль в правой ягодице.Посоветуйте что делать???Мне 19 лет.Боль около 6 мес.Влад.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:50
15.08.2010 20:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
синмптомы возникли 2007году голова зажата как в тисках! на серии МР томограмм по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С4-С6 Высота межпозвонковых дисков С4-С6 СНИЖЕНА остальных дисков исследуемой зоны сохранена МР сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижены Задняя продольная связка уплотнена ЗАДНЕ-БОКОВАЯ правосторонняя грыжа диска С5-С6 разьером до 0.4см с распространением в левое межпозвонковое отверстие.деформирующая прилежащие отделы дурального мешка Дорзальные протрузии дисков С4/С5,С6/С7 распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон размерами до 0.2см Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска и протрузий, спинной мозг структурен МР сигнал от него по Т1 ВИ иТ2 ВИ не изменен Краевые остеофиты тел С4-С6 позвонков Формы и размеры тел позвонков обычные дистрофические изменения в телах позвонков. лечение не назначалось Какое обследование мне надо сделать что-бы узнать причину моей недееспособности?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:50
15.08.2010 19:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. В 16 лет я получил огнестрельное ранение головы , пулю врачи доставать не стали опасаясь за мою жизнь. Щас мне 25 лет и вот что случилось: сидел я за компьюсером и вдруг в глазах начало какбы мельтишить , вокруг предметов появилось как-бы свечение типа ауры (не знаю даже как описать) . Ну думаю устал пойду прилягу отдохну, прилег закрыл глаза, при закрытых глазах появились как-бы вспышки и они начали уходить в сторону да так что голова непроизвольно начала поворачиваться в сторону этих вспышек и я ничего несмог с этим поделать.дальше я (заснул или потерял сознание) , когда пришол в себя был сильно напуган. Скажите может это быть эпилепсия ? Или за компьютером пересидел?
P.S. К врачам я не ходил так как забыл туда дорогу в 17 лет , после того как они сказали оформлять инвалидность ,а вы сами понимаете с инвалидностью о работе в нашей стране можно забыть.
показан: ЭЭГ-видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:51
15.08.2010 18:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня практически каждый день болит полголовы, то левая, то правая. Боли возникают, то по утрам, то от холодной воды, то от резкого запаха, от алкоголя, от компьютера. Иногда на утро голова квадратная, как будто пила всю ночь, Боль жгучая, болят глаза, щеки, нос, челюсть, затылок, лоб, короче вся голова, но к обеду боль переходит в полголовы. Из таблеток ничего не помогает, кроме антимигрена. Я думаю, что это мигрень, но может ли быть она каждый день? Я читала, что мигрень бывает в месяц несколько раз. А у меня каждый день почти болит полголовы, даже когда выпиваю антимигрен, то всеравно она какая-то чумная, несветлая, но боль проходит.А на утро опять болит.
согласен с Артёмом Григорьевичем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:52
15.08.2010 17:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! На Мрт выявлено антелиспандилолистез С2 3мм, не большие грыжи отс3-с6 2мм. Периодические головокружения, дереализация, боли в шее и под правой лопаткой иногда слабость в руках и ногах, боли в праой стороне головы как бы ноющие невролог поставила диагноз ВСД, назначила мексидол, но он не помогает, и упражнение для шеи. пролежал в неврологии 2 недели вышел с тем с чем и поступил. Эффекта ноль уже пол года. Прочитал, что Антелиспадолистез только оперируется, так ли это и где можно прочитать как она проводиться, нашел не большой отрывок там написано что на С2 её очень сложно делать высок риск. А еще консультировался у нейрохирурга очно, он посоветовал носить воротник Шанца. Снимки смысла нет высылать, т.к. качество их не очень, на экране видно больше, чем на снимках (делал в ЛДЦ МИБС все жалуються на плохое качество снимков)

P.S. Я не обладаю большими деньгами, что бы ходить по разным врачам, а в поликлинике все ссылаються на ВСД
прикрепите данные исследований к вопросу на сайте, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:53
15.08.2010 16:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
18лет. .мрт головного мозга-признаки кисты шишковидного тела(в пинеальной области определяется участок округлой формы повышенной интенсивноссти на т2 и пониженной на т1размером 9мм.Какое лечение.профилактика и что нужно опасаться-предстоит обучение в университете.появились головные боли. раньше их не было.это взаимосвязано или это результат напряженного обучения перед поступлением в вуз?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:54
15.08.2010 15:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сыну 17 лет. Хронический фронтит. Круглогодиный аллергический ренит в течение 10 лет. При медосмотре в школе обнаружили высокое давление 140. 70. В 13-14 лет тоже было поышение давления. потом не наблюдали. Стали обследоваться . дАВЛЕНИЕ160-70. Сделали в том числе и МРТ. Диагноз : очагов патологической интенсивности сигнала в паренхими мозга не выявлено. Кистозное перерождение шишковидного тел: в ЦЕНТРАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ ШИШКОВИДНОГО ТЕЛА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ ЗОНА С ЧЕТКИМИ РОВНЫМИ КОНТУРАМИ С ОДНОРОДНЫМ ЛИКВОРНЫМ СОДЕРЖИМ РАЗМЕРАМИ 6.1-6-4.6 ММ, БЕЗ СДАВЛЕНИЯ ОКРУЖАЮЩИХ СТРУКТУР. У сына раннее половое развитие. Бреется с 13 лет. 94 кг. Рост 190. КРУПНЫЙ ОЧЕНЬ. рОДИЛСЯ С ВЕСОМ 4 КГ. И ВСЕГДА ВЫГЛЯДИТ СТАРШЕ РОВЕСТНИКОВ. сКАЖИТЕ ПЖЛ. ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ? вРАЧИ ГОВОРЯТ НАДО 1 РАЗ В ГОД ДЕЛАТЬ мрт. чтО вЫ СКАЖЕТЕ. пРИ ЭТОМ ДИАГНОЗЕ НЕОБХОДИМА ОПЕРАЦИЯ? кАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 23:21
15.08.2010 15:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!мея часто в последнее время беспокоят ВС кризы,после стресса .Начинается с тахикардии,повышения А\Д до 150/90 ,мое рабочее 110/70,начинает давить в груди,не хватает воздуха,тяжело сделать вдох,между лопаток боль,печёт в груди,мышцы сжаты спины,спазмы в желудке,страх.Выпью анаприлин,станет легче,но не надолго,мин ч/з 10 скачки давления,и по новому,я так устала от этого,что вы можете порекомендовать?как вести себя во время приступа и тд.У меня нестабильность шейных позвонков С4-С6,миокардодиострофия сложн генеза,гормоны щитов железы в норме.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 23:22
15.08.2010 14:20 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день!
Вот уже почти полгода как я подорвал свое здоровье. В феврале покатался на ледяной горке, тряхонул раз 10 шею на трамплинах и почувствовал это, на след день поболела голова и прошла. Где-то через неделю появилось сильное головокружение и состояние как на волнах, стала поутру синеть левая кисть, неметь левая нога.
Делал КТ мозга - все в норме,
МРТ шеи - мальформация Арнольда-Киари 1 ст, гидромиелия С6-С7 до 10 мм,
Ренген грудного и крестцового отделов позвоночника: небольшой S-образный сколиоз грудо-поясничного отдела позвоночника с торсией тел L1-L3 против часовой стрелки в степени +. Поясничный лордоз выпрямлен. Костных деструктивных изменений не выявлено,
Рентгенограммы шейного отдела позвоночника и ФРИ. Определяется правосторонний сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника 1 ст. с гидротической (неразборчиво) деформацией в С5-С6. Остеофит в области передненижнего угла С5. При ФРИ-сгибании и разгибании отмечается нестабильность сегмента С5-С6. При разгибании - задние отделы тел позвонков находятся на одной линии. При сгибании - отмечается «лейничное» смещение тел С2,С3,С4,С5 на 2 мм. Костно-травматических изменений не выявлено. Заключение: правосторонний сколиоз 1 ст. Косвенные признаки хондроза диска С5-С6. Признаки нестабильности сегментов С2-С6.
Ультразвуковая доплерография магистральных артерий головы и шеи: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: нарушение гемодинамики в вертебро-базилярном бассейне с умеренной гипоциркуляцией (обусловленной экстровазальной компрессией в интрафораменальном сегменте V-2 преимущественно) правой и левой позвоночных артерий и умеренной достаточной гипоперфузией в интракраниальных сегментах левой позвоночной артерииЮ базилярной артерии и левой задней мозговой артерии. При проведении ротационных проб резерв кровотока по позвоночным артериям снижен слева на 31%, справа достаточный. Механизмы коллатеральной компенсации мозгового кровотока (Валлизиев круг и глазной анастомоз) функционально состоятельны. Гемодинамика в бассейне сонных артерий в пределах возрастной нормы, без значимой асимметрии сторон (исключение: умеренная гиперперфузия, обусловленная ангиоспазмом, по надблоковым (глазным) артериям с обеих сторон). Дисциркуляция по глазным, позвоночным венам и прямому синусу. Явления венозного застоя в глазных венах с обоих сторон. Включение компенсаторных механизмов венозного оттока (т.е. венозных коллатералей) левой позвоночной вены. Признаки умеренной внутричерепной гипертензии, обусловленной нарушением венозного оттока.
Окулист: ангиодистония сетчатки, всевдозастой зрительного нерва.
Лежал в облбольнице: кололи, капали, пичкали таблетками - не помогло, поехал в НИИ нейрохирургии - операцию исключили, кололи, капали, таблетировали - динамики никакой.
Потом появился ком в груди, страхи, боязнь сойти с ума. Сейчас лечусь у врача-психотерапевта от депресии. И она и все остальные врачи говорят в один голос: «Вам надо заниматься позвоночником». Утром встаю: голова кружится, шаткость походки потом расхаживаюсь, постоянно закладывает уши, рассеяное зрение.
Что мне делать? Подскажите, пожалуйста. Одни говорят бассейн, другие - кинезитерапия, третьи - мануалка.
Спасибо
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 23:23
15.08.2010 14:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У брата после травмы головы (напали отморозки, избили, забрали автомобиль) после МРТ сделано заключение - мр картина хронической субдуральной гигромы (гематомы) левого полушария мозга. Перелом медиальной стенки правой орбиты, околомышечная подострая гематома. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Головные боли на данный момент не мучают, но очень быстро устает (все произошло 3 недели назад. Врач сказал, что надо понаблюдаться месяца 2, а потом решат, что с ним делать. Скажите, какие прогнозы при таком диагнозе, какое необходимо лечение. Заранее благодарна за ответ.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 23:23
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения