Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

08.09.2010 14:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Головокуружением страдаю давно.Полгода назад при смене положения тела стало темнеть в глазах,головные боли. Сейчас резко падает зрение в правом глазе,боль при движении глаза и надавливании на глаз(н-р при умывании).Офтальмолого поставили диагноз:застойный диск зрит.нерва и направил на консультацию невропотологуи мрт.Заключние МРТ:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех прекциях визуализированы суб-и супратенторные структуры.Средние структуры не смещены.Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга невыявлено.Боковые жилудочки мозга асимметричны(D>S), правый нерезко расширин,не дефрмированы.Глазые яблоки по форме и размерам не изменены.Глазые мышцы симмеиричны,не отечны.Ретробульбарная клетчатка без объемных изменений.Ход зрительных нервов обычный.Гипофиз в размерах не увеличен,МР-структура не изменена.Хиазмальная цистерна не изменена.Воронка гипофиза не смещена.Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды незначительно локально расширены.Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.МР картина нерезкой внутренней моновентикулярной гидроцефалии.Минимальные локальные арахноидальные изменения.Структурные изменения орбит не выявлены. Что же на самом деле является причиной такого давления на глаз(если как мне сказал врач- опухоли нет) и падение зрения,и какое нужно лечение??? У нас в районной больнице мне сейчас назначили винпоцетин,актовигин,мексидон,реополиглюкин,церебролезин.
проконсультируйтесь у офтальмолога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:27
08.09.2010 13:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!В июле была сделана операция по удалению межпозвонковой секвестрированной грыжи L5-S1 размером 16мм сосдавливанием корешка нерва.Были сильные боли в левой ноге и онемение.После операции боли прекратились.Спустя 2 месяца вновь начала неметь стопа и голень.Это нормальное состояние после операции или нет.В пояснице болей нет.Что посоветуете?
МРТ + контрастное усиление
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:30
08.09.2010 11:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
уменя левостороняя грыжа диска до 7.5мм +от диска отвалился кусочек секвестра 7.3x12.5мм из за которого болит левая нога можно-ли это вылечить карипаином.не очень хотелосьбы ложиться по нож.
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:30
08.09.2010 11:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошу Вас проконсультировать результаты томографии. Сколько стоит прооперироваться в вашем центре. Буду рада ответу.

Мужской пол, возраст 60 лет.
Ухудшение зрение в течение 3 лет.

10 дней в сентябре 2010г. пролечился в глазном отделении - до результатов томографии.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно.
В области турецкого седла, с распространением супра-, инфра-, -ретро- и параселлярно, определяется неправильной формы, объемное образование. Слабогиперинтенсивное по Т2 и слабогипоинтенсивное по Т1 с четкими, бугристыми контурами, без признаков перифокальной инфильтрации с признаками деформации III-го желудочека. Приблизительные размеры образования 2,7х2,7х3,9 см. Спинка турецкого седла не дифференцируется. Смещает ВСА с обеих сторон латерально, без сужения просвета артерии. Хиазма смещена краниально, компремирована, хиазмальная цистерна не дифференцируется.
После в/венного усиления отмечается диффузно-однородный тип накопления контрастного вещнества выявленым образовапнием.
В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и паравентрикулярно, определяются единичные очаги глиоза /гиперинтенсивные по Т2, Т2-tirm, изоинтенсивные по Т1/ без перифокальной инфильтрации размером от 0,2 см до 0,4 см.
Боковые желудочки симметричны, нерезко расширены, максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов справа 1,3 см, слева 1,3 см, индекс боковых желудочков 26 /норма 18-22,1, после 60 лет 22,6-26,0/; передних рогов справа 1,0 см, слева 0,9 см, индекс передних рогов 28 /норма 24,0-26,3, после 50 лет - 28,2-29,4/; без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка не расширено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка - без особенностей.
Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход - без особенностей.
Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация не нарушена.

Заключение: МР картина объемного образования турецкого седла с интра-, супра-, -ретро-, инфра- и параселлярным ростом; единичных супратенториальных очагов глиоза, более вероятно сосудистого генеза; нерезкой внутренней гидроцефалии.
Рекомендована консультация эндокринолога, нейрохирурга.
прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:31
08.09.2010 10:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 42 в 2005 перенес инсульт с полным параличем правой стороны тела КТ 2005-в медиальных отделах левой теменной области зона пониженой плотности 3,5*1,8см.За 3 месяца стал ходить стростью.Беспокоили головные боли,слабость.В 2007 КТ в теменной доле левого полушария зона ликворной плотности d 0,8 см.Головные боли становились все сильнее в 2009 отказала правая рука усилились затруднение при ходьбе.МРТ 2009 слева вбазальных ядрах зона кистозно-глиозных изменений до 15 мм.МРТ 27.08.2010 слева в прекции базальных ядер,напужной ивнутренних капсул кистозно-глиозная п/ишемическая зона до 2см ЗЧЯ ,в левой височной области кмстовидно до 15мм,сильные головные боли,тошнота,головвокружения ,слабость,паралич правой руки,большие затруднения при ходьбе.
показаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:32
08.09.2010 10:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите пожалуйста! У тёти (47 лет) - крупная мешотчатая аневризма среднемозговой артерии в области бифуркации. Надо делать клипирование. Операции присвоена 4-я степень сложности. Делать надо в Бурденко. Это действительно очень сложное положение аневризмы? При котором никаких гарантий на исход операции быть не может?
операция имеет риск, включающий инвалидизацию и летальный исход.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:34
08.09.2010 10:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктор.Ребёнок 5месяцев упал с пеленального столика.При осмотре через 30минут после падения врач поставил диагноз Сотрясение мозга под сомнением,но назначил нам диакарб с аспаркамом и кортексин,УЗИ показало повышенное внутричерепное давление: ГЛУБИНА ПЕРЕДНИХ РОГОВ-6,2ММ;БОЛЬШАЯ МОЗГОВАЯ ЦИСТЕРНА-7ММ.Через 2недели я заметила,что ребёнок клонит голову набок,кряхтит,бывает дрожание ручек.Поехали с ребёнком в областной центр,там сделали рентген головы (спустя месяц после травмы!),нейрохирург сказал,что был перелом и назначил наблюдение у невропатолога у нас в районе и лечение актовегином 0,5 (20инъекций) и алоэ(10 инъекций). Прошу,помогите,правильно ли назначено лечение (местный невролог добавила пантогам),почему нас не госпитализировали,если был перелом, и что за наклон головы,который то появляется то исчезает?Травматолог отклонений по рентгену шейного отдела позвоночника не обнаружила и исключила кривошею.Я в панике.
УЗИ - не точный метод диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:35
08.09.2010 10:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У меня остеома на лобной части черепа, размер 8*4 см. Практически с самого рождения. Была у хирурга, он сказала, что пока удалять ничего не надо. Но она и так огромная! Помоги, пожалуйта!
Скажите, можно ли сделать операцию?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:36
08.09.2010 10:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Меня зовут Лилия, мне 37 лет.Год назад мне сделали эндоскопическую операцию по удалению межпозвонковой грыжи позвоночника (5-6 позвонки).Послеоперационный период перенесла хорошо.Однако до сих пор (уже больше года) остается онемение задней стороны голени левой ноги и онемение стопы (как при отморожении), затрудненное мочеиспускание, болезненное периодическое подергивание нервных окончаний и частые судороги в левой ноге.Почему это происходит и как с этим бороться? После операции проходила лечение у невропатолога (очень много разных уколов, таблеток, массаж, физиопроцедуры), улучшений не наблюдаю. Помогите!
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:39
08.09.2010 10:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскожите пожалуйста у меня остоид остеома правой б\берцовой кости,когда долго хожу то бывает голень подклинивает такое ощущение что мышца перестаёт функционировать,как быть с армией годен не годен?
проконсультируйтесь у травматологов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:39
08.09.2010 09:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый День! Подскажите пжл, моему сыну 2 года назад в 16 лет был поставлен диагноз Киста прозрачной перегородки, внутренней гидроцефалии размер 26х10 мм. Результат электроэнцефалографии - снижение функциональной активности мозга, дисфункция срединных структур. Уже ему 20 год пошёл, работает сварщиком, работа вредная и тяжёлая, хотелось бы знать вредно ли это ему....и пришла повестка с Воинкомата, с таким диагнозом могут забрать в Армию? Заранее благодарна если ответите.
опрерация не показана, годен.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:40
08.09.2010 00:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
недавно
у меня начались непонятные проблемы по гинекологии, я сдала анализ на
гормоны, ответы получила подозрительные, меня направили на МРТ головного
мозга и мне сделали заключение:«МР-признаки макроаденомы гипофиза
эндо-супраселлярным ростом, ангиоэнцефалопатии, субарахноидальной
ликворной кисты левой височной области (гипофиз увеличен в вертикальном
направлении до 11 мм, поперечном до 18 мм, в передне-заднем до 13 мм)»,
Я этим очень сильно напугана, Я была у местного эндокринолога, он
направил меня к нейрохирургу объясняя тем что уже никакие препараты не
помогут, мол размеры увеличены, у меня нет особых симптомов вызвавшим
появление кисты, и мне сказали что киста мозга - следствие давно
перенесенного заболевания или оперативного вмешательства, возможно
полное отсутствие каких-либо симптомов. Простите меня за то что
отнимаю Ваше время, но мне очень нужен Ваш совет. За ранее спасибо! С уважением, луиза
консервативное лечение у эндокринолога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:42
07.09.2010 23:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте! Моей маме (56 лет) в марте этого года сделали операцию диагноз менингиома левой лобной доли. В августе заметили, что лоб в левой части становится мягким после любых незначительных физических нагрузках. Что это???
скопление ликвора
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:44
07.09.2010 23:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В декабре 2009 года была частично удалена краниофарингиома 3 желудочка (размер олпухоли до операции 2,4х2,6 , после - 1,2х1,5). 01.09.2010 МРТ - увеличение размера опухоли(2,1х1,8). Что делать? Повторная операция или радиолечение?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:45
07.09.2010 22:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мой муж (35 лет) перенес операцию по удалению опухоли ГМ 16.07.10. Гистологическое заключение: мультиформная глиобластома с участками кровоизлияния. Сейчас проходит курс лучевой терапии. Делал МРТ с контрастом для лучевой терапии: В правой лобной доле очаг (после удаленной опухоли) размерами 2,6х1,8х2,1 см. (далее описание эпицентра очага). Патологического накопления контрастного вещества не выявлено, образования средней линии не смещены. Пожалуйста, объясните мне, значит ли это, что опухоль опять растет(я знаю что со временем она опять вырастет, просто надеюсь не так быстро)? Заранее благодарна.
продолженного роста опухоли нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
09.09.2010 21:46
07.09.2010 21:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенку 1,7 года,находится на инвалидности с 1,2!с диагнозом-поражение ЦНС и психико-моторная задержка!у ортапеда все в норме,ЭХО в норме,УЗИ-увеличены желудочки головы 5,9 и 5,7!постоянно лечимся -кортексин,цербролизин,когитуь,актовегин,глиателин,занимаемс
я,но пока результатов нет.подскажите,что может еще помочь моему ребенку?заранее спасибо за ответ!
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:54
07.09.2010 21:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Необходима ваша консультация по поводу лечения или необходимости проведения операции.
Мужчина 53лет, болен 3года. Жалобы на боли в поясничном отделе с онемением и болью по внешней стороне правой ноги. Боль при сидении, вставании, ходьбе и стоянии. Проводили лечение противовоспалительными препаратами(уколы ,мази),капельницы, лазером и электрофорез. Боли в ноге прекратились, но поясничный отдел без изменения.
Имеется артроз коленного сустава.
Заранее спасибо.

МРТ пояснично-крестцов.отд.позв. и спинного мозга

Толщина среза 5х1 мм
Изображение Т1,Т2-взвешенное
Плоскость среза аксиальная, саггитальная, коронарная
Локализация Поясничный отдел
Ретролистез тела L5 до 4,5мм.
Тела позвонков с выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями, передними краевыми остеофитами, грыжами Шморля.
Диски уплощены, деформированы, с сигналом пониженной интенсивности.
На уровне L3-4 протрузия диска кзади в позвоночный канал до 4мм, фораменально вправо до 5мм, влево до 5,5мм.
На уровне L4-5 протрузия диска вправо парамедиально до 5,8мм, фораменально до бмм, влево до 5мм.
На уровне L5-S1 протрузия диска кзади в позвоночный канал до 5,4мм, вправо до 5мм, влево до 5.5мм.
Задняя продольная связка уплотнена, отслоена. На уровне L3-4 разорвана, отечна.
Дуральный мешок и структуры конского хвоста компремированы на уровне L3-4.
Позвоночный канал в отделе до 13мм.
Межпозвонковые отверстия деформированы.

Заключение
М42.10 МР- картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Спондилолистез на уровне L5. Задние грыжи дисков на уровне L3-L5-S1.
Компрессия позвоночного канала на уровне L3-4. Конституциональное сужение позвоночного канала.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:44
07.09.2010 21:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,подскажите пожалуйста как мне вылечиться?что это такое я примерно представляю.нерв лицевой скорее всего продувает.но почему это постоянно?неужели перешло в хроническую форму?Чем это можно вылечить? У меня болит левая половина лица, все и кожа головы, и глаз, и в ухо стреляет.Мучаюсь этим периодически весной и осенью.проходит само собой но в период обострения очень мучаюсь. Заранее спасибо за ответ
м.б. невралгия тройничного нерва лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:45
07.09.2010 21:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!!!Какие препараты нужно принимать при синдроме ВЕРТЕБРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ?И нужно ли ставитть капельницы (и какие)?
часто эффективны блокады позвоночных артерий и звёздчатого узла, в зависимости от причины и данных УЗДГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:26
07.09.2010 21:00 Неврология и нейрохирургия / Другое
здравсвуйте, у меня определенная фобия - боюсь подавиться едой. обычно это сязано с нервными остаяниями - когда остояние спокойное - то и аппетит нормальный, когда есть нервозность - то стоит комок в горле, тяжело глобать, страх подавиться, аппетита нет. нервозные остояния озникаютсами по себе - зачастую безо взяких причин. что пособветете?
проконсультируйтесь у психотерапевта очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:27
07.09.2010 20:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчику 12 лет Был первый раз в жизни приступ судорожный с потерей сознания. Прошли МРТ Заключение: Очаговые поражение головного мозга.неравномерное расширение субарахноидального пространства в лобно-теменной области.Гайморит.Киста левой гайморовой пазухи. Прошу дать разъяснения что это такое причины,последствия и лечения.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:29
07.09.2010 19:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Моему папе 67 лет! Месяц назад резко ухудшилось состояние, в левой стороне присутствует нарушение движений руки и ноги (самостоятельно не передвигается). По результатам КТ обнаружена опухоль в правой лобно теменной области размерами 58*42*35. Обследовали все органы , т.к. врач думал что это метостазы в мозг. Обследование прошло и опухоли необнаружено в органах. Сейчас положили в нейрохирургическое отделение, сказали что неделю будут снимать отек и давать гормоны, потом сделать нужно МРТ и будет операция. У меня вопрос - насколько опасна такая операция в таком возрасте и восстановятся ли движения? Врачи говорят опухоль большая, но без МРТ трудно говорить. Есть ли у нас шанс на выздоровление? Спасибо за ответ!!!!
зависит от гистологического типа опухоли
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:32
07.09.2010 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей маме 59лет,обратилась к врачу с симптомами:шум в голове,боли,бессонница,он направил на компьютерную томографию. Результат: В ПРОЕКЦИИ ЛОБНО-ТЕМЕННОЙ ОБЛАСТИ ЛЕВОГО ПОЛУШАРИЯ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ НЕСКОЛЬКО ОЧАГОВ ПЛОТНОСТЬЮ +13-+18ед.НИ, РАЗМЕРАМИ 24*18*16мм,23*14мм,16*19мм,18*16мм. В проекции левой лобно-теменной области регистрируется подобный гиподенсивный очаг размерами 22*18*16мм. В проекции левой лобной доли несколько очагов плотностью +10ед.НИ размерами до 5мм в диаметре.Срединные структуры не смещены. Базальные цистерны,борозды мозжечка незначительно расширены. 4-й желудочек-9мм,3-й желудочек-4мм.Боковые желудочки симметричны. Ширина передних рогов-5мм, ширина центральных отделов тел-14мм. Расширены нижние рога. Борозды конвекситальной поверхности мозга неравномерно расширены до 7мм.Внутренние слуховые проходы симметричны.Формы,размеры турецкого седла не изменены. Пневмотизация основной,лобной пазух, сосцевидных отростков не нарушена. Л.Н.=1.2мзв. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: РКТ признаки множественного очагового поражения лобно-теменных областей. Внутренняя симметричная нормотензивная гидроцефалия, вентрикулодилатация 1-й степени. Умеренно выраженная атрофия субкортикальной зоны большого мозга, незначительно выраженная атрофия корковой зоны большого мозга. Подскажите,пожалуйста, что это такое,насколько это серьёзно и как лечить. Заранее благодарен!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:33
07.09.2010 18:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте! У меня такой вопрс. Мне 3 года назад сделали операцию. У меня была Гидроцефалия! Мне вставили шунт. После этого через месяц произошла Гемотома мозга, Кровоизлияние. Вопрос таков почему она произошла? И можно ли мне заниматься спортом спустя 3 года! Заниматься хочу Бодибилдингом, Пауэрлифтингом. То есть «Качаться».
локализация гематомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:33
07.09.2010 18:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
zdravstvuite! Rebenku 1,5goda,rost 82sm. ochen aktivnyi rebenok,inogda nastupaet obshaya slabost,holodeyut ruchki,zakatyvaet glaza,a potom spit 3-4chasa i opyat vse v norme. sdelali EEG zaklyuchenie: na fone legkoi dezorganizatci BEA s yavleniyami disfunktci podkorkovyh struktur na nagruzochnye proby fotostimulyatciu,v visochnyh otdelah kory s preobladaniem sleva,registriruyutsya priznaki paroksizmalnoi aktivnosti epileptiformnogo tipa. naznachili:talomaks(25Mg)
выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:34
07.09.2010 17:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте!подскажите пожалуйста,как лечить солярит/соляралгия?
микрополяризацией
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:37
07.09.2010 17:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте , какие обследования нужно пройти для выяснения причин ВСД ? СПАСИБО
подробно опишите симптомы
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:38
07.09.2010 17:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
медикоментозное лечение, этиология и прогноз после лечение при ретроцеребелярной арахноидальной кисты
вариант строения, лечение не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:39
07.09.2010 16:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мой диагноз: «Хронический арахноидит с ликворно-гипертензионным синдромом». Назначили Фезам. Пока пью, мне хорошо и голова не болит. Чувствую себя полноценным здоровым человеком. Фезам пью уже полгода. Пыталась сделать перерыв. После отмены, сразу на второй день поднимается давление и болит голова. После принятия Фезама проходит. Как мне слезть с зависимости от Фезама? Или его нужно всю жизнь применять?
лучше проконсультироваться у невролога очно, вышеописанные жалобы не всегда обеспечены арахноидитом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:41
07.09.2010 16:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне поставлен диагноз «менингиома зрительного нерва». предлагается лечение - лучевая терапия. Можно ли в Вашем институте пройти такое лечение или только в Бурденко?
Спасибо
прикрепите томограммы к вопросу на сайте, менингиома может сдавливать зрительный нерв, но не является "менингиомой зрительного нерва".
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:43
07.09.2010 15:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,
проконсультируйте меня пожалуйста по результатам НСГ.
Ребенку 6 мес.(8900кг, 69 см) Диагноз по нсг - умеренная дилатация субарахноидального пространства (0.4) все остальные показатели в норме.
На осмотре в поликлинике невропатолог сказал что ребенок развит по срокам гармонично, с рефлексами все в порядке и что бы на это расширение мы не обращали ни какого внимания, это не страшно.
Лечения никакого не прописал. Только показаться в 1 год.
А когда мы делали НСГ, специалист сказала что мол врач назначит вам таблеточки и все выправится.
Скажите мне пожалуйста прав ли наш невролог не назначая никакого лечения? И чревато ли чем-то в будущем это расширение субарахноидального пространства? Спасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:46
07.09.2010 13:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Обращаюсь за консультацией от безвыходности.
Меня мучают приступы внезапных головокружений и нарушения зрения. Возникают чаще всего (по моим наблюдениям) после работы за компьютером или при ярком свете.
Перед приступом всегда за несколько часов слабость, полное отсутствие мыслей в голове, невозможность сосредоточиться.
Приступы головокружений возникают внезапно, независимо от положения тела (в положении сидя, во время ходьбы, в положении стоя). Выраженное очень сильное вращение окружающих предметов по часовой стрелке, ощущение падения вперед, невозможность сохранять равновесие. Продолжается от нескольких секунд до нескольких минут.
Приступы нарушения зрения начинаются с чувства давления в глазах, темные пятна перед глазами, которых становится все больше (вплоть до почти полной слепоты),сужение полей зрения, свечение по контуру (зигзаги, спирали). Непереносимость света (кажется очень ярким), зрачки сильно сужены. Продолжается от получаса до 2-3 часов.
После приступов слабость, тремор рук, сонливость, разбитость, легкая головная боль, иногда тошнота.

Продолжается это уже два года. я прошла кучу врачей и кучу обследований. Причину найти так и не удалось.
МРТ головного мозга, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ всевозможных органов, анализы крови (общий, биохимия, на гормоны щитовидки) и мочи - без значимых нарушений. Холтер - экстрасистолия, рентген шейного отдела позвоночника - остеохондроз, УЗДГ-признаки стеноза позвоночных артерий. При осмотре глазного дна - ангиопатия сетчатки.
Я не могу вести нормальный образ жизни, меня уволили с работы.
Я уже не знаю, куда и к кому мне еще обращаться, и что делать. ЧТО это может быть и куда еще идти?? Буду благодарна за любые рекомендации.
похоже на вертебробазилярную недостаточность выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга в динамике, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + C1-C2 через рот, выполниет МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:48
07.09.2010 11:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! недавно не понятно от чего стал болеть затылок. болит дня 4. боль не сильная, но неприятная. до этого делала мрт (по другому поводу), к счастью все хорошо.делала уздг сосудов шеи. все хорошо, только одна вена S-образно извита. скажите, что может быть причиной боли в затылке, как ее вылечить?вроде не простужалась. заранее спасибо.
шейный остеохондроз в верхнем отделе или головная боль напряжения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:50
07.09.2010 11:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Очень надеюсь,что вы ответите мне!Бабушкин муж в апреле этого года заболел.Сделали СКТ диагноз:объемное образование правой лобной,затылочной долей и левой теменной доли.Правосторонний верхнечелюстной синусит.Инородные тела(дробь)теменной области слева.Бабушка живет в небольшом городе под Калугой,поэтому все исседования проводились в Калуге.Врачи в Калуге бабушке сказали лечение по месту жительства,а в том городе ,где живет бабушка,сказали,что надежды на выздоравление нет и,что долго он не проживет.Бабушка звонила в ваш центр,там сказали,чтоб все выписки исселований отправили на ,я посылала-ответа нет.Доктор,неужели нет надежды на выздоравление?!!!немогли бы вы ответить на мой e-mail,хотелось бы отправить Вам копии выписок,т.к. немогу разобрать написанное и написать анализы здесь.Очень жду ответа.
показано МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:51
07.09.2010 11:08 Неврология и нейрохирургия / Другое
Врачи настаивают на операции.Помимо этого у меня несахарный диабет.Операции я очень боюсь.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:51
07.09.2010 10:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После того как продуло стало часто болеть голова надбровные дуги. Спать мог только на валике на подушке не мог из-за болей в затылке, шее. Сильно болели мышцы затылка и места выхода нервов. При надавливание на затылке была болезненность потом всё прошло. Лечил перцовый пластырь, финалгон. Сейчас меньше, но бывает боль может возникнуть после кашля или чиханья, а именно надбровная дуга (правая сторона). через минуту потом всё проходит. В надбровной дуге тупая либо схваткообразная локализация разная (затылок, темя) как будто спазм потом всё проходит. Иногда при наклоне боль в области надбровных дуг как будто что-то приливает при повторном наклоне или изменение наклона головы все проходит. Отмечается небольшая болезненность в мышцах шейных. На следующий день всё нормально.
Раньше голова болела то справа то слева (надбровные дуги) место выхода нерва.
Работа сидячая за компьютером и на работе часто возникает эта ситуация
вначале проконсультируйтесь у ЛОР по поводу фронтита
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:53
07.09.2010 10:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему ребенку назначили препарат кортексин, после укола ребенок становится вялым, и ее клонит в сон, можно ли продолжать прием препарата?
препарат лучше отменить
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:55
07.09.2010 09:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня за ночь очень сильно отекло лицо, особенно левая сторона. Кожа немного гиперемирована. В течении дня отек немного спал, но на следующий день все повторилось снова. С почками раньше проблем не было, поэтому я не думаю, что это почки.
отек действительно типичен для почек, лучше проконсультироваться у нефролога очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:56
07.09.2010 09:51 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Беспокоит шум в голове. В течении 10 лет, мне 29 лет.
Раньше головные боли и панические атаки были часто, проходила лечение в стационаре - ШОХ, НПНК в ВББ, ВСД, панические атаки.Шум сохраняется,тяжелая голова,астения.

А в 2009 году сделала МТ иследование головного мозга и крани-вертебрального перехода:
Томограмму головного мозга описывать не буду, там норма, а вот кранио-вертебральный переход:
Просветы каналовпозвоночных артерий на уровне тела С1 позвонка не сужены, симметричны с обеих сторон. Определяется смещение зубовидного отростка тела С2 позвонка по отношению к С1 позвонку влево на 2 мм. Расстояние между боковой массой С1 и зубовидным отростком тела С2 справа 4мм, слева 2 мм.

Rg: Шейный лордоз достаточный, незначительный склероз замыкательных пластин тел позвонков, скошеность вперед верхних краев тел С3-С6.
Функциональные пробы:
Назад без особенностей, вперед - смещение тел С2 - 2 мм, С3 и С4 до 4 мм.

УЗДГ: кровоток магистрального типа. ЛСК в норме. Тонус, переферическое сосудистое сопротивление в норме. ЦВР снижен за счет вазоконстрикторного компонента, признаки внутричерепной гипертензии, венозной дизгемии (кровоток по позвоночным венам в горизонтальном положении, сброс по ПС-40см/сек, в Розенталя 18 см/с), вертоброгенного воздействия на обе ПА смешаного характера.

Хотелось бы узнать мнение специалистов по поводу подвывиха - смещение большое?
Как дальше лечиться?
Шум в голове из за подвывиха?Мануальную терапию можно?

Очень жду консультации!!!
шум в голове, следствие нарушения кровотока по ПА (так же м.б. снижение зрения, нарушение равновесия, перепады настроения, сердцебиения).
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 21:59
07.09.2010 05:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
какие препараты в капельницах рекомендуются инсультным больным, после инсульта по ишемическому типу прошло несколько лет, больная частично парализована, принимает энап, кардомагнил, эгилок постоянно, на дом приходит только терапевт и то по вызову.
зависит от данных УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, МР - ангиографии, МНО, протромбинового индекса
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 22:05
07.09.2010 00:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок принимает Депакин Хроно 2раза в день по 500-утром и вечером .Сегодня он принял вечером таблетку,а через 3 часа заболтался и принял еще одну.Позвонили в Скорую нам посоветовали прочистить желудок и выпить активированный уголь.Я не знаю вышла ли вышла ли таблетка,боюсь как бы это не спровоцировало приступ.КАК НАМ ПОСТУПИТЬ ДАЛЬШЕ? Ребенку 17 лет вес 67 кг рост 1м90см мальчик
промывание желудка не целесообразно, суточная доза, соответственно, 1000 мг., пропускаете вечерний прием, далее по 500 мг. 2 раза в день, с перерывом 12 часов (строго).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 22:09
07.09.2010 00:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
по жизни я спортсменка.но 2года назад за считанные дни ноги отказались нормально функционировать,нарушилась резко координация нижней части туловища,стоя на обеих ногах центр даньтяня водило из стороны в сторону.колени и особенно стопы стали слабыми,бывало просто падала на ступеньках.по внутренней стороне ног нервы стали тупо болеть и ослабли.был период,когда ноги горели,по пальцам и стопе бегали«мурашки.сейчас чуть получше,делаю гимн-ку,но ходить тяжело.ни здесь,ни в россии докт.не нашли.что это может быть?
выполните вышеописанные рекомендованные обследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 22:10
07.09.2010 00:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Посленнее врямя, находился в постоянно напряжении...в частности из за случая с укусом сторожевой собаки 4 мая 2010г (не прокусила джинсу, живая здоровая, последний раз видил в середине июля), я решил привиться ( сделал 1 вакцину кокав, после чего отказался от нее (т.к. она сама по себя сказали вредная, и лишний раз не стоит её делать).
Потомначали в организме происходить странности. я стал бояться всего этого. неизвестности, стал бояться этой смертельной болезни, а помимо переживал прочие неприятности... Стала иногда подскакивать tтела (37,0-37,3) стали подергиваться мышцы (это и раньше наблюдалось, но не так интенсивно), мучают панические атаки, страхи, расстройства стула. В инструкции к вакцине запрет на алкоголь, с говорил с местным инфекционистом, он сказал випивать можно, что алкоголь с вакциной никак взаимодействовать не будет. Т.е алкоголь я употребляю, но пол года еще не прошло. Боюсь таких доводов по поваду этого запрета, что алкоголь может вызвать активность вируса в самой вакцине!! Терапевты ставли мне диагноз ВСД, и неврастения. Большинство симптомов совпадают (хотя подергивания вроде там не включены). Так же врачи говорят, что даже если факт заражения имел место быть, то время инкубационного периода уже позади. т.е бояться уже не стоит. Но я все равно боюсь иногда... откуда все эти симптомы. Еще анализ крови показал лейкоцитоз (11,4), но анализ я буду пересдать, т.к нужно было соблюсти режим....Вобще доктор помогите мне разобраться, чего стоит бояться, а чего не стоит.. мне может грозить это бешенство? А то я уже начинаю сходить с ума от этого всего... Надеюсь на вашу компетентность и знание. заранее спасибо за ответ.
невроз, лечение у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 22:11
06.09.2010 23:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, Доктор!
23.07.10-ДТП-во время езды на велосипеде сбита автомобилем (водитель милиционер в нетрезвом состоянии).
Рг и КТ шейного отдела позвоночника: Оскольчатый перелом дужек С2 позвонка, подвывих С2 позвонка.
Операция 23.07.10 в ГБ №2 им. Н.И.Пирогова г.Рыбинска - скелетное вытяжение за череп;
Операция 05.08.10 в ГКБ им. Н.В.Соловьёва г.Ярославль -
дискэктомия С2-С3, передний корпородез С2-С3 аутокостью и пластиной «Стелла». Выписана в жёстком воротнике с улучшением под наблюдение у невролога в поликлинике по м/ж 20.08.10
Невролог по м/ж указал в больничном листе - Ушиб шейного отдела позвоночника и назначил кроме уколов и таблеток физиопроцедуры (Электрофорез с эуфиллином).
Вопрос мой к Вам в следующем: возможны ли на данном этапе какие - либо физиопроцедуры , т.к. долго находиться в ортезе( до поликлиники 30 минут ходьбы и 30 обратно) я пока не в состоянии(слабость и боль в шее от сдавливания, проходящяя после приёма препарата «Лирика») и если возможны то когда и какие?
Спасибо.
физиопроцедуры не противопоказаны, но не ожидайте от них значительного улучшения. Наиболее важна адекватная фиксация позвонков.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 22:13
06.09.2010 22:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня девочки-двойняшки, им 1г.10мес, боятся всех незнакомых, истерики по поводу и без. Когда плачут губы дрожат. Посоветуйте что можно попринимать успокаивающее?
перед тем как назначать препараты покажите детей детскому психологу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 22:14
06.09.2010 22:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, меня зовут Аня, мне 21 год. В октябре 2007г. я попала в ДТП. У меня біл перелом 11 и 12 позвонков и мне поставили транспедикулярную фиксацию. Год назад я ставила вопрос об удалении конструкции,но после изучения снимков врачи сказали еще год подождать, а еще лучше вообще оставить ее на всю жизнь...говорят что после удаления конструкции может значительно ухудшиться состояние. Я читала на форумах, что лучше наоборот удалять, что опериция по удалению значительно безболезненна. Скажите пожалуйста, на сколько операция может біть опасной? У меня сейчас прекрасное самочувствие, спина в принципе не беспокоит, могу и зарядку делать и отжиматься...в общем чувствую себя здоровой...но убрать конструкцию имею очень большое желание, зачем мне инородное тело в организме если можно его убрать? Скажите пожалуйста, біли ли у вас такие случаи, когда пациент по собственному желанию извлекал конструкцию? Какой біл исход? Что ві мне посоветуете делать? С уважением, спасибо.
металлоконструкцию удалять нужно только по показаниям
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
07.09.2010 22:15
06.09.2010 22:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке 8 месяцев. недавно были на УЗИ.
протокол УЗИ:
Межполушарная щель и подпаутинные пространства не расширены. Боковые желудочки симметричны:
передние рога-12мм
тело-7мм
затылочные рога-12мм
3 желудочек(ширина)-13мм
Структуры головного мозга симметричны, рисунок четкий. Межполушарная щель и субарахноидальное пространство не деформированы, не расширены. Сосудистые сплетения с ровными четкими контурами, несколько повышенной эхогенности. Отмечается расширение ликворных путей, проходимость их сохранена. Пульсация сосудов визуально сохранена. Достоверные эхопризнаки организованных патологических включений не определяются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхопризнаки гидроцефалических изменений (внутренний тип). Умеренная вентикуломегалия.
- по сравнению с 05.2010- без динамики.
Подскажите пожалуйста, что мне делать и как вывести жидкость и гол.мозга???можно ли давать ребенку пантогам?и нормально ли то что нет никакой динамики?
Заранее спасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:02
06.09.2010 21:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Бежать лечиться или само пройдет? Может по утрам зарядку делать и мясо не есть? Беспокоят головные боли, сейчас (после отдыха в заморской стране с большим количеством перелетов на очень дальние расстояния и приемом средств против укачивания - 7дней) ежедневно.Пью по 3 таблетки в день(Пенталгин, Солпадеин).Раньше головные боли беспокоили , но не такой интенсивности и не так часто. На МРТ- картина наиболее вероятно соответствует очаговой глиозной трансформации головного мозга резидуального характера. Дифференциальный диагноз с сосудистым характером данных очагов. Демиелинизирующий характер изменений маловероятен.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 21:49
06.09.2010 21:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Делала рентген позвоночника, сказали ,что сколиоз. Могут ли жалобы быть тянущее боли при сколиозе? И может при этом неметь поясница
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 21:49
06.09.2010 21:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошла МРТ головного мозга. Заключение: Незначительная смешанная гидроцефалия. А так же МРТ сосудов головного мозга: заключение -признаки неслияния левой позвоночной артерии. Снижение кровотока в периферических отделах передней, средней и задней мозговой артерии. Объясните, пожалуйста, что мне делать, как лечиться и стоит ли вообще? Может жить и ждать своего последнего дня?((((
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 21:51
06.09.2010 19:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня проблемы с 3-мя пальцами на левой руке. Ощущения подергивания, онемения. Тепло не помогает. Что это может быть?
выполните электронекйромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 21:53
06.09.2010 19:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Чем при пониженном артериальном давлении можно уменьшить повышенное внутричерепное давление (снять проявление таких неприятных симптомов, как головокружение, головные боли, «тяжелая голова)?
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 21:54
06.09.2010 18:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моя дочь неожиданно заболела. Ей 37 лет. У нее на голове выпал волос с 20 коп. манету, потом стали появляться головные боли и рези в глазах. Ее положили в психиатрическую больницу. Там началось онемение левой руки и ноги днем и ночью.После выписки,через 5 дней ее опять положили в неврологическое отделение с сильной головной болью и тошнотой. Давление в норме, нашли шейный остехондроз 1 стадии, ренген головы показал патологий нет, СКТ головного мозга: асимметричная наружная гидроцефалия ЭЭД-0,220мЗв. Боли в голове не прекрашаются,недавно опять ташнило. Какие обследования нам пройти и как помочь дочери?
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 21:55
06.09.2010 18:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Прошу у Вас помощи! Мой муж (35лет) получил травму головы- перелом основания черепа, со всеми самыми тяжелыми последствиями. Больше месяца он находится в реанимации в коме (кома1-2). Неоднократно делали МРТ - показывает, что хирургическое вмешательства не требуется. Говорят, что возможно длительное прибывание в таком состояние. Скажите, пожалуйста, как попасть к Вам на консультацию, что для этого необходимо.
Пожалуйста, ответьте.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте с описанием неврологических симптомов (цикл сон/бодрствование, фиксация взора....).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 21:57
06.09.2010 18:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Два дня назад на детской площадке толкнули моего сына, ему 3г 10 мес,от упал с высоты 2 м. Упал «плашмя» в песок. Потери сознания,кровотечения, рвоты не было. Переломов и ушибов не обнаружили. Единственное жаловался на боль в щеке и височной области, так как упал лицом на левую сторону. В районе левого глаза небольшой синяк размером с горошину. Сделали сегодня Эхо-ЭГ. Заключение:смещение срединного эхо-комплекса на 1 мм.Сказали,что все хорошо,небольшая ассиметрия. Но когда мы раньше делали Эхо (наблюд.у невролога в связи с недоразвитием речи) у нас всегда было все нормально, без каких-либо отклонений. Подскажите пожалуйста, действительно ли можно не волноваться или все таки нужно что-то делать.
показано МРТ/КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 21:58
06.09.2010 18:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Срединные структуры не смещены
рисунок извилин и борозд четкий
Межполушарная щель 4,1
Субарахноидальное пространство 2,7
Пульсация сосудов не усилена
Эхогенность паренхимы мозга не изменена
Эхоструктура паренхимы мозга однородная
По ходу стриарных сосудов эхогенность средняя
Эхоструктура таламусов не изменена

Вентрикулярная система
-глубина передних рогов: правый 5,0 левый 5,3
-глубина тел: правый 6,7 левый 7,3
-ширина затылочных рогов: правый 17,3 левый 15,3
-индекс передних рогов 38,0
-ширина 3-го желудочка 4,3

Перивентрикулярная область
-эхогенность средняя
-структура не изменена

Сосудистые сплетения
-размеры: правый 6,7 левый 6,7
-эхогенность средняя
-контур четкий ровный
-структура однородная

Заключение: НДЛ по смеш.типу
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 21:59
06.09.2010 17:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Недавно ушиб спину,теперь,как выпью она начинает болеть,в др. случаях не беспокоит. Что это может быть? Спасибо.
ушиб почки, повреждение позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:01
06.09.2010 16:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! проблема моя существует у меня более 10 лет.Началось все с того,сидела за столом,что-то писала вдруг меня резко всю передернуло,даже не по себе стало. И с этого все и началось, когда пришла фотографироваться поняла что не могу держать голову прямо, с трудом старалась держать голову и не повернуть в какую-нибудь сторону. Сейчас не могу просто сесть прямо или споять прямо и находиться в расслабленом состоянии происходит какое-то волнение и частое мелкое дрожание головы, тем более если общаюсь с человеком,напряжены шея плечи очень трудно расслабить. Несколько раз обращалась к неврологу, последний раз 1,5 года назад,назначала сильные успокоительные в капельницах пирацетам остальные препараты не помню.Капельницы проставила ,состояние немного улучшилось стала поспокойней,но основная пробема не исчезла.Подскажите что делать ,можно ли мне помочь где занимаются такими проблемами.
эссенциальный тремор
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:01
06.09.2010 16:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте,неужели в Казахстане,кроме как в Астане негде нельзя пройти электронейромиографию 10-летнему ребенку,например в Алмате,Павлодаре,может кто-нибудь знает? какой-нибудь город ближе к Восточно-Казахстанской области.
в городе Астана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:02
06.09.2010 16:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите,можно ли,ребенку 3,6лет (с диагнозом ДЦП.Спастический тетрапарез.)провести курс озонотерапии
противопоказаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:03
06.09.2010 16:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Муж., 53г.
2. Опухоль голов. мозга.
3. Месяц назад после химиотерапии почти полностью пропала речь (может говорить 4 слова), перестали работать правая рука и нога.
5. На МРТ 2 опухоли в обоих полушариях.
6. Была химиотерапия курсов 5 темодалом
7. Рецидивы
8. Когда восстановится речь и правая сторона? Что делать для восстановления? Помогите пожалуйста!
прогноз действительно неблагоприятный
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:04
06.09.2010 15:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
В 2005 году мне поставили диагноз Эпилепсия. В 2009 я забеременела и в 20.07.2010 родила. Во время беременности приступов Эпилепсии не было. До беременности я принимала Бензонал и Дефинин, во время беременности и сейчас (кормлю грудью) ничего не принимаю. Но сейчас начали беспокоить головные боли и вздрагивания по всему телу (малын эпилептические приступы без потери сознания). Мой невролог посоветовала проколоть курсом уколы Кортоксин. Можно ли ставить уколы Кортоксин в период лактации? Как отреагирует ребенок? Спасибо.
показан подбор противосудорожных препаратов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:05
06.09.2010 15:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У сына 7 лет энцефалопатия головного мозга.Назначили Акатинол мемантин.Первый раз (весной )принимали всё нормально.Второй курс начали принимать 5 дней назад,после увеличения дозы заметили,что ребенок стал загребать при хождении правой ножкой.Связано ли это с приемом лекарством и стоит дальше его принимать.Детский неворлог только в области.Спасибо.
что по данным МРТ головного мозга и ЭЭГ, нужно определить причину
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:08
06.09.2010 14:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, в январе 2008 года делала МРТ головного мозга (беспокоили головные боли, заложенность носа, температура 37.1) В результате было выявлено: МР-признаки шишковидной железы (1.8*1.6*1.0 см) незначительно выраженная смешанная симметричная гидроцефлия. Остальных изменений нет. В декабре 2009 года (через 2 года) опять делала МРТ мозга, результат: МР картина кистозного образования пинеальной области шишковидной железы(1.6*2.0*0.9 см)с четкими ровными контурами, достаточно плотными стенками, умеренно выраженные проявления смешанной симметричноц гидроцефалии. Для уточнения рекомендовано МРт с контрастным усилением. С этими двумя заключениями и снимками я пошла к главному нейрохиругу Челябинска, он сказал что симптомы которые у меня не являются признаками кисты, сказал что это врожденное может быть. Сейчас меня беспокоят головные боли, давление в висках, и артериальное давление то выское то низкое за день меняется(120 на 80, 90 на 60, норамльное 100 на 70). Это изза кисты или у меня просто проблемы с давлением? Хотим завести ребенка, и врачей не поймешь кто говорит что это может быть опухоль, а кто говорит что вообще не признаки кисты и не надо на нее обращать внимание. А еще я постоянно волнуюсь.
оперативное лечение не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:09
06.09.2010 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моего брата скозое огнестерельная ренение области плечевого сплетение справа 2 мес. назад, после этого не рабтает 1-й палец и разгибатели других пальцев.Возможно ли лечение и каким способом,есть ли в новосибирске возможность опрерировать области плечевого сплетение? Спасибо.
обратитесь в новосибирский нейрохирургический центр
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:09
06.09.2010 14:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!Пишу кратко за брата, 41 год29 сентября случился приступ-давление210х110,потерял сознание ,упал ударился...вообщем многочисленные ссадины.В больницу привезли не сразу,думали все пройдет,наша вина.Пройдя обследования выявили след.диагноз:Вывод КТ- признаки: ОНМК по геморрагическому типу в бассейне правой средней мозговой артерии с прорывом в боковые желудочки. Отек головного мозга.Арохноидальная киста затылочной части с наличием крови.Ваш комментарий и рекомендации. Спасибо.
показана КТ - ангиография
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:10
06.09.2010 13:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При томогрфии дано закл:« по верхней поверхности левой гемисферы мозжечка определяется дополнительная трубчатая извитая структура, 15*9 мм. Срединные структуры головного мозга не смещены. В веществе головного мозга дополнительных образований не выявленно» Опасно ли это, на что обратить внимание, как лечить, что можно что нельзя- есть, пить, делать.
16 лет девушка.
Был обмарок с частичной потерей речи ( на 5-10 минут), после чего была сделена томогафия
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:10
06.09.2010 13:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Результат МРТ- признаки минимального каудального смещения миндалин мозжечка(2мм). Могло ли это оказать влияние на врожденную глухоту и избыточный вес? Насколько это серьезный диагноз?
проконсультируйтесь у ЛОР и эндокринолога, описанные изменения не дадут симптоматики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:12
06.09.2010 13:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте! У меня с 10 лет эпилепсия с малыми абсансами, есть один ребёнок. Сейчас беременна вторым на 14 неделе беременности, приступы идут периодами, сейчас уже с неделю мучаюсь абсансами на дню по несколько раз, продолжительностью от 2 мин до 10мин., и частые ощущения что он начинается, становится трудней дышать, например с утра и до обеда. Пока первый абсанс не начнётся эти «ощущения» не проходят. Непрерывно принимаю карбамезепин по 1 т. 3 раза в день. Скажите можно ли мне принимать сейчас феназепам по 1 т на ночь или с утра(мне так лучше) в течении нескольких дней? Заранее спасибо!
что по данным ЭЭГ - видеомониторинга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:12
06.09.2010 12:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
протрузий межпозвонковых дисков 1-2 мм, сглажен шейный лордоз., что это такое? И как его лечить?
консервативное лечение в зависимости от симптомов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:13
06.09.2010 12:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день ! У мамы сильные боли в поясничном отделе, отдает в ногу. Сделали МРТ . Вот содержание заключения:ПРОТОКОЛ_ИССЛЕДОВАНИЯ
На серии компьютерных томограмм поясничного отдела позвоночника, получены изображения структур: уровень исследования L2-S1.
Физиологический поясничный лордоз сглажен. Тело L5 смещено кзади на 4.7 мм.
Сколиоз с вершиной деформации влево и углом искривления 23 градуса - на уровне L5-S1.
Неравномерно выраженный остеопороз позвонков.
Снижение высоты диска L5-S1.
Субхондральный склероз и передние краевые остеофиты замыкательных пластин L2-S1 и задние краевые остеофиты L5-S1.
Выраженное обызвествление передней продольной связки на уровнях L2-L4 и L5-S1, с формиро-ванием мощных клювовидных остеофитов.
Люмбализация поперечных отростков S1 и обызвествление связки между этими отростками и крыльями подвздошных костей с обеих сторон.
Задняя циркулярная протрузия диска L3-L4, размерами до 3 мм.
Задняя фораминальная левосторонняя грыжа диска L4-L5, размерами до 3 мм.
Задняя парамедиальная левосторонняя грыжа диска L5-S1, размерами до 3 мм.
Пре - и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: РКТ - признаки остеохондроза и спондилёза пояснично-крестцового отдела позвоночника (максимально на уровне L5-S1).
Сколиоз 2-й степени пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Ретроспондилолистез тела L4.
Задняя циркулярная протрузия диска L3-L4.
Задняя фораминальная левосторонняя грыжа диска L4-L5.
Задняя парамедиальная левосторонняя грыжа диска L5-S1.

Рекомендовано: консультация нейрохирурга.

Хотелось бы узнать что можно предпринять в данном случае.
лучше проконсультируйтесь очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:14
06.09.2010 12:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Летом обращался к нервапатологу с аналогичной проблеммой. Поставили диагноз - остеохондроз шейного отдела. Делал уколы Мовалис, Мильгамма и Диклофенак, а также лечебный массаж (10 сеансов). Через 3 недели все плавно прошло.
Сейчас боли возобновились. Боль тянущая, ноющая, с трудом и только ночью можно найти положение, чтобы ненадолго ее ослабить. К тому же рука «мерзнет», температура ее слегка понижена. Спина не болит, лишь при повороте головы в крайнее правое положение ощущается небольшая боль в шее. Что делать?
выполните МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:14
06.09.2010 09:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЧМТ. Кистозно-глиозная трансформация вещества головного мозга, как лечить?
симптоматическое лечение, операция нецелесообразна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:17
06.09.2010 09:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте моей дочери 2 мес.недавно выписались из больницы(пилораспазм и гиоксическое поражение цнс) после больницы плачем постоянно боится спать одна.спи тока на руках,в кровать ложишь и она тут же посыпается.есть ли какие нибудь успокаительные?чаи и отвары пить нелья.ограничили отребление жидкости из-за срыгиваия
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:18
06.09.2010 07:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей двоюродной сестры случился приступ. 1 сентября у неё заболела голова, упало давление. Ей дала мама таблетку( она не раз принемала её), вроде стало легче.Через несколько минут у неё сильно разболелась голова, открылась рвота и она стала плохо соображать где она находится. Вызвали скорую, до скорой еле довели у неё ноги стали подкашиватся, в скорой она потеряла сознание. Привезли в больницу сделали ренген поставили диагноз: Острое нарушение мозгового кровообращение, геморрагический тип, аневризм. Скажите пожалуйста, может ренген дать такое заключение и можно ли перевезти в другую клинику, чтобы сделать томографию? Она на данный момент находится в коме, врачи говорят, что надо ждать пока она не прийдёт в себя, что нам делать?
показано КТ головного мозга для диагностики причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:20
06.09.2010 00:29 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Парню 21 год. Боли между ступней и лодыжкой по периметру над пяткой начались около 2,5 лет назад при относительно длительном стоянии, к концу дня боль усиливалась. При ходьбе ноги не болели.
Около полу года назад боль распространилась на всю ногу - мышци икры и бедра - по той же схеме к вечеру сильнее, и появилась при ходьбе вверх по лестнице, особенно в задней части бедра над коленом. Последние 3-4 недели ноги болят весь день, как только он поднимается с постели. Боль тянущая, мышци скованы как после больших физических нагрузок,хотя таковых нет.
Каково происхождение этой боли? К какому специалисту обратиться?
проконсультируйтесь у сосудистого хирурга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 22:21
05.09.2010 23:00 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!Меня зовут Лена.
У меня диагноз по результатам МРТ:
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного,грудного и пояснично-кресцового отделов позвоночника.В шейном и поясничном отделах-протрузии.В грудном- S - образный сколиоз.Синдром ВБН.
Самочувствие:бывает дискомфорт в позвоночнике.Чувство сдавливания в грудном отделе в спине,после чего может возникать ощущение нехватки воздуха.Тяжело поднять,то что раньше поднимала легко.Головокружения.
Конечно я без дела не сижу-устраняю эти проблемы-ЛФК,массаж,стараюсь держать позвоночнник в правильном положении,хотя раньше даже об этом не задумывалась и др.
Скажите пожалуйста,какая работа противопоказана при таком диагнозе?
Какая тяжесть труда мне противопоказана-тяжелый труд или средней тяжести?
Какие рабочие позы мне противопоказаны?
Какой максимальный вес мне можно поднимать?
выполните описанные рекомендации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
06.09.2010 20:42
05.09.2010 21:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Последние полтора года меня мучают головные боли и боли в шее. Ездил на томографию врач дал такое заключение:

На серии МР томограмм взвешенныз по Т1 и по Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супертенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций.III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахнодиальные пространства не расширены. Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений очагового и диффузорного характера в веществе мозга не выявлено.
Усилени интенсивности МР сигнала и пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи справа с наличием кисты размерами до 1,4x1,7x1,8 см.
***

На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в асиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Виллизева круга в виду отхождени правой задней мозговой артерии от ВСА (задняя трифуркация ВСА справа).
Задняя трифуркация ВСА справа Просветы остальных сосудо равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.



Заключение: На основании МР картины данных за патологические изменения в веществе головного мозга не выявлено. Киста в верхнечелюстной пазухе справа.
Вариант развития Виллизиева круга. Задняя трифуркация ВСА справа. Задняя трифуркация ВСА справа.


Что все это значит? =)
трифуркация - вариант строения сосудов, лечения не требует.
по поводу кисты уточните у челюстно-лицевого  хирурга.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 21:36
05.09.2010 19:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Принёс тяжёлые пакеты из магазина, онемела первая фаланга среднего пальца. Не проходит второй день. Нужно ли обращаться к врачам? Может ли она пройти сама?
выполните электронейромиографию для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 19:27
05.09.2010 18:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как эффективно лечить Гербес. Матери 73 года, неделя как все началось,сильное жжение кожи вокруг пояса.и откуда это берется?Диагноз поставил невропатолог, а кожник устанавливал лишай
правильно герпес, лучше проконсультироваться очно, при подтверждении диагноза лечение противовирусными препаратами.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:20
05.09.2010 17:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вовремя ужасной жары этим летом очень мучалась сильной головной болью, но работала. У меня умственный труд. Я - юрист. После похолодания думала будет легче. Но после стресса дома мне вдруг стало плохо: боль в области сердца, головная боль, слабость, головокружение. Когда начинаю сосредотачиваться, то нахлынивает боль на голову и глаза страшно болят. Всё время хочется их закрыть. Свет и громкий звук стали раздражать. Стала дольше соображать, тяжелова-то вспоминаю некоторые слова. Голову как-будто зажимает тисками, причём вокруг. Стало повышаться давление 140х105 или 130х100, хотя почти всегда или норма 120х80, либо пониженное. Но и при нормальном давлении головные боли беспокоят. Врач поставил диагноз энцефалопатия и назначил новопассит по 2 таб. 2 раза в день, танакан по 1 таб. 3 раза в день (уже принимаю 2 недели), инекции внутримышечные: мексидол 2 мл 1 раз в день (курс 10 дней 10 дней), никотиновая кислота 1 мл 1 раз в день ( курс 10 дней). Врач направил на МРТ головного мозга. Вчера прошла. Вот заключение: МР картина одиночного очага демиелинизации дистрофического характера в левой лобной доле размером 0,3х0,2 см. МР признаков ОНМК, интракраниального объемного образования на момент исследования не выявлено. МР картина варианта развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по левой задней соединительной артерии. Асимметрия интракраниальных отделов позвоночных артерий (D
для оценки кровотока выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:15
05.09.2010 16:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МОЛОДАЯ ЖЕНЩИНА,28 ЛЕТ. РАНЕЕ НЕ БОЛЕЛА И НИ НА ЧТО НЕ ЖАЛОВАЛАСЬ. 1 СЕНТЯБРЯ ОНА ЗАНИМАЛАСЬ ДОМАШНИМИ ДЕЛАМИ И В 16 ЧАСОВ ПОЧУВСТВОВАЛА РЕЗКИЙ УДАР В ЛЕВОЙ ОБЛАСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ЕЕ ГОСПИТАЛИЗИРОВАЛИ НА СКОРОЙ И ТАМ ОНА ПОТЕРЯЛА СОЗНАНИЕ И ВПАЛА В КОМУ. ДЫХАНИЕ БЫЛО САМОСТОЯТЕЛЬНЫМ ДО 3 СЕНТЯБРЯ 01 ЧАСА НОЧИ. НАЧАЛИСЬ СУДОРОГИ,ПУЛЬС СТАЛ РЕДКИМ И ЕЕ ПОДКЛЮЧИЛИ К ИВЛ. СДЕЛАЛИ ЛЮМБАЛЬНУЮ ПУНКЦИЮ- ПОЛУЧИЛИ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ЛИКВОР. ВТОРЫЕ СУТКИ ДЕРЖИТСЯ НЕБОЛЬШАЯ ТЕМПЕРАТУРА. ПОЛУЧАЕТ НИМОТОП. В НАШЕМ ГОРОДЕ НЕТ ТОМОГРАФА И ДИАГНОЗ ПОСТАВИЛИ ВСЛЕПУЮ:«ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПО ГЕМОРРАГИЧЕСКОМУ ТИПУ. АНЕВРИЗМА.» МЫ ПРОСИЛИ ЧТОБЫ ВЫЗВАЛИ ВЕРТОЛЕТ ИЗ ХАБАРОВСКА СО СПЕЦИАЛИСТАМИ,ЧТОБЫ ЕЕ ПОСМОТРЕЛИ,НАМ ОТКАЗЫВАЮТ, ГОВОРЯТ-НЕ ТРАНСПОРТАБЕЛЬНА И НЕ ВИДЯТ ПЕРСПЕКТИВЫ. У НЕЕ ДВОЕ МАЛЕНЬКИХ ДЕТОК МОГУТ ОСТАТЬСЯ СИРОТКАМИ! ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ЧТО МЫ ЕЩЕ МОЖЕМ ПРЕДПРИНЯТЬ?
выполните СКТ ангиографию и цере6ральную ангиографию что бы определиться с диагнозом. м.б. действительно аневризма, но есть и другие причины. Оперативное лечение после установления диагноза и стабилизации состояния пациента в условиях нейрореанимации.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:19
05.09.2010 15:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Уважаемые доктора,как продиагностировать,поставленный диагноз Арн -Киари 1 ст,получив доказательства данной патологии,или только по клинике,и сколько стоит диагностика.
показано МРТ головного мозга, стоимость от 3000 рублей
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:21
05.09.2010 12:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Нашему малышу 7,5 мес, вес 8300гр,очень сильно кричит по ночам. Недавно прорезались нижние резцы. Нам посоветовали сделать НСГ. И вот результат: нам сказали что косой размер передних рогов боковых желудочков справа 8,0мм, слева 8,5мм (норма до 5мм). Ширина третьего желудочка 5мм (норма до 3-4мм). Кровоток по вене Галена несколько усилен 14,5 см\с (норма до 12). Все остальное в норме. Чем это может грозить сейчас и в будущем? Могут ли крики по ночам быть связаны с этим? И как это вылечить? Огромное спасибо заранее!!!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:10
05.09.2010 10:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня боли в правой части спины, там где почка. Знаю, что в правой почке есть камни, но отнимается правая нога, на ногу больно наступать и делать резкие движения, и садиться-вставать. Причина в почке? Скажите, пожалуйста.
выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, а при отсутствии причины - электронейромиографию (ЭНМГ).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:24
05.09.2010 09:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
zdartvuyte.3 meseca kak priexala v azerbaycana iz qoroda ivanova.S eto vremya nacilis qlovnoe bol,spazma,qolovakrujenie,zvuki v ushax ,bole v sheye.podskajitte pojalusta pered tem kak priext v stalichu mne moy vrach skazal posmatri na uzi qolovi 4to u menya razshirenie sasuduv qolovnoe mozqa.prablema etom ili v 4om to druqom?
показано УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника, снимок С1-С2 позвонков через рот,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:27
05.09.2010 09:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствйте , помогите пожалуйста понять что со мной происходит . Проблема такая , подёргивания в мышцах мучают уже года 3 - 4 , многда тяжело дышать , чуство кома в горле , но недавно появилось онемение ног и слабость рук , по утрам . иногда речь спутанная . и в глазах «плывёт» . год назад делали МРТ головного мозга . Ничего не нашли всё в норме . Наблюдался у врача невролога . Диагноз следующий - S образный скалиоз . Грыжа межпозвоночного отдела , Дорсопатия на фоне поясничного остеохондроза ,и подкорковый гиперкинез .
Иногда ещё стали появляться идеально вычерченные красные пятна на коже время от времени .

Скажите это может быть связанно с моим диагнозом ? я боюсь только что бы это был не БАС .
на БАС не похоже, но лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:32
05.09.2010 07:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Меня беспокоит такая проблема: вот уже неделю больно двигать большим пальцем правой руки. Но боль доставляют не все движения. Больно отводить его вверх и вниз. Плюс к этому, очень болит, когда держу что либо в руке. Но опять-таки, не всегда, смотря как взять. Если прощупать область между первым и вторым пальцем, то в глубине можно найти болевой участок. Раньше такое бывало, но через день-два проходило, а сейчас держится уже неделю и очень меня беспокоит. Раньше массировала эту болезненную область и все проходило. Сейчас не помогает. Для справки: раньше занималась в музыкальной школе по классу фортепиано (может это как-то связано?). Провожу много времени за компьютером, но стараюсь принимать максимально удобную позу для рук, и если не нужно ничего печатать, то убираю руки со стола. Что это может быть, чем лечить, к кому обращаться?
выполните электронейромиографию для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:35
05.09.2010 05:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 3 месяца. Когда ставлю его вертикально на поверхность, он опирается не на полную стопу, сжимает пальцы.У невролога на приеме еще не были, записаны на конец сентября. Означает ли это, что у него отклонения в нервной системе? Насколько это серьезно и не опаздали ли мы с лечением?
лучше проконсультироваться у невролога очно,  больше похоже на вариант нормального развития
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:13
05.09.2010 01:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
Подскажите пожалуйста есть ли повод для волнения? Сыну год и два месяца, вес 12 кг, с рождения достаточно беспокойный. Дневной сон чаще всего по 40 минут потом требуется дополнительное укачивание чтобы поспал еще. До трех месяцев днем спал в 90% случаев только на руках, если положить в кроватку или коляску тут же просыпался. Когда засыпает сильно вздрагивает ручками, ножками или всем телом. Часто этим себя будит. Ночной сон достаточно тревожный, просыпается от 3 до 7 раз за ночь. Лучше спит с 8 вечера до 1-3 утра, дальше, как правило, начинает беспокоиться. Последнее время (где-то с 9 месяцев) беру его к себе в кровать в утренние часы, тогда временами беспокоится, но не просыпается. Консультировалась у двух неврологов: один нам ставил гиперактивность и гипертонус в ножках, второй сказал, что все в порядке и его активность связана с типом характера. Узи головного мозга делала 2 раза в 4 месяца и в 6. Оба исследования показали норму. Днем ребенок очень активен, не капризен, легко успокаивается, если чем-то расстроен. Скажите, с чем может быть связан неспокойный сон? И стоит ли провести какие-либо исследования для выяснения причины беспокойства?
выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:11
04.09.2010 23:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите разобраться пожалуйста.У моей бабушки вегето-сосудистая дистония головного мозга, диагноз ей поставили, а причину не нашли. Сейчас она ложиться на обследование, живет в маленьком, провинциальном городе. Я опасаюсь того что ей не сделают досконального обследования, насколько требует ее заболевание. Пожалуйста подскажите какие обследования, процедуры и анализы ей нужно пройти чтобы как можно точно узнать причину болезни? Заранее благодарю!
опишите симптомы заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:36
04.09.2010 22:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моей маме 56 лет два месяца назад у нее случился ишемический инсульт с прализацией левой стороны, сейчас по немного отходит нога, но рука совсем ни как. Еще у нее мерцательная аритмия сердца, и парок сердца. Посоветуйте пожалуйста как часто нам госпетализироваться в больницу, какие препараты принимать и вообщем какие ваши рекомендации.Заранее огромное вам спасибо.
наблюдение и лечение у кардиолога, ЭКГ - мониторинг, анализ крови (МНО, протромбиновый индекс).
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
05.09.2010 18:37
04.09.2010 22:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В течении 7 лет 6 раз случались приступы (потеря сознания,судороги,пена изо рта) с разными интервалами.Это происходило при выходе из продолжительного запоя на второй-третий день.Наконец бросил пить совсем,не пью больше месяца,но пару дней назад это случилось снова.Что это уже эпилепсия или ломка организма? Что можно предпринять? Мне страшно жить!
полностью исключить алкоголь, МРТ головного мозга, ЭЭГ.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:23
04.09.2010 21:33 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему папе 62 года. В 2004г поставлен диагноз : Паркинсонизм. Акинетика ригидно-дрожательная форма 1стадия. И врожденная арахноидальная киста левой латеральной части головного мозга. Вопрос - может ли киста быть причиной паркинсонизма? Может операция помочь в лечении б.Паркинсона?
Киста не вызывает паркинсонизм, по поводу оперативного лечения лучше проконсультироваться очно.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:12
04.09.2010 18:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!У меня 8 месяцев неврит лицевого нерва.Все это время меня лечили,но безуспешно.А после электростимуляции произошла еще и контрактура щеки.Пораженную невритом сторону подтянуло вверх.Разговаривать трудно.Глаз слепнет(до неврита было 100%зрение)...Потеряла работу.Выброшена из нормальной жизни.Можно ли помочь мне хирургически?Уже все терапевтические методы перепробовали,в том числе и иглорефлексотерапию.
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:15
04.09.2010 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здавствуйте, у меня после токсической энцефалопатии, очень сильная дистония по всему телу, скажите пожалуйсто вы сможете чем нибудь мне помочь и можно вылечиться , ведь мне только 29 лет, хочетьса жить полноценной жизнью ...........
 в чем причина токсической энцефалопатии, что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:16
04.09.2010 17:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
подскажите пожалуиста. сыну год и 4месяца. сделав компьютерную тамографию головного мозга. обнаружели кисту 8мм. и жидкость. большое скопление в облости весков. на фоне этого судороги в виде передергивания. каждый день. отстает в развитие не ходит но ползать начал в год и 2месяца. сейчас лежим ст
ационаре. врачи поставели диагнез эпилепсия. подскажите ребенок будет ходить и как долго этого ждать. чего вообще ожидать.?
предварительно выполните ЭЭГ - видеомониторинг и МРТ головного мозга по специальному протоколу для эпилепсии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:49
04.09.2010 16:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня с детства (с 10 лет примерно) такая беда - после того как полежу в горячей ванне минут 10, потом встаю и в глазах становится темно, при этом я немного покачиваюсь, но сознание не терял ни разу. Что это хотел бы узнать, с чем связано, как лечить. Не давно был невроз (3 мес. назад), лечился у невролога, были панические атаки, покалывание, пощипывание в голове, нарушение сна. Лучился Витаминами, Пирацетамом, Реланиумом, Адаптолом.
Щас у меня немного побаливает голова после умственной нагрузки и на работе с утра например работая на корточках, потом вставая у меня те же симптомы что и после горячей ванны. Что это такое? Что порекомендуете пропить в качестве закрепляющего действия после лечения нервоза. Очень хочу жить как жил раньше, без ощущений в голове этих.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:22
04.09.2010 16:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
постконтузионные кистозно-глиозные изменения в левых височной и теменной долях,единичный мелкий неспецифический очаг в левой височной доли (постконтузионные под вопросом), кортикальная мозговая атрофия 1 степени
Что это такое и какие последствия?
лечение не требуется, выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:24
04.09.2010 15:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Возможно ли после операции по клипированию аневризмы головного мозга /правой СМА/ проведенной год назад воспользоваться процедурами фотоомоложения лица и лазерными процедурами?
противопоказаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:24
04.09.2010 15:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
невролог прописал вит.в6.С каким витамином его лучше принимать?
С витамином В1
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:50
04.09.2010 14:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей маме 49 лет, в течении 2-х лет мучают постоянные головные боли и звон в ушах. Консультировалась у сурдолога и невропотолога. Поставили диагноз-дисциркуляторная знцефалопатия 1стадии с дисциркуляцией в ВББ,синдром позвоночной артерии. Слух в норме. Сказали, что сужены артерии и сосуды в головном мозге.Прописали бетасерк,цитофлавин,пентоксифиллин. Все пропила, ничего не помогло. Звон ни на секунду не прекращался за 2 года. Делала томографию головного мозга, выявили изменения-диаметр позвоночной артерии справа в сегменте V4-0,24 см, слева-0,30 см, ход их извит. отмечается снижение МР-сигнала от задних соединительных артерий с обех сторон.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:29
04.09.2010 13:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.в ноябре 2008 г. перенес сильный нервный стресс.с тех пор появилось ощущение кома в горле,с каждым днем было все тяжелее глотать пищу,сейчас вода с трудом проходит.врачи назначили спаскупрель по пол таб. 3 раза в день они не помагают.
неврозоподобное расстройство, лечение у психотерапевта
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:30
04.09.2010 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
18 августа 2010 года в г. Санкт-Петербург мне была сделана МРТ головного мозга и сосудов головного мозга. В ПРоотоколе исследования была указано следующее:
«На серии МР-томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга. В перивенкулярных отделах левого островка, в проекции скорлупы, определяется зона патологической интенсивности МР-сигнала, неоднородной структуры, с достаточно четкими ровными контурами, линейной формы, неоднородной структуры, характеризующаяся гипоинтенсивным сигналом на Т1 ВИ, изо- гиперинтенсивным сигналом на Т2 ВИ и FLAIR ИП, размерами 2.3х0.4х2.0 см, распроостраняющаяся от уровня базальных ядер до субэпендимальных отделов латеральной стенки тела левого бокового желудочка, вызывая деформацию последнего. Признаки объемного воздействия на прилежащие структуры головного мозга не выявлены. В первентрикулярных отделах правой теменной области определяется единичный очаг, гиперинтенсивный на Т2 ВИ и FLAIR ИП, диаметром до 0.25 см. В остальных отделах вещества головного мозга очаги патологической интенсивности не выявлены. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система обычной конфигурации. Боковые желудочки ассиметрично расширены, левый шире правого. Поперечный размер III желудочка 11 мм. Субарахноидальное пространство конвекситальной поверхности расширено над лобными и теменными долями. Отмечается умеренно выраженное расширение периваскулярных пространств перфорирующих сосудов головного мозга на уровне семиовальных центров обеих гемисфер большого мозга. Патологические изменения в структурах хиазмально-селлярного региона, стволе мозга не выявлены. Базальные цистерны головного мозга не изменены. Миндалики мозжечка расположены обычно.
Придаточные пазухи носа пневматизированы.
Бесконтрастная МР-ангиография сосудов головного мозга выполненная методов 3D РС, с последующей их ротацией. Ассиметрия кровотока по позвоночным артериям с преобладанием скорости кровотока и калибра левой позвоночной артерии. МР-сигнал от кровотока по внутренним сонным артериям и их ветвям не изменен, симметричный с обеих сторон. Гемодинамически значимые стенозы, патологическая извитость сосудов не выявлены».
К сожалению, для меня это китайская грамота, а доктора, делавшие исследование, сказали мне обратиться за консультацией к нейрохирургу.
Не могли бы Вы поконсультировать меня относительно того, что все вышеперчисленное означает (какой диагноз)? И что мне теперь делать? Нужно делать операцию или пить каие-то таблетки? Каким образом мне лечиться? И можно ли от этого вылечиться?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:31
04.09.2010 12:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После прохождения МРТ выдали заключение: кистозное объемное образование мосто-мозжечкового угла и ската слева. Умеренное расширение ликворного пространства головного мозга смешанного характера. можно ли данную кисту удалить гамма-ножом, или необходимо именно хирургическое вмешательство. какова сложность данной операции . какие возможны последсвия. к кому можно обратится для оперативного лечения.
http://radikal.ru/F/s57.radikal.ru/i158/1008/f8/83d80dbeabb9.jpg.html
http://radikal.ru/F/s45.radikal.ru/i107/1008/ad/9a10b7ea49d8.jpg.html
http://radikal.ru/F/s56.radikal.ru/i153/1008/e7/910ff9885873.jpg.html
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 22:31
04.09.2010 11:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Органическое поражение ЦНС - это инвалидность?
что по данным МРТ и ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:48
04.09.2010 10:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка 7 месяцев, вес 8,600, рост 67 см. При рождение сделав УЗИ головного мозга поставили диагноз кистозно сосудистое сплетение в левом полушарии, назначили лечении. Мы пили капли «Элькар» три раза в день по 5 капель на 10 мм. физ раствора, «Пирацетам» два раза в день - это было лечение до месяца. В другой больнице в три месяца мы сделали контрольное УЗИ и нам сказали, что у нас кистозное сплетение только уже с правой стороны, назначали лечение. Таблетки «Фенибут» по 1/4 таблетки два раза в день и «Кавинтон» по 1/4 таблетки два раза в день, «Глицин» по 1/4 два раза в день, пили в течение месяца. В шесть месяцев сделали еще одно контрольное УЗИ без изменения. Назначали лечение «Пантогам» по 1/4 в два раза в день в течение месяца и через месяц еще «Кавинтон» по 1/4 два раза в день и проколоть уколы 10 дней «Солкосерил».
Симптом: потливость ладоний и ступней, она по ночам вздрагивала до трех месяцев, сейчас перестала, но начала рычать и напрягаться, сжимает руки в кулаки.
Вопрос: правильно нам назначено лечение и стоит или колоть нам уколы «Солкосерил». И еще прививки в три месяца и в полгода не ставили. И чем черевато и какие последствия этого диагноза кистозно сосудистого сплетения?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:51
04.09.2010 09:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вот уже второй день испытываю частичную потерю чувствительности большого пальца правой ноги(подушечка пальца), ощущение как-будто затекла конечность, ватная такая. Что это может быть, и к кому обращаться?
выполните электронеромиографию, обратитесь к неврологу очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 19:05
04.09.2010 07:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок:
2 недели, мальчик, 3.750 кг, 54 см

Ребёнок очень нервный, во время кормления извивается, мешает себе ручками и ножками, иногда сразу после того как закончит кормление, истерически требует ещё. Когда начинает кричать, практически сразу синеет и переходит в истерическое состояние. Ребёнок полностью на грудном вскармливании, число и длительность кормлений не ограничивается. Состояние тихого внимания длятся по 15-20 минут каждое. Бывают три-четыре раза в день после еды. Потом сменяются истерикой и требованием еды. К соске равнодушен, иногда сосёт, обычно выплёвывает почти сразу. Вес набирает (за прошедную неделю - 3,400 -> 3,650 -> 3,750). Ни ношение на руках, ни пеленание, ни детские качельки - успокоить ребёнка не помогают. Засыпает очень тяжело. Молока получает достаточно, срыгивает, после чего допаиваем по новому.
Может ли это свидетельствовать о каких-то неврологических проблемах и на что стоит обратить внимание?
лучше проконсультироваться очно с неврологом и педиатром
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:46
04.09.2010 01:00 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Брат (26 лет) в автокатастрофе получил травму -перелом 9 позвоночника .Месяц назад была операция в Пскове.
В данное время лежит дома ,ноги и все ,что ниже пупка ничего не чуствуют.Мочеиспускание через катетер.
Судороги и дрож , чусвтвительности ног нет.
Поскажите пожалуйста центр реабилитации в Пскове или Спб.
Может кто-то сталкивался с токой проблемой.За любую информацию буду благодарна.Возможно эффективен массаж ?
Спасибо.
Ирина, движения в ногах могут не восстановиться или восстановиться не полностью, направление в специализированный центр для реабилитации не целесообразно основные мероприятия направить на уход, профилактику развития пролежней и уроинфекции. После операции выполните контрольное КТ.
Для информации: В СПб. есть центр на базе 23 больницы.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:59
04.09.2010 00:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! можно ли беременнеть и рожать(все равно как кесарево или нет) с невриномой конского хвоста на уровне 12 позвонка, размеры 0,8*1 см, клиники нет обнаружили случайно на мрт по поводу протрузий , за год динмики роста нет.Спасибо
противопоказаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:54
04.09.2010 00:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
КТ определило в подкорковых ядрах левого полушария кистозный дефект 0,9х0,6см, сообщающийся с параселлярными цистернами. Что это значит? Как дальше быть?
КТ проводилось по направлению невролога в связи с мигренью,сопровождающейся сильными головными болями.
показано МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:54
03.09.2010 23:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! подскажите пожалуйста! сыну месяц,назначили узи головного мозга,на узи сказали что все в норме,кроме скорости кровотока в вене Галена,у нас 16,а норма 10.ребенок нормально набирает вес,активный,по шкале 8 баллов.чем это грозит ребенку и стоит ли принимать антибиотики или достаточно будет массажа?родился2800,49 см.сейчас 3700 и 53
описанные по данным УЗИ изменения не являются показанием для назначения антибиотиков и не требует лечения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 18:45
03.09.2010 22:46 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый вечер!Вам пишет будущий фельдшер вот с такой проблемой..помогите пожалуйста с определением с диагноза,или назначениями!Уже почти год назад я обратилась к терапевту с головными болями в основном в височной области,слабыми головокружениями,шаткостью,сильной сонливостью,такой,что когда я сижу за партой в колледже и будто сплю и ничего не понимаю,при резких движениях,правда не всегда потемнения в глазах,сердцебиения,шаткость на улице.(дома лучше себя чувствую чем в других помещениях),терапевт осмотрел померил давление 100 на 18,поставив диагноз ВСД направил к Неврологу,далее невролог направила на ЭКГ(результат всё нормально),анализ крови,+ биохимия (всё в норме),МРТ головного мозга (всё нормально,только показало незначительные арахноидальные изменения),флюорография (без видимых патологий).На этом всё...Затем учёба закончилась началось лето,летом работала головные боли прошли,но вот это сонливое состояние осталось,и остальные симптомы тоже,лето закончилось началась учёба,я сижу за партой пишу и чувствую что я начинаю будто теряться и засыпать но понимаю где нахожусь,очень неприятные ощущения,доводящие до слёз,что я не могу чувствовать как все и как раньше была здоровой...Правда ли это ВСД или проблемы с позвоночником?(шейным отделом)?что делать как с этим бороться?помогите пожалуйста.Заранее большое спасибо.
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
04.09.2010 17:21
03.09.2010 21:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Да возникает
сформулируйте вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 21:29
03.09.2010 19:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В августе месяце сделал компьютерную томографию поясничного и крестцового отделов позвоночника.
На исследованных уровнях L1-S1 определяются дегенеративно-дистрофические изменения ПОП в виде сглаженности поясничного лордоза, асиметричное выбухание диска L4-L5 на 5 мм с левосторонней латеральизацией, медианная, парамедианная, фораминальная слева экструзия диска L5-S1 c размером 2,1х0,7 см и диско-дуральным и диско-радикулярным конфликтом (слева). Высота межпозвонковых дисков не снижена. Тела позвонков имеют обычную форму и размеры, костная структура не изменена. Контуры их ровные чёткие. Краевые костные разрастания (остеофиты) отсутствуют. Дугоотросчатые суставы с артрозом 2 степени. Пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения ПОП. Грыжа L5-S1. Раньше спина немного беспокоила, поболит и перестанет. Внимания особо на это не обращал. Дома поколол дрова и после этого очень сильно заболела спина,боль отдавала в правую ногу. На приёме нервопотолог назначил уколы мовалис, мильгама, никотинка, мазь финалгон, таблетки панангин и гипотиазид. Назначеное лечение помогло,но не много. Такой боли не стало. Наклонится полностью не получается, больно. У меня к вам вопрос: можно ли в моём случае обойтись без операции? Поможет ли вытяжка?
вытяжка - противопоказана, оперативное лечение, учитывая размер секвестра потребуется, прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:03
03.09.2010 18:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Волнуюсь за своё здоровье, прошу Вашей консультации. Мне 23 года, серьезных осложнений по здоровью не было. Стараюсь не употреблять алкоголь, только «легкие» напитки (8-9% об.акл), и то нечасто. Но пару дней назад на дне рождении выпил около литра пива, а дома резко поднялся с дивана. Немного потемнело в глазах, но это чувство я испытывал ранее, потому привычно медленно пошел дальше. Пройдя метров 10-15 по квартире совсем перестал что-либо видеть, облокотился на стену и остановился. Чувство было такое, как будто голова сдавливается изнутри, некоторая боль, в глазах совсем темно, уши заложило. Я дошел до окна пару шагов, открыл его и начал глубоко дышать. Через минуту темнота резко спала и появился сильный рвотный позыв. Уже в туалете на полу я почувствовал что голова, глаза, уши в порядке, осталась только нудящая головная боль.
Эта боль продолжается уже почти неделю, в остальном чувствую себя хорошо.
Прошу помощи разобраться, что это было, с чем может быть связано, возможные последствия, и стоит ли избавляться от головной боли болеутоляющими, ведь болит терпимо (пройдёт само?).
Одновременно прошу дать рекомендации по методам и средствам, которые укрепят эту сторону здоровья, так как повторения случая совсем не хочется.
Заранее спасибо,
Константин
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:56
03.09.2010 18:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей дочери три года и она вообще не говорит.В садике ведет себя ужасно,игнорирует воспитателя(делает вид,что не слышит),ЛОР нас проверял,со слухом у нее в порядке.Самое страшное,что она не боится высоты.Как сказала медсестра в саду,она лезет в открытые окна причем без всякого страха.Невролог же ставит нам ЗРР и нервную возбудимость при этом ничего не прописала кроме корвалола.Скажите,какие обследования проходят в таких случаях и чем вызвано такое поведение,мы очень переживаем за дочь.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:57
03.09.2010 18:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После полученной в дтп 07.06.2008г травмы я перестал чувствовать и двигать рукой.Последствия ушиба шейного отдела спинного мозга на уровне м/п диска С4-С5 и продолжаясь до позвонка С6. МРТ-определяется очаг без четких границ,неправильной формы,неоднородно повышенного МР-сигнала на Т2ВИ,изоинтенсивного на Т1ВИ,длинной около 2,87см и шириной 0,55см.Через три месяца был произведен невролиз (в области ключицы) в Институте нейрохирургии им.Рамоданова(Киев).Прошло два года,но к сожалению,ничего не изменилось(кроме появления ощущений на внутренней стороне руки от плеча до локтя).Буду очень признателен Вам за совет,который поможет мне в моей проблеме.Заранее спасибо.Если возможно ответьте,пожалуйста,мне на почту: igor007sss@gmail.com
что по данным электронейромиографии?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:58
03.09.2010 17:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Мне 45 лет. В 2006 году выявили аденому гипофиза. Перенесла уже 2 операции, но клетки продолжают расти. В последнем заключении сказано, что опухоль не гормонального характера. Есть ли смысл делать лучевую терапию?
лучевая терапия показана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:58
03.09.2010 16:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!!!!!!подскажите пожалуйста все ли так плохо как говорит врач,моему малышу 3 месяца,родился он в 36 недель,при рождении вес 2550 и 48 см.,тугое обвитие вокруг шеи(рожала сама),внутриутробная гипоксия,недоношенность 1 ст.мышечная дистония (такие диагнозы при рождении)на 5 сутки делали НСГ (там были псевдокисты)в 1 месяц УЗИ было в норме,а вот,что в 3 месяца :передние рога боков. желудочков d 4,5 s 4,8 тела d 2,1 s 2,3 мм инд.Эванса=0,26 (N до 0,3 )сосудистые сплетения симметричны,однородны d=4,7 s=4,8 мм.мозговая ткань эхоструктурна,дефферинцировна.Желудочковая система не расширена.ДИАГНОЗ:расширена МТЦ=5,6 мм. Назначено:Диакар 0,25 по 1/4 таблетки утром до еды(3 дня пить,один день перерыв(1 месяц) Аспаркам по 1/4 таблетки 2 раза в день после еды(1 месяц)
Сейчас мальчик получает Пантогам сироп 1,25 два раза в день(4,0) 1 месяц.Мильгамма в/м по 0,5 2 раза в неделю 10 уколов.Все это мы принимаем потому что малыш плохо держит головку,когда лежит на животе,и плохо становится на правую ножку(не полной стопой,а на «цыпочках».Невролог ставит диагноз ПЭП,назначили массаж.Подскажите действительно ли все так плохо с НСГ,и правильный ли Диагноз ПЭП ,принимать ли нам все эти препараты???????за ранее огромное спасибо!!!!!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:59
03.09.2010 16:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
3) Немеет нога (передняя часть, где по идее кость и кожа только, от коленки до ступни), то есть в этом месте например при пощипывании не чувствуется боли, хотя сама икра не немеет. Больше значимых симптомов болезни не обнаружено. В чем может быть проблема??
для определения причины выполните электронейромиографию и в зависимости от результата МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:00
03.09.2010 16:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наклонился,прострел в поясницу.10 дней назад.Передвигаюсь с трудом.Принимаю КЕТАНОВ,смазываю финалгоном.Боль не проходит.Лежа-хорошо.Уже несколько лет при наклонах - слабые боли.Не лечился.Вопрос:чем лечиться?
для диагностики выполните МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:04
03.09.2010 15:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Бывают судорожные припадки с потерей сознания 3-5 мин, выделение пены (мочи и прикуса нет), делали МРТ, УЗГД, ЭЭГ - эпи не подтверждается, делала снимок костей шейных позвонков и черепа, - там нарушение позвонка. Лечилась, но не плохо себя чувствую от финлепсина, болит голова. пол года занималась шейной гимнастикой с вытяжкой по доктору Ефимову и пила сосудистые препараты, приступов не было, 31.08 снова произошел приступ на работе. Как попасть на прием? можно ли иметь при себе снимки из др больниц, а не только из Вашей? стоимость консультации и лечения? спасибо
Повторите МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:06
03.09.2010 15:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Заболела остро: выраженное головокружение, тошнота, нарушение походки,боль в левом глазном яблоке.
Заключение МРТ артерий головного мозга: вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соединительной артерии. Сужение просвета до субокклюзии в сегменте А1 и снижение кровотока по левой передней мозговой артерии. МР картина наружной заместительной гидроцефалии.
Диагноз окулиста: частичная девиация левого глазного яблока к носу, отек диска зрительного нерва.
Консультация нейрохирурга: в нейрохирургическом лечении не нуждается.
Ваш совет по консервативному лечению данной патологии?
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:07
03.09.2010 14:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ребенку 3,5 года.Невропатолог ставит нам гидроцефалию мозга.Помогите пожалуйста расшифровать показания ТУС
V3-3
MS-66
MD-66
VLD-14
VLS-15
Межполушарная щель-не расширена
Субарахноидальные пространства -не расширены

Заранее огромное Вам спасибо,с нетерпением ждем ответа.
 нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:09
03.09.2010 13:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, примерно уже год, если я отпускаю руки вниз или напрягаю их, появляются шишки на венах, даже не знаю к какому врачу обратится и нужно ли обращатся. Может это не так важно? Но в последнее время шишек стало больше. Может вы знаете что это может быть?
венами занимаются врачи флебологи
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:10
03.09.2010 10:57 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте!
Мой муж 3 года назад получил травму затылочной части головы, при этом потерял сознание. Делали томографию (если не ошибаюсь). Сотрясение мозга. После этого он не чувствует вкуса и запаха. Что это может быть и к кому обращаться? Спасибо!
перед консультацией выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:12
02.09.2010 22:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
киста яичников.правый удалён ,левый резекцирован. удалён кистозно перерадившийся апендикс.пролактинома-0,5х0,4см. проблемы с 1990г.
пролактин-2450
достинекс 0.5т. в неделю;пролактин -норма,
Можно ли пользоваться компьютером при этом заболевании
противопоказаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:17
02.09.2010 22:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста. Месяц назад заметила, что на правой стороне головы (верх) появилась выемка длиной около 3 см шириной 1 см. Глубина маленькая, на пальцами хорошо прощупывается. Примерно же и месяц назад появилась лёгкое чувства головокружения, не всегда, временами. Травм у меня не было. К врачу идти боюсь. Скажи пожалуйста, это серьёзно? Что это может быть? Заранее спасибо за ответ.
выполните КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:18
02.09.2010 21:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. у моего сына с двух месячного возраста на волосистой части головы дермоидная киста диаметром чуть меньше см, а рядом с рождения гемангиома. Хотелось бы узнать где и как можно удалить и то и другое. Сейчас ребенку 11мес. дермоид находится под кожей.спасибо
обратиться можно к любому детскому хирургу
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:20
02.09.2010 21:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 1,5 года назад у меня обнаружили артерио - венозную аневризму правой височной и теменной долей головного мозга. Аневризма весьма обширная. Буду делать операцию по её устранению. Хотелось бы спросить будет ли она проводиться через введение через сосуды головы устраняющих веществ или при помощи скальпеля?
открытая операция приведёт к инвалидизации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:21
02.09.2010 20:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сняли эхо эг ширина 3 желудочка до 9,83 норма 6-7 .у сына энурез это может быть взаимосвязано. прописали аспаркам, диакарп, а давление пониженое 92/70. можно ли принимать эти таблетки.
нет, выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:21
02.09.2010 20:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте, у моего восьми месячного ребенка повысилась температура тела до 38,4. лезут зубы, но при этом она не дает прикоснуться к ее спине. сильно кричит. не падала. вызывали врача, сказала зубы и горло красное, то что красное горло они при каждом вызове говорят, не знаю верить или нет. про спину сказала из-за инфекционного заболевания болят мышцы. скажите пожалуйста как лечить простуженные мышцы? и может ли быть, что спину продуло?
спасибо!
нужно смотреть очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:22
02.09.2010 19:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Каково лечение невролога по следующему заключению магнитно-резонансной томографии: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжееобразованием в сегменте L3-L5. Протрузия диска L5-S1. Спондилит на уровне L3-L4. Спондилоз.
Беспокоит боль в спине, возникшая после большой физической нагрузки (носил тяжести) в пояснице слева, в определенных положениях. Не могу долго сидеть. Лежа и стоя не беспокоит.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:22
02.09.2010 19:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Полгода назад перевернулась на машине.Отделалась синяками и тупой тянущей болью в области от шеи к уху. Синяки прошли, а вот боль в шее, в затылке, за ухом усилилась. К местному нервопатологу идти бесполезно (не лечит а колечит), ездим все в область за 200 км.Но я так понимаю, что надо идти со снимками какими то? Подскажите, что сделать надо предварительно перед посещением врача?
выполните вышеописанные обследования, и снимок С1-С2 позвонка через рот
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:23
02.09.2010 19:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У дочери 2 года назад была ЧМТ, гематома. Сделали операцию, теперь требуется пластика. Нужно ли делать ее сейчас, или лучше подождать до 18 лет? И как часто нужно менять пластину пока череп не сформировался, если сейчас ей 11?
операцию не откладывайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:24
02.09.2010 18:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго дня!
Прошел РЭГ исследование. Результаты не объяснили. Помогите разобраться в серьезности ситуации и что от чего?
В бассейне внутренних сонных артерий: пульслвле кровенаполнение в норме с двух сторон. Артериальный тонус повышен с двух сторон. Признаки нарушения венозного оттока с двух сторон.
В бассейне вертебро-базиллярных артерий: пуьсовое кровенаполнение в норме с двух сторон. Артериальный тонус повышен с двух сторон. ризнаки нарушения венозного оттока с двух сторон.
ВЫВОДЫ: в бассейне ВСА: артериальный гипертонический тип 2-3 степени с двух сторон. Тип венозной недостаточности 2 степени с двух сторон.
В бассейне ВБА: артериальный гипертонический тип 2-3 степени с двух сторон. Тип венозной недостаточности 2 степени с двух сторон.

Умеренное снижение пульсового кровенаполнения при поворотах головы в сосудах позвоночника слева.


Скажу, что повышенным давлением особо не страдаю, чаще пониженное.
Часто неприятные ощущения в голове, как бы мурашки ползают, сжимающие боли, шум в ушах.
Спасибо за квалифициованную помощь в ответе!
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:24
02.09.2010 16:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! мой D.S.интрадуральнай экстрамедуллярная опухол S1 корешка слева. Сделали опперацию 13 июля 2010, гистология - нейрофиброма. Боли до сих пор не проходят. один врач советует повторную опперацию, другой говорит, что нужно ждать и все пройдет. не могли бы Вы посоветовать, что мне делать?
нужно смотреть очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:27
02.09.2010 16:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Несколько дней назад я внезапно потеряла сознание. Очевидцы говорят, что перед потерей сознания был крик, как от сильной боли. Судорог не было, но зубы были крепко сцеплены. Небольшое выделение слюны. Сделала МРТ головы. Отклонений никаких нет. А вот в шейном отделе позвоночника левосторонний сколиоз, уплощение лордоза, с локальным кифозом на уровне С5-С5. В диске С5-С6 задняя центральная протрузия размером 4 мм суживающая передние отделы дурального пространства, без сдавления нервных корешков. Врач говорит, что при резком повороте головы, возможно, была сильная боль и потеря сознания. Но я не помню боли. И возможно при болевом шоке сцепление зубов? Или это приступ эпилепсии?
Показано: МРТ головного мозга на аппарате не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией с наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:28
02.09.2010 15:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,
У моего сына обнаружили арахноидальную кисту в области левого виска во время обследования на УЗИ.
Ребенку 20 месяцев (мальчик), вес – 12,5 кг.
Вот заключение врача
Размер кисты 83х52мм с ровными контурами.
Остальные структуры головного мозга без видимой патологии
Рисунок борозд не изменен.
Область таламуса в норме
Сосудистые сплетения с обеих сторон в норме.
М-эхо - незначительная девиация вправо
Размеры боковых желудочков не увеличены
Ликворные пути проходимы
Заключение:
УЗ признаки арахноидальной кисты теменно-височной доли головного мозга слева.

Ребенок развивается нормально без каких-либо отклонений.

Последний раз ребенок был на УЗИ в возрасте 1 месяца и никаких признаков кисты у него тогда обнаружено небыло
Насколько опасна эта болезнь, и какими методами она лечится

Заранее спасибо.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:29
02.09.2010 15:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! В марте 2010 года мне была была сделана операция по удалению менингиомы клиновидной кости (менинготелиоматозный вариант). На послеоперационном МРТ через полгода продолженного роста опухоли нет. Зрение не ухудшилось. Состояние после операции удовлетворительное. Нейрохирург после операции сказал, что опухоль удалена полностью, но на кости остался «след» от нее. Принимаю конвулекс по 500 два раза в день. Иногда бывают боли в районе шва. И после операции у меня невралгия третичного нерва. От этого никаких лекарств не пью, боли не сильные. Скажите, пожалуйста, можно ли мне принимать противозачаточные таблетки и возможно ли планировать беременность (один ребенок у меня есть, ему 1 год и два месяца). Спасибо за ответ.
беременность не желательна, препараты - не противопоказаны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:30
02.09.2010 15:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 6 лет, вес 20 кг, рост 116 см. Отправили на РЭГ, в заключении поставили диагноз РВНС. Признаки повышения ПК в сосудах КБ слева, ангиоспазма сосудов среднего и мелкого калибра во всех сосудистых бассейнах, непостоянные признаки затруднения венозного оттока в сосудах ВББ. при повороте головы влево-легкое улучшение ситуации. Ангиодистонический тип РЭГ. Хотелось бы уточнить что это? и насколько серьезно? Мы к врачу попадем не скоро еще, может будут какие-нибудь рекомендации. Спасибо
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:30
02.09.2010 15:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день.Нам 6,5 мес.,рост 71 см.,вес 9 кг.В 6 мес.были на приеме у невролога.Поставила диагноз синдром двигательных нарушений.В 6 мес.сделали узи головного мозга:Косой размер передних рогов боковых желудочков левый и правый 5,8 мм.Поперечный размер третьего желудочка 5 мм.Межполушарная щель 3,7 мм.Уровень жидкости по понфилиальной поверхности 3 мм.На основании узи нам прописали лечение:циннорезин по 1/4 т.*2 р/день,1 мес.,Дибазол по 1 пор.*1 р/день утром 1 мес.Кортексин 7 мг н 1О вм через день.Актовегин по 1,О вм через день н 1О.Были у другого невролога.Она сказала,что никаких симптомов нарушения не видит,и препараты принимать не надо.Ребенок активный,ползает,на всё реагирует,ходит по кроватке.Есть ли нарушения в развитии головного мозга по результатам узи?следует ли принимать препараты?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:31
02.09.2010 14:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Жен. 47 лет, бронхиальная астма, гипертония; сильная головная боль, онемение рук и ног, левая рука три пальца - большой, указательный, безимянный, не зависимо от времени суток; подташнивание, головная боль ощущение, что кровь бурлит в голове, нарушена координация движения, давит на правый глаз - состояние на данный момент. Нет, отправлена на томографию головы. Лечение не назначалось, кроме успокоительных таблеток: реланиум, финозепам. Никокого эффекта нет. Поставили диагноз ДЭП 2 степени, что это такое и чем мне все это грозит? Рекомендации.
м.б. вегетативные нарушение, неправильное лечение приведет к нарастанию симптоматики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:33
02.09.2010 14:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В течение месяца немеют (плохая чувствительность) пальцы и ребро лодони левой руки , так же в районе левой лопатки и ниже по левой стороне спины (такое чувствовал давно)как будто пробегает нервный импульс (как током) , с давлением всё нормально, каковы могут быть причины? спасибо
выполните рекомендованные обследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:34
02.09.2010 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделал МРТ головы и сосудов в заключение написано :МР картина наружной заместительной гидроцефалии, Очаговые изменения белого вещества мозга дистрофического характера,Участки глиозных изменений в конвекситальных отделах обеих лобных долях, МР признаки кистозного расширения височного рога правого бокового желудочка,Формирующееся (пустое) турецкое седло , МР картина варианта развития Виллизиева круга (Виллизиев круг замкнут) Асиметрия кровотока по А1 сегментам передних мозговых артерий( D S),Гипоплазия левой позвоночной артерии, Травм головы не было,я хочу знать это опасно ? и что мне делать?голова болит часто,
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:35
02.09.2010 13:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Сын(17 лет) попал в аварию месяц назад-сотрясение мозга. Лечились стационарно, выписались в удовлетворительном состоянии. Врач прописал фезам и пантокальцин.Через месяц рекомендовал сделать МРТ.Результат МРТ:на серии Мт взвешенных по Т и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.Боковые желудочки мозга резко расширены, правый на уровне отверстия Монро до 2,1 см,левый-1,8 см.Визуализируется киста прозрачной перегородки размером до 4,7х0,4 см.111-й желудочек расширен до 2,7 см,частично пролабирует в область межножковой цистерны, деформируя и компремируя ножки мозга и стволовые структуры.4-й желудочек не изменен.Базальные цистерны расширены, наиболее выражено хиамальная, супраселлярная, межножковая.Хиазма деформирована,компремирована расширенной хиазмальной цистерной и пролабируется 3-м желудочком,ткань гипофиза распластана по дну турецкого седла.Отмечается кистозное расширение задних отделов большой цистерны мозга-ретроцеребеллярные кисты, размером по 1,3х1,0см и 1,1х0,6 см.Определяется кистозная трансформация ткани шишковидно железы- киста эпифиза 0,9х0,9 см.Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды сужены по конвекситальной поверхности мозга.Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.Определяется патологический МР сигнал от отека слизистых оболочек обеих верхнечелюстных пазух, наиболее выражено левой, клеток решетчатого лабиринта с двух сторон,основной пазухи.
Сын ранее иногда жаловался на головные боли, но мы связывали это с хроническим ринитом.Иногда у него поднималось давление.7 лет занимался плаванием-тоже иногда жаловался на слабость.Значения этому не придавали- обычно это бывает у всех.До этого к врачу не обращались.Со снимками обратились к нейрохирургу-назначил диабаз 0,5 таблетки уром и днем и вазобрал- по 1 пипетке 3 раза в день, через 10 дней к нему на прием.С первого дня приема сын сказал, что голова стала «легче».Лекарства принимаем третий день.Если не будет улучшения врач рекомендовал шунтирование.Чтобы вы посоветовали с таким диагнозом.Спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:36
02.09.2010 13:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.
Высота межпозвонковых дисков L3-4, L4-5, L5-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, сигналы от остальных дисков снижены в центральных отделах. Определяются:
- диффузная протрузия диска L3-4, распространяющаяся на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и деформацией дурального мешка, размером до 0,4см. Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне до 1,3см.
- правосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L4-5, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие с сужением его и деформацией дурального мешка, размером 0,7 см. В правом межпозвонковом отверстии определяется округлое образование изоинтенсивное по Т1 и Т2ВИ, размерами 0,9x0,7x0,7см, компремирующее правый корешок, вероятно, секвестр. Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне до 1,0см.
- диффузная протрузия диска L5-S1, распространяющаяся на оба межпозвонковые отверстия с умеренным сужением их и деформацией дурального мешка, размером 0,3«см. Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне до 1,3 см.
Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков по типу жировой дегенерации. На уровне L3-L5 определяется деформация дугоотросчатых суставов. Краевые остеофиты по передней и задней поверхности тел L3-L5 позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Грыжа диска L4-5 (секвестрированная). Протрузии дисков L3-4, L5-S1. Деформирующий спондилоартроз на уровне L3-L5.
нужна ли операция, как предлагает хирург в областной больнице, или сначала лечение
при неэффективности консервативного лечения - показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:37
02.09.2010 11:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 3 мес.
УЗИ головы:межполушарная щель расширена до 6-8 мм
субарахноидальное пространство по конвескститальной поверхности лобных долей расширено до 6 мм.Очаговых изменений паренхимы не определяется.правый бок.жел-к-2мм,левый-2мм,третий-2мм.Это излечимо?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:37
02.09.2010 11:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,как вылечить по-быстрее люмбаго или,хотя бы, убрать боль.
У меня по МРТ признаки переходного пояснично-крестцового позвонка по типу неполной люмбализации S1(L6 позвонок).Признаки начальных проявлений дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах TH11-S1.Жировая дегенерация костного мозга в телах позвонков.
Также делали рентген правого тазобедренного сустава,итог:старый отрыв костного фрагмента крыши вертлужной впадины.
Было проведено ряд лечений:герудотерапия,иглотерапия,новокаиновая блокада,аэртал,мексидол,на данный момент колю алфлутоп,стало лучше,правая нога начала ходить,но острая боль в поясничном отделе не проходит.
Помогите,пожалуйста,буду ждать ответа.
прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:38
02.09.2010 11:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вчера ехал домой в автобусе начали неметь мизинец и безымянный палец(как будто отлежал) и немота поднялась по кисти к запястьям затем тоже самое начало присходить с ногами от кончиков пальцев до колен, начали дергаться ноги сокращаться мышцы по всему телу чуть не потерял сознание ,когда пришел домой лег выпил успокоительное и прошло но дрожь осталась по всему телу и последние четыря дня постоянно дрожат руки может дергаться голова и сокращаться мышцы лица, сдавал кровь и мочу сказали все в порядке только чуть повышен уровень лейкоцитов. на экг и узи сердца серьезных нарушений не выявленою.Может это быть эпилепсией или все таки всд скажите пожалуйста?
показано: МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:39
02.09.2010 08:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у нашего 6 месячного сыночка УЗИ показало псевдокисты сосудистых сплетений. Можно ли с таким диагнозом лететь на самолете, т.к. путевка уже куплена? Мы сейчас колем уколы действующие на мозговую деятельностьактовегин 10 ук. и пантогам пьем.
перелет не противопоказан
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:40
02.09.2010 07:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей маме 39 лет,у неё обнаружили менингиому 3,5 в диаметре.Началось с того что у неё отнялась нога,нога всё чувствует,но не слушается.Потом она упала в обморок и у неё пошла пена из рта.На Данный момент она лежит в больнице и скоро будут делать операцию,но сказали что может отняться нога и рука.Как часто такие случаи заканчиваются печально?
выполните ЭЭГ, оперативное лечение показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:42
02.09.2010 06:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моей дочке 2 г. 7 м. (рост 102 см, вес 20,5 кг). Родилась 3300, 50 см. Генетическое обследование патологии не выявило. С 8 месяцев начались приступы. По МРТ дали заключение « МР-признаки арахноидальной кисты правой височной доли». В год нам поставили диагноз «Симптоматическая фокальная эпилепсия, комплексные парциальные припадки». Для лечения назначили Фенлепсин. После месяца приема дочь стала сильно поправляться (за 2 месяца-5,5 кг) и частота приступов увеличилась.Вес до сих пор сбросить не можем. Терапию сменили на Трилептал и диагноз изменился на «Парциальную эпилепсию с комплексными парциальными припадками». После семи месяце приема улучшения не наступило. Назначили топомакс. На него вышли все побочные эффекты. С января этого года принимаем Кеппру (1000 мг/сутки), Трилептал (600 мш/сутки). Эффекта нет (по 20-25 приступов в месяц). Каждые три месяца делаем ЭЭГ. Эпилептическая активность не регистрируется. С июля ввели Депакин (400 мг/сутки). Кол-во приступов сократилось, но появилось: бессоница, увеличенное потребление воды (особенно ночью), чувство голода. Трилептал планируется вывести.
Подскажите, пожалуйста, что делать дальше. Менять ли форму лечения. Спасибо.
вначале выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:42
01.09.2010 23:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Маме 65 лет. Страдает по поводу заболевания позвоночника 10 лет. Постоянные боли, потеря чувствительности в ногах. Противовоспалительная терапия многократно, без эффекта.Заключение КТ: Картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника. В сегменте L3-L4 имеется левосторонняя, задняя, парамедиальная грыжа м/п диска. В сегменте L4-L5 отмечается протрузия м/п диска медиально, кзади на 5 мм. В сегменте L5-S1 имеется задняя, медиальная грыжа м\п диска. В сегменте L5-S1 фрагмент м\п диска выстоит медиально, кзади на 7 мм.
Интересует: возможность лечения иностранным гражданам платно? Учитывая возраст, возможность проведения перкутанной операции(лазер)? Готовы выехать в любое время, дайте знать! Спасибо!
предварительно нужна очная консультация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:44
01.09.2010 22:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
на пртяжении 6 месяцев онемение, покалывания пальцев рук кроме большого и указательного.месяц лечения от защемления нерва (уколами)результат 0.сделали МРТ позвоночника. протокол исследования позвоночника .толщина среза:3-8 мм.Шаг томографа:2-3 мм.Контрастное усиление:Магневист-20.0 мл.Исследованы сегменты:С1-С7.. Структура костей не изменина.Замыкательные пластинки деформированы скраевыми остеофитами.Физиологический лордоз сглажен.Высота диска С2-С6 снижена,структура дегидротирована.Задний край диска С5-С6 выстоит за пределы тел позвоночника на 3мм слева от средней линии,деформируя дуральный мешок.В структуре спинного мозга на уровне С6 позвонка определяется интрамедулярное объёмное образование размером 5мм в диаметре с выраженным вазогенным отеком,образование интенсивно накапливает контраст. В остальных сегментах диски правильной формы,позвоночный канал и дуральный мешок не деформированы,межпозвонковые отверстия нормальных размеров и форм.Дуральные воронки дифференцируются,положение их обычное,эпидуральная клетчатка распределена правильно.Участков патологической плотности в паравертебральных мягких тканях не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: интрамедуллярное объемное образование на уровне С6 позвонка.Остеохондроз С2-С6 сегментов-2-3п.Парамедиальная грыжа диска С5-С6слева. РЕКОМЕНДОВАНО:Консультация нейрохирурга. Посоветуйте что делать и как быть. Зарание спасибо.
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:45
01.09.2010 22:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1 августа 2010 года получил травму плечевого сустава( вывих иперелом большого бугра с осколком). После травмы отказала левая кисть прохожу лечение в военном госпитале. Беспокоят сильные боли в области локтевого сустава. Рентген отклонений не показал. Чувствительность частичная движении кисти и пальцев руки нет. Как можно снять боль и какие рекомендации вы можете дать для востановления работоспособности кисти?
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:45
01.09.2010 21:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочке 3 месяца, весит 6 кг, рост 62 см, родилась, вес 3650 кг, рост 52 см, экстренным кесаревым сечением т.к у меня оказалась слабая родовая дейтельность. Нам поставили диагноз хроническая гипоксия, на приеме, когда нам было 1 мес, врач невропотолог, дала направление на узи головного мозга, вот что нам там написали: Рисунок извилин и борозд - не изменен, Субарахноидальное пространство - не расширена, Ширина межполушарной щели - не расширена. Желудочная система: Боковые желудочки, Передний рог - правый 2мм, левый 2мм, Глубина на уровне тел - правый 2мм, левый 2мм, Задний рог - правый 8мм, левый 8мм, 3 Жледучек 3мм, Полость прозрачной перегородки - не расширена, Сосудистые сплетения- S = D. Цистерны мозга: Большая цистерна до 2мм, Подкорковые ганглии - без особенности, Перевентрикулярная область - не изменена, вообщем написали в заключении: Пульсазм сосудов головного мозга, умеренная гипертензия. С этим узи мы пошли к своему невропотологу и он нам назначил пить таблетки Кавинтон 1/4т * 2 раза в день и Цитраль 1ч.л *3раза в день. Пили кавинтон 3 дня, но потом знакомые сказали, что Кавинтон вреден для сердца и мы стали сомневаться, давать ли ей эти таблетки и решили сходить в платную клинику, там нам сказали, что по нашим показаниям узи, нам бы эти таблетки не прописала, и посоветовала пить вместо Кавинтона, Аспаркам 1/4т * 3р в день и Диакарб 1/4т * однократно (т.е один раз в неделю). И в итоге мы запутались, не знаем что лучше, и кого слушать. Ответьте пожалуйста, чтобы вы посоветовали с нашим заключением УЗИ, и какие таблетки нам всетаки пить и действительно ли Кавинтон вреден для ребенка?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:45
01.09.2010 21:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Решив разобраться с периодическими болями в позвоночнике, сделал МРТ всего позвоночника.
Описание:
Описание:
Получены Т1 и Т2-взвешенные изображения шейного отдела позвоночника в сагиттальной, корональной и аксиальной проекциях.
Шейный лордоз несколько усилен в нижнешейном отделе позвоночника. Имеются умеренно выраженные краевые остеофиты тел шейных позвонков, сигнал межпозвоночных дисков на Т2-взвешенных изображениях умеренно и неравномерно снижен. Имеются задние циркулярные протрузии СЗ-4 и С5-6 дисков на 2 мм в позвоночный канал, грыж дисков не отмечается.
На уровне нижней половины тела С2 позвонка, тела СЗ позвонка и СЗ-4 межпозвоночного диска в передне-левом отделе позвоночного канала экстрадурально выявляется образование неправильной формы однородной структуры размерами до: 40(вертикальный) х 15-17(поперечный) х 20(передне-задний) мм. Образование имеет умеренно гипоинтенсивный сигнал на Т1-взвешенных и гиперинтенсивный сигнал на Т2-взвешенных изображениях. Контур образования четкий, но неровный, местами бугристый. Образование распротраняется через расширенное до 14-15 мм левое С2-3 межпозвоночное отверстие паравертебрально влево и вперед, при этом отмечается некоторое смещение позвоночной артерии в этом же направлении.
Передне-левый контур дурального мешка на уровне образования несколько деформирован, но без изменения положения и без деформации спинного мозга.
Заключение:
Наиболее вероятно наличие на уровне С2 и СЗ позвонков экстрадуральной опухоли в передне-левом отделе позвоночного канала с распространением через расширенное левое С2-3 межпозвоночное отверстие в паравертебральное пространство (тип песочных часов).
Умеренно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника с наличием краевых остеофитов тел позвонков и задних циркулярных протрузии СЗ-4 и С5-6 межпозвоночных дисков.
Нарушение статики позвоночника.
Для уточнения диагноза целесообразно МРТ исследование с контрастным усилением.

МРТ с контрастом:
МРТ шейного отдела позвоночника.
На серии MP-томограмм шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях (Т2, Т1) до и после контрастного усиления (Омнискан 20.0) интраканально, экстрадурально, на уровне С2-С4 позвонков и левом межпозвоночном отверстии С2-СЗ определяется объемное образование, вероятно связанное с телами С2 и СЗ позвонков. Образование умеренно, неравномерно внутри и по капсуле накапливает контрастный препарат. Спинной мозг с ровными контурами, структура однородна. Миндалины мозжечка расположены у входа в большое затылочное отверстие.
Заключение. MP-картина интраканального, экстрадурального объемного образования

Посетил НИИ Бурденко. Рекомендовали - биопсия и затем радионож в клинике Аксис до глобального хирургического вмешательства. Насколько такое лечение может помочь/навредить - отзывы о клинике неоднозначны.
Спасибо!
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:46
01.09.2010 20:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,мне сделали энцефалограмму и сказали,что у меня снижен кровоток в ВББ слева на 47%, спава на 40%. Диффузно нарушен венозный отток. Скажите,что это значит???
что по данным УЗДГ сосудов шеи и головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:47
01.09.2010 19:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моего брата(17 лет) перелом трех шейных позвонков, в результате чего произошел полный разрыв спинного мозга. его готовят к операции. можно надеяться на восстановление двигательных функций конечностей(хотя бы рук)?
при полном разрыве функции не восстановятся, частичном - не полностью
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:48
01.09.2010 19:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Как лечится атрафирование зрительных нервов?
нервы восстанавливаюстся или нет?
вначале выполните МРТ головного мозга, для определения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:49
01.09.2010 17:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вот уже с месяц правая нога плохо слушается. Болей никаких нет. Травм не было. Болезней не было.Сделал МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Норма. Сделал МРТ головного мозга и получил диагноз: Объемные образования левой теменной доли. Правосторонний нижний монопарез (код ВМП-М43.1). Нейрохирург предложил операцию. Скажите пожалуйста насколько серьезно это заболевание и можно ли лечить без хирургического вмешательства. Заранее благодарен.
в любом случае показано оперативное лечение, прогноз зависит от размеров, локализации и гистологического типа новообразования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:50
01.09.2010 17:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
на пртяжении 6 месяцев онемение покалывания пальцев рук кроме большого и указательного.месяц лечения от защемления нерва (уколами)результат 0.сделали МРТ позвоночника. протокол исследования позвоночника .толщина среза:3-8 мм.Шаг томографа:2-3 мм.Контрастное усиление:Магневист-20.0 мл.Исследованы сегменты:С1-С7.. Структура костей не изменина.Замыкательные пластинки деформированы скраевыми остеофитами.Физиологический лордоз сглажен.Высота диска С2-С6 снижена,структура дегидротирована.Задний край диска С5-С6 выстоит за пределы тел позвоночника на 3мм слева от средней линии,деформируя дуральный мешок.В структуре спинного мозга на уровне С6 позвонка определяется интрамедулярное объёмное образование размером 5мм в диаметре с выраженным вазогенным отеком,образование интенсивно накапливает контраст. В остальных сегментах диски правильной формы,позвоночный канал и дуральный мешок не деформированы,межпозвонковые отверстия нормальных размеров и форм.Дуральные воронки дифференцируются,положение их обычное,эпидуральная клетчатка распределена правильно.Участков патологической плотности в паравертебральных мягких тканях не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: интрамедуллярное объемное образование на уровне С6 позвонка.Остеохондроз С2-С6 сегментов-2-3п.Парамедиальная грыжа диска С5-С6слева. РЕКОМЕНДОВАНО:Консультация нейрохирурга. Посоветуйте что делать и как быть. Зарание спасибо.
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:51
01.09.2010 16:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 2 месяца восновном когда замерзнет и иногда когда нервничает дрожит нижняя губка и ручка были на приеме у невролога указала не значительный мышечный тонус выписала ванны через день пустырник мелиса и элькар после которого ребенок очень много спит днем практически не просыпается покушает в полусне и спит дальше в принципе ребенок спокойный вес набирает хорошо нужно ли давать элькар
показаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:53
01.09.2010 16:21 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
вопрос по поводу операции (анамалия Киари 1): насколько сложным является данное оперативное вмешательство? эта операция «открытая» или выполняется с применением эндотехники (за терминологию простите)? сколько времени требуется на восстановление?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:54
01.09.2010 16:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.Можно ли делать массаж при диагнозе:
остеохондроз шейного отдела позвоночника Пст.с протрузией м/п дисков С3-С4,С5-С6 по 3мм со стенозом латеральных каналов справа в сочетании со спондилоартрозом.Заранее спасибо.
противопоказаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:54
01.09.2010 16:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вообще у меня внутричерепное давление. 2 или 3 раза было сотресение мозга.
А сейчас у меня болит голова, а именно левая часть головы, и давит на левый глаз, если надовить на глаз - больно. глаз покрасневший!
измерил давление показало 90/50, хотя всегда наооборот повышалось!!!
незнаю что это может быть....
причин головных болей много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:55
01.09.2010 15:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 1 мес., вес 4800 г., рост 56 см. Заключение доплерографии головного мозга показало эхопризнаки постгипоксичнского состояния мозга, ребенок трудно засыпает, но в основном спокоен, периоральный цианоз, тремор конечностей и подбородка, гинертонус мыщц, повышенная рефлекторная возбудимость, большой родничок маленкого размера 0,7*0,5 см. Лечение выписал невропатолог следующее: Глюферал, Циннарезин, Л Карнита. Как вы считаете есть ли необходимость лечить ребенка противосудорожными препаратами,такими как Глюферал или порошком Люминал, а можнт быть посоветуете что-либо альтернативное? Спасибо большое
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
учитывая факт гипоксии показано - ЭЭГ


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 19:59
01.09.2010 15:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте, мы ходили к нервопатологу и нам поставили диагноз пэп илентикулостриатная ангиопатия. Никто мне обьяснит не может что это такое. чем и как это выраженно? и что от этого может быть?
Симптомы? Данные ЭЭГ и МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 20:00
01.09.2010 15:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Маме 62 года, после обследования и МТР обнаружили множественные менигиомы головного мозга. Запланировали плановую операцию на 27 сентября. Удалять планируют постепенно. Но мы хотели бы еще проконсультироваться у вас и узнать какие шансы на хороший послеоперационный период,( у нее повышенное давление)?
С уважением,
Елена
зависит от гистологии, размеров и локализации новообразований
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 20:01
01.09.2010 13:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
после стресса стало троиться в глазах. а вот уже третий день кружится голова.
выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 20:28
01.09.2010 13:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На протяжении недели онемение кисти и стопы левой стороны. Узи сосудов головного мозга в норме, томография в норме, за исключением утолщения 0,9 на 0,7 мм на нерве в правом стволе головного мозга (специалисты затрудняются назвать причину).
выполните МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 20:29
01.09.2010 13:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Маме 69 лет. Никогда ничем не болела,хронических заболеваний нет. Месяц назад её начали беспокоить головные боли,но она никуда не обращалась. В течении последней недели состояние ухудшилось - головные боли прошли,но она перестала понимать что её спрашивают, хотя речь нормальная, не замедленная. Вчера прошли МРТ



Вопрос : нужно и можно-ли её оперировать и какой приблизительно можно сделать прогноз?
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 20:30
01.09.2010 12:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Не знаю к вам ли этот вопрос,но меня интересует как влияють на организм бета-блокаторы,и стоит ли их пить при покраснении лица в стресовых ситуациях? Если да,то какие именно?
препараты принимаются только по показаниям
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 20:31
01.09.2010 11:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1 раз было кровотечение.сейчас дома .что делять
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 20:32
01.09.2010 10:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, может ли после удара по левой щеке образоваться субдуральная гематома в правой теменно-височной области, если да, может ли этот человек 1,5 часа никаких болей не ощущать, а потом впасть в кому? Заранее спасибо за ответ!
может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 20:33
01.09.2010 09:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Подскажите, что обозначает единичный гиперинтенсивный, по Т2, очаг изменения вещества мозга дистрофического характера, на снимках его врачи не видят, а в описании есть, что с ним делать? Стоит ли подозревать рассеяный склероз? Зараннее спасибо.
чаще всего причина сосудистая, лечения не требуется
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:55
01.09.2010 07:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Подскажите лечение пож-та эффективное. Заключение у врача - Тела поясничных позвонков деформированны за счет умеренных краев костных приростений,локализованных о их передней и задне боковой поверхности. Структура костного мозга тел позвонков не изменена. Замыкательные пластинки уплотнены. Лордоз сохранен.Признаки деформации позвоночного канала не отмечено.Дуральный мешок с четкими,неровными контурами,умеренно деформирован в переднем отделе за счет выпячивания дисков на VL3 и VS1.Эпидуральное пространство без особеностей.Признаков деформации сдавления конуса спинного мозга и нитей конского хвоста не отмечено. Наблюдаются дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках,более выраженных уровнях VL3 и VS1.Объем их уменьшен.Диск VL3 и VS1 аккулярно расширен, проминирует в заднее подсвязочное пространство до 3,58 мм, без нарушения цености фиброзного кольца,со стенозированием просвета межпозвоноч. отверстий, с подавлением нервных корешков.Отмечается центральная грыжа дисков VL3 и VL4в заднее подсвязочное пространство на 5,4 мм,с диформацией дурального мешка,со стенозированием межпозвонковых отверстий и компрессией нервных корешков. Наблюдается пролабирование диска VL4 VL5 в полость позвоночного канала на 6,7 мм с образованием центральной грыжи,с деформац. дурального мешка. сдавлением нервных корешков, стенозированием просвета межпозвонковых отверстий. Прослеживается пролабирование диска VL 5-VS1 в заднее подсвязочное пространство на 4,6 мм с образ=ем правосторонней заднее боковой грыи, протрузии.Дифференцируется увеличение суставных фасеток межпозвон. суставов с признаками дегенеративных изменений со стороны их суставных поверхностей.
Заключение-Появление остеохондроза пояничного отдела позвоночника с наличием центральной грыжи дисков VL3-VL4.VL4-VL5.правосторонней задне боковой грыжи диска VL-VS1. аннулярной протрузии диска Vl2-VL3.Спондилоартроз . Спондилоз.
Подскажите какое лечение должно быть? и возвомно полность вылечить это? маме ходить больно, ногу стреляет, помоги пож-та, будем ждать!!!
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:54
01.09.2010 07:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребеноку (мальчик) 2,5 мес, родился доношенным, вес 4.200, рост 56 см, пузырь прокололи в 11.30, родила в 14.45, по шкале 8 баллов, размер головы при рождении 36 см, в 2 месяца 42 см, рост сейчас 65 см, невролог сказал, что увеличенный родничок, назначил нейросонографию. Заключение по нейросонографии :

Заключение - эхо признаки ишемического гипоксического поражения головного мозга. Дилятация передних рогов боковых желудочков. передние рога боковых желудочков (косой размер) справа 5.8 мм, слева 5.5 мм (норма до 2.5 мм)
поперечный размер передних рогов 34 мм (норма до 27 мм)

К неврологу запись только в следующую среду! Что может означать этот диагноз?!!! Зарнее благодарна!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:53
01.09.2010 01:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
просто зимой прошлого года у ребенка поднялась резко температура 41 начались судороги поставили просто ОРВИ,может быть из-за судорогов задержка в речьевом развитии.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:52
01.09.2010 00:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При MP-томографии головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур.
Топография срединных структур не нарушена.
В кортикально-субкортикальных отделах правой лобной доли визуализируется округлое
образование с довольно четкими, ровными контурами, размерами 3,4x3,7x3,2 см,
гиперинтенсивное на Т2, Flair, гипоинтенсивное на Т1, без перифокального отека, с незначительно
выраженным масс-эффектом в виде сдавления прилежащих конвекситальных борозд и
субарахноидального пространства.
Субарахноидальное пространство, базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Боковые желудочки симметричны, не расширены, III и IV не изменены. В проекции прозрачной
перегородки киста размером 4,3x1,5x1,2 см, ликворной интенсивности сигнала.
Селлярная область без дополнительных образований.
Структуры ствола мозга и мостомозжечковые углы без особенностей.
Пневматизация сосцевидных отростков височных костей не нарушена.
Краниовертебральный переход не изменен.
Гипертрофирована слизистая верхнечелюстных (больше левой), клиновидной пазух, ячеек
решетчатого лабиринта
фибриллярная астроцитома. Киста прозрачной перегородки.
Случился приступ,увезли в больницу, сказали опухоль с яйцо но операцию не назначили.
Вопрос. Нужна ли срочная операция.
оперативное лечение показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:51
31.08.2010 23:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,

У соседа дочка, 11 месяцев.
У девочки после прививки (мы думаем из-за прививки) которые получила когда было ей 3 мес начались проблемы. Вот уже 8 месяцев не узнаёт свою мать, не может самостоятельно поднять голову, и часто у девочки судороги. Она раньше смеялась а сейчас уже нет... многие доктора уже видели её, не знают из-за чего это всё происходит.

Проконсультируйте пожалуйста, что с ней может быть и что надо делать родителям?
лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
03.09.2010 18:50
31.08.2010 22:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Скажите пожалуйста, нужно ли спать в воротнике. Врач сказал,что на ночь можно снимать, а смыл тогда его носить целый день?
на ночь воротник снимать
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:22
31.08.2010 21:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Хотел узнать можно ли при ВСД принимать смесь препаратов успокаивающего и стимулирующего действия? Например настойки валерьянки и женьшеня.
опишите симптомы заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:16
31.08.2010 20:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,мне поставили диагноз посттравмотическая невропатия левого малоберцового нерва.Какие народные средства вы посоветуете?
вначале выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:17
31.08.2010 20:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Два дня назад упал на ступеньки и ударился затылком, пролежал без сознания около 30-ти мин. когда наутро проснулся то заметил что левое ухо заложило,слышу им примерно на 30% , ещё заметил что в носу была запёкшая кровь.Пожалуйста обьясните каким образом надо лечить ухо?
показано КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:18
31.08.2010 20:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моей мамы томография показала цитирую, на серии мр-томограмм в сагиттальной, аксиальной коронарных проекциях(Т1ВИ, Т2ВИ, FLAIR)справа в области подкорковых ядер,лучистого венца,таламуса объёмного образования без чётких контуров и границ, гетерогенное, размерами 40*36*50 мм, окруженное выраженным перифокальным вазогенным отёком,распространяющимся на белое вещество лобной,теменной, височной долей, правую ножку мозга, правую половину моста, компремирующее правый боковой и расширен левый боковой желудочек. Сдавлена правая латеральная борозда, борозды правой лобновисочно-теменной области.срединные структуры смещены влево до 12 мм. миндалены мозжечка на уровне линии чемберлена. краниовертебральный переход не изменён.
Заключение объёмное внутримозговое образование в правой гемисфере большого мозга.
Она сможет выжить? Как лечить? Лечится ли это?
показана стереотаксическая биопсия с последующим определением гистологического типа опухоли
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:19
31.08.2010 19:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
меня ждет осенний призыв,весной не успели забрать,много искал входов и выходов чтобы откосить,не что не помогает все балезни а их много у меня тока незначительные ограничения ставят,на днях зделал магнитно-резонансную томографию всего позваночника,потомцчто не раз беспокоил меня отдел крестцова поясничный особенно,и выдали вот такое заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позваночника. Грыжи дисков C7/Th1, Th1/Th2, Th2/Th3, Th3Th4, L4/L5, L5/S1.
Вопрос в том годен я с такими грыжами или нет.спрашивал о нервапотолога говарит тока после обследования в больнице будет выявлено,а это надо ждать призыва и лежать где то неделю.
Хочу уже давно устроиться на работа но без военника не куда не возьмут.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:19
31.08.2010 19:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. у моей мамы (60 лет) плохо функционирует левая рука и нога. обратилась к неврологу. он без анализов поставил диагноз- перенесенный инсульт. назначил рентген мозга. скажите, может существуют препараты и анализы для точного диагноза? я опааюсь, т.к. на рентген запиь только через месяц. других направлений и лекарств не выписали. спасибо
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:20
31.08.2010 19:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой младший брат инвалид 2 группы. Диагноз - перинатальная энцефалопатия с формированием глиоматозных изменений в левой теменной области и наружной гидроцефалией. Частые генерализованные эпилептические приступы с серийным и статусным течением.
Болеет c детства. В 11 месяцев перенес закрытую черепно-мозговую травму, сотрясение головного мозга. Лечился стационарно. Припадки начались с 6,5 лет после перенесенной вирусной инфекции с тяжелым течением. Уже 14 лет лечится медикаментозно. За эти годы были испробованы самые различные препараты и никакие из них не дали положительного результата,.Несмотря на постоянный прием противосудорожных препаратов, приступы сохраняются: малые ежедневно до 4-6 шт., большие тонико-клонические генерализованные серийные с потерей сознания 3-5 раз в месяц,, 1-2 раза в год эпистатусы с поступлением в реанимацию, неоднократные переломы, ушибы, ожоги, сотрясения головного мозга из-за частых приступов.
В настоящее время нейрохирургом рекомендовано хирургическое лечение, которое в Казахстане не производится.
Просим дать консультацию по поводу необходимости хирургического лечения и его стоимости, если сын является гражданином Казахстана.Прикреплем снимки посматрите пожалуйста.попробуйте еще раз открыть снимки.№1снимок-
№2снимок-
что по данным ЭЭГ видеомониторинга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:21
31.08.2010 16:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 3 месяца, рост 61 см, вес 7 кг, О.гол. 42см, о.гр.43см. Родился с весом 3 кг, рост 52 см, окр.гол/окр.гр 33/33 см на 43ей неделе. Многоводие, гипоксия плода, однократное обвитие пуповиной с удушением, поставили диагноз церебральная ишемия сл.ст. в 2,5 месяца прошли узи. Результаты:
косой размер (ширина передних рогов)левый боков желудочек 2 ||| Правый боковой желудочек 2
Глубина передних рогов левый боков желудочек Правый боковой желудочек 2 Правый боковой желудочек 2
Задний рог левый боков желудочек 1а Правый боковой желудочек 1а
Слизистая б/а
||| желудочек 2 ~(19)
IV желудочек 12 мм
эхогенность ликвора средняя
субарханоидальное пространство по конвекситальным отделам не расширено
большая цистерна не расширена, другие цистерны не расширены, межполушарная щель 7 мм, эхогенность повышена, эхогенность борозд и щелец средняя, эхогенность средняя, субэпендимальные псевдокислоты не визуализируется,мозолистое тело визуализируется полностью, кисты сосудистых сплетений не визуализируются. заключение дилатация мпщ, ппннс? г/мозга. Диагноз не понятный, у невролога не были, на прием записаны ч/з 2 недели. Помогите пожалуйста, педиатр ничего нам так и не объяснил. чем это грозит, что это за диагноз, страшно ли это, как лечить?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:25
31.08.2010 16:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему ребёнку (девочке) год. Вес 10,700кг. В последнее время я стала замечать, что резко просыпаясь, у неё сильно дрожат руки и лицо.
Девочке в 5 месяцев поставили диагноз нистагм. Может ли это быть связано с этим?
это не нистагм, выполните ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:26
31.08.2010 15:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте, меня зовут Павел, 23 года. 4 недели назад был в отпуске в Калининграде не море. в один из дней заметил анамию пальцев на левой руке (мезинец и безымянный) и часть ладони возле них. к врачу сразу не обратился. но по приезду в питер пошел на прием к терапевту, который меня и направил в неврологическое отделение, куда меня и положили. сейчас у меня практически полностью пропала сила в этих двух пальцах, ттоесть не могу их удержать когда прямо ставлю на стол, также не могу развести средний и указательные пальцы. кольцо из пальцев разрывается без особого усилия. Движения руки которые требуют усилия, надавить, застегнуть пуговицу, взять тарелку с супом ограничены ощутимо. Например стало открывать дверь ключом. Ну и вообще вся мелкая моторика страдает. также заметил, что мышцы ладони начали пропадать, особенно заметно между большим и указательным пальцем. врач назначил массаж рук, Мрт шейного отдела позвоночника, электрофорез, ЛФК, капельницы и уколы, улучшающие проходимость сосудов. и как результат диагноз как таковой не поставила. сказала что умерли мышцы на груди, которых и так не было (телосложение у меня худощавой) мышечной массы как таковой нет, после того как я дал нагрузку на эти мышцы в виде плавания. также говорит что эти мышцы не восстановить теперь и бкдет хорошо если работу этих мышц (между большим и указательным пальцем) возьмут на себя другие мышцы. что конкретно указано в больничной карте пока не знаю, получу выписку только 27 августа и сразу отпишусь. МРТ шейного отдела позвоночника ничего не выявило. кроме небольшого остеохондроза. что делать дальше незная. собственно вопрос. что это может быть? защемление нерва? атрофия мышц? лечащий врач упирается в то что это умерли мышцы на груди еще давно и я дал на них нагрузку, и из за этого перестали поступать вещества в руку, и как следствие привели к атрофии мышц на самой руке и кисти. и их не восстановить. а анемия пальцев и нижней части ладони говорит пройдет постепенно и это будет длительное восстановление. какие анализы можно еще сдать или какие обследования? чтобы точно определиться с диагнозом. если что то не понятно я допишу, просто я не медицинский работник и поэтому написал все сумбурно в одну кучу, но если спросите, то сразу отвечу на какой нибудь вопрос по конкретнее. просто не знаю что еще писать.
сегодня вот пришел результат МРТ шейного отдела позвоночника: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух поекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвоночного диска С4/С5 и сигналы по Т2ВИ от дисков С4-С6 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя продольная связка уплотнена. Дорзальных грыж не определяется. Дорзальная медиальная протузия диска С5/С6, размером 0,15 см, суживающая переднее эпидуральное пространство. Просвет позвоночного канала не сужен, спинной мозг структурен, сигнал от него по Т1 иТ2 не изменен. форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телаф позвонков. Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.
вот что написали. врач в невролог в больнице сказала что ничего криминальног тут нет.
сегодня врач невролог поставила диагноз, сказала что синдром малой грудной мышцы, порез 4. 5 пальцев, плюс возможно кубитальный канал или мыщцы.
результат элктронейромиографии. Стимуляционная электронейромиография.
Сенсорное проведение n.medianus слева амплитуда ПД нерва, скорость проведения на границе нормы.
Сенсорное проведение n.ulnaris слева амплитуда ПД нерва при стимуляции на запястье в норме, скорость проведения умеренно снижена дистально (на 20-25%) при стимуляции выше медиального надмышечника ПД нерва не регистрируется.
Сенсорное проведение n.Dorsalis cutaneus ulnaris слева ПД нерва не регистрируется.
Сенсорное проведение n.medialis cutaneus antebrachii слева ПД нерва нв норме.
F-волны , m-ответы n.ulnaris слева - увеличина мин. латентность F-волн.
Моторное проведение n.ulnaris слева с регистрацией на m.abductor digiti minimi - амплитуда М-ответов при стимуляции на запястье, ниже и выше локтя, в подмышечной области в норме - блоков проведения нет. Дистанальная латентность м-ответов на границе нормы. Скорость проведения в локтевом сегменте снижена на 30-35%.
Моторное проведение n.ulnaris с лева с регистрацией на m.1-interosseus - достоверные м-ответы не регистрируются.
Исследование n.ulnaris слева методом коротких сегментов с регистрацией на m.abductor digiti minimi - максимальное увеличение латентности при стимуляции на уровне медиального надмыщелка (в 3 раза по сравнению с дистанальными и проксимальными участками).
Игольчатая ЭМГ.
m.abductor digiti minimi слева ПФ+, параметры ПДЕ в норме, ратттерн активации ДЕ редуцирован
m1. interosseus слева - ПФ++, ПОВ, при произвольном усилии паттерн единичных ПДЕ.
Заключение: Полученные данные соответствуют локальному поражению преимущественно моторных волокон n.ulnaris слева на уровне медиального надмышечника с частичной денервацией мышц кисти. Признаки реиннервации на момент исследования не определяются.

Сразу после исследования пошел по рекомендации врача, проводившего исследование, на консультацию к нейрохурургу. который мне сказал «сейчас побьем тебя током в течении час каждый день на протяжении месяца, ну а если не поможет , то опереция н по переносу нерва».
невролог предложил иглотерапию 7 курсов, но нейрохирург в институте им.Поленова сказал, что обычно результат не дает, только кратковременный...
В выпеске из больницы, где я лежал в неврологическом отделении написали:
Диагноз:
основной: LLPG? остелхондроз шейного отдела позвоночника. Амиатрофический синдром?.
Осложнения: синдром кубитального канала слева, синдром малой грудной мышцы с 2х сторон, больше слева. (хотя нейрохирург опроверг это, сказал что такое не может быть из-за грудной мышцы и у меня все нормально, симметрично.) Неврит локтевого нерва слева
Сопутствующий% Астено-невротический синдром.
вот такие результаты... вот хочу спросить насчет оереции, естьли действенные альтернативные методы лечения?
с тактикой лечения согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:27
31.08.2010 14:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После прохождения МРТ выдали заключение: кистозное объемное образование мосто-мозжечкового угла и ската слева. Умеренное расширение ликворного пространства головного мозга смешанного характера. можно ли данную кисту удалить гамма-ножом, или необходимо именно хирургическое вмешательство. какова сложность данной операции . какие возможны последсвия. к кому можно обратится для оперативного лечения.


опишите симптоматику заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:29
31.08.2010 14:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.У дочки,15 лет, прооперированная глиома хиазмы .Можно ли делать обезболевание при лечение зубов?Если можно то каким препаратом безопаснее.
местная анестезия не противопоказана
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:29
31.08.2010 14:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! был приступ, не могла ходить 2 дня, сделала томограмму. Дорзальная медиальная грыжа диска l5 s1,глубиной до 0.7 см, шириной основания 1.2 см,деформирующая дуральный мешок. дорзальная диффузная протрузия диска l4 l5, размером до о.3 см,распространяющаяся в в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,гипертрофия желтых связок на уровнях l3l5,прсвет позв. канала сужен до 1см на уровне грыжи диска, обострение -госпитализаия - отказ.
оперативное лечение показано при неэффективности консервативной терапии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:31
31.08.2010 14:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Доктор! Вот уже 3 недели у меня непонятное состояние. Чувствуется сонливость, легкая головная боль в висках, но она появляется реже. Еще боли в глазах, как будто что-то давит сзади глаз. У меня испорченное зрение, около -3. Может все это из-за того, что я почти 10-12 часов сутки провожу за компьютером? Иногда резкое движение глаз у меня вызывает легкое головокружение. Что это может быть? Я даже не знаю к какому врачу обращаться. Заранее благодарен.
причин м.б. много, выполните  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:32
31.08.2010 14:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Прошел ЭЭГ, врач объяснил все на «своем» языке, в общем, я ничего толком не понял, что результаты значат =(
- АЛЬФА-РИТМ в %: А<25
- Частота: Б 9,5-10,5
- Амплитуда в МР: А<20
- Форма: другие формы
- Модуляция: Отсутствует
- БЕТА-РИТМ: Б Переходный ритм
-Амплитуда: А<15
-Диффузно
-Выраженность: Доминирует
-Пики: Единичные
-ТЕТА-РИТМ
-Амплитуда: На уровне фона
-Единичное
-ДЕЛЬТА-РИТМ:
-Амплитуда: На уровне фона
-Единичное
-ЗОНАЛЬНЫЕ РАЗЛИЧИЯ: сглажены
-РЕАКЦИИ НА:
-открывание и закрывание глаз: слабая
-ритмический свет: слабая
-ОСТРЫЕ ВОЛНЫ: на уровне фона
-БИЛАТЕРАЛЬНО-СИНХРОННЫЕ ВСПЫШКИ:
-Ритм: Альфа, Бета
-Амплитуда: на уровне фона
-Продолжительность в сек: Б 1-3
-По всем отведениям
-Единичные

Что значит каждый показатель? Какие из них не в норме?
опишите симптомы заболевания
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
31.08.2010 22:33
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения