Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург.

Врач - Нейрохирург, Кандидат медицинских наук. 

Город Санкт - Петербург.

Запись на консультацию по телефону: 8(812)707-40-63, 8(951)687-50-18

E-mail: AnikinSA-Med@mail.ru

ON LINE

19.08.2010 22:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 23 года, мой вес - 49 кг. Меня 2 года КАЖДЫЙ ДЕНЬ и практически каждую минуту достает тяжесть в животе и неимоверное количество воздуха в желудке и кишечнике. Установить истинную причину заболевания не удается, пропила множество лекарств, в том числе психотропные, но ничего не помогает, поправиться тоже не могу. В одном из мед.заключений было указано следующее: подозрение на гипертоническую дискинезию желчевыводящих путей. Насколько я знаю, сокращение желчного пузыря обеспечивается нейронами (блуждающего нерва, чревного и т.д.). Обращаюсь к Вам с вопросом: какое заболевание из области нейрохирургии может привести к снижению активности желчного пузыря, а следовательно - отсутствия нормального оттока желчи - брожения в кишечнике, чрезмерного газообразования - и исхудания в следствии плохого всасывания в нем?
согласен с мнением коллег
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:31
19.08.2010 22:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне была сделана операция 27.04.2010г. в РНЦХ им.акад.Б.В.Петровского РАМН удаление нейрофибромы верхнего средостения с сублобарной резекцией верхней доли правого легкого.Послеоперационный период сопровождался развитием правостороннего плексита с синдромом Горнера справа.У меня сильно болела рука после операции,была у вас на консультации вы мне выписали лечение мовалис,вольтарен,лирика,нейромедин,дексазон,омез.Лечение мне помогло. Теперь хотела у вас проконсультироваться по поводу синдрома Горнера. Возможно ли его вылечить?
лечению не поддается
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:30
19.08.2010 22:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
МАльчику полтора года.Повысилась температура выше 38.Не могли снизить начались судроги.Недавно такое повторилось.Температура 39 судроги потерял сознание приступ длился минут пять.На скорой увезли в стационар и колят антибиотики.(читала в книге что для детей до 3х лет такие приступы при высокой температуре это норма)Невролог сказала что если еще раз повторится приступ то она им подтвердит диагноз эпилепсия.Подскажите как устанавливается этот диагноз,какие анализы?Ребенок в целом здоров.Спасибо.
Для подтверждения или опровержения эпилепсии выполните МРТ головного мозга на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла с обязательным наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:30
19.08.2010 22:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С5/C6.Подскажите,что делать? И ещё МРТ головного мозга умеренно выренная гидроцифалия и ВСД. спасибо за Ваш ответ,за ранее!
прикрепите снимки и описание симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:28
19.08.2010 22:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У ребенка (мальчик 7 лет 22 кг рост 130 см. )диагноз эпилепсия с 3 лет.Приступы были-замирания.как только стали принимать препарат Депакин хроно 300 приступы прекратились,но энцелофалограмма фиксирует эпилептические вспышки.(ЭПИЛЕПТИФОРМНАЯ АКТИВНОСТЬ в виде КПМВ по левому полушарию,в биполярном режиме отрицательная реверсия фазы наF7.T5. единичные на T3). У ребенка отставание в развитии.Идем в этом году в школу!!!!До какого возраста необходимо принимать препарат. И есть ли смысл проконсультироваться у другого специалиста например в Ярославле.
Лучше проконсультироваться у эпилептолога, повторите МРТ головного мозга на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла по специальному протоколу, предусмотренному для пациентов с эпилепсией на аппарате напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла с обязательным наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:27
19.08.2010 22:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Первый приступ у сына 12,6 месяцев, во сне в 1 час ночи. Потом через неделю,2 недели с продолжением по 3 минуты. Прописали лекарство Депакин Хроно 775 мг на 60 кг веса. Пьем регулярно, но с января 2010 года по сегодня 19 августа 2010 года это было уже 20 раз и все по разному и во сне и днем и вечером. От губы ударяет током в голову, она автоматически поварачивается ,левая рука сгибается, зажимаются все внутренние органы, начинает задыхаться, трясется все тело и когда в конце выходит прозрачная слюна изорта он успокаивается. Продолжается приступ от 10 секунд до 10 минут.
Были у всех врачей в городе, ведуньи, знахарки и народные способы лечения - ничего не помогает. Может есть на земле чудо и где-нибудь от этого лечат. Напишите пожалуйста.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:25
19.08.2010 22:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый вечер! Периневральная киста размерами 4,3х2,8 на уровне S1-S2 на МРТ насколько это опасно, и может ли давать ощущения нетвердой земли, идешь как по волнам, и, боли в пояснице. Еще циркулярные протрузии дисков L1-L2 ( 0,33 см), L3-L4 (0,33 см), L4-L5 (0,33 см),L5-S1 (0,33 см).
На МТР головы признаки дисциркуляторной энцефалопатии. Умеренная атрофическая гидроцефалия. Спасибо P.s. Были проблемы с давление,теряла сознание и падала с высоты роста.
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:24
19.08.2010 21:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У дочери(2 года) обнаружили фиброму голени(диагноз поставили без пунктирования), в течении месяца опухоль увеличилась с 1,5см до 3см, назначили операцию, но пока готовились к операции уменьшилась до 0,5см. Возможно ли уменьшение фибромы?
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
20.08.2010 17:23
19.08.2010 19:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моему молодому человеу сейчас 19 лет и у него эпилепсия,приступы уже продолжаются 1 год и 6 месяцев, скажите пожалуйста она вообще лечится и сколько по времени!
Выполните: МРТ головного мозга по специальному протоколу для пациентов с эпилепсией на аппарате не менее 1,5 Тесла с обязательным наличием аксиальных и коронарных последовательностей в режиме FLAIR и ЭЭГ - видеомониторинг


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:20
19.08.2010 19:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ребенку 3 мес.Была удалена опухоль околоушной слюн.железы-ювенильная гемангиома р-р 7.5*5.58*5.При этом был поврежден лицевой нерв.возможно ли его восстановление?какое обследование нужно пройти чтобы проверить инервацию насколько он поражен?
выполните электронейромиографию для определения степени поврежденния нерва
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:23
19.08.2010 19:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
вот это дали мне при обследовании, как мне можно это все исправить, зарание благодарю.

Высота дисков снижена.
На уровне L4 - L5 определяется выхождение межпозвоночного диска за контур позвонка циркулярно до 0,4см. структура диска однородная.туплащены передние отделы дурального мешка. Корешки L4 – натянуты.СМК 0,9СМ.
НА уровнеL5 – S1 определяется выхождение межпозвоночного диска за контур позвонка дорсально 2,3*0,6 см, с латерализацией процесса в влево. Корешки L5, S1 слева отечны, поддавлены. СМК 1,3см.
Замыкательные пластинки тел позвонков с признаками склероза, единичными узурами. Определяются нерезко выраженные концевые остеофиты. Дугоотростчатые суставы деформированы. Суставные щели дугоотростчатых суставов сужены, конгруэтность суставных поверхностей нарушена, выражен субхондральный склероз.
Заключение: Межпозвонковый остеохондроз 1-2ст. медианно-парамедианная грыжа диска на уровне L5 – S1 с левосторонним диско-радикулярным конфликтом. Артроз дугоотростчатых суставов.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:24
19.08.2010 18:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день. Почти год назад у моего отца (52 года) был гемор. инсульт (правая височная часть), сделали операцию, потом он был в коме, 23 дня, обнаружили второй такой же инсульт, сделали снова операцию. Он вышел из комы. Пошёл на поправку. Сейчас уже ходит.Только рука левая не работает. Решили сделать М Р Т. Проверить. Обнаружилась большая киста. Хуже папе не становится. Только часто голова болит. Давление в норме. Какие могут быть последствия кисты? На что теперь нужно усиленно обращать внимание?
киста следствие перенесенного инсульта, лечения не требует.
лечебные мероприятия направить на реабилитацию, профилактику повторного инсульта, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, определите МНО, протромбиновый индекс крови для подбора терапии, контроль артериального даления

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:27
19.08.2010 17:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток!
Более полугода обострение симптомов грыжи шейных позвонков: хроническое ощущение боли области шеи, головы, боль, отдающая в плечо, в руку, лопатку, онемение рук, головокружения, шум в ушах, постоянные покашливания и поперхивания. Впервые симптомы возникли около 4-х лет назад после травмы шейного участка позвоночника.
На сегодняшний день, помимо прочего немеют ноги, речь неразборчива. Инвалид второй группы. Финансировать оперативное вмешательство не в силах. Прошу проконсультировать. Заранее благодарю.
С уважением.
показано МРТ шейного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:28
19.08.2010 17:19 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ЗДРАВСТВУЙТЕ,МОЕЙ МАМЕ 56 ЛЕТ В 2004 ГОДУ БЫЛА СДЕЛАНА ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ ОПУХАЛИ СПИННОГО МОЗГА d10-d11,НО В 2009 ГОДУ ВЫЯВИЛИ ПРОДОЛЖЕНИЕ РОСТА ОПУХАЛИ,СДЕЛАЛИ ПОВТОРНУЮ ОПЕРАЦИЮ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ОТКАЗАЛИ НОГИ,В 2010 ГОДУ СДЕЛАЛИ МРТ НА МЕСТЕ ОПУХАЛИ ОБРАЗОВАЛАСЬ КИСТА РАМЕР 7*4 ВРАЧИ НЕ КАКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕ ПРОПИСАЛИ,А СКАЗАЛИ ПРИЕХАТЬ ЧЕРЕЗ ПОЛГОДА НА МРТ.
У МАМУ «ОБЖИГАЮЩАЯ» БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ,НОГАХ.
ПОДСКАЖИТЕ ,ПОЖАЛУЙСТА,ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ:ЖДАТЬ ПОЛГОДА ИЛИ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ,МОЖЕТ СУЩЕСТВУЕТ КАКОЙ-НИБУДЬ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ КИСТЫ.
ЗАРАНИЕ СПАСИБО.
С УВАЖЕНИЕМ МАКАРОВА СВЕТЛАНА
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:29
19.08.2010 17:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Умирают ли при объемном образовании передней доли гипофиза в размерах 8 на 10 мм. расположен эндоселлярно гипофиз с четкими контурами верх. контур гипофиза выпуклый,воронка укорочена?
Сколько стоит такая операция?
По утрам болит голова и мне страшно, (это я делюсь своими чувствами).
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:30
19.08.2010 16:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочке 15 лет. Заключение КТ: картина арахноидальной кисты левой сильвиевой щели. изоликворное образование с четкими ровными контурами плотностью до +7HU размером 53*34*27 мм. Заключение доплерографии: недостаточная перфузия в каротидных бассейнах за счет ангиоспазма средних и левой передней мозговых артерий, высокий вход левой позвоночной артерии в костный канал позвоночника, недостаточной перфузии в вертебробазилярном бассейне за счет ангиоспазма задней артерии, церебральной ангиодистонии и венозной дистонии. Консультировались у нейрохирурга. Нам предложили оперировать кисту. Можно ли лечить такую кисту медикаментозно? Или единственное лечение - операция? Каковы могут быть последствия операции? Каков риск кровопотери при такой операции? Заранее благодарю за консультацию

Жалобы на частые головные боли, ощущение сдавливания в мозгу, тошнота и рвота
киста не является причиной описанной симптоматики и лечения не требует.
причин головных болей много, выполните МРТ шейного отдела позвоночника, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:33
19.08.2010 16:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Периодически меня беспокоят боли в области поясницы (по центру,не по бокам) и крестца.Сопровождаются эти боли сильными болями в области затылка,бывает онемение пальцев рук,нарушается острота зрения.При этом давление не повышается.Обращалась к участковому терапевту,он направлял к гинекологу-гинеколог сказал, что пусть причину ищет терапевт или пусть направит к невропатологу. Терапевт назначил витамины группы В и Мидакалм,потрогал в области поясницы -грыжи нет.К невропатологу у нас запись на 1,5-2 месяца вперёд.Сейчас при болях принимаю ревалгин,кетарол -но прекрасно понимаю это не выход.Планировала беременность в ближайшие месяц-два,предыдущая закончилась самопроиз.аборт.из за ИЦН.Вчём может быть причина этих болей?Какие обследования нужно пройти?Беременность не хотелось бы откладывать-мне уже 35лет,да и здоровья с годами не прибавляется.
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:34
19.08.2010 15:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В нашем городе нет врача-невропатолога. Есть только терапевт. А моя мама (ей 61 год) жалуется на шум в голове и в ушах, больше с правой стороны. Врач-ЛОР сказал, что уши чистые. Это состояние длится у нее уже лет 15-17. Она недавно делала MPT-исследование, и ей дали следующее заключение. Скажите, пожалуйста, насколько серьезные последствия и чем лечится. Заранее благодарю.
На полученных изображениях желудочки головного мозга не расширены, нормального объема, не деформированы, боковые симметричны. Срединные структуры не смещены. Субарахноидальные пространства конвекситальной поверхности головного мозга умеренно расширены.
В веществе мозга больших полушарий, в проекции базальных ядер, лобных и теменных долей с обеих сторон, определяются очаги, гиперинтенсивные на Т2И размерами аксиально 4-7 мм.
В мосте и мозжечке очаговых изменений не выявлено.
Селлярная область и цереброспинальный переход переход без видимых изменений.
Придаточные пазухи: определяется умеренный отек слизистой основной пазухи, клеток решетчатого лабиринта, незначительный - обеих гайморовых пазух.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-картина очаговых изменений головного созга, вероятнее сосудистого генеза.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, контроль МРТ через 6-12 месяцев, очаги м.б. или сосудистые или демиелинизирующие
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:37
19.08.2010 14:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моя дочь Ольга, 1994 г.р., была госпитализирована в Днепропетровской ОКБ им. Мечникова 29.05.2010г. с диагнозом:паренхиматозно-вентрикулярное кровоизлияние в левой гемисфере головного мозга вследствие разрыва артериовенозной мальформации медиобазальных отделов левой височной доли. При проведении ангиографии размеры мальформации были определены, как более 6 см. Нам рекомендовали радио- хирургическое лечение на линейном ускорителе, но специалисты НИИ нейрохирургии им. Ромоданова в Киеве не берутся за лечение без предварительного эндоваскулярного уменьшения АВМ, которое нам не рекомендовали из-за высокой вероятности разрыва сосудов АВМ. Состояние девочки нормальное, никакие функции организма не нарушены. 21.07.2010г. на МРТ нам определили АВМ в левой височно-теменной доле размером 2,5 на 3 на 4,2 см. Подскажите, пожалуйста, где можно произвести качественное и, по возможности, не очень дорогое выключение АВМ без предварительного эндоваскулярного уменьшения размеров.
показано эндоваскулярное лечение, открытая операция приведет к инвалидизации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:38
19.08.2010 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.15.06 при работе на даче с грузом в руках споткнулся и упал на правое колено.21.06 обратился к неврологу.Диагноз:«Невроппатия м/берцового нерва справа.»В пол-ке назначали лечение:Э/ф,МТ,уколы,лфк.14.07 направили на реабилитацию.Лечение:уколы,капельницы,массаж,ЛФК,У
ВЧ,лазер,трансваль.После реабилитации состояние стопы улучшилось.но до сих пор плохая устойчивость на пятке,стопа до конца не поднимается(шлёпает). Времени прошло не так много после травмы.Какое лечение ещё можно применить,что бы восстановить стопу до нормального состояния без хирургического вмешательства,если это ещё возможно и позволяет время,пока мышцы ещё не атрофировались?Как проводить дальнейшее восстановление в домашних условиях?
выполните электронейромиографию для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:40
19.08.2010 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Обратилась к вам, т.к. не знаю с чего или с кого начать. У меня 10 лет приступы сильной слабости. Много обследовалась. Исключены были: эпилепсия (хотя в энцефалограмме были обнаружены тета волны), инсулома, сахарный диабет, опухоли головного мозга (мрт в 2007г). Основной диагноз был поставлен в 2007 г.: диссоциативный ступор, диссоциативное нарушение движения. года 2 принимала от приступов немексин(50 мг/день), приступы были уменьшены с 11 (в месяц) до 2-3 приступов (в месяц). Но из-за цены пришлось перейти на ламотригин (50 мг/день). Приступы присутствуют (2-6 в месяц), принимаю лекарство примерно год. Может быть симптомы, которые появились недавно и не связаны со старой болезнью, но чтобы правильно понять всю картину, описала болезнь. В последние пару месяцев появилось головокружение, или даже можно сказать состояние сильного опьянения. Сначала были несколько моментов, которые длились всего несколько секунд, что как будто укачивает (как на корабле). Чувство опьянения не проходит. Ощущение, что даже язык как будто становится иногда немного ватным. В последние 2-3 месяца также появилось чувство заложенности левого уха, хотя до этого не болела, не простывала. Слух с левой стороны как будто бы притупился. В интернете прочитала множество причин головокружения. Не хочется ставить себе диагноз, но и начать с чего не знаю. С уважением. Татьяна
согласен с Андреем Александровичем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:41
19.08.2010 13:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
скажите пожалуйста у меня врач поставил диагноз корешковое защемление боль отдает в левую грудь то подмышку то под лопатку выписал ВОЛЬТАРЕН а разве диклофенак не одно и тоже и что лучше скажите пожалуйста ?
для диагностики причины выполните МРТ грудного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:42
19.08.2010 13:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня мучает боль в области левой брови в течение месяца(периодические). Обращался к врачу сказали, что это восполение троичного нерва. Выписали уколы и таблетки (финапсин). Уколы прокололи, а таблетки до сих пор пью. Сейчас меня интересует, от того ли я лечусь или что мне нужно пить
Николай лучше проконсультироваться очно
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:43
19.08.2010 13:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Дочку беспокоят частые головные боли, чувство сдавливания в мозгу, бывает тошнота и рвота
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:45
19.08.2010 13:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.Мне 40 лет,постоянно чуствою дрожь в ногах, руках и слабость ,иногда побаливает голова и потташнивает.Когда спускаюсь с леснице чуствою себя не уверенно.Спасибо.
согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:45
19.08.2010 12:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли диагностировать сотрясение могза только на четвёртый день? Может ли человек с таким диагнозом до этого три дня ездить за рулём?
противопоказаний нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:46
19.08.2010 12:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Нам 3 мес.,вес-7кг,рост-64см,окруж.головы-41,груди-41,живота-37.Планово ходили к неврологу,при УЗИ головы обнаружили нарушеие ликвородинамики в виде расширения субарахноидального пространства-3мм и расширения боковых желудочков,плюс слева киста сосудистого сплетения-4,4мм.Заключение врача: доброкачественная внутречерепная гипертензия.Назначили следующие препараты: Диакарб(по 1/4 2 дня через 2 по 2р.в день-пить 2 месяца),Аспаркам(по 1/4 2р.в день в течение месяца),Пантогам(2мл.2р.в день-месяц) и Нейромультивит(по 1/3 2р.в день-месяц)+ общий массаж.На последнем месяце беременности ставили гипоксию плода,тугое обвитие пуповиной.Клиническая картина ребенка: часто подолгу плачет,переходя в крик и визг, сучит ножками, родничок-1см.пульсирует(чуть впалый), ночью спит по 5-6ч.,просыпаясь только для кормления, днем больше бодрствует,много гулит,косоглазия нет, понижен тонус мышц, в положении на животике хорошо держит голову, переворачивается на спину, пытается ползти..Правильно ли поставлен нам диагноз? Необходимость лечения?Спасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:47
19.08.2010 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У сестры 36 лет обнаружили болезнь Аномалия Арнольда-Киари после проведения МРТ. С мая 2010 г. проявляются симптомы: головные боли, температура 37,6-37,8, онемение лица, головокружения, обмороки и др. В настоящее время находится на лечении в неврологическом отделении больницы. Лечение, которое проводилось до сегодняшенго дня не дает никакого эффекта. Скажите, пожалуйста, какое адекватное лечение необходимо получать при таком заболевании и в каком случае принимается решение о проведении опративного лечения?
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:47
19.08.2010 12:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Отцу стало плохо отказала правая сторона тела временно. Скорая сказаа что это давление, сейчас похо видит правый глаз.
выполните КТ/МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и  головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:48
19.08.2010 11:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Последніе 5 лет работала на 2 работах і брала подработкі, даже будучі беременной. Врачі во время беременності запугівалі смертельно, постоянно держалі в напряженіі. Ребенок первые 3 месяца практически не спал, мне удавалось поспать 2-3 часа в сутки. Потом он стал спать ночью 6 часов, но я уже нормально спать не могу. Персен, валерьянка и Магне В6 не помогают. Постоянные головные боли и напряжение. Сыну скоро год. Сегодня 2,5 часа не могла собрать у него анализ мочи, были истерики, потом с моей стороны истерика, я даже надавала ему по попе, понимаю, что это недопустимо. Одно желание - умереть, невыносимо больше терпеть эту изматывающую боль и напряжение. Сильные препараты принять не могу - ребенка ночью не услышу. Свекровь и мама помочь не могут по объективным причинам. К врачу с ребенком тоже не пойдешь. Помогите, пожалуйста, хочется быть нормальной мамой, а не больной издерганной фурией. За сына боюсь
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:49
19.08.2010 11:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Результат МРТ таков:
МРТ-признаки эктопии мозжечков в большое затылочное отверстие 5 мм слева 4 мм справа.с-образный сколиоз.Проходили обследование из-за того, что ребенок стал наклонять голову набок, сформировалось привычное положение.Нвропатолог после просмотра снимков и результатов лечения не назначал, кроме физ нагрузок по части преодоления сколиоза.Посоветуйте, что делать?Заранее спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:51
19.08.2010 10:45 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне 51 год.С начала этого года появились тянущи боли в пояснице.Это в первой половине дня,после обеда до ночи все вроде-бы нормально.Ночь не могу спать,болит поясница,отдает в правую ногу,не могу спать на правом боку.Работа у меня сидячая,но это только с января этого года.Сходила к тервпевту,послали на общие анализы и на снимок.Результаты анализов еще не получены,а заключение по снимку такое--незначительное ссужние спин.мозг.канала на уровне,остеохандроз 2степени.Что это такое?Как лечить?К какому специалисту обращаться?Нужна ли опрация?Как жить?
показано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:53
19.08.2010 10:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 11 лет.Пять месяцев назад переболел вирусным церебеллитом.Сохранилась шаткость походки и ещё ставят диагноз нижний спастический парапарез.МРТ без изменений.Что посоветуете?
согласен с Андреем Ростиславовичем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:54
19.08.2010 10:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток!
Более года обострение симптомов грыжи шейных позвонков: хроническое ощущение боли области шеи, головы, боль, отдающая в плечо, в руку, лопатку, онемение рук, головокружения, шум в ушах, постоянные покашливания и поперхивания. Впервые симптомы возникли около 4-х лет назад после травмы шейного участка позвоночника.
На сегодняшний день, помимо прочего немеют ноги, речь слаборазборчива. Инвалид второй группы. Финансировать оперативное вмешательство не в силах. Прошу проконсультировать. Заранее благодарю.
С уважением.
прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:54
19.08.2010 10:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Замучили частые головные боли,давление низкое. Врач назначил сделать РЭГ сосудов головы. Читала, что сейчас этот метод исследования устарелый и не информативный. Есть ли смысл делать РЭГ, или может быть сразу сделать что-то более современное, например, МРТ,или дуплексное исследование? Или РЭГ тоже необходимо сделать?
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:55
19.08.2010 09:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
рЕБЕНКУ 9 ЛЕТ 139 СМ, ОН БЫЛ ФУТБОЛИСТ(3 ГОДА ЗАНИМАЛСЯ), ПОСЛЕ ЗАНЯТИЙ ФУТБОЛОМ ОН ПО НОЧАМ ПЛАЧЕТ РАЗГОВАРИВАЕТ С ИГРОКАМИ НЕМОЖЕТ ПРОСНУТЬСЯ ПОКА НЕНАМОЧУ НОГИ ВОДОЙ(БРОСИЛИ ЭТУ СЕКЦИЮ). СЕЙЧАС ЕСЛИ ОН ПОИГРАЕТ В ГОНКИ НА КОМПЬЮТЕРЕ ИЛИ ПРОСТИ СТРАТЕГИЯ ВСЕ РАВНО РАЗГОВАРИВАЕТ , ХОДИТ ПО КВАРТИРЕ ИНОГДА ПЛАЧЕТ. мОЙ СЫНОК УЧИТСЯ ОТЛИЧНО НО КАК ЕГО ПСИХИКУ СТАБИЛИЗИРОВАТЬ ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!!!!!!
вначале выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:56
19.08.2010 08:47 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Светлана. 48лет
Сильные боли в области поясницы, особенно по утрам, после работы в согнутом положении, после поднятия тяжести, продолжительного неудобного положения спины. Возникли давно более 10 лет назад. Постепенно из года в год усиливаются, одновременно снижается гибкость позвоночника (спина становится деревянной). Постепенно распространяется на весь позвоночник.
Боли сильные в области поясницы, больше слева, отдают в пах, ногу.Часто головные боли и бессонница.
Препараты не назначались. Нахожусь в процессе обследования.
Направительный диагноз: вертеброгенная люмбалгия. Радикулопатия Ь5-81?
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх плоскостях отмечается нарушение статики позвоночника в виде сглаживания физиологического лордоза, с наличием незначительного левостороннего С-образного сколиоза. Костный канал не сужен, дополнительных образований в его просвете не выявлено.
Высота тел позвонков не изменена. МР-сигнал от тел позвонков L5-81 с признаками жировой дегенерации.
Высота дисков Th2-1Л, L4-81 и интенсивность сигнала от них снижены, задняя продольная связка фрагментарно утолщена, уплотнена.
На уровне Тh12-Ы определяется циркулярная протрузия межпозвонкового диска до Змм, сужающая переднее перидуральное пространство, межпозвонковые отверстия и тесно прилегающая к спинномозговым корешкам.
На уровне L4-L5 определяется циркулярная протрузия межпозвонкового диска до Змм, сужающая переднее перидуральное пространство, межпозвонковые отверстия и сдавливающая спинномозговые корешки.
На уровне L5-S1 определяется неравномерная циркулярная протрузия
межпозвонкового диска, размерами до 4мм, сужающая переднее перидуральное
пространство/Глёвый латеральный карман и сдавливающая оба спинномозговых корешка,
больше левый.
Передний контур дурального мешка без признаков компрессии.
В дугоотросчатых суставах определяется заострённость краевых суставных поверхностей.
Изменений на МР-миелограммах не выявлено.
Структура конуса спинного мозга однородна, элементы конского хвоста дифференцированы.
Паравертебральные ткани не изменены.
Заключение: МР-признаки циркулярных протрузий дисков Тh12-L1, L4-L5, L5-S1,
артроза дугоотросчатых суставов.
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника.
оперативное лечение не показано
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:57
19.08.2010 06:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Не могу забеременеть 2 года прошла обследование. Повышенный пролактин привел меня на МРТ головного мозга. Заключение МР-признаки микроаденомы гипофиза (в левой доле аденогипофиза после в/в динамического контрастирования по верхнему контуру, несколько его деформирую, нечетко визуализируется гиповаскулярное очаговое образование 3,5). Это я так понимаю к эндокринологу ? Вторая часть - умеренное расширение наружных ликворных и периваскулярных пространств. Страшно ли это? необходимо ли это лечить? и если необходимо то у какого специалиста
определите гормоны гипофиза крови: пролактин, СТГ, АКТГ, ТТГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:58
19.08.2010 00:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста после удара, по голове, в область уха. Начал неметь мизинец правой руки. А затем через 10 дней вместе с мизинцем начала неметь кисть руки до локтя и выше. Помогите, с чем это связано и как это вылечить.
показано КТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:18
19.08.2010 00:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
немеет палец на ноге.

травмы не было, какова может быть причина?
для определения причины выполните электронйромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:16
18.08.2010 22:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
На УЗИ в год:структуры ГМ развиты в соответствии с возрастом,определяется полость прозрачной перегородки 18х11 мм,кариотип 46;ХУ,+21;rob(21;22)(p10;p10)
сформулируйте вопрос
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
19.08.2010 20:15
18.08.2010 21:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста, моему ребенку 3 года, развитие хорошее. Примерно с года она начала непроизвольно трястись, при этом открывая рот и что-то крутя кистями рук. С годами стала делать это реже. Но иногда это повторяется, особенно, когда задумается.
для диагностику выполните ЭЭГ - видеомониторинг с депривацией сна
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 22:25
18.08.2010 20:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
как лечить грижа межпозвоночного диска L-4-5
в зависимости от размера грыжи и симптоматики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 22:26
18.08.2010 20:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
по утрам руки слабые, еле сжимаются в кулак.через час проходит.а потом в течение дня тянущие ощущения в руках, ногах, груди, ощущаю слабость, но при этом могу ходить на любые расстояния, стягивает шею с разных сторон в вертикальном положении, жжет кончик языка, иногда и его тянет, на кончике языка красныесосочки. скажите, это может быть связано с началом какого-либо заболевания, или больше похоже на невроз(хотя это тоже заболевание)
выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 22:27
18.08.2010 20:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
в чем может быть причина ноющей беспокойной боли в голове 11 летнего мальчика в течении 15 дней?И как от неё избавиться?Обезболивающие непомогают,массаж головы и плечей с кремом расслабляющим мышцы тоже непомог:(
для диагностики выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 20:22
18.08.2010 20:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У моего сына с-м Дауна.Невролог ставит нам диагноз«задержка психо-моторного развития на фоне перенесенной нейроинфекции и назначила пантогам по 1/4тх2р/д(1мес) и глицын по1/3тх2р/д(1мес).Скажите можно пантогам заменить пантокальцином.Я читала что у них одно действующее вещество,но пантокальцин действует мягче.Так ли это?
что по данным МРТ голвного мозга, заключение генетика?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 20:20
18.08.2010 20:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 4 года, мальчик.природовой вялый парез правой руки.Рука подымается, двигается нормально, только в локтевом суставе полностью не разгибается и при некоторых движениях лопатка выпирает.Делаем массажи, електрофарез, медикаментозно.
заранее спасибо.
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 20:21
18.08.2010 19:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
рованная дорзально медиальная с акцентом влево грыжа L4-L5диска 6*10мм
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 20:23
18.08.2010 19:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите пожалуйста, на сколько сложная операция по удалению остеомы черепа, какие могут быть последствия операции, сколько дней проводят в стационаре после такой операции? Спасибо!
действительно операция не сложная, нужно только определиться имеет ли вмешательство смысл
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 20:24
18.08.2010 18:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочка 28.11.2000г.р.рост приблизительно 1.40,вес 24кг.Беременность и роды протекали без осложнений.Ударов и сотрясений гол.мозга у ребёнка не было,практически не обращаемся к врачам,ребёнок подвижный,занимается лёгкой атлетикой.В школу отдали с 6 лет.Очень трудно даётся обучение в школе,ребёнок невнимателен,не может сосредоточиться,постоянно отвлекается,при чтении меняет местами буквы или заменяет одну букву на другую.Читает крайне медленно,очень трудно запоминает таблицу умножения.Ребёнок готов сделать всю домашнюю работу,лишь бы не читать.Посоветуйте куда обратиться,какое пройти обследование?Может есть какие-нибудь препараты улучшающие память?Может мои волнения напрасны?
выполните МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга для определения причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 20:26
18.08.2010 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мучает не ясная до ныне некая головная боль, похожее что то на постоянно сдавливание всего мозга внутри. А именно прослеживается в висках и немного на макушке. Что странно при наклоне головы вниз и выравнивании резко появляется слабая дезориентация, похожие что то давит вестибулярный аппарат и немного выводит его из строя, обильная слабость и немного головокружение. Началось всё это дней 5-ть назад, после того как сильно с вспотевший головой на улице, в магазине стал под кондиционером. Не подумайте что у меня гайморит, я с ним очень хорошо знаком и не спутаю ни с чем. Что посоветуете пить из лекарств ?
Спасибо.
Выполните МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 18:10
18.08.2010 14:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня с 12 лет проблема с правой ногой. При долгой ходьбе или беге (каблуки) часто бывает тянет мышцу стопы.Причем «тянет» это наверное неправильное объяснение. Нога сильно напрягается и ее начинает перекашивать на внешнюю строну стопы,и я не могу совладать с ней, мышцы не слушаются.Приходиться останавливаться и стоять пока она сама не расслабится, а так двигатся дальше и ставить ногу ровно не удается! Я уже обращалась к врачу,но меня не понимают. Что это может быть,вы не знаете?
выполните электронейромиографию для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 18:15
18.08.2010 14:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!!помогите разобраться в диагнозах врачей и как долго моего ребёнка будут посылать на узи головы!Моему ребёнку 11 месяцев,рост 78см, вес11кг сегодня сделали очередное шестое узи, поставили диагноз умеренная дилятация мпщ, d=s,ширина третьего желудочка 3,2мм, межполушарная щель в сечении через отверстие Монро 5,4мм, субарахноидальное пространство по конвексу 2,6мм, большая цистерна в сагиттальной плоскости 8,9мм,глубина тел боковых желудочков в сечении через отверстие Монро справа 3,5мм,слева 3,3мм.Расскажите что это значит, врачи ничего не объясняют,как это скажется на здоровье ребёнка и какое нужно лечение!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 18:18
18.08.2010 13:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 6 месяцев,в 1 месяц сделали узи головного мозга нашли кисту сосудистого сплетения справа 5мм\5мм,пошли на узи в 3 месяца киста увеличилась 12мм\9мм,невропатолог назначила курс лечения на 1 месяц(диакарб,пантогам,аспаркам,цинаризин),пропили.Пошли на узи в 5.5 месяцев киста не рассосалась осталась такая же,нашли слева еще 4мм\4мм.А на счет этой узистка сказала что может это вообще не киста сосуд. сплетения.О ребенке; ребенок спокойный,не плачет спит хорошо,самостоятельно сел,переворачивается и тд,т.е развитию ему киста не мешает.Невропатолог нас направляет к нейрохирургу.Зачем???Скажите это страшно киста и что это может быть?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 18:20
18.08.2010 12:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
может ли человек в возрасте 73 года умереть от гемморагического инсульта на второй день после перенесенной операции на поджелудочной железе
может
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 18:23
18.08.2010 11:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Дочке 15 лет. Заключение КТ: картина арахноидальной кисты левой сильвиевой щели. изоликворное образование с четкими ровными контурами плотностью до +7HU размером 53*34*27 мм. Заключение доплерографии: недостаточная перфузия в каротидных бассейнах за счет ангиоспазма средних и левой передней мозговых артерий, высокий вход левой позвоночной артерии в костный канал позвоночника, недостаточной перфузии в вертебробазилярном бассейне за счет ангиоспазма задней артерии, церебральной ангиодистонии и венозной дистонии. Консультировались у нейрохирурга. Нам предложили оперировать кисту. Можно ли лечить такую кисту медикаментозно? Или единственное лечение - операция? Каковы могут быть последствия операции? Каков риск кровопотери при такой операции? Заранее благодарю за консультацию
при отсутствии симптоматики операция не целесообразна.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 18:08
18.08.2010 11:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте, ребенку 2,9 года, рост 96 см, вес 14 кг, с рождения очень плохо спит (кричит ночами, устраивает истерики, дерется) врач назначал «фенибут», «баю бай», не помогало...на ночь стали давать настойку пустырника - стало чуть-чуть по-лучше....врач отправил на ЭЭГ головного мозга... Заключение: Общее замедление корковой ритмики (диффузные изменения по медленным волнам) Задержка формирования корковой ритмики. Объясните пожалуйста что означает этот диагноз и чем он чреват в дальнейшем развитии? Лечится ли это заболевание? При последнем посещении невролога, врач заметил что у ребенка при ходьбе не устойчивая походка, не встает на полную стопу и к тому же ребенок отстает в речевом развитии.. может ли это быть как то связано с нашим диагназом?
изменения на ЭЭГ не специфические, выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 18:07
18.08.2010 11:02 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте в 2001 году попал в аварию получил компрессионный перелом 5-6 отдела шеи до сих по не хожу после операции появились не большие кисты которые хочу убрать можно-ли их убрать без серьезной операции или подскажите что можно сделать или куда обратиться зарание благодарю
Дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 17:39
18.08.2010 11:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
болезнь Арнольд-Киари, как лечить?
лечение зависит от изменений на МРТ и клинических проявлений
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 17:39
18.08.2010 10:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моему сыну в мае этого года в Грмании была проведена брахитерапия по поводу доброкачественной глиомы. До этого времени мы были на динамическом контроле 1,5 года практически без видимых изменений, непосредственным показанием к радикальным мерам послужил сопутствующий диагноз (резистентная эпилепсия). Ехали мы по приглашению на операцию. Но после проведения биопсии и МРТ по немецкому протоколу, нам было сказано, что оперировать опасно (заднелобно –теменное образование справа 2,5*3*3 см). Поэтому выход, как нам сказали один- брахитерапия. При этом предупредили, что не дают никаких гарантий по поводу полного удаления опухоли, рассказали о негативном влиянии самого облучения на организм. Нет и точного гистологического диагноза, вернее их 3 – глиома, ганглиоглиома и ДНЭТ. Все вместе – опухоль низкой степени злокачественности. Как выяснилось, возникли затруднения «в виду малого количества биоптата».
Скажите, пожалуйста, нужно ли было проводить нам по сути облучение? Чего нам ожидать в дальнейшем от этого метода? Каково Ваше мнение на этот счет? Спасибо.
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 17:37
18.08.2010 10:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мою бабушку (81год) 13-го числа положили в больницу с обострением холецистита, ей ставили капельницы с лекарствами и глюкозой. А 17-го у нее случился инсульт и парализация правой стороны. Сейчас у нее температура 37,3, врач прописал ей антибиотики.
Подскажите, пожалуйста, что необходимо сделать, чтобы бабушка восстановилась? и есть ли вообще шансы на излечение?
P.S. Прошу привести конкретные действия. Спасибо!
выполните для диагностики КТ - ангиографию головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 17:35
18.08.2010 10:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
моему сыну 11 лет:диагноз арахноидальная киста латериальной щели справа,что делать?куда обратиться?нужна операция?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 17:34
18.08.2010 09:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей бабушки было высокое давление, она плохо говорила некоторые слова. Наш врач сказал, что это был гипертонический криз. Теперь она забыла некоторые вещи. Спрашивал у кардиолога
(http://www.consmed.ru/kardiolog/view/315124/;
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/315618/), он сказал, что это результат нарушения мозгового кровообращения, а не криз. Скажите, если бабушка не помнит некоторые вещи память восстановится, и что для этого надо делать? К неврологу ее сводить пока нельзя, т.к. ей еще плохо. Может с неврологом можно подождать и память восстановится сама? Заранее спасибо.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 17:33
18.08.2010 08:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У МЕНЯ ЧАСТО БОЛЕЛА ГОЛОВА ПОСТАВИЛИ ДЗ ВЕГЕТО-СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ,МИГРЕНЬ,ДЕИНЦЕФОЛЬНОЕ НАРУШЕНИЕ.КИСТА1СМ С1997ГОДА.ОКОЛО 5ЛЕТ НЕ НАБЛЮДАЛА.ЧАСТО ГОЛОВНЫЕ БОЛИ,СЛЕПИТ ГЛАЗА БЫВАЕТ ДАВЛЕНИЕ НА ГЛАЗА.ХОТЕЛА ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ И ПРОЙТИ ТОМОГРАФИЮ.СКОЛЬКО СТОИТ?
4000 руб.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 17:32
18.08.2010 08:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!Скажите пожалуйста!Можно ли заниматься футболом после ТИА!
нужно выяснить причину выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга,  МР - ангиографию головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 17:31
18.08.2010 00:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста,УЗДГ сосудов шеи и головного мозга делается в положении лежа и голова лежит прямо?А я ни того ни другого не могу сделать - очень сильно начинает кружиться голова,теряю равновесие.Просто нереально это пройти.скажите что делать?
при исследовании голова прямо, потом наклоняется в стороны и вращается
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 17:28
17.08.2010 23:54 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сыну 49 лет. 4 июня сделали операцию-глиоб ластоьа головного мозга. Сразу после выписки обратились к врачам, но почему-то они не посчитали нужным сразу направить на лучевую терапию, а началась как всегда волокита. Типа- пойдите туда, сделайте то, мы вас поставим на очередь и в результате- время упущено, опухоль растет-делать облучение не будем-можем навредить. ЧЕМУ? В какие сроки и в каком случае лучевая терапия проводится или не проводится?
после операции показана химиотерапия, лучевая терапия, применяют дополнительно иммунотерапию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 17:27
17.08.2010 22:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!У меня вопрос :в марте 2009 года у меня был ушиб головного мозга средней тяжести с сак 17августа 2010 сделал мрт на ней заключение:МР картина участка посттравматических кистозно-атрофических изменений левой затылочной доли,слабо выраженных диффузных изменений вещества мозга наиболее вероятно дистрофического характера.Умеренно выраженная смешанная заместительная гидроцефалия.Вопрос : что все это означает и что делать с этим диагнозом ,опасно ли это? Спасибо!
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
18.08.2010 17:24
17.08.2010 21:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У моего брата на МРТ обнаружили парасагитальную липому лобной доли слева.Смешанная неокклюзионная гидроцефалия слабой степени.
Скажите,пожалуйста,что все это значит?Опасно ли это?
Брату-31 год,постоянно страдает головными болями,длящимися около часа.За мед.помощью не обращался.Решили сами сделать МРТ.
прикрепите томограмму к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 21:21
17.08.2010 18:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня на протяжении 2-х месяцев каждый день болит голова. Давление 100/70 или 90/65. До этого давление всегда было 125-130/75-80. Такого низкого никогда не было. Мне 44 года. Сдал анализ крови общий, биохимию,анализ мочи. Всё в норме. С чем может быть связано понижение давления, и с ним ли связаны головные боли? Спасибо.
причин головных болей много, выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 19:13
17.08.2010 18:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Брат 28 лет попал в аварию 2 июля 2010 года. Доставлен в клинику с проблемами дыхания и закрытой черепно-мозговой травмой. В реанимации подключили к аппарату искусственного дыхания, через пару часов сделали операцию по удалению гематомы в голове. Глубокая кома 4 дня. Выйдя из комы брат помнит всё, кроме аварии. Не осознаёт что машину разбил «в хлам». Вёл себя сначала нормально, а потом появилась агрессия по отношению к мед персоналу, родителям. Кричит, ругается, сквернословит. До аварии таким не был. Заладил одну пластинку -нужно куда-то бежать, решать какие-то проблемы. Врачи говорят, что пройдет. Спустя 2 недели после аварии сделали томограмму. Диагноз- гидрома лобной части. говорят из-за неё он такой неадекватный. Сегодня должны были делать операцию по удалению гидромы, а он просто сбежал из клиники, в трусах....хотя передвигается с трудом. К счастью мы его нашли. Операцию всё же сделали. Выйдя из наркоза он снова стал просится на «свои важный дела». Уважаемые нейрохирурги! Скажите чем все- таки опасна гидрома, почему он так себя ведёт! Восстановится ли его сознание или его ждёт психиатрическая лечебница?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:24
17.08.2010 17:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моему сыну в 4 месяца назначили препарат мальтофер, после приема которого ребенок стал часто срыгивать коричневым цветом. Врач сказала что препарат очень легкий и такой реакции вызвать не может, что что-то, видимо, не в порядке с головой. Дала направление на НСГ результат: боковые желудочки прав 0,5, левый 0,5; 3-й желудочек 0,4; межполушарная щель 0,3; иполость прозр перегородки - нет; сосудистые сплетения правый 0,8; левый 0,8;субарахн. пр-во по конвексу не расширено. НА приеме пояснила нам что у ребенка легкая степень водянки головного мозга и назначила микстуру с магнезией внутрь. Все статьи которые я прочитала твердят о том что водянка не лечится медикаментозно. ПРокомментируйте, пожалуйста, поставленный диагноз и назначенное лечение.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 17:57
17.08.2010 17:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!уже около года болит голова в районе затылка, боли резкие, спускаются к шее. Кружится голова, плохо слышит левое ухо, немеет левая часть лица. По результатам томографии в левой доле мозжечка определяется гиперденсное образование размером 47,0*27,0 мм с зоной отека. Образование тесно прилежит к пирамидке. Деструктивных изменений в пирамидке не выявлено. При в/в контрастном усилении образование интенсивно копит контраст.
Заключение: Объемное образование в левой доле мозжечка. Внутренняя гидроцефалия. Сглажены субарахноидальные пространства конвекса.
Нейрохирург объяснил что необходимо оперативное вмешательство. Однако менингиома уже начала задевать нервные окончания.
Уважаемый, Андрей Ростиславович, подскажите, какие последствия будет иметь для меня данная операция? Останутся ли указанные симптомы? Какова вероятность летального исхода?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:06
17.08.2010 16:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор. Меня зовут Маргарита, мне 22 года. Ранее были перенесены болезни: тубулоинтерстициальный нефрит, сотресиние мозга. Симптомы: нарушение менструального цикла на протяжение последних 4 лет, нарушение гормонального фона, увеличение веса, ухудшение зрения. Состояние среднее. Результат МРТ вертикальная 11 мм, согиттальный 14 мм, фронтальный 18 мм. Пролоктина 2479, тестероны 12. Лечение назначалось, препарат Достинекс 1 таблетка в 7 дней. Но еще не принимала. Делается эта операция через нос?
Заключение офтальмолога?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:27
17.08.2010 16:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,какие таблетки нужно принимать при сдавлении седалищного нерва?какие обезболивающие принимать,мне помогает Найз,но их долго принимать нельзя!?времени на массаж ходить нет!
что по данным электронейромиографии, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:31
17.08.2010 15:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
межпозвонковая грыжа в трех местах могу ли я приехать на лечение с уважением акопян рузанна
прикрепите томограммы с описанием симптомов к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:38
17.08.2010 14:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Мужской возраст 37 лет
2. Был перелом руки.
3. Неделю назад.
4. Средне тяжолое.
5. Было произведена операция.
6. Нет не назночалось.
7. Эффекта не было.
8. Подскажите пожалуйста! Что нужно делать при переломе 7-го шейного позвонка уже после опирации
опишите симптоматику
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:42
17.08.2010 13:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мужу (31 год) провели операцию (трепанация) по удалению гематомы ( в левом полушарии толщина 1,6 см, следствие травмы, оперировали на 14 день после порлучения травмы). Пока стоял дренаж он чувствовал себя хорошо, на второй день после снятия дренажа начались сильнейшие приступы боли, обычно ночью, ближе к утру. Во время приступов нарушение речи, муж забывает слова, начинает слово и не может договорить. Обезболивающие не помогают. Сделали КТ, снимок показывает отек, в остальном, по словам врача, все хорошо. Сделали пункцию, повышено внутричерепное давление.
Врач говорит, что надо подождать около двух недель, что боли из-за того, что они оставили кость, что если бы ее убрали - боли бы не было, что они снимают отек капельницами, но муж четвертую ночь подряд звонит и просит к нему приехать, т.к. не может терпеть боль. Так же, на сколько мне известно, внутричерепное давление очень опасно, неужели нет способов его снизить какими-нибудь препаратами? Или хотя бы назначить действенные обезболивающие?
нужно провести адекватную консервативную терапию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:44
17.08.2010 12:05 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
1. Мужской возраст 37 лет
2. Был перелом руки.
3. Неделю назад.
4. Средне тяжолое.
5. Было произведена операция.
6. Нет не назночалось.
7. Эффекта не было.
8. Подскажите пожалуйста! Что нужно делать при переломе 7-го шейного позвонка уже после опирации
опишите симптоматику
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:50
17.08.2010 12:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моя мама ездила на отдых и спала в палатке, утром проснулась от того, что сильно замерзла нога, начала ее растирать, ничего не чувствует, ранее у нее была позвоночная грыжа, но она делает упражнения и спина не беспокоила, а теперь не может нормально ходить, не чувствует стопу и постоянно тянет ногу. Подскажите как лечить такое воспаление. Спасибо!
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:51
17.08.2010 10:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, периодически немеет правая сторона тела, в основном рука и правая сторона лица. Постоянно присутствует слабость и иногда проявляются головные боли. МРТ никаких изменений в головном мозге не выявило. Бывает, что тяжело сосредоточить внимание, иногда плывет в глазах.
выполните УЗДГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:53
17.08.2010 10:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста, год назад попала в автоаварию при этом получила сотрясение гол.мозга и ушиб шейного позвоночника.После этого не могу спать лежа(подушку приходиться ставить почти стоя) и голова только в положении строго на левом боку,если чуть маленько ложу ее прямо(уж не говоря если ее отвести в правую сторону) начинает сильно-сильно кружиться голова,резко встаю - перестает кружиться.После аварии получала лечение,2 месяца лежала в бльнице(оптико-вестибулярный синдром,гиперестезия при движениях глазных яблок,лечение: бетасерк,грандаксин,флуоксетин,кавинтон,ноотропил,актовегин,милдронат) - никаких результатов.Делала томографию головы- сказали все в норме.Подскажите от чего могли произойти такие изменения и что делать?
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:21
17.08.2010 10:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Отец,1939г.р. 7 лет назад перенес первый инсульт, после этого были повторные инсульты, состояние ухудшалось. Сейчас врачи поставили диагноз «кома». Он без сознания, немного реагирует на внешние раздражители, глаза то открыты, то закрыты, дыхание тяжелое. Температура до 41, ни чем не можем сбить, давление то повышается, то падает совсем. Врачи сказали, что надежды нет. Подскажите, можно-ли что нибудь сделать, как сбить высокую температуру?
что по данным томографии/? Причина температуры м.б. застойная пневмония, уроинфекция...
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:08
17.08.2010 08:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, меня зовут Марина. Полтора года назад я подскользнулась и упала на 5 точку, ударившись копчиком. Наутро почувствовала, что не могу встать с постели, а когда поднималась секунд через 10 чувствовала тяжесть и дискомфорт в области крестца. Дальше - хуже. В последствии боли стали в области грудного позвонка и еще отдавались в голову. Причем головная боль была дикой именно в вертикальном положении, но в горизонтальном положении чувствовала себя нормально. Пролежала прикованной к постели две недели, так как в больнице, в которую меня привезли на скорой помощи, дежурный нейрохирург сделал мне два рентгенных снимка - грудного позвонка и шейного, напугав меня тем, что область таза мне «фотографировать» нельзя, так как там детородные органы, а я еще не рожала. лечения мне не назначили, обошлась постельным режимом. После двух недель боли прошли, и я чувствовала себя вполне полноценным человеком. Спустя полгода это падение дало о себе знать - боли в нижней части спины и отдача в левую ногу (как-будто нерв защемило). Вот так живу уже год, а нейрохирурги мне даже диагноз поставить не могут. Но я делала МРТ и МСКТ. На снимках обнаружили аномалию развития крестцового отдела позвоночника, но патологию так и не выявили (так говорят врачи). Меня лечили уколами, таблетками, мази выписывали, чтобы немного усмерить эту боль, я ходила на мануальную и физиотерапии, но мне ничего не помогало, кроме простого обезболивающего, само собой на время. Моя проблема в том, что я не могу жить нормальной активной жизнью, так как боли становятся сильными при походке или просто когда я стою. Я не специалист, но читала немало медицинских статей на эту тему и подозреваю, что у меня грыжа, но вот почему врачи этого не увидели...Если возможно, проконсультируйте, пожалуйста, по описанным симптомам, если этого не достаточно, могу выслать снимки. Возможно ли решить эту проблему без хирургического вмешательства? Хотя я уже и на нее согласна...
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:04
17.08.2010 08:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, моей маме 58 лет, в июне сделали операцию по удалению минингиомы в левой весочной части головного мозга. Сейчас ее беспокоят очень сильные головные боли, по 4 раза в день пьет обезболивающие средства, которые боль только приглушают. Принимает бензонал на ночь по пол таблетки уже 2 месяца и скачет давление, то очень низкое, то высокое Подскажи, как избавиться ей от головных болей.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:02
17.08.2010 07:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С появлением болей в спине появилось неустойчивость при ходьбе. Порой даже страшно ходить, шатает во все стороны, а мне надо постоянно ходить и с маленьким ребенком сидеть. недавно мне поставили диагноз остеохондроз грудного отдела, скажите пожалуйста, как определить связано ли моя неустойчивость при ходьбе с этим заболеванием?
выполните вышеописанные рекомендации
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 18:00
17.08.2010 04:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня гемангеома позвонка L4 и грыжа Шморля. Врачи настаивают на срочной операции. Скажите можно ли как-нибудь избежать этого? И насколько все серьезно?
В правой половине тела позвонка L4 и правом поперечном отростке определяется участок разрежения размерами 2,7х3,2х2,1см с грубыми кстными балками внутри. Задне-боковая левосторонняя протрузия диска L4/5.Грыжи Шморля Th12, L1, L2, L3, L4.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 17:59
16.08.2010 23:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Терегулов Марат, 20 лет. Результаты МРТ: Пневматизация лобной, основной, гайморовых и решетчатых пазух не нарушена. Орбиты симметричные. Глазные яблоки округлой формы, с четкими, ровными контурами. Приводящие и отводящие мышцы не деформированы. Зрительные нервы симметричные. Ретроорбитальная клетчатка не инфильтрирована, не уплотнена.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки асимметричны, справа расширен. Сильвиевы борозды не расширены, симметричны. Наружные субарахноидальные пространства не изменены.
Граница между серым и белым веществом мозга дифференцируется отчетливо.
Очагов патологического изменения интенсивности MP-сигнала в больших полушариях, в
стволе мозга и в мозжечке не выявлено.
Размеры турецкого седла увеличены. Размеры гипофиза увеличены (передне-задний размер 19мм, ширина 22мм, высота 23мм). Структура неоднородная, в режимах Т1 иТ2 имеет гиперинтенсивный сигнал. Сифоны ВСА оттеснены в стороны. Хиазма зрительных нервов смещена вверх.
КВП (краниовертебральный переход) - без патологических изменений. Заключение: Макроаденома гипофиза. Открытая асимметричная внутренняя гидроцефалия.
Результаты исследования глазного дна: диск бледно-розовый, границы четкие, артерии сужены, вены расширены.
ИФА диагностика гормонов: пролактин 5736, ТТГ = 0,01
Вопрос: Возможно ли консервативное лечение и прогноз его эффективности?
согласен с коллегами
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 17:54
16.08.2010 23:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
как избавиться от сновидений? Меня часто преследуют сны, в которых меня активно преследуют, расчленяют или по др. убивают. Не хочу помнить сны днем, подавляют настроение, мешают жить
предварительно выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
17.08.2010 17:54
16.08.2010 23:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
после компютерних томографии мне установили диагноз ,, кортикальная атрофия в большом гемисфере,, и назначили ,,Финлепсин,, после того мне чут-чут стало лучше...после пол года апят головокружение и головние боли как ранше ...просба обясните мне что за нарушениа у меня в голове и как лечится
перед назначение финлепсина выполняли ЭЭГ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 23:36
16.08.2010 23:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. У моего мужа (29 лет), после дтп(21.01.2010г) глаз не отводится вправо, из за этого двоение в глазах(диплопия). Был перелом основания черепа и перелом височной пирамидки правой стороны, с этой стороны и пострадал глаз. Сейчас физически состояние восстановлено, остается только двоение. Ходили ко многим врачам , разное мнение: либо ждать год, либо пол года, а потом операция. Врачи говорят что эту мышцу импульсирует отводящий нерв, но что с ним ответить никто не может. Пили множество препаратов и проходили два курса реабилитации( иглоукалывание, массажи для лица).Подскажите если ждать год какова вероятность отмирания мышцы отводящей глаз вправо? И какой процент уменьшения диплопии после операции? Спасибо за ответ заранее. С уважением, Марина
действительно признаки поражения тройничного нерва, что по данным МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 23:25
16.08.2010 21:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моей дочке полных 9 месяцев,вес-9кг,рост-74 см.
При рождении на НСГ от 16.11.09-структуры головного мозга расположены правильно.Большая полость прозрачной перегородки,полость Верге.Межполушарная щель-N.Паренхима однородная,N-УЗ плотности.Передние рога боковых желудочков не расширены.Косой размер переднего рога бокового желудочка d-1,0 мм,s-1,5 мм.Ширина третьего желудочка-1,5 мм.Сосудистые сплетения-d c/ сплетении ахэногенное образование 1,5*1,5 мм.Впарасагиттальном сечении б.желудочки не расширены.Тело б.желудочка s-4,0 мм,d-3,0 мм.Ликворные пути проходимы.Под эпэндимой на уровне тела s бокового желудочка лоцируется ахэногенное образование 2,0 мм*1,5 мм.Область затылочных треугольников s-10мм,d-10 мм.
Заключение: субэпендимальная псевдокиста.киста сосудистого сплетения.
По результатам НСГ, невропатолог сегодня обратила внимание,что это ахэногенное образование, у нас оно увеличилось в размерах, в следствии увеличения обьема головы-так врач мне ответила.Мы к невропатологу ездим каждые 2 месяца с самого рождения.УЗИ ,когда нам написали про это образование сделано 24.06.2010г и размеры были 8*7,а сегодня-16.08.2010г- размеры стали 11*7, при чем объем головы не изменился за это время.
Заключение НСГ: арахноидальная киста.
Следующее НСГ назначили на 29.09.2010г.-и что делать?Ждать месяц-наблюдать изменится это образование или нет? Ко всему этому невропатологу не понравилось, что ребенок сидит неуверенно, и шаги делает тоже достаточно робкие- прописала нам массаж и попить энцифабол.Меня беспокоит увеличение размеров этого образования, и что делать с ним?Подскажите пожалуйста.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 21:52
16.08.2010 21:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
в лобной части (волосяная часть, почти по центру от переносицы) обнаружила небольшое углубление в черепе, размером ок 1 см в ширину и 3-4 см в длину. болей нет, дискомфорта тоже. что это может быть???
вариант строения
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 21:53
16.08.2010 21:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Месяц назад нейрохирург поставил на основании снимков МРТ диагноз-менингиома лево-теменной обл.(07*09*07).симптоматическая эпилепсия с редкими простыми парциальными приступами(4 приступа за год с сильной распирающей головной болью,шумом и звоном в ушах и полуобморочным состоянием).Предложил наблюдение,а в дальнейшем направление ...возможно ...в ин-т Бурденко.Как мне быть и что делать,может мне нужно срочно в ин-т?А куда именно?
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:36
16.08.2010 20:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У мужчины 37 лет обнаружена менингиома.Нужно ли срочно обследовать маленького сына 6 лет на наличие опухоли?Передается ли по наследству?
опухоль по наследству не передается
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:26
16.08.2010 20:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста!У меня уже как две недели онемел небольшой участок ноги сверху!Если щипаю чувствую!Не болит!Просто чувствую небольшой дискомфорт когда дотрагиваюсь!Подскажите пожалуйста что это могло бы быть?Заранее спасибо!
выполните электронейромиографию для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:25
16.08.2010 19:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
хотелось узнать на сколько критична госпитализация и обследование при данном заключении. Приступ первичный, заключение ЭЭГ : Умеренные общие изменения биоэлектрической активности гогловного мозга. Зональные различия сохранены. Регистрируются единичные комплексы острая-медленная волна в правой затылочной области, не превышающие основной фон. Во время гипервентиляциии вспышки высокоамплитудных медленных волн в лобных отведениях с обеих сторон.
Припадок длился 5-7 мин, прокушен язык, пена, была 2 раза остановка дыхания а потом как будто засыпал.Цвет лица сине-зеленый. Первые 15-20 в сознании -не помнит...Началось с судорог в пальце левой руки, потом как будто парализовало всю левую половину и потеря сознания. сейчас прошло 4 дня после инцендента, речь слегка заторможена ( язык еще отекший или не в нем причина?)
Травм головы и сотрясений до этого не наблюдалось.
Через 10мин после Приступа давление было 180/100. Укол магнезии через 15 мин. - 140/100, + анаприлин-через 10 мин 130/80 По приезду (через 30 мин.) скорая поставила диагноз гипертонический криз
Неврапотолог еще не видя заключение ЭЭГ поставил генерализованный тонико-клонический эпилептический припадок
Можно ли без госпитализации назначить лечение ( у нас в городе очередь на 2 месяца...) или необходимо всеми правдами и неправдами попасть в стационар??? Чей диагноз точнее?
показано МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:26
16.08.2010 18:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня Онемение мизинца и нижней части безымянного пальца левой руки. Обратился к неврологу. поставил диагноз хр.спондилогенная цервикалогия ишемия С8. Назначен курс мильгаммы гель Вольтарен втирать и массаж+ СРТ (физио-процедура) ( ток на онемевшую руку и на позвоночник) говорят остеохондроз.. Рентген показал выпрямление физиологического лордоза ункоартроз (не разборчиво написано) С 6-С7 деформирующий артроз межпозвонковых с-вов сипосиноз (возможно ошибаюсь не разборчиво написано) поперечных отростков С6-С7 После Физиопроцедур, приёма мильгаммы внутримышечно и 3 сеансов массажа в течении недели онемение не прошло Подскажите что делать что бы онемение прошло.
для диагностики выполните электронейромиографию и МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:36
16.08.2010 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сделала КТ головного мозга. помогите расшифровать заключение. Отмечается умеренное расширение субарахноидального пространства по конвекситальной поверхности лобных и теменных долей. Ви зуализируются физиологические обызвествления сосудистых сплетений желудочков мозга. Заключение: Умеренно выраженная наружная гидроцефалия. У меня два вопроса:
1) Что такое физиологическое обызвествление сосудов. Начинающийся атеросклероз?
2) насколько в дальнейшем опасна такая гидроцефалия?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:37
16.08.2010 14:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ !У МЕНЯ НЕМЕЕТ И ХОХОДЕЕТ ПРАВАЯ РУКА .ОЩУЩЕНИЕ ПОХОЖЕ НА ТО КОГДА ОТСИЖИВАЕШЬ НОГУ И ОНА НЕМЕЕТ И СЛЕГКА ПОКАЛЫВАЕТ!ЧТО БЫ ЭТО МОГЛО БЫТЬ?
одна из причин - синдром торакального выхода
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:44
16.08.2010 13:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 4.5 мес.,вес 8500, рост 69см. Малыш хорошо развивается, развитие на 5.5 мес., спим и кушаем хорошо.Активный , улыбчевый мальчик. При рождении поставили диагноз: Перинатальное нарушение ЦНС, вентрикуломегалия. В 2 мес делали УЗИ мозга. Вот результаты: Боковые желудочки расширены во всех отделах до 5.8 мм,межполушарная щель 3.9мм, цистерна основания 8.9мм,третий желудочек 4.4 мм.Сосудистые сплетения однородные , симметричные.Размер головы и груди равны - 43см. Диагноз : Признаки внутренняя гидроцефалия. В 4 мес снова сделали УЗИ (которому не поверили так как врач отнёсся халатно)Боковые желудочки расширены во всех отделах до 15 мм. Межполушарная щель 7 мм, цистерна основания 9мм, третий желудочек не расширен. Размер головы 45, груди 43см. Диагноз: Внутренняя гидроцефалия. Прописали следующее лечение стугерон 1.4т 3 раза 1 мес,витамин Д по 1 капле до 3-х лет, общий массаж, триампур 1.4 утром по схеме. После этого решили сделать УЗИ у др врача. Вот результаты: Межполушарная борозда 5мм,скопление жидкости по конвекситальным отделам до 4.7 мм,боковые желудочки расширены в области передних рогов - 7.6 мм, в области тел до 6.9мм, в области затылочных рогов - 8 мм, 3-ий и 4-ый желудочки не расширены,Сосудистые сплетения без особенностей. Пульсация сосудов обычная, цистерна Magna 6.1мм.Диагноз: Гидроцефальный синдром. Скажите пожалуйста , что вы можете сказать по-поводу последнего УЗИ,правильно ли поставлен диагноз? Правильно ли нам назначили лечение....не навредит ли это моему малышу? Заранее спасибо! Буду с нетерпением ждать Вашего ответа.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:44
16.08.2010 13:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте!
Сыну 5 лет. Задержка психоречевого развития.
Говорит «Ма», «па», «пи»... остальное хаотические звуки. Временами присутствует двигательная расторможенность.
При этом ребенок растет, развивается, рисует, играет, смотрит мультфильмы,
сам выбирает диски, имеет навыки самообслуживания.
Иногда «понимает», что ему говорят.

Что можно сделать?
Кто занимается этой проблемой в Ростове? К кому обратиться?
Где можно получить помощь в плане обследования, лечения и развития ребенка?
выполните МРТ головного мозга, ЭЭГ, аудиограммы, слуховые вызванные потенциалы, аудиограмму
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:45
16.08.2010 12:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Недавно переболела гнойной ангиной, во время болезни начались боли в области сердца. Врач сказал что в этом нет ничего страшного, результаты экг тоже были нормальными. Прошло около месяца, но боли меня беспокоят до сих пор. Они носят разный характер, в основном колющие или ноющие. Появляются периодически, вне зависимости, например, от быстрой ходьбы или иных внешних условий.
Скажи пожалуйста, с чем это может быть связано и как возможно с этим бороться.
Заранее благодарна.
выполните ЭКГ - мониторинг.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:46
16.08.2010 12:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Попал в аварию в 2003г врачи сказали ушиб головного мозга. Делали ЭЭГ. через 7 лет прошол поновой ЭЭГ. Диагноз тот же: Биоэлектрическая активность головного мозга дезорганизована,дизритмична? При функциональных пробах регистрируются единичные вспышки заостренных волн альфа-, тета- диапозонов, в центрально-височных отведениях. Вспышки агрессии, иногда боли в затылочной части головы. Что означает этот диагноз? Какие меры принемать, как отразится в будущем.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:46
16.08.2010 12:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор.Меня беспокоит состояние здоровья моей мамы.У нее периодически бывают приступы сильного головокружения и тошноты.При этом она лежит пластом и не может шевельнуться,сильно раздражает малейший шорох или свет.Морозит,покрывается холодным потом.АД повышается где-то на 20-30 от нормы.если встает,то нарушена координация движения.Приезжала скорая,сделали укол для снятия отека(так сказали)стало легче.Первый приступ был еще в 20 лет,сейчас ей 50.Последний приступ был лет 5 назад,но с каждым разом приступ все тяжелее.Подскажите в каком направлении нам двигаться,с чего начать обследование,с чем может быть связано такое состояние.Заранее большое спасибо.
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 20:47
16.08.2010 12:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! В прошлом году сильно ударил локоть левой руки о стол. С тех пор, когда сгибаю локоть или опираюсь им на стол, поддерживая голову начинают неметь безымянный палец и мезинец. Утром просыпаюсь с онемевшими этими пальцами, стоит руку разогнуть и все проходит. С неделю назад стали постоянно немного поднемевшими эти пальцы и стали немного чесаться. Все движения кисти, руки и пальцев происходят в норме, сила сжатия кисти в норме, чувствительность пальцев не нарушена. Подскажите что это произошло, что делать. Спасибо.
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:43
16.08.2010 10:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Моей дочери 6 мес. Вес 6800, рост 68 см. В 4,5 мес. впервые сделали НСГ в Ростове-на-Дону в Мед. центре «Семья». Диагноз в нашей местной поликлинике ПП ЦНС. Результат НСГ:
Субарахноидальное пространство расширено 6,4мм( в 5,5 мес. 6,6мм).
Ширина межполушарной щели 13,5мм (5,5 мес. 10,5мм).
Желудочково-полушарный индекс 28%(норма 27%) в (5,5 мес. 33%).
Боковые желудочки:
глубина передних рогов: левый 6,3 мм (в 5,5 мес. 5,3мм).
правый 5,7 мм ( в 5,5 мес. 5,7мм).
глубина тел: левое 6,9мм (в 5,5 мес. 4,5 мм).
правое 7мм (в 5,5 мес. 4,3мм).
ширина задних рогов с сосудистым сплетением левый 18мм (норма до 11мм) в (5,5 мс. 13мм).
Ширина третьего желудочка 10 мм ( в 5,5 мес. 10мм).
Вена Галена -кровоток монофазный. V max 14,4см/с (в 5,5 мес. 12,5 см/с.
Заключение УЗИ: УЗ признаки расширения желудочковой сис-мы головного мозга, межполушарной щели, субарахноидального пространства. Признаки внутричерепной гипертензии. Первое НСГ в 4,5 мес. Лечение назначил дет. невролог Гапон А.В. :
Диакарб 1/4 т. *1 р.в день утро. Два дня пьем, 1 пропускаем.
Аспаркам 1/4 т.*1 р. в день.
Энцефабол 2 мл*2 р. в день в 10 утра и 16 вечера.
Кавинтон 1/4 т. *2 р. в день.
Пропили месяц.- НСГ в 5,5 мес. чуть уменьшились рез-ты.
Сейчас пьем тоже самое, только вместо Энцефабола - Пантогам - 3 мл. *2 р. в день.
Через месяц (в 6,6 мес. снова на НСГ). Диагноз невролога - ПП ЦНС, синдром внутричерепной гипертензии, синдром мышечной дистонии. Большой, пульсирующий родничок. Вены на голове легко просматриваются.
Ребенок очень активный. Переворачивается туда-сюда. Очень жизнерадостный. Не плаксивый. Не срыгивает жидкостью, только «сухо». Еще не сидит. Очень любопытная она. Ей все интересно. Ее не надо теребить, чтобы она обратила внимание. Она без того сама на все обращает свое внимание.
Хотим сделать осмотр глазного дна. Чтобы действительно убедиться в правильности диагноза. Стоит ли лечиться???Заранее, спасибо!!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:44
16.08.2010 10:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравсвствуйте! Мне 29 лет.19 апреля заболел,стала неметь правая сторона рука, нога,лицо,язык.Обратился в больницу,сделали МРТ,увидели образование в стволе головного мозга 4.2*4.3*4.3см. 8 мая стало хуже вообще нестал ходить.3 июня сделали операцию.Трепанация задней черепной ямы,удаление хронической гематомы Варолиева моста,биопсия.Полностью всё не удалили,так как боялись кровотечения место сложное не остановят кровь.После операции СКТ 04.06.2010 гематома сохраняется 3.2*1.9*3.7см. МРТ 07.06.2010 3.2*3.4*3.5. МРТ 18.06.2010 3.2*3.3*3.4см. 15.07.2010 поднялся наноги стал понемножку ходить.Врачи сказали теперь нужна только реабилитация.Поехал в Китай на реабилитацию .МРТ в Китае 2.5*3.5*2.5см Там мне заявляют что надо делать ещё операцию полностью убирать образование и ангиому, а то может ещё случится инсульт.В другой больнице в Китае сказали что невкоем случае нельзя,слишком мало времени прошло после операции надо подождать месяца три.Подскажите пожалуйста что делать и можноли обойтись без операции?
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:45
16.08.2010 05:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я сделала ренген шейного отдела позвоночника, и выявили, что на функциональных рентгенограммах шейного отдела позвоночника выделяется нестабильностьдиска на уровне С2 - С3 смещение МЫД на уровне С6 - С7, расшифруйте пожалуйста поподробней, и как это лечить.
лечение зависит от симптоматики и от данных УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:46
16.08.2010 03:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сдраствуйте доктор!Как то я попробовал реги спайс (курительная смесь)После этого у меня возникла дереализация персонолизация!Уже 9 месяцев лечусь у психолога Магнитской Ксении Борисовны!Но не каких изменений нету!Я уже всё перепробовал!Прошол курс лечения в боракамере,прыгал с парашутом(как говорила мне Ксения Борисовна после прыжка как рукой снимет)Но не каких результатов нет!Что вы можете мне посоветовать?И может ли после этой гадости(реги спайс)возникнуть ШИЗООФЕКТИВНОЕ РАСТРОЙСТО?Где можно получить самую лучшую помощ?Заранее спасибо!
согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:46
16.08.2010 03:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Нашей малышке 5 мес,вес 7940гр,рост 66см. В 4 месяца мы сделали узи мозга, обнаружили кистозные соединения с двух сторон, невролог прописал Аспаркам по 1/4 - 2 раза в день и Диакарб по 1/4 - один раз в день в течении 14 дней. Подскажите, надо ли нам это принимать, не хочется малышку в таком возрасте пичкать таблетками. И стоит ли, вообще, давать лекарства, которые прописывают? Заранее спасибо за ответ!!!
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:47
16.08.2010 00:22 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
молодого человека очень сильно избили, привезли в больницу сразу в состоянии комы, пролежал 5 дней томографию не делали т.к. небыло аппарата. в ночь с 5 на 6 день перевезли в Бурденко,там сделали томографию сказали что сильно постарадли отделы мозга. Так же перелом черепа и носа, и как осложенение подозрение на минингит колят сильные антибиотики, сказали что в случае ухудшения состояния будут делать операцию. на 8 день сделали операцию т.к резко подскочило давление и были сильно расширены зрачки, операция была около 5 часов давление после операции 9 сделали 2 отверстия (дырки) справа и слева и прикрыли кожей, на след день (10) давление прыглао 17,18,19,20,зрачки в норме. врачи ничего не говорят, прогнозов нет, томография показала что состояние улучшилось. в ночь с 2 то 7 утра молодого человека пытались реанимировать, резко подскочило давление доходило до 60 мм.рт.столба к вечеру все стабилизировалось. рефлексов никаких нет. прогнозов не дают.сказали что по предварительным данным что сильно поражен участок мозга отвечающий за речь а так же возможно что он не сможет адаптироваться к нормальной жизни не сможет ходить, говорить, узнавать людей и говорить.
функции могут полностью не восстановиться, возможен летальный исход
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:49
15.08.2010 22:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
2 недели назад мужу была проведена биопсия предстательной железы под контролем УЗИ. Через несколько часов после УЗИ исчезли вкусовые ощущения: не чувствует соли и сахара. это продолжается по сей день.
Описаны ли подобные случаи?
И какое лечение рекомендовано в подобных случаях?
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:50
15.08.2010 21:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
на мрт пояснично крестцового отдела позвоночника взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.Слабо выраженный левосторонний сколиоз.Снижена высота и сигнал по Т2 от диска L5/S1.Высота и сигналы от остальных дисков зоны интереса по Т2 сохранены.Вогнутость замыкательных пластин тел L1235 S1 позвонков. Определяется дорзальная медианная грыжа диска L5/S1,сагитальным размером 1,1см ,вершинкой распространяющаяся больше вправо, на этом уровне сужены межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Сагитальный размер позвоночного канала на уровне L5/S1 сужен до 0,7см.Начальные проявления спондил оартроза.Сигнал от структур спинного мозга(по Т1и Т2)не изменен.Нейрохирург рекомендует операцию срочно.Боль в правой ягодице при наклонах.Поясница с утра затекает пока не сделаешь разминку.Сидя боль в правой ягодице.Посоветуйте что делать???Мне 19 лет.Боль около 6 мес.Влад.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:50
15.08.2010 20:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
синмптомы возникли 2007году голова зажата как в тисках! на серии МР томограмм по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С4-С6 Высота межпозвонковых дисков С4-С6 СНИЖЕНА остальных дисков исследуемой зоны сохранена МР сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижены Задняя продольная связка уплотнена ЗАДНЕ-БОКОВАЯ правосторонняя грыжа диска С5-С6 разьером до 0.4см с распространением в левое межпозвонковое отверстие.деформирующая прилежащие отделы дурального мешка Дорзальные протрузии дисков С4/С5,С6/С7 распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон размерами до 0.2см Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска и протрузий, спинной мозг структурен МР сигнал от него по Т1 ВИ иТ2 ВИ не изменен Краевые остеофиты тел С4-С6 позвонков Формы и размеры тел позвонков обычные дистрофические изменения в телах позвонков. лечение не назначалось Какое обследование мне надо сделать что-бы узнать причину моей недееспособности?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:50
15.08.2010 19:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. В 16 лет я получил огнестрельное ранение головы , пулю врачи доставать не стали опасаясь за мою жизнь. Щас мне 25 лет и вот что случилось: сидел я за компьюсером и вдруг в глазах начало какбы мельтишить , вокруг предметов появилось как-бы свечение типа ауры (не знаю даже как описать) . Ну думаю устал пойду прилягу отдохну, прилег закрыл глаза, при закрытых глазах появились как-бы вспышки и они начали уходить в сторону да так что голова непроизвольно начала поворачиваться в сторону этих вспышек и я ничего несмог с этим поделать.дальше я (заснул или потерял сознание) , когда пришол в себя был сильно напуган. Скажите может это быть эпилепсия ? Или за компьютером пересидел?
P.S. К врачам я не ходил так как забыл туда дорогу в 17 лет , после того как они сказали оформлять инвалидность ,а вы сами понимаете с инвалидностью о работе в нашей стране можно забыть.
показан: ЭЭГ-видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:51
15.08.2010 18:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня практически каждый день болит полголовы, то левая, то правая. Боли возникают, то по утрам, то от холодной воды, то от резкого запаха, от алкоголя, от компьютера. Иногда на утро голова квадратная, как будто пила всю ночь, Боль жгучая, болят глаза, щеки, нос, челюсть, затылок, лоб, короче вся голова, но к обеду боль переходит в полголовы. Из таблеток ничего не помогает, кроме антимигрена. Я думаю, что это мигрень, но может ли быть она каждый день? Я читала, что мигрень бывает в месяц несколько раз. А у меня каждый день почти болит полголовы, даже когда выпиваю антимигрен, то всеравно она какая-то чумная, несветлая, но боль проходит.А на утро опять болит.
согласен с Артёмом Григорьевичем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:52
15.08.2010 17:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! На Мрт выявлено антелиспандилолистез С2 3мм, не большие грыжи отс3-с6 2мм. Периодические головокружения, дереализация, боли в шее и под правой лопаткой иногда слабость в руках и ногах, боли в праой стороне головы как бы ноющие невролог поставила диагноз ВСД, назначила мексидол, но он не помогает, и упражнение для шеи. пролежал в неврологии 2 недели вышел с тем с чем и поступил. Эффекта ноль уже пол года. Прочитал, что Антелиспадолистез только оперируется, так ли это и где можно прочитать как она проводиться, нашел не большой отрывок там написано что на С2 её очень сложно делать высок риск. А еще консультировался у нейрохирурга очно, он посоветовал носить воротник Шанца. Снимки смысла нет высылать, т.к. качество их не очень, на экране видно больше, чем на снимках (делал в ЛДЦ МИБС все жалуються на плохое качество снимков)

P.S. Я не обладаю большими деньгами, что бы ходить по разным врачам, а в поликлинике все ссылаються на ВСД
прикрепите данные исследований к вопросу на сайте, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:53
15.08.2010 16:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
18лет. .мрт головного мозга-признаки кисты шишковидного тела(в пинеальной области определяется участок округлой формы повышенной интенсивноссти на т2 и пониженной на т1размером 9мм.Какое лечение.профилактика и что нужно опасаться-предстоит обучение в университете.появились головные боли. раньше их не было.это взаимосвязано или это результат напряженного обучения перед поступлением в вуз?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 22:54
15.08.2010 15:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Сыну 17 лет. Хронический фронтит. Круглогодиный аллергический ренит в течение 10 лет. При медосмотре в школе обнаружили высокое давление 140. 70. В 13-14 лет тоже было поышение давления. потом не наблюдали. Стали обследоваться . дАВЛЕНИЕ160-70. Сделали в том числе и МРТ. Диагноз : очагов патологической интенсивности сигнала в паренхими мозга не выявлено. Кистозное перерождение шишковидного тел: в ЦЕНТРАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ ШИШКОВИДНОГО ТЕЛА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ ЗОНА С ЧЕТКИМИ РОВНЫМИ КОНТУРАМИ С ОДНОРОДНЫМ ЛИКВОРНЫМ СОДЕРЖИМ РАЗМЕРАМИ 6.1-6-4.6 ММ, БЕЗ СДАВЛЕНИЯ ОКРУЖАЮЩИХ СТРУКТУР. У сына раннее половое развитие. Бреется с 13 лет. 94 кг. Рост 190. КРУПНЫЙ ОЧЕНЬ. рОДИЛСЯ С ВЕСОМ 4 КГ. И ВСЕГДА ВЫГЛЯДИТ СТАРШЕ РОВЕСТНИКОВ. сКАЖИТЕ ПЖЛ. ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ? вРАЧИ ГОВОРЯТ НАДО 1 РАЗ В ГОД ДЕЛАТЬ мрт. чтО вЫ СКАЖЕТЕ. пРИ ЭТОМ ДИАГНОЗЕ НЕОБХОДИМА ОПЕРАЦИЯ? кАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 23:21
15.08.2010 15:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!мея часто в последнее время беспокоят ВС кризы,после стресса .Начинается с тахикардии,повышения А\Д до 150/90 ,мое рабочее 110/70,начинает давить в груди,не хватает воздуха,тяжело сделать вдох,между лопаток боль,печёт в груди,мышцы сжаты спины,спазмы в желудке,страх.Выпью анаприлин,станет легче,но не надолго,мин ч/з 10 скачки давления,и по новому,я так устала от этого,что вы можете порекомендовать?как вести себя во время приступа и тд.У меня нестабильность шейных позвонков С4-С6,миокардодиострофия сложн генеза,гормоны щитов железы в норме.
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 23:22
15.08.2010 14:20 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Добрый день!
Вот уже почти полгода как я подорвал свое здоровье. В феврале покатался на ледяной горке, тряхонул раз 10 шею на трамплинах и почувствовал это, на след день поболела голова и прошла. Где-то через неделю появилось сильное головокружение и состояние как на волнах, стала поутру синеть левая кисть, неметь левая нога.
Делал КТ мозга - все в норме,
МРТ шеи - мальформация Арнольда-Киари 1 ст, гидромиелия С6-С7 до 10 мм,
Ренген грудного и крестцового отделов позвоночника: небольшой S-образный сколиоз грудо-поясничного отдела позвоночника с торсией тел L1-L3 против часовой стрелки в степени +. Поясничный лордоз выпрямлен. Костных деструктивных изменений не выявлено,
Рентгенограммы шейного отдела позвоночника и ФРИ. Определяется правосторонний сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника 1 ст. с гидротической (неразборчиво) деформацией в С5-С6. Остеофит в области передненижнего угла С5. При ФРИ-сгибании и разгибании отмечается нестабильность сегмента С5-С6. При разгибании - задние отделы тел позвонков находятся на одной линии. При сгибании - отмечается «лейничное» смещение тел С2,С3,С4,С5 на 2 мм. Костно-травматических изменений не выявлено. Заключение: правосторонний сколиоз 1 ст. Косвенные признаки хондроза диска С5-С6. Признаки нестабильности сегментов С2-С6.
Ультразвуковая доплерография магистральных артерий головы и шеи: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: нарушение гемодинамики в вертебро-базилярном бассейне с умеренной гипоциркуляцией (обусловленной экстровазальной компрессией в интрафораменальном сегменте V-2 преимущественно) правой и левой позвоночных артерий и умеренной достаточной гипоперфузией в интракраниальных сегментах левой позвоночной артерииЮ базилярной артерии и левой задней мозговой артерии. При проведении ротационных проб резерв кровотока по позвоночным артериям снижен слева на 31%, справа достаточный. Механизмы коллатеральной компенсации мозгового кровотока (Валлизиев круг и глазной анастомоз) функционально состоятельны. Гемодинамика в бассейне сонных артерий в пределах возрастной нормы, без значимой асимметрии сторон (исключение: умеренная гиперперфузия, обусловленная ангиоспазмом, по надблоковым (глазным) артериям с обеих сторон). Дисциркуляция по глазным, позвоночным венам и прямому синусу. Явления венозного застоя в глазных венах с обоих сторон. Включение компенсаторных механизмов венозного оттока (т.е. венозных коллатералей) левой позвоночной вены. Признаки умеренной внутричерепной гипертензии, обусловленной нарушением венозного оттока.
Окулист: ангиодистония сетчатки, всевдозастой зрительного нерва.
Лежал в облбольнице: кололи, капали, пичкали таблетками - не помогло, поехал в НИИ нейрохирургии - операцию исключили, кололи, капали, таблетировали - динамики никакой.
Потом появился ком в груди, страхи, боязнь сойти с ума. Сейчас лечусь у врача-психотерапевта от депресии. И она и все остальные врачи говорят в один голос: «Вам надо заниматься позвоночником». Утром встаю: голова кружится, шаткость походки потом расхаживаюсь, постоянно закладывает уши, рассеяное зрение.
Что мне делать? Подскажите, пожалуйста. Одни говорят бассейн, другие - кинезитерапия, третьи - мануалка.
Спасибо
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 23:23
15.08.2010 14:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У брата после травмы головы (напали отморозки, избили, забрали автомобиль) после МРТ сделано заключение - мр картина хронической субдуральной гигромы (гематомы) левого полушария мозга. Перелом медиальной стенки правой орбиты, околомышечная подострая гематома. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Головные боли на данный момент не мучают, но очень быстро устает (все произошло 3 недели назад. Врач сказал, что надо понаблюдаться месяца 2, а потом решат, что с ним делать. Скажите, какие прогнозы при таком диагнозе, какое необходимо лечение. Заранее благодарна за ответ.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 23:23
15.08.2010 14:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Я гипертоник, регулярно принимаю Диратон.
Две недели назад у меня перекосилось лицо. На следуюющий день обратился в больницу. Там поставили диагноз: невропатия правого лицевого нерва компрессивного ишемического типа.
Назначили серию капельниц, уколов и таблеток, в том числе гормональные таблетки - Преднизолон. Всё это выполняю. Заметны улучшения.
Но от знакомых слышал, что хорошо было бы делать ещё и массаж лица. А в больнице на вопрос, «Нужен ли массаж?» ответили «Нет.» Хотелось бы получить ответ квалифицированного специалиста.
Нужен ли массаж при невропатии лицевого нерва?
Заранее благодарю!
выполните МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 23:26
15.08.2010 13:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему другу 22 повредили(ударили) сильно ухо ему его зашивали, ещё у него сотресение шишка большая на голове и у него шок говорит плохо,заторможенность(заикание).он почти день пролежал в больнице потом ушёл не смог там находиться. подскажите что нужно принимать? какие антибиотики? у него ещё голова сильно болит может есть что нибудь чтобы на время было лучше а позже в больницу другую пойдёт. и когда пройдёт шок? он будет нормально говорить? может сами ещё что нибудь посоветуете? лечение было какими то уколами, скорее всего антибиотиками остальное незнаем...
госпитализация
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
16.08.2010 23:27
15.08.2010 12:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я работаю на шахте, профессия ГРОЗ. Две недели назад ощутил острую боль в пояснице. Обратился к врачу, после осмотра он отправил меня на МРТ, там установили диагноз (пишу по памяти, карточка у врача) остеохандроз ,грыжа , выпячивание дисков, Секвестрация отслоение чего- то и еще что-то не помню. Что это такое и положен - ли мне регресс, потому что меня собираются через неделю выписывать, а боли почти не прошли.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2010 12:53
15.08.2010 11:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня уже год болит нога. Боль на задней поверхности ноги от середины бедра до середины икры. Боль не острая, ноющая, особенно после неподвижного положения. МРТ показала небольшое выбухание диска в сегменте L5/S1. Прошла курс лечения препаратами Мовалис, Афлутоп, вит.В12. Изменений нет, боль такая же.Рентген и УЗИ коленного сустава в норме. С чем ещё может быть это связано, кроме позвоночника?
боль связана с компрессией корешка S1, при неэффективности консервативного лечения - показана операция
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2010 12:55
15.08.2010 10:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
в 2009 году была зчмт (субдуральная гематома)Делали 2 трепанации черепа.диагноз при выписке :начальная стадия гидроцифалии.Постоянно болит головаю.Могу ли я расчитывать на инвалидность?
нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2010 12:55
15.08.2010 09:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня с недавних пор появилисьнеприятные ощущения в правой ноге.как будто жар ичувство ее тяжести.еще раньше схватило спину.утром встать тяжело.как это лечить?
выполните МРТ поясничного отдела позвоночника
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2010 12:56
15.08.2010 09:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! МРТ показала периневральную кисту на уровне S2 S3 позвонков. Можно узнать у какого врача я должна проходить лечение, и какое лечение?
у невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2010 12:57
15.08.2010 07:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в 2009 году у меня была зчмт (субдуральная гематома) прооперировали.делали 2 трепанации черепа,диагноз при выписке :начальная стадия гидроцифолии.подскажите пожалуйста есть ли у меня надежда,что я останусь в своём уме?
при правильном лечение так и будет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2010 12:58
14.08.2010 23:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуте,моему мужу 42 г.в 2005г суицыд(остановка сердца 5 -7 мин)с этого момента мы живём только на лекарствах.наблюдаемся у психиаторов.диагноз :Послегипоксическая энцефалапотия пирамидно-церебелярная недостаточность дементирующее ......,эмоционально-волевые нарушения соп.гипотоническая болезнь,инвалид 2 гр.(бессрочно)26 июля сделали тамлграфию,Киста затылочной области пр.полушария 34х19,атрофия г/мозга,внутренняя гидроцефалия.атрофия зрительного нерва.Нужно ли обращаться к нейрохирургам,если да,то какие могут быть последствия???Спасибо за рание
предварительно выполните ЭЭГ, киста - последствие гипоксии или другой причины оперативному лечению не подлежит
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2010 13:00
14.08.2010 22:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У моего мужа, 33 года, по показаниям КТ сцепленный вывих отростков позвонков С4 и С5, разрушение диска, в больнице на лечении находится в течении 2 недель. Лежал на вытяжке 4 часа в день, осталдьное время с жестким головодержателем. Назначен димидрол и анальгин, более никого лечения не проводится. Рекомендации: делать операцию, ставить имплант. Он может ходить, только левая рука немеет, возможно ли обойтись без операции. Если необходимо делать операцию, то можно ли её сделать бесплантно?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
15.08.2010 12:51
14.08.2010 21:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, беспокоить начинает все сразу: 1.Провалы в памяти (приходится вспоминать название каких-то вещей, или что я делала секунды две назад если отвлекусь на что-нибудь другое)
2.Покалывание в шее.
3.Онемение и покалывание то руки,то ноги когда двигаюсь(как при затекших конечностях)
4.Примерно раз 1-3 раза в месяц боли в лобное доле (прямо над висками)
(сопутствующие диагнозы, сколиоз (1 степени),кифоз, остеохондроз поясничного отдела(лечение проводилось)), все анализы в норме.
Чем это может быть вызвано?
причин м.б. несколько выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 21:54
14.08.2010 20:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоят постоянные боли в шее,головные боли, головокружение и темнеет в глазах . Сделала ренген : Лестничное смещение тел С3,4 кпереди до 0,2 см при наклоне вперед . Объем движения в шейном отделе снижен. Высота дисков сохранена. Ширина спинномозгового канала на уровне С6 1,4см. Нестабильность в сегменте С3-5.
Месяц назад прошла лечение у невропатолога. Большая боль прошла, а остальное лучше не становится. Можно ли улучшить мое состояние или смириться с тем что есть?
выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 21:55
14.08.2010 20:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
7 месяц назад у меня появился головной боль утром а вечером боль усилился и давление скачило головокружение потом визвли скорий помошь
они сделали мне укол после укола головной бол ушол но всё тело дражало на следуший день немог ходит чучут похожу уже начинали головние боли это продолжалос 2 месяца . 2 месяц я пролежал в постели ,Делали вякие уколи таблетки основном успакаеваюшие потом 3 месяц бол опустил обследовал вес организм серйозного ничо нет только грижа в шейном отделе на vc3-vc4 4mm vc4 vc5 3mm vc5 vc6 4mm
лечиля 15 дней 2 месяцов тому назад , тепер опя начили боли в голове в центре похожу чучут бол усиливайтса лежу уменшивайтса,погода тоже влияет похож на синоптика когда начинайт портится погода я чуствуя Головной боль , отдишка, слабость,давлений ниский 100 на 60
пулс 78 когда лежу 85 когда сижу.рабочий давление 110 на 80 .Появился ещо бол в области сердца и со сторони лапатки ,если дишат полно то боль усиливаетса дишу коротко ,если лежу боль менше дишу боле мене нормально продливаетса 1 2 дня потом ослабляетса, в шей тоже боль терпима . Серцо тоже проверял работайт в норме гемоглаб 104 ,кров тоже норма, моча тоже в норме , Мрт головн мозга косвенный мрт - признаки внутричерепной гипертензии сказали норма.
иза чего такие боли доктарам уже мучюс?
Помогите пожалуста
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 22:06
14.08.2010 19:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Елена, 40 лет
Частые головные боли. А последнее время-мигренеобразные, беспокоит левая часть головы, невозможно шевелиться, говорить, наклоняться, всё отдаётся резкой болью. Боль может возникнуть от громкого голоса, волнения, шума,голода, переживания, усталости, если долго находишься в положении, наклонив низко голову (пишешь что-либо, нарезаешь овощи и т.д.), от употребления спиртных напитков, духоты.
Боли появились давно, но явной мигрени- лет 6-7.
На данный момент: по несколько дней голова не беспокоит вообще, а может быть приступ мигрени от 24 до 72 час.
Никаких обследониваний в нашем городе не проводится. Лечения никакого я не получала. Спасаюсь всегда сама «чем попало».
Пью ревалгин, цитромон, циннаризин, анальгин.
Прокалывала мексидол+пирацетам+никотиновую кислоту.
Голова болела и болит.
Вопрос: как бороться с мигренью в 40 лет???
для начала выполните МРТ головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 22:08
14.08.2010 19:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Матери 80 лет , уже более 5 лет , после постановки диагноза «паркинсонизм» ( на фоне повышенной мочевины и креатинина в крови , скачкообразного повышения давления ) она под наблюдением невролога лечится с помощью пронорана и модопара . Если 5 лет тому назад она сама ходила по квартире , то к апрелю 2010 г. она ходила только с помощью «ходунков » . Но уже 3 месяца она самостоятельно не предвигается , и уже месяц не может сама , держась за поручни , встать с кровати и даже самомтоятельно повернуться на ней . Клонечно , большая депресссия = галлюционации . Что порекомендуете ?
показано консервативное лечение, риск оперативного лечения превышает ожидаемый эффект
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 22:10
14.08.2010 19:18 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Результат МРТ: в лобной, теменной, височно долях справа объемное образование неоднородное по структуре с нечеткими контурами, отдифференцировать границы с выраженным перифокальным отеком невозможно.Образование пролабирует в вырезку намета мозжечка. Срекдинные структуры смещены влево на 15 мм, 111 и правый боковой желудочки компремированы.Субарахноидальные пространства правого большого полушария сужены.
Наблюдается выраженный левосторонний парез (лицо,рука,нога)
Каков прогноз оперативного вмешательства?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 22:11
14.08.2010 18:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего сына 16 лет при МР сканировании обнаружили арохноидальную кисту головного мозга. У него сильно кружится голова и тошнит. Что делать? Есть ли какое то лечение?
локализация и размеры кисты?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 22:12
14.08.2010 18:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 3,5 месяца назад у меня был ушиб головного мозга средней степени тяжести.Была обнаружена гематома в лобной доле.Прошёл курс лечения.При повторном снимке через 2 месяца гематома рассосалась. Сейчас очень беспокоят постоянные тревожные состояния,которые снимаются только транквилизатором(алпразоламом). У меня такой вопрос. Может ли у меня развиться эпилепсия? Через какой период времени она может развиться? И как можно вылечить тревожные состояния ,не принимая транквилизаторов?
эпилепсия развиться может, выполните ЭЭГ через 5-6 месяцев после травмы для диагностики, тактику лечения тревожных состояний лучше согласовать с психотерапевтом
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 22:15
14.08.2010 18:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ребенок 5месяцев девочка упала на пол с кравати 30 см ушиблась плакала около 20 минут приложили холодное успокоилась ведет себя как обычно ударилась лобиком и около глазика синека нет но есть припухлость возле глазика и он размером кажется из за это меньше чем другой очень переживаем подскажи что делать?
лучше проконсультироваться у невролога, выполните нейросонографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 22:17
14.08.2010 14:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У Меня сильные головные боли, за честую со рвотой, с давящей болью на глаза. Делала доплер сосуды головы и шейного отдела в норме, глазное давление так же в норме. Врач в клинике разводит руками. Может Вы что то мне посоветуете. Заранее Спасибо!
Что по данным МРТ головного мозга?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 22:23
14.08.2010 12:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраваствуйте!У меня около 2-х месяцов образовалась правосторонняя СпастическаяКривошея,подскажите как от этого недуга можно вылечиться?Заранее спасибо!!!
Алексей, лечение СК занимаются у нас в клинике, координаты ниже. Какие методы лечения и как эффективно применяли?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 22:25
14.08.2010 11:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте.8 августа была избита,били кулаками,больше по голове.итог:синяки по всему телу.голова цела,только синяк под правым глазом.чувствовала себя нормально,тошноты не было, но 12 августа на левом глазу появилось кровоизлияние,глаз страшно красный(белок),зрение ухудшилось,кружится голова, постоянно хочется спать,заторможенность какая-то появилась.в больницу идти не могу по многим причинам.скажите пожалуйста,что со мной ,какие последствия могут быть.заранее спасибо.
М.Б. черепно-мозговая травма, выполните КТ головного мозга, проконсультируйтесь у невролога и офтальмолога.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 22:28
14.08.2010 11:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 3 года. Говорит он всего 5 слов.Он агрессивный.Нам поставили диагноз:Резидуальная энцефалопатия,миатонический с_м,задержка психо_речевого развития. Нас лечили глицином,биотредином,актовегином,кортексином,пантогамам.Но результата это лечение не дало.Подскажите что делать и куда обратиться за помощью.Вес 14,5 кг рост 103см.
Выполните МРТ головного мозга, ЭЭГ, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 22:29
14.08.2010 11:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.моему сыну через месяц 2 года.за это время он уже несколько раз закатывался в момент плача. Это происходит,если он упадет и кто-то охнет от испуга рядом.обычно,если не обращать внимания,он встанет и дальше бежит. Читаю везде что перерастет,он не синеет в эти моменты.все происходит быстро,вывожу его из этого состояния,хлопая по щечкам,это длится несколько секунд,но очень при этом страшно.отчего это происходит и какими должны быть мои действия,чтобы этого больше не случалось?заранее Вам благодарна за ответ.
выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 22:30
14.08.2010 00:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Моей дочке 4 месяца. Родилась недоношенная второй степени, с весом 1.800 г, была на ИВЛ 7 дней. Позже нам поставили такой диагноз. До полутора месяцев находились в больнице для недоношенных, через две недели после выписки положили в отделение невроглогии. Назначили препараты: кортексин, элькар, диакарб + аспаркам. На фоне лечения состояние ребенка с положительной динамикой. Двигательная активность достаточная. Подскажите пожалуйста, насколько эффективно такое лечение, и как попасть в Вашу клинику. Заранее спасибо.
какие результаты дополнительных исследований?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 08:18
13.08.2010 23:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Альбина,31 год,жен.с 11 лет страдаю мигренью, последнее время плохо себя чувствую при нижнем давлении 100. Причем не важно верхнее 120 или 140.Часто ночью немеет голова,иногда бывают судорги ног.Исследований давно не делала
выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 08:19
13.08.2010 23:49 Неврология и нейрохирургия / Другое
Моему сынишке 4 мес. Ему приписали Лактовит по 1/2 кап. 2 р.в день за 30 мин. до еды. Подскажите, можна ли принимать даный препарат? Какое его действие?
принимать препарат только по показаниям
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
14.08.2010 08:19
13.08.2010 22:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мне 29 лет в детстве у меня было сильное сотрясение, после этого мучают сильные головные боли, а теперь у меня обнаружили ликворную кисту головного мозга, предлагают оперировать, возможны ли другие виды лечения или только операция?Какие могут быть последствия после нее.Подскажите как лучше поступить. Снимки МРТ прилагаю.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:39
13.08.2010 20:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего мужа, 55 лет, 10 июля 2010 года случился инсульт. Была жуткая слабость в правой руке и ноге, речь, как у пьяного. Скорая приезжала 2 раза,сказали, что это гипертонический криз. 12 июля, положили в терапию. После проведенных капельниц, уколов и т.д. выписали через 16 дней. В туалет ходил своими ногами. Я делала ему массаж руки, ноги, пальцев. Все движения восстановились, но правая рука быстро устает и речь, если торопится или волнуется, немного «смазана». Сейчас дома, на больничном. Пьет циннаразин, пирацетам и глицин. Хотим сделать 10 сеансов профессионального массажа. 13 августа сделали МРТ. Всё в норме: боковые желудочки не расширены, субарахноидальное простанство по конвеститальной поверхности головного мозга не расширено, хиазмально-селлярная область без особенностей, гипофиз обычных размеров, воронка гипофиза не смещена, срединные структуры головного мозга не смещены, миндалины мозжечка расположены обычно. Единственное, что написали: в стволе головного мозга определяется очаг с нечеткими контурами неоднородной структуры, размерами 0,6х0,7х0,9см, характеризующийся изогиперинтенсивным МР-сигналом на Т2 и изогипоинтенсивным МР сигналом на Т1 ВИ. Содержимое идентично ликвору. Хочу спросить: что это такое? Киста? Чем оно грозит больному? Может ли оно увеличиваться? Отправят ли мужа на инвалидность? Что делать? Сколько люди с этим живут? Есть ли лекарства, чтобы ликвидировать этот очаг? Страшно ли это? Нам ничего не назначают, кроме вышеуказанных таблеток.
Заранее спасибо за ответ.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:31
13.08.2010 19:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте!у меня синдром Арнольда Киари 1ст. У меня к этому есче вегето-сосудистая дистония. Когда я встаю,резко подымается давление и начинаеться легкое головокружение,через несколько секунд проходит. На улице начинается паническию страх,бледнею но через 2 минуты проходит бывает такое в душных помещениях мой педиатр говорит что это подростковое,может ли это быть связано с зашимлением нерва(что то там с мозочёк который сьехал на 4-5мм)синдромом Арнольда Киари? Лечений никахих не назначалось.иногда беспокоят боли в шее и некий шум в ушах,а иногда шея вовсе не беспокоит.Нужна ли опирацыя Болел в 2 года минингитом.Никаких сбоев в развитии не наблюдалось Зарание спасибо!
для диагностики выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:32
13.08.2010 19:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
как лечить ликворно-гипертензионный синдром
что по данным МРТ головного мозга, заключение нейрофтальмолога, симптомы?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:33
13.08.2010 18:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Около 3х лет назад поднял тяжелую сумку правой рукой и что-то хрустнуло в позвоночнике. С тех пор позвоночник хотя бы раз в месяц-два болел (когда продуло, либо неудачно повернулся). Последние месяца полтора-два беспокоила поясница и правая нога. Когда вставал со стула или вылезал из машины нужно было секунд 10-20 постоять, чтобы боль улеглась. Около месяц назад поясницу прихватило так, что боль пришлось снимать с помощью «скорой». Была сильнейшая боль в пояснице и в правой ноге от ягодицы до щиколотки.
Немного оклемавшись сделал МРТ. Вот результаты:

ПРОТОКОЛ МРТ-ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Физиологический поясничный лордоз сглажен. Продольная ось позвоночника не смещена.
Позвоночный канал сужен на уровне L5-S1 до 11,0 мм.
Форма и соотношения тел позвонков не изменены, каудальный контур тела L1 позвонка неровный за счет грыжи Шморля до 10,0 мм., нечеткие. В телах L1 и L5 позвонков гемангиомы 34,0 мм. и 26,0 мм., соответственно.
Дугоотростчатые суставы изменены, суставные поверхности имеют нечеткие неровные контуры, конгруэнтны.
Межпозвонковые диски L4-S1 снижены по высоте, мр-сигнал изменен.
На уровне L4-L5 задняя правая парамедиальная грыжа межпозвонкового диска, размером: сагиттальный-7,0 мм., ширина-11,0 мм., высота до 14,0 мм., без секвестрации, с невральной компрессией.
На уровне L5-S1 задняя медиальная грыжа межпозвонкового диска с латерализацией вправо, размером: 7x18x16 мм., без секвестрации, с невральной компрессией и каудальной миграцией.
Задняя продольная связка деформирована.
Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру.
Дуральный мешок деформирован, окружающая жировая клетчатка не изменена. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение: МР-признаки грыж межпозвонковых дисков на уровнях L4-S1. Относительного стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1. Нарушение статики. Гемангиомы тел L1 и L5 позвонков. Грыжа Шморля тела L1 позвонка.

Лечился следующим образом:
В течение 5 дней капельница в составе: трентал, преднизолон, ксефокам, физраствор и 3 раза в день таблетки дексалгин и нимесил. Плюс физиотерапия на аппарате «Хивамат» + крио. Через 5 дней болевой синдром был снят полностью. Сейчас занимаюсь на тренажерах в Центре Дикуля, делаю физиотерапию – лазер + магнит, а также массаж. После занятий на тренажерах чувствую себя отлично, правда на следующий день с трудом встаю с кровати, иногда с обезболивающим (врачи говорят, что это нормально). Через несколько часов расхаживаюсь и практически ничего не болит. Есть небольшой дискомфорт в районе крестца. В общем лечение приносит свои плоды.
Вопрос заключается в следующем. Врачи говорят, что консервативное лечение это временная мера: убрать боль, подтянуть мышцы спины, улучшить осанку и т.п. Но кардинально избавиться от этой проблемы мне поможет только операция. Так ли это? Может быть предпринять какое-нибудь другое лечение? Как Вы относитесь к препарату Мукосат (Хондроитин сульфат)? Стоит ли его принимать? А также стоит ли в качестве профилактики лежать на аппликаторе Ляпко? Сейчас я сплю на твердой поверхности (на доске), стоит ли продолжать или уже можно перейти на ортопедический матрац?

Кроме того, заодно сделал МРТ шейного и грудного отдела. Обнаружились следующие «находки»:

ПРОТОКОЛ МРТ-ИССЛЕДОВАНИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА (С1-С7)

На исследованных уровнях в шейном отделе позвоночника костно-деструктивных изменений не выявлено. Физиологический шейный лордоз сглажен. Продольная ось позвоночника не смещена. Тела позвонков имеют обычную форму и размеры, контуры четкие, ровные. МР сигнал тел позвонков однородный.
Среднесагитальный размер позвоночного канала уменьшен до 10-11 мм.
На уровне С5-С6 задняя левая парамедиальная грыжа межпозвонкового диска, размером: сагиттальный 6,0 мм., ширина 5,0 мм., высота 8,0 мм., без секвестрации и миграции, косвенные признаки компрессионной миелопатии.
На уровне СЗ-С4 справа не исключается парафраминальная грыжа на широком основании, размером: 4x9x5 мм. без невральной компрессии.
На уровне С4-С5 задняя протрузия межпозвонкового диска до 3-4 мм.
МР сигнал межпозвонковых дисков С2-С7 снижен на Т2* изображениях.
Дуральный мешок деформирован на уровне СЗ-С6. Переднее субарахноидальное пространство сужено. Нервные корешки без особенностей. Межпозвонковые отверстия не сужены.
Унковертебральные суставы неравномерно сужены,
Пре-и паравертебральные мягкие ткани на исследованных уровнях не изменены.
Паренхима спинного мозга без очаговых изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков на уровнях СЗ-С4, С5-С6. Косвенные признаки компрессионной миелопатии на уровне С5-С6. Задняя протрузия межпозвонкового диска С4-С. Нарушение статики.

ПРОТОКОЛ МРТ-ИССЛЕДОВАНИЯ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

На исследованных уровнях в грудном отделе позвоночника костно-деструктивных изменений не выявлено. Физиологический кифоз выражен, продольная ось позвоночника искривлена вправо. Тела позвонков Th6-Th12 неровные за счет грыж Шморля до 11,0 мм. На уровне по передней поверхности тел позвонков костные разрастания.
Среднесагитальный размер позвоночного канала до 12,0 мм.
На уровне Th2-Th3 левая парафораминальная протрузия межпозвонкового диска до 2-3 мм.
На уровне Th3-Th4 отмечается левая парафораминальная грыжа межпозвонкового диска, размером: сагиттальный-6 мм., ширина-4,0 мм., высота-8,0 мм.
На уровне Th6-Th7 отмечается правая парафораминальная грыжа межпозвонкового диска, размером: 3x5x8 мм.
На уровне Th8-Th9 отмечается правая парафораминальная грыжа межпозвонкового диска, размером: 3x5x8 мм.
На уровнях Th9-Th12 отмечаются правые парафораминальные грыжи межпозвонковых дисков, размером: 6x7x9 мм.
На уровне Тh1 1-Тh12 не исключается невральная компрессия.
МР сигнал от межпозвонковых дисков снижен на Т2* изображениях. Переднее субарахноидальное пространство сужено. Нервные корешки без особенностей. Межпозвонковые отверстия не сужены.
Пре-и паравертебральные мягкие ткани на исследованных уровнях не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки выраженных дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Множественные грыжи межпозвонковых дисков на уровнях Th3-Th4, Th6-Th7, Th8-Th9, Th9-Th12. Левая фораминальная протрузия межпозвонкового диска Th2-Th3. Нарушение статики. Грыжи Шморля тел позвонков Th6-Th12. Распространенный спондилез. Относительный стеноз позвоночного канала.

Пока шея и спина не беспокоит. Бывает, конечно, что голова болит и давление повышается, но это не часто и в конце рабочего дня, когда устаешь. Врачи говорят, что если особенно не беспокоит, то лучше не трогать!
Как Вы считаете, может быть в качестве профилактики все-таки делать массаж и физиотерапию или записаться в бассейн?

Спасибо. Буду очень признателен за ответы!
прикрепите томограммы с описанием симптоматики к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:34
13.08.2010 17:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 55лет. Думаю заболело от того, что неудобно долго сидела. Три дня назад выше колена онемела нога, ходить не больно, сегодня стала ныть. В принципе терпимо, но некомфортно. Ранее никогда не болела, я бывшая велосипедистка. В больницу не хочу. Дайте совет, что сделать?
показано МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:35
13.08.2010 16:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Сделал КТ головного мозга,заключение- КТ данные соответствует внутречерепной гипертензии! Что подскажите делать?
прикрепите томограммы и заключение нейроофтальмолога к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:36
13.08.2010 15:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне 20 лет,уже как месяц чувствую себя куском,не человеком а именно куском...
не хочется работать,учиться,постоянно подозреваю своего молодого человека в измене...
мало ем,не ухаживаю за собой,везде проблемы...
в 14 лет пошла на прием к психиатру,назначили лечение амитриптилином полтаблетки перед сном каждый день...
после 2х месяцев перестала принимать т.к. ходить в школу в таком состоянии это нереально.
сняли с учета.
сейчас не хочу повторять историю т.к хочу водить машину.
посоветуйте что делать...назначить какие нибудь препараты чтоб не было такого уныния...
очень тяжело....
торможу очень сильно,бывают кратковременные потери памяти,руки трясутся,синяки под глазами...
постоянно кажется что за мной следят...
согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:36
13.08.2010 14:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста куда обратиться, обследование КТ:
В сегменте СЗ-С4 определяется протрузия диска, размером кзади 0,15 см. Дуральный мешок не деформирован. Нервные корешки не утолщены. М\п отверстия не сужены.
В сегменте С4-С5 определяется задняя медианная грыжа диска, размерами 0,25 (сагитт.) х 0,56 (фронт.) х 0,35 (вертик.) см. Дуральный мешок не деформирован. Нервные корешки не утолщены. М\п отверстия не сужены.
В сегменте С5-С6 определяется задняя медианная грыжа диска, размерами 0,3 (сагитт.) х 0,53 (фронт.) х 0,43 (вертик.) см. Дуральный мешок незначительно деформирован по переднему контуру. Нервные корешки не утолщены. М\п отверстия не сужены.
В унковертебральных суставах имеется увеличение полулунных отростков. В межпозвонковых суставах отмечается утолщение суставных капсул, неравномерное сужение их суставных щелей, склероз их суставных поверхностей.
Пре-и паравертебральные мягкие ткани на исследованных уровнях не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки умеренных дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника на исследованных уровнях (остеохондроз, спондилоартроз, «унковертебральный» артроз). Ретролистез СЗ,С4. Антелистез С5. Дорсальная медианная грыжа м/п диска в сегментах С4-С5, С5-С6
Постоянная боль в правой руке и головная боль уже на протяжение полутора лет.
Обращался в центр Дикуля, но боль только не значительно уменьшилась.
можно проконсультироваться в институте Н.Н. Бурденко
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:38
13.08.2010 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня уже больше года сильно немеет правая нога в области бедра(спереди).Это происходит вечером,перед сном,когда лежишь на кровати.Не пойму с чем это связано и к какому врачу обратится.Очень надеюсь на вашу помощь.

Заранее спасибо!
показано МРТ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:38
13.08.2010 13:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На одной МРТ в заключении написано: На уровне левого м\п отверстия Th11-Th12 позвонков определяется кистозное образование с четкими контурами, более вероятно, малая периневральная киста6х5 мм.
На второй: В сегменте Th11-12 определяется небольшая центральная грыжа Шморля.
Не может ли это кистозное образование или грыжа Шморля быть причиной болей, отдающих в мочевой пузырь. Насколько я знаю, боль именно от этих позвонков иррадирует вбрюшную полость, может быть в мочевой и мочеточники?
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:38
13.08.2010 12:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте
Меня зовут Евгений мне 26 лет.2007 году получил травму компрессионнный перелом позвоночника.
После этого отказались ноги ине чувствовали. Теперь у меня появился чувствительнось появился в правой ноге движения.Могу стоять с помощью упор а самостоятельно не могу стоять.Я хотел бы узнать может требуется хирургическое вмешательство.Могу вложить снимки мрт и выписки.
Спасибо.
можете прикрепить к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:40
13.08.2010 12:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня часто кружится голоаа, тошнит, каждое утро рвота, головные боли. Наблюдается шаткость походки. Сделали МРТ. Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного
характера.Единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Признаки венозной ангиомы в правой лобной доле. Вариант развития Виллизиева круга. Умеренное снижение кровотока по интракраниальному сегменту правой ПА.( В белом веществе правой лобной доли отмечается линейная зона патологического МР- сигнала, гипоинтенсивная поТ2 ВИ и Т1 ВИ, с минимально выраженной зоной глиоза по периферии, максимальной шириной до 0,25 см на протяжении 2 см, без признаков перифокального отека и масс-эффекта. Нужно ли удалять ангиому? Какое лечение мне необходимо? Чем опасна ангиома? Кроме ангиомы, какие у меня диагнозы? Какое лечение мне необходимо?
симптомы действительно не связаны с ангиомой, похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:41
13.08.2010 12:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста!У меня уже как неделю на стопе онемел участок кожи!Боль чувствую когда щипаю,а когда дотрагиваюсь такое ощущение что нога затекла!Подскажите что это может быть!и что мне делать?Заранее спасибо!
выполните электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:42
13.08.2010 11:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Помогите пожалуйста понять что со мной...Уже как почти год я неочень хорошо себя чувствую,то есть,меня беспокоит постоянная сонливость,ухудшение памяти,шаткость,снижение концентрации,такие непонятные ощущения в голове,что их даже не объяснить,они похожи на то как будто я пьяная,или будто мозг спит,но я соображаю и всё понимаю..Делала МРТ головного мозга показало незначительные арахноидальные изменения.Могут ли эти изменения давать такие симптомы если нет то с чем это может быть связано??с искревлением позвоночника??или щитовидной железой???заранее большое спасибо..(началось как я устроилась на работу уборщицей)..
симптомы не связаны с изменениями на МРТ, выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:43
13.08.2010 07:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Меня кесорили в 37-38 недель. Ребенок родился с весом 3200. В 1 мес. сделали скриннинг, показатели следующие: Межполушарная щель 1,6 мм, передние рога щелевидные 1,9-2,1 мм, затылочные рога 10,5-10,2мм, 3-желудочек 2,2 мм, сосудистые сплетения правое 5мм, левое 5,1-7,4мм контур его неровный, перивентикулярная области - виз-ная полость прозрачная
Заключение перегородки 8,6х3,7 мм, единичные гиперэхогенные сигналы. можно ли по этим показателям сказать о незрелости головного мозга чем это опасно, нужно ли лечение или подождать до 3 месяцев??? спасибо
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:44
13.08.2010 04:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Всё произошедшее кажется кошмарным сном, но почему то проснуться никак не получается. Опишу события в той последовательности в которой они происходили чтобы ВАМ УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР было легче понять и ответить.
Моя сестра 29 лет - инвалид детства 2 группа с диагнозом перинатальное поражение головного мозга, задержка психического развития. До недавнего времени была абсолютно физически здоровым человеком. 3 месяца назад из районов Крайнего Севера мы переехали на постоянное место жительства в Восточную Сибирь. В один день началось всё со рвоты нескончаемой и головной боли. Давали цирукал, пищеварительное. Отлежавшись в покое сутки все прошло. С передышкой в 2 дня опять рвота, начала отказывать левая нога, перестала ходить, начал сильно косить правый глаз, на фоне этого сильные головные боли шум в ушах, пока искали специалиста в течении буквально 3х часов пропал слух, произошло онемение рта стала с трудом разговаривать. Бригада скорой помощи привезла в больницу провели компьютерную мультисперальную томографию в заключении написано что структурных изменений в головном мозге не обнаружено, отправили домой. На другой день купили тонометр фиксировали повышенное давление 156 на 102 ( вообще она у нас астеничная девочка, её давление не бывало больше 90/60) врач порекомендовал сделать МРТ. Мы попытались, но обследование сорвалось 25 минут она не может лежать спокойно начинаются рвотные спазмы. Терапевт и невролог не спешат назначить лечение сказали принимать глицин. В постоянных муках и ожиданиях прошло уже две недели. Вставать и ходить не может, и слух не возвращается. Местный невролог назначил внутривенно актовегин и пирацетам по 5мл. в течении 10 дней. Надеемся на помощь потому что невозможно узнать диагноз даже приблизительно. Судя по этим симптомам подскажите на что это похоже, и каким препаратом можно снять головную боль и боль в спине.
Ольга МРТ выполнить обязательно для выяснения причины заболевания, в вашем случае под седацией в присутствии на исследовании анестезиолога (препараты: диприван или пропофол), лечение будет зависеть от результатов
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:49
13.08.2010 04:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте уважаемый доктор! У меня переломы нескольких шейных позвонков. По результатам МРТ сделано заключение: МР картина компрессионного перелома С5, С7 позвонков, со снижением высоты С5 позвонка в переднем отделе на 1\3, С7 в верхних отделах менее 1\3. Дискоз в сегментах С4-С5-С6 (протрузии м\п дисков). Нарушение статики шейного отдела позвоночника! Хотелось бы узнать, чем это всё грозит и стоит ли делать операцию???
 прикрепите данные исследований к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:52
13.08.2010 02:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите, какое обследование надо провести,чтобы узнать мигрень ли у меня и как называется обследование,которое покажет состояние сосудов головного мозга.Спасибо
Выполните МР - ангилграфию и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 22:29
12.08.2010 23:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Несколько лет назад была травма головы, из больницы выписался досрочно, не долежал. Приблизительно через полгода проявилась проблема - вспышки странного нарастающего гула в голове, будто судорога, при этом сильный страх смерти и частичная потеря ориентации. Испытываю их обычно, засыпая после напряжённого дня, реже - при работе за компьютером и во время секса. Заметил, что после употребления алкоголя или от недосыпа вспышки ярче и дольше. Будьте добры, подскажите, что это, насколько опасно, излечимо ли и к какому специалисту обратиться.
выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 20:33
12.08.2010 22:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
поставлен диагноз ппцнс что это такое и чем грозит?
перинатальное поражение центральной нервной системы, часто ставится необоснованно, опишите клинические проявления и данные исследований.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
13.08.2010 20:32
12.08.2010 21:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенок 7 месяцев 7800( недоношенность 35 - 36 недель ЗВУР 3 недели) на НСГ расширение межполушарной борозды на 3,3 мм, увеличены желудочки 6,2 и 6,5 диагноз умеренная вентрикуломегалия, лечение церебролизин по 1 мл 15 дней. мы не ползаем и не сидим, скажите это серьезные изменения ?чего ждать от лечение, может надо сделать МРТ?
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:54
12.08.2010 21:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Лет в 14 я совершил очень большую ошибку в жизни стал таксикоманом ( клей момент),сейчас и не помню сколько это продолжалось, кроме этого в совсем раннем детстве упал со стены высотой 4 метра и ударился головой, лет в 17 тоже получил сильное сотрясение мозга, не в тот ни в другой раз необращался к врачу, сейчас мне 35 и я все больше понимаю, что у меня существенные нарушения головного мозга ( память концетрация внимания, повышенное волнение, не четкая речь)
предварительно выполните ЭЭГ и МРТ головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:20
12.08.2010 20:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Три дня назад начала работать, работа стоячая. 10 часов с небольшими перерывами. Стараюсь садиться в любой свободный момент. После второго дна заметила, что онемел большой палец на ноге. Я его растирала, массаж делала. Ничего не помогает. Онемение сохраняется. Пожалуйста, подскажите, что можно делать в такой ситуации, как вернуть чувствительность? Только очень прошу вас, я не смогу сейчас проходить какие-то обследования. Нет возможности и средств(. Я просто хочу узнать ваше мнение и возможность изменить ситуацию? Спасибо.
выполните для диагностики электронейромиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:21
12.08.2010 20:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Zdrastvuyte. Mne nado vash sovet . 15-fevral 2010 godu mne sdelali operatsiya na pozvonochnika. Udaleniya intramedulyarnoy opuxol na urovne C4-Th1. Gistologiya opuxoli: Anaplasticheskaya ependimoma.
Shas u menya vsyo normalno.
Ya xotel rabotat na internet klube (admnistrator) i dumuye eto ne vredno? opuxol yisho ne poyavitsya ? Po etumu vash sovet nado.Yesli poyavitsya kak nado lechit? Zaranye spasibo!!!
показан курс лучевой терапии
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:23
12.08.2010 20:13 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
в заключении МРТ остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника , осложненного протрузией L4-S1 дисков. Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная правосторонняя L4/5 размером до 0.3-0.4 см
медианно=парамедианная L5/S1 размером до 0.3-0.4 см
можно ли миновать оперативное вмешательство , какое лечение можно применять ? спасибо
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:25
12.08.2010 20:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 1,1, при рождении Асфиксия, в результате правосторонний паропорез, задержка моторного развития , сел в 10 месяцев, но самостоятельно не садится, ползает только одной ногой вторая правая поднята к верху, делает все левой ручкой, хочет ходить но не как не дает вторая сторона, нормального лечения с рождения почти не было кроме таблеток, а массаж только сделали в 10 месяцев, врачи толком не наблюдают, до сих пор в очереди на РКТ стоим, как бога ждем, скажите пожалуйста дети с таким диагнозом точно ходят? Ответьте пожалуйста, с ума уже схожу, никто ничего толком не говорят! Жду! Заранее спасибо!!!!!!!!!!
лучше выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ, симптомы не специфичны
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:29
12.08.2010 19:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Я задала свой вопрос 11.08.2010 «Боли в спине»
Вы ответили:
А зачем вы делали МРТ грудного отдела? Судя по клинике, Вам нужно повторить пояснично-крестцовый отдел и предоставить нам снимки.. Заключение от 2009 года (год назад) не дает объективной информации о настоящем положении дел.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
11.08.2010 19:11
Есть МРТ пояснично-крестцового отдела от 18.03.2010г
Исследованы сегменты Th12-S2.
Терминальные отделы спинного мозга и элементы конского хвоста не изменены. Структура и высота позвонков не изменена. Межпозвонковый диск L5-S1 c проявлением дегидратации – уплощен, гипоинтенсивен на T2- изображениях, пролабирует кзади до 3 мм, умеренно суживая латеральные корешковые отверстия с обеих сторон с сохранением их проходимости. Дуральный мешок проходим. На вышележащих уровнях поясничного отдела позвоночника патологических изменений не определяется. Определяются протрузии межпозвонковых дисков нижнее-грудного отдела позвоночника.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МР-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, задняя протрузия межпозвонкового диска L5-S1. Рекомендовано: консультация невропатолога, дообследование – МРТ грудного отдела позвоночника.
Беспокоят боли от поясницы до стопы (правая нога), проблемы с мочеиспусканием, болит спина между лопаток(с распространением вправо)
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:30
12.08.2010 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Еще в школе начались сильные головные боли, преимущественно осенью и весной. Длились примерно неделю. Сопровождались сужением кругозора с правой стороны и нарушением координации.Это состояние длится примерно 30 минут, затем наступабт сильные боли в висках. Потом года 2 небыло болей. Сейчас боли снова возобновились, могут длиться по 3 недели. Сделала сегодня МРТ. Но на прием пока сходить не получается. Объясните пожалуйста мой диагноз: на серии МРТ головного мозга в режимах T1W T2W pDW в сагиттальной, фронтальной и аксиальной плоскостях в кортикальных и субкортикальных отделах теменной и затылочной долей слева, с распространением в височную долю, субарахноидальные пространства и продольную щель мозга, определяется конгломерат извитых и расширенных сосудов размерами 51-37-64 мм. Что это значит и что необходимо делать? Заранее спасибо!
выполните КТ - ангиографию
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:39
12.08.2010 17:09 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте!!!у моего сына 10 лет 16 июля и 11 августа этого года случился приступ потери сознания и судороги (несколько секунд подергивания а затем вытягивание) когда все закончилось, несколько минут он находился в недостаточно полном сознании.заболеваний никаких не было,анализы в норме.сделали МРТ:
При мрт сканировании межполушарная щель находится строго посредине.
серое и белое вещество полушарий головного мозга нормально развито.базальные ганглии,внутреняя капсула,мозолистое тело и таламус выглядят не измененными.
турецкое седло и параселлярные структуры без видимых изменений.гипофиз без видимой патологии,воронка не смещена.мосто-мозжечковый угол выглядит нормально.плотность ствола мозга и мозжечка не изменена.по нижнему контуру левого полушария мозжечка отмечается линзовидной формы( в сагиттальной проекции) образование с ликворным сигналом размером 11.0\0.3\0.4см.
корковое вещество полушарий мозга и мозжечка нормально изборождено.конвекситальные субарахноидальные пространства на уровне верхней лобной,предцентральной извилин локально,неравномерно расширены(больше слева).
желудочковая система обычной формы и расположения.размер||| желудочка 4мм (норма <5-7мм ) индекс желудочков 4.2( норма >4).
ячейки решетчатого лабиринта справа содержат очажок гипер сигнала на Т2-ВИ,околоносовые пазухи,синус клиновидной кости и яцейки сосцевидных отростков развиты,сободны,пневматизированы.содержимое глазниц без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: локальное расширение конвекситальных субарханоидальных пространств( учитывая анамнез,возможно за счет наличия очага нейроинфекции).арахноидальная,ретроцебеллярная(нижняя)киста слева.МР признаки этмоидита.
на приеме детский невролог поставила диагноз : внутричерепное давление и эписиндром.лечение не назначили и направили на консультацию в областную больницу.
сын занимается футболом 3 года.на вопрос можно ли продолжать занятия ,врач ответила: « футболом нет,можно теннисом.нельзя нырять а плавать можно.
прокомментируйте пожалуйста МРТ и диагноз невролога.можно ли продолжать занятия в секции
выполните ЭЭГ - видеомониторинг
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:41
12.08.2010 16:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые специалисты. У меня вопрос следующий: последние 5 лет появилось чувство головокружения и тошноты !!!! НО!!! только в темноте. Т.е. если свет в квартире потушен, а мне надо например, дойти до кухни, то у меня ярко присутствуют эти симптомы. А последни полгода головокружения с тошнотой появляются независимо от освещения и приэтом ещё «ведёт» вправо?! мне поставили вертебро-баз. недостаточность, остеохондроз шейного отдела(комп. томограф) и аутоиммунный тиреоидит (гипотиреоз ...хотя он у разных эндокринологов под вопросом, гормоны почти в норме, ТТГ норма, а АТкТПО огромный). Снижение венозного оттока на 50%. Лимфостаз. Нарушение обмена веществ. (Гемоглобин сейчас подняла,а железо сывороточное-низкое(тут тоже не понятно), сахар в норме. Бетасерк оказался неэффективным. Заранее признательна за ответ.
похоже на вертебробазилярную недостаточность или вестибулопатию, может быть и новообразование в головном мозге выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, функциональные снимки шейного отдела позвоночника + С1-С2 через рот, покажитесь ЛОР - врачу. Дополнительно выполните МРТ головного мозга. Лечение зависит от результатов исследования
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:43
12.08.2010 16:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Мне 27 лет пол женский.У меня сильные головные боли по всей голове (ПРИМЕРНО 1 ГОД ),давление на глаза,тошноты и головокружений нет .МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА -без поталогий ,Эхо-эс норма.РЭГ- довольно вырожены признаки ангиодистонии по смешенному типу.Окулист- выроженное венозное полнокровие , артерии узкие. Невропатолог выписала пикамилон,флебодия, вольтарен, детралекс не помогает.Подскажите что делать,стоит ли делать мр-ангиографию головного мозга ?.Спасибо.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:44
12.08.2010 15:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте! Скажите пожалуйста как повлияет на развитие ребенка расширение М.П.Б и субарахноидальных пространств если узи показало что М.П.Б-0,5 см;Бок. желудочки-0,3-0,4 см;3-й желудочек-0,3 см; 4-й желудочек-0,4 см; цистерна мадпа-0,5 см. Сыну сейчас 2 месяца и 4 недели; вес 4200г; рост 55см; родился на 35-36 недели. Спасибо за консультацию.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При  наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:45
12.08.2010 15:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день беспокоит ьтянущая боль справа в шее ...также беспокоит что горло холодное а все остальное тело нормальной температуры...
выполните МРТ шейного отдела позвоночника для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:46
12.08.2010 15:08 Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Здравствуйте. Мне 28 лет, к вечеру у меня ощущение, что кожа вокруг рта млеет, это длится в течении последней недели, подскажите пожалуйста с чем это связано или куда мне обратиться. Заранее благодарна.
выполните МРТ - ангиографию головного мозга
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:47
12.08.2010 14:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня постоянно болит голова,иногда бывают сильные головокружения и потемнение в глазах. Но у меня было 3 сотрясения головного мозга,первое сотрясение меня в больницу не положили. И после него у меня упало зрение и стало прыгать давление..Врачи говорят что у меня затруднены кровотечение в сосудах в голове,но ничего не выписывают,говорят,что не значительно. Хотя в справке написано обратное.. Я покупаю с каждым разом более дорогие обезболивающие средства,но со временем они перестают мне помогать. У меня возникает может у меня мигрень? И что мне вообще делать в этой ситуации? Очень надеюсь,что вы мне поможете. Заранее спасибо.
причин головных болей много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:48
12.08.2010 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
я страдаю этим уже месяц с небольшим, немогу нормально раслабиться! а всё началось после того,как мне стало плохо на жаре! и теперь мне всегда кажется что вот-вот опять станет плохо...начинаю себя накручивать...и вот началось! неприятные ощущуения в желудке, сердце бьётся,трудно дышать...... у меня свадьба 21 августа, я что плохое самочуствие мне испортит праздник, идти к врачу времени уже нет!
пробывала пить афобазол - без эффекта,валерьянку нельзя,т.к.кровь и так густая!
согласен
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:48
12.08.2010 12:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дополнение к письмк 310784. Мне 60 лет, живу в Оренбурге, пол жен. Прошу уточнить Ваш ответ. На каком участке сделать электронейромиографию. Напоминаю, что у меня люмбоишалгия левосторонняя. Болею почти три месяца. Проводилось ограниченное медикаментозное лечение - у меня язвенная болезнь желудка -физеотерапия - дарсанваль, магнит, лазер, иглоукалывание. Улучшение небольшое.Болит вся левая нога, задняя поверхность. В бедре относительно мало, больше под коленкой и в икре, голени,
отдает в стопу. На МРТпротрузии дисков 2-3 мм на участке L1- S1.
Спасибо за ответ.












отдает в стопу. На носок левой ноги встать не могу.
На МРТпротрузии дисков 2-3 мм на участке L1-S1.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:50
12.08.2010 12:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
В течение нескольких лет немеет левая рука, пальцы плохо слушаются. В последние месяцы временами появляется боль и онемение в правой руке и левой ноге. По рекомендации невропатолога сделала МРТ головного мозга.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трех проекциях (аксиальной, коронарной, сагиттальной), определяется следующее: в продолговатом мозгу до С2 позвонка солидно-кистозное образование вызывающее увеличение объема и деформацию продолговатого и спинного мозга размерами 4.2*1.4*2.2 см, при контрастном усилении образование неравномерно копит контраст на уровне С« позвонка, выше накопления контраста не происходит.
Кора и белое вещество головного мозга и мозжечка развиты правильно. Желудочки мозга расположены обычно, форма их не изменена. Боковые желудочки симметричные, не расширены - размеры: ширина правого-0.7см, левого-о.7см (в центральном отделе), передний рог правого желудочка-0.2см, левого-0.2см. Третий желудочек-0.2см, четвертый-0.9см.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарохноидальные пространства не расширены. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка не расширены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Туре цкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей. Дополнительных образований в зоне правой и левой латеральной цистерны не выявлено. Ячейки сосцевидного отростка правой и левой височной кости развиты правильно, утолщения слизистой оболочки, нарушения сигнала от нее не выявлено. Глазницы без особенностей.
Заключение: МР картина кистозно-солидного объемного образования продолговатого мозга с переходом на спинной мозг. Рекомендуется консультация нейрохирурга.
Что это значит? Насколько серьезно? Возможно лечение или нужна операция?
лечение оперативное,
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:50
12.08.2010 12:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.2 года меня мучают сильные боли в ногах и крестцовой области позвоночника.Ставили диагназ спазм грушевидной мышцы.В мае у меня отказали ноги и я два с половиной месяца не могла ходить.Были очень сильные боли даже в положении лёжа, Дважды в день делали трамал но практически не помогало. За это выремя дважды лежала в неврологическом отделении.Сейчас плохо хожу и больно сидеть.Сделали МРТ. Неврологи в нашей больнице сказали что нужно делать операцию и другого выхода нет. И запретили любые нагрузки. Надо ехать в другой город на консультацию и запись на операцию, но у меня просто нет сил пока туда ехать.Я бы очень хотела получить консультацию специалистов, возможно ли мне все таки обойтись без операции и не опасно ли в моём состоянии тянуть время и ждать пока боли пройдут и я смогу сспокойно перенести поездку в другой город.
Результаты МРТ.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранён. Высота межпозвоночных дисков L3-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5,размером 0,4 см, распространяющаяся на оба межпозванковые отверстия, суживающая их, и распространяющаяся каудально срединно вдоль позвоночного канала на 0,5 см,деформирующая прилегающие отделы дурального мешка.Средний сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска L4/L5-1,2 см.Дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, с тенденцией к секвестрации, размером 1,0 см, распространяющаяся на оба межпозванковые отверстия, суживающие их, больше слева, компримирующая левый нервный корешок, и распространяющаяся каудально вдоль левого латерального кармана на 1,1 см, компримирующая прилегающие отделы дурального мешка.Средний сагиттальный размер позвоночного канала на уровне S1-0,3 см.Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2_ не изменён. Грыжи Шморля в телах L1-L5 позвонков. В теле L2 позвонка визуализируется зона неоднородного МР сигнала сетчатой структуры гиперинтенсивного по Т2 stir, изоинтенсивного по Т1, округлой формы, с неровными контурами, размером 0,7-0,5 см(гемангиома)?. Размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-S1 (грыжа диска L5-S1с тенденцией к секвестрации).Стеноз позвоночного канала на уровне S1. Дата проведения МРТ 04.08.2010.
Надеюсь на ответ.Спасибо.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:51
12.08.2010 11:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вот уж не повезло мне. Вчера, вернувшись домой, отправилась помыть руки. В коридорчике перед входом в умывалку щелкнула выключателем и удивилась тому, что свет не вспыхнул, как обычно. Ринулась туда - и со всего маху «приложилась» лицом о закрытую кем-то дверь (эта дверь практически никогда не бывает закрытой). Сначала почувствовала только сильную боль в переносице, которая, похоже, еще и слегка отекла. За этой болью лишь смутно ощутила, что толчок отозвался и в лобной части, и в висках. Приложила лед к переносице - ненадолго, помня о постоянных проблемах с гайморовыми. В первое время болью в переносице все и ограничивалось. На 20:00 была назначена встреча - поехала на нее. В транспорте почувствовала легкую тошноту, но за чаем в уютной обстановке все вроде прошло, даже боль в переносице как-то подзабылась. Дома опять почувствовала боль, тошноты не было. Но с утра опять тошнит - даже несколько сильнее прежнего. Выходит, есть все-таки сотрясение? И что следует делать? На прием к врачу еще не обращалась. Сейчас в некотором раздумье: что важнее - соблюдать покой (в предположении, что сотрясение все-таки было) или пройти осмотр у невропатолога?
очно проконсультируйтесь у невролога
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:52
12.08.2010 10:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
9-ти летний сын страдает частыми головными болями.Обследование головы показало небольшое сужение сосудов и небольшое внутричерепное давление.Можно ли использовать массажер для нормализации артериального давления (массажер бытовой вибрационныйю,модель АВТ2002)или Массажер расческа для лечения головной боли 9-ти летнего сына?
нужно знать причину, головных болей их много, выполните электроэнцефалографию, МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, пусть Вас невролог осмотрит внимательно (причина, характер, локализация головной боли, потребность в обезболивающих препаратах). На предмет косвенного признака повышения внутричерепного давления покажитесь офтальмологу (глазное дно). Контроль артериального давления 3 раза в день, результаты фиксировать, проконсультироваться у терапевта в случае повышения.


Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:53
12.08.2010 10:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня проблема. Дело в том, что в последнее время стал замечать за собой такую странность - в голове постоянно «играют» какие-нибудь песни, целый день. Я могу о чем-то думать, и все равно какие-нибудь песни звучат «фоном». Увижу или услышу какое-нибудь слово, вспомню песню с ним, и опять начинается песня до тех пор, пока не собьёшь её другой. Песня может залететь в голову откуда угодно: из рекламы по телевизору, или когда идешь по улице и слышишь песню. Также они могут вознить из любых звуков, которые задействованы в самих песнях. Например, если в какой-то песни есть что-то похожее на скрип двери, то услышав настоящий скрип в реальной жизни, мозг немедленно начинает крутить песню в которой есть что-то похожее на этот скрип. Меня это очень раздражает, а что делать, непонятно. Может быть, я просто переутомился во время сессии, раньше я за собой такого не замечал. Кроме института ещё и работаю, очень сильно устаю. Как избавиться от этих мелодий? Заранее спасибо.
выполните МРТ головного мозга, для исключения органической причины
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:55
12.08.2010 09:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, моему отцу 65 лет, в начале июня он потерял сознание и его положили в отделение кардиологии, сперва сделали снимок грудной клетки (чисто), узи почек (песок), печени (панкреотоз), холтеровское монеторирование - прогрессирующая стенокардия и ИБС. По совету кардиолога сделали мрт - диагноз макроаденома гипофиза. Начался кашель круглосуточный - итог ухухдшение состояния, плеврит (0,5л. выкачали), анализы на гормоны пока в норме - но по словам эндокринолога состояние перед агромегалией и требуется оперативное вмешательство. При консультации с нейрохирургом было сказано, что у нас делают тока трепанацию и операция займет около 4 часов и последствия в виде плеврита и пневмонии, но у него и так плеврит. Говорят что делают трансназальную операцию. Я не знаю что делать и что вообще лучше. Он практически не ест, вялый, чахнет на глазах. Прикрепляю выписку 1, мрт, последнюю вчерашнюю выписку.

Кликните для увеличения


Кликните для увеличения


Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
показано оперативное лечение
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:56
12.08.2010 07:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, ответьте пожалуйста на такой вопрос.
26.02.09г. мне была сделана опирация интерламинэктомия L5-S1 слева - удалена грыжа, после опирации остались последствия связанные с нарушение функций мочеполовой системы. Раз в пол года делаю МРТ - для просмотра динамики восстановления. В марте этого года делала - написали - рубцовый стеноз латерального отдела позвоночного канала на уровне L5-S1, вчера забрала МРТ - там уже в этой же части (позвоночные каналы) написано -латеральный стеноз вызванный рецидивом грыжи диска. Что это значит???? Рецидив??? У меня что опять грыжа вылезла??? Хотя про грыжи в МРТ ничего не сказано.
согласен с Андреем Ростиславовичем
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 21:59
12.08.2010 07:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте, сыну 1г3мес гидроцефалия стоит шунт, ребенок растет, развивается, голова не растет можно ли в дальнейшем совсем убрать шунт7
предварительно выполняется перевязка шунта, выясняется наличие или отсутствие шунтозависимости
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 22:04
12.08.2010 04:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 22 года . Вот уже третий год принимает таблетки Депакин Хроно от кратковременных приступов эпилепсии , которые случаются раз в месяц и только в ночное время во время сна. Как только таблетки прекращаем принимать приступы возвращаются. Есть-ли другие кардинальные способы лечения данного заболевания.
дополнений нет
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 22:05
12.08.2010 02:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я испытываю боли в спине из-за тяжестей которые ношу на работе в облласти позвоночника-снимок показал грыжу Шромвеля-мой работодатель отказываеться от ответственности -спина болит чаще-мрт поможет мне с показаниями нагрузки на мой позвоночник?МРТ поможет доказать влияние тяжелой работы на изменение и боли в позвоночнике?
боли не связаны с грыжами Шморля
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 22:06
12.08.2010 01:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!За один год прошел две операции по поводу доброкачественной опухоли Краниофарингиомы.Буквально месяц назад прошел 29 дневный курс радиотерапии.С момента второй операции начались ужастный жар в стопах ног и в ладонях, а также сильные удары током в районе бедер и голени.Особенно это ощущается перед тем как я пытаюсь заснуть, не важно днем или ночью.Все тело начинает дергать.Спрашивал у своего Невропатолога и Эндокринолога оба не могут дать никакого ответа.Теперь надежда осталась только на вас, прошу вас проясните пожалуйста мой вопрос.Заранее спасибо.
это диенцефальные проявления.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
12.08.2010 22:07
11.08.2010 22:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня постоянно болит спина. Боли находятся в области позвоночника,врачи ставят диагноз-сколиоз, но снять боли не могут. А в последнее время у меня стали горячие стопы..Что мне делать в этой ситуации? Очень надеюсь на вашу помощь. С уважением, Валентина.
выполните МРТ для диагностики
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург. Аникин Сергей Александрович
11.08.2010 22:49
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения